Bahkan untuk orang yang sehat, tes darah biokimia wajib dilakukan setidaknya setahun sekali. Dengan menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk menilai apakah organ-organ internal tertentu normal. Jenis analisis lain yang sangat populer adalah koagulogram. Dalam kerangka kerjanya, beberapa jenis tes dimasukkan sekaligus, yang membantu menilai penggumpalan darah, apakah INR sesuai dengan norma.

Informasi umum

INR adalah singkatan dari sikap normalisasi internasional. Untuk menilai penggumpalan darah manusia, penting untuk menggunakan analisis yang menentukan waktu prothrombin. Melakukan analisis semacam itu mudah. Dalam kondisi laboratorium, faktor jaringan khusus ditambahkan ke darah, setelah itu waktu pembentukan bekuan dicatat. Angka yang dihasilkan adalah PTV.

Pada orang sehat, indikator ini harus berada pada kisaran 70-100 persen. Jika analisis menunjukkan indikator di bawah norma ini, maka orang tersebut memiliki peningkatan risiko pendarahan mendadak. Jika angka menyimpang ke atas, maka ini mungkin menunjukkan peningkatan trombosis.

Untuk saat ini, berbagai metode digunakan untuk menentukan indikator ini, oleh karena itu, tergantung pada reagen, decoding analisis akan berbeda.

Pastikan untuk mengecek di laboratorium tempat Anda melakukan analisis, apa indikatornya bagi mereka adalah norma. Perlu dicatat bahwa indikator ini paling sering digunakan di ruang pasca-Soviet, sementara di negara lain indikator lain digunakan - INR, yang lebih stabil dengan cara.

MPR akan memungkinkan analisis standar PTV. Akibatnya, indikator yang diperoleh di laboratorium berbeda tidak akan banyak berbeda. Secara umum, MNR adalah analisis yang sama yang menentukan PTW, tetapi decoding melibatkan penggunaan faktor standar khusus.

Analisis INR dilakukan secara berkelanjutan oleh mereka yang memakai anti-koagulan, seperti Warfin. Untuk memahami apa dosis ideal untuk darah seseorang, penting untuk melakukan analisis secara berkelanjutan. Penguraiannya membantu untuk memahami seberapa efektif perawatan atau pencegahan.

Jika kita berbicara tentang orang-orang yang tidak mengonsumsi antikoagulan, indikatornya mungkin sebagai berikut:

  • Indikator MHP 1 mengatakan bahwa seseorang memiliki tingkat PTV normal.
  • MPP dengan nilai dua menunjukkan waktu pembekuan yang meningkat.
  • MNR dengan nilai tiga, masing-masing, menunjukkan kelebihan norma tiga kali lipat.

Harus ditekankan bahwa nilai optimal dari MNR dihitung dengan mempertimbangkan kondisi Anda. Misalnya, untuk pasien dengan fibrilasi atrium, angka ini adalah angka dari dua hingga tiga.

Selama kehamilan

Selama kehamilan pada wanita, tubuh mengalami perubahan serius. Tidaklah mengherankan bahwa indikator perubahan MNR dengan setiap trimester, karena pembekuan darah merupakan indikator penting selama persalinan.

Selama kehamilan, lingkaran ketiga sirkulasi darah terbentuk pada wanita, di mana uterus dan plasenta ikut ambil bagian. Karena alasan ini, tingkat prothrombin dalam kehamilan dalam darah meningkat, karena jumlah darahnya sendiri meningkat. Biasanya, selama kehamilan, tingkat fibrinogen menjadi tinggi, yang mengarah pada penurunan PTV. Jika tingkat untuk wanita yang tidak hamil adalah 24-35 detik, maka selama kehamilan dia dikurangi menjadi 17-20 detik.

Paling sering selama kehamilan Anda perlu menguji INR tiga kali. Namun, jika ada komplikasi, misalnya, level dinaikkan, tidak diturunkan, perubahan dilakukan lebih sering. Jangan lupa bahwa setiap penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, masalah dengan perkembangan janin.

Dekripsi analisis yang diperoleh harus selalu dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, yang akan meresepkan Anda perawatan yang tepat jika diperlukan. Sebaiknya Anda tidak meminta bantuan teman-teman Anda, karena risiko masalah pada bayi yang belum lahir akan meningkat.

Hasil dekode

Indikator INR terutama tergantung pada seberapa efektif protein darah tertentu. Mereka disebut faktor koagulasi. Hati bertanggung jawab untuk pembentukan komponen-komponen ini, itu adalah pada mereka yang bertindak antikoagulan. Ini adalah alasan untuk tes wajib untuk INR oleh pasien yang memakai obat yang tepat.

Tentu saja, ini bukan satu-satunya alasan mengapa seorang dokter dapat mengirim Anda untuk melakukan analisis semacam itu. Sebagai contoh, tes semacam ini diperlukan sebelum intervensi bedah. Pada orang yang sehat, untuk operasi normal, indikator harus berada di kisaran 0,85 hingga 1,25. Jika kita berbicara tentang standar yang diterima secara internasional, INR harus berada dalam 1. Tingkat yang sama harus dipertahankan dengan berbagai terapi, tetapi sejumlah penyakit menyiratkan peningkatan jumlah. Misalnya, masalah dengan pembuluh darah, bisa membawa angka menjadi 3-4,5.

Jika seseorang tidak mengambil obat yang mempengaruhi pengenceran darah, dan sosoknya melebihi angka 1,25, ada risiko mengembangkan sejumlah patologi:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak tepat oleh usus;
  • keadaan preinfarction;
  • tumor ganas.

Jika analisis menemukan indikator lebih dari enam, maka orang tersebut perlu segera dirawat di rumah sakit karena ada risiko perdarahan yang serius. Ini juga tentang pendarahan internal, yang mungkin merupakan hasil dari penyakit radang atau ulseratif pada saluran pencernaan. Gangguan vaskular otak, masalah ginjal, semua ini juga menciptakan risiko perdarahan yang tinggi.

Penurunan jumlah INR dalam tubuh dapat menjadi penyebab defisiensi vitamin K, kurangnya prothrombin, yang memiliki sifat bawaan atau didapat. Nekrosis atau cedera dengan kehilangan banyak darah juga mempengaruhi indikator ini. Selama periode postpartum dan selama kehamilan, wanita juga memiliki angka yang lebih rendah.

Banyak selama tingkat kehamilan

Apa itu INR-norm? Apa yang harus dilakukan jika ada penolakan?

INR adalah sikap normalisasi internasional. Ini adalah salah satu indikator dalam koagulogram. Menggunakan nilai ini ditentukan oleh pembekuan darah. Melalui analisis ini, Anda dapat memantau darah seorang pasien yang mengonsumsi antikoagulan.

Bagaimana tes darah INR dilakukan? Norma untuk manusia

Analisis diberikan dengan perut kosong. Setelah darah diambil dari vena, jaringan tromboplastin ditambahkan ke dalamnya. Ketika seorang pasien baru mulai mengambil antikoagulan, seseorang sering harus lulus tes INR, angka yang dapat berubah. Setelah pemilihan obat yang sesuai dan penyesuaian dosis, analisis diresepkan lebih jarang. Jadi, awalnya pasien datang untuk menyumbangkan darah setiap hari, dan kemudian hanya 2-4 kali sebulan. Untuk menghitung nilai INR, Anda perlu mempertimbangkan waktu prothrombin. Ini adalah periode di mana gumpalan memiliki waktu untuk terbentuk dalam darah karena penambahan reagen. Rasio dinormalisasi dihitung dengan membagi waktu prothrombin pasien dengan waktu yang dianggap normal. Kemudian hasilnya dikalikan dengan indeks sensitivitas tromboplastin, yang tercantum pada kemasan reagen yang digunakan di laboratorium. Idealnya, norma INR harus berkisar 0,8-1,15 unit. Semakin tinggi tingkatnya, semakin koagulabilitas.

