Prothrombin

Sinonim: prothrombin, INR, waktu protrombin, PT, Prothrombin, INR

Informasi umum

Prothrombin time adalah indikator dasar koagulogram, yang digunakan untuk mengevaluasi kaskade koagulasi darah eksternal. Analisis dilakukan di beberapa arah:

• Prothrombin kvik,
• indeks prothrombin dan waktu
• INR.

Masing-masing indikator mencirikan periode dan kualitas koagulasi darah dengan penambahan reagen (ion kalsium dan tromboplastin jaringan). Hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendiagnosa penyakit pada organ pembentuk darah, sistem sirkulasi dan kardiovaskular.

Ada beberapa metode untuk memperkirakan waktu prothrombin.

Prothrombin Kviku

Indikator relatif dihitung - persentase waktu protrombin normal. Untuk mendapatkan data yang digunakan adalah pengenceran plasma pasien, yang membuat tes paling akurat. Hasil analisis bervariasi tergantung pada faktor pembekuan dari kompleks protrombin, yang diproduksi di hati. Itu sebabnya tes ini kadang digunakan untuk menilai kemampuannya menghasilkan protein. Proses pembuatan faktor pembekuan tergantung pada tingkat vitamin K di dalam tubuh, yang dapat menurunkan antikoagulan.

INR (rasio normalisasi internasional)

Ini diukur sebagai rasio waktu prothrombin pada pasien dengan indikator norma yang serupa. Hasilnya juga dinaikkan ke tingkat MICH (indeks sensitivitas internasional). Indikator ini memungkinkan untuk mengungkapkan tingkat hipokoagulasi (perpanjangan waktu pembekuan) dalam proses pengobatan konservatif dengan antikoagulan (warfarin, heparin, dll). Pada saat yang sama, data yang diperoleh diinterpretasikan tanpa memperhitungkan thromboplastin dan berkorelasi negatif dengan Kvik prothrombin (semakin rendah waktu untuk Kvik, semakin tinggi dengan INR).

Prothrombin time (detik)

Durasi koagulasi plasma pasien dipelajari ketika reagen ditambahkan ke dalamnya (campuran persiapan kalsium dan tromboplastin). Sayangnya, tes semacam itu tidak memberikan penilaian perbandingan hasil yang diperoleh di laboratorium yang berbeda, dan ini secara signifikan mengurangi keakuratannya.

Indeks protrombin

Diwakili oleh rasio waktu koagulasi plasma terhadap waktu koagulasi pada pasien. Hasilnya diukur sebagai persentase. Dalam nilai rendah, tes ini tidak menunjukkan, karena itu langsung tergantung pada reagen laboratorium tertentu.

Catatan: saat ini, para ahli tidak merekomendasikan menggunakan dua indikator terakhir untuk memperoleh data akurat dari tes prothrombin.

Indikasi untuk analisis

Studi ini diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• pengobatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung (pengencer darah);
• studi skrining dari sistem hemostatik;
• penentuan aktivitas faktor prothrombin kompleks (mempengaruhi pembekuan);
• studi komprehensif penyakit pada sistem peredaran darah, khususnya, sistem pembekuan darah;
• diagnosis fungsi hati, penilaian produksi protein (termasuk faktor pembekuan);
• menentukan adanya inhibitor (komponen yang memperlambat reaksi) koagulasi;
• dysfibrinogenemia (kelambatan kongenital dalam koagulasi fibrinogen);
• analisis keadaan hemostasis sebelum operasi.

Pemeriksaan tidak terjadwal yang ditentukan dalam kasus penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan. Alasan tambahan untuk tes mungkin:

• dingin atau peradangan berkepanjangan, bentuk akut dari proses infeksi;
• perubahan zona iklim dalam hal bergerak atau terbang;
• perubahan mendadak dalam diet;
• perubahan gaya hidup (tidur dan terjaga, olahraga dan istirahat, kehadiran kebiasaan buruk);
• perdarahan berkepanjangan (hidung, gingiva, dan vagina pada wanita);
• pembentukan bekuan darah yang berkepanjangan ketika luka dikencangkan;
• penampilan kotoran darah di dahak, muntah, urin, feses;
• munculnya gejala (nyeri pada sendi, pembengkakan dan indurasi) selama pengobatan dengan antikoagulan.

Studi tentang waktu prothrombin diresepkan dan diuraikan oleh spesialis berikut: hematologi, pulmonologist, ahli jantung, resuscitator, ahli bedah, terapis dan dokter anak.

