Koagulogram adalah serangkaian hitung darah yang menunjukkan proses pembekuan darah. Karena koagulabilitas bersifat protektif, artinya, memberikan hemostasis normal, analisis memiliki nama kedua - hemostasiogram, koagulasi hemostasis. Meskipun sistem pembekuan bukan satu-satunya mekanisme yang mendukung tubuh. Hemostasis primer diberikan oleh trombosit dan sifat vaskular.

Peningkatan pembekuan (hiperkoagulasi) menyebabkan trombosis pada perdarahan, tetapi dapat menyebabkan patologi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli.
Penurunan (hypokoagulation) diamati dengan perdarahan, tetapi digunakan di bawah kontrol untuk pengobatan trombosis.

Semua indikator yang membentuk koagulogram darah adalah indikatif. Untuk penilaian penuh, studi tentang faktor pembekuan diperlukan. Hanya ada tiga belas dari mereka, tetapi ketidakmampuan setiap orang mengarah ke masalah serius.

Indikasi untuk belajar

Dalam praktek medis, ada situasi ketika perlu fokus pada pembekuan darah pasien. Tes darah untuk koagulogram ditugaskan untuk:

  • jika seseorang memiliki tanda-tanda sering perdarahan, memar di kulit dari memar sedikit;
  • dalam persiapan untuk perawatan bedah;
  • pada penyakit hati, jantung dan pembuluh darah;
  • untuk menyelidiki penyebab kerusakan pada mekanisme pertahanan kekebalan tubuh;
  • untuk memantau kondisi wanita hamil.

Studi koagulabilitas diperlukan untuk seleksi dalam terapi obat yang mengurangi sifat darah ini, dengan kecenderungan terhadap trombosis vaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, varises, aritmia jantung). Pada penyakit ini, analisis kontrol dilakukan untuk memeriksa efek obat-obatan.

Aturan untuk pembekuan darah

Biaya analisis yang salah adalah perdarahan yang parah atau, sebaliknya, trombosis vaskular dengan perkembangan gangguan sirkulasi organ.

Untuk memastikan akurasi memperoleh indikator pengambilan sampel darah pada koagulogram dilakukan hanya jika kondisi yang diperlukan terpenuhi:

  • mereka mengambil darah dengan perut kosong - ini berarti bahwa pasien tidak boleh makan 8 hingga 12 jam, makan malam ringan diperbolehkan pada malam sebelumnya, dilarang keras untuk minum minuman beralkohol (termasuk bir);
  • Anda tidak dapat minum teh, kopi, jus selama satu jam sebelum mengambil darah;
  • Disarankan untuk minum segelas air biasa hanya 15-20 menit sebelum pintu masuk ke ruang perawatan;
  • tidak direkomendasikan aktivitas fisik, kerja keras;
  • harus diperingatkan tentang penggunaan konstan antikoagulan.

Persyaratan umum untuk melakukan analisis apa pun:

  • Anda tidak dapat menyumbangkan darah pada latar belakang situasi yang menegangkan, kelelahan;
  • dalam kasus pusing dari pandangan darah dan suntikan, perlu untuk memperingatkan petugas kesehatan (analisis diambil dalam posisi pasien berbaring di sofa).

Waktu yang paling tepat untuk analisis adalah pagi hari, setelah tidur nyenyak, sebelum sarapan.

Set indikator minimum

Koagulogram yang digunakan mencakup banyak indikator. Ini digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit keturunan. Tidak semua laboratorium lembaga medis mampu mendefinisikan setiap tes. Untuk ini, Anda perlu peralatan khusus.

Oleh karena itu, dalam prakteknya, analisis termasuk set optimal, yang memungkinkan untuk menilai bersama dengan indikator hemostasis primer (jumlah trombosit, waktu perdarahan, resistensi kapiler, agregasi trombosit, retraksi bekuan) dari sifat pembekuan darah.

Apa yang menyediakan informasi pembekuan minimal? Pertimbangkan indikator yang paling populer, standar dan pilihan mereka untuk penyimpangan.

Waktu pembekuan darah

Dari vena ulnar diambil 2 ml darah. Tanpa menambahkan zat penstabil, dituangkan ke dalam 1 ml dalam dua tabung, yang ditempatkan dalam penangas air untuk mensimulasikan suhu tubuh. Stopwatch segera dimulai. Tabung sedikit miring dan memantau pembentukan gumpalan. Untuk hasil yang dapat diandalkan dianggap rata-rata, diperoleh pada saat dua tabung.

Tarifnya berkisar dari lima hingga sepuluh menit.

Memperpanjang waktu pembekuan hingga 15 menit atau lebih menunjukkan kekurangan enzim prothrombinase, defisiensi prothrombin dan fibrinogen, vitamin C. Ini adalah konsekuensi yang diharapkan dari efek heparin yang diberikan, tetapi efek samping yang tidak diinginkan dari kontrasepsi.

Metode yang disederhanakan adalah menggunakan satu tabung, hasilnya akan kurang akurat.

Prothrombin Index (waktu protrombin)

Inti dari metode ini: penelitian dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, tetapi larutan kalsium klorida dan larutan standar tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung. Kemampuan untuk menggumpal dengan jumlah tromboplastin yang cukup diuji.

Norma - dari 12 hingga 20 detik.

Perpanjangan waktu menunjukkan masalah dalam sintesis enzim prothrombinase, pembentukan prothrombin dan fibrinogen. Penyakit hati kronis, defisiensi vitamin, penyerapan usus, dan dysbacteriosis menyebabkan patologi ini.

Hasilnya dalam bentuk indeks dinyatakan oleh rasio persentase waktu prothrombin dari plasma standar untuk hasil yang diperoleh pasien. Pada orang sehat, itu adalah 95-105%. Penurunan indeks memiliki arti yang sama dengan perpanjangan waktu protrombin.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Definisi APTT adalah modifikasi dari reaksi rekalsifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standar erythrophosphatide atau kefalin). Memungkinkan untuk mengungkap ketidakcukupan faktor koagulabilitas plasma, ini dianggap sebagai indikator koagulogram yang paling sensitif.

Nilai normal: 38-55 detik.

Memperpendek nilai dianggap sebagai faktor risiko untuk trombosis. Elongasi diamati ketika mengobati dengan heparin atau dengan kurangnya faktor pembekuan bawaan.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen didasarkan pada sifat berubah menjadi fibrin dengan menambahkan agen khusus. Filamen fibrin ditransfer ke filter dan ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan melarutkan. Kedua metode memungkinkan kita untuk memperkirakan indikator secara kuantitatif.

