Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini dari kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin dari para pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan jenis kelamin perempuan (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, adalah salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang meningkat dalam banyak kondisi patologis asal yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan dugaan beberapa penyakit radang (usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang setelah satu jam memungkinkan Anda untuk membersihkan gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, tetapi tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

  • Pada anak-anak hingga satu bulan (bayi yang baru lahir sehat) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lainnya jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini karena hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya, fraksi globulin, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum enam bulan mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
  • Pada anak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah hingga 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
  • Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, rentang nilai yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh terus dan mencapai maksimum dengan persalinan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap benar-benar normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan dalam waktu sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam kasus ini adalah karena peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca 2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan hasil dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju endap darah, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan menyebabkan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk melakukan analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
  2. Beberapa obat (dekstran molekuler tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju endap darah.
  3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama untuk peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas, gangguan kekebalan. Peningkatan tak terbatas dalam ESR hingga 40 mm / jam dan lebih banyak sudah mendapatkan tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR yang tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan membiarkannya berdiri, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuning-kuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak eritrosit akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang bergantung pada radius eritrosit, densitas dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah plot yang terkenal bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama karena dalam kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri akan mampu mereproduksi urutan tindakan.

Teknisi laboratorium mengambil darah dari jari ke dalam tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di atas slide kaca, kemudian memanggil lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma yang mengikuti eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasilnya dalam waktu setengah jam.

Peningkatan ESR membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama mempercepat ESR dianggap benar untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran protein A / G (albumin-globulin) rasio ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan tingkat fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi di banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

  1. Proses inflamasi akut dan kronis asal infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai stadium penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infark miokard - kerusakan pada otot jantung, peradangan, sintesis protein fase akut, termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
  7. Cedera organ dan jaringan (pembedahan, cedera, dan patah tulang) - setiap kerusakan meningkatkan kemampuan sel darah merah menjadi agregat.
  8. Keracunan timbal atau arsenik.
  9. Negara-negara disertai dengan keracunan yang parah.
  10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin tes ini dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi membesarkannya entah bagaimana akan menciptakan banyak pertanyaan yang harus dijawab.
  11. Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
  12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
  13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, methyldopa).

Namun, dalam periode yang berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR bervariasi tidak sama:

  • Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik myeloma, lymphosarcoma, dan tumor lainnya.
  • Tuberkulosis pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan cepat merayap ke atas.
  • Pada periode akut infeksi, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak menurun untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakit ini surut, dan ESR berlangsung.
  • Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
  • Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, ketika proses infeksi mati, jumlah total leukosit datang pertama ke normal (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak tertinggal dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan di atas) dalam penyakit menular dan inflamasi dalam bentuk apa pun kemungkinan akan menimbulkan gagasan komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas, kehadiran kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologi penyakit dimulai dengan peningkatan ESR, namun, tingkat tingginya (70 mm / jam dan di atas) dengan tidak adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan laju sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin ke 1-2 mm / jam masih akan meningkatkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap seorang wanita usia reproduksi dengan studi berulang "merusak" tingkat laju endap darah, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sambil mengurangi ESR tidak dalam rangka satu (atau beberapa) komponen sedimen eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya tidak beraturan, tidak dapat masuk ke dalam batangan koin (crescent, spherocytosis, dll.);
  3. Perubahan parameter fisiko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah ciri-ciri keadaan-keadaan tubuh berikut ini:

  • Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
  • Ikterus mekanis dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
  • Erythremia dan eritrositosis reaktif;
  • Anemia sel sabit;
  • Kegagalan sirkulasi kronis;
  • Mengurangi kadar fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh klinisi tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit infeksiinflamasi mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan banyak parameter hematologi, termasuk laju endap darah.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah dan norma

Pengukuran tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) dan penggunaan indikator ini sebagai metode diagnosis medis sedini tahun 1918 diusulkan oleh peneliti Swedia Faro. Pertama, ia mampu menetapkan bahwa indikator ESR pada wanita hamil secara signifikan lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak hamil, dan kemudian ia menemukan bahwa peningkatan ESR merupakan indikasi banyak penyakit.

Tetapi indikator ini memasuki protokol medis pengujian darah hanya beberapa dekade kemudian. Pertama Westergren pada tahun 1926, dan kemudian Winthrop pada tahun 1935 mengembangkan metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit, yang banyak digunakan dalam kedokteran dan sekarang.

Karakteristik laboratorium ESR

Laju sedimentasi eritrosit menunjukkan rasio fraksi protein plasma. Karena kenyataan bahwa kepadatan eritrosit lebih tinggi daripada kepadatan plasma, mereka perlahan-lahan jatuh ke bawah di bawah pengaruh gravitasi dalam tabung reaksi. Pada saat yang sama, tingkat proses ini sendiri ditentukan oleh tingkat agregasi sel-sel darah merah: semakin tinggi tingkat adhesi sel-sel darah, semakin rendah resistensi mereka terhadap gesekan dan semakin tinggi tingkat sedimentasi. Akibatnya, dalam tabung reaksi atau di kapiler, sedimen merah marun yang tebal dari eritrosit muncul di bagian bawah, dan cairan tembus tetap di bagian atas.

Menariknya, selain sel darah merah itu sendiri, laju endap darah juga dipengaruhi oleh bahan kimia lain yang membentuk darah. Secara khusus, globulin, albumin dan fibrinogen dapat mengubah muatan pada permukaan sel darah merah, meningkatkan kecenderungan mereka untuk "menempel" satu sama lain, sehingga meningkatkan ESR.
Dalam hal ini, ESR adalah indikator laboratorium non-spesifik yang tidak mungkin untuk secara sembarangan menilai alasan perubahannya relatif terhadap norma. Pada saat yang sama, sensitivitasnya yang tinggi dihargai oleh dokter, yang ketika mengubah laju endap darah, memiliki sinyal yang jelas untuk pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasien.
ESR terukur dalam milimeter per jam.

