Obat modern memungkinkan untuk studi presisi tinggi, membantu mendiagnosis penyakit patologis yang kompleks pada tahap awal. Salah satunya adalah uji Kvik protrombin. Untuk tujuan apa analisis serupa dibuat, yang memungkinkan kita untuk menentukan, dan apa yang ditunjukkan hasilnya, mari kita analisis di bawah ini.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang aktif terlibat dalam proses pembekuan darah. Biosintesis suatu molekul protein terjadi di hati. Untuk proses kompleks ini membutuhkan banyak elemen jejak, dalam sebagian besar vitamin K. Terbukti, kekurangan vitamin ini mengarah pada sintesis molekul abnormal yang dapat membentuk gumpalan darah - gumpalan darah yang mematikan yang mengganggu aliran darah normal.

Fungsi utama dari prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah koagulogram digunakan untuk menentukan keberadaan patologi darah. Indeks protrombin, yang mencirikan tingkat pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendapatkan ide yang mendetail tentang keberadaan suatu penyakit.

Kadang-kadang analisis lab disebut prothrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan tingkat pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat langsung dalam proses ini.

Indikasi untuk penelitian

Seorang dokter mungkin meresepkan tes darah serupa untuk pembekuan dalam beberapa kasus:

  • ada masalah dengan pembekuan darah, ditandai dengan perdarahan yang berkepanjangan;
  • ketika kinerja hati dan enzim hati berkurang;
  • ada kecurigaan adanya penyakit darah onkologi;
  • dengan kontrol pembekuan dalam periode menerima antikoagulan.

Ada alasan tidak langsung lain untuk melakukan tes darah seperti itu, yang ditetapkan secara individual.

Paling sering, analisis dilakukan untuk wanita berusia 45-60 tahun. Terhadap latar belakang perubahan hormonal, struktur darah dan komposisi kuantitatif dan kualitatif berubah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Lebih lanjut tentang analisis dan kapan diresepkan

Selama periode ini, tubuh wanita paling rentan terhadap perkembangan penyakit onkologi, yang dapat diidentifikasi dengan tes darah yang serupa.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil di pagi hari sampai jam 11 malam. Hasil yang paling akurat diperoleh jika darah diambil dengan perut kosong. Penting untuk mempersiapkan analisis dengan mengikuti panduan ini:

  1. 2-3 hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang merupakan beban tambahan pada hati
  2. .Pasien tidak boleh merokok 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, karena nikotin dapat memicu penurunan tajam pada indeks protrombin.
  3. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan konstan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
  4. Batasi aktivitas fisik yang menyebabkan kelelahan.
Tidak dianjurkan untuk mengambil darah dari wanita saat menstruasi, ketika pembaharuan darah dilakukan. Selama kehamilan, hasil tes memiliki kesalahan sendiri, menggeser angka dengan beberapa poin.

Darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi dengan larutan garam khusus. Setelah itu, tabung diatur dalam centrifuge dan menunggu pemisahan plasma, yang selanjutnya dikenakan pemeriksaan yang lebih rinci.

Tes apa yang membantu menentukan prothrombin?

Ada beberapa bentuk untuk menentukan tingkat prothrombin dalam darah:

  1. Kvik prothrombin adalah metode yang paling populer dan paling akurat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah persentase yang mencerminkan aktivitas kompleks prothrombin plasma selama waktu tertentu dari plasma kontrol. Sederhananya, Kvik prothrombin adalah rasio aktivitas plasma terhadap waktu pembekuan pada sampel kontrol.
  2. Indeks protrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak memiliki data ultra-tepat. Efektif dalam kasus ketika ada kebutuhan untuk pemantauan terus menerus koagulabilitas dalam pengobatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
  3. Prothrombin index - hasilnya adalah kebalikan dari analisis di atas, memungkinkan Anda untuk menentukan rasio waktu protrombin yang normal dengan hasil dari pasien yang diteliti. Analisis ini dianggap usang, karena ada banyak analognya dengan indikator yang lebih akurat.
  4. Prothrombin time adalah indikator numerik yang mencerminkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa analisis INR relatif, karena hanya menyediakan indikator indeks protrombin dari sampel darah yang diteliti ke indikator normal yang diterima secara umum. Tidak selalu INR ditunjuk sebagai pemeriksaan rutin. Paling sering, INR digunakan oleh para ahli WHO yang bekerja di bidang mikrobiologi. Indikator INR memiliki beberapa perbedaan dengan hasil Kvik, tetapi arti dari penelitian ini serupa.

Analisis Kwik memberikan hasil yang ditingkatkan. Studi semacam itu dapat dilakukan dengan adanya kesalahan, karena akurasi yang tinggi membantu untuk menentukan indeks protrombin dan waktu yang lebih akurat.

Indikator analisis

Seperti yang disebutkan sebelumnya, analisis Kwik memungkinkan Anda untuk menentukan dua indikator penting:

  • prothrombin index - indikator yang dihitung dengan rasio hasil normal dari waktu protrombin terhadap hasil sampel darah yang diteliti;
  • waktu prothrombin adalah waktu dalam detik di mana protein prothrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik memungkinkan Anda untuk menentukan waktu protrombin dan indeks protrombin, dengan membangun grafik kontrol, yang menampilkan indikator koagulabilitas dalam persentase, selama dua fase hemostasis.

Norma indikator

Perlu diingat bahwa interpretasi analisis dapat bersifat individual untuk setiap laboratorium. Itu tergantung pada indikator seperti:

  • standar yang ditetapkan secara individual;
  • peningkatan kualitas dan peralatan reagen;
  • riwayat pasien (mengambil antikoagulan, antibiotik dan obat lain yang mempengaruhi indikator).

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk grafik di mana poin-poin kontrol ditampilkan, menunjukkan tingkat koagulasi darah pada waktu tertentu.

Tingkat indikator protrombin ditunjukkan dalam tabel.

Prothrombin Kvik: transkrip, nilai normal

Studi tentang protrombin diangkat oleh dokter untuk menentukan seberapa cepat pembekuan darah. Protrombin oleh Kvik sangat sering memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi serius dalam tubuh. Biasanya, analisis semacam itu ditugaskan untuk wanita dalam menopause, juga pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, dalam kasus lain. Metodologi penelitian ini diajukan oleh Kvik pada tahun 1930-an. Ia menikmati popularitas hari ini. Hasil penelitian dinyatakan sebagai persentase.

Prothrombin Kviku. Apa artinya ini?