Ini dianggap normal dari 5,9 hingga 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).

Penurunan fibrinogen diamati pada penyakit bawaan, yang disebut fibrinogenemia, dan kerusakan hati yang parah.

Indikator meningkat dengan penyakit infeksi, tumor ganas, penyakit peradangan kronis, trombosis dan tromboemboli, setelah cedera, persalinan dan operasi, dengan hipofungsi kelenjar tiroid.

Pada bayi, tingkatnya lebih rendah, sehingga pada bayi baru lahir jumlah fibrinogen adalah 1,25-3,0 g / l.

Lakukan tes untuk fibrinogen B. Pada orang sehat, itu negatif.

Enhanced Coagulogram

Diagnosis penyakit memerlukan pembentukan tautan yang terkena dampak yang lebih akurat di seluruh sistem koagulasi. Untuk ini perlu untuk menentukan komponen tambahan dari koagulogram.

Waktu trombin

Inti dari teknik ini: ditentukan oleh kemampuan plasma untuk menggumpal dengan penambahan larutan aktif standar trombin.

Norma 15-18 detik.

Peningkatan waktu diamati dengan defisiensi fibrinogen keturunan, peningkatan koagulasi intravaskular, dan kerusakan jaringan hati. Metode ini umum dalam pengobatan obat-obatan dari kelompok fibrinolitikov dan heparin.

Retraksi bekuan darah

Metode ini sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi tidak hanya menentukan penggumpalan bekuan, tetapi juga tingkat kompresi. Jawabannya diberikan dalam definisi kualitatif (0 tidak ada, 1 ada) dan secara kuantitatif (norma adalah 40-95%).

Pengurangan retraksi terjadi dengan trombositopenia. Pertumbuhan adalah karakteristik dari berbagai anemi.

Waktu rekonifikasi plasma

Inti dari metode ini: dalam penangas air, plasma dan larutan kalsium klorida dicampur dalam rasio 1: 2, stopwatch direkam dengan stopwatch. Studi ini diulang hingga tiga kali dan menghitung hasil rata-rata.

Nilai normal adalah 1-2 menit.

Waktu yang lebih pendek menunjukkan sifat hiperkoagulasi darah.

Elongasi terdaftar dalam kasus insufisiensi bawaan faktor pembekuan plasma, kehadiran dalam darah obat seperti heparin, dengan trombositopenia.

Trombotest

Analisis ini merupakan penilaian visual kualitatif tentang keberadaan fibrinogen dalam darah. Trombotik 4-5 derajat adalah normal.

Heparin Plasma Tolerance

Tes ini menunjukkan seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk dengan penambahan heparin ke darah tes.

Biasanya, ini terjadi dalam 7-15 menit.

Dengan pemanjangan indikator berbicara tentang toleransi yang dikurangi terhadap heparin. Sering diamati pada penyakit hati. Jika toleransi kurang dari tujuh menit, dapat diasumsikan hiperkoagulasi.

Aktivitas fibrinolitik

Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan darah sendiri untuk melarutkan gumpalan darah. Indikator tergantung pada keberadaan fibrinolisin plasma.

Angka ini dari 183 menit menjadi 263. Jika hasilnya berkurang, ini menunjukkan peningkatan perdarahan.

Nilai koagulogram selama kehamilan

Reorganisasi fisiologis dari sirkulasi darah seorang wanita hamil membutuhkan tambahan volume darah, sirkulasi plasenta baru, produksi sel dan zat tambahan yang bertanggung jawab untuk hemostasis ibu dan janin.

Untuk memantau perkembangan normal pada kehamilan, tes koagulasi diberikan setiap trimester. Sebagai aturan, koagulabilitas meningkat sedikit. Ini adalah tubuh wanita hamil yang melindungi dirinya dari kehilangan darah. Indikator decoding dapat mencegah:

  • komplikasi trombotik (trombosis vena ekstremitas);
  • kemungkinan keguguran;
  • mendiagnosis solusio plasenta tepat waktu;
  • bersiap untuk melahirkan.

Bahkan sejumlah besar indikator koagulogram tidak cukup untuk diagnosis penyakit bawaan. Studi faktor koagulasi ditambahkan.

Penilaian indikator membutuhkan perbandingan masing-masing kelompok tes, dengan mempertimbangkan tes darah biokimia, pengetahuan tentang perubahan karakteristik pada penyakit kronis.

Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan rate

Tes pembekuan darah adalah bagian tak terpisahkan dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam kejadian patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil “sehat”? Kami katakan.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angka berkurang, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan, analisis yang tepat diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Segera setelah perlunya perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - suatu bekuan.

Karena gumpalan, muncul hambatan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari menembus ke situs cedera, "ikatan" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar dapat terus beredar secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di tempat yang diinginkan, terjadi pengenceran yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah waktu di mana proses koagulasi dan pengenceran terbalik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter menyarankan melakukan tes darah rinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan pengurangan tingkat, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berlangsung: pasien mungkin mengalami perdarahan hingga mati. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat diresepkan untuk penyakit kardiovaskular yang dicurigai atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

  • periode pranatal;
  • kecurigaan patologi keturunan;
  • periode pra-dan pasca operasi;
  • kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • akut peredaran darah otak terganggu;
  • penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, kebutuhan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa bekuan darah

Koagulabilitas adalah proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini.

Pengaturan pembekuan bergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak terikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

  • trofik;
  • transportasi;
  • termostatik;
  • pelindung.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa pembentukan gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairnya karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskretoris;
  • CNS;
  • sistem kardiovaskular;
  • tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Dalam periode membawa seorang anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, termasuk yang berikut:

  • penurunan aktivitas C-protein;
  • aktivitas antitrombin menurun;
  • penekanan fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah pendarahan yang berlebihan saat persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolytic secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga mempengaruhi ini. Beberapa wanita mengembangkan DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang telah menderita hypertonus rahim atau mengalami keguguran.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah dalam urutan hal-hal. Jelaskan semua nuansa decoding analisis harus dokter yang hadir.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Sebelum mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena tindakan berbagai faktor, sebagian besar yang secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan-aturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Donasi darah harus secara eksklusif pada perut kosong. Makanan apa pun dapat mengubah hasil analisis.
  2. Sangat diharapkan bahwa makanan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya air biasa yang diizinkan untuk diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
  4. Di pagi hari sebelum pagar teh dan kopi dilarang keras.
  5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, itu diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
  7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak maka dekripsi akan keliru.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes memerlukan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan bagian-bagian individual dari sistem koagulasi.

