Analisis biokimia darah (koagulogram) termasuk studi khusus dan analisis PTI darah, serta analisis INR, yang merupakan indikator keadaan sistem pembekuan darah manusia.

Tes darah PTI, atau indeks prothrombin, apa itu dan untuk apa? Ini adalah tes, decoding yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan faktor pembekuan darah. Ini terjadi dengan menghitung persentase waktu selama proses pembekuan plasma pasien berlangsung, ke periode pembekuan plasma kontrol. Atau rasio waktu prothrombin pada manusia tanpa adanya penyakit hingga indikator dipelajari.

INR, atau rasio normatif internasional pembekuan, indikator dan tingkat yang diambil sebagai definisi tunggal di seluruh dunia, adalah tes darah untuk tingkat pembentukan gumpalan. Atau rasio waktu protrombin dari tes yang diambil untuk waktu prothrombin standar.

Coagulogram (IPT dan analisis INR) - studi darah untuk prothrombin. Itu adalah indikator yang mencirikan keadaan pembekuan darah. Prothrombin adalah protein kompleks, proses produksi yang terjadi di hati dengan partisipasi langsung dari vitamin K. Ini ditunjuk sebagai faktor koagulasi ke-2, karena dianggap sebagai pertanda trombitis, protein yang merangsang pembentukan trombus. Koagulabilitas darah dianggap berapa banyak yang mampu membentuk gumpalan. Ini adalah properti yang sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk membentuk gumpalan darah yang dapat mencegah perdarahan dan kehilangan darah lebih lanjut secara signifikan.

Interpretasi indeks protrombin, atau PTI

Tingkatnya berkisar antara 95 hingga 105% dan sangat bergantung pada reagen yang digunakan dan kepekaannya.

Hipokoagulasi (koagulasi darah yang buruk dan kehilangan kecenderungan) ditentukan ketika indeks protrombin kurang dihargai relatif terhadap normal. Alasannya dianggap:

  • jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, yang menyediakan sintesis faktor pembekuan;
  • mengambil obat yang dapat merangsang pembekuan;
  • gangguan faktor koagulasi yang terkait dengan distorsi hati;
  • kelainan kongenital;
  • kekurangan fibrinogen.

Hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) ditentukan dalam kasus-kasus di mana indeks protrombin lebih tinggi dari biasanya. Sebagai alasan, pertimbangkan:

  • defisiensi bawaan faktor pembekuan;
  • defisiensi diperoleh, penyebabnya terletak pada pelanggaran kerja fungsional hati, karena penyakit kronis, serta sindrom nefrotik;
  • penggunaan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • onkologi (leukemia, akut dan kronis);
  • penggunaan antibiotik, obat pencahar, steroid dari karakter anabolik, kina, asam nikotinat;
  • penggunaan jangka panjang kontrasepsi asal hormonal.

Interpretasi analisis MNO

Kondisi laboratorium di mana mereka dilakukan tidak mempengaruhi hasil studi INR. Mereka secara langsung terkait dengan aktivitas faktor koagulasi protein darah spesifik.

Tingkat untuk pasien dengan berbagai bentuk perawatan akan bervariasi dari 0,85 hingga 4,5% dalam kondisi yang berbeda.

Pengecualian di luar batas yang diterima tidak diinginkan dan sangat berbahaya.

Kelebihan menunjukkan penurunan pembekuan dan mungkin penuh dengan perdarahan internal atau eksternal. Dalam kasus ketika indikator meningkat lebih dari 6 unit, kita berbicara tentang perlunya rawat inap segera, karena ancaman perdarahan sangat tinggi.

Penurunan tingkat INR dalam tes darah menunjukkan kondisi pasien berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam jumlah yang diperlukan untuk tubuh;
  • defisiensi prothrombin, yang dapat menjadi patologi kongenital dan diperoleh;
  • dalam kasus cedera atau nekrosis, jumlah berlebihan tromboplastitis jaringan memasuki aliran darah;
  • hiperkoagulasi wanita hamil atau wanita dalam persalinan.

Ini adalah tes darah biokimia, koagulogram, yang membantu menentukan kecenderungan untuk trombosis pada malam intervensi bedah. Serta kasus risiko trombosis dan perdarahan, baik eksternal maupun internal, dengan insufisiensi preeklamsia atau fetoplacental.

Memahami apa tes darah PTI?

Darah bisa ada di dua negara - cair dan tebal. Darah cair melakukan banyak fungsi - melindungi tubuh dari infeksi yang terperangkap di dalamnya, mengangkut vitamin, oksigen dan elemen yang diperlukan ke semua organ, mempertahankan suhu tubuh normal. Ketika perdarahan (trauma, luka, luka pada kulit), itu mulai menebal, bentuk trombus, yang mengencangkan luka.

Koagulasi darah dilakukan dengan bantuan protein - prothrombin. Ini diproduksi di hati, dan vitamin K terlibat dalam pembentukannya. Prothrombin adalah faktor pembekuan kedua.

Analisis indeks protrombin (disingkat sebagai PTI) merupakan faktor penting dalam koagulogram (tes darah yang menentukan indikator pembekuan).

Indeks protrombin mengacu pada rasio waktu di mana plasma darah dari orang uji menggumpal ke periode di mana plasma kontrol menggumpal. Rasio waktu diukur dalam persen.

PTI ditentukan oleh berbagai teknik (menurut Kvik, Tugolukov). Jika analisis diambil di laboratorium yang berbeda, hasilnya bisa sangat berbeda satu sama lain. Ini memiliki efek negatif pada diagnosis. Di banyak negara Eropa dan Amerika, indikator lain digunakan yang mempelajari prothrombin - nilai normalisasi internasional (INR). Hasil penelitian ini menunjukkan hasil yang sama di dunia klinik manapun.

Rasio indikator

Koagulogram sering termasuk tes PTT (biasanya oleh Kviku) dan INR. Hasil kedua indikator ini membantu menciptakan gambaran holistik pembekuan darah dan tingkat protrombin.

Kapan analisis ditugaskan?

Ada sejumlah penyakit di mana pasien harus memantau tingkat prothrombin. Penyakit-penyakit ini termasuk yang berikut:

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

  • tromboflebitis,
  • aterosklerosis
  • sejumlah penyakit yang bersifat autoimun,
  • disfungsi hati,
  • hepatitis
  • neoplasma onkologi,
  • penyakit ginekologi
  • gangguan pendarahan,
  • persiapan untuk operasi apa pun
  • setelah serangan jantung atau stroke.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dalam video di bawah ini.

Koagulogram diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, orang yang ditanamkan dengan katup buatan di jantung, dan wanita hamil.

Prinsip dan metodologi penelitian biokimia

Analisis teknologi dari indeks protrombin adalah sebagai berikut:

  • Antikoagulan harus ditambahkan ke tabung (sodium sitrat biasanya digunakan), kemudian darah pasien ditambahkan ke dalamnya. Secara in vitro darah yang tidak koagulan diperoleh, karena antikoagulan mengikat ion kalsium.
  • Dengan sentrifugasi, sel-sel darah dikeluarkan dari tabung.
  • Kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung.
  • Asisten laboratorium mencatat waktu ketika bekuan terbentuk. Hasilnya adalah waktu prothrombin.
Itu penting! Indeks protrombin (PTI) dihitung dengan rumus: (kontrol waktu prothrombin / prothrombin waktu pasien) * 100%.