Protein memiliki efek besar pada pembekuan darah. Yang paling penting dalam hal ini adalah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis di hati kita. Untuk berhasil menyelesaikan proses ini dalam tubuh harus dalam jumlah normal elemen dan vitamin, terutama vitamin K. Studi menunjukkan bahwa kurangnya vitamin ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, mereka, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah yang tepat.

Tingkat koagulabilitas ditandai dengan indeks protrombin (PTI). Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh.

Prothrombin kvik ditentukan oleh rasio aktivitas temporal protein prothrombin terhadap sampel kontrol. Ini dinyatakan sebagai persentase. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulabilitas II diperkirakan.

Tujuan dari analisis

Prothrombin Kviku ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • Ada pendarahan yang sering atau darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah cedera.
  • Masalah dengan hati, ginjal, usus kecil.
  • Dugaan kanker darah.
  • Kontrol darah untuk antikoagulan.
  • Sebelum operasi.
  • Wanita dalam periode menopause karena perubahan kadar hormon, untuk mengecualikan kanker.

Paling sering, indikator prothrombin menarik bagi spesialis seperti anestesiolog-resuscitator, ahli jantung, gastroenterologist, pulmonologist, dokter anak, ahli trauma, ahli bedah, terapis.

Analisis protrombin oleh Kvik. Persiapan untuk prosedur

Penelitian tentang prothrombin tidak memerlukan persiapan khusus, semua sama dengan tes darah lainnya. Tetapi ada beberapa fitur tertentu:

  • Darah diambil dengan perut kosong. Makanan terakhir tidak lebih dari delapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk protrombin pada Kvik, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya vitamin K, jangan makan kacang, kacang-kacangan, hati, kubis, teh hijau.
  • Kecualikan minuman beralkohol, karena penggunaannya merusak vitamin K, dan ini memiliki efek negatif pada hasil tes.
  • Sebelum menyumbangkan darah, Anda hanya bisa minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Periksa dengan dokter

Jika Anda diberi tes darah untuk prothrombin Kvik, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Beberapa obat mempengaruhi tingkat protrombin. Ini termasuk obat diuretik dengan heparin, agen antibakteri, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, kontrasepsi. Juga harus dilaporkan jika Anda mengonsumsi suplemen gizi olahraga, beberapa komponen komposisi dapat mempengaruhi analisis.

Setengah jam sebelum prosedur dilarang merokok. Perlu rileks dan tenang. Emosi negatif dan aktivitas fisik berpengaruh negatif terhadap hasilnya.

Tidak disarankan untuk menentukan prothrombin Kvik selama menstruasi, hasilnya akan tidak akurat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapiler tidak cocok untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan sampai plasma memisahkan. Dia menjadi sasaran berbagai penelitian.

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

  • Yang paling populer adalah prothrombin untuk Kvik. Memberikan informasi yang lebih akurat. Studi menunjukkan persentase. Aktivitas plasma, waktu di mana ia memiliki waktu untuk runtuh, ditentukan selama analisis, yang disebut protrombin Kviku.
  • INR (rasio normalisasi internasional) menunjukkan hasil yang relatif. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan ketika mengambil antikoagulan untuk memantau kondisi.
  • Prothrombin Index. Prosedur ini dianggap sudah usang. Ini jarang digunakan dalam kedokteran, karena ada banyak analog yang lebih akurat.
  • Waktu protrombin menunjukkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin dari Kvik memberikan hasil yang lebih panjang, waktu yang tepat dan PET.

Decoding, tingkat Kvik

Ketika mengartikan analisis, peneliti mengenali IPT dan waktu di mana lipatan berlangsung, indikator ini dilambangkan dalam hitungan detik. Untuk hasil, grafik dibuat, ini menunjukkan persentase indikasi koagulasi. Setiap laboratorium dengan caranya sendiri memecah hasilnya, itu bisa tergantung pada agen dan kualitas peralatan, pada bagaimana pasien menggunakan obat-obatan, pada karakteristik pengobatannya, pada norma-norma individu.

Jika prothrombin diresepkan oleh Kvik, tarif akan ditetapkan tanpa memandang jenis kelamin. Indikator hanya mempengaruhi kondisi tubuh. Waktu prothrombin normal adalah periode 9-12 detik, PTI untuk dewasa adalah 82-142%.

Indikator ini penting selama kehamilan, bahkan dengan perubahan kecil harus dirawat di rumah sakit wanita. Kelainan protrombin menunjukkan kelainan dalam tubuh.

Peningkatan kinerja

Tingkat yang lebih tinggi dari normal menunjukkan hiperkoagulasi. Dalam kasus bahkan penyimpangan kecil, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu alasannya. Setelah menentukan alasan yang tepat untuk pelanggaran norma prothrombin, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar.

Peningkatan kadar protrombin dapat mengindikasikan masalah berikut:

  • peningkatan kadar heparin darah;
  • pembentukan neoplasma ganas;
  • gumpalan darah di pembuluh darah;
  • masalah jantung;
  • defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X;
  • defisiensi faktor koagulasi karena amiloidosis, sindrom nefrotik, gangguan fungsi hati, penyakit kronis;
  • pengobatan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • pada leukemia kronis dan akut - DIC;
  • penggunaan antibiotik, obat pencahar, steroid anabolik, aspirin, quinidine, asam nikotinat, kina, diuretik tiazid;
  • penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal.

Tingkat rendah

Jika prothrombin Kvik diturunkan, apa artinya ini? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan pendarahan), tetapi hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor koagulasi. Biasanya, defisiensi vitamin K dapat terjadi dengan penyakit usus, dysbacteriosis. Prothrombin menurun jika ada pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan untuk skor yang lebih rendah dapat diambil dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan untuk prothrombin rendah termasuk indikator berikut:

  • trombosis dan tromboemboli;
  • polycythemia;
  • dehidrasi, kehilangan cairan setelah diare dan muntah;
  • infark miokard atau keadaan preinfarction;
  • melompat, meningkatkan aktivitas pembekuan faktor VII;
  • cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
  • sirosis, hepatitis;
  • periode postpartum;
  • defisiensi kongenital dari beberapa faktor pembekuan darah;
  • diucapkan defisiensi herediter atau didapat fibrinogen dalam darah.

Ekspansi penelitian

Jika metode di atas tidak memberikan informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostatik diperluas. Dokter harus memeriksa fungsi individu serta nilai kuantitatif faktor plasma dan trombosit. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan dalam hemocoagulasi, menyarankan jalur penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram berikut digunakan:

  • Waktu trombin, atau indikator, menunjukkan transisi fibrinogen ke fibrin.
  • Sikap normalisasi internasional.
  • Faktor trombosit ditentukan.
  • Penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.
  • Analisis kompleks fibrin-monomer terlarut, lupus antikoagulan, D-dimer dan lain-lain.