Apa yang ditunjukkan oleh koagulogram darah. Bagaimana cara mendonorkan darah pada koagulogram

Setiap orang sakit dokter meresepkan banyak tes yang berbeda. Namun, untuk apa yang dimaksudkan, tidak semua orang tahu. Artikel ini akan membahas apa itu koagulogram darah.

Notasi konsep

Kami akan memahami konsep dasar yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi, koagulogram darah adalah analisisnya untuk homeostasis. Dengan kata lain, sistem pembekuan darah itu sendiri akan diselidiki.

Koagulabilitas darah adalah proses penebalan darah dari konsistensi cairan ke keadaan yang disebut gumpalan. Ini adalah fenomena alam, reaksi protektif tertentu dari tubuh terhadap kehilangan darah. Proses koagulasi sangat diatur oleh sistem penting seperti endokrin dan saraf.

Persiapan untuk pengujian

Bagaimana cara mendonorkan darah pada koagulogram, apa yang perlu Anda ketahui? Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa perlu untuk mempersiapkan prosedur ini sebelumnya. Hanya dengan cara ini hasil yang diperoleh akan benar dan akan dapat menunjukkan adanya masalah atau ketidakhadiran mereka.

  1. Sebelum mengambil analisis, Anda tidak bisa makan selama 10-12 jam. Itulah mengapa analisis ini dilakukan pada pagi hari. Pasien diberitahu bahwa sarapan tidak mungkin dilakukan. Artinya, analisis dilakukan dengan perut kosong.
  2. Di malam hari, pada hari sebelum donor darah, pasien direkomendasikan makan malam ringan tanpa makanan berlemak, makanan asap, makanan yang digoreng.
  3. Minum di pagi hari sebelum analisis dimungkinkan. Namun, hanya air murni tanpa gas. Dilarang minum kopi, teh, jus.
  4. Jika pasien merokok, Anda harus menahan diri dari rokok selama satu jam sebelum mengambil tes.
  5. Dokter menyarankan: sebelum mengambil tes darah untuk koagulogram, perlu minum segelas air murni (200-250 ml).
  6. Pada hari analisis, tidak dianjurkan untuk terlalu memaksakan diri baik secara fisik maupun emosional.
  7. Segera sebelum pengumpulan darah, pasien harus tenang, seimbang. Pulsa harus memantul kembali.
  8. Jika seseorang mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan darah, perlu untuk memberitahu dokter tentang hal ini.
  9. Jika pasien tidak mentoleransi proses pengumpulan darah, spesialis juga harus diperingatkan tentang hal ini.

Bagaimana dan dari mana?

Jika koagulogram diresepkan untuk pasien, darimana darah itu berasal dalam kasus ini? Pagar akan dibuat dari pembuluh darah. Cairan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi (hingga label tertentu), di mana pengawet ditambahkan sehari sebelumnya.

  1. Situs tusukan diawali dengan alkohol (tetapi tidak eter!).
  2. Tusukan ini hanya dilakukan setelah pengeringan sempurna dari alkohol.
  3. Sebaiknya tidak menggunakan tourniquet sebelum mengambil darah. Faktanya adalah bahwa mengangkut anggota tubuh seseorang mengaktifkan pembekuan darah, dalam hal ini hasilnya dapat terdistorsi.
  4. The 5-6 tetes pertama darah dalam tabung tidak diperbolehkan (mendapatkan swab basah), karena mereka mungkin mengandung tromboplastin jaringan.

Penting: jika seorang pasien diresepkan beberapa tes, darah dikumpulkan pada awal untuk indeks koagulogram, fibrinogen dan prothrombin.

Indikasi

Kapan koagulogram darah diresepkan?

  1. Jika pasien memiliki masalah dengan pembekuan darah.
  2. Analisis ini perlu diberikan kepada pasien yang pergi untuk operasi.
  3. Jika pasien (pasien) memiliki uterus atau jenis perdarahan lainnya.
  4. Analisis ini diperlukan untuk pasien yang diobati dengan antikoagulan.
  5. Jika pasien memiliki riwayat serangan jantung atau stroke.
  6. Analisis ini diperlukan untuk orang yang memiliki masalah dengan hati atau kerja vaskular.
  7. Pada penyakit autoimun, juga perlu menyumbangkan darah untuk koagulogram.
  8. Analisis sering ditugaskan untuk wanita hamil.
  9. Indikasi untuk pengirimannya adalah varises pada ekstremitas bawah.

Waktu pembekuan

Di antara indikator utama koagulogram mengalokasikan waktu pembekuan darah. Jadi, dokter menentukan berapa banyak darah yang akan mengalir, misalnya, dari saat pemotongan dan berhenti totalnya. Jarak normal:

  • dari 30 detik hingga 5 menit ketika datang ke darah kapiler;
  • sekitar 10-15 menit, jika itu adalah darah vena.

Indikator ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa baik trombosit mengatasi tugas mereka. Ketika durasi pendarahan dari luka dapat ditingkatkan:

  1. Dengan kekurangan vitamin C dalam tubuh.
  2. Jika karena alasan tertentu jumlah trombosit berkurang.
  3. Jika pasien menggunakan antikoagulan untuk waktu yang lama - misalnya, obat "Aspirin".
  4. Dengan hemofilia atau penyakit hati.

Indikator yang lebih cepat daripada darah dapat menggumpal jika pasien menggunakan kontrasepsi hormonal atau ada perdarahan hebat sebelumnya.

Ini adalah indeks protrombin. Indikator ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk memantau kondisi hati. Nilai normalnya adalah 80-120%. PTI dapat meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Jika seorang wanita hamil (ini normal).
  2. Jika pasien menggunakan kontrasepsi oral.
  3. Jika ada risiko penggumpalan darah berbahaya.

Jika PET di bawah normal, itu penuh dengan pendarahan untuk pasien. Dan agar indikator ini berada dalam batas standar, pasien harus mengambil vitamin K.

Waktu trombin

Apa indikator lain yang penting jika koagulogram darah diresepkan untuk pasien? Ini adalah waktu trombin. Biasanya, itu adalah 15-20 detik. Selama periode ini, proses konversi fibrinogen menjadi fibrin diukur. Jika indikator ini dapat diperoleh untuk waktu yang lebih lama, ini mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • Kelebihan fibrinogen dalam darah pasien;
  • ada kekurangan protein dalam tubuh;
  • gagal ginjal berat berkembang.