Tingkat protrombin

Hasil penelitian darah vena ditampilkan dalam gambar koagulogram total. Indikator berikut dievaluasi:

• waktu prothrombin (normal 9-12,6 detik);
• indeks protrombin (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik prothrombin (78-142%).

Tarif yang diijinkan untuk INR, tergantung pada usia

Memahami apa prothrombin kviku?

Obat modern memungkinkan untuk studi presisi tinggi, membantu mendiagnosis penyakit patologis yang kompleks pada tahap awal. Salah satunya adalah uji Kvik protrombin. Untuk tujuan apa analisis serupa dibuat, yang memungkinkan kita untuk menentukan, dan apa yang ditunjukkan hasilnya, mari kita analisis di bawah ini.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang aktif terlibat dalam proses pembekuan darah. Biosintesis suatu molekul protein terjadi di hati. Untuk proses kompleks ini membutuhkan banyak elemen jejak, dalam sebagian besar vitamin K. Terbukti, kekurangan vitamin ini mengarah pada sintesis molekul abnormal yang dapat membentuk gumpalan darah - gumpalan darah yang mematikan yang mengganggu aliran darah normal.

Fungsi utama dari prothrombin adalah normalisasi pembekuan darah. Untuk tujuan inilah koagulogram digunakan untuk menentukan keberadaan patologi darah. Indeks protrombin, yang mencirikan tingkat pembekuan darah, memungkinkan Anda untuk mendapatkan ide yang mendetail tentang keberadaan suatu penyakit.

Kadang-kadang analisis lab disebut prothrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis protrombin membantu menentukan tingkat pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat langsung dalam proses ini.

Indikasi untuk penelitian

Seorang dokter mungkin meresepkan tes darah serupa untuk pembekuan dalam beberapa kasus:

• ada masalah dengan pembekuan darah, ditandai dengan perdarahan yang berkepanjangan;
• ketika kinerja hati dan enzim hati berkurang;
• ada kecurigaan adanya penyakit darah onkologi;
• dengan kontrol pembekuan dalam periode menerima antikoagulan.

Ada alasan tidak langsung lain untuk melakukan tes darah seperti itu, yang ditetapkan secara individual.

Paling sering, analisis dilakukan untuk wanita berusia 45-60 tahun. Terhadap latar belakang perubahan hormonal, struktur darah dan komposisi kuantitatif dan kualitatif berubah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Lebih lanjut tentang analisis dan kapan diresepkan

Selama periode ini, tubuh wanita paling rentan terhadap perkembangan penyakit onkologi, yang dapat diidentifikasi dengan tes darah yang serupa.

Persiapan untuk analisis

Darah diambil di pagi hari sampai jam 11 malam. Hasil yang paling akurat diperoleh jika darah diambil dengan perut kosong. Penting untuk mempersiapkan analisis dengan mengikuti panduan ini:

1. 2-3 hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang merupakan beban tambahan pada hati
2. .Pasien tidak boleh merokok 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, karena nikotin dapat memicu penurunan tajam pada indeks protrombin.
3. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan konstan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
4. Batasi aktivitas fisik yang menyebabkan kelelahan.

Darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi dengan larutan garam khusus. Setelah itu, tabung diatur dalam centrifuge dan menunggu pemisahan plasma, yang selanjutnya dikenakan pemeriksaan yang lebih rinci.

Tes apa yang membantu menentukan prothrombin?

Ada beberapa bentuk untuk menentukan tingkat prothrombin dalam darah:

1. Kvik prothrombin adalah metode yang paling populer dan paling akurat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah persentase yang mencerminkan aktivitas kompleks prothrombin plasma selama waktu tertentu dari plasma kontrol. Sederhananya, Kvik prothrombin adalah rasio aktivitas plasma terhadap waktu pembekuan pada sampel kontrol.
2. Indeks protrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak memiliki data ultra-tepat. Efektif dalam kasus ketika ada kebutuhan untuk pemantauan terus menerus koagulabilitas dalam pengobatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
3. Prothrombin index - hasilnya adalah kebalikan dari analisis di atas, memungkinkan Anda untuk menentukan rasio waktu protrombin yang normal dengan hasil dari pasien yang diteliti. Analisis ini dianggap usang, karena ada banyak analognya dengan indikator yang lebih akurat.
4. Prothrombin time adalah indikator numerik yang mencerminkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa analisis INR relatif, karena hanya menyediakan indikator indeks protrombin dari sampel darah yang diteliti ke indikator normal yang diterima secara umum. Tidak selalu INR ditunjuk sebagai pemeriksaan rutin. Paling sering, INR digunakan oleh para ahli WHO yang bekerja di bidang mikrobiologi. Indikator INR memiliki beberapa perbedaan dengan hasil Kvik, tetapi arti dari penelitian ini serupa.

