Dengan menggunakan tingkat ESR, Anda dapat menentukan keberadaan peradangan, infeksi atau tumor di tubuh. Analisis yang dilakukan dengan peningkatan laju sedimentasi menunjukkan kelainan pada tubuh yang perlu didiagnosis dan diobati. Tidak perlu mengobati diri sendiri, tetapi perlu untuk melakukan terapi yang diperlukan tepat waktu. Penyimpangan seperti itu dapat menunjukkan adanya reaksi alergi, tuberkulosis, anemia, kanker, gastritis, hepatitis, dan patologi serius lainnya.

Nilai apa yang perlu dipertimbangkan normal?

Apa itu indikator normal? Laju sedimentasi eritrosit dalam darah diperkirakan dari ketinggian lapisan plasma dalam milimeter dalam 60 menit.

Untuk wanita, indikator normal adalah batas dari 3 hingga 15 mm / jam. Tingkat komponen dapat bervariasi tergantung pada usia atau selama kehamilan.

Pada pria, tingkat komponen ini lebih rendah dan nilai normalnya adalah 2 hingga 10 mm per jam.

Pada anak-anak, tingkat ESR dapat bervariasi sesuai usia.

Analisis apa yang ditentukan dan apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Tingkat komponen ini dalam darah didiagnosis atas dasar pengambilan sampel darah jari.

Zat biologis dituangkan ke dalam tabung tinggi dan ditempatkan dalam posisi horizontal.

Sel darah merah lebih kuat dari plasma dan mulai turun. Darah yang diambil untuk analisis dibagi menjadi dua lapisan: eritrosit dan plasma. Kecepatan sel darah merah mengendap, dan akan menjadi tingkat ESR.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Jika pasien benar-benar sehat, tingkat ESR rendah, dan jika ada peradangan di dalam tubuh, tingkat meningkat karena globulin berkontribusi pada adhesi sel darah merah dan mereka dengan cepat mengendap ke bagian bawah tabung.

Peningkatan ESR terjadi dalam dua hari setelah onset penyakit.

Saat ia pulih, kadar darahnya kembali normal.

Tonton video ESR

Faktor apa yang dapat mempengaruhi distorsi analisis?

Persiapan sebelum pengambilan sampel darah penting. Pasien tidak boleh makan selama 8 jam, dan darah hanya diambil saat perut kosong.

24 jam sebelum analisis itu tidak dianjurkan untuk minum alkohol, makan gorengan dan makanan berkalori tinggi.

60 menit sebelum pengujian laboratorium tidak boleh diasapi.

Pada malam pengambilan sampel darah tidak dianjurkan untuk masuk untuk olahraga secara intensif atau untuk memuat berat badan.

Dan dokter tidak merekomendasikan pengujian untuk ESR setelah X-ray, sebuah program fisioterapi.

Jika pasien menggunakan obat apa pun yang dapat mempengaruhi hasil analisis, maka poin ini harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Selain itu, penelitian harus memperhatikan sejumlah faktor berikut:

  • Metode pengukuran ESR.
  • Jenis kelamin pasien.
  • Ada atau tidaknya kehamilan seorang wanita.
  • Penggunaan kontrasepsi.
  • Waktu yang dibutuhkan untuk menganalisis.
  • Viskositas darah
  • Hasil yang salah.

Apa yang dapat menyebabkan hasil yang salah saat mengambil darah?

Dalam beberapa kasus, tes darah bisa menjadi salah dan sebenarnya tidak ada peradangan dalam tubuh.

Percepatan sedimentasi eritrosit seperti terjadi ketika pasien memiliki alergi. Dianjurkan agar pasien diresepkan terapi terhadap reaksi alergi dan melacak tindakan mereka dari waktu ke waktu. Jika setelah perawatan tingkat ESR menurun, itu berarti bahwa obat memiliki efek yang diinginkan.

Hasil yang salah bisa jadi jika seseorang sedang berdiet atau kelaparan, atau sebaliknya, makan sarapan yang baik.

Perubahan seperti itu dapat terjadi pada wanita selama hari-hari kritis, setelah melahirkan, saat menyusui atau membawa janin.

Distorsi juga bisa terjadi jika seseorang mengalami anemia, kolesterol tinggi, banyak kelebihan berat badan.

Pada orang tua, tingkat ESR juga dapat dicatat dengan penyimpangan.