Bagaimana cara melewati analisis biokimia

Pengambilan sampel darah untuk studi prothrombin (PET dan INR) dibuat dari vena. Baik wanita dan pria harus mematuhi aturan berikut:

  • Diperlukan untuk melakukan analisis pada saat perut kosong, di pagi hari. Makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 8 jam sebelum donor darah,
  • sebelum analisis itu diperbolehkan untuk hanya minum air bersih (jus, teh, kopi dan minuman lainnya secara ketat dikecualikan),
  • sehari sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa minum alkohol,
  • selama satu jam sebelum mengambil tes, ada baiknya menahan diri dari merokok,
  • Jika pasien menggunakan obat-obatan, kontrasepsi atau sediaan herbal, ini harus dilaporkan kepada dokter Anda.

Informasi yang berguna umum tentang analisis biokimia

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

Mengambil obat yang berbeda dapat mempengaruhi laju prothrombin pada wanita dan pria. Peningkatan kadar dicatat setelah mengonsumsi coumarin, antibiotik, dan kelompok acetohexamides.

Indeks protrombin tinggi ditemukan pada wanita di trimester ketiga kehamilan, pada orang yang menggunakan kontrasepsi, kortikosteroid. Tingkat yang meningkat diamati setelah mengambil merkaptorunine dan barbiturat.

Dekripsi analisis

Tingkat PTI bervariasi dari 95 hingga 105%. Itu tergantung pada reagen yang digunakan.

Jika indeks protrombin di bawah normal, maka ada baiknya berbicara tentang hipokoagulasi darah (koagulabilitas rendah). Kondisi ini terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

  • kekurangan fibrinogen,
  • kekurangan vitamin K di dalam tubuh,
  • dengan distorsi hati,
  • setelah minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah,
  • gangguan koagulasi kongenital.

Jika, ketika mengartikan, indeks lebih tinggi dari biasanya, maka pasien mengalami hiperkoagulabilitas atau peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • penggunaan antikoagulan,
  • penyakit onkologi
  • penggunaan antibiotik, obat pencahar dan sejumlah obat lain,
  • penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral
  • penyakit hati,
  • cacat bawaan pembekuan darah.
Itu penting! Tingkat PTI pada wanita hamil meningkat karena perubahan hormonal. Ini berkisar 90 hingga 120%. Jika indeks naik menjadi 150%, maka ini menunjukkan risiko abrupsi plasenta. Dalam kasus indeks di bawah norma - kurang dari 80%, wanita mungkin mengalami kelahiran atau perdarahan postpartum.

Mendekodekan INR

Indikator normal INR pada pria dan wanita yang sehat berkisar 0,8 hingga 1,2%. Jika levelnya lebih tinggi dari 5.0, maka orang tersebut lebih mungkin mengalami pendarahan. Ketika indeks di bawah 0,5, trombosis mungkin terjadi.

Dalam kasus penyakit vaskular, decoding dari INR adalah 3,0 hingga 4,5 unit. Selama perawatan trombosis vena, INR bervariasi dari 2,0 hingga 3,0. Indikator ini dianggap normal untuk penyakit katup jantung.

Jika INR melebihi 6,0, pasien memerlukan rawat inap mendesak.

Kapan harus diuji

Wanita hamil dan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus diuji untuk prothrombin setiap tiga bulan.

PTI dan INR diresepkan untuk penyakit hati, patologi kardiovaskular, penyakit varises, gangguan pendarahan. Keteraturan tes tergantung pada persyaratan dokter, mulai dari 3 hingga 6 bulan.

Biaya pengujian

Pengujian untuk PTI dan INR dapat dilakukan di laboratorium yang mengkhususkan diri dalam analisis biokimia.

Biaya di klinik "Invitro" - 355 rubel + 199 rubel senilai layanan pengambilan sampel darah dari pembuluh darah.

Di klinik medis "Kesehatan" analisis biaya 300 rubel.

Jika Anda ingin menyumbangkan darah ke PTD di klinik distrik, maka Anda perlu tahu apakah layanan ini disediakan di lokasi yang dipilih.

Penelitian tentang PTI dan MNO: siapa yang direkomendasikan dan apa yang menunjukkan tes darah

Analisis PTI (prothrombin index) dan INR (sikap berstandar internasional) memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang apakah fungsi pembekuan darah berfungsi dengan baik atau buruk. Pengetahuan seperti itu diperlukan dalam intervensi bedah untuk mengontrol terapi obat dalam pengobatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahannya.

Apa studi tentang PTI dan INR

Darah adalah substansi utama tubuh. Semua proses terjadi pada tingkat sel, dan karenanya, fungsi normal setiap organ bergantung pada kualitasnya. Salah satu karakteristik terpenting dari darah adalah viskositasnya.

Konsistensi optimal darah dalam tubuh dijamin oleh kerja terkoordinasi dari dua sistem:

  • Koagulan mengatur trombosis, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
  • Antikoagulan mempertahankan keadaan cairan darah. Fungsi utamanya adalah mencegah trombosis acak.
  • Jika keseimbangan di antara mereka terganggu, orang itu menderita pendarahan atau gumpalan darah (gumpalan darah).
  • Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, dilakukan studi komprehensif - koagulogram. Indikatornya memungkinkan kita untuk memprediksi bagaimana pengiriman atau operasi akan berlangsung.

Efek utama pada pembekuan darah memiliki faktor plasma. Yang paling penting adalah prothrombin (faktor II). Protein kompleks ini adalah prekursor thrombin. Dialah yang bertanggung jawab atas pembentukan gumpalan darah. Protein diproduksi oleh hati, yang membutuhkan vitamin K.

Menurut hasil analisis estimasi prothrombin:

  • kerja sistem pencernaan (terutama hati)
  • kemungkinan stroke atau serangan jantung
  • kadar vitamin K dalam tubuh
  • risiko pembekuan darah di varises
  • efektivitas antikoagulan

PTI adalah rasio waktu koagulasi plasma standar (PTV), dinyatakan sebagai persentase, dengan darah pasien.

Tergantung pada sensitivitas reagen yang digunakan (faktor jaringan), hasil analisis dapat bervariasi secara signifikan. Dalam hal ini, tes darah reguler untuk IPT dianjurkan untuk dilakukan di laboratorium yang sama.

Untuk meminimalkan ketergantungan hasil analisis pada kondisi laboratorium, Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1983 memperkenalkan indikator INR (sikap berstandar internasional) ke dalam praktek klinis.

Ketika memproses data yang diperoleh sebagai hasil dari penelitian, sensitivitas reagen (MICH) diperhitungkan, indeks yang harus ditentukan oleh produsen pada paket. Untuk setiap batch faktor jaringan itu berbeda. Nilainya dapat bervariasi dari 1,0 hingga 2,0.

Indikator INR adalah rasio pasien PTV terhadap PTV standar, diangkat ke nilai indeks sensitivitas reagen yang digunakan. Langkah-langkah tersebut secara signifikan mengurangi ketergantungan hasil analisis pada jenis faktor jaringan, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikannya. Oleh karena itu, tes darah periodik untuk INR juga dianjurkan untuk dilakukan di satu laboratorium.