Analisis Kwik memberikan hasil yang ditingkatkan. Studi semacam itu dapat dilakukan dengan adanya kesalahan, karena akurasi yang tinggi membantu untuk menentukan indeks protrombin dan waktu yang lebih akurat.

Indikator analisis

Seperti yang disebutkan sebelumnya, analisis Kwik memungkinkan Anda untuk menentukan dua indikator penting:

• prothrombin index - indikator yang dihitung dengan rasio hasil normal dari waktu protrombin terhadap hasil sampel darah yang diteliti;
• waktu prothrombin adalah waktu dalam detik di mana protein prothrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik memungkinkan Anda untuk menentukan waktu protrombin dan indeks protrombin, dengan membangun grafik kontrol, yang menampilkan indikator koagulabilitas dalam persentase, selama dua fase hemostasis.

Norma indikator

Perlu diingat bahwa interpretasi analisis dapat bersifat individual untuk setiap laboratorium. Itu tergantung pada indikator seperti:

• standar yang ditetapkan secara individual;
• peningkatan kualitas dan peralatan reagen;
• riwayat pasien (mengambil antikoagulan, antibiotik dan obat lain yang mempengaruhi indikator).

Hasil penelitian disajikan dalam bentuk grafik di mana poin-poin kontrol ditampilkan, menunjukkan tingkat koagulasi darah pada waktu tertentu.

Tingkat indikator protrombin ditunjukkan dalam tabel.

Prothrombin Kvik: transkrip, nilai normal

Studi tentang protrombin diangkat oleh dokter untuk menentukan seberapa cepat pembekuan darah. Protrombin oleh Kvik sangat sering memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi serius dalam tubuh. Biasanya, analisis semacam itu ditugaskan untuk wanita dalam menopause, juga pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, dalam kasus lain. Metodologi penelitian ini diajukan oleh Kvik pada tahun 1930-an. Ia menikmati popularitas hari ini. Hasil penelitian dinyatakan sebagai persentase.

Prothrombin Kviku. Apa artinya ini?

Protein memiliki efek besar pada pembekuan darah. Yang paling penting dalam hal ini adalah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis di hati kita. Untuk berhasil menyelesaikan proses ini dalam tubuh harus dalam jumlah normal elemen dan vitamin, terutama vitamin K. Studi menunjukkan bahwa kurangnya vitamin ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, mereka, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah yang tepat.

Tingkat koagulabilitas ditandai dengan indeks protrombin (PTI). Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh.

Prothrombin kvik ditentukan oleh rasio aktivitas temporal protein prothrombin terhadap sampel kontrol. Ini dinyatakan sebagai persentase. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulabilitas II diperkirakan.

Tujuan dari analisis

Prothrombin Kviku ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

• Ada pendarahan yang sering atau darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah cedera.
• Masalah dengan hati, ginjal, usus kecil.
• Dugaan kanker darah.
• Kontrol darah untuk antikoagulan.
• Sebelum operasi.
• Wanita dalam periode menopause karena perubahan kadar hormon, untuk mengecualikan kanker.

Paling sering, indikator prothrombin menarik bagi spesialis seperti anestesiolog-resuscitator, ahli jantung, gastroenterologist, pulmonologist, dokter anak, ahli trauma, ahli bedah, terapis.

Analisis protrombin oleh Kvik. Persiapan untuk prosedur

Penelitian tentang prothrombin tidak memerlukan persiapan khusus, semua sama dengan tes darah lainnya. Tetapi ada beberapa fitur tertentu:

• Darah diambil dengan perut kosong. Makanan terakhir tidak lebih dari delapan jam sebelum prosedur.
• Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk protrombin pada Kvik, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya vitamin K, jangan makan kacang, kacang-kacangan, hati, kubis, teh hijau.
• Kecualikan minuman beralkohol, karena penggunaannya merusak vitamin K, dan ini memiliki efek negatif pada hasil tes.
• Sebelum menyumbangkan darah, Anda hanya bisa minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Periksa dengan dokter

Jika Anda diberi tes darah untuk prothrombin Kvik, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Beberapa obat mempengaruhi tingkat protrombin. Ini termasuk obat diuretik dengan heparin, agen antibakteri, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, kontrasepsi. Juga harus dilaporkan jika Anda mengonsumsi suplemen gizi olahraga, beberapa komponen komposisi dapat mempengaruhi analisis.