Hal ini juga penting dalam hal ini, penggunaan jangka panjang vitamin A atau tindakan tidak profesional dari teknisi laboratorium yang terkait dengan pengambilan darah yang tidak benar atau pelanggaran kondisi penyimpanannya.

Jika ESR meningkat, dan komponen lainnya normal, dokter yang hadir sering merekomendasikan pemeriksaan ulang bahan biologis.

Deviasi ke atas

Jika ada tuberkulosis di dalam tubuh, awalnya tingkat sedimentasi tidak berubah, tetapi jika terapi yang diperlukan tidak dilakukan tepat waktu, dan patologi dilengkapi dengan komplikasi, eritrosit menetap lebih cepat dan laju meningkat.

Jika infeksi virus telah memasuki tubuh, yang terjadi pada tahap akut, maka dari hari kedua ESR meningkat tajam dan tidak dapat dikurangi untuk waktu yang lama. Indikator semacam ini adalah karakteristik pneumonia, bahkan jika keadaan akut dihapus, tingkat sedimentasi eritrosit masih tetap tinggi untuk waktu yang lama.

Pada apendisitis akut, ESR tidak meningkat pada hari pertama, dan kemudian meningkat tajam.

Soe dengan rheumatoid arthritis juga meningkat, tetapi sedikit melebihi batas norma.

Pada penyakit kelenjar tiroid, tingkat ESR dapat berperilaku berbeda. Itu semua tergantung pada bagaimana tubuh mengatasi proses peradangan. Selama periode yang panjang, tingkat ini dapat meningkat jika penyakit telah melewati tahap kronis.

Jika tingkat ESR meningkat, kemudian menurun dengan sendirinya, itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh mampu mengatasi penyakit.

Batas tinggi dapat terjadi dengan anemia defisiensi besi. Dalam hal ini, sering, tingkat hemoglobin dalam darah menurun, dan peningkatan ESR adalah gejala adanya beberapa penyakit dalam tubuh pasien sekaligus.

Ketika gout mengembangkan proses peradangan akut yang berdampak buruk pada seluruh tubuh dan mengarah ke peningkatan laju.

Tingkat ESR juga dapat meningkat jika ada virus hepatitis di dalam tubuh. Sejalan dengan ini, gejala anemia dapat muncul, peningkatan bilirubin dalam darah, dan indikator lainnya berubah. Pada palpasi ada peningkatan hati atau limpa, pasien mungkin mengeluhkan rasa sakit, menguningnya kulit.

Jika seorang pasien mengalami tonsilitis kronis, tes darah dapat mendeteksi peningkatan kadar leukosit dan ESR.

ESR pada kanker

Tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi diamati pada tumor. Onkologi memicu perubahan dalam komposisi darah. Terutama sering ini terjadi jika sistem reproduksi, pankreas, organ pernapasan, ginjal terpengaruh.

ESR bisa meningkat hingga 60-80 mm per jam jika ada fibroid, limfosarcoma, dan tumor ganas lainnya di dalam tubuh.

Seringkali, tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat dapat mengindikasikan penyebaran metastasis di dalam tubuh pasien.

Bagaimana eritrosit berperilaku setelah menjalani kemoterapi? Perlu diingat bahwa perawatan semacam itu memiliki banyak efek samping untuk pembentukan darah, karena unsur-unsur cairan biologisnya rusak.

Seringkali, setelah prosedur dilakukan, orang tersebut mulai mengalami anemia, jumlah sel darah merah menurun, dan ESR meningkat.

ESR dan infeksi HIV

Apa tes darah untuk AIDS, infeksi HIV? Seringkali, pada pasien ini, ESR tidak meningkat selama beberapa tahun dan tidak berbeda dari tingkat orang yang sehat secara normal. Tapi tiba-tiba tingkat sedimentasi pasien naik ke kecepatan tinggi yang tidak normal. Tetapi Anda tidak boleh segera menduga bahwa Anda mengidap HIV, karena indikator tingkat sedimentasi eritrosit serupa juga dapat menyebabkan penyakit lain, seperti rematik atau serangan jantung yang mendekat.

Analisis dan Alergi

Seringkali, seseorang ketakutan ketika dokter yang hadir mengatakan kepadanya untuk meningkatkan tingkat laju endap darah, tetapi perlu diingat bahwa kehadiran alergi pada seseorang atau pemberian obat terhadap alergen dapat mengubah hasil analisis. Penelitian semacam itu yang dilakukan oleh asisten laboratorium mungkin tidak mengatakan bahwa seseorang memiliki masalah kesehatan yang serius.