Selain metode untuk mengukur tingkat sedimentasi eritrosit Westergren dan Winthrop, metode Panchenkov juga digunakan dalam pengobatan modern. Meskipun ada beberapa perbedaan dalam metode ini, mereka menunjukkan hasil yang kurang lebih sama. Pertimbangkan ketiga cara untuk mempelajari ESR secara lebih rinci.

Metode Westergren adalah yang paling umum di dunia dan telah disetujui oleh Komite Internasional untuk Standarisasi Penelitian Darah. Metode ini melibatkan pengumpulan darah vena, yang untuk analisis digabungkan dalam rasio 4 banding 1 dengan natrium sitrat. Darah dilarutkan ditempatkan dalam kapiler dengan panjang 15 cm dengan skala pengukuran pada dindingnya dan dalam satu jam jarak dari batas atas eritrosit ke batas atas plasma diukur. Hasil penelitian ESR menggunakan metode Westergren dianggap seobjektif mungkin.

Metode studi Winthrop ESR berbeda dalam hal bahwa darah dikombinasikan dengan antikoagulan (menghambat kemampuan darah untuk menggumpal) dan ditempatkan dalam tabung dengan skala di mana ESR diukur. Pada saat yang sama, teknik ini dianggap non-indikatif untuk tingkat laju endap darah yang tinggi (lebih dari 60 mm / jam), karena dalam kasus ini tabung tersumbat oleh sel darah yang menetap.

Menurut Panchenkov, studi tentang ESR sama mungkin dengan metodologi Westergren. Darah yang diencerkan dengan natrium sitrat ditempatkan untuk menetap di kapiler dengan pembagian menjadi 100 unit. Satu jam kemudian, ESR diukur.

Pada saat yang sama, hasil dari metode Westergren dan Panchenkov hanya sama dalam keadaan normal, dan dengan peningkatan ESR, metode pertama mencatat angka yang lebih tinggi. Dalam pengobatan modern, dengan peningkatan ESR, metode Westergren dianggap lebih akurat. Baru-baru ini, di laboratorium modern, perangkat otomatis untuk mengukur indikator ESR juga muncul, yang karyanya tidak benar-benar memerlukan campur tangan manusia. Fungsi pegawai laboratorium hanya untuk menguraikan hasil yang diperoleh.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Tingkat sedimentasi eritrosit

Tingkat ESR dalam kondisi normal cukup berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Gradasi standar ini untuk orang yang sehat secara khusus ditunjukkan dan untuk kejelasan, kami menyajikannya dalam bentuk tabel:

Dalam beberapa gradasi ESR untuk orang yang berusia 60 tahun atau lebih, bukan indikator khusus yang digunakan, tetapi sebuah rumus. Dalam hal ini, pada pria yang lebih tua, batas atas norma adalah sama dengan usia dibagi dua, dan pada wanita ke usia plus "10" dibagi dua. Teknik ini jarang digunakan dan hanya di laboratorium individu. Nilai ESR maksimum untuk itu dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan tingkat yang lebih tinggi, yang dianggap oleh sebagian besar dokter untuk menjadi sinyal kehadiran patologi dan kebutuhan untuk penelitian medis.

Perlu dicatat lagi fakta bahwa tingkat ESR pada wanita hamil mungkin berbeda secara signifikan dari angka di atas. Sambil menunggu seorang anak, laju endap darah dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

Penyebab Pertumbuhan ESR

Pertumbuhan ESR dapat menunjukkan lusinan penyakit dan kelainan yang berbeda di dalam tubuh, sehingga selalu digunakan bersama dengan tes laboratorium lainnya. Tetapi pada saat yang sama dalam pengobatan ada daftar kelompok penyakit tertentu dimana tingkat sedimentasi eritrosit selalu tumbuh:

  • penyakit darah (khususnya, pada anemia sel sabit, bentuk eritrosit yang tidak teratur memprovokasi peningkatan laju endap darah, berbeda secara signifikan dari indikator standar);
  • serangan jantung dan stroke (dalam hal ini, protein inflamasi fase akut teradsorpsi di permukaan sel-sel darah, mengurangi muatan listriknya);
  • penyakit metabolik (diabetes mellitus, fibrosis kistik, obesitas);
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • tuberkulosis;
  • leukemia, limfoma, mieloma (dengan mieloma, laju endap darah di hampir semua kasus melebihi 90 mm / jam dan dapat mencapai 150 mm / jam);
  • neoplasma ganas.

Selain itu, peningkatan ESR diamati pada sebagian besar proses inflamasi dalam tubuh, dengan anemia dan berbagai infeksi.
Statistik modern penelitian laboratorium telah mengumpulkan cukup data untuk alasan pertumbuhan ESR, yang memungkinkan untuk menciptakan semacam "peringkat". Pemimpin absolut dalam menyebabkan pertumbuhan ESR adalah penyakit menular. Mereka bertanggung jawab atas 40 persen pendeteksian kelebihan ESR. Penyakit onkologi dan rematik menduduki tempat kedua dan ketiga dari daftar ini dengan hasil 23 dan 17 persen. Dalam delapan persen kasus fiksasi tingkat sedimentasi eritrosit tinggi, itu disebabkan oleh anemia, proses inflamasi di saluran pencernaan dan panggul kecil, diabetes, cedera dan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, dan dalam tiga kasus peningkatan ESR adalah sinyal penyakit ginjal.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Terlepas dari kenyataan bahwa statistik yang dikumpulkan agak fasih, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sendiri berdasarkan indikator ESR. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter menggunakan beberapa tes laboratorium di kompleks. Indikator ESR dapat meningkat sangat serius, hingga 90-100 mm / jam, terlepas dari jenis penyakitnya, tetapi dalam hal hasil penelitian, laju endap darah tidak dapat berfungsi sebagai penanda penyebab spesifik.