Tes laboratorium yang terdaftar memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari jalur eksternal hemostasis dari analisis tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem hemocoagulasi internal.

Bagaimana cara meningkatkan prothrombin

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa protrombin untuk Kvik diturunkan, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi untuk koreksi. Dia akan merekomendasikan untuk memasukkan dalam diet Anda produk alami yang mengandung vitamin K. Ini akan diperlukan untuk menormalkan keseimbangan air Anda, untuk mengoptimalkan konsumsi air bersih, laju harus dikurangi menjadi dua liter per hari.

Gunakan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, buah beri merah. Bubur soba, lemak hewani, kacang polong, hati, roti putih berguna dalam kasus seperti itu. Produk-produk ini harus hadir setiap hari di menu. Dalam hal ini, diet harus penuh dengan vitamin dan mineral lainnya, produk yang terdaftar, Anda hanya menambahkannya.

Untuk mencegah terjadinya pendarahan, dokter menyarankan untuk menghilangkan decoctions berdasarkan nettle, tansy dan yarrow.

Penurunan prothrombin

Banyak yang bertanya-tanya apa yang menurunkan prothrombin Kviku. Untuk sedikit mengurangi angka, diet cocok, yang seharusnya mengandung jus tomat, tomat, bawang putih, bawang, bearberry, biji rami, minyak zaitun. Dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, ikan, serta buah dan buah beri: lemon, ceri, raspberry, cranberry, stroberi.

Sebuah sinyal prothrombin yang ditinggikan bahwa darah terlalu tebal. Ini mempengaruhi fungsi jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, mempengaruhi keadaan tubuh. Ada obat yang mengurangi kepadatan darah, tetapi jika karena alasan tertentu mereka merupakan kontraindikasi? Misalnya, hamil atau menyusui.

Resep berikut ini akan membantu:

  • Ambil tiga apel manis dan asam, dua sendok makan teh hijau murni, satu sendok makan madu.
  • Apel dipotong menjadi irisan tipis, dimasukkan ke dalam termos (1,5-2 l), tuangkan teh yang sama dan tambahkan madu. Tuang air panas (90 derajat), bukan air mendidih, bersikeras tiga jam.
  • Buat infus lebih awal di pagi hari dan minum di siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kami membuat minuman dan minum. Tingkat protrombin diperiksa dengan bantuan analisis.

Jika protrombin Kvik meningkat, apa artinya bagi orang dewasa

Prothrombin adalah proenzim yang disintesis di hati di bawah pengaruh vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Menjadi prekursor thrombin (protein yang menstimulasi proses pembentukan trombus), prothrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan sistem koagulasi keseluruhan. Prothrombin juga disebut faktor kedua dari hemostasis.

Pemantauan nilai prothrombin memungkinkan menilai risiko hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrointestinal.

Inisiasi pembentukan bekuan darah dalam menanggapi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah terjadi di sepanjang jalur eksternal koagulasi. Untuk pembentukan gumpalan darah di daerah dengan aliran darah yang lambat atau dinding vaskular yang berubah secara abnormal, jalur internal hemostasis bertanggung jawab.

Untuk studi hemostasis yang komprehensif, studi yang paling umum digunakan adalah:

  • waktu prothrombin (PT);
  • diaktifkan waktu tromboplastin parsial;
  • jumlah trombosit;
  • kuantifikasi fibrinogen.

Apa artinya "kviku"?

Armand Kvik, dalam perjalanan penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi kami tertarik pada tes satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang ada dalam plasma darah, dan penentuan waktu pembekuan prothrombin.

Itu adalah tes ini yang memungkinkan untuk secara luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita harus menghormati fakta bahwa ini adalah tes Armand Kwick yang memberikan gambaran paling akurat tentang kemampuan darah untuk membeku.

Apa itu prothrombin Kviku

Untuk mempelajari tingkat prothrombin dalam darah digunakan: protrombin menurut Kvik dan sikap normalisasi internasional. Indikator-indikator ini mencerminkan waktu protrombin, yang mengkarakterisasi pembentukan prothrombin dan trombin, yaitu fase 1 dan 2 dari hemostasis plasma.

Waktu prothrombin kvik adalah metode memperkirakan keadaan defisiensi kompleks prothrombin dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan sesuai dengan jadwal khusus yang dibangun menggunakan pengenceran standar plasma. Ketika merencanakan, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu, waktu plasma hemostasis dicatat dalam hitungan detik setelah pemberian campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi tentang hemostasis, dapat dievaluasi indeks protrombin Kviku. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PV dalam keadaan normal (nilai pada orang sehat) terhadap PV pasien. Tanggapan analisis ditulis dalam persen.

Protrombin Kvik dan IPT memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas prothrombin pada pasien dibandingkan dengan PV dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode perhitungan ini memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan bahkan di daerah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti PTI dan PV, itu tidak tergantung pada sensitivitas reagen laboratorium untuk nilai minimal protrombin. Ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang sehat, prothrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan prothrombin rendah (paling sering terlihat pada pasien yang menerima pengobatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini mungkin berbeda.

Sebagai metode tambahan untuk mengekspresikan tes prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap normalisasi internasional, digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan untuk NA.

Indikator ini dihitung menggunakan rumus khusus:

Rasio normalisasi internasional = (PW pasien / rata-rata PF normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Sensitivitas indeks - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional, yang harus dicapai dengan memperlakukan pasien dengan obat AN, akan tergantung pada tujuan terapi dan ditentukan oleh dokter, sesuai dengan diagnosis pasien.

Ketika menafsirkan hasil, harus dicatat bahwa hasil prothrombin Kvik dan hubungan standar internasional akan dibalik.
ketergantungan. Artinya, protrombin yang dikurangi untuk Kviku akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya protrombin kompleks dan nilainya di dalam tubuh

Hasil dari waktu prothrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

  • yang kedua - prothrombin (profrent);
  • yang kelima adalah faktor labil (protein cofactor);
  • yang ketujuh adalah proconvertin (proferment);
  • Kesepuluh - Faktor Stuart (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk apa yang disebut kompleks protrombin. Waktu Prothrombin (PT) juga akan tergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor-faktor kompleks prothrombin disintesis di hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga dicatat bahwa sintesis dari kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan adanya vitamin K. Karena kenyataan bahwa antikoagulan tidak langsung menunjukkan antagonisme terhadap vitamin K, tes prothrombin dapat secara efektif digunakan untuk memantau terapi dengan HA.