Dokter tidak meresepkan pengobatan khusus ketika tingkat ESR meningkat, tetapi pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan, atas dasar diagnosis dibuat dan perawatan yang tepat diberikan.

Terapi ini membantu menghilangkan patologi.

Operasi caesar

Jika tidak mungkin untuk melahirkan dengan cara yang biasa, janin diekstraksi melalui operasi caesar. Operasi ini, yang dapat direncanakan dan darurat, perlu diingat bahwa pemulihan bisa memakan waktu hingga 2 bulan, dan tempat operasi adalah lingkungan yang sangat baik untuk infeksi.

Proses peradangan meningkatkan laju sedimentasi eritrosit dan meningkatkan sel darah putih.

Gastritis

Pada penyakit ini, tingkat ESR bisa normal dan rendah dan meningkat. Itu semua tergantung pada stadium penyakit, individu pasien dan ada tidaknya penyakit lain di tubuhnya.

Deviasi ke bawah

Keadaan tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah cukup jarang. Paling sering ini juga berbicara tentang patologi serius dalam tubuh, terutama jika tingkat ESR beberapa kali lebih rendah daripada normanya.

Kondisi seperti itu sering diamati dengan anemia, diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang. Ini khas untuk vegetarian yang meninggalkan protein hewani atau dengan penggunaan aspirin atau kalium klorida jangka panjang.

Alasan lain untuk fenomena ini mungkin merupakan pelanggaran terhadap struktur sel darah merah, peningkatan jumlah mereka, peningkatan bilirubin, pelanggaran metabolisme air garam.

Kondisi ini juga bisa berkembang dengan anemia herediter.

Kurang sering, berkurang ESR diamati dalam kasus sakit maag, infeksi usus pada tahap akut, dengan masalah dengan pembentukan darah, penyakit paru-paru dan hati.

Laju sedimentasi eritrosit dapat menurun pada penderita epilepsi atau pada orang dengan luka bakar yang luas.

Apa yang harus dilakukan jika penyebab penyimpangan tidak teridentifikasi?

Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak mungkin untuk mendiagnosa penyakit yang menyebabkan penyimpangan indikator dari norma. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu? Dalam situasi seperti itu, dokter yang hadir mengatur pemeriksaan yang luas untuk menghilangkan risiko patologi yang akan membahayakan kesehatan manusia.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa orang, karena karakteristik individu dari tubuh, ESR meningkat sejak lahir dan tidak berubah sepanjang hidup.

Pencegahan ESR

Tindakan pencegahan dapat berupa penolakan kebiasaan buruk, diet seimbang, yang kaya akan unsur dan vitamin.

Seseorang harus berolahraga secara teratur, mempertahankan gaya hidup yang sehat, menghindari guncangan gugup.

Semua ini akan membantu mengurangi kemungkinan infeksi dan meningkatkan kekebalan tubuh.

Kesimpulan

Tingkat sedimentasi eritrosit adalah indikator penting yang sering menunjukkan adanya proses infeksi atau peradangan berbahaya di tubuh manusia. Seringkali kondisi ini diamati pada onkologi, rematik, anemia, tonsilitis dan penyakit lainnya.

Tetapi tidak selalu analisis menunjukkan bahwa ada patologi yang serius, karena pada beberapa pasien peningkatan mungkin merupakan fitur individu dari tubuh atau berbicara tentang reaksi alergi, menjadi hasil dari minum obat. Tetapi Anda tidak boleh menutup mata terhadap indikator yang ditulis oleh asisten laboratorium dalam lembar studi dan itu lebih baik untuk keselamatan dan kesehatan Anda sendiri untuk menetapkan alasan yang memprovokasi penyimpangan dari norma.

Perawatan yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan tingkat ESR hanya dipilih oleh dokter.

Jangan mengobati diri sendiri agar tidak memperburuk situasi. Untuk menjaga tubuh dalam bentuk yang benar dan untuk menghindari infeksi dengan infeksi, dokter menyarankan makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk, menghindari situasi yang menekan.

Hitung darah lengkap, ESR

Hitung darah lengkap diresepkan untuk hampir semua penyakit, selama kehamilan dan sebagai langkah pencegahan untuk mendeteksi penyakit. Hitung darah lengkap diambil dari jari.

Hitung darah lengkap termasuk menentukan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit, hematokrit dan indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC).