Ada juga prasyarat di mana pertumbuhan ESR tidak mencerminkan perkembangan penyakit apa pun. Secara khusus, peningkatan tajam dalam tingkat diamati pada wanita hamil, dan sedikit peningkatan ESR adalah mungkin selama reaksi alergi dan bahkan pada jenis makanan: diet atau kelaparan menyebabkan perubahan dalam tes darah dan sampai batas tertentu mempengaruhi ESR. Dalam dunia kedokteran, kelompok faktor ini disebut sebagai penyebab analisis ESR positif salah dan mereka berusaha untuk mengecualikannya bahkan sebelum pemeriksaan.
Sebuah paragraf terpisah perlu disebutkan kasus-kasus di mana bahkan studi mendalam tidak menunjukkan alasan peningkatan ESR. Sangat jarang, perkiraan yang terlalu tinggi dari indikator ini mungkin merupakan fitur dari organisme, yang tidak memiliki prasyarat atau konsekuensi. Fitur ini khas untuk setiap penghuni planet ke dua puluh. Tetapi bahkan dalam kasus ini, dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter agar tidak melewatkan perkembangan patologi apa pun.

Penting juga bahwa pada kebanyakan penyakit, peningkatan ESR tidak segera dimulai, tetapi sehari kemudian, dan setelah pemulihan, pemulihan indikator ini ke norma dapat berlangsung hingga empat minggu. Fakta ini harus diingat oleh setiap dokter, sehingga setelah menyelesaikan program pengobatan, dia tidak harus menundukkan seseorang ke studi tambahan karena peningkatan sisa ESR.

Penyebab peningkatan ESR pada anak

Tubuh anak-anak secara tradisional berbeda dari orang dewasa dalam hal hasil laboratorium. Tingkat sedimentasi eritrosit bukan pengecualian, pertumbuhan yang pada anak dipicu oleh daftar prasyarat yang dimodifikasi.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan ESR dalam darah seorang anak menunjukkan adanya dalam tubuh proses inflamasi-infeksi. Hal ini sering dikonfirmasi oleh hasil lain dalam analisis darah umum, yang bersama dengan ESR segera membentuk gambaran kondisi anak. Pada saat yang sama, pada pasien kecil, pertumbuhan indikator ini sering disertai dengan kondisi kerusakan visual: kelemahan, apati, kurang nafsu makan - gambaran klasik penyakit menular dengan adanya proses peradangan.

Dari penyakit tidak menular yang paling sering memicu peningkatan ESR pada anak, Anda perlu menyoroti hal-hal berikut:

  • asma bronkial;
  • TB paru dan luar paru;
  • anemia dan gangguan darah;
  • penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme;
  • cedera.

Namun, jika peningkatan ESR ditemukan pada anak, penyebabnya bisa sangat tidak berbahaya. Secara khusus, melampaui batas normal indikator ini dapat dipicu dengan mengambil parasetamol - salah satu obat antipiretik yang paling populer, memotong gigi pada bayi, keberadaan cacing (helminthiasis), kekurangan vitamin dalam tubuh. Semua faktor ini juga milik positif palsu dan mereka harus diperhitungkan bahkan pada tahap persiapan untuk pengiriman tes darah laboratorium.

Penyebab rendahnya ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit rendah relatif terhadap norma cukup langka. Dalam banyak kasus, situasi ini dipicu oleh pelanggaran overhydration (metabolisme air-garam) di dalam tubuh. Selain itu, ESR rendah mungkin karena mengembangkan distrofi otot dan gagal hati. Di antara penyebab non-patologis rendah ESR, kortikosteroid, merokok, vegetarianisme, puasa dan awal kehamilan berkepanjangan dibedakan, tetapi praktis tidak ada sistematika di tempat ini.
Akhirnya, mari kita rangkum semua informasi tentang ESR:

  • Ini adalah indikator yang tidak spesifik. Hanya karena tidak mungkin untuk mendiagnosa penyakit;
  • Peningkatan ESR bukan alasan untuk panik, tetapi merupakan alasan untuk analisis mendalam. Alasannya bisa sangat tidak berbahaya, dan cukup serius;
  • ESR adalah salah satu dari beberapa tes laboratorium yang didasarkan pada tindakan mekanis, dan bukan pada reaksi kimia;
  • Sistem pengukuran ESR otomatis, yang tidak ada hingga saat ini, membuat kesalahan oleh seorang teknisi, penyebab paling umum dari analisis yang salah dari tingkat sedimentasi eritrosit.

Dalam pengobatan modern, tingkat sedimentasi eritrosit terus menjadi mungkin tes darah laboratorium yang paling dituntut. Sensitivitas tinggi dari analisis memungkinkan dokter untuk secara jelas menentukan adanya masalah pada pasien dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut. Satu-satunya kelemahan yang serius dari penelitian ini adalah ketergantungan yang kuat dari hasil pada ketepatan tindakan teknisi laboratorium, tetapi dengan munculnya sistem otomatis untuk menentukan ESR, faktor manusia dapat dihilangkan.

Tes darah untuk ESR: norma dan deviasi

Laju endap darah (ESR) adalah indeks darah laboratorium non-spesifik yang mencerminkan rasio fraksi protein plasma.

