Lipid profil: decoding analisis biokimia HDL, norma dan patologi

Ada pendapat bahwa kolesterol dalam tubuh manusia adalah zat yang agak berbahaya. Banyak sumber informasi menyarankan untuk secara konstan mengurangi angka ini di tubuh manusia. Perlu dicatat segera bahwa pendapat ini keliru, karena itu adalah kolesterol yang berpartisipasi dalam banyak proses aktivitas vital sel manusia.

LDL dianggap aterogenik, dan HDL bersifat antiatherogenic.

Orang di sekitarnya percaya bahwa kolesterol adalah dua jenis - "baik" dan "buruk", dan dengan kelebihan kuat dalam tubuh, itu disimpan pada dinding pembuluh darah dan mengarah ke konsekuensi bencana. Mari kita telaah lebih rinci tentang profil lipid dan tingkat kolesterol apa yang tidak hanya aman, tetapi juga penting untuk fungsi tubuh yang sehat. Dan juga penelitian laboratorium apa yang menentukan indikator ini dalam darah dan interpretasinya.

Apa itu kolesterol?

Kolesterol adalah steroid atau zat aktivitas biologis yang tinggi. Sebagian besar diproduksi di sel hati manusia, hingga sekitar 50%, sekitar 20% disintesis oleh usus. Sisa kolesterol disintesis oleh kelenjar adrenal, kulit dan gonad. Dan hanya hingga 500 mg kolesterol per hari berasal dari makanan.

Juga, kolesterol memiliki berbagai fungsi. Yang paling mendasar dari mereka adalah penguatan dinding sel, produksi asam empedu dan sintesis hormon steroid.

LDL - yang disebut "buruk", pada kenyataannya, konsep ini dalam kosakata medis tidak ada, itu adalah nama yang lebih umum dari low-density lipoprotein. Dan itu buruk karena dengan kelebihan dan oksidasi, itu benar-benar mengendap di dinding bagian dalam pembuluh, menutup lumennya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau indikator ini, terutama jika kolesterol total dalam darah meningkat.

HDL dapat diturunkan untuk sejumlah alasan, misalnya, dalam hal diet yang tidak sehat atau kebiasaan buruk.

Lipoprotein bervariasi dalam ukuran, kepadatan dan kandungan lipid.

HDL dianggap "baik" dalam kehidupan sehari-hari. Ini berbeda dari low density lipoprotein dalam struktur dan fitur fungsionalnya. Fungsi utamanya adalah pembersihan dinding pembuluh darah dari LDL. Dengan tingkat HDL yang cukup tinggi atau tingkatnya, orang-orang kurang terpengaruh oleh penyakit aterosklerotik. Jika tes darah HDL mengungkapkan penurunan yang signifikan dalam darah, maka atherosclerosis dianggap diresepkan dan penelitian tambahan diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Profil lipid

Ini adalah tes darah biokimia khusus. Studi ini mencakup tata letak lipid (lemak) ke dalam komponen individu. Dengan analisis ini, Anda dapat memantau indikator dan tepat waktu untuk mencari perawatan medis khusus untuk setiap kelainan patologis. Analisis biokimia seperti itu termasuk:

1. Kolesterol total atau kolesterol - adalah salah satu indikator utama dari keadaan keseimbangan lemak dalam tubuh manusia. Diproduksi di dalam sel-sel hati.
2. HDL (high density lipoproteins) - mengantarkan kolesterol ke hati dari dinding pembuluh darah dengan kelebihannya.
3. LDL (low density lipoprotein) - adalah pembawa kolesterol dari hati ke arteri, dengan kelebihan terakumulasi pada dinding pembuluh darah.
4. TG (trigliserida) - lipid netral.

Bahkan dengan penelitian ini, koefisien atherogenicity (CA) dihitung, menentukan kerentanan terhadap aterosklerosis. Jadi, apa yang disebut rasio antara HDL dan LDL.

Indikasi untuk analisis

Pada beberapa penyakit vaskular, tingkat LDL dalam darah meningkat secara signifikan, ini dapat menunjukkan aterosklerosis dan penyakit terkait. Kemungkinan besar, kolesterol total akan meningkat. Dan indikator HDL, yang bertanggung jawab untuk proses reinkarnasi kolesterol ke empedu dan menghilangkan plak kolesterol dari dinding pembuluh darah, turun secara signifikan dalam darah.

Profil lipid sering diresepkan untuk risiko tersangka mengembangkan penyakit jantung koroner.

Tes darah untuk profil lipid ditugaskan untuk orang-orang yang termasuk dalam "kelompok risiko" dan memiliki beberapa penyakit berikut:

• penyakit jantung iskemik;
• hati dan pankreas;
• pankreatitis kronis;
• kegemukan, makanan yang ditularkan melalui makanan;
• hipertiroidisme;
• alkoholisme;
• myeloma;
• sepsis;
• gout.

Profil lipid lain diresepkan untuk anak-anak, tetapi juga dalam beberapa penyakit, misalnya, pada diabetes mellitus atau predisposisi keturunan gangguan metabolisme lemak.

Interpretasi analisis

Lipidogram memungkinkan untuk mendeteksi gangguan metabolisme lipid

Dalam praktek medis, ada standar tertentu dimana profil lipid dievaluasi. Juga perlu diperhatikan bahwa di laboratorium yang berbeda norma-norma biokimia darah mungkin sedikit berbeda, hal ini disebabkan oleh penggunaan kit dan reagen yang berbeda untuk penelitian. Ketika decoding analisis memperhitungkan berat dan usia pasien.

Low-density lipoproteins (LDL): apa norma, bagaimana cara mengurangi

LDL (low density lipoprotein) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat." Menyumbat pembuluh darah dengan pembekuan (hingga penyumbatan total) mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit arteri koroner, stroke dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein densitas rendah adalah hasil dari pertukaran lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah dan menengah. Produk mengandung komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk kontak dengan reseptor sel dan kemampuan untuk menembusnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebagian di hati, dengan partisipasi lipase hati. Inti LDL 80% terdiri dari lemak (terutama - dari kolesterol ester).

Tugas utama LDL adalah pengiriman kolesterol ke jaringan perifer. Selama operasi normal, mereka mengirim kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membuat membran padat. Ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Dalam komposisi produk:

1. 21% protein;
2. 4% trigliserol;
3. 41% dari ester kolesterol;
4. 11% kolesterol bebas.

Jika reseptor untuk fungsi LDL dengan gangguan lipoprotein terkelupas pembuluh darah, terakumulasi di saluran. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, fitur utama yang merupakan penyempitan lumen di pembuluh darah dan malfungsi dalam sistem sirkulasi.

Proses patologis menyebabkan konsekuensi berat dalam bentuk penyakit arteri koroner, serangan jantung, demensia terkait usia, stroke. Aterosklerosis berkembang di organ apa saja - jantung, otak, mata, saluran pencernaan, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, karena berkontribusi paling banyak terhadap perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diresepkan untuk LDL?

Wajib LDL dalam analisis biokimia darah harus ditentukan:

• Orang muda yang lebih tua dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tingkat risiko aterosklerosis;
• Jika analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
• Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (ketika keluarga mencatat fakta kematian yang tidak terduga, serangan jantung pada kerabat muda (di bawah 45), sindrom koroner);
• Ketika tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
• Penderita diabetes dengan diabetes tipe apa pun, pasien dengan gangguan toleransi glukosa harus diperiksa setiap tahun;
• Pada obesitas dengan lingkar pinggang perempuan 80 cm dan 94 cm - laki-laki;
• Jika gejala metabolisme lipid terdeteksi;
• Setiap enam bulan - dengan IHD, setelah stroke dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia tungkai;
• Satu setengah bulan setelah dimulainya terapi diet atau terapi obat untuk menurunkan LDL - untuk mengendalikan hasilnya.