Indikasi untuk tes

  • berbagai patologi sistem koagulasi;
  • skrining untuk hemostasis;
  • pemantauan koagulasi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan;
  • diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
  • pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostatik diperlukan untuk pasien dengan:

  • perdarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi yang berat, pendarahan berkepanjangan setelah luka dan luka, anemia kronis, mudah dibentuk oleh hematoma, perdarahan pada otot dan persendian;
  • keguguran, keguguran berulang;
  • kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
  • patologi herediter dari sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • trombosis;
  • diduga DIC dan emboli paru (emboli paru);
  • patologi dari sistem kardiovaskular.

Penelitian tentang tingkat prothrombin selama kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah pendarahan selama persalinan dan abrupsi plasenta (dengan prothrombin yang berkurang), serta trombosis (dengan nilai yang meningkat).

Bagaimana cara menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan harus diminum saat perut kosong. Makan dikecualikan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum penelitian, Anda perlu mengecualikan merokok, stres, dan olahraga. Minum jus, kopi, teh manis, dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Alkohol harus dikeluarkan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori terpisah pasien terdiri dari orang yang menjalani perawatan dengan AN. Untuk mempelajari prothrombin dalam kategori pasien ini, perlu secara ketat mengamati penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika dokter belum membentuk rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat diambil satu kali dari empat hingga lima pada malam hari.

Prothrombin Norma dan decoding analisis

Tingkat protrombin kvik adalah antara 70 hingga 120% atau 78 hingga 142%, tergantung pada laboratorium. Dalam hubungan ini, seseorang harus dipandu oleh indikator-indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil-hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau 78-142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai dapat bergeser dari 2,0 hingga 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tingkat INR adalah 2,5-3,5.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional berkisar antara 1,15 hingga 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - mulai dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0,92 hingga 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tingkat INR tidak berbeda dari orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Dari tanggal tiga belas hingga dua puluh satu - dari 0,56 hingga 1,1.

Dari tanggal 21 sampai dua puluh sembilan - dari 0,5 hingga 1,13.

Dari 29 ke tiga puluh lima - dari 0,58 ke 1,17.

Dari ke-35 dari 0,15 menjadi 1,14.

Nilai ditulis dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga tiga hari, tingkat PV adalah antara 14,4 dan 16,4.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Penyebab peningkatan atau penurunan prothrombin

  • peningkatan kecenderungan untuk trombosis;
  • DIC stadium hiperkoagulatif;
  • tahap awal trombosis vena dalam;
  • kehamilan (kemungkinan peningkatan dalam beberapa bulan terakhir);
  • peningkatan aktivitas faktor hemostasis ketujuh;
  • polycythemia;
  • tromboemboli;
  • neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
  • tromboemboli;
  • ancaman infark miokard akut;
  • hiperglobulinemia;
  • penebalan darah sebagai akibat dehidrasi berat.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Pola ini dalam analisis menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator normalisasi internasional dinaikkan) di:

  • defisiensi faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
  • hipofibrinogenemia;
  • disfibrinogenemia;
  • defisiensi vitamin K;
  • kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi yang baru lahir);
  • amyloidosis;
  • fase hypocoagulation dari DIC;
  • adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
  • sindrom nefrotik:
  • malabsorpsi penyakit celiac;
  • leukemia akut;
  • sindrom antiphospholipid;
  • HF kongestif (gagal jantung);
  • syok toksik menular;
  • patologi hati berat (termasuk asal alkohol);
  • ikterus obstruktif.

Penurunan prothrombin di Kvik dan peningkatan indikator INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor koagulasi.

Ketika menganalisis, perlu untuk mempertimbangkan bahwa prothrombin Kvik menurun dengan:

  • penyalahgunaan alkohol
  • mengambil asam nalidixic
  • neomisin,
  • streptomisin,
  • sulfonamid,
  • tetrasiklin,
  • streptomisin,
  • kloramfenikol,
  • levothyroxine,
  • warfarin
  • heparin
  • diuretik,
  • vitamin A dosis tinggi,
  • asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai Kvik dapat mengakibatkan:

  • asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau asupan berlebih dengan makanan (hijau, hati babi, dll.),
  • penggunaan teratur antihistamin, vitamin C, kafein,
  • kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
  • pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.

Analisis untuk prothrombin oleh Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis paling umum di antara studi-studi indeks prothrombin plasma darah, yang memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan, dan dengan demikian mendiagnosis penyakit hati, saluran pencernaan dan beberapa patologi lainnya, adalah “Kvik protrombin” atau “persentase protrombin Kvik”.

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan secara konstan ada dalam plasma, di mana tingkat konsentrasinya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini, oleh karena itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan tajam dalam produksi prothrombin, yang merupakan dasar untuk nilai diagnostik dari tes Cepat untuk ahli hepatologi dan gastroenterologists.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil yang mudah terurai menjadi senyawa molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Setelah disintegrasi, sebagian besar adalah trombin, aktivator enzim pembekuan darah dan stimulator pembentukan gumpalan darah. Karena tes prothrombin ini termasuk dalam kompleks penelitian untuk persiapan koagulogram.

Prothrombin kvik adalah uji yang sangat labil. Jika ada kelainan pada hati, maka setelah 18-20 jam, konsentrasinya akan turun ke tingkat yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Skrining ini, meskipun tidak terstandardisasi, secara umum diterima di dunia juga karena, dibandingkan dengan metode lain, ini sangat sensitif di bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh karena itu lebih fleksibel daripada tes untuk prothrombin time atau prothrombin index yang dilakukan oleh metode lain.

Norma protrombin

Tes Kvik adalah rasio protrombin dari aktivitas temporal protein prothrombin ke sampel kontrol dalam persen. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma, dan mengevaluasi koagulabilitas faktor II.

  • Darah untuk penelitian diambil dari pembuluh darah.
  • Indikator referensi: 75-145%.
  • Norma fisiologis selama kehamilan: 85-150%.
  • Waktu protrombin dalam hitungan detik: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Di bawah ini adalah tabel, di mana kedua indikator sama untuk pria dan wanita, tetapi berbeda tergantung pada usia pasien.

Peningkatan simultan dalam waktu prothrombin dan% dari indeks Kwiku menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk mengental, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Indikasi untuk belajar

Definisi indeks prothrombin Kvik pada pria, wanita dan anak-anak adalah menarik bagi spesialis medis berikut: anestesi-resuscitator, gastroenterologist (ahli hepatologi), ahli jantung, dokter anak, pulmonologist, terapis, ahli trauma, ahli bedah. Paling sering, analisis untuk prothrombin diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • selama pengobatan dengan antikoagulan;
  • sebelum operasi;
  • diagnosa myeloblastoma jinak, polycetemia, patologi dengan peningkatan atau penurunan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, ginjal;
  • diduga kanker darah atau tumor ganas.