Indikasi untuk darah umum dan ESR

Hitung darah lengkap dengan formula leukosit secara luas digunakan sebagai salah satu metode pemeriksaan terpenting untuk sebagian besar penyakit. Perubahan darah perifer tidak spesifik, tetapi pada saat yang sama mencerminkan perubahan di seluruh organisme.

Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, inflamasi, serta menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Pada saat yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik - mereka mungkin memiliki karakter yang sama dalam penyakit yang berbeda atau, sebaliknya, tidak seperti perubahan dapat terjadi pada patologi yang sama pada pasien yang berbeda. Rumus leukosit memiliki fitur yang berkaitan dengan usia, sehingga perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak).

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR):

Penyakit inflamasi.
Infeksi.
Tumor.
Skrining penelitian untuk pemeriksaan preventif.

Pengukuran ESR harus dianggap sebagai tes skrining yang tidak memiliki spesifisitas untuk penyakit tertentu. ESR biasanya digunakan dalam tes darah umum yang kompleks.

Persiapan untuk darah umum dan analisis ESR

Hitung darah lengkap dilakukan dengan perut kosong. Antara makanan terakhir dan donor darah untuk analisis umum harus memakan waktu setidaknya 8 jam. Dianjurkan untuk mengecualikan lemak, gorengan dan alkohol dari diet 1-2 hari sebelum pemeriksaan. Satu jam sebelum mengambil darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Hal ini diperlukan untuk mengecualikan faktor yang mempengaruhi hasil penelitian: stres fisik (berlari, naik tangga), gairah emosional. Sebelum prosedur, Anda perlu beristirahat 10-15 menit, tenang.

Pastikan untuk memperingatkan dokter Anda tentang minum obat.

Darah tidak boleh disumbangkan setelah X-ray, pemeriksaan dubur atau fisioterapi.

Laboratorium yang berbeda dapat menggunakan metode penelitian dan unit pengukuran yang berbeda. Agar evaluasi hasil menjadi benar, kami merekomendasikan bahwa penelitian dilakukan di laboratorium yang sama pada saat yang sama. Perbandingan hasil tersebut akan lebih sebanding.

Interpretasi dari hitung darah lengkap

Alat analisa hematologi modern memungkinkan untuk mendapatkan karakteristik sel darah yang akurat dan sangat informatif.

Setiap perubahan dalam tes darah umum dan kelainan diinterpretasikan sebagai patologis dan memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap pasien. Perubahan hemogram dengan banyak penyakit mungkin tidak spesifik. Dalam hal ini, mereka digunakan untuk pengamatan dinamis pasien dan dari sudut pandang evaluasi perkiraan.

Dalam kasus penyakit sistem hematopoietik, pemeriksaan tes darah umum memperoleh nilai diagnostik yang penting. Ini menentukan strategi lebih lanjut memeriksa pasien dengan pilihan rejimen pengobatan berikutnya dan diperlukan untuk memantau terapi yang sedang dilakukan.

Dalam analisis hematologi dari berbagai produsen, jumlah darah normal dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada standar yang digunakan di negara tertentu. Di bawah ini adalah indikator normal darah perifer pada orang dewasa sesuai dengan urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Norma jumlah darah

Indikator eritrosit (parameter) darah

  • Sel darah merah
  • Eritrositosis
  • Hemoglobin
  • Hematokrit
  • Volume sel darah merah rata-rata
  • Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit
  • Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit
  • Indikator distribusi sel darah merah (RDW) dari anisocytosis (heterogenitas)
  • Morfologi sel merah
  • Retikulosit
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (tingkat ESR)

Parameter trombosit darah

  • Trombosit (PLT - platelet)
  • Trombositosis
  • Trombositopenia
  • Volume trombosit rata-rata (MPV - volume trombosit rata-rata)
  • Lebar distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW - lebar distribusi trombosit)
  • Thrombokrit (PCT - platelet crit)

Parameter darah leukosit

  • Jumlah leukosit
  • Neutrofil
  • Eosinofil
  • Basofil
  • Monocytes
  • Limfosit
  • Sel plasma
  • Mononuklir Atypical

Rumus leukosit adalah rasio persentase berbagai jenis leukosit (neutrofil, limfosit, eosinofil, monosit, basofil). Rumus leukosit mencakup definisi (dalam%) neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Laju endap darah (LED) adalah indikator peradangan non-spesifik.