Norm LDL dalam darah

Dua metode telah dikembangkan untuk mengukur tingkat LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk metode pertama, gunakan rumus: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Dalam perhitungan ini diperhitungkan bahwa kolesterol bisa dalam 3 fraksi - dengan rendah, sangat rendah dan dengan kepadatan tinggi. Untuk hasil, 3 penelitian dilakukan: untuk kolesterol total, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, ada risiko kesalahan analitis.

Dipercaya menentukan konsentrasi kolesterol LDL dalam darah orang dewasa tidak mudah, secara umum, berasumsi bahwa pada VLDL kolesterol sekitar 45% dari total volume trigliserida. Rumus ini cocok untuk perhitungan ketika kadar trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (darah cabai).

Metode alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma indikator ini menentukan standar internasional, mereka sama untuk setiap laboratorium. Dalam bentuk analisis, Anda dapat menemukannya di bagian "Nilai Referensi".

Bagaimana cara menguraikan hasil Anda

Umur, penyakit kronis, faktor keturunan terbebani dan kriteria risiko lainnya menyesuaikan parameter norma LDL. Ketika memilih diet atau perawatan obat, tugas dokter adalah mengurangi LDL menjadi standar individu pasien tertentu!

Fitur norma individu LDL:

1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pasien dengan gagal jantung, penderita diabetes, pasien hipertensi yang mengambil obat pereduksi tekanan darah, serta kecenderungan turun-temurun (ada kerabat dengan CVD dalam keluarga - pria di bawah 55 tahun, wanita - hingga 65 tahun).
2. Hingga 2,0 mmol / l - untuk pasien yang sudah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemik transistor dan konsekuensi serius lainnya dari aterosklerosis.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeda dari norma laki-laki ke arah peningkatan. Untuk anak-anak, ada kelompok risiko mereka sendiri. Penguraian hasil tes tersebut melibatkan dokter anak.

Cara mempersiapkan survei

Analisis dilakukan pada kondisi kesehatan yang relatif sehat. Pada malam Anda sebaiknya tidak meresepkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil suplemen makanan atau obat-obatan.

Darah diambil dari vena saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir. Pasien harus beristirahat: seminggu sebelum pemeriksaan tidak dapat secara aktif terlibat dalam olahraga, tidak direkomendasikan dan aktivitas fisik yang berat.

Selama eksaserbasi penyakit kronis, setelah serangan jantung, operasi, cedera, setelah diagnosa bedah (laparoskopi, bronkoskopi, dll.), Tes dapat dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan.

Pada wanita hamil, tingkat LDL diturunkan, sehingga masuk akal untuk melakukan penelitian tidak lebih awal dari enam minggu setelah kelahiran anak.

Analisis pada LDL dilakukan secara paralel dengan jenis pemeriksaan lainnya:

• Analisis biokimia darah, yang terdiri dari sampel hati dan ginjal.
• Analisis urin umum
• Tes darah umum.
• Lipidogram (total CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliproteinomy A dan B-100, kilomikron,
• koefisien aterogenik).
• Protein umum, albumin.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang LDL

Bagian dari lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan kemampuan untuk mengikat reseptornya. Ukuran partikel LDL hanya 19-23 nm. Meningkatkan level berkontribusi pada akumulasi mereka di bagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur pembuluh darah: lipoprotein yang dimodifikasi diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel berbusa." Momen ini menimbulkan aterosklerosis.

Atherogenisitas tertinggi dalam kelompok lipoprotein ini: dengan dimensi kecil, mereka dengan bebas memasuki sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL khas untuk konsentrasi trigliserol tinggi.

LDL diturunkan - apa artinya? Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil:

• Tiroid kelenjar tiroksin, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid esensial, vitamin C dan B6, dosis kecil minuman beralkohol, latihan sistematis diukur, diet seimbang menurunkan indikator mereka.
• Dan jika HDL meningkat, apa artinya? Meningkatkan konsentrasi kolesterol-in-blocker, estrogen, loop diuretik, kontrasepsi hormonal, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan penggunaan makanan lemak dan kalori.

Penyebab perubahan tingkat LDL

Prasyarat untuk mengurangi konsentrasi LDL bisa
patologi bawaan metabolisme lipid:

• Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke dalam partikel lipoprotein.
• Patologi Tangier adalah patologi langka ketika kolesterol ester terakumulasi dalam makrofag, yang merupakan sel kekebalan yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir nol, total kolesterol diturunkan; triacylglycerides agak terlalu mahal.
• Hiperchilomikronemia yang turun-temurun - kandungan tinggi kilomikron, dalam tingkat triasgliserida yang tinggi, menurunkan HDL dan LDL, bahaya pankreatitis yang tidak disadari.

Jika LDL diturunkan, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

• Hipertiroidisme - hiperaktivitas tiroid;
• Patologi hati - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan kelebihan darah di hati;
• Peradangan dan penyakit menular - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses peritonsillar.

Jika LDL meningkat, penyebabnya harus hiperlipoproteinemia kongenital:

• Hiperkolesterolemia herediter - gangguan metabolisme lemak, LDL tinggi karena peningkatan produksi dan penurunan tingkat eliminasi sel akibat disfungsi reseptor.
• Hiperlipidemia genetika dan hiperbetalipoproteinemia - akumulasi paralel triasilgliserol dan kolesterol, HDL dalam darah berkurang; peningkatan produksi B100 - protein yang mengikat kolesterol ke partikel lipoprotein untuk transportasi.
• Hiperkolesterolemia karena peningkatan kolesterol total dalam darah dengan kombinasi penyebab genetik dan yang didapat (kebiasaan buruk, perilaku makan, aktivitas fisik).
• Patologi kongenital apolipoprotein terkait dengan gangguan sintesis protein. Tingkat penarikan HDL dari jaringan menurun, isinya dalam darah meningkat.

Hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

• Hypothyroidism, ditandai oleh fungsi tiroid rendah, disfungsi reseptor sel untuk LDL.
• Penyakit kelenjar adrenal ketika peningkatan kepadatan kortisol memicu pertumbuhan kolesterol dan triasilgliserida.
• Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan produksi aktifnya di hati.
• Gagal ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya ketika, karena kekurangan insulin, pemrosesan lipoprotein dengan proporsi besar lemak melambat, dan hati tetap mensintesisnya lebih dan lebih.
• Anorexia dalam sistem saraf.
• Porfiria intermiten, ditandai oleh gangguan proses metabolisme porfirin, yang merupakan pigmen sel darah merah.

Mencegah ketidakseimbangan dari HDL

Bagaimana cara mengobati kadar HDL yang tinggi?

Dasar stabilisasi indikator LDL - restrukturisasi gaya hidup:

• Ubah perilaku makan terhadap diet rendah kalori dengan jumlah minimal lemak.
• Kontrol berat badan, langkah-langkah untuk normalisasi.
• Pelatihan aerobik sistematis.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat (asupan kalori dari makanan berlemak tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangi tingkat LDL hingga 10%.

Bagaimana cara menormalkan LDL, jika dalam dua bulan kepatuhan terhadap kondisi ini, kinerja LDL tidak mencapai tingkat yang diinginkan? Dalam kasus seperti itu, resepkan obat - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lainnya, yang harus diambil terus menerus di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana mengurangi kemungkinan efek agresif dari kolesterol "jahat", lihatlah videonya

Kolesterol "Sangat buruk"

Di antara 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), yang memiliki potensi aterogenik maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran substansi protein-lemak adalah 30 hingga 80 nm.

Karena darah mengandung hingga 90% air, lemak membutuhkan "paket" - protein untuk transportasi. Jumlah protein dan lemak di lipoprotein dan menunjukkan kepadatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh karenanya, bahaya bagi pembuluh darah. Untuk alasan ini, VLDL adalah yang "terburuk" dari semua analog. Mereka memprovokasi konsekuensi serius dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke).

Dalam komposisi VLDL:

• 10% protein;
• Trigliserida 54%;
• 7% kolesterol bebas;
• 13% kolesterol yang diesterifikasi.