Siapa yang butuh analisis prothrombin

Orang dengan patologi hati dan pembuluh darah sering diresepkan antikoagulan sebagai pencegahan dan pengobatan. Obat-obatan ini mengurangi pembekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Untuk mengontrol kecepatan pembentukan bekuan saat meminum obat tersebut, pasien secara berkala diambil darah untuk penelitian tentang PET dan INR. Menurut hasil analisis, dosis obat disesuaikan untuk setiap orang.

Indeks protrombin harus dipantau oleh orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • cirrhosis
  • onkologi
  • tromboemboli
  • hepatitis
  • penyakit keturunan dari sistem pembekuan darah
  • varises
  • patologi sistem kardiovaskular (angina, aritmia, aterosklerosis)
  • penyakit ginekologi
  • penyakit gastrointestinal (radang usus besar, enterocolitis), di mana ada kekurangan vitamin K

Ini adalah wajib untuk menyelidiki indikator PTI pada orang dengan katup jantung buatan dan pada pasien yang memiliki stroke atau infark miokard. Kontrol dari protrombin index diperlukan saat mengambil obat hormonal tertentu.

Tes untuk PTI atau MNO dilakukan di laboratorium sesuai dengan arah dokter yang hadir. Untuk penelitian paling sering digunakan darah vena. Analisis dilakukan pada pagi hari saat perut kosong. Makan berhenti 10 jam sebelum pengumpulan darah.

Anda perlu menghentikan sementara merokok, teh, kopi, dan alkohol. Sebelum mengambil darah, dianjurkan minum segelas air putih (bersih). Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan kontrasepsi oral atau obat-obatan lainnya. Untuk mendistorsi hasil analisis dapat menekankan hormon, sehingga pada malam mendonorkan darah untuk penelitian, disarankan untuk tidak gugup.

Anda dapat memantau indeks protrombin di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus membeli perangkat khusus. Darah segar diterapkan pada strip tes, yang kemudian dimasukkan ke dalam perangkat. Nilai INR ditampilkan di layar. Darah untuk analisis diambil dari jari. Tusukan dilakukan oleh perangkat otomatis.

Tingkat indikator PTI dan INR

Indikator IPT dianggap normal jika berada di kisaran 70 hingga 100 unit. Terhadap latar belakang mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, tingkat PTI menurun. Dengan terapi semacam itu, jatuhnya ke 24,0 - 42,6 unit tidak menimbulkan kekhawatiran.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (stroke, serangan jantung), yang menyebabkan peningkatan dosis antikoagulan. Pada tingkat yang lebih rendah ada risiko perdarahan, baik internal maupun eksternal. Dalam situasi ini, dosis warfarin berkurang.

Hasil tes darah untuk prothrombin dapat diwakili oleh bentuk INR. Kinerjanya lebih stabil, karena tidak tergantung pada kondisi laboratorium. Ketika memilih antara dua bentuk penelitian, sebagian besar profesional lebih memilih hubungan standar internasional.

Norma indikator INR berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Peningkatan nilai hingga 2,0-3,0 dianggap normal ketika menggunakan warfarin, mengobati tromboemboli paru atau trombosis vena, atau penyakit katup jantung. Penyakit vaskular meningkatkan nilai INR menjadi 3,0 - 4,5, yang juga dianggap norma dalam patologi ini.

Peningkatan nilai INR pada pasien yang tidak menggunakan warfarin atau analognya dapat menunjukkan perkembangan sejumlah patologi:

  • tumor ganas
  • keadaan preinfarction
  • polycythemia
  • melemparkan empedu ke duodenum
  • gangguan penyerapan lipid
  • penyakit hati
  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir

Meningkatkan tarif INR hingga 6 unit dan di atas membutuhkan rawat inap segera. Kondisi ini sangat berbahaya bagi orang dengan penyakit ginjal, peradangan atau ulkus peptik pada saluran cerna, hipertensi arteri. Pada pasien seperti itu, risiko perdarahan internal meningkat secara signifikan.

Jika indikator INR di bawah normal, maka ini mungkin menunjukkan gangguan berikut di dalam tubuh:

  • kekurangan vitamin K
  • defisiensi prothrombin (kongenital atau diperoleh)
  • kadar tromboplastin jaringan darah tinggi
  • trombosis vaskular
  • aktivasi fibrinolisis (dengan aktivitas fisik yang berlebihan, stres, sindrom nyeri)

Tingkat INR yang rendah menandakan bahaya pembekuan darah yang dapat menyebabkan trombosis dan vena pulmonal dari ekstremitas bawah, infark miokard, atau stroke.

Saat menonton video, Anda akan belajar mengapa Anda membutuhkan INR.

Tubuh meningkatkan pembekuan darah selama kehamilan untuk mencegah pendarahan saat persalinan. Ini adalah proses normal. Definisi IPT diperlukan dalam pengobatan dan pencegahan sejumlah patologi tubuh yang serius. Terkadang penelitian semacam itu membantu menyelamatkan hidup seseorang.

Tes darah untuk INR dan PTI

Tes darah untuk INR dan PTI (prothrombin index) - apakah itu? Studi ini memungkinkan untuk memperoleh data tentang sifat koagulasi, yaitu kemampuan mengoagulasi. Peningkatannya, serta penurunan, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Analisis ini sangat penting dalam praktik klinis untuk diagnosis berbagai penyakit, untuk mengontrol pengobatan dengan antikoagulan.

Apa itu INR dan PTI?

Orang tua dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular tidak hanya mendengar tentang tes darah INR dan PTI, tetapi juga untuk mengambil lebih dari satu kali pada resep dokter. Mengapa dokter begitu memperhatikan tes-tes ini dan mewajibkan pasien mereka untuk meminumnya secara teratur?

Faktanya adalah bahwa kedua tes adalah indikator keadaan darah, atau lebih tepatnya, viskositas dan kemampuan koagulasi. Lebih banyak cairan darah bersirkulasi dengan baik melalui pembuluh darah, lebih padat membuat sirkulasi darah lebih sulit, berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

Dokter yang mengamati pasien harus memiliki informasi tentang keadaan darahnya untuk memilih perawatan yang tepat. Ini berlaku terutama untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, atherosclerosis pembuluh darah, yang saat ini adalah "pembunuh" utama di planet ini.

Singkatan dari INR berarti "sikap normalisasi internasional", yaitu, standar internasional yang seragam untuk penelitian dan parameter darah diadopsi. Di negara mana pun pasien berada, mereka akan dipandu oleh kriteria yang sama ketika membantunya.

Pemeriksaan PTI, yang merupakan indeks protrombin, mencerminkan koagulasi darah pasien sebagai persentase dari sampel darah referensi, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah analisis yang lebih sederhana daripada INR, dan itu bisa bervariasi, tergantung pada jenis reagen laboratorium.

Mengapa mengukur INR dan PTI

Dalam praktek medis, analisis INR sangat penting untuk mengontrol kemampuan pembekuan darah pada pasien ketika mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), misalnya, warfarin, fenilin, tromeksan dan lain-lain. Mereka sering diresepkan dalam kondisi di mana ada ancaman trombosis: aritmia jantung, penebalan darah, ditandai aterosklerosis pembuluh darah, tromboflebitis, dan peningkatan prothrombin.