Setengah jam sebelum prosedur dilarang merokok. Perlu rileks dan tenang. Emosi negatif dan aktivitas fisik berpengaruh negatif terhadap hasilnya.

Tidak disarankan untuk menentukan prothrombin Kvik selama menstruasi, hasilnya akan tidak akurat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapiler tidak cocok untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan sampai plasma memisahkan. Dia menjadi sasaran berbagai penelitian.

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

• Yang paling populer adalah prothrombin untuk Kvik. Memberikan informasi yang lebih akurat. Studi menunjukkan persentase. Aktivitas plasma, waktu di mana ia memiliki waktu untuk runtuh, ditentukan selama analisis, yang disebut protrombin Kviku.
• INR (rasio normalisasi internasional) menunjukkan hasil yang relatif. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan ketika mengambil antikoagulan untuk memantau kondisi.
• Prothrombin Index. Prosedur ini dianggap sudah usang. Ini jarang digunakan dalam kedokteran, karena ada banyak analog yang lebih akurat.
• Waktu protrombin menunjukkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin dari Kvik memberikan hasil yang lebih panjang, waktu yang tepat dan PET.

Decoding, tingkat Kvik

Ketika mengartikan analisis, peneliti mengenali IPT dan waktu di mana lipatan berlangsung, indikator ini dilambangkan dalam hitungan detik. Untuk hasil, grafik dibuat, ini menunjukkan persentase indikasi koagulasi. Setiap laboratorium dengan caranya sendiri memecah hasilnya, itu bisa tergantung pada agen dan kualitas peralatan, pada bagaimana pasien menggunakan obat-obatan, pada karakteristik pengobatannya, pada norma-norma individu.

Jika prothrombin diresepkan oleh Kvik, tarif akan ditetapkan tanpa memandang jenis kelamin. Indikator hanya mempengaruhi kondisi tubuh. Waktu prothrombin normal adalah periode 9-12 detik, PTI untuk dewasa adalah 82-142%.

Indikator ini penting selama kehamilan, bahkan dengan perubahan kecil harus dirawat di rumah sakit wanita. Kelainan protrombin menunjukkan kelainan dalam tubuh.

Peningkatan kinerja

Tingkat yang lebih tinggi dari normal menunjukkan hiperkoagulasi. Dalam kasus bahkan penyimpangan kecil, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu alasannya. Setelah menentukan alasan yang tepat untuk pelanggaran norma prothrombin, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar.

Peningkatan kadar protrombin dapat mengindikasikan masalah berikut:

• peningkatan kadar heparin darah;
• pembentukan neoplasma ganas;
• gumpalan darah di pembuluh darah;
• masalah jantung;
• defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X;
• defisiensi faktor koagulasi karena amiloidosis, sindrom nefrotik, gangguan fungsi hati, penyakit kronis;
• pengobatan antikoagulan;
• kehadiran heparin;
• pada leukemia kronis dan akut - DIC;
• penggunaan antibiotik, obat pencahar, steroid anabolik, aspirin, quinidine, asam nikotinat, kina, diuretik tiazid;
• penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal.

Tingkat rendah

Jika prothrombin Kvik diturunkan, apa artinya ini? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan pendarahan), tetapi hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor koagulasi. Biasanya, defisiensi vitamin K dapat terjadi dengan penyakit usus, dysbacteriosis. Prothrombin menurun jika ada pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan untuk skor yang lebih rendah dapat diambil dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan untuk prothrombin rendah termasuk indikator berikut:

• trombosis dan tromboemboli;
• polycythemia;
• dehidrasi, kehilangan cairan setelah diare dan muntah;
• infark miokard atau keadaan preinfarction;
• melompat, meningkatkan aktivitas pembekuan faktor VII;
• cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
• sirosis, hepatitis;
• periode postpartum;
• defisiensi kongenital dari beberapa faktor pembekuan darah;
• diucapkan defisiensi herediter atau didapat fibrinogen dalam darah.