Tujuan utamanya adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang diproduksi di hati, lemak dan otot. Menyampaikan lemak, VLDL menciptakan depot energi yang kuat dalam darah, karena pengolahannya menghasilkan kalori terbanyak.

Dalam kontak dengan HDL, mereka mengeluarkan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester kolesterol. Jadi VLDL diubah menjadi sejenis lipoprotein dengan kepadatan menengah, tingkat tinggi yang mengancam atherosclerosis, CVD, bencana otak.

Ukur konsentrasi mereka dalam darah dengan rumus yang sama, norma untuk VLDL - hingga 0,77 mmol / l. Penyebab penyimpangan dari norma mirip dengan LDL dan trigliserida.

Cara menetralkan kolesterol "jahat" - kiat dokter ilmu biologi Galina Grossman pada video ini

LDL - apa itu dalam analisis biokimia darah, alasan peningkatannya

Low-density lipoproteins (LDL) adalah fraksi kolesterol dengan tingkat atherogenisitas yang tinggi. Peningkatan kadar kolesterol LDL dan VLDL menunjukkan adanya atau risiko tinggi mengembangkan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, dan stroke serebral.

Perlu dicatat bahwa baru-baru ini ada kecenderungan diucapkan menuju peremajaan patologi kardiovaskular. Jika sebelumnya atherosclerosis parah dan komplikasinya berkembang pada pasien yang lebih tua dari 55-60 tahun, sekarang patologi ini terjadi pada usia 25-30 tahun.

Apa itu LDL dalam analisis biokimia darah?

Lipoprotein berdensitas rendah disebut fraksi kolesterol "jahat", yang memiliki tingkat atherogenisitas yang tinggi dan mengarah pada perkembangan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, ketika low-density lipoprotein baru mulai terakumulasi di intima vaskuler, HDL "ditangkap" dan diangkut ke hati, di mana mereka berubah menjadi asam empedu.

Dengan demikian, tubuh mempertahankan keseimbangan lipid alami. Namun, dengan peningkatan yang berkepanjangan di tingkat LDL dan penurunan jumlah HDL, low-density lipoprotein tidak hanya menumpuk di dinding pembuluh darah, tetapi juga memprovokasi terjadinya reaksi inflamasi, disertai dengan penghancuran serat elastin, diikuti oleh penggantian mereka dengan jaringan ikat kaku.

Apakah tingkat LDL tinggi yang berbahaya?

Perkembangan atherosclerosis disertai dengan penurunan yang signifikan dalam elastisitas dinding pembuluh darah, gangguan kemampuan pembuluh untuk meregangkan aliran darah, serta penyempitan lumen pembuluh karena peningkatan ukuran plak aterosklerotik (LDL, VLDL, trigliserida, dll). Semua ini menyebabkan gangguan aliran darah, peningkatan pembentukan mikrothrombus dan gangguan mikrosirkulasi.

Tergantung pada lokasi fokus lesi vaskular aterosklerotik, gejala berkembang:

• IHD (atherosclerosis dari pembuluh koroner);
• INC (iskemia ekstremitas bawah karena lesi vaskular aterosklerotik pada tungkai dan aorta perut);
• iskemia serebral (penyempitan lumen leher dan otak), dll.

Dalam kasus apa yang ditentukan diagnosis LDL?

Tingkat LDL dan risiko mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah memiliki hubungan langsung. Semakin tinggi tingkat darah low-density lipoprotein, semakin tinggi kemungkinan pasien mengembangkan patologi yang parah pada sistem kardiovaskular.

Analisis rutin darah untuk LDL memungkinkan untuk mendeteksi gangguan keseimbangan lipid pada waktunya dan memilih diet penurun lipid untuk pasien dan, jika perlu, skema untuk koreksi medis kadar kolesterol.

Analisis ini direkomendasikan sekali setahun untuk semua orang yang berusia di atas 35 tahun. Jika ada faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan profilaksis dapat dilakukan lebih sering. Analisis ini juga ditunjukkan ketika pasien memiliki:

• kegemukan;
• diabetes;
• penyakit hati;
• kelainan tiroid;
• pankreatitis kronis dan kolesistitis;
• keluhan sesak nafas, kelemahan otot konstan, kelelahan, pusing, kehilangan ingatan;
• keluhan nyeri di kaki, diperparah saat berjalan, menggerakkan kepincangan, kekakuan konstan pada kaki dan tangan, pucat atau kemerahan pada kaki, dll.

Lipoprotein dengan kepadatan rendah dalam tes darah juga dievaluasi selama kehamilan. Perlu dicatat bahwa peningkatan moderat tingkat kolesterol saat melahirkan adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat low-density lipoprotein, risiko aborsi spontan, gangguan aliran darah feto-plasenta, memudar kehamilan, pertumbuhan intrauterin janin, kelahiran prematur, dll meningkat.

Mengurangi kadar LDL dan kolesterol HDL selama kehamilan juga dapat menunjukkan risiko tinggi mengembangkan toksisitas lanjut, serta pendarahan selama persalinan.

Faktor risiko untuk aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Sebagai aturan, kolesterol LDL meningkat di:

• perokok;
• pasien yang menyalahgunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, gorengan dan asap, manisan, tepung, dll.;
• pasien dengan obesitas, diabetes;
• orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
• pasien yang menderita insomnia dan sering stres;
• pasien dengan riwayat keluarga terbebani (kerabat dengan patologi kardiovaskular dini).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronis hati, pankreas, beri-beri, gangguan turun temurun keseimbangan lipid, dll.

Indikasi untuk pengujian low-density lipoprotein

Laju profil lipid:

• untuk mengkonfirmasi atau menyanggah adanya penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• pemeriksaan kompleks pasien dengan penyakit hati, pankreas, ikterus, dan patologi sistem endokrin;
• ketika memeriksa pasien dengan kecurigaan lipid keturunan diduga;
• untuk menilai risiko pengembangan PJK dan menentukan atherogenisitas.

Perhitungan koefisien aterogenik digunakan untuk memperkirakan rasio kolesterol total (OH) dan lipoprotein densitas tinggi, serta risiko mengembangkan lesi vaskular aterosklerotik berat. Semakin tinggi rasio, semakin tinggi risikonya.

Koefisien aterogenik = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, rasio HDL dan kolesterol total (LDL + VLDL dan HDL) berkisar antara 2 hingga 2,5 (indikator maksimum untuk wanita adalah -3,2, dan untuk pria - 3,5).

Norma low density lipoprotein

Norma isi LDL tergantung pada jenis kelamin pasien dan usianya. Tingkat LDL dalam darah wanita selama kehamilan meningkat tergantung pada jangka waktu melahirkan anak. Juga mungkin ada sedikit perbedaan dalam kinerja pada saat pengujian di laboratorium yang berbeda (hal ini disebabkan oleh perbedaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian tingkat LDL dalam darah harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis.

Bagaimana cara menguji kolesterol LDL?

Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Setengah jam sebelum analisis dilarang merokok. Ini juga menghilangkan stres fisik dan emosional.

Seminggu sebelum penelitian, perlu untuk menghilangkan asupan alkohol dan makanan yang kaya kolesterol.

LDL adalah norma pada pria dan wanita

Perbedaan jenis kelamin dalam analisis adalah karena perbedaan dalam latar belakang hormonal. Pada wanita sebelum menopause, kadar estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini berkontribusi pada pembentukan perlindungan hormonal alami terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada pria, karena prevalensi androgen, tingkat LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh karena itu, mereka memiliki atherosclerosis yang lebih nyata pada usia dini.

Tingkat kolesterol LDL dalam tabel berdasarkan usia untuk pria dan wanita:

HDL Kolesterol

Dalam tubuh manusia, kolesterol (juga dikenal sebagai kolesterol) memainkan peran penting dalam metabolisme, terletak pada struktur banyak sel-sel tubuh. Namun, ada fraksi “baik” dan “buruk” dari elemen ini yang mempengaruhi kesehatan manusia dengan cara yang berbeda. Meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah meningkatkan risiko serangan jantung, stroke.