Mengubah hasil tes ini ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologis atau peradangan di tubuh manusia.

Nama lain untuk indikator adalah "respons sedimen eritrosit" atau ROE. Reaksi sedimentasi terjadi di dalam darah, dirampas kemampuannya untuk runtuh, di bawah aksi gaya gravitasi.

Isi artikel:

ESR dalam tes darah

Esensi dari pengujian darah untuk ESR adalah bahwa sel darah merah adalah unsur darah plasma terberat. Jika Anda mengatur tabung dengan darah secara vertikal untuk beberapa waktu, itu akan dibagi menjadi fraksi - sedimen tebal sel darah merah dari warna coklat di bawah, dan plasma darah tembus dengan sisa unsur darah di atas. Pemisahan ini terjadi di bawah pengaruh gravitasi.

Dalam sel darah merah ada fitur - di bawah kondisi tertentu, mereka "menempel bersama" bersama-sama, membentuk kompleks sel. Karena massa mereka jauh lebih besar daripada massa eritrosit individu, mereka menetap ke bagian bawah tabung lebih cepat. Dengan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh, tingkat integrasi sel darah merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Dengan demikian, ESR meningkat atau menurun.

Keakuratan tes darah tergantung pada faktor-faktor berikut:

Persiapan yang tepat untuk analisis;

Kualifikasi teknisi laboratorium yang melakukan penelitian;

Kualitas reagen yang digunakan.

Jika Anda mematuhi semua persyaratan, Anda dapat yakin terhadap objektivitas hasil penelitian.

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Indikasi untuk penentuan ESR - kontrol atas penampilan dan intensitas proses inflamasi pada berbagai penyakit dan pencegahannya. Abnormalitas menunjukkan kebutuhan untuk tes darah biokimia untuk memperjelas tingkat protein tertentu. Berdasarkan satu tes ESR, tidak mungkin membuat diagnosis spesifik.

Analisis membutuhkan waktu 5 hingga 10 menit. Sebelum Anda mendonorkan darah untuk penentuan ESR, Anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persiapan untuk donor darah ini berakhir.

Urutan sampling darah kapiler:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jari membuat alat khusus berupa sayatan dangkal (2-3 mm).

Hapus setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial pagar.

Disinfeksi lokasi tusukan.

Sebuah kapas yang dicelupkan ke dalam eter diterapkan pada pad jari Anda, dan Anda diminta untuk menekan jari Anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pengambilan darah vena:

Lengan bawah pasien tertarik dengan karet gelang.

Situs tusukan didesinfeksi dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung reaksi.

Hapus jarum dari vena.

Situs tusukan didesinfeksi dengan kapas dan alkohol.

Lengan ditekuk siku sampai pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimana ESR ditentukan?

Tabung berisi biomaterial antikoagulan ditempatkan dalam posisi tegak. Setelah beberapa waktu, darah akan dibagi menjadi fraksi - di bagian bawah akan ada sel darah merah, di bagian atas plasma transparan dengan nada kekuningan.

Tingkat sedimentasi eritrosit - jarak yang ditempuh dalam 1 jam.

ESR tergantung pada kerapatan plasma, viskositasnya dan jari-jari eritrosit. Rumus perhitungannya cukup rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau vena ditempatkan dalam "kapiler" (tabung gelas khusus).

Kemudian ditempatkan pada slide kaca, lalu dikirim kembali ke "kapiler".

Tabung diletakkan di stan Panchenkov.

Setelah satu jam, hasilnya dicatat - ukuran kolom plasma mengikuti eritrosit (mm / jam).

Metode studi serupa tentang ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca-Soviet.

Metode analisis ESR

Ada dua metode pengujian laboratorium darah untuk ESR. Mereka memiliki fitur umum - sebelum penelitian, darah dicampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Metode berbeda dalam jenis biomaterial yang diselidiki dan dalam keakuratan hasil yang diperoleh.

Metode Panchenkov

Untuk penelitian menggunakan metode ini, darah kapiler diambil dari jari pasien digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapiler Panchenkov, yang merupakan tabung gelas tipis yang dilapisi dengan 100 divisi.

Darah dicampur dengan antikoagulan pada gelas khusus dengan perbandingan 1: 4. Setelah ini, biomaterial tidak lagi dibatasi, itu ditempatkan di kapiler. Setelah satu jam, ukur tinggi kolom plasma darah, terpisah dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter per jam (mm / jam).

Metode Westergren

Penelitian menggunakan metode ini adalah standar internasional untuk mengukur ESR. Untuk pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih akurat dari 200 divisi, lulus dalam milimeter.

Darah vena dicampur dalam tabung reaksi dengan antikoagulan, diukur dengan ESR setelah satu jam. Satuannya sama - mm / jam.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Jenis kelamin dan usia subjek mempengaruhi indikator ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir sehat - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari indikator standar - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

anak-anak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada anak-anak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan koefisien pria dewasa);

Pada pria - tidak lebih dari 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini bervariasi tergantung pada tingkat androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik naik, mencapai tingkat kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu itu kembali normal. Alasan untuk peningkatan soe - peningkatan volume plasma pada wanita hamil, kadar kolesterol, globulin.

Peningkatan kinerja tidak selalu menunjukkan patologi, alasan untuk ini mungkin:

Penggunaan kontrasepsi, dextrans berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerusakan protein jaringan. Asupan makanan baru-baru ini memiliki efek yang sama, oleh karena itu, darah untuk penentuan ESR diberikan saat perut kosong.

Meningkatnya metabolisme yang disebabkan oleh olahraga.