Ekspansi penelitian

Jika metode di atas tidak memberikan informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostatik diperluas. Dokter harus memeriksa fungsi individu serta nilai kuantitatif faktor plasma dan trombosit. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan dalam hemocoagulasi, menyarankan jalur penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram berikut digunakan:

• Waktu trombin, atau indikator, menunjukkan transisi fibrinogen ke fibrin.
• Sikap normalisasi internasional.
• Faktor trombosit ditentukan.
• Penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.
• Analisis kompleks fibrin-monomer terlarut, lupus antikoagulan, D-dimer dan lain-lain.

Tes laboratorium yang terdaftar memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari jalur eksternal hemostasis dari analisis tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem hemocoagulasi internal.

Bagaimana cara meningkatkan prothrombin

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa protrombin untuk Kvik diturunkan, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi untuk koreksi. Dia akan merekomendasikan untuk memasukkan dalam diet Anda produk alami yang mengandung vitamin K. Ini akan diperlukan untuk menormalkan keseimbangan air Anda, untuk mengoptimalkan konsumsi air bersih, laju harus dikurangi menjadi dua liter per hari.

Gunakan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, buah beri merah. Bubur soba, lemak hewani, kacang polong, hati, roti putih berguna dalam kasus seperti itu. Produk-produk ini harus hadir setiap hari di menu. Dalam hal ini, diet harus penuh dengan vitamin dan mineral lainnya, produk yang terdaftar, Anda hanya menambahkannya.

Untuk mencegah terjadinya pendarahan, dokter menyarankan untuk menghilangkan decoctions berdasarkan nettle, tansy dan yarrow.

Penurunan prothrombin

Banyak yang bertanya-tanya apa yang menurunkan prothrombin Kviku. Untuk sedikit mengurangi angka, diet cocok, yang seharusnya mengandung jus tomat, tomat, bawang putih, bawang, bearberry, biji rami, minyak zaitun. Dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, ikan, serta buah dan buah beri: lemon, ceri, raspberry, cranberry, stroberi.

Sebuah sinyal prothrombin yang ditinggikan bahwa darah terlalu tebal. Ini mempengaruhi fungsi jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, mempengaruhi keadaan tubuh. Ada obat yang mengurangi kepadatan darah, tetapi jika karena alasan tertentu mereka merupakan kontraindikasi? Misalnya, hamil atau menyusui.

Resep berikut ini akan membantu:

• Ambil tiga apel manis dan asam, dua sendok makan teh hijau murni, satu sendok makan madu.
• Apel dipotong menjadi irisan tipis, dimasukkan ke dalam termos (1,5-2 l), tuangkan teh yang sama dan tambahkan madu. Tuang air panas (90 derajat), bukan air mendidih, bersikeras tiga jam.
• Buat infus lebih awal di pagi hari dan minum di siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kami membuat minuman dan minum. Tingkat protrombin diperiksa dengan bantuan analisis.

Prothrombin Kvik meningkatkan artinya

Prothrombin Kvik: transkrip, nilai normal

Studi tentang protrombin diangkat oleh dokter untuk menentukan seberapa cepat pembekuan darah. Protrombin oleh Kvik sangat sering memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi serius dalam tubuh. Biasanya, analisis semacam itu ditugaskan untuk wanita dalam menopause, juga pada penyakit pada saluran pencernaan, hati, dalam kasus lain. Metodologi penelitian ini diajukan oleh Kvik pada tahun 1930-an. Ia menikmati popularitas hari ini. Hasil penelitian dinyatakan sebagai persentase.

Prothrombin Kviku. Apa artinya ini?

Protein memiliki efek besar pada pembekuan darah. Yang paling penting dalam hal ini adalah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis di hati kita. Untuk berhasil menyelesaikan proses ini dalam tubuh harus dalam jumlah normal elemen dan vitamin, terutama vitamin K. Studi menunjukkan bahwa kurangnya vitamin ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, mereka, pada gilirannya, mengganggu sirkulasi darah yang tepat.

Tingkat koagulabilitas ditandai dengan indeks protrombin (PTI). Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh.

Prothrombin kvik ditentukan oleh rasio aktivitas temporal protein prothrombin terhadap sampel kontrol. Ini dinyatakan sebagai persentase. Ini mengkarakterisasi pembentukan protrombin - fase pertama homeostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulabilitas II diperkirakan.