Apa itu lipoprotein densitas tinggi

Sebagian besar zat diproduksi oleh tubuh di hati (sekitar 80%), sisanya berasal dari asupan dengan makanan. Kolesterol terlibat dalam pembentukan hormon, asam empedu, membran sel. Unsur itu sendiri tidak larut dalam cairan, sehingga untuk transportasi di sekitarnya membentuk cangkang protein, yang terdiri dari apolipoprotein (protein khusus).

Senyawa ini disebut lipoprotein. Beberapa jenis itu beredar melalui pembuluh manusia, yang ternyata berbeda karena proporsi yang berbeda dari unsur-unsur yang membentuk:

• VLDL adalah lipoprotein densitas yang sangat rendah;
• LDL - kepadatan lipoprotein rendah;
• HDL - kepadatan lipoprotein yang tinggi.

Yang terakhir mengandung sedikit kolesterol, terdiri hampir dari bagian protein. Fungsi utama HDL-kolesterol adalah mengangkut kolesterol berlebih ke hati untuk diproses. Jenis zat ini disebut baik, itu menyumbang 30% dari kolesterol darah. Kelebihan lipoprotein low-density lebih tinggi memprovokasi pembentukan plak kolesterol, yang, ketika terakumulasi di arteri dan vena, menyebabkan serangan jantung, stroke.

Tes darah untuk kolesterol

Untuk menentukan tingkat kolesterol, diperlukan tes darah biokimia, yang menentukan kandungan HDL dan LDL. Ditugaskan untuk penelitian dalam komposisi lipogram. Dianjurkan untuk membuatnya untuk semua orang di atas 20 tahun setidaknya sekali setiap 5 tahun. Jika diet rendah lemak diresepkan kepada pasien, obat-obatan, darah harus disumbangkan untuk analisis lebih sering untuk memantau efektivitas terapi.

Bagaimana cara mengambil

Tes darah untuk kolesterol total membutuhkan beberapa persiapan sebelum melahirkan. Untuk mendapatkan indikator yang tepat, Anda harus mengikuti aturan ini:

• pagar harus di pagi hari;
• batasi makanan berlemak selama 2-3 hari sebelum prosedur;
• makanan terakhir harus 8 jam sebelum ujian;
• hindari aktivitas fisik, ketegangan emosional;
• Berhentilah merokok setidaknya 30 menit sebelum analisis.

Dekripsi

Hasil tes menunjukkan jumlah total kolesterol dalam darah, kandungan trigliserida yang mempengaruhi proses lipid, dan HDL dan LDL. Dapat dikatakan bahwa rasio kolesterol jahat dan baik menentukan kemungkinan mengembangkan penyakit vaskular. Nilai ini disebut indeks aterogenik atau koefisien. Jika tidak, ada daftar spesifik indikator tingkat LDL dan HDL dalam darah wanita, pria dari berbagai usia:

Kolesterol LDL, mmol / l

Kolesterol HDL, mmol / l

Koefisien aterogenik meningkat

Kesimpulan seperti itu ketika mengartikan menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung, plak kolesterol, penyempitan lumen pembuluh darah, yang mengarah ke stroke, serangan jantung. Dalam hal ini, kolesterol "jahat" menang atas "kebaikan". Untuk menghitung koefisien atherogenicity, Anda perlu mengurangi jumlah total kolesterol HDL dan membagi hasilnya lagi ke tingkat HDL. Penyebab berkembangnya tingkat peningkatan menjadi:

• penyakit hati berat;
• faktor keturunan;
• gagal ginjal (kronis);
• diabetes yang dianiaya;
• kolestasis;
• peradangan ginjal dalam bentuk kronis, yang mengarah ke sindrom nefrotik.

Koefisien aterogenik menurun

Ini adalah kabar baik, dalam hal ini risiko mengembangkan plak kolesterol, penyumbatan, serangan jantung atau stroke sangat kecil. Fakta ini tidak membawa nilai diagnostik dan berarti ada peningkatan kolesterol HDL, yang tidak berbahaya bagi kesehatan manusia. Selama perawatan, mereka selalu mencoba untuk mengurangi indeks aterogenik ke normal atau menguranginya.

Norma HDL

Indikator normal dalam kaitannya dengan kolesterol baik bukanlah formulasi yang benar. Tingkat yang dapat diterima dari fraksi ini bervariasi dari satu kasus ke kasus lain dan ditentukan secara individual untuk seseorang. Kemungkinan mengembangkan penyakit pada sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh banyak faktor yang harus dipelajari secara individual untuk setiap pasien. Kolesterol HDL yang rendah justru menyebabkan risiko atherosclerosis. Menurut statistik umum, adalah mungkin untuk memperkirakan risiko pengembangan pada orang dewasa dengan indikator berikut:

1. Probabilitas tinggi mengembangkan atherosclerosis pada pria dengan 10 mmol / l, pada wanita - 1,3 mmol / l, tanpa memperhitungkan faktor terkait.
2. Probabilitas rata-rata aterosklerosis adalah pada pria 1,0-1,3 mmol / l dan pada wanita - 1,3-1,5 mmol / l.
3. Probabilitas rendah aterosklerosis pada manusia akan mencapai 1,55 mmol / l.

Cara meningkatkan kolesterol baik jika HDL diturunkan

Pada periode yang berbeda, seseorang mungkin memiliki persentase kolesterol HDL yang berbeda. Oleh karena itu, hitung darah tunggal bukan merupakan indikasi dari jumlah kolesterol “normal”. Ini menunjukkan kebutuhan untuk memeriksa level suatu zat secara teratur ketika ada rasa takut akan peningkatan. Perubahan dapat terjadi dalam waktu singkat, menyebutnya - fluktuasi dalam metabolisme kolesterol. Untuk meningkatkan tingkat PAP harus:

• tidak termasuk kortikosteroid, steroid anabolik, androgen;
• hindari situasi stres;
• mengambil statin, fibrat, cholestyramine, phenobarbital, insulin, estroegna.

Pelajari lebih lanjut tentang LDL - apa itu, bagaimana cara melakukan analisis.

Video tentang kolesterol jahat dan baik

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Low Density Lipoproteins - LDL

Low density lipoproteins (LDL) adalah kelas yang paling aterogenik dari lipoprotein darah, yang terbentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah. Fungsi utamanya adalah untuk mengangkut kolesterol dari hati ke sel dan jaringan tubuh, oleh karena itu keberadaan mereka di dalam darah sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

Namun, jika tingkat low-density lipoprotein meningkat, ini menciptakan ancaman tertentu terhadap kesehatan manusia, terutama untuk sistem kardiovaskularnya, oleh karena itu nama kedua untuk komponen-komponen ini dalam darah adalah kolesterol "jahat". Ukuran kecil lipoprotein ini memungkinkan mereka untuk secara bebas menembus dinding pembuluh darah, tetapi dengan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah, mereka dapat berlama-lama di endotelium vaskular, terakumulasi di sana dalam bentuk plak kolesterol.

Penentuan tingkat LDL dilakukan untuk menetapkan risiko aterosklerosis dan penyakit serius lainnya. Tetapi untuk sepenuhnya menilai proses yang terjadi di tubuh, dokter menyarankan untuk mempertimbangkan lipoprotein densitas rendah dalam kombinasi dengan fraksi kolesterol lainnya.

Bagaimana cara menentukan tingkat LDL?

Untuk menentukan konsentrasi low-density lipoprotein, pasien perlu membuat profil lipid, bahannya adalah darah vena. Analisis ini akan menunjukkan tidak hanya tingkat LDL, tetapi juga indikator penting lainnya untuk menilai metabolisme lipid dalam tubuh dan risiko mengembangkan patologi pembuluh darah dan jantung. Secara khusus, koefisien aterogenik dihitung, yang menentukan rasio HDL dan LDL dalam darah dan, berdasarkan data ini, menunjukkan risiko perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah.