INR-norm: penyimpangan

Jika hasil analisis menunjukkan bahwa INR lebih dari 1, tetapi pasien tidak mengambil obat pengencer, maka ini mungkin merupakan sinyal terjadinya patologi berikut:

  • gangguan pendarahan;
  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir (menunjukkan kurangnya kalium);
  • penyakit hati (organ ini bertanggung jawab untuk pembekuan);
  • gangguan empedu di duodenum melalui hati;
  • gangguan penyerapan lemak di usus;
  • kelainan juga diamati dalam kasus obat untuk asam urat, steroid, antibiotik.

Apa yang harus dilakukan jika INR-norm dilanggar? Jika indikatornya 6.0 atau lebih, pasien perlu perawatan segera. Jika Anda mengabaikan hasil tes seperti itu, pendarahan bisa terjadi. Ini sangat berbahaya jika seseorang memiliki patologi seperti peradangan atau ulkus lambung / usus, penyakit vaskular serebral, hipertensi, dan gagal ginjal. Jika norma INR diturunkan, ini dapat berarti bahwa:

  • analisis salah (dari vena sentral melalui kateter);
  • hematokrit yang berubah;
  • plasma menghabiskan waktu lama di kulkas;
  • antitrombin III meningkat;
  • pasien menggunakan diuretik, antikonvulsan, obat kontrasepsi, glukokortikoid.

Aturan penting

Pengencer harus diambil pada saat bersamaan. Analisis harus dilakukan di satu laboratorium. Darah diberikan pada saat bersamaan. Misalnya, jika untuk pertama kalinya analisis diserahkan pada pagi hari, pada pukul 7, maka waktu berikutnya Anda perlu memiliki waktu untuk pergi ke laboratorium pada pukul tujuh pagi.

Kemajuan tidak berhenti

Hari ini, ada perangkat khusus yang memungkinkan Anda memantau INR di rumah secara independen. Sangat nyaman, tidak perlu pergi ke suatu tempat, antri, seseorang tidak tergantung pada laboratorium, dokter. Pada perubahan sekecil apa pun indikator diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Tambahkan komentar

Koagulogram selama kehamilan

INSTITUTION-DEVELOPER: Institusi Negara "Pusat Ilmiah dan Praktis Republik" Ibu dan Anak "

PENULIS: Dr. med. Ilmu AKTIF Kharkevich, Dr. med. Ilmu V.V. Dmitriev, Dr. med. Ilmu Pengetahuan LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

Indikasi untuk penggunaan kontrol hemostasiologic (selanjutnya, metode yang diusulkan) adalah kehamilan dari periode kehamilan awal (hingga 12 minggu) dengan pemeriksaan ulang pada 24, 36 minggu dan sebelum melahirkan. Jika indeks koagulogram menyimpang dari norma, penelitian ini dilakukan dengan tujuan kontrol dinamis atas efektivitas pengobatan sampai normalisasi indeks pembekuan darah.

KONTRAINDIKASI UNTUK PENGGUNAAN

EFISIENSI MENGGUNAKAN METODE

Suatu pendekatan yang dibedakan secara individu untuk menginterpretasi hasil koagulogram dan studi tentang hemostasis pada tahap-tahap pemeriksaan yang diajukan memungkinkan diagnosis patologi pembekuan darah dan penentuan lingkup tindakan terapeutik, dengan mempertimbangkan mekanisme utama gangguan. Metode yang diusulkan memungkinkan penilaian obyektif dari keadaan hemostasis, terlepas dari tingkat rumah sakit kebidanan (I, II, III dan tingkat republik).

DESKRIPSI TEKNOLOGI MENGGUNAKAN METODE

Mendaftarlah untuk konsultasi tentang koagulogram selama kehamilan

1. Algoritma untuk mempelajari hemostasis pada wanita hamil meliputi langkah-langkah berikut: awal, lanjut dan mendalam (Tabel 1).

Algoritma untuk mempelajari hemostasis pada wanita hamil

150-400 x109 / l 5-12 menit 2,0-4,0 g / l 0,8-1,0 atau 80-105%

2. APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial)

5. INR (International Normalized Attitude)

9. Kompleks Fibrin-Monomer Terlarut (SFMK)

4. Aktivitas agregasi trombosit (diinduksi)

5. Anti-cardiolipin antibodies (IgG dan ^ M)

6. Antikoagulan tipe lupus (dengan peningkatan R APTT

x106 M / l Jangan melebihi ambang batas diagnostik atau nilai dalam kontrol

Fase awal dari studi hemostasis termasuk tes kontrol laboratorium sederhana namun informatif yang memungkinkan pendekatan yang berbeda untuk kontrol yang diperluas dan mendalam dari sistem hemostasis pada wanita hamil. Indikator tahap awal meliputi: jumlah trombosit, waktu pembekuan darah, konsentrasi fibrinogen,

Jika nilai dari keempat indikator tahap awal tidak berbeda dari norma tanpa adanya keluhan, indikasi anamnestic dan gejala klinis yang mencerminkan ancaman penghentian kehamilan, tidak ada pelanggaran hemostasis yang dapat mempengaruhi jalannya kehamilan.

Jika nilai dari keempat indikator tahap awal tidak berbeda dari norma di hadapan keluhan, indikasi anamnestic atau gejala klinis yang mencerminkan ancaman aborsi, maka perlu dalam cara yang direncanakan untuk memperluas ruang lingkup studi koagulogram.

Jika nilai dari keempat indikator tahap awal berbeda dari norma, tanpa memperhatikan keberadaan (atau ketiadaan) keluhan, indikasi anamnesa dan gejala klinis, pasien mengalami gangguan hemostasis yang dapat menyebabkan kerugian reproduksi. Pasien seperti itu perlu memperluas ruang lingkup penelitian hemostasis sesuai dengan indikasi darurat untuk mengklarifikasi penyebabnya, mekanisme gangguan dan menentukan volume terapi korektif.

Jika nilai satu, dua atau tiga indikator berbeda (atau tidak berbeda) dari norma, maka informasi yang tersedia tidak cukup untuk membuat keputusan diagnostik dan menentukan ruang lingkup terapi korektif. Pasien ini membutuhkan perluasan yang direncanakan dari lingkup studi koagulogram dengan mempertimbangkan keluhan, indikasi anamnesa dan gejala klinis untuk menentukan taktik lebih lanjut.

Tahap lanjut adalah koagulogram, sebuah studi tentang sistem koagulasi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami komplikasi thrombohemorrhagic selama kehamilan dan persalinan. Termasuk metode untuk studi hemostasis koagulasi vaskular dan platelet, sistem fibrinolitik, serta penanda koagulasi intravaskular dan fibrinolisis.