Tujuan dari analisis

Prothrombin Kviku ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

• Ada pendarahan yang sering atau darah tidak berhenti untuk waktu yang lama setelah cedera.
• Masalah dengan hati, ginjal, usus kecil.
• Dugaan kanker darah.
• Kontrol darah untuk antikoagulan.
• Sebelum operasi.
• Wanita dalam periode menopause karena perubahan kadar hormon, untuk mengecualikan kanker.

Paling sering, indikator prothrombin menarik bagi spesialis seperti anestesiolog-resuscitator, ahli jantung, gastroenterologist, pulmonologist, dokter anak, ahli trauma, ahli bedah, terapis.

Analisis protrombin oleh Kvik. Persiapan untuk prosedur

Penelitian tentang prothrombin tidak memerlukan persiapan khusus, semua sama dengan tes darah lainnya. Tetapi ada beberapa fitur tertentu:

• Darah diambil dengan perut kosong. Makanan terakhir tidak lebih dari delapan jam sebelum prosedur.
• Beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk protrombin pada Kvik, Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya vitamin K, jangan makan kacang, kacang-kacangan, hati, kubis, teh hijau.
• Kecualikan minuman beralkohol, karena penggunaannya merusak vitamin K, dan ini memiliki efek negatif pada hasil tes.
• Sebelum menyumbangkan darah, Anda hanya bisa minum air bersih, tetapi hanya satu jam sebelum prosedur.

Periksa dengan dokter

Jika Anda diberi tes darah untuk prothrombin Kvik, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Beberapa obat mempengaruhi tingkat protrombin. Ini termasuk obat diuretik dengan heparin, agen antibakteri, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, kontrasepsi. Juga harus dilaporkan jika Anda mengonsumsi suplemen gizi olahraga, beberapa komponen komposisi dapat mempengaruhi analisis.

Setengah jam sebelum prosedur dilarang merokok. Perlu rileks dan tenang. Emosi negatif dan aktivitas fisik berpengaruh negatif terhadap hasilnya.

Tidak disarankan untuk menentukan prothrombin Kvik selama menstruasi, hasilnya akan tidak akurat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapiler tidak cocok untuk tujuan ini. Untuk beberapa waktu, bahan yang diambil dibiarkan sampai plasma memisahkan. Dia menjadi sasaran berbagai penelitian.

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

• Yang paling populer adalah prothrombin untuk Kvik. Memberikan informasi yang lebih akurat. Studi menunjukkan persentase. Aktivitas plasma, waktu di mana ia memiliki waktu untuk runtuh, ditentukan selama analisis, yang disebut protrombin Kviku.
• INR (rasio normalisasi internasional) menunjukkan hasil yang relatif. Paling sering, penelitian semacam itu dilakukan ketika mengambil antikoagulan untuk memantau kondisi.
• Prothrombin Index. Prosedur ini dianggap sudah usang. Ini jarang digunakan dalam kedokteran, karena ada banyak analog yang lebih akurat.
• Waktu protrombin menunjukkan tingkat koagulasi darah.

Perlu diingat bahwa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin dari Kvik memberikan hasil yang lebih panjang, waktu yang tepat dan PET.

Decoding, tingkat Kvik

Ketika mengartikan analisis, peneliti mengenali IPT dan waktu di mana lipatan berlangsung, indikator ini dilambangkan dalam hitungan detik. Untuk hasil, grafik dibuat, ini menunjukkan persentase indikasi koagulasi. Setiap laboratorium dengan caranya sendiri memecah hasilnya, itu bisa tergantung pada agen dan kualitas peralatan, pada bagaimana pasien menggunakan obat-obatan, pada karakteristik pengobatannya, pada norma-norma individu.

Jika prothrombin diresepkan oleh Kvik, tarif akan ditetapkan tanpa memandang jenis kelamin. Indikator hanya mempengaruhi kondisi tubuh. Waktu prothrombin normal adalah periode 9-12 detik, PTI untuk dewasa adalah 82-142%.

Indikator ini penting selama kehamilan, bahkan dengan perubahan kecil harus dirawat di rumah sakit wanita. Kelainan protrombin menunjukkan kelainan dalam tubuh.

Peningkatan kinerja

Tingkat yang lebih tinggi dari normal menunjukkan hiperkoagulasi. Dalam kasus bahkan penyimpangan kecil, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan mencari tahu alasannya. Setelah menentukan alasan yang tepat untuk pelanggaran norma prothrombin, dokter dapat meresepkan perawatan yang benar.