ESR adalah ukuran tingkat pemisahan darah dalam tabung uji dengan antikoagulan tambahan menjadi 2 lapisan: atas (plasma transparan) dan lebih rendah (eritrosit yang disimpan). Tingkat sedimentasi eritrosit diperkirakan dari ketinggian lapisan plasma yang terbentuk (dalam mm) dalam 1 jam. Massa spesifik eritrosit lebih tinggi daripada massa spesifik plasma, oleh karena itu, dalam tabung uji dengan adanya antikoagulan (natrium sitrat) di bawah aksi gravitasi, sel-sel darah merah menetap ke bawah.

Proses sedimentasi (sedimentasi) dari eritrosit dapat dibagi menjadi 3 fase, yang terjadi pada tingkat yang berbeda. Pada awalnya, eritrosit perlahan-lahan menetap oleh sel-sel individual. Kemudian mereka membentuk agregat - "kolom koin", dan penurunan muka terjadi lebih cepat. Pada fase ketiga, banyak agregat eritrosit terbentuk, sedimentasi mereka pada awalnya melambat dan kemudian secara bertahap berhenti.

Indikator ESR bervariasi tergantung pada banyak faktor fisiologis dan patologis. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada pria. Perubahan komposisi protein darah selama kehamilan menyebabkan peningkatan ESR selama periode ini.

Penurunan kandungan sel darah merah (anemia) dalam darah menyebabkan ESR dipercepat dan, sebaliknya, peningkatan isi sel darah merah dalam darah memperlambat laju sedimentasi. Pada siang hari, fluktuasi nilai dimungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan "kolom koin" selama sedimentasi eritrosit adalah komposisi protein dari plasma darah. Protein Ostrophase, teradsorpsi pada permukaan eritrosit, mengurangi muatan dan tolakan dari satu sama lain, berkontribusi pada pembentukan "kolom koin" dan percepatan sedimentasi eritrosit.

Peningkatan protein pada fase akut, misalnya, protein C-reaktif, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, dengan peradangan akut menyebabkan peningkatan ESR. Dalam proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan laju endapan eritrosit dicatat 24 jam setelah suhu naik dan jumlah leukosit meningkat. Pada peradangan kronis, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan konsentrasi fibrinogen dan imunoglobulin.

Metode Westergren berbeda dari metode umum penentuan ESR dalam instrumen Panchenkov dengan karakteristik tabung uji yang digunakan dan skala hasil yang dikalibrasi sesuai dengan metode Westergren. Hasil yang diperoleh oleh dua metode ini bertepatan dalam kisaran nilai normal, kedua metode memiliki nilai referensi yang sama. Metode Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan ESR, dan hasil di zona nilai tinggi yang diperoleh dengan metode Westergren lebih tinggi daripada yang diperoleh dengan metode Panchenkov.

Definisi ESR dalam dinamika, dalam kombinasi dengan tes lain, digunakan dalam memantau efektivitas pengobatan penyakit inflamasi dan infeksi.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan deviasi, mengapa itu meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Tes darah untuk ESR: norma dan deviasi

Laju endap darah (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau peradangan di tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator adalah "respons sedimen eritrosit" atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi di dalam darah, dirampas kemampuannya untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Esensi dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa sel darah merah adalah unsur darah plasma terberat. Jika Anda mengatur tabung dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi fraksi - sedimen tebal sel darah merah dari warna coklat di bawah, dan plasma darah tembus dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Dalam sel darah merah ada fitur - di bawah kondisi tertentu, mereka "menempel bersama" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka menetap ke bagian bawah tabung lebih cepat. Dengan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh, tingkat integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin terhadap objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Abnormalitas menunjukkan kebutuhan untuk tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda mendonorkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan untuk donor darah ini berakhir.

Urutan sampling darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jari membuat alat khusus berupa sayatan dangkal (2-3 mm).

Hapus setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Disinfeksi lokasi tusukan.

Sebuah kapas yang dicelupkan ke dalam eter diterapkan pada pad jari Anda, dan Anda diminta untuk menekan jari Anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pasien tertarik dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung berisi biomaterial antikoagulan ditempatkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan ada sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan nada kekuningan.

Tingkat sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR tergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan dalam "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, lalu dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung diletakkan di stan Panchenkov.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi serupa tentang ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam keakuratan hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian menggunakan metode ini, darah kapiler diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung gelas tipis yang dilapisi dengan 100 divisi.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, itu ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, terpisah dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Satuannya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik naik, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu itu kembali normal. Alasan untuk peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasan untuk ini mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan ESR diberikan saat perut kosong.