Perubahan ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin

Norma ESR (mm / jam)

Anak-anak payudara hingga 6 bulan

Anak-anak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita di paruh kedua kehamilan

Wanita di atas 60

Pria di bawah 60

Pria di atas 60 tahun

Percepatan ESR terjadi karena meningkatnya kadar globulin dan fibrinogen. Pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi jaringan ganas, peradangan dan penghancuran jaringan ikat, dan gangguan kekebalan. Peningkatan yang berkepanjangan di ESR lebih dari 40 mm / jam membutuhkan penelitian hematologi lainnya untuk menentukan penyebab patologi.

Tabel ESR pada wanita berdasarkan usia

Indikator ditemukan pada 95% orang sehat, dalam pengobatan dianggap norma. Karena tes darah untuk ESR adalah studi non-spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersama dengan tes lainnya.

Gadis di bawah 13 tahun

Wanita usia reproduktif

Wanita di atas 50

Menurut standar pengobatan Rusia, kisaran normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk seorang wanita bervariasi tergantung pada perubahan di tubuhnya.

Indikasi untuk tes darah pada ESR pada wanita:

Nyeri di leher, bahu, sakit kepala,

Nyeri di organ panggul,

Berat badan tidak masuk akal.

Tingkat ESR pada wanita hamil, tergantung pada kelengkapannya

Tingkat ESR (mm / jam) dalam 1 setengah kehamilan

Tingkat ESR (mm / jam) di paruh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil tergantung langsung pada tingkat hemoglobin.

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih lama dari 2 minggu

Pada anak-anak usia prasekolah

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju endap darah adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Protein plasma aglomerin bertanggung jawab untuk pelaksanaan sedimentasi eritrosit.

Penyebab peningkatan ESR:

Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, ESR lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.

Memimpin intoksikasi, arsenik.

Hematologi patologis - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.

Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.

Kolesterol tinggi.

Efek samping obat (morfin, dekstran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

Pada tahap awal tuberkulosis, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR menjadi 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam kisaran normal.

Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).

Rematik pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya dapat mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).

Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah menurun lebih dulu, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan yang berkepanjangan di ESR hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar menunjukkan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Dengan berkurangnya ESR, ada penurunan atau tidak adanya kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "kolom" eritrosit.

Penyebab menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak memungkinkan mereka untuk membentuk "kolom koin" (sferositosis, sabit).

Meningkatkan viskositas darah, yang mencegah sedimentasi eritrosit, terutama pada kasus eritremia berat (peningkatan jumlah eritrosit).

Perubahan keseimbangan asam-basa darah ke arah menurunkan pH.

Penyakit dan kondisi yang menyebabkan perubahan parameter darah:

Pelepasan asam empedu adalah konsekuensi dari ikterus obstruktif;

Tingkat fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan sirkulasi kronis;

Pada pria, ESR di bawah norma hampir tidak mungkin diperhatikan. Selain itu, indikator ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hipertermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor untuk penyakit infeksi atau proses inflamasi atau tanda-tanda perubahan karakteristik hematologi.

Cara mengembalikan ESR kembali normal

Untuk menormalkan indikator tes laboratorium ESR, alasan untuk perubahan tersebut harus ditemukan. Kemungkinan besar, Anda harus menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter, laboratorium tambahan dan studi instrumental. Diagnosis yang akurat dan pengobatan penyakit yang optimal akan membantu menormalkan indikator ESR. Orang dewasa membutuhkan 2-4 minggu, anak-anak - hingga satu setengah bulan.

Dalam kasus anemia defisiensi besi, reaksi ESR akan kembali normal ketika sejumlah produk yang mengandung zat besi dan protein digunakan. Jika alasan penyimpangan dari norma adalah daya tarik dengan diet, puasa, atau kondisi fisiologis seperti kehamilan, menyusui, menstruasi, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesehatan.

Jika ESR meningkat

Pada peningkatan kadar ESR, pertama-tama Anda harus mengecualikan penyebab fisiologis alami: usia lanjut pada wanita dan pria, menstruasi, kehamilan, periode postpartum pada wanita.

Perhatian! 5% dari penduduk Bumi memiliki fitur bawaan - indeks ESR mereka berbeda dari norma tanpa dasar atau proses patologis.

Jika tidak ada penyebab fisiologis, ada alasan-alasan berikut untuk meningkatkan ESR:

Laju endap darah (LED) - tabel norma berdasarkan usia untuk pria dan wanita

Diagnosis pasien dimulai dengan pemeriksaan laboratorium, dan hitung darah lengkap (OAK) adalah wajib dalam daftar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah sel darah merah dan karakteristik utama mereka.

ESR (indikator ini berarti tingkat sedimentasi eritrosit) adalah parameter dasar, ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosa ada atau tidak adanya proses inflamasi, dan setelah menjalani terapi untuk memeriksa seberapa efektifnya.

Bersamaan dengan itu, istilah ROE digunakan dalam pengobatan - reaksi sedimentasi eritrosit. Konsep-konsep ini identik. Gaya gravitasi bekerja pada darah, yang, setelah pasien dikumpulkan dari pasien, ditempatkan dalam tabung reaksi atau kapiler tinggi.

Di bawah pengaruh ini, dibagi menjadi beberapa lapisan. Sel-sel darah merah yang besar dan berat mengendap di bagian paling bawah. Jika ini terjadi dengan cepat, peradangan terjadi di dalam tubuh. Ini bervariasi dalam milimeter per jam (mm / jam).

Penting: Peningkatan angka secara permanen adalah konsekuensi dari peradangan kronis. Tetapi kadang-kadang dengan peningkatan peradangan akut tidak diamati.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit adalah parameter wajib dari tes darah umum. Meskipun ESR tidak membantu menentukan diagnosis yang tepat, itu akan memberikan beberapa petunjuk - terutama dalam hubungannya dengan hasil penelitian lain.