Jika seorang pasien diobati dengan obat seperti Heparin, indikator ini harus dikontrol secara ketat. Bagaimana itu ditetapkan dalam kedokteran? Koagulogram darah - INR, yaitu sikap normalisasi internasional.

Singkatan ini berarti "waktu tromboplastin parsial aktif." Perlu dikatakan bahwa ini adalah indikator paling sensitif pada pembekuan darah. Ini menunjukkan seberapa cepat gumpalan darah terbentuk setelah berpegang pada plasma kalsium klorida atau komponen lainnya. Tingkat normal adalah 30-40 detik. Jika koagulogram darah (APTT) lebih tinggi dari biasanya, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien memiliki hati yang sakit atau kekurangan vitamin K di dalam tubuhnya.

Ini adalah waktu kalsifikasi ulang yang diaktifkan. Indikator ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana salah satu tahapan pembekuan darah berlangsung. Data normal: 50 hingga 70 detik. Jika angka lebih rendah, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien memiliki keadaan trombofilia. Jika interval waktu secara signifikan lebih panjang, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • penurunan yang signifikan dalam jumlah trombosit dalam darah;
  • terapi heparin;
  • salah satu kondisi kritis: trauma, luka bakar, syok.

Konsentrasi fibrinogen

Tingkat normal: dari 5,9 hingga 11,7 µmol / l. Dapat turun dengan berbagai penyakit hati. Meningkat dalam situasi berikut:

  1. Jika pasien memiliki tumor ganas.
  2. Pada penyakit infeksi akut.
  3. Dengan kurangnya hormon tiroid.

Indikator ini berarti “kompleks fibrin-monomeric terlarut”. Ini adalah penanda koagulasi intravaskular. Ini menunjukkan perubahan fibrin di bawah pengaruh trombin dan plasmin. Batas atas normal: 4 mg / 100 ml. Ini dapat berubah tergantung pada alasan yang sama seperti fibrinogen.

Trombotest

Apa yang ditunjukkan oleh koagulogram darah, jika indikator seperti itu sebagai thrombotest dipertimbangkan? Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah fibrinogen yang terkandung dalam darah pasien. Indikator normal: trombotest 4 atau 5 derajat.

Toleransi heparin plasma

Indikator ini menunjukkan jumlah trombin dalam darah. Dalam hal ini, akan mungkin untuk melihat untuk jangka waktu apa gumpalan fibrin terbentuk dalam plasma darah (ini harus terjadi setelah pengenalan heparin ke dalam darah). Kinerja normal: 7-15 menit. Resistensi heparin terhadap darah menurun jika pasien memiliki masalah hati (15 menit atau lebih). Hiperkoagulasi (yang khas untuk wanita hamil), kehadiran kanker, penyakit pada sistem kardiovaskular, serta periode pasca operasi - masalah ini dapat menyebabkan indikator di mana toleransi darah kurang dari 7 menit.

Aktivitas fibrinolitik

Indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bagaimana darah secara independen dapat melarutkan gumpalan darah. Fibrinolisin, yang dalam plasma dan dapat membelah struktur gumpalan darah, bertanggung jawab untuk ini. Jika pasien mengalami pembekuan darah lebih cepat dari biasanya, maka ia memiliki risiko pendarahan.

Angka Duke

Jika pasien membutuhkan tes darah untuk koagulogram, durasi perdarahan menurut Duke juga dapat diselidiki. Dalam hal ini, pasien akan ditusuk dengan jari. Kedalaman penetrasi lancet (alat khusus) - 4 mm. Kemudian kira-kira setiap 20-30 detik, kertas khusus dari pasien akan mengeluarkan tetesan darah. Setelah melepas satu tetes, dokter mencatat waktu di mana yang berikutnya akan muncul dari luka. Dengan cara ini, pasien diperiksa untuk pembekuan darah kapiler. Idealnya, angka ini harus berfluktuasi dalam waktu setengah hingga dua menit.

Fibrinogen

Saya ingin mengingatkan sekali lagi bahwa koagulogram sedang menyelidiki - pembekuan darah. Sangat penting untuk menyelidiki protein yang disintesis oleh hati, yang disebut fibrinogen. Dalam kondisi khusus, ia disintesis dalam sistem hematopoietik menjadi zat penting seperti fibrin. Kandungan normal fibrinogen dalam darah orang yang sehat: 2-4 g / l. Ketika indikator dapat diturunkan:

  1. Jika seorang wanita menderita toxemia saat menggendong bayi.
  2. Jika pasien memiliki sirosis hati.
  3. Dengan bentuk penyakit yang sangat berat seperti hepatitis.
  4. Ketika ada kerusakan homeostasis.
  5. Dengan kekurangan vitamin B tubuh atau asam askorbat.
  6. Angka ini dapat menurun jika pasien mengonsumsi minyak ikan, anabolik atau antikoagulan.

Indikator fibrinogen melebihi norma dalam kasus-kasus berikut:

  1. Dengan infeksi akut.
  2. Dengan pneumonia.
  3. Dalam proses inflamasi.
  4. Selama membawa bayi.
  5. Setelah melahirkan.
  6. Setelah operasi.
  7. Dengan serangan jantung atau stroke.
  8. Setelah menerima luka bakar.
  9. Sebagai hasil dari kontrasepsi hormonal.

Penting: fibrinogen B harus negatif.

Retraksi bekuan darah

Setelah pengiriman koagulogram darah, tingkat indikator ini harus dari 45 hingga 65%. Dalam hal ini, penurunan volume gumpalan darah, pengurangannya bersama dengan pelepasan serum darah sedang diselidiki. Kenaikan harga akibat anemia. Turunkan jika jumlah trombosit pasien menurun atau jumlah eritrosit meningkat.

Indikator ini memberikan informasi tentang waktu penghitungan kembali plasma. Norm: 60 hingga 120 detik. Ini adalah salah satu indikator homeostasis yang paling penting. Jika waktunya kurang dari itu, kita dapat mengatakan bahwa pasien mengalami pembekuan darah yang hiperaktif.