Meningkatnya metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Anak-anak payudara hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60

Pria di bawah 60

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan yang berkepanjangan di ESR lebih dari 40 mm / jam membutuhkan penelitian hematologi lainnya untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lainnya.

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia reproduktif

Wanita di atas 50

Menurut standar pengobatan Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri di organ panggul,

Berat badan tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) di paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih lama dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju endap darah adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Protein plasma aglomerin bertanggung jawab untuk pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Penyebab peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Memimpin intoksikasi, arsenik.

Hematologi patologis - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR menjadi 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah menurun lebih dulu, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan yang berkepanjangan di ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan berkurangnya ESR, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka untuk membentuk "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Meningkatkan viskositas darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada kasus eritremia berat (peningkatan jumlah eritrosit).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan sirkulasi kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit infeksi atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologi.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator tes laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan pengobatan penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR meningkat

Pada peningkatan kadar ESR, pertama-tama Anda harus mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indeks ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan-alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

Laju endap darah (LED) - tabel norma berdasarkan usia untuk pria dan wanita

Diagnosis pasien dimulai dengan pemeriksaan laboratorium, dan hitung darah lengkap (OAK) adalah wajib dalam daftar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel darah merah dan karakteristik utama mereka.

ESR (indikator ini berarti tingkat sedimentasi eritrosit) adalah parameter dasar, ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosa ada atau tidak adanya proses inflamasi, dan setelah menjalani terapi untuk memeriksa seberapa efektifnya.

Bersamaan dengan itu, istilah ROE digunakan dalam pengobatan - reaksi sedimentasi eritrosit. Konsep-konsep ini identik. Gaya gravitasi bekerja pada darah, yang, setelah pasien dikumpulkan dari pasien, ditempatkan dalam tabung reaksi atau kapiler tinggi.

Di bawah pengaruh ini, dibagi menjadi beberapa lapisan. Sel-sel darah merah yang besar dan berat mengendap di bagian paling bawah. Jika ini terjadi dengan cepat, peradangan terjadi di dalam tubuh. Ini bervariasi dalam milimeter per jam (mm / jam).

Penting: Peningkatan angka secara permanen adalah konsekuensi dari peradangan kronis. Tetapi kadang-kadang dengan peningkatan peradangan akut tidak diamati.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter wajib dari tes darah umum. Meskipun ESR tidak membantu menentukan diagnosis yang tepat, itu akan memberikan beberapa petunjuk - terutama dalam hubungannya dengan hasil penelitian lain.

Berapa nilai ESR yang dianggap normal?

Tingkat ESR berbeda pada orang yang berbeda jenis kelamin, usia, dan bahkan fisik.

Bagi wanita, karena sifat dari organisme, tingkat ini lebih tinggi daripada pria - ini terkait dengan pembaruan darah yang lebih sering, serta sejumlah perubahan hormonal bahwa tubuh wanita mengalami perubahan teratur.

Normal dan tidak membutuhkan diagnostik tambahan adalah peningkatan ESR pada wanita hamil dengan periode 4 bulan.

Tabel ini menggambarkan jumlah normal ESR dalam darah orang dewasa.

Definisi indikator dan interpretasi mereka juga harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien.

Pada wanita hamil, ada ketergantungan percepatan sel darah merah pada tubuh.

Dalam bersandar di paruh pertama kehamilan, ESR mencapai 21-62 mm / jam, di kedua - 40-65 mm / jam.

Dalam penuh - 18-48 mm / jam dan 30-70 mm / jam, masing-masing. Normalnya adalah indikator apa pun dalam rentang yang ditentukan.

Penting: Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, tingkat sedimentasi eritrosit selalu lebih tinggi.

Tingkat ESR pada anak-anak

Pada bayi, perubahan indikator ini tergantung pada pertumbuhan gigi ibu (selama menyusui), keberadaan cacing, defisiensi vitamin, dan juga saat minum obat tertentu.

Di bawah ini adalah tingkat rata-rata tingkat sedimentasi eritrosit untuk anak-anak.

Jika tingkat ESR meningkat 2-3 unit, ini adalah varian dari norma. Pemeriksaan tambahan diperlukan jika indikator melebihi norma oleh 10 atau lebih unit.

Penting: Di pagi hari, indikator ESR selalu lebih tinggi - ini penting untuk dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil analisis.