Peningkatan kadar protrombin dapat mengindikasikan masalah berikut:

• peningkatan kadar heparin darah;
• pembentukan neoplasma ganas;
• gumpalan darah di pembuluh darah;
• masalah jantung;
• defisiensi kongenital faktor koagulasi II, V, VII, X;
• defisiensi faktor koagulasi karena amiloidosis, sindrom nefrotik, gangguan fungsi hati, penyakit kronis;
• pengobatan antikoagulan;
• kehadiran heparin;
• pada leukemia kronis dan akut - DIC;
• penggunaan antibiotik, obat pencahar, steroid anabolik, aspirin, quinidine, asam nikotinat, kina, diuretik tiazid;
• penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal.

Tingkat rendah

Jika prothrombin Kvik diturunkan, apa artinya ini? Ini mungkin menunjukkan hipokoagulasi (kecenderungan pendarahan), tetapi hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor koagulasi. Biasanya, defisiensi vitamin K dapat terjadi dengan penyakit usus, dysbacteriosis. Prothrombin menurun jika ada pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan untuk skor yang lebih rendah dapat diambil dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah.

Alasan untuk prothrombin rendah termasuk indikator berikut:

• trombosis dan tromboemboli;
• polycythemia;
• dehidrasi, kehilangan cairan setelah diare dan muntah;
• infark miokard atau keadaan preinfarction;
• melompat, meningkatkan aktivitas pembekuan faktor VII;
• cedera yang menyebabkan sejumlah besar tromboplastin memasuki aliran darah;
• sirosis, hepatitis;
• periode postpartum;
• defisiensi kongenital dari beberapa faktor pembekuan darah;
• diucapkan defisiensi herediter atau didapat fibrinogen dalam darah.

Ekspansi penelitian

Jika metode di atas tidak memberikan informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostatik diperluas. Dokter harus memeriksa fungsi individu serta nilai kuantitatif faktor plasma dan trombosit. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan dalam hemocoagulasi, menyarankan jalur penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram berikut digunakan:

• Waktu trombin, atau indikator, menunjukkan transisi fibrinogen ke fibrin.
• Sikap normalisasi internasional.
• Faktor trombosit ditentukan.
• Penentuan waktu tromboplastin parsial teraktivasi.
• Analisis kompleks fibrin-monomer terlarut, lupus antikoagulan, D-dimer dan lain-lain.

Tes laboratorium yang terdaftar memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari jalur eksternal hemostasis dari analisis tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk menemukan pelanggaran dalam sistem hemocoagulasi internal.

Bagaimana cara meningkatkan prothrombin

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa protrombin untuk Kvik diturunkan, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi untuk koreksi. Dia akan merekomendasikan untuk memasukkan dalam diet Anda produk alami yang mengandung vitamin K. Ini akan diperlukan untuk menormalkan keseimbangan air Anda, untuk mengoptimalkan konsumsi air bersih, laju harus dikurangi menjadi dua liter per hari.

Gunakan makanan yang meningkatkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, buah beri merah. Bubur soba, lemak hewani, kacang polong, hati, roti putih berguna dalam kasus seperti itu. Produk-produk ini harus hadir setiap hari di menu. Dalam hal ini, diet harus penuh dengan vitamin dan mineral lainnya, produk yang terdaftar, Anda hanya menambahkannya.

Untuk mencegah terjadinya pendarahan, dokter menyarankan untuk menghilangkan decoctions berdasarkan nettle, tansy dan yarrow.

Penurunan prothrombin

Banyak yang bertanya-tanya apa yang menurunkan prothrombin Kviku. Untuk sedikit mengurangi angka, diet cocok, yang seharusnya mengandung jus tomat, tomat, bawang putih, bawang, bearberry, biji rami, minyak zaitun. Dianjurkan untuk menggunakan makanan laut, ikan, serta buah dan buah beri: lemon, ceri, raspberry, cranberry, stroberi.

Sebuah sinyal prothrombin yang ditinggikan bahwa darah terlalu tebal. Ini mempengaruhi fungsi jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, mempengaruhi keadaan tubuh. Ada obat yang mengurangi kepadatan darah, tetapi jika karena alasan tertentu mereka merupakan kontraindikasi? Misalnya, hamil atau menyusui.