Beberapa kata tentang anak-anak

Penting untuk mengatakan bahwa pada pasien kecil beberapa indikator akan sedikit berbeda dari norma yang disajikan di atas, yang lain secara signifikan. Jadi, misalnya, jumlah optimal fibrinogen dalam darah anak adalah sekitar 1,25-3,00 g / l. Pada saat yang sama pada orang dewasa - 2-4 g / l. Anak-anak analisis ini dapat ditugaskan dalam situasi berikut:

  1. Sebelum operasi.
  2. Dengan pendarahan yang sering terjadi.
  3. Jika ada kecurigaan hemofilia atau penyakit lain yang mempengaruhi sistem peredaran darah.

Beberapa kata tentang wanita hamil

Untuk wanita yang menggendong bayi, analisis ini dilakukan tiga kali dalam 9 bulan (1 kali di setiap trimester). Ini sangat penting, karena sistem hormonal wanita hamil berubah, yang mempengaruhi homeostasis (perubahan tidak patologis, tetapi fisiologis, yaitu normal). Juga, penelitian ini akan membantu mengidentifikasi risiko keguguran atau kelahiran prematur (yang sering terjadi sebagai akibat dari pembekuan darah). Pada trimester pertama, tingkat pembekuan darah dapat meningkat, lebih dekat ke kelahiran - menurun. Semua ini normal, karena dengan cara ini tubuh berusaha melindungi diri dari kemungkinan pendarahan dan kehilangan banyak darah. Jika hasil dari dokter tidak puas, wanita harus melewati analisis ini lagi. Jika koagulogram (tes darah) diresepkan untuk wanita hamil, tingkat indikator akan sedikit berbeda dari pada orang yang sehat:

  1. Waktu trombin: 11-18 detik.
  2. Fibrinogen: 6 g / l.
  3. Prothrombin: 78-142%.
  4. APTTV: 17-20 detik.

Jika seorang wanita dalam posisi, sangat penting baginya untuk mempelajari indikator seperti itu sebagai prothrombin. Penyimpangannya dari norma mungkin menunjukkan bahwa pasien memiliki risiko gangguan patologis plasenta.

Koagulogram: apa jenis analisis, interpretasi indikator hemostasis

Coagulogram - analisis komprehensif pembekuan darah. Studi darah vena dengan metode koagulometri membantu menilai keadaan dan efisiensi fungsi berbagai bagian sistem darah seperti koagulasi, antikoagulasi, dan fibrinolitik.

Indikator koagulasi, atau hemostasiogram dipelajari untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hipokoagulasi, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau perdarahan.

Cara mempersiapkan tes pembekuan darah

Penelitian ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong, dengan istirahat setelah makan terakhir setidaknya 12 jam. Pada makanan terakhir, dianjurkan untuk mengecualikan hidangan pedas, lemak, kalengan dengan banyak rempah-rempah dari diet. Hanya air murni, non-mineral, jus, kompot, minuman dan alkohol yang dikeluarkan dari minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 menit, dianjurkan untuk menghindari stres fisik, emosional dan mental (berjalan, kegembiraan), serta merokok.
Dengan pengobatan saat ini atau yang baru saja selesai dengan obat antikoagulan, perlu untuk mengkomunikasikan nama, dosis dan durasi pengobatan ke spesialis.
Jika dalam proses pengambilan sampel darah ada perasaan mual, pusing, memburuknya kesehatan, Anda harus segera memberi tahu staf medis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Darah vena dikumpulkan dari vena cubiti tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi aturan koagulasi, dua tabung reaksi diisi, biomaterial dari tangki pengisian prioritas kedua yang mengandung koagulan harus dipelajari.

Di mana mereka memberikan darah untuk hemocuogram?

Tes darah untuk hemostasiogram dilakukan di klinik dan laboratorium publik dan swasta, analisis ini adalah salah satu dasar. Semua laboratorium bersertifikat dengan seperangkat reagen dan peralatan yang diperlukan dapat melakukan analisis untuk indikator hemostasis.
Biaya tes tergantung pada laboratorium dan satu set faktor darah yang dievaluasi.

Sudah berapa hari koagulogram dilakukan?

Tes darah langsung membutuhkan waktu 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai indikator ketika berinteraksi dengan reagen pada interval tertentu. Dengan beban kerja yang tinggi dari dokter laboratorium dan kebutuhan untuk mengangkut biomaterial, waktu belajar dapat meningkat.

Dalam kasus apa tes pembekuan darah ditentukan.

Terlepas dari adanya gejala dan tanda-tanda kelainan dalam koagulasi darah, hemostasis diresepkan dalam persiapan untuk operasi dan selama periode kehamilan. Dengan demikian, kemungkinan risiko yang mengancam jiwa dari pendarahan dan pembentukan bekuan darah selama operasi atau persalinan (secara alami atau selama operasi caesar) dievaluasi.
Indikasi lain untuk analisis ini adalah:

  • gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
  • cedera dengan perdarahan internal dan / atau eksternal;
  • adanya kecenderungan trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan tromboemboli;
  • serangan jantung, riwayat stroke, kondisi preinfarction, iskemia, aritmia;
  • patologi sistem peredaran darah;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • kontrol negara selama terapi antikoagulan;
  • patologi hemoragik, anemia kronis, sering mimisan, menstruasi berat, termasuk darah dalam cairan (urin, feses), kehilangan penglihatan mendadak, dll.;
  • terapi jangka panjang dengan obat-obatan anabolik, glukokortikosteroid, menggunakan kontrasepsi oral;
  • pemeriksaan medis rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis termasuk zat biologis dan mekanisme biokimia yang memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair, serta mencegah dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama dari sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara faktor koagulasi dan anti-pembekuan. Ketidakseimbangan direalisasikan oleh hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah) dan hipokoagulasi (pembekuan rendah, mengancam dengan perdarahan berkepanjangan).

Koagulasi darah disediakan oleh dua mekanisme: eksternal dan internal. Ketika cedera jaringan dan pelanggaran dinding pembuluh darah, jaringan tromboplastin (faktor III) dilepaskan, yang memicu proses pembekuan darah eksternal. Mekanisme internal membutuhkan kontak kolagen endotelium dari dinding pembuluh darah dan komponen darah.

Indikator dan standar hemostasis

Ketika meneliti indikator, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan teknik yang berbeda. Dengan demikian, laju proses koagulasi bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit tergantung pada metode yang dipilih (menurut Lee-White atau menurut Massa dan Margo). Evaluasi kepatuhan dengan norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium tertentu.

Tes pembekuan darah

Analisis koagulabilitas darah merupakan bagian wajib dari pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit hati, patologi vena, selama kehamilan, itu dilakukan sebelum operasi. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda perlu mempersiapkan dengan benar untuk studi yang akan datang.