Pasien harus tahu bahwa sebelum mengambil analisis seperti itu tidak mungkin untuk makan makanan yang sangat berlemak selama sehari, untuk melakukan kerja fisik yang berat. Makanan terakhir sebelum menyumbangkan darah untuk studi harus tidak kurang dari 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Beberapa obat juga dapat mendistorsi hasil profil lipid, jadi pertanyaan ini harus didiskusikan dengan dokter yang mengirim Anda untuk penelitian, dan menunjukkan obat-obatan dan dosis mereka yang diambil pasien saat ini.

Evaluasi LDL dalam darah

Low-density lipoprotein paling mempengaruhi tingkat kolesterol total dalam darah, karena LDL adalah fraksi paling aterogenik kolesterol. Oleh karena itu, mempelajari profil lipid pasien tertentu, dokter sangat memperhatikan indikator ini. Ketika mengevaluasinya, fitur individu dari organisme diperhitungkan, oleh karena itu untuk kategori orang yang berbeda, nilai normal LDL dan debit mereka dari norma mungkin sedikit berbeda.

Jadi, untuk pasien berusia 20-35 tahun tanpa patologi sistem kardiovaskular dan indeks massa tubuh normal, penilaian tingkat kolesterol "jahat" dalam darah akan terlihat seperti ini:

Sebagai aturan, tingkat LDL didefinisikan sebagai tinggi atau sangat tinggi adalah bahaya kesehatan tertentu. Dalam hal ini, diperlukan penyesuaian segera, untuk tujuan itu pasien diberi resep obat dan dianjurkan untuk menyesuaikan gaya hidupnya. Jika indikator kuantitatif LDL di atas 4,14 mmol / l, ada kemungkinan penyempitan lumen pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis. Jika indikator melebihi 4,92 mmol / l, probabilitas ini meningkat secara signifikan.

Dalam kasus lain, intervensi serius tidak diperlukan, Anda mungkin harus menyesuaikan diet harian Anda sedikit dan melakukan beberapa latihan fisik. Oleh karena itu, nilai LDL di bawah tingkat kritis 4,92 mmol / l dikaitkan oleh dokter dengan varian normal, karena indikator kolesterol "buruk" di kisaran 4,14-4,92 mmol / l mungkin karena fitur gaya hidup atau faktor keturunan.

Lipoprotein dengan kepadatan rendah: normal

Hingga titik tertentu, diyakini bahwa semakin rendah tingkat low-density lipoprotein, semakin baik. Namun dalam banyak penelitian, terbukti bahwa jika tingkat LDL diturunkan, ini juga dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Oleh karena itu, berbagai nilai ditetapkan - norma low-density lipoprotein dalam darah, yang mencirikan metabolisme lipid yang normal dalam tubuh dan menunjukkan risiko rendah patologi kardiovaskular.

Perlu dicatat bahwa tingkat LDL pada wanita dan pria sedikit berbeda. Ini sebagian besar disebabkan oleh perbedaan tingkat hormonal, yang tercermin dalam proses metabolisme dalam tubuh.

Usia pasien, kehadiran dalam sejarahnya penyakit tertentu (terutama, patologi jantung atau pembuluh darah), berat badan, minum obat tertentu dan beberapa fitur lain yang dibicarakan dengan dokter yang hadir secara individual juga diperhitungkan.

Tabel berikut menunjukkan tingkat kolesterol "jahat", yaitu LDL untuk wanita dari kategori usia yang berbeda:

Untuk pria, lipoprotein dengan kepadatan rendah adalah norma dalam kisaran berikut (dengan mempertimbangkan usia):

Seiring bertambahnya usia, produksi kolesterol di hati meningkat, yang dikaitkan dengan perubahan hormonal yang terjadi di tubuh pria dan wanita setelah 40 tahun. Oleh karena itu, tingkat kritis LDL bergeser ke atas. Tetapi setelah 70 tahun, proses metabolisme tidak lagi tunduk pada pengaruh hormon, sehingga tingkat kolesterol "jahat" menjadi sama seperti pada orang muda.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan masalah dengan jantung, pembuluh darah, kerja pankreas, ia memiliki risiko CVD atau kadar kolesterol tinggi ditemukan dalam darah, ia perlu berjuang untuk batas bawah tingkat LDL - kurang dari 3 mmol / l. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien yang telah mengembangkan penyakit jantung koroner karena kolesterol tinggi dalam darah. Pasien seperti itu harus terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur memantau kadar kolesterol mereka.

LDL meningkat dalam darah.

Untuk wanita, tingkat lipoprotein dalam darah lebih tinggi dari 4,52 mmol / l dan untuk pria di atas 4,92 mmol / l dianggap terlalu tinggi. Ini berarti bahwa pasien dengan indikator seperti itu memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi dalam kerja jantung dan pembuluh darah.

Alasan untuk peningkatan low-density lipoprotein dalam darah biasanya merupakan gaya hidup yang salah atau penyakit berbagai organ dan sistem. Jadi, penyebab yang sering terjadi untuk pengembangan proses serupa di tubuh adalah:

• diet yang tidak sehat: sering mengonsumsi makanan yang nyaman, makanan yang kaya lemak trans dan lemak jenuh (keju keras, daging merah, lemak babi, kue kering, krim, biskuit, dll.), margarin, mayones, keripik, gorengan dan makanan berlemak secara alami menyebabkan peningkatan kolesterol "jahat" dalam darah;
• gaya hidup kurang gerak: hipotonia secara negatif mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, termasuk produksi hormon, fungsi jantung, dll. Telah terbukti bahwa kurangnya olahraga teratur menyebabkan penurunan produksi lipoprotein berkepadatan tinggi dan peningkatan darah LDL;
• obesitas: ini adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan patologi kardiovaskular, yang akibatnya mempengaruhi tingkat kolesterol "jahat" dalam darah. Sangat berbahaya adalah "akumulasi" lemak di perut;
• obat: beberapa obat dapat memperburuk profil lipid, yaitu, menurunkan tingkat kolesterol "baik" dan meningkatkan tingkat "buruk". Obat-obatan tersebut termasuk steroid anabolik, kortikosteroid, kontrasepsi hormonal, dan beberapa lainnya;
• faktor keturunan: penyakit sistemik seperti hiperkolesterolemia familial, diwariskan dan meningkatkan kolesterol dalam darah.

Tingginya kadar LDL dalam darah - hiperlipidemia - dapat dipicu oleh penyakit serius:

1. Gangguan endokrin: kerusakan kelenjar tiroid, hipofisis, ovarium pada wanita.
2. Hypothyroidism.
3. Kerusakan genetik metabolisme lemak.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes.
6. Penyakit hati dan ginjal, gagal ginjal kronis.
7. Hipertensi.
8. Stones atau proses kongestif di kantong empedu.
9. Tumor ganas terlokalisir di pankreas atau kelenjar prostat pada pria.
10. Sindrom Cushing.

Alasan penting lainnya untuk meningkatkan tingkat LDL adalah pelanggaran reaksi metabolisme dalam tubuh, yang terkait dengan fungsi penangkapan berbagai senyawa darah oleh sel-sel tubuh. Kolesterol yang dihasilkan oleh hati tidak dikirim ke jaringan tubuh, tetapi disimpan pada endotelium vaskular, karena yang hati mulai menghasilkan kolesterol dalam jumlah yang lebih besar.

Perlu dicatat bahwa kadar kolesterol “jahat” yang tinggi adalah norma fisiologis untuk wanita hamil, yang dikaitkan dengan perubahan hormonal yang kompleks dalam tubuh selama periode ini.

Apakah tingkat LDL tinggi yang berbahaya?