Pengobatan dengan antikoagulan harus selalu dilakukan di bawah kendali koagulabilitas, karena dosis yang tidak memadai dari mereka hanya dapat "memacu" pembekuan darah, dan penerimaan yang berlebihan, sebaliknya, dapat mengurangi pembekuan dan menyebabkan perkembangan perdarahan.

Ini adalah analisis INR yang mencerminkan gambaran paling obyektif dari pembekuan darah, terlepas dari waktu, asupan makanan atau cairan.

Analisis indeks protrombin (IPT) mengungkapkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Dia selalu diresepkan sebelum operasi, persalinan, transfusi darah dan prosedur lainnya, diresepkan untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, orang tua. Penyimpangan PTI dari norma adalah indikasi untuk memeriksa pasien untuk menentukan penyebab pelanggaran.

Teknik dan frekuensi pengambilan sampel darah

Seorang dokter meresepkan pengobatan dengan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, dan lebih sering jika perlu, mengatur darah untuk analisis INR. Jika perawatan disesuaikan, dan kondisi pasien stabil, pemantauan INR dilakukan sebulan sekali.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, alkohol tidak boleh dikonsumsi sehari sebelumnya, perlu untuk membatasi aktivitas fisik. Darah untuk analisis diambil dari pembuluh darah di laboratorium pada resep dokter dengan cara biasa, seperti untuk penelitian lain.

Hari ini, masalah penentuan INR secara signifikan disederhanakan, dapat dimonitor bahkan di rumah dengan membeli alat analisa portabel (CoaguChek XS). Ini memungkinkan lebih sering untuk mendapatkan informasi tentang keadaan darah tanpa mengunjungi klinik dan tusukan urat nadi. Hanya setetes kecil darah kapiler dari jari diperlukan, dan analisis itu sendiri dilakukan dengan pengujian pada strip kertas yang disimpan hingga 1,5 tahun.

Perangkat ini melakukan analisis elektrokimia, cukup akurat dan sesuai dengan rekomendasi internasional WHO.

Analisis untuk IPT juga diberikan pada perut kosong di laboratorium, tunduk pada aturan yang sama. Darah diambil dari pembuluh darah atau dari jari (kapiler), sementara kinerjanya akan sedikit berbeda.

Mengartikan hasilnya

Ketika mengartikan hasil tes darah untuk INR, norma-norma usianya diperhitungkan, yang disajikan dalam tabel.

INR (sikap normalisasi internasional): apa itu, pengukuran, norma, kontrol

Tidak selalu studi mengenai ujung prothrombin kompleks dengan penentuan waktu prothrombin atau protrombin oleh Kvink. Dalam kasus lain, untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter menganggap perlu untuk memperluas studi tentang kemampuan sistem hemostasis melalui indikator seperti INR (rasio normalisasi internasional), yang merupakan bagian dari tes protrombin dan sering diresepkan bersama dengan analisis laboratorium lain - APTT (diaktifkan waktu tromboplastin parsial ).

Pada dasarnya, kasus yang membutuhkan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dll.).

INR dalam tes darah

INR dalam tes darah adalah indikator laboratorium dari fungsi sistem hemostasis, yang mencerminkan rasio nilai waktu prothrombin (PTV) dengan nilai-nilai indikator ini (PTV) dari orang yang sehat.

INR menunjukkan apakah pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan bekuan darah dan perkembangan negara thromboembolic atau, sebaliknya, untuk mengurangi pembekuan dan pendarahan, karena penurunan kemampuan hemocoagulasi juga dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan dengan kerusakan jaringan ringan.

Norma sikap normalisasi internasional pada orang sehat cenderung 1 dan berada dalam kisaran nilai 0,7 hingga 1,3.

Adapun norma-norma individu pada pria dan wanita, untuk orang sehat tidak ada perbedaan, persis seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis - norma untuk gender tidak memiliki perbedaan.

Sementara itu, kita tidak boleh lupa bahwa alat kontrasepsi, yang wanita setengah manusia yang cantik, yang berada dalam usia reproduktif (untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan), atau terapi penggantian hormon, yang diresepkan untuk terapi sulih hormon yang tepat, dapat mengurangi sikap normalisasi internasional dan menciptakan risiko trombosis pada wanita. latar belakang menopause.

Peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah pasien muda yang menderita cacat jantung, orang-orang setelah 50 tahun karena usia dan perubahan hormonal, atau pasien yang menjalani operasi untuk penggantian katup jantung, penuh dengan risiko mengembangkan negara-negara thromboembolic yang berbahaya (infark miokard, tromboemboli paru, stroke iskemik ).

Untuk mencegah masalah seperti itu, orang yang berisiko, yaitu, memiliki patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah obat yang diresepkan yang mempromosikan pengenceran darah dan pembubaran konvolusi, misalnya, warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Setelah beberapa penyakit (emboli paru, infark miokard) atau intervensi bedah, pasien tidak harus menggunakan obat pengencer darah - antikoagulan tidak langsung, yang diminum setiap hari (!) Pada saat yang sama (17.00).

Ketika mengambil warfarin di hati pasien, menghalangi sintesis faktor koagulasi yang membutuhkan partisipasi vitamin K (II, VII, IX, X) terjadi dengan mengganggu metabolisme yang terakhir (Vit K). Dengan mengurangi kandungan komponen koagulasi, pembentukan bekuan akan melambat.

Ketika menerima warfarin dan antikoagulan tidak langsung lainnya, INR dan protrombin lebih sering ditentukan oleh Kvik, sementara kombinasi PTI dan INR, jika digunakan, lebih cenderung keluar dari kebiasaan daripada mendapatkan informasi lengkap. Dengan sendirinya, indeks prothrombin (IPT) milik tes pada abad terakhir, yang belum menyerah posisi mereka dalam kasus-kasus individu, tetapi ketika memeriksa INR, indeks protrombin sama sekali tidak masuk akal.

Dalam tes prothrombin, indikator lain adalah penting - Kvik prothrombin, yang berkorelasi negatif dengan INR: dengan peningkatan INR, Prothrombin menurun di Kvik atau, sebaliknya, penurunan tingkat INR berhubungan dengan peningkatan nilai prothrombin.

Ketika ditentukan oleh INR. Hasil dekode

Rasio normalisasi internasional bukanlah tes indikatif, seperti prothrombin. INR diresepkan untuk indikasi, yang meliputi:

  • Mempersiapkan pasien untuk operasi (hambatan adalah nilai di bawah 0,85 dan di atas 1,25);
  • Kehamilan (normanya 0.8 - 1.25);
  • Diagnosis APS (sindrom antiphospholipid - di antara tes laboratorium lainnya);
  • Terapi antikoagulan untuk emboli paru, infark miokard, pencegahan kondisi tromboemboli pada defek jantung dan trombosis vena dalam setelah intervensi bedah (zona nilai normal - 2-0-3,0);
  • Profilaksis tromboemboli setelah katup jantung prostetik - aorta (normanya dari 2,0-3,0) dan mitral (normanya 2,5-3,5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Penguraian dilakukan berdasarkan rentang nilai normal untuk setiap negara dan untuk setiap pasien tertentu, karena normalnya adalah 2,0 - 3,0 saat mengambil warfarin juga, sampai batas tertentu, adalah indikasi: satu pasien harus dijaga pada tingkat INR lebih dekat ke 2,0, dan lainnya, dan sekitar 3.0, adalah normal. Perlu dicatat bahwa mengartikan analisis (INR), persis seperti indikator koagulogram lainnya, dilakukan oleh dokter, terutama yang berkaitan dengan studi tentang sistem hemostasis selama kehamilan.