Tes pembekuan darah lengkap mungkin menunjukkan kelainan pada hati dan vena.

Tes pembekuan darah - apa itu?

Tes koagulasi disebut koagulogram, hemostasiogram, yang memungkinkan untuk mengungkapkan penyakit laten banyak organ internal. Dengan bantuan penelitian laboratorium ini, fungsi hemostasis dipantau - sistem biologis yang kompleks yang bertanggung jawab untuk menjaga viskositas darah yang optimal, penghancuran bekuan darah secara tepat waktu, dan menghentikan pendarahan.

Dalam hal ini, darah harus memiliki tingkat viskositas yang cukup untuk menutupi kerusakan di dinding pembuluh yang melanggar integritasnya.

Koagulabilitas rendah penuh dengan kehilangan darah yang parah, kematian, dan dengan peningkatan kepadatan darah, kemungkinan tromboemboli, serangan jantung, stroke tinggi.

Adalah mungkin untuk membuat koagulogram di klinik umum atau swasta, biaya tergantung pada jenis analisis. Penelitian dasar biaya 350-1200 rubel, harga analisis rinci dapat mencapai hingga 3 ribu rubel. Pemeriksaan gratis dilakukan selama kehamilan dan dalam kasus-kasus darurat.

Adalah mungkin untuk menerima hasil analisis pada koagulabilitas darah dalam 1-2 hari.

Indikasi untuk analisis

Dokter menyarankan untuk melakukan koagulogram setahun sekali kepada semua orang untuk tujuan profilaksis, untuk mendeteksi patologi tersembunyi secara tepat waktu. Untuk penyakit yang ditandai oleh pembekuan darah, penurunan jumlah trombosit, Anda perlu memeriksa tingkat pembekuan setiap bulan.

Ketika diperlukan untuk membuat koagulogram:

  • sebelum operasi untuk mencegah kehilangan darah yang parah atau pembekuan darah;
  • dengan munculnya tanda-tanda eksternal pelanggaran pembuluh di kaki - varises, trombosis;
  • jika ada kecurigaan adanya malfungsi dalam suplai darah ke organ-organ pelvis kecil, usus, tromboembolisme arteri paru-paru, perkembangan koagulasi diseminata di dalam pembuluh;
  • dengan pendarahan yang sering dari hidung, perdarahan subkutan;
  • dengan penyakit kardiovaskular yang serius - stroke, serangan jantung, iskemia, aritmia;
  • kehamilan, terutama pada toksemia berat, sebelum melahirkan, seksio sesaria, untuk mengidentifikasi penyebab keguguran;
  • penyakit hati kronis;
  • rheumatoid arthritis, skleroderma dan patologi lain dari sifat autoimun.

Jika hidung sering berdarah, maka koagulogram diperlukan.

Kontrol teratur tingkat koagulabilitas harus dilakukan saat mengambil obat yang mengencerkan darah, obat-obatan hormon, steroid anabolik, saat merawat dengan lintah.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral oral harus menggunakan koagulogram setiap 3 bulan.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan yang tidak benar untuk tes darah dapat menimbulkan konsekuensi serius atau mematikan, jadi aturan sederhana harus diikuti untuk menghindari hasil yang salah. Koagulogram selalu diambil di pagi hari saat perut kosong.

Cara mempersiapkan analisis:

  • jangan memberi makan bayi selama 35–45 menit sebelum pengumpulan darah;
  • Seorang anak di bawah 5 tahun dapat makan terakhir 4 jam sebelum pemeriksaan;
  • 3 hari sebelum pemeriksaan, pedas, makanan berlemak, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet;
  • orang dewasa harus menahan diri dari makan selama 12 jam;
  • di malam hari sebelum analisis, Anda hanya dapat minum air murni tanpa gas dalam jumlah kecil, dilarang minum teh dan kopi;
  • setengah jam sebelum mengambil biomaterial, Anda perlu menenangkan diri, menghilangkan tenaga fisik yang intens;
  • merokok pada hari analisa tidak bisa.
Jika pasien menggunakan antikoagulan, ini pasti harus dilaporkan ke teknisi laboratorium.

Sebelum mengambil tes, diperbolehkan hanya minum air tanpa gas.

Bagaimana cara melewati tes pembekuan darah

Pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat pembekuan dihasilkan dari vena. Kulit diobati dengan persiapan antiseptik, tusukan kecil dibuat dengan syringe atau sistem vakum.

Teknisi laboratorium harus hati-hati memantau bahwa vena atau jaringan di sekitarnya tidak terluka - jika serpihan tromboplastin masuk ke dalam bahan untuk analisis, ini akan berdampak negatif terhadap hasil penelitian. 2 tabung diisi dengan darah, bagian kedua dikirim untuk diperiksa.

Darah untuk analisis pembekuan yang diambil dari vena

Sebagai tes cepat, beberapa laboratorium membuat analisis durasi perdarahan untuk menilai keadaan trombosit - jarum ditusuk di jari manis atau daun telinga dengan jarum khusus. Idealnya, dalam 2-3 menit, kerak kering akan muncul pada luka. Tetapi nilai-nilai dalam 1-9 menit dianggap valid. Indikator lebih dari 15 menit menunjukkan inkkoherensi darah lengkap, adanya kondisi patologis yang serius.

Fitur donor darah selama kehamilan

Koagulogram termasuk dalam daftar tes wajib selama kehamilan, karena koagulabilitas yang buruk, seperti darah yang terlalu kental, berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Studi tentang koagulabilitas pada wanita hamil dilakukan setiap trimester, di hadapan gangguan darah herediter, patologi jantung, pembuluh darah, hati, faktor Rh negatif, analisis harus lulus lebih sering.

Koagulogram adalah tes pembekuan darah yang akan mengingatkan Anda tentang patologi tersembunyi dan jelas.

Koagulogram adalah studi rinci yang kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor-faktor darah utama yang mencirikan kemampuannya untuk mengental. Koagulasi darah adalah salah satu fungsi dasar yang memastikan fungsi normal tubuh, dan penyimpangan dari parameter normal dari beberapa parameter mengancam atau peningkatan perdarahan, atau pembekuan darah cepat dalam pembekuan ketat. Secara komprehensif menilai data koagulogram, dokter yang kompeten akan mendiagnosis pada waktunya dan meresepkan pengobatan, mencegah perkembangan stroke, serangan jantung, patologi ginjal-hati dan komplikasi berbahaya selama kehamilan.