Sebuah studi mendalam tentang hemostasis melengkapi tahap sebelumnya dari penelitian dan tambahan termasuk menentukan tingkat penanda koagulasi intravaskular (FDP dan D-dimer, FPC), antikoagulan fisiologis (protein S dan C, antitrombin III), pendaftaran aktivitas agregasi trombosit, penanda sindrom anti-fosfolipid (AFS)

2. Indikasi untuk mempelajari hemostasis

Tahap awal dilakukan untuk semua wanita hamil ketika mengambil ke registrasi dispensary hingga 12 minggu, pada 22-24, 34-36 minggu dan sebelum melahirkan. Penelitian harus dilakukan di laboratorium klinis dari institusi medis-profilaksis (MPI) dari semua tingkatan.

Koagulogram diperpanjang dilakukan jika tersedia:

  • indikator abnormal fase awal dari studi hemostasis;
  • wanita hamil dengan adanya patologi, yang dapat mengindikasikan pelanggaran sistem hemostatik:

- menorrhagia (menstruasi berkepanjangan) sebelum kehamilan;

- episode perdarahan dari hidung, gusi;

- penyakit pada organ pembentuk darah dan hati;

- patologi koagulasi darah pada saudara.

  • wanita hamil dengan patologi obstetrik dan ginekologi:

- preeklamsia dini pada wanita hamil dengan derajat sedang dan berat;

- gestosis terlambat ibu hamil, terlepas dari tingkat keparahannya;

- hepatosis lemak akut wanita hamil (OHHB) atau kecurigaan terhadapnya;

- Sindrom HELLP atau dugaan itu;

- keguguran biasa;

- kehamilan tidak berkembang atau kematian janin antenatal pada kehamilan sebelumnya;

- risiko keguguran jangka panjang pada kehamilan saat ini (terutama dalam kasus tokolisis panjang);

- retardasi pertumbuhan intrauterin;

- kematian janin janin atau kematian salah satu janin selama kehamilan kembar;

- pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak;

- aborsi kriminal atau kecurigaan terhadapnya;

- Karsinoma genital pada kehamilan atau sejarah nyata.

  • di hadapan patologi ekstragenital berikut:

- cacat jantung bawaan dan didapat dan penyakit pada sistem kardiovaskular, jantung yang dioperasikan;

- penyakit darah, sistem kemih dan hepatobilier;

- episode trombosis atau tromboemboli dalam sejarah dan selama kehamilan nyata;

- trombositopenia atau trombositosis;

- pelanggaran tingkat metabolisme lemak II-III;

- semua jenis sindrom virus (termasuk sindrom adiposogenital);

- diabetes, diabetes gestasional;

- collagenoses (systemic lupus erythematosus, dll.), kehadiran lupus anticoagulant;

- defisiensi herediter antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria;

- munculnya tanda-tanda respon inflamasi sistemik di hadapan 3 atau lebih fokus infeksi, misalnya, 1) colpitis, sinusitis, pielonefritis; 2) otitis, bronkitis, endocervicitis, dll.);

- penyakit pada sistem pernapasan, disertai dengan sindrom gangguan pernapasan.

  • di hadapan negara-negara lain:

Tes darah untuk indeks prothrombin

Tes darah untuk mengidentifikasi indeks protrombin ditugaskan untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah. Mungkin indeks prothrombin rendah atau tinggi.

Prothrombin adalah protein, prekursor thrombin, yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah. Indeks protrombin adalah salah satu indikator penting dari koagulogram, yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah.

Mengingat prothrombin diproduksi dengan partisipasi vitamin K di hati, maka indeks prothrombin darah memungkinkan untuk menilai kondisi organ ini dan saluran pencernaan.

Saat melakukan tes darah untuk kandungan prothrombin, lakukan berbagai perhitungan:

1. Indeks protrombin oleh Kvik adalah analisis paling umum pada kandungan prothrombin, dengan bantuannya adalah mungkin untuk memahami bagaimana prothrombin aktif. Dalam hal ini, indeks protrombin dihitung dalam persen dengan membandingkan plasma pasien dengan plasma kontrol.

2. Prothrombin time - indikator dalam detik mencerminkan waktu di mana bekuan darah pasien.

3. Indeks protrombin adalah rasio persentase dari waktu protrombin normatif terhadap waktu prothrombin pasien.

4. Prothrombin index of INR - analisis ini direkomendasikan untuk digunakan oleh para ahli WHO dan komite internasional untuk memantau terapi pasien dengan antikoagulan tidak langsung - obat-obatan yang memperlambat pembekuan darah dan mengurangi tingkat protein prothrombin. Obat-obatan digunakan untuk mengobati trombosis, tromboflebitis, emboli paru, sehingga indeks prothrombin dari INR memungkinkan dokter untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit ini.

Prothrombin index selama kehamilan

Hemostasiogram (koagulogram) selama kehamilan diresepkan tanpa gagal, karena indeks protrombin wanita hamil merupakan indikator penting yang memungkinkan untuk mencegah perdarahan hebat selama persalinan atau untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Jika seorang wanita memiliki indeks prothrombin diturunkan (kurang dari 80%), maka ada risiko perdarahan, dan masuk akal untuk meresepkan koagulan kepada pasien. Jika indeks protrombin meningkat, yaitu, dari urutan 100%, obat-obatan diresepkan untuk wanita hamil untuk mencegah pembekuan darah meningkat.

Penting untuk wanita hamil adalah indikator waktu prothrombin. Seorang dokter yang tahu waktu pembekuan wanita itu? dapat mencegah pendarahan atau, jika itu terjadi, perkembangan syok hemolitik pada wanita, yang dalam banyak kasus adalah penyebab kematian seorang wanita saat melahirkan.

Wanita hamil memiliki sikap berbeda terhadap kebutuhan untuk terdaftar di klinik antenatal. Seseorang memenuhi semua rekomendasi dokter, dan seseorang percaya bahwa sejumlah besar tes hanya membahayakan kesehatan dan anggaran keluarga.

Hal utama yang harus diingat wanita hamil adalah: jika dokter tidak tahu bahwa indeks prothrombin-nya diturunkan, dia tidak akan mampu mencegah pelepasan plasenta atau perdarahan setelah persalinan, dan sebaliknya, indeks protrombin yang tinggi akan dapat mendorong dokter untuk bahaya mengembangkan trombosis pembuluh plasenta.

Prothrombin Index - analisis dan interpretasi hasil-hasilnya

Apa yang dimaksud dengan indeks protrombin Anda? Analisis, hasilnya, dalam masalah laboratorium pada formulir, di mana ada indikator norma. Kami memberi mereka di sini:

  • waktu prothrombin biasanya 9-12,6 detik;
  • indeks prothrombin rendah - kurang dari 77%; bahwa indeks protrombin meningkat ditunjukkan oleh indikator yang melebihi 120%;
  • INR biasanya 0,85-1,15;
  • indeks prothrombin darah, dihitung dengan metode Quick, biasanya 78-142%.

Selain norma indikator "prothrombin index," penting untuk mengetahui apa yang mengancam seseorang dengan penurunan indeks protrombin, atau mengapa indikator ini meningkat.

Jadi, jika indeks protrombin diturunkan, mungkin menunjukkan defisiensi vitamin K, defisiensi protein prothrombin yang didapat atau bawaan.

Jika prothrombin di atas normal, ada alasan untuk mencurigai ancaman serangan jantung, serangan jantung, tromboemboli, kehadiran tumor ganas, polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah).

Seperti yang Anda lihat, tes darah untuk kandungan protein prothrombin penting baik untuk wanita hamil dan bagi mereka yang hanya merencanakan kehamilan. Perhatikan diri Anda sendiri, belajar untuk mempercayai dokter yang jeli, ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan selama persalinan dan komplikasi setelah mereka.