Low-density lipoproteins adalah fraksi aterogenik yang paling banyak dari lipid dalam darah, sehingga dengan tingkat tinggi mereka ada bahaya mengembangkan penyakit pembuluh darah dan jantung, pertama-tama, aterosklerosis. Pada pasien seperti itu, penyakit pembuluh darah otak, deformasi struktur jantung dan patologi serius lainnya sering diamati, untuk menghindari pengobatan segera diperlukan.

Mekanisme untuk pengembangan semua konsekuensi dari tingkat kolesterol "jahat" yang tinggi adalah sama: endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah dalam bentuk gumpalan, dengan arteri koroner terutama terpengaruh. Plak seperti tumbuh dalam ukuran dan sangat menghambat aliran darah, sehingga mengganggu fungsi normal organ dan sistem tubuh.

Bahaya terbesar peningkatan kolesterol total dan LDL khususnya terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mendeteksi patologi berkembang pada tahap awal proses ini, karena gejala karakteristik dalam banyak kasus tidak ada. Oleh karena itu, setelah 30 tahun, dokter menyarankan setiap tahun untuk mengambil lipidogram. Jika pasien berisiko (faktor keturunan, peningkatan berat badan, dll.), Maka analisis semacam itu harus dilakukan lebih sering sesuai dengan kesaksian dokter yang merawat.

Indikator kritis LDL dapat menyebabkan perkembangan kondisi kesehatan yang buruk berikut ini:

1. Perubahan aterosklerotik di jantung. Dalam hal ini, tanda-tanda angina muncul ketika tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk operasi normal.
2. Penyakit jantung koroner. Ini adalah komplikasi paling umum yang terjadi dengan latar belakang kolesterol tinggi dalam darah. Jika Anda menurunkannya tepat waktu, Anda dapat menyimpan kesehatan jantung dan mencegah serangan jantung. Tingginya kadar LDL sangat berbahaya bagi wanita selama menopause, ketika perubahan hormonal yang serius terjadi di tubuh mereka. Kolesterol lebih aktif disimpan di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan banyak masalah dengan pembuluh darah dan jantung. Oleh karena itu, wanita setelah 45 tahun harus dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung dan melakukan tes yang diperlukan.
3. Penyakit pembuluh darah. Patologi ini juga dapat dengan mudah ditentukan oleh pasien: ketika melakukan latihan di tungkai, ada rasa sakit yang nyata, bahkan ketimpangan dapat terjadi. Gejala ini dikaitkan dengan kerusakan sirkulasi darah di anggota badan itu sendiri karena plak kolesterol menghalangi pembuluh mereka.
4. Penurunan suplai darah ke otak. Ketika kolesterol dilepaskan dari kolesterol LDL, arteri-arteri kecil di otak secara mencolok menyempit, dan yang lebih besar dapat diblokir oleh plak kolesterol. Proses seperti itu di otak dapat memprovokasi penurunan tajam dalam sirkulasi darah, yang penuh dengan terjadinya serangan iskemik transien.
5. Penyempitan lumen arteri tubuh lainnya (ginjal, mesenterika, dll.) Juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Dengan demikian, memburuknya sirkulasi darah di arteri ginjal dapat menyebabkan aneurisma, trombosis atau stenosis.
6. Infark miokard akut dan stroke otak. Kedua patologi ini terkait dengan pembentukan trombus yang sepenuhnya menghalangi suplai darah ke jantung atau otak.

Harus dipahami bahwa plak kolesterol dapat terlepas kapan saja dan sepenuhnya menghalangi pembuluh atau arteri, yang menyebabkan kematian. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur memeriksa dan mempertahankan tingkat kolesterol dalam darah (khususnya, LDL) dalam kisaran normal.

Bagaimana cara mengurangi LDL dalam darah?

Untuk mencapai tujuan ini, perlu pendekatan masalah secara komprehensif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari organisme. Penting untuk menyesuaikan metabolisme lipid dalam tubuh, yaitu, untuk mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan HDL. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi dokter berikut ini:

1. Olahraga sedang. Sedang - ini berarti layak untuk setiap pasien secara individual, yaitu, seseorang akan merekomendasikan joging cepat setiap hari selama 30-40 menit, sementara yang lain diizinkan hanya 40 menit berjalan dengan kecepatan normal. Kriteria utama untuk menilai "moderasi" adalah peningkatan denyut nadi: selama latihan, seharusnya tidak meningkat lebih dari 80% dari indikator normal.
2. Nutrisi yang tepat. Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil, tetapi sering. Hindari makanan berlemak, pedas, kalengan, makanan enak, semua daging berlemak dan produk susu, telur, lemak hewani, keju, kue kering, manisan. Berikan preferensi untuk makanan indeks glikemik rendah, sereal kaya serat kasar tidak larut, sayuran segar, buah beri dan buah-buahan, produk susu rendah lemak, ikan laut, daging rendah lemak, teh hijau. Hari ini ditetapkan bahwa ada produk, konsumsi harian yang dapat menormalkan rasio kolesterol "baik" dan "buruk":

• bawang putih;
• kedelai;
• kubis;
• apel;
• alpukat;
• kacang;
• sereal;
• minyak jagung;
• biji bunga matahari.

Untuk mencapai normalisasi stabil metabolisme lipid, Anda perlu menurunkan berat badan. Rekomendasi ini berlaku terutama untuk pasien dengan indeks massa tubuh yang meningkat.

Pada saat yang sama, produk yang mengandung kolesterol tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan: ini dapat semakin mengganggu proses metabolisme dalam tubuh. Lebih baik mengikuti diet seimbang yang direkomendasikan oleh dokter secara individual.

1. Berhentilah merokok dan berhenti minum. Kebiasaan buruk ini menyebabkan oksidasi produk peluruhan LDL dalam darah, karena sedimen yang tersisa di dinding pembuluh darah dan plak kolesterol mulai terbentuk.

Selain itu, perlu untuk menghilangkan penyebabnya, yang dapat mengarah pada fakta bahwa lipoprotein berdensitas rendah meningkat: ini dapat menjadi faktor alimentari (penyalahgunaan makanan berlemak, hypodynamia, dll.) Dan penyakit serius yang memerlukan perawatan khusus.

Jika metode yang dijelaskan tidak memberikan hasil yang jelas, ahli jantung akan meresepkan perawatan khusus menggunakan obat-obatan. Dalam terapi kompleks dapat diresepkan:

• statin;
• fibrat;
• asam nikotinat;
• suplemen makanan yang diperkaya dengan asam lemak omega-3;
• inhibitor penyerapan kolesterol;
• sequestrants asam empedu.

Mengkonsumsi obat dalam kombinasi dengan terapi yang dijelaskan di atas akan menurunkan tingkat LDL dalam darah dan menormalkan metabolisme lemak dalam tubuh. Jika, setelah perawatan, Anda telah mengikuti pedoman dasar untuk gaya hidup sehat, Anda mungkin dapat menjaga kolesterol dalam kisaran normal tanpa obat.

LDL diturunkan

Ketika tingkat LDL meningkat, itu selalu mengkhawatirkan baik dokter dan pasien yang tahu tentang bahaya kolesterol tinggi. Tetapi jika angka ini di bawah norma, apakah patut dikhawatirkan atau dapatkah Anda mengabaikan hasil analisis semacam itu?

Jika LDL di bawah 1,55 mmol / l, dokter yang berpengalaman akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan dan merujuk Anda ke beberapa spesialis sempit untuk tujuan mendeteksi penyakit lain yang tidak terkait dengan metabolisme lemak dalam tubuh. Jadi, penyakit berikut dapat dideteksi pada pasien dengan lipoprotein rendah dengan kepadatan rendah:

• anemia kronis;
• sirosis hati;
• kanker hati;
• myeloma;
• gagal jantung kronis;
• penyakit paru-paru kronis, sering perubahan obstruktif di jaringan mereka;
• Sindrom Raynaud;
• stres akut yang membutuhkan intervensi medis;
• penyakit sendi (pada tahap akut), misalnya, artritis;
• penyakit infeksi akut, sepsis, keracunan darah.