Coagulogram - apa tes darah ini

Koagulogram adalah tes darah laboratorium khusus yang memantau fungsi hemostasis - biosistem kompleks yang bertujuan untuk mempertahankan aliran darah, mempertahankan proses menghentikan pendarahan, pembekuan padat yang tepat waktu (pembekuan darah). Baca lebih lanjut tentang hemostasis.

Berbeda, analisis yang menyelidiki pekerjaan hemostasis disebut hemostasiogram.

Untuk mempertahankan fungsi dasar, darah harus:

  • cukup cair untuk membawa oksigen dan nutrisi melalui pembuluh ke jaringan dan organ, menghapus produk dekomposisi dan racun, menjaga sistem kekebalan tubuh dan termoregulasi;
  • untuk memiliki tingkat viskositas tertentu untuk menutup celah di kapal besar dan kecil ketika terluka.

Jika pembekuan darah berkurang menjadi nilai kritis, dalam kasus perdarahan, ini menyebabkan kehilangan darah dan kematian tubuh secara besar-besaran.

Kepadatan yang berlebihan dan peningkatan pembekuan (hiperkoagulasi), sebaliknya, mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat memblokir pembuluh yang paling penting (paru, koroner, serebral) dan menyebabkan tromboemboli, serangan jantung dan stroke.

Analisis hemostasiogram sangat penting, karena sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa dan pembentukan thrombus spontan serta penyumbatan tempat tidur vaskular dengan pembekuan darah.

Penelitian ini dianggap sulit, karena untuk memahami kerja sistem pembekuan darah, dokter harus dapat mengevaluasi setiap parameter secara terpisah dan menganalisis semua indikator bersama.

Koagulogram mengandung sejumlah besar parameter, masing-masing mencerminkan fungsi spesifik dari hemostasis.

Ada dua jenis hemostasiogram:

  • sederhana (dasar, perkiraan, penyaringan, standar);
  • diperpanjang (diperluas).

Studi baseline mengidentifikasi atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam fungsi sistem pembekuan darah. Analisis ini membantu untuk mengarahkan di mana tautan penyimpangan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika kecurigaan perkembangan penyakit muncul, analisis diperpanjang diangkat.

Koagulogram standar meliputi: prothrombin dalam% Kvik atau PTI, INR, fibrinogen, APTTV, TV.
Analisis rinci memberikan studi yang diperpanjang, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif yang ditentukan, tetapi juga indikator kuantitatif.

Analisis lengkap koagulogram dilakukan dengan mempertimbangkan banyak faktor koagulasi, deviasi dari masing-masing dari nilai normal mengarah ke masalah serius. Tanpa ini, penelitian dianggap indikatif.

Selain indikator koagulogram dasar, hemostasiogram yang diperluas termasuk TV - Waktu trombin, Antitrombin III, D-dimer.
Selain mereka, beberapa jenis standar coallogram dilakukan, termasuk beberapa indikator yang diperlukan untuk menilai hemostasis dalam kondisi yang diketahui (sebelum operasi, selama kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa dia dapat ditunjuk

Hemostasiogram diberikan kepada pasien dalam studi diagnostik, penyakit, kondisi berikut:

  • gambaran umum tentang fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan dari pembekuan darah normal;
  • operasi terencana dan darurat (untuk menghindari risiko kehilangan banyak darah atau, sebaliknya, trombosis aktif);
  • gangguan vaskular di ekstremitas bawah (trombosis vena dalam, varises), organ panggul, usus, emboli paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam hemoragik, trombositopati, trombositopenia, penyakit von Willebrand, sering mimisan, perdarahan subkutan);
  • stroke, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung koroner;
  • kehamilan, persalinan, operasi caesar;
  • toksikosis berat;
  • kecurigaan DIC (disseminated intravascular coagulation);
  • diagnosis penyebab keguguran;
  • kontrol pengobatan dengan antikoagulan, pengencer darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, obat berbasis aspirin);
  • mengambil pil kontrasepsi (analisis 1 kali dalam 3 bulan), karena zat yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral dapat menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, sering mengarah ke kondisi serius;
  • penyakit hati kronis, termasuk sirosis; evaluasi fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, skleroderma);
  • mengambil hormon, steroid anabolik;
  • hirudotherapy (perawatan dengan lintah) untuk mencegah perdarahan (perdarahan, perdarahan subkutan).

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Biaya analisis penggumpalan yang salah adalah perdarahan yang mengancam jiwa atau tumpang tindihnya pembuluh darah dengan pembekuan darah dengan gangguan suplai darah ke organ-organ penting.

Agar penelitian menjadi kredibel, diperlukan langkah-langkah dasar, yang mencakup aturan persiapan berikut:

  • bayi hingga usia 12 bulan tidak makan dalam kisaran 30 - 40 menit sebelum pengumpulan darah;
  • anak-anak berusia 1–5 tahun tidak boleh diberi makan dalam kisaran 2-3 jam sebelum penelitian;
  • orang dewasa dan pasien muda berusia di atas 5 tahun untuk berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • menghilangkan stres fisik dan tekanan psikologis 30 menit sebelum donor darah;
  • menghilangkan rokok tembakau 30 menit sebelum penelitian;
  • Peringatkan dokter tentang mengambil antikoagulan apa pun.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk pembekuan. Kisaran harga rata-rata

Hemostasiogram dilakukan oleh dokter laboratorium yang berkualitas di klinik, pusat medis, laboratorium, yang memiliki peralatan yang diperlukan, reagen.

Biaya pemeriksaan ditentukan oleh jenis koagulogram (dasar atau diperluas), jumlah parameter yang akan ditentukan dan berkisar dari 350 hingga 3000 rubel. Pasien yang menunggu kelahiran anak menjalani studi gratis jika mereka memiliki kebijakan OMS, karena penelitian dianggap wajib selama kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasis diambil dari vena. Tempat pengambilan sampel darah didesinfeksi dengan antiseptik dan menembus kulit menggunakan spuit atau sistem vakum. Trauma pada vena dan jaringan sekitarnya tidak diperbolehkan untuk mencegah hasil yang tidak dapat diandalkan karena kemungkinan masuknya fragmen tromboplastin dari jaringan yang rusak ke dalam biomaterial untuk diperiksa.