Jika ada kekurangan trombin dalam darah, Anda juga harus mencari bantuan medis. Prothrombin tingkat rendah dapat menyebabkan:

  • kekurangan phylloquinone (vitamin K);
  • kekurangan asam amino tertentu (khususnya, arginin dan lisin);
  • berbagai penyakit hati;
  • defisiensi prothrombin bawaan dalam tubuh.

Norma MNO

Tingkat INR bagi banyak orang, bahkan bagi mereka yang menggunakan antikoagulan langsung, harus berkisar 0,7 hingga 1,2. Untuk obat dengan efek tidak langsung, nilai normal adalah dari 2,0 hingga 3,5.

INR digunakan untuk menguji pasien yang berisiko penggumpalan darah dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang. Ada aturan khusus dari INR. Dengan bantuan mereka, dokter memilih dosis obat yang diperlukan dan mengontrol kondisi pasien. Digunakan untuk menentukan keseluruhan homeostasis tubuh, sebuah kompleks reaksi yang bertujuan untuk mencegah atau menghentikan pendarahan. Ini juga merupakan indikator untuk menilai sintesis faktor koagulasi yang terbentuk di hati, dan tingkat kejenuhan vitamin K dalam tubuh.

INR selama kehamilan

Indeks koagulasi peran yang sangat diperlukan bermain selama kehamilan. Memang, selama periode ini di tubuh perempuan, lingkaran ketiga dari sirkulasi darah terbentuk, yang disebut uteroplasental. Untuk alasan ini, tingkat prothrombin dalam tubuh wanita meningkat secara signifikan, karena jumlah darah yang bersirkulasi di tubuh ibu hamil meningkat. Sangat normal bahwa tingkat fibrinogen juga meningkat dalam tubuh, sehingga memperpendek waktu prothrombin. Jika biasanya 24-35 detik, maka selama kehamilan 17-20.

Biasanya selama kehamilan, analisis serupa hanya diberikan tiga kali sepanjang waktu. Tetapi dengan komplikasi, analisis ini dianjurkan untuk mengambil lebih sering. Memang, dalam hal masalah, ada risiko keguguran, kelahiran prematur, perkembangan janin tertunda dan hipoksia. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu tidak akan berlebihan dan, jika perlu, dokter akan dapat meresepkan pengobatan khusus.

  • Abrupsi plasenta pada wanita hamil.

Apa arti rendahnya PTI?

Dalam kasus mengambil antikoagulan, tingkat IPT dapat turun menjadi 45-40%. Dengan ancaman pembekuan darah, dokter mengontrol dosis obat-obatan ini. Setelah menambah atau mengurangi dosis obat, diperlukan analisis untuk IPT. Tingkat untuk pasien tersebut ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika indeks protrombin menurun tidak pada latar belakang mengambil antikoagulan, maka ini mungkin menunjukkan, misalnya, defisiensi vitamin K, penyakit serius pada hati atau saluran pencernaan secara keseluruhan, dan pada wanita hamil sebelum melahirkan - risiko pendarahan selama persalinan.

Apa itu INR?

Indikator ini adalah standar untuk menentukan koagulasi darah. Nilai INR merespon aktivitas protein darah tertentu yang merupakan faktor pembekuan. Protein semacam itu diproduksi di hati dengan partisipasi vitamin K. Faktor-faktor pembekuan ini merespons obat - antikoagulan tidak langsung, misalnya, Dabigatran, Warfarin, atau analognya. Dalam kasus ini, hipokoagulasi terjadi, yaitu koagulasi darah terjadi lebih lambat. Untuk beberapa pasien, sangat penting, banyak dari mereka dipaksa untuk mengambil antikoagulan seumur hidup.

Tes darah PTI. INR: norma

Dalam koagulogram, kecuali untuk analisis IPT, dan indikator lain sangat penting. Dengan penunjukan antikoagulan tidak langsung, PTI berkurang. Tetapi untuk analisis ICT, tingkat di masing-masing laboratorium mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu tes standar diperkenalkan - INR. Dokter menggunakannya untuk memonitor sistem pembekuan darah ketika pasien menerima antikoagulan. Jadi, INR dalam kasus ini ditugaskan secara paralel dengan indikator seperti tes darah untuk PET. Norma INR pada orang sehat berkisar 0,8 hingga 1,2. Ketika mengambil antikoagulan, koagulabilitas menurun, hipokoagulasi terjadi, dan INR dapat meningkat 2-3 kali normal, misalnya, selama operasi jantung atau varises untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Jika darah menjadi lebih tebal, koagulabilitasnya meningkat dan, karenanya, tingkat INR menurun.

Hipokoagulasi. Dalam situasi apa itu dibutuhkan?

Dalam analisis PTI, normalnya dari 95 hingga 100%, dan INR adalah 0,8 hingga 1,2. Ingat bahwa norma-norma tersebut harus benar-benar sehat. Tetapi ada situasi ketika nilai-nilai INR sangat penting untuk dipertahankan pada angka yang tinggi, masing-masing, angka-angka PTI akan berada di bawah norma, yaitu ini akan menjadi negara hypocoagulation. Kondisi ini dicapai dengan mengambil antikoagulan tidak langsung. Hanya dokter yang dapat menentukan dosis obat. Pasien yang terus-menerus mengonsumsi obat-obatan semacam itu harus rutin menjalani tes darah untuk INR.

  • Dalam kasus fibrilasi atrium, nilai INR harus dipertahankan antara 2,0 dan 3,0.
  • Kondisi parah - emboli paru (emboli paru) (tromboemboli arteri pulmonalis) - juga membutuhkan mempertahankan tingkat INR dalam kisaran 2,0-3,0.
  • Setelah operasi pada jantung, perlu untuk mengambil antikoagulan, sementara dalam kasus penggantian katup aorta, angka INR harus dipertahankan dalam kisaran yang tepat 2,0-3,0, dan dalam kasus penggantian katup mitral, itu harus 2,5-3,5.
  • Dengan beberapa cacat pada katup jantung (cacat mitral atau aorta) dan pencegahan tromboemboli, tingkat indikator ini harus dalam kisaran 2,0-3,0.
  • Ketika mengobati trombosis vena, angka INR harus sesuai dengan 2,0-3,0.

Dengan penurunan indeks INR di bawah batas yang diizinkan, tingkatkan dosis "warfarin" atau analognya. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan medis dan penelitian laboratorium. Tetapi peningkatan hipoagulasi (peningkatan nilai INR) di atas koridor yang diizinkan juga dapat berdampak negatif pada kesehatan pasien. Itu berbahaya di tempat pertama dengan berbagai perdarahan. Mereka dapat berupa internal (uterus, lambung, atau intrakaviter) atau eksternal, yang disebabkan oleh berbagai cedera atau luka. Jika angka INR di atas batas yang diizinkan, diindikasikan untuk keadaan tertentu, maka dosis antikoagulan harus dikurangi. Beberapa pasien harus memantau tingkat INR seumur hidup.

Bagaimana cara lulus tes darah untuk INR dan PET?

Darah untuk studi semacam itu diberikan di ruang perawatan. Darah vena dimasukkan ke dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, biasanya natrium sitrat. Rasio antara darah yang dikumpulkan dan antikoagulan harus 9: 1. Sampel dicampur dengan baik dengan membalikkan tabung untuk mencegah pembentukan bekuan. Darah segera dikirim ke laboratorium. Analisis harus dilakukan selambat-lambatnya dua jam setelah pengambilan sampel darah. Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini dapat mengubah hasil analisis. Darah biasanya diberikan di pagi hari dengan perut kosong, tetapi jika perlu, analisis ini dapat dilakukan pada waktu lain oleh cito, yaitu. segera.