Jika pembaca telah memperhatikan, maka pengukuran INR selalu dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana dengan antikoagulan yang bekerja langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperkoagulasi? Antikoagulan langsung hampir tidak berpengaruh pada hasil hubungan yang normal secara internasional.

Mungkin, pasien akan dengan cepat menangani decoding analisis, jika nilai normal untuk masing-masing keadaan disajikan dalam tabel:

Tes darah untuk prothrombin index dan INR - apakah itu?

Tes darah PTI dan MNO - apakah itu dan mengapa itu perlu? Tes darah dilakukan dalam kasus diagnosis penyakit serius, khususnya selama pembentukan bekuan darah. Ada sejumlah studi yang mencirikan pembekuan darah dan menentukan penyakit pada waktu yang tepat.

Jika pembuluh darah tidak normal, maka penyakit seperti tromboemboli, tromboflebitis dan trombosis dapat terjadi. Jika pembuluh darah membentuk pembekuan darah, maka konsekuensi yang paling negatif dapat diharapkan. Seringkali ini menyebabkan infark miokard. Antikoagulan oral dapat menormalkan pembekuan darah dan melewati penyakit yang mengerikan.

Antikoagulan oral adalah obat khusus yang dapat mengurangi pembekuan darah yang meningkat secara berlebihan dan dengan demikian menghalangi kemungkinan pembekuan darah di pembuluh darah. Saat ini, obat-obatan ini digunakan tidak hanya sebagai pengobatan, tetapi juga sebagai pencegahan tromboemboli, trombosis vena dan arteri.

Komposisi utama dari antikoagulan tersebut adalah kandungan vitamin K, yang berasal dari sayuran dan ditemukan dalam makanan seperti brokoli, daun teh hijau, bayam, selada, kubis mentah, daun chard mentah, sawi putih, kacang, daun bawang, minyak kedelai, merah daun selada dan lainnya.

Namun, semua hal di atas mengacu pada pencegahan daripada diagnosis. Jika ada kekhawatiran atau risiko penyakit yang terkait dengan pembekuan darah di pembuluh darah, serta sistem pembekuan darah terganggu, maka koagulogram harus dilakukan. Secara lebih rinci, koagulogram adalah seluruh koleksi tes darah, dengan total berbagai indikator. Salah satu indikator yang paling penting dan menentukan dari indikator tersebut adalah PTI. Singkatannya berarti indeks protrombin. Orang sehat memiliki indikator PTI, sedekat mungkin hingga 100%. Jika seseorang menderita penyakit yang terkait dengan pembekuan darah, tingkat IPT harus setidaknya 30%. Jika tidak, pasien memiliki risiko besar mengalami serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, penentuan tingkat kerja darah sangat penting.

Koagulogram juga mungkin memiliki nama lain - hemostasiogram. Analisis itu sendiri mungkin umum atau rinci. Analisis umum menyiratkan seluruh database survei dan menjawab pertanyaan utama: adakah patologi dan di mana sistem melakukan penyimpangan dari norma terjadi? Jika ada pelanggaran, maka diagnosis rinci dilakukan.

Indikasi utama untuk analisis

  1. Kehamilan Analisis dilakukan setiap tiga bulan sekali, dan dengan deteksi preeklamsia - lebih sering. Selama kehamilan bisa ada proses positif dan negatif dalam tubuh calon ibu. Jadi, misalnya, insufisiensi plasenta sering terjadi.
  2. Operasi terjadwal. Dalam operasi apa pun, pasien kehilangan darah, jadi penting bagi dokter untuk mengevaluasi penggumpalan darah seseorang secara prematur.
  3. Terapi lintah, sebaliknya disebut hirudotherapy. Analisis diperlukan untuk mencegah perdarahan.
  4. Gangguan apa pun yang disebabkan oleh pembekuan darah.
  5. Penyakit hati.
  6. Patologi kardiovaskular. Ini termasuk stroke yang dialami dan dicurigai, serangan jantung, penyakit arteri koroner.
  7. Gangguan autoimun.
  8. Patologi vaskular: penyakit varises, peningkatan trombosis.
  9. Pemilihan obat yang mengandung asam asetilsalisilat.
  10. Penggunaan atau resep obat kontrasepsi. Dalam situasi ini, analisis akan dilakukan setiap 3 bulan.
  11. Penunjukan antikoagulan.

Koagulogram menunjukkan tes seperti PET dan INR. Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Apa itu hewan peliharaan?

Darah dalam tubuh manusia harus cair. Dengan demikian, ia dapat melakukan fungsi vital dalam tubuh:

  • perlindungan terhadap infeksi;
  • menjaga suhu tubuh;
  • suplai semua nutrisi yang diperlukan;
  • transportasi darah.

Dengan berbagai luka, seseorang bisa kehilangan darah. Karena fungsi normal koagulabilitas darah, gumpalan darah terbentuk pada cedera, yang menyelamatkan kehilangan darah dari kondisi yang mengancam jiwa.

Untuk pembentukan gumpalan darah seperti itu dalam cedera bertanggung jawab untuk protein khusus, yang disebut prothrombin. Analisis IPT membantu menentukan kondisinya. Tugas utama PTI adalah untuk menentukan persentase waktu yang diperlukan untuk pembekuan plasma darah ke periode pembekuan plasma akhir.

Bagaimana menguraikan indikator PTI

Sebagai hasil dari penelitian, tiga kesimpulan dapat ditarik:

  1. Negara dinormalkan.
  2. Hipokoagulasi.
  3. Hiperkoagulasi.

Kondisi normal seseorang menunjukkan 90-100%. Hal ini dipengaruhi oleh kepekaan organisme dan obat-obatan yang digunakan.

Hipokoagulasi - kecenderungan tubuh untuk kehilangan darah yang kuat, pembekuan rusak. Terjadi pada kasus indeks prothrombin rendah. Ada banyak alasan:

  • pasien menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • kelebihan vitamin K;
  • kurang fibrinogen;
  • patologi genetik;
  • gangguan hati.

Hiperkoagulasi - pembekuan darah meningkat. Ini ditentukan dalam kasus ketika PTI secara signifikan melebihi norma. Alasannya mungkin:

  • penyakit onkologi;
  • heparin;
  • penggunaan antikoagulan;
  • penggunaan panjang kontrasepsi dengan genesis hormonal;
  • efek asam nikotinat, quinine, laksatif, steroid dengan bias anabolik;
  • penggunaan antibiotik;
  • gangguan hati, yang dihasilkan dari sindrom nefrotik dan penyakit kronis;
  • ciri-ciri genetik tubuh.