Dengan tujuan yang sama, 2 tabung diisi dengan darah, yang terakhir dikirim untuk analisis.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan: berapa lama menunggu hasil

Hasil koagulogram biasanya diperoleh setelah 1 hingga 2 hari. Istilah kesiapan analisis terhubung dengan volume faktor yang ditentukan, beban kerja laboratorium, spesifikasi layanan kurir.

Indikator dan standar analisis pada orang dewasa dan anak-anak

Mempertimbangkan bahwa proses hemostasis dievaluasi dalam beberapa sistem unit dan beberapa metode, indeks koagulogram di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Hal ini tidak praktis dan bahkan berbahaya untuk menganalisis koagulogram pada Anda sendiri, karena seorang spesialis mempertimbangkan sejumlah faktor yang tidak diketahui oleh pasien dan kombinasinya ketika mengartikan indikator. Kadang-kadang penyimpangan kecil dari indikator tertentu berbahaya, dan pada saat yang sama penyimpangan dari orang lain mungkin tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Indikator decoding - untuk apa yang bertanggung jawab dan apa artinya

Dengan mengevaluasi parameter yang diperoleh dalam hemostasiogram, dokter dapat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai normal dan memahami apakah itu terjadi karena patologi dalam sistem koagulasi atau karena penyakit lain yang menunjukkan indikator serupa dalam koagulogram, yaitu untuk melakukan diagnosis banding.

Waktu tromboplastin parsial aktif (parsial) adalah salah satu parameter terpenting dari hemostasis (singkatan lain APTT, ART). Menunjukkan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan darah setelah pengenalan reagen tertentu ke dalam plasma darah. Nilai-nilai indikator ini secara langsung berkaitan dengan perubahan indikator hemostasiogram lainnya.

Kemungkinan patologi dalam kasus penyimpangan APTT

  • kandungan rendah vitamin K, faktor koagulasi, fibrinogen;
  • mengambil obat anti-pembekuan, streptokinase;
  • penyakit hati, glomerulonefritis;
  • transfusi darah volume (transfusi darah);
  • kehadiran antikoagulan lupus;
  • hemofilia, sindrom antiphospholipid, lupus eritematosus sistemik;
  • penyakit von Willebrand;
  • proses ganas aktif;
  • kehilangan darah akut.

Tingkat Fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel hati. Di tempat pecahnya pembuluh darah, berubah menjadi filamen fibrin yang tidak dapat larut, yang menstabilkan massa trombus, yang menyumbat pembuluh darah, dan tetap tetap sampai kerusakan telah sembuh.

Kondisi dan penyakit yang mungkin terjadi ketika tingkat fibrinogen berubah

  • tahap pasca operasi;
  • kehamilan;
  • Mengambil pil KB;
  • proses inflamasi jangka panjang;
  • aterosklerosis, merokok;
  • serangan jantung;
  • cedera dengan kerusakan vaskular, luka bakar;
  • rematik, nefrosis;
  • proses ganas;
  • anak-anak yang lebih muda dari 6 bulan;
  • penggunaan trombolitik (sarana untuk penghancuran gumpalan darah), antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • jantung, gagal hati;
  • keracunan, termasuk racun;
  • gestosis pada wanita hamil, DIC;
  • komplikasi postpartum;
  • mononucleosis;
  • perkembangan tumor agresif, leukemia akut;
  • defisiensi fibrinogen.

Prothrombin (faktor F II)

Ini mengacu pada faktor-faktor dasar koagulabilitas dan merupakan fraksi tidak aktif dari protein, yang di bawah aksi vitamin K diubah menjadi trombin aktif, yang juga berpartisipasi dalam pembentukan gumpalan yang menghentikan perdarahan.

Jika ada penyimpangan faktor I - II dari norma, itu mengancam dengan pengembangan baik perdarahan dan spontan thrombosis tanpa adanya kerusakan dan dengan pembentukan gumpalan darah patologis yang dapat melepaskan diri dari dinding vena atau arteri dan memblokir aliran darah.

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh konsentrasi prothrombin, gunakan tes koagulasi:

  • PTI (indeks protrombin). Ini adalah rasio persentase antara waktu individu yang diperlukan untuk seorang pasien untuk mengentalkan darah ke tingkat koagulasi sementara dari plasma kontrol. Nilai normal 97 adalah 107%. Tingkat rendah menunjukkan fluiditas berlebihan dari darah, penyakit hati, defisiensi vitamin K, asupan diuretik, antikoagulan. Pergeseran patologis dalam cara yang besar (sering - dengan menggunakan pil KB) menunjukkan penebalan darah yang berbahaya dan ancaman pembekuan darah.
  • ON (rasio protrombin) - indikator kebalikan dari parameter PTI;
  • INR (sikap normalisasi internasional). Menunjukkan tingkat pembentukan gumpalan darah dalam persen. Kasus khas yang membutuhkan penilaian INR adalah pasien yang menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV atau Prothrombin time (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Menentukan interval (dalam detik) yang dibutuhkan oleh prothrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Gambaran emboli paru: apa itu, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu emboli paru (emboli paru perut), apa yang menyebabkan perkembangannya. Bagaimana penyakit ini dimanifestasikan dan seberapa berbahaya, bagaimana mengobatinya.

Dokter Sami

Metode pengobatan tradisional, dll. Tentang gaya hidup sehatCara memperkuat pembuluh darah otakCara memperkuat pembuluh darah otak dan mencegah kemungkinan komplikasi!Salah satu tempat paling rentan di dalam tubuh adalah pembuluh otak, yang setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus tahu cara memperkuatnya.

Tahapan dan penyebab kongesti vena

Gaya hidup yang tidak aktif, kelebihan berat badan dan masalah dengan sistem kardiovaskular mengarah pada perkembangan stasis vena darah di pembuluh darah. Fenomena ini paling sering ditemukan pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan dipaksa duduk lama dalam satu posisi.

Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan intoksikasi dan beberapa efek obat.

Apa itu MID dalam tes darah

Selama hidup, orang berulang kali harus mengunjungi klinik dan melakukan tes untuk memantau keadaan tubuh. Seperti indikator sebagai pertengahan dalam tes darah diperlukan untuk memperkirakan rasio eosinofil, basofil dan monosit dalam total volume material.

Bagaimana menjadi donor darah

1. Siapa yang bisa menjadi donor darah?Anda bisa menjadi donor, Seluruh darah donor tidak digunakan. Setiap dosis darah dibagi menjadi beberapa komponen, yang utamanya adalah sel darah merah, plasma dan trombosit.