Tes darah INR. Apa itu, berapa banyak seharusnya norma, decoding untuk wanita, pria, selama kehamilan

Pasien yang mengonsumsi obat untuk menghisap bekuan darah diminta untuk secara teratur menjalani tes darah yang disebut INR. Ini menentukan ketebalannya dan memungkinkan dokter yang hadir untuk menetapkan tingkat koagulan yang diambil.

Apa arti INR dalam darah, arti singkatannya

INR adalah singkatan dari Sikap Normalisasi Internasional. Studi ini dilakukan sesuai dengan standar internasional. Pengukuran pembekuan darah terjadi setelah serangkaian prosedur khusus.

Analisis INR adalah salah satu metode penelitian yang paling penting, yang menentukan tingkat pembekuan darah. Tujuannya ditentukan oleh satu standar untuk semua pasien. Terlepas dari lokasi survei dan jenis instrumennya, hasilnya akan selalu sama.

Data berikut digunakan untuk menentukan informasi:

  1. Waktu Prothrombin. Informasi diperoleh dalam proses pembekuan darah. Waktu rata-rata (10-16 detik.).
  2. Indeks Sensitivitas Internasional (MICH). Tromboplastin diproduksi oleh sejumlah besar perusahaan. Di masing-masing zat yang dihasilkan adalah paspor yang menunjukkan kemurnian dan kepekaan mereka.

Setelah prosedur selesai, dokter diberikan perawatan berdasarkan hasil tes untuk pengaturan fungsi aliran darah. Nilai frekuensi analisis. Ketika melakukan tes INR sebulan sekali, ketepatan resep pengobatan adalah 50%, jika sekali satu dekade itu adalah 80%.

Perawatan dilakukan oleh dokter secara individu untuk semua pasien, karena setiap organisme memiliki reaksi sendiri terhadap interaksi obat dan dosis warfarin. Pemeriksaan ini ditentukan saat mengambil antagonis vitamin K, yang menurunkan derajat prothrombin dalam darah.

Analisis INR secara teratur diajukan ketika:

Tes darah INR dapat diresepkan untuk varises.

  • cacat jantung;
  • tromboflebitis;
  • gangguan peredaran darah di area otak;
  • sindrom aksara akut;
  • atrial fibrilasi.
  • Pasien yang memiliki filter buatan dipasang untuk menghalangi aliran bekuan darah di pembuluh darah juga ditutupi oleh tes.

    Sebelum pengenalan praktek INR, tingkat warfarin ditentukan dengan menggunakan analisis waktu prothrombin (PTV). Metode ini memiliki biaya penelitian yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang akurat. Instrumen sering mengatur koefisien yang berbeda untuk tingkat warfarin dalam darah satu pasien.

    Ketika sebuah penelitian diresepkan

    Pemeriksaan ini ditentukan saat mengambil antagonis vitamin K, yang menurunkan derajat prothrombin dalam darah.

    Analisis INR secara teratur diajukan ketika:

    • varises;
    • cacat jantung;
    • tromboflebitis;
    • gangguan peredaran darah di area otak;
    • sindrom aksara akut;
    • atrial fibrilasi.

    Pasien yang memiliki filter buatan dipasang untuk mencegah penggumpalan darah dari melewati pembuluh darah diperlukan untuk mengambil analisis setiap enam bulan.

    Sebelum pengenalan praktek INR, tingkat warfarin ditentukan dengan menggunakan analisis waktu prothrombin (PTV). Metode ini memiliki biaya penelitian yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang akurat. Instrumen sering mengatur koefisien yang berbeda untuk tingkat warfarin dalam darah satu pasien.

    Juga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dengan gejala berikut:

    • infeksi usus;
    • Mengubah jam istirahat dan jam kerja;
    • perdarahan terus-menerus dari hidung dan gusi;
    • perubahan iklim.

    Ketika mengubah waktu kerja, Anda perlu menjalani tes darah untuk INR setelah beberapa hari. Tanpa pengobatan antikoagulan dan pemantauan parameter darah, penyakit serius dapat berkembang.

    Pengujian dapat ditugaskan dalam 3 kasus:

    1. Dengan penyakit kronis. Dalam hal ini, bagian dari tes diresepkan untuk semua pasien yang menggunakan warfarin dan koagulan serupa.
    2. Single Studi jenis ini dilakukan dalam keadaan tertentu. Ini termasuk operasi, kehamilan, studi tentang penyakit yang melanggar hemostasis.
    3. Keinginan pribadi. Prosedur ini dapat diberikan atas permintaan orang yang ingin mendiagnosa pembuluh darah. Paling sering, diagnosis dilakukan oleh orang tua, pria dan wanita, yang kerabatnya sebelumnya terkena serangan jantung.

    Penyimpangan kecil dari norma dapat disebabkan oleh perubahan iklim dan aktivitas fisik. Jika waktu untuk mendeteksi kelainan dalam plasma darah, Anda dapat mengembalikan kerja pembuluh darah dengan menyesuaikan diet atau obat-obatan.

    Seringkali analisis INR yang diresepkan tidak berarti bahwa kesehatan pasien diperparah. Prosedur ini dapat diresepkan untuk mengontrol indikator ketika mengubah dosis pasien yang memakai obat-obatan atau diet.

    Persiapan untuk analisis

    Tes darah INR adalah studi yang aturan tertentu harus diikuti sebelum biomaterial dikumpulkan. Donasi darah vena harus dalam keadaan perut kosong. Anda perlu menolak makanan selama lebih dari 8 jam. Hanya minum air. Dilarang keras mengonsumsi alkohol sehari sebelum prosedur.

    1 jam sebelum analisis Anda perlu menghilangkan aktivitas fisik dan merokok. Tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur untuk wanita selama menstruasi.

    Konsumsi alkohol moderat memiliki efek positif pada pembekuan darah, masing-masing, indeks warfarin menurun. Namun, penyalahgunaan alkohol akan menyebabkan ketidakseimbangan indikator INR. Dalam dosis kecil, alkohol dapat diminum bersama dengan antikoagulan.

    Selain itu, minuman beralkohol menyebabkan pelanggaran koordinasi manusia, yang meningkatkan kemungkinan terjatuh dan cedera. Ini bisa menjadi ancaman bagi kehidupan seorang pasien yang menggunakan koagulan. Semua aturan di atas termasuk dalam pengecualian dalam kasus situasi kritis dan perawatan darurat.

    Setelah melewati analisis yang mendesak, prosedur pengulangan diberikan, sudah ketika tubuh bekerja lagi. Juga dimungkinkan untuk mengontrol pembekuan darah di rumah. Ada perangkat khusus untuk swa-uji plasma dalam darah. Kerugian perangkat tersebut adalah biaya tinggi.

    Analisis

    Prosedur ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

    1. Perangkat portabel. Pengujian dengan bantuan perangkat khusus telah dilakukan sejak tahun 1990-an. Alat seperti itu menghasilkan hasil instan. Darah dicelupkan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Monitor akan menunjukkan hasil tes dengan semua data yang tepat. Jenis prosedur ini dilakukan baik di rumah sakit maupun di rumah.
    2. Penelitian laboratorium. Saat ini, metode pengujian ini lebih banyak digunakan. Darah diambil dari pembuluh darah dan dikirim untuk diperiksa. Setelah waktu tertentu, tanggapan dengan indikator datang, dan spesialis mengatur perawatan lebih lanjut.