Selama pemeriksaan klinis di antara orang lanjut usia, definisi protrombin lebih sering tidak diberikan pada pria, tetapi untuk wanita, karena, dengan latar belakang menopause, struktur plasma berubah secara dramatis, dan ini meningkatkan kemungkinan patologi onkologi.

Persiapan untuk analisis

Aturan untuk mempersiapkan pasien untuk pengambilan sampel plasma selama studi tentang prothrombin pada dasarnya identik dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan laboratorium klinis atau biokimia umum, tetapi juga memiliki fitur:

  1. Pagar ditahan sampai 11-00 dan dengan perut kosong. Interval antara makanan terakhir dan asupan plasma harus minimal 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum studi, perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, karena itu menyebabkan peningkatan produksi usus dari vitamin K2 (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang memiliki kadar vitamin K1 yang meningkat:
    • teh hijau;
    • hati sapi atau babi;
    • bit;
    • sayuran hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kacang-kacangan, termasuk kedelai;
    • lobak, lobak, lobak, lobak;
    • mustar;
    • makanan siap saji dengan banyak pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang-kacangan.
  3. Alkohol dan minuman beralkohol rendah tidak boleh dikonsumsi karena mereka merusak vitamin K dan ini akan sangat mempengaruhi penentuan
  4. Konsultasi rinci dengan spesialis yang meresepkan skrining ini diperlukan, karena ada daftar panjang obat yang dapat secara signifikan mengurangi dan meningkatkan hasil. Diantaranya adalah:
    • antikoagulan vitamin K tidak langsung, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik;
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturat, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asam nikotinat;
    • kontrasepsi oral;
    • hidrat kloral.
  5. Atlet, mengambil nutrisi siap pakai dari nutrisi olahraga, perlu untuk benar-benar mengenal dokter dengan komponen suplemen makanan ini.
  6. Di pagi hari studi, Anda hanya bisa minum air. Asupan air terakhir - selama 1 jam.
  7. 30 menit sebelum plasma dikumpulkan, perlu berhenti merokok dan membawa tubuh ke dalam keadaan istirahat fisik dan emosional.

Penting untuk diingat bahwa tidak dianjurkan bagi wanita untuk melakukan penelitian prothrombin selama hari-hari kritis dari siklus menstruasi.

Peningkatan dan menurunkan protrombin Kvik

Alasan yang dapat menyebabkan peningkatan indeks protrombin dan waktu pembekuan plasma berkepanjangan meliputi:

  • pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, inhibitor pembekuan dan sejumlah obat lain;
  • defisiensi koagulabilitas keturunan atau didapat II;
  • kehadiran auto-antibodi terhadap faktor koagulasi II;
  • kekurangan vitamin K, sebagai akibat dari diet yang tidak seimbang, malabsorpsi atau dysbiosis usus, dan patologi hati seperti kolestasis, pankreatitis kronis, kanker pankreas atau kandung empedu;
  • penyakit dengan gangguan polimerisasi fibrin, serta peningkatan tingkat antitrombin dan / atau antitromboplastin;
  • gejala hiperglobulinemic;
  • Sindrom DIC;
  • leukemia akut dan kronis, tumor ganas;
  • transfusi darah masif.

Jika indeks protrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kemungkinan gagal ginjal tinggi. Peningkatan ini membutuhkan konsultasi dengan nephrologist untuk diagnosis amiloidosis ginjal atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, koreksi peningkatan prothrombin akan mencegah abrupsi plasenta, serta munculnya perdarahan masif setelah persalinan.

Perpanjangan waktu koagulasi plasma dianggap sebagai indikator penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

  • mengambil pengencer darah dan kontrasepsi oral;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • polycythemia;
  • keadaan preinfarction, infark miokard;
  • kehilangan volume cairan yang tajam, termasuk setelah muntah, diare;
  • nekrosis atau cedera yang menyebabkan tromboplastin dalam jumlah besar memasuki aliran darah;
  • lompatan dalam aktivitas faktor koagulasi VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • periode postpartum.

Jika setelah lahir bayi mengalami diatesis hemoragik, itu berarti bahwa ibu memiliki tingkat kehamilan selama kehamilan, tingkat vitamin K secara signifikan di bawah normal.

Bagaimana menormalkan tingkat prothrombin

Untuk memperbaiki sedikit penurunan dalam aktivitas produksi protrombin, spesialis yang hadir dapat meresepkan diet dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung vitamin K alami (lihat daftar di bagian "Mempersiapkan Skrining"). Disarankan untuk menormalkan keseimbangan air dengan mengoptimalkan konsumsi cairan hingga 2 liter air bersih per hari. Untuk mencegah kemungkinan pendarahan, akan disarankan untuk melepaskan penggunaan obat-obatan decoctions berdasarkan tansy, yarrow dan nettle.

Untuk sedikit penurunan dalam produksi prothrombin, diet dengan kandungan istimewa tomat, jus tomat, sejumlah besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun akan dilakukan. Ikan dan seafood dibumbui dengan cuka sari apel juga direkomendasikan. Dari buah-buahan: lemon, raspberry, stroberi, cranberry dan ceri.

Perlu klarifikasi. Normalisasi penyimpangan signifikan dari prothrombin indeks dari norma hanya mungkin setelah memastikan dan, jika mungkin, menghilangkan dasar yang sebenarnya dari gejala klinis seperti itu.

Apa itu prothrombin Kviku

Di antara penanda dalam tes darah, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal, tempat utama diambil oleh protrombin menurut Kvik. Dalam kedokteran, indikator ini digunakan untuk memperkirakan waktu pembekuan darah, serta untuk mempelajari efisiensi sistem pencernaan (usus, perut, hati).

Prothrombin kvik menunjukkan tingkat koagulasi darah

Fungsi protrombin

Prothrombin (PT) adalah protein dari struktur kompleks, yang disintesis di hati dan tentu saja dengan bantuan vitamin K. Substansi ini merupakan bagian integral dari hemostasis (sistem darah pembekuan) dan melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia - bertanggung jawab untuk normalisasi viskositas plasma.

Penentuan tingkat prothrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - koagulogram.

Metode penelitian ini juga disebut uji prothrombin, yang mencakup indikator berikut:

  • Kvik prothrombin (dinamai menurut ilmuwan A. Quick, yang pertama kali mengusulkan menggunakan PT untuk menilai koagulabilitas darah) - membandingkan hasil pasien dengan nilai plasma standar (ditentukan sebagai persentase);
  • waktu prothrombin (PTV) - waktu di mana gumpalan darah terbentuk di dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
  • prothrombin index (PTI) - mencirikan tingkat pembekuan darah;
  • rasio normalisasi internasional (INR) - rasio tingkat PTV pasien ke PTV standar.