Kapan tingkat ESR naik?

Ketika peradangan meningkat, tingkat protein dalam darah meningkat, sehingga sel darah merah menetap lebih cepat. Jika semua indikator normal, kecuali untuk reaksi sedimentasi eritrosit, maka tidak ada alasan serius untuk khawatir. Setelah beberapa hari, Anda dapat mengambil kembali darah dan membandingkan hasilnya.

Alasan paling mungkin untuk peningkatan ESR:

  • Radang sistem pernapasan, sistem urogenital (termasuk penyakit menular seksual), infeksi jamur - hampir 40% kasus;
  • Proses onkologi - sekitar 23%;
  • Penyakit rematik dan autoimun, termasuk alergi - 17%;
  • Penyakit endokrin dan gastroenterologis - 8%;
  • Penyakit ginjal - 3%.
Peradangan sistem genitourinari

Penting: Sangat penting untuk meningkatkan ESR menjadi 38-40 mm / jam pada anak-anak dan hingga 100 mm / jam pada orang dewasa. Nilai ESR ini menunjukkan peradangan serius, masalah ginjal, dan onset onkologi. Pasien seperti itu membutuhkan pemeriksaan tambahan - analisis khusus urin, darah, ultrasound atau MRI, konsultasi beberapa spesialis khusus.

Penyakit di mana ESR meningkat

Peningkatan sementara diamati setelah kondisi akut, disertai dengan kehilangan cairan yang besar dan peningkatan kekentalan darah (diare, muntah, kehilangan darah yang parah).

Selama periode yang panjang, besarnya ROE meningkat dengan beberapa penyakit:

  • Patologi sistem endokrin - diabetes, cystic fibrosis, obesitas;
  • Hati sakit dan saluran empedu, termasuk hepatitis, kolesistitis;
  • Penyakit yang disertai dengan penghancuran jaringan;
  • Dalam kasus serangan jantung dan stroke (meningkat beberapa hari setelah timbulnya penyakit);
  • Gangguan darah;
  • Menular etiologi apa pun.
Diabetes

Penting: Infeksi bakteri menyebabkan peningkatan ESR dengan faktor 2-10. Ketika virus naik sedikit - oleh beberapa unit. Pada pria berusia 31 tahun, peningkatan menjadi 17-20 mm / jam menunjukkan sifat virus penyakit tersebut, hingga 58-60 menunjukkan adanya bakteri.

Ketika alasan kenaikan tidak ditetapkan

Dalam hal ini, pasien membutuhkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Tetapkan tes darah yang lebih rinci, selama yang menentukan volume rata-rata sel darah merah, jumlah leukosit dan limfosit, formula leukosit.

Juga perlu lulus tes darah untuk penanda tumor, urinalisis.

Selama pemeriksaan ini, penting untuk mempertimbangkan keadaan awal tubuh:

  • Sebelumnya didiagnosis infeksi;
  • Adanya penyakit kronis.
ke konten ↑

Apa arti dari rendah ESR?

Penurunan ini khas untuk negara-negara seperti:

  • Deplesi;
  • Viskositas darah;
  • Atrofi otot;
  • Epilepsi dan beberapa penyakit saraf;
  • Eritrositosis;
  • Hepatitis;
  • Penggunaan obat jangka panjang berdasarkan kalsium, merkuri;
  • Untuk beberapa jenis anemia.

Penting untuk mempertimbangkan seberapa rendah ESR. Nilai 4 mm / h adalah norma untuk seorang anak kecil, tetapi untuk seorang wanita di atas usia 20 ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Penting: Kecepatan rendah adalah norma bagi mereka yang mengikuti makanan vegetarian (penolakan daging) dan vegan (penolakan produk hewani).

Analisis ESR positif salah

Sebuah positif palsu adalah peningkatan sementara yang tidak bergantung pada proses patologis dalam tubuh, dipicu oleh obat-obatan tertentu, usia atau fitur metabolik.

Ketika hasilnya adalah false positive:

  • Pada pasien usia lanjut;
  • Di hadapan kelebihan berat badan;
  • Setelah vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • Dengan anemia;
  • Jika pasien memiliki pelanggaran ginjal, penyakit pada sistem kemih;
  • Di latar belakang mengambil vitamin A;
  • Dalam kasus pelanggaran algoritma untuk pengambilan sampel darah dan analisis, serta melanggar kemurnian kapiler yang digunakan.