Indeks kehamilan dan prothrombin

PTI merupakan prosedur penting selama kehamilan. Persentase indeks protrombin wanita akan membantu mencegah kehilangan darah yang kuat selama persalinan. Jika kondisi non-normalisasi terdeteksi, pasien diberikan obat yang tepat yang dapat dengan mudah memecahkan masalah.

Beberapa wanita tidak menganggap perlu menjalani analisis ini, tetapi ini sangat penting. Itu karena kehilangan darah yang kematian paling sering terjadi saat melahirkan.

Indeks protrombin selalu dianggap sebagai prosedur yang sangat penting, namun demikian itu memiliki beberapa ketidakakuratan. Rincian lebih lanjut tentang pembekuan darah dapat memberi tahu analisis INR.

Apa itu analisis INR

INR, transkrip yang berarti sikap normalisasi internasional, menentukan PV, yang diterjemahkan sebagai waktu prothrombin.

Dengan kata lain, analisis ini akan secara akurat menunjukkan situasi pembekuan darah, yang akan memberikan kontrol yang lebih sempit dan tepat. PV ditunjukkan dalam detik. Misalnya, jika warfarin digunakan sebagai obat, maka sangat penting untuk menentukan INR.

Interpretasi hasil INR

Ketika melakukan analisis ini, tidak ada kondisi laboratorium yang dapat mempengaruhi hasilnya, sehingga INR akan menghitung faktor koagulasi protein tertentu dalam plasma tanpa kesalahan. Tingkat pada pasien mungkin berbeda. Secara langsung tergantung pada obat apa dan bentuk perawatan apa yang sedang dijalani pasien.

Misalnya, indikator normal bisa dari 0,8 hingga 4%. Jika hasilnya lebih tinggi atau lebih rendah dari parameter ini, maka ini adalah alasan untuk berpikir serius.

Tingkat INR yang meningkat mengindikasikan pembekuan darah rendah. Akibatnya, pendarahan internal bisa terbuka. Jika indikator rasio normalisasi internasional di atas 5,5%, maka pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Jika dalam tes darah tingkat INR diturunkan, maka ini menunjukkan:

  • kekurangan vitamin K;
  • selama kehamilan - tentang hiperkoagulasi;
  • dalam kasus cedera atau nekrosis, terlalu banyak tromboplastin jaringan dapat memasuki aliran darah;
  • defisiensi prothrombin, yang terjadi sebagai patologi yang didapat atau diwariskan secara genetik.

Rasio normalisasi internasional akan memberikan deskripsi mendetail tentang keadaan darah seseorang. Selain itu, ini akan menunjukkan kecenderungan pasien untuk trombosis sebelum operasi, memprediksi perdarahan eksternal dan internal dan akan membantu dokter untuk meresepkan perawatan yang paling cepat.

Dengan tempat pengiriman tes-tes ini, pasien seharusnya tidak memiliki masalah, karena PTI dan INR dibuat di setiap rumah sakit, laboratorium dan klinik. Batas waktu biasanya sekitar 3 hari. Di institusi yang lebih mahal, Anda dapat membuat IPT atau INR dalam jangka waktu yang sangat cepat. Misalnya, hari berikutnya Anda dapat mengambil hasilnya.

Telah dikatakan di atas bahwa hasil analisis tidak dapat memiliki kesalahan laboratorium. Oleh karena itu, indikator yang ditunjukkan pada lembar akhir adalah hasil yang dapat diandalkan. Tetapi ada beberapa tips yang patut didengarkan sebelum melewati analisis:

  1. Jika warfarin diambil, maka perlu diminum pada saat yang sama.
  2. Yang terbaik adalah selalu lulus tes untuk PET dan INR di laboratorium yang sama.
  3. Dianjurkan untuk mendonorkan darah pada satu waktu, dengan toleransi maksimum 2 jam.

Tips sederhana seperti itu akan membantu mendapatkan jawaban yang dapat diandalkan. Selain itu, sebagai pencegahan dan dukungan fungsi darah, dianjurkan untuk makan sebanyak mungkin sayuran.

Memahami apa tes darah PTI?

Darah bisa ada di dua negara - cair dan tebal. Darah cair melakukan banyak fungsi - melindungi tubuh dari infeksi yang terperangkap di dalamnya, mengangkut vitamin, oksigen dan elemen yang diperlukan ke semua organ, mempertahankan suhu tubuh normal. Ketika perdarahan (trauma, luka, luka pada kulit), itu mulai menebal, bentuk trombus, yang mengencangkan luka.

Koagulasi darah dilakukan dengan bantuan protein - prothrombin. Ini diproduksi di hati, dan vitamin K terlibat dalam pembentukannya. Prothrombin adalah faktor pembekuan kedua.

Analisis indeks protrombin (disingkat sebagai PTI) merupakan faktor penting dalam koagulogram (tes darah yang menentukan indikator pembekuan).

Indeks protrombin mengacu pada rasio waktu di mana plasma darah dari orang uji menggumpal ke periode di mana plasma kontrol menggumpal. Rasio waktu diukur dalam persen.

PTI ditentukan oleh berbagai teknik (menurut Kvik, Tugolukov). Jika analisis diambil di laboratorium yang berbeda, hasilnya bisa sangat berbeda satu sama lain. Ini memiliki efek negatif pada diagnosis. Di banyak negara Eropa dan Amerika, indikator lain digunakan yang mempelajari prothrombin - nilai normalisasi internasional (INR). Hasil penelitian ini menunjukkan hasil yang sama di dunia klinik manapun.

Rasio indikator

Koagulogram sering termasuk tes PTT (biasanya oleh Kviku) dan INR. Hasil kedua indikator ini membantu menciptakan gambaran holistik pembekuan darah dan tingkat protrombin.

Kapan analisis ditugaskan?

Ada sejumlah penyakit di mana pasien harus memantau tingkat prothrombin. Penyakit-penyakit ini termasuk yang berikut:

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

  • tromboflebitis,
  • aterosklerosis
  • sejumlah penyakit yang bersifat autoimun,
  • disfungsi hati,
  • hepatitis
  • neoplasma onkologi,
  • penyakit ginekologi
  • gangguan pendarahan,
  • persiapan untuk operasi apa pun
  • setelah serangan jantung atau stroke.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dalam video di bawah ini.

Koagulogram diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, orang yang ditanamkan dengan katup buatan di jantung, dan wanita hamil.

Prinsip dan metodologi penelitian biokimia

Analisis teknologi dari indeks protrombin adalah sebagai berikut:

  • Antikoagulan harus ditambahkan ke tabung (sodium sitrat biasanya digunakan), kemudian darah pasien ditambahkan ke dalamnya. Secara in vitro darah yang tidak koagulan diperoleh, karena antikoagulan mengikat ion kalsium.
  • Dengan sentrifugasi, sel-sel darah dikeluarkan dari tabung.
  • Kalsium klorida dan tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung.
  • Asisten laboratorium mencatat waktu ketika bekuan terbentuk. Hasilnya adalah waktu prothrombin.
Itu penting! Indeks protrombin (PTI) dihitung dengan rumus: (kontrol waktu prothrombin / prothrombin waktu pasien) * 100%.