Indikator utama koagulogram

Prothrombin Kviku marker lebih sering digunakan daripada PTV dan PTI. Hal ini disebabkan oleh fleksibilitas yang rendah dari indikator yang terakhir, yang tidak memungkinkan membandingkan nilai yang diperoleh di laboratorium yang berbeda.

Indikasi untuk belajar

Tes prothrombin menunjukkan gambaran klinis dari kondisi darah dan dapat diberikan kepada pasien dalam situasi berikut:

  • kecurigaan akan perkembangan perubahan patologis dalam pembentukan darah;
  • kelainan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau kelebihan zat penting dalam tubuh);
  • kerusakan serius pada hati atau perubahan patologis pada saluran gastrointestinal;
  • pembentukan trombosis sehubungan dengan penghancuran fosfolipid oleh antibodi kekebalan mereka sendiri (sindrom antiphospholipid);
  • kecurigaan pada patologi darah yang bersifat ganas.

Tes prothrombin diresepkan ketika sindrom antiphospholipid muncul.

Cara mempersiapkan prosedurnya

Karena kenyataan bahwa protein kompleks terbentuk di hati, ia secara aktif bereaksi terhadap rangsangan eksternal (makanan, minuman, tekanan emosional dan fisik). Agar hasil tes prothrombin dapat diandalkan, pasien harus benar-benar dipersiapkan untuk penelitian.

  1. Materi diambil saat perut kosong di pagi hari. Penting dari malam hingga saat donor darah, jangan makan atau minum apa pun. Ini diperbolehkan menggunakan air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (sebaiknya 48 jam), jangan makan makanan berlemak dan digoreng, berikan makanan tepung dan alkohol.
  3. Pada hari analisa, jangan merokok.
  4. Cobalah untuk membatasi aktivitas fisik selama 1-2 hari sebelum mendonorkan darah. Pada saat ini, hindari stres dan ketegangan emosional.

Dua hari sebelum studi tidak bisa mengonsumsi makanan berlemak

Pasien yang secara teratur minum antagonis vitamin K (warfarin) harus mengambil dosis harian obat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat sangat merusak hasil penelitian.

Tingkat protrombin

Jumlah prothrombin dalam darah dapat bervariasi tergantung pada usia dan beberapa kondisi fisiologis (kehamilan).

Prothrombin Kviku

Prothrombin (PT) dalam strukturnya adalah protein kompleks yang merupakan bagian dari tubuh manusia. Dalam praktek klinis, ini digunakan untuk menganalisis waktu pembekuan. Protein ini merupakan bagian dari studi komprehensif proses pembekuan darah, yang disebut, masing-masing, koagulogram. Selain menentukan protein ini, itu juga termasuk waktu prothrombin (PT), prothrombin index (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR).

Apa itu prothrombin Kviku

Metode yang paling populer untuk mencirikan protein ini adalah yang disebut Kvik prothrombin (PC). Dinamai demikian untuk menghormati ilmuwan A. Kvik, yang mengusulkan metode untuk menganalisis tingkat PT dalam darah pada tahun 1935. Sampai saat ini, metode Kvika telah mendapatkan popularitas yang luas dan banyak digunakan dalam mengartikan koagulogram. Pada intinya, teknik ini terdiri dalam membandingkan koagulogram pasien dengan nilai referensi plasma normal. Hasil PC dinyatakan sebagai persentase.

Terlalu kecil PC dianggap pada tingkat di bawah 78 persen, meningkat, jika angkanya di atas 142 persen.

Tes PC secara luas digunakan tidak hanya dalam koagulasi untuk menentukan aktivitas faktor koagulasi, tetapi juga untuk studi tentang kesehatan hati, perut dan sistem usus. Perlu dicatat bahwa PV dan indeks koagulabilitas prothrombin (PI) digunakan jauh lebih jarang, karena universalitas mereka lebih rendah - data yang diperoleh di laboratorium yang berbeda tidak dapat dibandingkan.

Indikasi untuk analisis pada PC diberikan kepada orang-orang dalam kasus-kasus berikut:

  • dugaan pelanggaran pembekuan darah;
  • untuk mengontrol terapi saat mengambil antikoagulan (heparin, warfarin);
  • peningkatan risiko fungsi hati yang abnormal;
  • sindrom antiphospholipid;
  • untuk gangguan di mana metabolisme vitamin K di bawah normal atau meningkat.

Untuk analisis, sejumlah kecil darah vena dikumpulkan. Sebelum tes, dianjurkan untuk tidak makan setidaknya enam jam sebelum tes. Sehari sebelum tes, ada baiknya membatasi konsumsi makanan berlemak dan gorengan. Orang yang mengonsumsi obat antagonis vitamin K (warfarin) secara teratur jatuh ke dalam kategori khusus persiapan untuk analisis. Seharusnya, sehari sebelum tes, minum dosis harian obat tidak lebih dari 16-00.

Perlu dicatat bahwa kehadiran dalam tubuh produk pemecahan protein fibrin atau myeloma dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Hanya dokter yang harus melakukan decoding dari hasil tes dan penunjukan terapi yang benar. Dia akan dapat mengevaluasi seluruh kompleks koagulogram ini dan menilai risiko dan keparahan penyakit.

Apa hasil analisis pada PC. Penjelasan penelitian

Jika protrombin Kviku sangat meningkat (jauh di atas 150%), maka kita dapat mengasumsikan penyakit berikut:

  • kurangnya faktor koagulasi kongenital;
  • kurangnya faktor koagulasi, tetapi sudah diperoleh dalam kondisi penyakit hati tertentu, amiloidosis, sindrom nefrotik, kehadiran autoantibodi terhadap faktor koagulasi;
  • penurunan tingkat aktivitas vitamin K karena kolestasis (dan beberapa penyakit lainnya);
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
  • konsumsi obat-obatan, termasuk antikoagulan tidak langsung, penghambat pembekuan (heparin, warfarin), steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat, obat pencahar, metotreksat, asam nikotinat, diuretik;
  • gangguan fungsi fibrin.

Jika Indeks Cepat diturunkan, dokter dapat membuat diagnosis berikut:

  • trombosis (penyumbatan pembuluh darah dengan pembekuan darah);
  • polycythemia (penggumpalan darah berlebihan, hiperkoagulasi);
  • kerusakan jaringan yang menyebabkan masuknya tromboplastin ke pembuluh darah;
  • kehamilan dan pascapersalinan;
  • konsumsi obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, merkaptopurine).