    Setelah menjalani pengobatan di rumah sakit, obat itu tidak berkurang. Pengangkatan dokter warfarin dilakukan untuk waktu yang lama, seringkali seumur hidup. Dengan analisis independen, perlu untuk mengetahui semua norma pengobatan dengan peningkatan atau penurunan rasio. Pasien dapat membuat jadwal perawatan terlebih dahulu dengan mengoordinasikannya dengan ahli jantungnya.

    Menguji INR lebih nyaman dengan sendirinya. Namun, sebagian besar pasien takut dengan metode ini atau tidak dapat melakukannya. Karena sebagian besar pasien adalah lansia, mereka tidak memiliki kemampuan fisik untuk menghadiri ceramah pelatihan untuk mengetahui cara menggunakan perangkat.

    Norma Internasional INR

    Menurut standar internasional, indeks INR harus berada dalam 1,0. Dalam kasus patologi atau dosis obat yang mengobati salah, indikator akan menyimpang dari norma. Dengan indeks Warfarin yang meningkat, perlu menetapkan kembali dosis obat. Ini dapat menyebabkan komplikasi di dalam tubuh dan pembukaan perdarahan.

    Indeks rendah dinyatakan karena perawatan yang tidak efektif, masing-masing, bukan penipisan darah. Dengan perawatan ini, struktur pembuluh berubah, dan terbentuk pembekuan darah. Dalam kondisi ini, perlu untuk meningkatkan dosis koagulan.

    Norma untuk pria dewasa dan wanita hamil

    Tes darah INR, pertama-tama, indikator yang tersedia dari kerja organ sirkulasi untuk setiap orang. Tingkat standar untuk pria dan wanita dewasa serupa. Ini bervariasi 0,8-1,2. Jika hasil analisis berada di bawah standar yang ditetapkan, maka orang tersebut sehat dan tidak memiliki penyakit patologis.

    Selama kehamilan, pelacakan pembekuan darah, dokter pembayar perhatian meningkat, seperti pada masa kehamilan anak, seorang ibu hamil akan mengubah kerja tubuh. Seorang wanita dalam posisi indeks INR akan dibangkitkan. Ini dianggap normal. Pelanggaran terhadap tubuh akan dianggap sebagai indeks lebih dari 4.0.

    Norma untuk anak-anak

    Untuk bayi yang baru lahir, rasio 0,8 hingga 1,2 dianggap norma. Di bawah ini adalah tabel dengan indikator umum yang harus dimiliki oleh seorang anak yang sehat.

    Interpretasi koagulogram selama kehamilan (dengan indikasi norma)

    Koagulogram (atau hemostasiogram) adalah analisis yang diperlukan untuk menilai kemampuan darah untuk membeku. Hal ini mampu menunjukkan kecenderungan wanita hamil untuk membentuk gumpalan darah atau perdarahan, yang membantu mencegah perkembangan patologi pembentukan janin, solusio plasenta dan komplikasi selama persalinan.

    dan dengan koagulogram diperpanjang:

    Indikasi dan persiapan untuk donor darah untuk koagulogram

    Selama kehamilan, tiga donor darah yang direncanakan per koagulogram disediakan:

    1. Segera setelah pendaftaran untuk kehamilan.
    2. Dalam rentang waktu 22-24 minggu.
    3. Dalam rentang 30-36 minggu.

    Donor darah yang tidak terjadwal untuk hemostasiogram dilakukan menurut indikasi:

    • infertilitas sebelumnya yang berkepanjangan;
    • keguguran biasa;
    • komplikasi (kehamilan multipel; kehamilan yang dihasilkan dari IVF; serta lag janin dalam perkembangan prenatal; preeklampsia awal atau lanjut; insufisiensi fetoplasenta);
    • varises pada ibu yang akan datang;
    • hematoma (memar) setelah luka ringan, mimisan, gusi berdarah saat menyikat gigi;
    • merokok dan kebiasaan buruk lainnya dari wanita hamil;
    • kebutuhan untuk evaluasi hati. Dalam hal ini, hemostasiogram memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan melacak pembentukan faktor-faktor prothrombin kompleks di dalamnya;
    • pemantauan keadaan sistem koagulasi darah pada wanita yang untuk waktu yang lama diobati dengan antikoagulan langsung (misalnya, Heparin);
    • kecurigaan gangguan pembekuan darah.

    Untuk mendapatkan indikator pembekuan darah yang andal, Anda perlu melakukan hemostasiogram puasa. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan 8 jam sebelum tes, termasuk minum jus, teh, kopi. Jangan mengonsumsi permen (termasuk permen karet dengan gula). Anda hanya bisa minum air murni tanpa gas.

    Setengah jam sebelum mendonorkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok jika ibu hamil memiliki kebiasaan buruk. Dan itu juga tidak dianjurkan untuk melakukan overtrain fisik 30-40 menit sebelum analisis. Secara emosional, seorang wanita harus tenang, hanya emosi ringan yang diperbolehkan.

    Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah di lekukan lengan.

    Interpretasi indikator koagulogram

    Dengan hemostasiogram sederhana tentu mengidentifikasi:

    • Prothrombin + INR
    • APTTV
    • Fibrinogen
    • Waktu trombin

    Koagulogram diperpanjang diresepkan jika ada penyimpangan dalam koagulogram sederhana atau dilakukan segera, bukan itu. Kemudian, tambahkan juga:

    • Antitrombin III (AT3)
    • D-dimer
    • Lupus antikoagulan

    Arah untuk hemostasiogram diperpanjang diberikan sesuai dengan indikasi. Ini termasuk:

    • keguguran biasa;
    • infertilitas yang berkepanjangan sebelumnya;
    • kematian janin di masa lalu;
    • kehamilan ganda;
    • gangguan darah herediter;
    • bentuk-bentuk toksikosis berat (preeklampsia).

    Penguraian analisis menghasilkan dokter yang hadir di klinik antenatal.

    Norma indeks koagulogram diperlukan untuk memecahkan kode hasil analisis

    Prothrombin + INR

    Prothrombin (faktor II) adalah salah satu faktor utama pembekuan darah. Dengan deteksi tepat waktu penyimpangan indikator ini dari norma, dokter dapat tepat waktu mencegah perkembangan trombosis, detasemen plasenta atau munculnya perdarahan saat melahirkan. Itulah mengapa diinginkan untuk melakukan koagulogram pada setiap trimester kehamilan.

    Selain itu, tingkat prothrombin memungkinkan dokter untuk menganggap adanya kegagalan dalam hati dan sistem pencernaan wanita. Bagaimana prothrombin terkait dengan organ-organ ini? - Anda bertanya.

    Jawabannya adalah: prothrombin diproduksi di hati dengan partisipasi vitamin K. Satu bagian dari vitamin ini diproduksi oleh mikroflora usus, dan yang lain dicerna dengan makanan yang perlu dicerna untuk mendapatkan vitamin K yang didambakan.

    Saluran pencernaan dan hati terlibat dalam proses pencernaan, karena menghasilkan empedu untuk jus lambung. Dan jika tingkat prothrombin diturunkan, itu berarti:

    1) hati tidak bisa mengatasi tugasnya;

    2) sulitnya penyerapan vitamin K dari saluran pencernaan (misalnya, karena penyakit seperti enterocolitis atau kolitis ulserativa);

    3) produksi vitamin K tidak sepenuhnya karena gangguan mikroflora usus.