Bagaimana cara melewati analisis biokimia

Pengambilan sampel darah untuk studi prothrombin (PET dan INR) dibuat dari vena. Baik wanita dan pria harus mematuhi aturan berikut:

  • Diperlukan untuk melakukan analisis pada saat perut kosong, di pagi hari. Makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 8 jam sebelum donor darah,
  • sebelum analisis itu diperbolehkan untuk hanya minum air bersih (jus, teh, kopi dan minuman lainnya secara ketat dikecualikan),
  • sehari sebelum pengambilan sampel darah tidak bisa minum alkohol,
  • selama satu jam sebelum mengambil tes, ada baiknya menahan diri dari merokok,
  • Jika pasien menggunakan obat-obatan, kontrasepsi atau sediaan herbal, ini harus dilaporkan kepada dokter Anda.

Informasi yang berguna umum tentang analisis biokimia

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

Mengambil obat yang berbeda dapat mempengaruhi laju prothrombin pada wanita dan pria. Peningkatan kadar dicatat setelah mengonsumsi coumarin, antibiotik, dan kelompok acetohexamides.

Indeks protrombin tinggi ditemukan pada wanita di trimester ketiga kehamilan, pada orang yang menggunakan kontrasepsi, kortikosteroid. Tingkat yang meningkat diamati setelah mengambil merkaptorunine dan barbiturat.

Dekripsi analisis

Tingkat PTI bervariasi dari 95 hingga 105%. Itu tergantung pada reagen yang digunakan.

Jika indeks protrombin di bawah normal, maka ada baiknya berbicara tentang hipokoagulasi darah (koagulabilitas rendah). Kondisi ini terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

  • kekurangan fibrinogen,
  • kekurangan vitamin K di dalam tubuh,
  • dengan distorsi hati,
  • setelah minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah,
  • gangguan koagulasi kongenital.

Jika, ketika mengartikan, indeks lebih tinggi dari biasanya, maka pasien mengalami hiperkoagulabilitas atau peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • penggunaan antikoagulan,
  • penyakit onkologi
  • penggunaan antibiotik, obat pencahar dan sejumlah obat lain,
  • penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral
  • penyakit hati,
  • cacat bawaan pembekuan darah.
Itu penting! Tingkat PTI pada wanita hamil meningkat karena perubahan hormonal. Ini berkisar 90 hingga 120%. Jika indeks naik menjadi 150%, maka ini menunjukkan risiko abrupsi plasenta. Dalam kasus indeks di bawah norma - kurang dari 80%, wanita mungkin mengalami kelahiran atau perdarahan postpartum.

Mendekodekan INR

Indikator normal INR pada pria dan wanita yang sehat berkisar 0,8 hingga 1,2%. Jika levelnya lebih tinggi dari 5.0, maka orang tersebut lebih mungkin mengalami pendarahan. Ketika indeks di bawah 0,5, trombosis mungkin terjadi.

Dalam kasus penyakit vaskular, decoding dari INR adalah 3,0 hingga 4,5 unit. Selama perawatan trombosis vena, INR bervariasi dari 2,0 hingga 3,0. Indikator ini dianggap normal untuk penyakit katup jantung.

Jika INR melebihi 6,0, pasien memerlukan rawat inap mendesak.

Kapan harus diuji

Wanita hamil dan wanita yang menggunakan kontrasepsi oral harus diuji untuk prothrombin setiap tiga bulan.

PTI dan INR diresepkan untuk penyakit hati, patologi kardiovaskular, penyakit varises, gangguan pendarahan. Keteraturan tes tergantung pada persyaratan dokter, mulai dari 3 hingga 6 bulan.

Biaya pengujian

Pengujian untuk PTI dan INR dapat dilakukan di laboratorium yang mengkhususkan diri dalam analisis biokimia.

Biaya di klinik "Invitro" - 355 rubel + 199 rubel senilai layanan pengambilan sampel darah dari pembuluh darah.

Di klinik medis "Kesehatan" analisis biaya 300 rubel.

Jika Anda ingin menyumbangkan darah ke PTD di klinik distrik, maka Anda perlu tahu apakah layanan ini disediakan di lokasi yang dipilih.

Apa itu INR dan PTI dan bagaimana mengendalikannya

PTI adalah indeks prothrombin, ini menunjukkan seberapa baik darah menggumpal. Pada orang yang sehat, harus berada di kisaran 70-100, dan untuk perlindungan yang memadai terhadap stroke saat menggunakan warfarin, seharusnya 24.0-42.6. Jika PTI kurang, akan ada ancaman perdarahan, dan jika ada lebih banyak, risiko stroke akan meningkat. Ada banyak metode berbeda untuk menentukan indikator ini: menurut Kvik, menurut Tugolukov, jadi jika Anda menyumbangkan darah di laboratorium yang berbeda, maka hasilnya akan sangat bagus. Tetapi nasib pasien terkadang tergantung pada perbedaan ini.

Oleh karena itu, di luar negeri, PTI tidak digunakan sama sekali, karena ada indikator lain yang lebih stabil dari INR - rasio normalisasi internasional. Hasil analisis ini tidak akan sangat berbeda di laboratorium apa pun, tidak peduli negara mana di dunia Anda membuatnya.

Tingkat target INR harus 2-3, jika kurang - maka pencegahan tidak akan efektif, jika lebih, risiko perdarahan serius akan melebihi manfaat dari stroke yang dicegah. Ratusan ribu orang di seluruh dunia mengambil bagian dalam penelitian untuk menyempurnakan nilai emas ini.

Untuk setiap pasien, pemilihan dosis warfarin harus dilakukan secara individual, sebaiknya stasioner. Untuk ini biasanya cukup 7-10 hari. Kemudian analisis dilakukan dalam 2 minggu, jika semuanya beres - sekali lagi setelah sebulan, dan kemudian setiap tiga bulan sekali.

Jika indikator berada di luar level target, maka penyesuaian dosis dilakukan. Anda dapat belajar untuk melakukan ini sendiri, tetapi selalu lebih aman untuk berkonsultasi dengan dokter Anda setelah analisis rutin INR.

Selain itu, untuk keakuratan hasil sangat penting untuk memenuhi sejumlah ketentuan:

  1. Selalu gunakan warfarin pada saat yang sama, misalnya, 17:00
  2. Selalu pergi untuk menyumbangkan darah ke INR, dan terlebih lagi, ke PTI, terutama di laboratorium yang sama.
  3. Donasi darah pada saat yang sama, jika pertama kali Anda pergi untuk mengambil analisis pada jam 9:00, maka lain waktu mencoba masuk ke laboratorium dari setidaknya 7:00 hingga 10:00.

Tes darah INR

Tes darah untuk tingkat pembentukan gumpalan (INR) secara teratur diresepkan untuk pasien yang memakai antikoagulan (agen yang mencegah pembentukan bekuan darah). Dalam pengobatan dengan obat-obatan ini, indikator INR (rasio normalisasi internasional) harus secara konstan di bawah pengawasan seorang spesialis. Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan apa tes ini, dan apa norma tes darah untuk INR?

Uji darah protrombin

The INR assay adalah jenis uji prothrombin. Prothrombin adalah protein kompleks, salah satu karakteristik utama koagulogram. Ini memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistem koagulasi darah pasien.