Jika Anda mencurigai hasil positif yang salah, Anda harus mengambil kembali analisis tersebut dalam 7-10 hari.

Dalam kasus di mana hasil analisis adalah positif palsu, pasien tidak perlu pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Ada beberapa teknik penelitian, yang hasilnya berbeda sebanyak 1-3 unit. Yang paling umum adalah analisis dengan metode Panchenkov.

Baginya, darah diambil dari jari, dicampur dengan natrium sitrat dalam rasio 4: 1 dan ditempatkan dalam kapiler sempit yang tinggi.

Dalam praktik laboratorium internasional, studi tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan sesuai dengan metode Westergren. Untuk ini, darah vena digunakan.

Metode Westergren - tekniknya sama dengan metode sebelumnya, hanya kapiler yang lebih tinggi digunakan. Metode ini lebih akurat.

Uji Winthrobe digunakan dengan antikoagulan. Sebagian darah dicampur dengan antikoagulan dan dimasukkan ke dalam tabung khusus.

Teknik ini efektif untuk kinerja di bawah 60-66 mm / jam.

Pada kecepatan yang lebih tinggi, itu menyumbat dan memberikan hasil yang tidak akurat.

Fitur persiapan untuk analisis

Untuk keakuratan maksimum hasil, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar:

  1. Pasien tidak boleh makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur - setelah sarapan yang kaya dan berlemak, tingkat ESR akan meningkat secara salah.
  2. Hal ini diperlukan untuk membuat tusukan yang dalam (ketika mengambil darah dari jari), sehingga tidak perlu mengeluarkan darah - ketika ditekan, sebagian besar sel darah merah dihancurkan.
  3. Pastikan tidak ada gelembung udara masuk ke darah.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Jangan menggunakan obat mereka sendiri untuk mengurangi indikator ini. Jika perlu, mereka akan menunjuk dokter. Penting untuk diingat bahwa mengurangi indikator tidak menghilangkan akar penyebab peningkatannya.

Karena seringkali hasil analisis tersebut berhubungan dengan tingkat hemoglobin yang rendah, kondisi yang melemah, pasien diberi suplemen zat besi, vitamin B, dan asam folat.

Di hadapan penyakit rematik, kortikosteroid diresepkan.

Secara independen, pasien dapat menggunakan metode tradisional untuk memperkuat kekebalan dan memurnikan darah dari produk limbah mikroorganisme patogen. Ini akan memperbaiki kondisi keseluruhan, mendukung tubuh dan memperbaiki komposisi darah.

Untuk tujuan ini digunakan:

  • Jus bit (100-150 ml saat perut kosong sebelum sarapan);
  • Teh dengan lemon;
  • Madu (1-2 sendok teh per hari, diencerkan dalam segelas teh hangat atau air);
  • Infus chamomile dan linden (1 sendok makan per cangkir air mendidih, minum volume ini selama sehari dalam beberapa dosis).

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Malformasi vaskular: jenis, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu malformasi vaskular, mengapa ada patologi, jenis utamanya. Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, kemungkinan-kemungkinan modern diagnosis dan pengobatannya.

Syok hemoragik

Keadaan shock terjadi ketika pelanggaran tajam dari sirkulasi darah kebiasaan. Ini adalah reaksi stres berat pada tubuh, tidak mampu mengatasi manajemen sistem vital. Syok hemoragik menyebabkan kehilangan darah mendadak.

Arteri karotis internal

Arteri karotid internal (A. Carotis interna) berukuran 8-10 mm dan merupakan cabang dari arteri karotid umum. Awalnya, itu terletak di belakang dan lateral dari arteri karotis eksternal, dipisahkan oleh dua otot: m.

Apa yang ditampilkan neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah populasi sel darah putih yang bertanggung jawab untuk aktivitas antibakteri dari sistem kekebalan tubuh dan memiliki nilai diagnostik yang penting.

Membersihkan pembuluh dengan bawang putih dan lemon - bagaimana cara melakukan prosedur? Ulasan dokter

Banyak orang tahu tentang manfaat bawang putih dan lemon, terutama di musim dingin. Namun tidak semua orang tahu tentang penggunaan produk-produk ini di kompleks.

Bahaya apa yang disembunyikan oleh aneurisma jantung bagi seorang anak?

Patologi sistem kardiovaskular pada anak-anak dan remaja selalu menyebabkan kewaspadaan tidak hanya di antara orang tua, tetapi juga di kalangan dokter.