    Dalam kasus ini, tes darah tambahan ditugaskan untuk enzim hati (ALT dan AST), yang paling sering membentuk bagian dari tes darah biokimia plus-plus, dan petunjuk untuk tes darah lengkap dan urin kedua (mungkin feses) ditulis. Jika perlu, USG dapat diresepkan oleh organ-organ ini atau tes diagnostik lainnya.

    Laboratorium modern prothrombin diukur dengan Kviku (%). Nilai normal protrombin adalah pada kisaran 78-142%.

    Beberapa laboratorium hanya menghitung indeks prothrombated (PTI). Normalnya di laboratorium berbeda sendiri, perlu belajar dari laboratorium.

    Peningkatan kadar protrombin (lebih dari 142%) dapat dideteksi ketika:

    • kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Ini termasuk keadaan preinfarction dan infark miokard, keadaan tromboemboli, peningkatan kadar globulin dalam darah dan hipohidrasi, yang timbul karena peningkatan viskositas darah;
    • mengambil obat yang menghambat aksi coumarin (misalnya, vitamin K) atau dapat menguranginya (meprobamate dan kortikosteroid).

    Jika protrombin diturunkan (kurang dari 78%), maka terdeteksi:

    • hipofibrinogenemia, ditandai dengan rendahnya kadar fibrinogen dalam darah;
    • kekurangan vitamin K dalam tubuh wanita (diatesis hemoragik pada bayi);
    • kurangnya faktor koagulasi prothrombin, mengakibatkan seorang wanita hamil memiliki kecenderungan untuk berdarah.

    Penerimaan oleh ibu masa depan antikoagulan dan coumarin, serta obat-obatan yang meningkatkan tindakan mereka, juga menyebabkan penurunan prothrombin dalam darah.

    INR (International Normalized Ratio) menunjukkan tingkat di mana bekuan darah terbentuk. Analisis untuk menentukan tingkat prothrombin + INR secara teratur diresepkan untuk orang yang menggunakan antikoagulan - obat-obatan yang mencegah trombosis.

    Jika ibu hamil diobati dengan antikoagulan langsung, hasil koagulogram juga harus menunjukkan nilai Hubungan Normalisasi Internasional, yang wanita harus menginformasikan sebelumnya bahwa INR juga dihitung untuknya (INR - rasio normalisasi Internasional).

    Jika seorang wanita tidak diobati dengan obat pengencer darah, nilai INR biasanya tidak ditunjukkan dalam hasil analisis (itu hanya tidak dihitung, karena tidak ada kebutuhan untuk ini).

    INR orang sehat berada dalam kisaran 0,8-1,2. Tetapi tergantung pada penyakit dan taktik perawatannya, kisaran standar mungkin berbeda. Oleh karena itu, untuk setiap pasien, norma indikator ini ditentukan oleh dokter yang hadir dan itu disebut "kisaran target INR".

    Jika INR di bawah normal, dosis antikoagulan tidak mencukupi dan risiko trombosis masih tinggi.

    Jika INR lebih tinggi dari biasanya, maka dosis antikoagulan yang dipilih berlebihan dan sekarang risiko perdarahan meningkat.

    Jadi, perhitungan INR diperlukan untuk menyesuaikan dosis obat yang diresepkan untuk mengurangi risiko pembekuan darah.

    APTTV (diaktifkan waktu tromboplastin parsial) adalah periode waktu di mana gumpalan darah terbentuk.

    Di laboratorium, waktu ini ditentukan oleh pengalaman berikut. Pertama, plasma darah dipisahkan, dan kemudian reagen ditambahkan ke dalamnya (garam kalsium dari asam hidroklorik, campuran kaolin-kefalin, dan lain-lain). Ini mensimulasikan awal dari proses alami pembekuan darah di tubuh manusia.

    Sebagai hasil dari percobaan, keberadaan faktor-faktor yang terlibat dalam koagulasi atau defisiensi mereka ditetapkan. Kehadiran komponen dalam darah yang memperlambat proses pembekuan juga ditentukan. Dan, tentu saja, waktu di mana gumpalan darah terbentuk terdeteksi.

    Nilai normal aPTT untuk ibu yang akan datang adalah dalam kisaran 17-20 detik.

    Untuk wanita yang tidak hamil, tarif APTT dimasukkan dalam jangka waktu berikut 24.0 - 38.2 detik.

    APTT = 21 detik atau lebih. Jika setelah penambahan reagen ke plasma darah, gumpalan yang terbentuk lebih dari 20 detik, maka ini menunjukkan kecenderungan perdarahan karena kehadiran seorang wanita:

    • fase kedua atau ketiga dari koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
    • hemofilia A, B, C;
    • peningkatan produksi antibodi terhadap fosfolipid.

    APTTV dapat ditingkatkan dalam pengobatan ibu masa depan dengan heparin, oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu untuk membatalkan heparin 2 hari sebelum tes, atau menyumbangkan darah tambahan untuk antikoagulan lupus dan antibodi untuk cardiolipin.

    APTT = 16 detik atau kurang. Dan jika gumpalan terbentuk dalam waktu kurang dari 17 detik, ini menunjukkan:

    • fase awal sindrom ICE, ditandai dengan peningkatan pembekuan darah, ketika bekuan cepat terbentuk ketika menerima luka di pembuluh darah besar dan gumpalan dalam yang kecil;
    • tromboemboli atau trombosis;
    • peningkatan kandungan faktor koagulasi aktif;
    • cedera selama pengambilan sampel darah untuk analisis (analisis harus diambil kembali, lebih baik mengambil darah dari vena tangan kedua).

    Fibrinogen

    Faktor pembekuan darah lainnya adalah fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang dianggap sebagai komponen utama bekuan darah. Pada orang sehat, diproduksi oleh hati dan didistribusikan ke seluruh sistem peredaran darah. Di lokasi kerusakan pada dinding pembuluh, fibrinogen diubah menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi dasar trombus. Bekuan ini menyumbat pembuluh yang rusak, sehingga menghentikan pendarahan.

    Hanya dengan jumlah komponen bekuan darah yang cukup, bekuan darah stabil dan tetap di tempat cedera pembuluh sampai penyembuhan. Jika ada kekurangan faktor I dan II, seseorang cenderung mengalami pendarahan, dan jika ada kelebihan, ada trombosis tanpa kerusakan (yaitu, trombus patologis terbentuk yang dapat pecah dari dinding pembuluh darah dan memblokir aliran darah).

    Fibrinogen diukur dalam mg / dl atau g / l. Untuk mendapatkan nilai komponen dalam g / l, perlu menghitung dengan rumus:

    • sampai sekitar minggu ke 12 kehamilan adalah 2,00-4,00 g / l;
    • dari 3 bulan sampai akhir periode kehamilan, peningkatan fibrin menjadi 6,5 g / l diperbolehkan;

    Tingkat fibrinogen tidak boleh turun di bawah 0,5 g / l. Ini adalah tingkat fibrinogen yang sangat penting dalam darah.

    Peningkatan kadar fibrinogen dapat mengindikasikan:

    • perjalanan penyakit inflamasi dan infeksi akut (misalnya, influenza);
    • kekurangan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
    • pelanggaran metabolisme protein;
    • operasi baru-baru ini;
    • kadar estrogen tinggi;
    • luka bakar yang luas.