Prothrombin juga disebut koagulasi faktor II, karena ini adalah prekursor thrombin, protein yang menstimulasi pembentukan bekuan darah. Proses produksi prothrombin terjadi di hati dengan partisipasi vitamin K.

Studi tentang prothrombin memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi kerja hati dan sistem pencernaan, serta untuk mendiagnosis patologi mereka.

Tes protrombin adalah studi yang paling penting untuk mengevaluasi hemostasis (sistem pembekuan darah). Hasilnya dapat disajikan dalam bentuk berikut:

  • Kvik prothrombin - rasio persentase aktivitas protrombin;
  • waktu prothrombin - periode dalam hitungan detik, di mana proses koagulasi plasma darah terjadi;
  • PTI (prothrombin index) - rasio waktu protrombin pada orang yang sehat dan indikator yang sama pada pasien tertentu;
  • INR (rasio normalisasi internasional) - rasio waktu protrombin manusia dengan periode prothrombin standar.

Seringkali, diagnosis laboratorium melibatkan tes darah untuk INR dan PTI. Pada PTI normal (prothrombin index) adalah 70-100 unit. Terhadap latar belakang penggunaan warfarin (obat yang mengurangi pembekuan darah), angka ini turun menjadi 24,0-42,6 unit. Jika lebih tinggi, orang tersebut akan meningkatkan risiko stroke. Dalam kasus pengurangannya, ada kemungkinan perdarahan yang tinggi.

Sampai saat ini, ada banyak metode untuk menentukan indeks protrombin. Analisis pada TIK, yang dilakukan di laboratorium diagnostik yang berbeda, dapat berbeda secara signifikan, yang dapat mempengaruhi penilaian kondisi pasien. Pada gilirannya, studi tentang INR memberikan hasil yang lebih stabil dan secara praktis independen dari kondisi laboratorium di mana mereka dilakukan. Oleh karena itu, banyak ahli, memilih antara penunjukan tes darah untuk INR atau PTI, pilih metode pertama. Tes untuk INR disarankan oleh banyak organisasi internasional untuk mempelajari trombosis dan hemostasis, serta komite ahli WHO.

Menurut dokter, mengartikan tes darah untuk INR memungkinkan mereka untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah - trombosis, tromboflebitis, emboli paru, komplikasi tromboembolitik infark miokard, insufisiensi koroner.

Tes darah decoding untuk INR

Indikator INR terutama akan tergantung pada aktivitas faktor koagulasi (protein darah spesifik), yang terbentuk di hati dan merupakan "target" untuk tindakan antikoagulan (misalnya, Dabigatran, Warfarin). Oleh karena itu, jika seorang pasien menggunakan antikoagulan, ia harus secara berkala melakukan tes darah untuk INR.

Para ahli mengidentifikasi indikasi tertentu untuk penunjukan tes darah untuk INR, sementara norma-norma karakteristik ini akan berbeda dalam kasus yang berbeda.

  1. Pemeriksaan pasien sebelum operasi. Biasanya, INR berada di kisaran 0,85 hingga 1,25.
  2. Terapi warfarin untuk fibrilasi atrium kronis. Norma INR adalah 2,0-3,0.
  3. Pengobatan emboli paru. Indikator normal INR adalah dari 2,0 hingga 3,0.
  4. Dalam kasus beberapa penyakit katup jantung, tingkat tes darah untuk INR adalah 2,0-3,0.
  5. Dalam pengobatan trombosis vena, nilai INR normal adalah 2,0-3,0.
  6. Pada penyakit vaskular, angka ini 3,0-4,5.

Melampaui indikator-indikator ini sangat tidak diinginkan, dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya. Peningkatan INR saat menggunakan Warfarin dan analognya menunjukkan penurunan pembekuan, yang penuh dengan berbagai perdarahan: baik eksternal dan internal (lambung, perut, uterus).

Jika nilai INR melampaui batas atas norma, pengobatan memerlukan pengurangan dosis antikoagulan tidak langsung, dan indikator yang terlalu rendah menunjukkan peningkatan dosis obat ini karena kegagalan pengobatan.

Menurut decoding penelitian ini, nilai INR lebih dari 1,25 (pada pasien yang tidak memakai antikoagulan) sangat berbahaya karena risiko mengembangkan sejumlah patologi, khususnya:

  • penyakit bawaan sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • gangguan penyerapan lipid di usus;
  • masalah dengan masuknya empedu dari hati ke duodenum;
  • infark miokard;
  • keadaan preinfarction;
  • tumor ganas;
  • polycythemia;
  • penyakit hemoragik pada bayi yang baru lahir.

Jika pasien memiliki nilai INR lebih dari 6 unit, ia perlu rawat inap segera, karena risiko perdarahan yang signifikan dari berbagai lokalisasi. Kondisi ini sangat berbahaya jika pasien memiliki beberapa penyakit terkait: penyakit radang atau ulseratif pada lambung dan usus, patologi ginjal, hipertensi arteri.

Penurunan tingkat INR dalam tes darah menunjukkan patologi dan kondisi berikut:

  • defisiensi vitamin K dalam tubuh;
  • defisiensi prothrombin bawaan atau didapat;
  • entri besar ke dalam aliran darah tromboplastin jaringan pada trauma atau nekrosis;
  • peningkatan pembekuan darah selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Lymphostasis atau edema limfatik

Lymphostasis disebut pelanggaran drainase limfatik di ekstremitas bawah. Penyakit ini bisa turun temurun dan terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Karena kegagalan dalam aliran keluar dari komponen cairan limfatik, kaki mulai membengkak.

Encephalopathy dyscirculatory

Encephalopathy dyscirculatory adalah kerusakan otak yang terjadi sebagai akibat dari gangguan sirkulasi otak kronis progresif berbagai etiologi. Encephalopathy dyscirculatory diwujudkan oleh kombinasi gangguan kognitif dengan gangguan motorik dan bola emosional.

Obat tradisional untuk membersihkan kapal: resep, aturan

Pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah adalah proses yang menakutkan, berkembang dengan usia di hampir setiap orang. Ajaib berarti menyingkirkan mereka tidak ada, tetapi Anda dapat memperbaiki situasi dengan bantuan gaya hidup sehat, diet khusus dan penggunaan resep populer.

Kapiler rusak pada kulit wajah: bagaimana menyingkirkannya

Pembentukan di wajah pembuluh darah merah yang pecah sangat mengganggu setiap wanita, dan dia berusaha untuk cepat menyembunyikan cacat. Ada banyak alasan untuk pecahnya pembuluh kapiler, serta cara-cara menangani masalah yang tidak menyenangkan.

Tinjau obat-obatan untuk memperkuat pembuluh darah dan kapiler

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana obat untuk memperkuat pembuluh darah, di mana penyakit dan patologi dapat mereka bantu.Persiapan yang memperkuat pembuluh darah, termasuk kelompok obat yang ditujukan untuk perawatan sistem kardiovaskular.

Berjalan setelah stroke

Gangguan gerakan adalah komplikasi stroke yang paling umum. Mereka diamati pada lebih dari 80% pasien. Dari jumlah tersebut, hanya 20% yang sepenuhnya pulih. Efektivitas rehabilitasi tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis pada awal stroke, serta pada bagaimana awal perawatan rehabilitasi dimulai.