Dalam kasus terakhir, biasanya gejala simtomatik hadir yang memprovokasi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk meminta bantuan.

Selain itu, kondisi berikut dapat diamati pada pasien dengan kandungan LDL rendah dalam darah:

1. Hipertiroidisme.
2. Hipobetainemia.
3. Kekurangan enzim: alfa-lipoprotein, lipoprotein lipase, lecithin-cholesterol acyltransferase.
4. Abetaproteinemia.

Alasan paling tidak berbahaya yang menyebabkan penurunan LDL yang terus-menerus dapat berupa nutrisi, buruk pada makanan dengan kandungan asam lemak jenuh dan kolesterol sedang atau tinggi. Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan penyesuaian diet: hitung bagian yang diperbolehkan dari makanan yang mengandung kolesterol yang perlu dikonsumsi setiap hari, dengan mempertimbangkan diet yang biasa.

Dokter harus berkonsultasi tidak hanya ketika tingkat LDL meningkat, tetapi juga ketika kolesterol "buruk" di bawah normal. Baik pada kasus pertama dan kedua, ada risiko bahwa pasien telah mengembangkan beberapa penyakit yang memerlukan perawatan segera.

Lipoprotein (lipoprotein) dari kepadatan tinggi dan rendah dalam darah: apa itu, tingkat, peningkatan

Lipoprotein adalah kompleks protein-lipid kompleks yang merupakan bagian dari semua organisme hidup dan merupakan bagian penting dari struktur seluler. Lipoprotein melakukan fungsi transportasi. Kandungan mereka dalam darah adalah tes diagnostik penting yang menandakan tingkat perkembangan penyakit pada sistem tubuh.

Ini adalah kelas molekul kompleks, yang secara bersamaan dapat mengandung trigliserida bebas, asam lemak, lemak netral, fosfolipid dan kolesterol dalam berbagai proporsi.

Lipoprotein mengantarkan lipid ke berbagai jaringan dan organ. Mereka terdiri dari lemak non-polar, yang terletak di bagian tengah molekul - nukleus, yang dikelilingi oleh kulit yang terbentuk dari lipid polar dan apoprotein. Struktur lipoprotein yang mirip menjelaskan sifat amphiphilic mereka: hidrofilisitas simultan dan hidrofobisitas substansi.

Fungsi dan makna

Lipid memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Mereka terkandung dalam semua sel dan jaringan dan terlibat dalam banyak proses metabolisme.

• Lipoprotein - bentuk transportasi utama lipid dalam tubuh. Karena lipid adalah senyawa yang tidak larut, mereka tidak dapat memenuhi tujuan mereka sendiri. Lipid mengikat dalam darah dengan protein apoprotein, menjadi larut dan membentuk zat baru yang disebut lipoprotein atau lipoprotein. Kedua nama ini setara, disingkat PL.

Lipoprotein menempati posisi kunci dalam transportasi dan metabolisme lipid. Chylomicrons mengangkut lemak yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan, VLDL memberikan trigliserida endogen ke tempat pembuangan, kolesterol masuk ke sel melalui LDL, dan kolesterol HDL memiliki sifat anti-aterogenik.

• Lipoprotein meningkatkan permeabilitas membran sel.
• LP, bagian protein yang diwakili oleh globulin, merangsang sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan sistem pembekuan darah dan mengirim zat besi ke jaringan.

Klasifikasi

PL plasma darah diklasifikasikan berdasarkan densitas (menggunakan metode ultrasentrifugasi). Semakin banyak lipid dalam molekul LP, semakin rendah densitasnya. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons dibedakan. Ini adalah yang paling akurat dari semua klasifikasi LP yang ada, yang dikembangkan dan dibuktikan dengan menggunakan metode yang tepat dan telaten - ultracentrifugation.

Ukuran LP juga heterogen. Molekul terbesar adalah kilomikron, dan kemudian dengan reduksi ukuran - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikasi elektroforesis LP sangat populer di kalangan dokter. Dengan menggunakan elektroforesis, kelas obat berikut diisolasi: chylomicrons, pre-beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, alpha-lipoprotein. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam medium cair zat aktif dengan menggunakan arus galvanis.

Fraksinasi LP dilakukan untuk menentukan konsentrasi mereka dalam plasma darah. VLDL dan LDL diendapkan dengan heparin, dan HDL tetap berada dalam supernatan.

Saat ini, jenis lipoprotein berikut ini dibedakan:

HDL (lipoprotein densitas tinggi)

Kolesterol HDL diangkut dari jaringan tubuh ke hati.

HDL mengandung fosfolipid yang menjaga kolesterol dalam suspensi dan mencegahnya meninggalkan aliran darah. HDL disintesis di hati dan menyediakan transportasi kolesterol terbalik dari jaringan di sekitarnya ke hati untuk didaur ulang.

1. Peningkatan HDL dalam darah dicatat pada obesitas, hepatosis lemak dan sirosis bilier hati, keracunan alkohol.
2. Penurunan HDL terjadi dengan penyakit Tangier keturunan, yang disebabkan oleh akumulasi kolesterol dalam jaringan. Dalam kebanyakan kasus lain, penurunan konsentrasi HDL dalam darah adalah tanda kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.

Tingkat HDL berbeda pada pria dan wanita. Pada laki-laki, nilai obat kelas ini berkisar 0,78-1,81 mmol / l, norma untuk wanita dengan HDL adalah 0,78-2,20, tergantung pada usia.

LDL (low density lipoprotein)

LDL adalah pembawa kolesterol endogen, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan.

Obat golongan ini mengandung hingga 45% kolesterol dan merupakan bentuk transpor dalam darah. LDL terbentuk dalam darah sebagai akibat dari aksi enzim lipoprotein lipase pada VLDL. Dengan kelebihan itu, plak aterosklerotik muncul di dinding pembuluh.

Biasanya, jumlah LDL adalah 1,3-3,5 mmol / l.

• Tingkat LDL dalam darah meningkat dengan hiperlipidemia, hipofungsi tiroid, sindrom nefrotik.
• Tingkat LDL rendah diamati pada peradangan pankreas, penyakit ginjal dan hati, proses infeksi akut, dan kehamilan.

infografis (peningkatan klik) - kolesterol dan LP, peran dalam tubuh dan aturan

VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah)

VLDL terbentuk di hati. Mereka mentransfer lipid endogen disintesis di hati dari karbohidrat ke jaringan.

Ini adalah obat terbesar yang hanya lebih kecil dari kilomikron. Mereka lebih dari setengah terdiri dari trigliserida dan mengandung sejumlah kecil kolesterol. Dengan kelebihan VLDL, darah menjadi keruh dan menjadi seperti susu.

VLDL adalah sumber kolesterol "jahat", dari mana plak terbentuk pada endotelium vaskular. Secara bertahap, plak meningkat, trombosis bergabung dengan risiko iskemia akut. VLDL meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus dan penyakit ginjal.

Chylomicrons

Chylomicrons tidak ada dalam darah orang yang sehat dan hanya muncul ketika ada pelanggaran metabolisme lipid. Chylomicrons disintesis di sel epitel membran mukosa usus kecil. Mereka memberikan lemak eksogen dari usus ke jaringan perifer dan hati. Trigliserida, serta fosfolipid dan kolesterol, membentuk sebagian besar lemak yang diangkut. Di hati, trigliserida rusak di bawah pengaruh enzim, dan asam lemak terbentuk, beberapa di antaranya diangkut ke otot dan jaringan adiposa, dan bagian lain terikat pada albumin darah.

seperti apa lipoprotein utama

LDL dan VLDL sangat aterogenik - mengandung banyak kolesterol. Mereka menembus dinding arteri dan menumpuk di dalamnya. Dalam kasus gangguan metabolisme, tingkat LDL dan kolesterol meningkat secara dramatis.

Yang paling aman dalam kaitannya dengan aterosklerosis adalah HDL. Lipoprotein kelas ini menyimpulkan kolesterol dari sel dan mempromosikan masuknya ke hati. Dari sana, bersama dengan empedu, itu memasuki usus dan meninggalkan tubuh.