    Fibrinogen rendah (kurang dari 2,0 g / l) mungkin disebabkan oleh:

    • DIC;
    • kekurangan vitamin B12 dan C;
    • toksikosis;
    • gagal jantung;
    • leukemia promyelocytic akut;
    • komplikasi postpartum;
    • kerusakan hati yang parah;
    • terapi trombolitik.

    Waktu trombin

    Waktu trombin (TB) adalah waktu di mana gumpalan terbentuk setelah pencampuran plasma darah dengan trombin. Selama kehamilan, laju TV adalah 10,3 hingga 25 detik.

    Peningkatan TV (lebih dari 25 detik). Berbicara tentang:

    • fibrinogen rendah (hingga 0,5 g / l);
    • patologi hati karena adanya cacat pada fibrinogen pada tingkat molekuler;
    • produk terapi fibrinolitik;
    • kandungan tinggi dalam serum darah bilirubin;
    • kehadiran dalam darah antikoagulan langsung dalam pengobatan heparin atau obat sejenis lainnya.

    TV rendah (kurang dari 10.3 detik). Terlihat ketika:

    • tingginya kadar fibrinogen dalam darah;
    • tahap awal pengembangan DIC.

    Antitrombin III

    Antitrombin III (AT3) adalah protein kompleks yang diproduksi oleh sel vaskular dan hati dan menghambat proses pembekuan darah. Hal ini diperlukan untuk mencegah peningkatan pembentukan bekuan darah (pembekuan darah).

    Dalam AT3 normal adalah 70-120%.

    AT3 tinggi (lebih dari 120%) diamati dengan:

    • hepatitis akut;
    • kehadiran peradangan;
    • kolestasis;
    • pankreatitis akut berat;
    • pengobatan antikoagulan;
    • kekurangan vitamin K.

    Mengurangi AT3 (kurang dari 70%) mungkin disebabkan:

    • defisiensi antitrombin III bawaan;
    • DIC akut;
    • aterosklerosis;
    • gagal hati kronis;
    • pengobatan heparin;
    • menyumbat trombus pembuluh darah.

    D-dimer

    D-dimer adalah indikator yang mencirikan proses pembentukan trombus dan pembubaran fibrin. Biasanya, pada akhir kehamilan, ia naik 3-4 kali dari tingkat awal. Tetapi munculnya D-dimer harus bertahap. Pertumbuhan yang cepat dapat mengindikasikan komplikasi kehamilan, kemungkinan penyakit ginjal, dan diabetes mellitus.

    Norma D-dimer tergantung pada laboratorium.

    Untuk laboratorium Invitro independen dan klinik Euromed, nilai standar untuk wanita hamil adalah:

    • Saya trimester - kurang dari 286 ng / ml;
    • II trimester - kurang dari 457 ng / ml;
    • Trimester III - kurang dari 644 ng / ml.

    Nilai D-dimer seharusnya tidak jatuh di bawah 33 ng / ml.

    Untuk klinik AltraVita, tingkat D-dimer selama kehamilan berbeda:

    • Saya trimester - dari 0 hingga 525 ng / ml;
    • Trimester II - dari 438 hingga 1200 ng / ml;
    • Trimester III - mulai dari 888 hingga 2085 ng / ml.

    Layanan laboratorium "Helix" memiliki standar D-dimer sendiri untuk wanita hamil:

    • sebelum minggu 13, 0–0,55 mkg / ml;
    • Minggu 13-21 - 0,2-1,4 µg / ml;
    • 21-29 minggu - 0,3-1,7 µg / ml;
    • 29-35 minggu - 0,3-3 μg / ml;
    • 35-42 minggu - 0,4-3,1 µg / ml.

    µg / ml • 1000 = ng / ml

    ng / ml • 0,001 = µg / ml

    Misalnya, 500 ng / ml = 0,5 µg / ml.

    Peningkatan level diamati dengan kehadiran:

    • deep vein thrombosis, tromboemboli paru;
    • DIC;
    • infeksi, sepsis;
    • peradangan (dengan sedikit peningkatan nilai D-dimer);
    • penyakit hati;
    • hematoma luas.

    Setelah terapi trombolik atau operasi (bahkan setelah pencabutan gigi), nilai D-dimer dapat meningkat. Toksikosis lanjut juga berkontribusi pada peningkatan indikator ini.

    Lupus antikoagulan

    Lupus anticoagulant (VA) - antibodi yang mencegah konversi prothrombin menjadi trombin. Pada kehamilan normal, VA tidak ada. Munculnya antibodi berbicara tentang penyakit autoimun (misalnya, lupus eritematosus sistemik, sindrom antiphospholipid), ketika tubuh mengambil sel sendiri sebagai asing, dan mulai bertarung dengan mereka. Sebagai aturan, di hadapan BA dalam darah ada juga peningkatan APTT.

    Hasil pengaturan dalam detik - 31-44 detik.

    Deteksi BA terjadi ketika:

    • oklusi vaskular dengan trombus (trombosis, tromboemboli);
    • dengan keguguran persisten karena sindrom antiphospholipid (APS);
    • kolitis ulseratif;
    • rheumatoid arthritis atau penyakit autoimun lainnya;
    • kehadiran penyakit menular (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatitis).

    VA dapat dideteksi dalam darah manusia, tetapi dalam jumlah kecil hingga 1,2 unit konvensional (di beberapa laboratorium, hingga 9 cu). Jika antikoagulan lupus secara kondisional tidak ada, maka hasil analisis dicatat "negatif", jika ada dalam darah - "positif".

    Pengobatan dengan antikoagulan dapat menyebabkan hasil positif palsu, sehingga analisis antikoagulan lupus harus dilakukan sebelum terapi heparin atau heparin-menggantikan.

    Jika coalogram diperpanjang dilakukan selama pengobatan dengan heparin, maka Anda tidak harus memperhatikan VA positif.

    Tergantung pada jumlah antibodi dalam sampel, komentar diberikan: "lemah", "cukup" atau "signifikan".

    Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

    Penyebab dan pengobatan kejang vaskular serebral

    Sebuah spasme pembuluh serebral (angiospasme serebral), yaitu penyempitan mereka, terjadi ketika jarak antara dinding pembuluh darah menurun. Alasannya bisa banyak, dan konsekuensinya bisa jadi pelanggaran berat dalam tubuh.

    Tekanan manusia normal: indikator kunci berdasarkan usia

    Tekanan darah adalah indikator fisiologis individu yang menentukan kekuatan meremas darah pada dinding pembuluh darah.Dalam banyak hal, tekanan darah tergantung pada bagaimana jantung seseorang bekerja dan berapa banyak detakan per menit yang dapat dilakukannya.

    Hidrosefalus otak pada orang dewasa

    Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Komentar Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak.

    Perawatan dan gejala skleroderma | Cara mengobati scleroderma | Obat tradisional untuk scleroderma

    Ini adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan pada jaringan ikat kulit dan organ internal (esofagus, paru-paru, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, jantung, ginjal).

    LPVP dan LPNP dalam tingkat darah pada wanita

    High-density lipoproteins (HDL): normal, penyebab kemunduranLipid, termasuk kolesterol (kolesterol), adalah bahan bangunan yang paling penting dan tak terpisahkan untuk sel-sel tubuh kita.

    Pengobatan gangguan peredaran darah otak

    Suatu kondisi yang disebut pelanggaran akut sirkulasi serebral adalah salah satu penyebab utama kematian di negara maju. Menurut statistik, lebih dari 6 juta orang menderita stroke setiap tahun, sepertiga di antaranya mati sebagai akibat dari penyakit tersebut.