Berapa nilai ESR yang dianggap normal?

Tingkat ESR berbeda pada orang yang berbeda jenis kelamin, usia, dan bahkan fisik.

Bagi wanita, karena sifat dari organisme, tingkat ini lebih tinggi daripada pria - ini terkait dengan pembaruan darah yang lebih sering, serta sejumlah perubahan hormonal bahwa tubuh wanita mengalami perubahan teratur.

Normal dan tidak membutuhkan diagnostik tambahan adalah peningkatan ESR pada wanita hamil dengan periode 4 bulan.

Tabel ini menggambarkan jumlah normal ESR dalam darah orang dewasa.

Definisi indikator dan interpretasi mereka juga harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien.

Pada wanita hamil, ada ketergantungan percepatan sel darah merah pada tubuh.

Dalam bersandar di paruh pertama kehamilan, ESR mencapai 21-62 mm / jam, di kedua - 40-65 mm / jam.

Dalam penuh - 18-48 mm / jam dan 30-70 mm / jam, masing-masing. Normalnya adalah indikator apa pun dalam rentang yang ditentukan.

Penting: Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal oral, tingkat sedimentasi eritrosit selalu lebih tinggi.

Tingkat ESR pada anak-anak

Pada bayi, perubahan indikator ini tergantung pada pertumbuhan gigi ibu (selama menyusui), keberadaan cacing, defisiensi vitamin, dan juga saat minum obat tertentu.

Di bawah ini adalah tingkat rata-rata tingkat sedimentasi eritrosit untuk anak-anak.

Jika tingkat ESR meningkat 2-3 unit, ini adalah varian dari norma. Pemeriksaan tambahan diperlukan jika indikator melebihi norma oleh 10 atau lebih unit.

Penting: Di pagi hari, indikator ESR selalu lebih tinggi - ini penting untuk dipertimbangkan ketika menafsirkan hasil analisis.

Kapan tingkat ESR naik?

Ketika peradangan meningkat, tingkat protein dalam darah meningkat, sehingga sel darah merah menetap lebih cepat. Jika semua indikator normal, kecuali untuk reaksi sedimentasi eritrosit, maka tidak ada alasan serius untuk khawatir. Setelah beberapa hari, Anda dapat mengambil kembali darah dan membandingkan hasilnya.

Alasan paling mungkin untuk peningkatan ESR:

  • Radang sistem pernapasan, sistem urogenital (termasuk penyakit menular seksual), infeksi jamur - hampir 40% kasus;
  • Proses onkologi - sekitar 23%;
  • Penyakit rematik dan autoimun, termasuk alergi - 17%;
  • Penyakit endokrin dan gastroenterologis - 8%;
  • Penyakit ginjal - 3%.
Peradangan sistem genitourinari

Penting: Sangat penting untuk meningkatkan ESR menjadi 38-40 mm / jam pada anak-anak dan hingga 100 mm / jam pada orang dewasa. Nilai ESR ini menunjukkan peradangan serius, masalah ginjal, dan onset onkologi. Pasien seperti itu membutuhkan pemeriksaan tambahan - analisis khusus urin, darah, ultrasound atau MRI, konsultasi beberapa spesialis khusus.

Penyakit di mana ESR meningkat

Peningkatan sementara diamati setelah kondisi akut, disertai dengan kehilangan cairan yang besar dan peningkatan kekentalan darah (diare, muntah, kehilangan darah yang parah).

Selama periode yang panjang, besarnya ROE meningkat dengan beberapa penyakit:

  • Patologi sistem endokrin - diabetes, cystic fibrosis, obesitas;
  • Hati sakit dan saluran empedu, termasuk hepatitis, kolesistitis;
  • Penyakit yang disertai dengan penghancuran jaringan;
  • Dalam kasus serangan jantung dan stroke (meningkat beberapa hari setelah timbulnya penyakit);
  • Gangguan darah;
  • Menular etiologi apa pun.
Diabetes

Penting: Infeksi bakteri menyebabkan peningkatan ESR dengan faktor 2-10. Ketika virus naik sedikit - oleh beberapa unit. Pada pria berusia 31 tahun, peningkatan menjadi 17-20 mm / jam menunjukkan sifat virus penyakit tersebut, hingga 58-60 menunjukkan adanya bakteri.

Ketika alasan kenaikan tidak ditetapkan

Dalam hal ini, pasien membutuhkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Tetapkan tes darah yang lebih rinci, selama yang menentukan volume rata-rata sel darah merah, jumlah leukosit dan limfosit, formula leukosit.

Juga perlu lulus tes darah untuk penanda tumor, urinalisis.

Selama pemeriksaan ini, penting untuk mempertimbangkan keadaan awal tubuh:

  • Sebelumnya didiagnosis infeksi;
  • Adanya penyakit kronis.
ke konten ↑

Apa arti dari rendah ESR?

Penurunan ini khas untuk negara-negara seperti:

  • Deplesi;
  • Viskositas darah;
  • Atrofi otot;
  • Epilepsi dan beberapa penyakit saraf;
  • Eritrositosis;
  • Hepatitis;
  • Penggunaan obat jangka panjang berdasarkan kalsium, merkuri;
  • Untuk beberapa jenis anemia.

Penting untuk mempertimbangkan seberapa rendah ESR. Nilai 4 mm / h adalah norma untuk seorang anak kecil, tetapi untuk seorang wanita di atas usia 20 ini adalah gejala yang mengkhawatirkan.

Penting: Kecepatan rendah adalah norma bagi mereka yang mengikuti makanan vegetarian (penolakan daging) dan vegan (penolakan produk hewani).