Studi PC pada wanita selama kehamilan

Tes koagulabilitas selama kehamilan untuk wanita perlu diresepkan sebagai penelitian yang diperlukan yang merupakan bagian dari koagulogram bersama dengan indeks pembekuan. Menguraikan penelitian pada indeks pembekuan dan PC akan memungkinkan dokter untuk memantau kesehatan secara kompeten dan mencegah banyak penyimpangan berbahaya.

Perlu dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, tingkat PC sedikit berkurang karena pembentukan dan perkembangan lingkaran baru sirkulasi darah dari ibu ke anak. Juga, tingkat di atas norma membantu seorang wanita untuk mempersiapkan kehilangan banyak darah selama persalinan.

Jika PC meningkat selama kehamilan, itu dapat menyebabkan perdarahan hebat saat melahirkan, termasuk pendarahan internal. Ketidaktersediaan pada tingkat normal dari Indeks Cepat dapat menyebabkan syok hemolitik. Tingkat kematian wanita saat melahirkan dari patologi ini lebih tinggi daripada karena alasan lain.

Indikator di bawah norma adalah alasan penunjukan koagulan.

Pengurangan PC selama kehamilan mengancam seorang wanita dengan trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan komplikasi terkait. Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya meresepkan antikoagulan - obat pengencer (warfarin).

Uji prothrombin untuk Cepat: normal

Tes prothrombin (PT) adalah metode sederhana dan umum untuk mempelajari koagulasi.

Ini dikembangkan pada tahun 1935 oleh dokter dan peneliti Amerika, Armand James Quick. Lama kemudian, pada tahun 80-an abad ke-20, INR dihitung (MICH) diusulkan untuk memperhitungkan hasil PT pada pasien yang menerima antikoagulan tidak langsung. Kemampuan untuk secara efektif mengendalikan efek antikoagulan tidak langsung, terutama warfarin, telah menyebabkan permintaan dan penggunaan luas dari teknik koagulasi ini.

Prinsip metode

PT didasarkan pada penentuan waktu koagulasi setelah penambahan tromboplastin ke BTP. Yang terakhir adalah zat prokoagulan asal biologis, mengandung fosfolipid dan faktor jaringan. Induksi koagulasi di PT terjadi karena aktivasi proconvertin oleh faktor jaringan di hadapan fosfolipid dan ion Ca ++.

Reagen dan peralatan

  • Reagen tromboplastin-kalsium.
  • Fisiologis 0,9% larutan natrium klorida (digunakan untuk mengencerkan sampel BTP dalam studi aktivitas prothrombin oleh Kvik).
  • Contoh BTP normal.
  • Coagulometer (tanpa adanya koagulometer - penangas air dan stopwatch).

Sampel darah untuk penelitian Untuk menentukan PV yang digunakan BTP. Fitur persiapan sampel BTP dibahas secara rinci dalam Lampiran 3.

Evaluasi hasil penelitian

Nilai normal PV biasanya ditunjukkan oleh produsen reagen tromboplastin-kalsium, namun, informasi ini harus digunakan hanya untuk perkiraan perkiraan kisaran normal, karena hasil penelitian bergantung pada teknologi implementasinya, rangkaian reagen dan banyak faktor lainnya. Untuk penilaian yang lebih efektif dari hasil PT adalah kebiasaan menggunakan indikator yang dihitung (perangkat lunak, MHO, dll.), Berdasarkan hasil penentuan PV dalam pengujian dan kontrol (normal) sampel.

Rasio protrombin (PO).

Untuk menghitung perangkat lunak menggunakan rumus berikut:

PO = PV (b) / PV (k), di mana PV (b) adalah waktu protrombin pasien, PV (k) adalah waktu prothrombin dari BTP normal.

Perangkat lunak ini tidak memperhitungkan kemampuan tromboplastin untuk berinteraksi dengan cara yang berbeda dengan faktor koagulasi dekarboksilasi (PIVKA), oleh karena itu indikator ini hanya cocok untuk evaluasi skrining mekanisme koagulasi eksternal pada pasien yang tidak menerima antikoagulan tidak langsung (dengan sirosis, DIC, dll.). Tidak seperti PF, variasi antar-serial tromboplastin tidak secara signifikan mempengaruhi hasil perhitungan perangkat lunak.

Perangkat lunak normal tidak melebihi 1,3. Penurunan indikator ini kurang dari 0,8 sering menunjukkan cacat dalam tahap preanalitik dari studi atau kesalahan dalam mengukur PV sampel BTP normal.

Sikap normalisasi internasional.

Telah diketahui bahwa efek hipokoagulasi antikoagulan tidak langsung didasarkan pada penghambatan vitamin K epoksida reduktase (VKOR), yang mengatur kemampuan glutamil karboksilase menjadi karboksilat faktor-faktor dari prothrombin kompleks (II, VII, IX dan X) dan antikoagulan fisiologis (protein C dan S).

Penunjukan antikoagulan tidak langsung ke pasien secara alami menyebabkan pelanggaran jalur eksternal koagulasi, namun, tingkat perpanjangan PV secara signifikan tergantung pada tromboplastin yang digunakan. Indikator dihitung MHO, diadopsi pada tahun 1983 oleh Komite Standardisasi di Hematologi, WHO, dimaksudkan untuk membakukan hasil penentuan PT pada pasien yang menerima antikoagulan tidak langsung. Untuk menghitungnya, Anda memerlukan informasi tentang MICH tromboplastin.

MHO = (perangkat lunak) mitch, di mana perangkat lunak adalah rasio protrombin, MICH adalah indeks sensitivitas internasional tromboplastin.

Jangkauan normal indikator MHO tidak diterima, karena indikator ini ditujukan terutama untuk pasien yang menggunakan antikoagulan tidak langsung. Interval terapi MHO untuk sebagian besar situasi klinis yang terkait dengan kebutuhan untuk mencegah gangguan trombotik dengan antikoagulan tidak langsung berada pada kisaran 2-3. Namun, dalam beberapa situasi, rentang ini harus berbeda. Penurunan indikator ini kurang dari 0,8 sering menunjukkan cacat dalam tahap preanalitik dari studi atau kesalahan dalam mengukur PV sampel BTP normal.

Indeks aktivitas prothrombin oleh Kvik.