Perwakilan dari semua kelas lain dari LP mengirimkan kolesterol ke dalam sel. Kolesterol adalah lipoprotein yang merupakan bagian dari dinding sel. Ia terlibat dalam pembentukan hormon seks, proses pembentukan empedu, sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Kolesterol endogen disintesis di jaringan hati, sel kelenjar adrenal, dinding usus dan bahkan di kulit. Kolesterol eksogen memasuki tubuh dengan produk hewani.

Dyslipoproteinemia - diagnosis yang melanggar metabolisme lipoprotein

Dislipoproteinemia terjadi ketika dua proses terganggu di dalam tubuh manusia: pembentukan LP dan tingkat eliminasi mereka dari darah. Gangguan rasio LP dalam darah bukanlah suatu patologi, tetapi faktor dalam perkembangan penyakit kronis, di mana dinding arteri menebal, lumen mereka menyempit dan suplai darah ke organ-organ internal terganggu.

Dengan peningkatan kadar kolesterol darah dan penurunan kadar HDL, aterosklerosis berkembang, mengarah pada perkembangan penyakit mematikan.

Etiologi

Dislipoproteinemia primer ditentukan secara genetis.

Penyebab dislipoproteinemia sekunder adalah:

1. Hypodynamia,
2. Diabetes melitus
3. Alkoholisme,
4. Disfungsi ginjal,
5. Hypothyroidism
6. Gagal ginjal hati
7. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Konsep dyslipoproteinemia meliputi 3 proses - hyperlipoproteinemia, hypolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dislipoproteinemia terjadi cukup sering: setiap penghuni kedua planet memiliki perubahan serupa dalam darah.

Hyperlipoproteinemia - peningkatan kadar LP darah karena penyebab eksogen dan endogen. Bentuk sekunder dari hyperlipoproteinemia berkembang dengan latar belakang patologi utama. Ketika penyakit autoimun dari PL dianggap oleh tubuh sebagai antigen, yang menghasilkan antibodi. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang lebih aterogenik daripada LP itu sendiri.

• Hiperlipoproteinemia tipe 1 ditandai dengan pembentukan nodul padat xantham yang mengandung kolesterol dan terletak di atas permukaan tendon, perkembangan hepatosplenomegali, pankreatitis. Pasien mengeluhkan memburuknya kondisi umum, kenaikan suhu, kehilangan nafsu makan, nyeri perut paroksismal, bertambah parah setelah konsumsi makanan berlemak.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) - manifestasi eksternal dari dyslipoproteinemia

Alipoproteinemia adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dengan cara pewarisan dominan autosomal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan tonsil dengan mekar oranye, hepatosplenomegali, limfadenitis, kelemahan otot, penurunan refleks, dan hiposensitivitas.

Hipolipoproteinemia adalah kandungan LP yang rendah dalam darah, seringkali tanpa gejala. Penyebab penyakit ini adalah:

1. Keturunan
2. Nutrisi yang tidak benar
3. Gaya hidup menetap
4. Alkoholisme,
5. Patologi sistem pencernaan,
6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinemia adalah: organ atau peraturan, toksigenik, basal - penelitian tingkat LP pada perut kosong, diinduksi - studi tingkat LP setelah makan, obat-obatan atau olahraga.

Diagnostik

Diketahui bahwa untuk kelebihan kolesterol tubuh manusia sangat berbahaya. Tetapi kekurangan zat ini dapat menyebabkan disfungsi organ dan sistem. Masalahnya terletak pada kecenderungan turun-temurun, serta gaya hidup dan kebiasaan makan.

Diagnosis dislipoproteinemia didasarkan pada data riwayat penyakit, keluhan pasien, tanda-tanda klinis - kehadiran xanthoma, xanthelasmas, arc lipoid kornea.

Metode diagnostik utama dyslipoproteinemia adalah tes darah untuk lipid. Tentukan koefisien aterogenik dan indikator utama lipidogram - trigliserida, kolesterol total, HDL, LDL.

Lipidogram - metode diagnosis laboratorium, yang mengungkapkan metabolisme lipid, mengarah pada perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah. Lipidogram memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien, menentukan risiko pengembangan atherosclerosis pembuluh koroner, otak, ginjal dan hati, serta penyakit organ internal. Darah dilewatkan di laboratorium dengan ketat saat perut kosong, setidaknya 12 jam setelah makan terakhir. Sehari sebelum analisis tidak termasuk asupan alkohol, dan satu jam sebelum penelitian - merokok. Pada malam analisis, diharapkan untuk menghindari stres dan ketegangan emosional.

Metode enzimatik untuk mempelajari darah vena sangat penting untuk penentuan lipid. Perangkat merekam sampel yang diwarnai sebelumnya dengan reagen khusus. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda melakukan survei massal dan mendapatkan hasil yang akurat.

Untuk diuji untuk penentuan spektrum lipid dengan tujuan pencegahan, mulai dari masa remaja perlu 1 kali dalam 5 tahun. Orang yang telah mencapai usia 40 tahun harus melakukan ini setiap tahun. Lakukan tes darah di hampir setiap klinik distrik. Pasien yang menderita hipertensi, obesitas, penyakit jantung, hati dan ginjal, meresepkan tes darah biokimia dan profil lipid. Diberi hereditas, faktor risiko yang ada, pemantauan efektivitas pengobatan - indikasi untuk penunjukan profil lipid.

Hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan setelah makan pada malam makanan, merokok, stres, infeksi akut, selama kehamilan, minum obat tertentu.

Diagnosis dan pengobatan patologi melibatkan endokrinologis, ahli jantung, dokter umum, dokter umum, dokter keluarga.

Pengobatan

Terapi diet memainkan peran besar dalam pengobatan dislipoproteinemia. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi lemak hewani atau menggantinya dengan yang sintetis, untuk makan makanan hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil. Diet harus diperkaya dengan vitamin dan serat makanan. Makanan berlemak dan digoreng harus ditinggalkan, daging harus diganti dengan ikan laut, dan ada banyak sayuran dan buah-buahan. Terapi restoratif dan aktivitas fisik yang cukup memperbaiki kondisi umum pasien.

gambar: "diet" yang berguna dan berbahaya dalam hal keseimbangan LP

Terapi penurun lipid dan obat antihyperlipoproteinemic dirancang untuk memperbaiki dislipoproteinemia. Mereka bertujuan untuk mengurangi tingkat kolesterol dan LDL dalam darah, serta meningkatkan tingkat HDL.

Obat-obatan untuk pengobatan pasien hyperlipoproteinemia meresepkan:

• Statin - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Kelompok obat ini mengurangi produksi kolesterol oleh hati, mengurangi jumlah kolesterol intraseluler, menghancurkan lipid dan memiliki efek anti-inflamasi.
• Sequestrants mengurangi sintesis kolesterol dan menghilangkannya dari tubuh - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibrat mengurangi trigliserida dan meningkatkan kadar HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamin grup B.

Hyperlipoproteinemia membutuhkan pengobatan dengan obat penurun lipid "Cholesteramin", "Nicotinic acid", "Miscleron", "Clofibrate".

Pengobatan bentuk sekunder dyslipoproteinemia adalah penghapusan penyakit yang mendasarinya. Pasien diabetes dianjurkan untuk mengubah gaya hidup mereka, secara teratur minum obat penurun gula, serta statin dan fibrat. Dalam kasus yang parah, membutuhkan terapi insulin. Dalam hipotiroidisme, perlu untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk ini, pasien diberikan terapi sulih hormon.

Pasien yang menderita dislipoproteinemia, dianjurkan setelah perawatan utama:

1. Normalisasikan berat badan,
2. Dosis aktivitas fisik
3. Batasi atau hilangkan penggunaan alkohol,
4. Jika memungkinkan, hindari situasi stres dan konflik
5. Berhentilah merokok.