Analisis ESR positif salah

Sebuah positif palsu adalah peningkatan sementara yang tidak bergantung pada proses patologis dalam tubuh, dipicu oleh obat-obatan tertentu, usia atau fitur metabolik.

Ketika hasilnya adalah false positive:

  • Pada pasien usia lanjut;
  • Di hadapan kelebihan berat badan;
  • Setelah vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • Dengan anemia;
  • Jika pasien memiliki pelanggaran ginjal, penyakit pada sistem kemih;
  • Di latar belakang mengambil vitamin A;
  • Dalam kasus pelanggaran algoritma untuk pengambilan sampel darah dan analisis, serta melanggar kemurnian kapiler yang digunakan.

Jika Anda mencurigai hasil positif yang salah, Anda harus mengambil kembali analisis tersebut dalam 7-10 hari.

Dalam kasus di mana hasil analisis adalah positif palsu, pasien tidak perlu pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Metode untuk menentukan ESR dalam darah

Ada beberapa teknik penelitian, yang hasilnya berbeda sebanyak 1-3 unit. Yang paling umum adalah analisis dengan metode Panchenkov.

Baginya, darah diambil dari jari, dicampur dengan natrium sitrat dalam rasio 4: 1 dan ditempatkan dalam kapiler sempit yang tinggi.

Dalam praktik laboratorium internasional, studi tingkat sedimentasi eritrosit dilakukan sesuai dengan metode Westergren. Untuk ini, darah vena digunakan.

Metode Westergren - tekniknya sama dengan metode sebelumnya, hanya kapiler yang lebih tinggi digunakan. Metode ini lebih akurat.

Uji Winthrobe digunakan dengan antikoagulan. Sebagian darah dicampur dengan antikoagulan dan dimasukkan ke dalam tabung khusus.

Teknik ini efektif untuk kinerja di bawah 60-66 mm / jam.

Pada kecepatan yang lebih tinggi, itu menyumbat dan memberikan hasil yang tidak akurat.

Fitur persiapan untuk analisis

Untuk keakuratan maksimum hasil, pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar:

  1. Pasien tidak boleh makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur - setelah sarapan yang kaya dan berlemak, tingkat ESR akan meningkat secara salah.
  2. Hal ini diperlukan untuk membuat tusukan yang dalam (ketika mengambil darah dari jari), sehingga tidak perlu mengeluarkan darah - ketika ditekan, sebagian besar sel darah merah dihancurkan.
  3. Pastikan tidak ada gelembung udara masuk ke darah.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Jangan menggunakan obat mereka sendiri untuk mengurangi indikator ini. Jika perlu, mereka akan menunjuk dokter. Penting untuk diingat bahwa mengurangi indikator tidak menghilangkan akar penyebab peningkatannya.

Karena seringkali hasil analisis tersebut berhubungan dengan tingkat hemoglobin yang rendah, kondisi yang melemah, pasien diberi suplemen zat besi, vitamin B, dan asam folat.

Di hadapan penyakit rematik, kortikosteroid diresepkan.

Secara independen, pasien dapat menggunakan metode tradisional untuk memperkuat kekebalan dan memurnikan darah dari produk limbah mikroorganisme patogen. Ini akan memperbaiki kondisi keseluruhan, mendukung tubuh dan memperbaiki komposisi darah.

Untuk tujuan ini digunakan:

  • Jus bit (100-150 ml saat perut kosong sebelum sarapan);
  • Teh dengan lemon;
  • Madu (1-2 sendok teh per hari, diencerkan dalam segelas teh hangat atau air);
  • Infus chamomile dan linden (1 sendok makan per cangkir air mendidih, minum volume ini selama sehari dalam beberapa dosis).

Norma Darah ESR

Informasi umum

Metode baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator ESR dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa. Penelitian semacam ini juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh dokter yang prihatin tentang penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Setiap dokter dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa itu ESR dalam darah?

Mereka yang diresepkan studi semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah "laju endap darah". Jadi, dengan menggunakan tes ini, Anda dapat secara akurat menentukan laju sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka menetap ke bagian bawah kapiler atau tabung tes. Waktu pengambilan sampel darah dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai ESR. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas yang tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan berbagai gangguan di dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang itu adalah indikator perkembangan patologi infeksi, onkologi, rematologi dan lainnya sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / jam. Tetapi perlu untuk memperhitungkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya itu bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada periode kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah manusia.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • diferensiasi diagnosis (appendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis, dll.);
  • menentukan respon tubuh dalam pengobatan pasien dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang terjadi secara laten (tetapi harus diingat bahwa bahkan nilai normal dari ESR tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi sedimentasi eritrosit. Sekali, konsep ini digunakan dalam kedokteran, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi setiap dokter mengerti apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien mengalami peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Setelah semua, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis tidak hanya memperhitungkan bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala lain. Tapi tetap saja indikator ini dalam banyak kasus sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika lesi bakteri terjadi - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana letak infeksi persis: gambar darah perifer masih akan menampilkan reaksi peradangan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari apa indikator ini meningkat secara khusus, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai yang sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi dalam perkembangan penyakit infeksi:

Dalam perjalanan perkembangan penyakit infeksi, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, ESR akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR pada leukosit normal dapat menunjukkan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit sudah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum.