Varian lain dari tes ini adalah penentuan aktivitas prothrombin oleh Kvik. Teknik untuk menentukan indikator ini tidak berbeda dari yang di evaluasi perangkat lunak dan MHO, bagaimanapun, itu juga diperlukan untuk mengukur RO dalam sampel BTP normal diencerkan. Hasilnya diperoleh dengan menggunakan grafik kalibrasi, yang mencerminkan ketergantungan waktu koagulasi dari BTP normal pada tingkat pengencerannya. Kegiatan protrombin murni plasma dikumpulkan biasa dianggap sebagai 100%, waktu pembekuan yang sama dari plasma, diencerkan dalam 2 kali - 50%, 4 kali - 25%, 8 kali - 12,5%.

Aktivitas protrombin plasma Kvik tidak dianggap sebagai indikator standar, oleh karena itu, hasil penentuan berbeda ketika menggunakan thromboplastin yang berbeda. Indikator ini cocok untuk menilai jalur eksternal koagulasi pada pasien yang tidak menerima antikoagulan tidak langsung (dalam kasus sirosis, DIC, dll).

Pada individu yang sehat, indikator aktivitas plasma prothrombin menurut Kvik tergantung pada varian dari tromboplastin yang digunakan, peralatan yang digunakan dan faktor lainnya, oleh karena itu untuk setiap laboratorium disarankan untuk menentukan kisaran lokal norma. Peningkatan indikator ini lebih dari 120% sering menunjukkan cacat dalam fase preanalytical studi atau kesalahan dalam mengukur PV sampel BTP normal.

Prothrombin Index.

Indeks protrombin adalah cara yang usang untuk mengevaluasi hasil akuntansi untuk PT. Saat ini indikator ini tidak boleh digunakan.

Interpretasi hasil penelitian

PT adalah salah satu metode dasar koagulasi hemostasis. Pemanjangan Fr (software pembesaran, MHO, pengurangan aktivitas protrombin SWIR) diamati pada aktivitas rendah atau cacat fungsional berikut faktor koagulasi: VII, V, X, II dan fibrinogen. Itu sebabnya PT pada pasien dengan penyakit hati dan saluran empedu sering mengungkapkan disfungsi mekanisme koagulasi eksternal. Selain itu, jika ada inhibitor dalam darah, koagulopati konsumsi dan penggunaan antikoagulan langsung, tes ini juga menunjukkan implikasi patologis.

defisiensi bawaan faktor Stuart-Prauer dan protrombin dan gipoprokonvertinemiya, kekurangan vitamin K, hipo, dan afibrinogenemia dis- dalam praktek klinis, ada sangat jarang, tetapi mereka ada harus selalu ingat ketika mendeteksi PT memanjang dari pasien dengan sindrom hemorrhagic dan fungsi normal hati.

Ketika mengobati dengan Vila faktor rekombinan, ada pemendekan PV yang signifikan.

Fr standarisasi saat ini dilakukan berdasarkan penentuan hasil MF dalam sampel plasma yang mengandung faktor Pivka dan menghitung tromboplastin ISI, namun hasil yang lebih atau kurang direproduksi diperoleh hanya ketika menggunakan indeks MHO pada pasien yang diobati dengan antikoagulan oral. Sayangnya, koagulopati yang timbul dari kekurangan faktor pembekuan I, dan, V, VII, X, hati dan saluran empedu PT menggunakan thromboplastins produsen yang berbeda (bahkan ketika menghitung MHO) bervariasi secara substansial.

Penyebab kesalahan

  • Kontak dengan heparin dari kateter vena dalam darah tes.
  • Hemolisis
  • Penggunaan apa yang disebut indeks protrombin dan tromboplastin non-standar menyebabkan kesalahan besar dalam interpretasi PT.
  • Ketiadaan atau ketidakefisienan sistem pengendalian kualitas internal.
  • Penggunaan simultan indikator yang berbeda untuk mengevaluasi hasil PT (misalnya, MHO dan prothrombin plasma activity oleh Kviku) pada pasien yang menerima antikoagulan tidak langsung, secara alami menyebabkan kebingungan dalam evaluasi hasil. Untuk mengontrol pengobatan antikoagulan tidak langsung, persyaratan wajib dan tidak dapat dinegosiasikan adalah penghitungan indikator MHO.

Teknologi analitik lainnya

Untuk menentukan PV menggunakan berbagai tromboplastin. Reagen-reagen ini merupakan teknologi persiapan yang sangat berbeda, sumber bahan mentah (otak kelinci, plasenta, dll.), Serta kemampuannya untuk mendeteksi berbagai defek mekanisme koagulasi eksternal.

Varian lain dari PT adalah studi plasma menurut Ouren. Untuk menerapkan opsi ini untuk mengevaluasi jalur koagulasi eksternal, faktor koagulasi V dan fibrinogen ditambahkan pada reagen, yang menghilangkan pengaruh dari dua komponen kaskade koagulasi ini pada hasil PT.

Dalam beberapa koagulometer khusus, teknologi untuk menentukan indeks MHO berdasarkan penggunaan metode kimia kering (detektor INR) telah diterapkan.

Untuk mendeteksi efek inhibitor jenis lupus, disarankan untuk menggunakan tromboplastin yang diencerkan, yang dapat mengkoagulasi BTP normal dalam 40-45 detik.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Mengapa tangan dan kaki tumbuh bodoh

Paling sering, mati rasa terjadi karena kompresi saraf, kerusakan atau peradangan. Kurang umum, mati rasa terjadi karena masalah di otak atau sumsum tulang belakang.

Monosit: norma pada wanita

✓ Artikel diverifikasi oleh dokterDarah bukan hanya zat yang memberikan sebagian besar nutrisi dan vitamin ke organ. Ini terdiri dari banyak komponen, yang masing-masing melakukan fungsinya, termasuk menyediakan jaringan dengan oksigen dan tingkat kekebalan yang tinggi.

Pecahnya pembuluh darah di tangan: penyebab, pengobatan, pencegahan

Munculnya memar pada kulit, hematoma, dan perdarahan subkutan yang besar paling sering disebabkan oleh cedera mekanis - memar atau pukulan.

Apa yang menunjukkan USDG dari pembuluh kepala dan leher - video prosedur dan interpretasi hasil

UZDG adalah jenis ultrasound, dengan mana Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam aliran darah pembuluh darah dan melihat secara real-time apa indikatornya dalam tiga bentuk:

MCH dalam darah

KIA merupakan indikator kadar hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah. Analisis semacam itu akan dapat memberi dokter informasi yang lebih akurat tentang apakah pasien mengalami anemia (anemia) dan bentuk apa yang ia miliki.

Tinjauan lengkap semua jenis pemblokir adrenergik: selektif, non-selektif, alfa, beta

Dari artikel ini Anda akan belajar adrenoblocker apa, ke dalam kelompok mana mereka dibagi. Mekanisme aksi mereka, indikasi, daftar obat-blocker.