Penyebab peningkatan LED dalam darah wanita dapat dikaitkan dengan kehamilan, sehingga dalam proses diagnosis, dokter perlu mempertimbangkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala khas untuk penyakit berikut:

  • penyakit pada saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang purulen dan sifat septik (artritis reaktif, dll.);
  • kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisocytosis);
  • penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, tuberkulosis, tumor ganas);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, cystic fibrosis, dll.);
  • degenerasi ganas dari sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) memasuki darah;
  • penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus, rematik, dll.);
  • kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR yang normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, tingkat maksimum - 2,8 mm / jam;
  • 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / jam;
  • 6 bulan - 1 tahun: norm - 3-10 mm / jam;
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
  • dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
  • dari 30 tahun: akselerasi yang diizinkan hingga 20 mm / jam.
  • laki-laki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
  • Usia 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR pada kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum mengartikan apa artinya ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode khusus untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari berbagai metode berbeda di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu diperhitungkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh seorang spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan di bawah kondisi bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, kehadiran dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan adanya penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: apa itu?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hingga saat ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standarisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat sesuai dengan Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan untuk diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari metode Winthrobe adalah studi tentang darah murni yang telah dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan bisa pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung diblokir oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan dalam kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak lagi diperlukan untuk mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR dalam darah: apa arti nilai-nilai tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator ESR normal untuk pria yang sehat, untuk wanita tingkat normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Karena itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di masa dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka kondisi darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator 21, 22 untuk wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita membawa seorang anak, nilai ini bahkan lebih besar. Oleh karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis mungkin menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika pasien usia lanjut memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala dari penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah mendapatkan data analisis, perlu untuk mengkonsultasikan secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa itu mungkin, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan untuk nilai rendah dari indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang ESR berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor utama yang paling memengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Ketika ditentukan oleh metode yang berbeda - menurut Westergren dkk - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi dibandingkan pada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis dari darah pada wanita.
  • Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk ibu yang akan datang, angka ini dari 20 hingga 45 mm / jam.
  • Tingginya ESR diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa mencapai 30. Apa artinya ini, apakah ada patologi, atau apakah itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
  • Di pagi hari, kecepatan tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan di malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
  • Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terkena protein fase akut.
  • Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikator bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
  • ESR meningkat jika ada pusat peradangan kronis di tubuh.
  • Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
  • Penurunan tingkat sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisocytes dan spherocytes, laju menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang di dalam tubuh. Tapi itu harus diperhitungkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada anak-anak. Juga pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Dalam penyakit menular, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Indikatornya bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meningkat dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hipereriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (tuberkulosis, infark miokard, penyakit onkologi).

Hal ini perlu dipertimbangkan: jika bahkan setelah pemulihan laju endap darah meningkat, ini berarti proses tersebut berjalan normal. Hanya normalisasi lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal harus pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orangtua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mengalami sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
  • periode tumbuh gigi;
  • setelah minum obat (Parasetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Jadi, jika sel darah merah meningkat dalam darah, ini berarti bahwa anak mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

  • dalam 40% kasus, nilai tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, tuberkulosis, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
  • 23% - proses onkologi berbagai organ;
  • dalam 17% - rematik, lupus sistemik;
  • 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang di dalam tubuh. Namun terkadang penyebab meningkatnya sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan antiallergenic dilakukan dengan benar (fluktuasi ESR tinggi pada awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis dari obat tersebut terjadi, maka secara bertahap tingkat ESR pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan sebelum analisis, diet ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif salah

Dalam dunia kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (perubahan morfologi sel darah merah tidak terjadi);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • gagal ginjal;
  • obesitas tingkat tinggi;
  • kehamilan;
  • orang tua;
  • pengenalan dekstran;
  • studi yang secara teknis tidak benar;
  • mengkonsumsi vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan untuk peningkatan laju endap darah tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis yang terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh karena limfosit, GRA, dan tingkat leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah volume sel darah merah rata-rata meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau volume sel darah merah rata-rata diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat tinggi ESR adalah ciri tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis rutin, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, hubungi dokter.

Bagaimana cara mengurangi ESR dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara detail tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap decoctions herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak Anda perlu minum, Anda harus belajar dari seorang spesialis.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Mengapa monosit meningkat dalam darah, apa artinya itu?

Monosit adalah sel-sel darah putih besar dewasa yang hanya mengandung satu nukleus. Sel-sel ini adalah salah satu fagosit paling aktif dalam darah perifer.

Cerebral atherosclerosis: gejala, tanda, pengobatan dan komplikasi penyakit

Artikel ini menjelaskan gejala utama, penyebab, diagnosis dan pengobatan (termasuk folk) atherosclerosis serebral. Contoh efek dan pencegahan penyakit ini juga diberikan.

Jenis-Jenis Disolusi Vascular Dystonia

Jenis IRRVegeto vascular dystonia (atau VVD) memanifestasikan banyak sekali gejala, dan mereka benar-benar berbeda dalam sifat dan intensitasnya.Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengklasifikasikan beberapa varietas (atau jenis) dystonia vaskular vegetatif, yang paling umum:

Daftar pil dari bejana

Vessels - salah satu titik terlemah dalam tubuh manusia modern. Penyakit vaskular sangat sering menyebabkan kecacatan dan kematian pasien. Pembuluh darah yang buruk memperburuk kondisi umum dan mengganggu fungsi organ vital.

Norma Soe pada wanita berusia 30-35 tahun

Wanita adalah makhluk luar biasa yang mampu menghabiskan banyak emosi dan pengalaman tentang penampilan, sosok, kesehatan mereka. Itulah mengapa gadis itu dicirikan oleh pengetahuan tentang diet, perawatan wajah, beban olahraga.

Hydrocephalus internal otak pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan proses pembentukan, gerakan dan penyerapan cairan serebrospinal (serebrospinal, cairan serebrospinal) dalam tubuh manusia memprovokasi perkembangan penyakit neurologis - hidrosefalus.