Resep berikut ini akan membantu:

• Ambil tiga apel manis dan asam, dua sendok makan teh hijau murni, satu sendok makan madu.
• Apel dipotong menjadi irisan tipis, dimasukkan ke dalam termos (1,5-2 l), tuangkan teh yang sama dan tambahkan madu. Tuang air panas (90 derajat), bukan air mendidih, bersikeras tiga jam.
• Buat infus lebih awal di pagi hari dan minum di siang hari. Jadi setiap pagi selama seminggu kami membuat minuman dan minum. Tingkat protrombin diperiksa dengan bantuan analisis.

Prothrombin Kviku

Mengidentifikasi jumlah prothrombin oleh Kvik dalam darah adalah salah satu tes penting dalam koagulasi. Karena zat ini terbentuk di hati, prothrombin Kvik diperiksa untuk menentukan keadaan lambung, hati, dan sistem usus, menyimpulkan bahwa ada penyakit.

Tes darah dan penentuan prothrombin oleh Kvik

Prothrombin adalah protein kompleks yang disintesis di hati dengan keberadaan vitamin K. Oleh karena itu, menentukan jumlah zat ini adalah tes yang paling penting ketika melakukan hemostasiogram.

Analisis protrombin oleh Kvik diusulkan untuk menentukan koagulabilitas dengan menganalisis perubahan prothrombin pada jadwal yang didasarkan pada data dari waktu prothrombin (yaitu, jumlah waktu selama pembekuan darah) dari pengenceran plasma.

Dokter mungkin memerintahkan pengiriman analisis ini dalam kasus seperti ini:

• dengan berbagai pelanggaran fungsi pembekuan darah;
• untuk mengontrol pembekuan dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• untuk mengidentifikasi patologi hati;
• untuk memperjelas penyakit dengan sindrom antiphospholipid;
• dalam penyakit yang terkait dengan kekurangan dalam tubuh vitamin K4
• dengan patologi yang terkait dengan masalah pembekuan darah.

Biasanya, persentase protrombin Kvik harus berkisar dari 78 hingga 142.

Dianjurkan untuk mengambil analisis pada perut kosong, sebaiknya di pagi hari. Dalam hal ini, makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari enam jam sebelum prosedur. Selama sehari sebelum tes, dilarang makan makanan berlemak dan gorengan. Hal ini juga diperlukan untuk melepaskan tenaga fisik yang kuat, dan selama setengah jam untuk menghilangkan stres emosional dan fisik.

Anda bisa minum obat hanya setelah darah diambil untuk analisis. Dalam kasus ini, lebih awal dari empat belas hari setelah penghentian obat-obatan, prosedur tidak dapat dilakukan. Jadi penting untuk memberi tahu dokter obat apa yang Anda gunakan, karena mereka dapat mengubah hasilnya.

Darah diambil dari pembuluh darah pasien, ditempatkan dalam tabung reaksi dengan natrium sitrat dan, setelah pencampuran, ditempatkan dalam centrifuge yang memisahkan plasma. Setelah pencampuran analisis faktor jaringan.

Prothrombin kvik meningkat

Jika penelitian mengungkapkan penyimpangan dari nilai optimal ke arah peningkatan, ini menunjukkan adanya penyakit seperti:

1. Defisiensi faktor pembekuan bawaan atau didapat karena kerusakan fungsi hati atau pembentukan penyakit kronis.
2. Penggunaan antikoagulan juga menjadi alasan mengapa protrombin Kvik tergolong tinggi.
3. DIC - sindrom yang diamati dalam onkologi, termasuk leukemia.
4. Gunakan dalam pengobatan antibiotik, obat pencahar, diuretik tiazid, asam nikotinat, aspirin (dalam jumlah berlebihan), kina, penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan.

Prothrombin Kvik diturunkan

Jika ada perubahan dalam jumlah prothrombin ke arah penurunan, ini menunjukkan risiko perdarahan, yang terkait dengan patologi tersebut:

1. Kandungan yang tidak mencukupi di dalam tubuh vitamin K, yang diperlukan untuk aktivasi zat-zat yang diperlukan untuk pembekuan darah, paling sering kekurangan vitamin ditemukan pada dysbacteriosis dan masalah lain dengan organ pencernaan).
2. Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah juga menyebabkan prothrombin Kvik berada di bawah normal.
3. Adanya proses patologis yang diamati di hati dan terkait dengan masalah sintesis faktor pembekuan.
4. Kandungan yang tidak mencukupi dari beberapa faktor darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan, dapat menjadi bawaan dan dimanifestasikan sebagai akibat dari penyakit.

Peningkatan waktu prothrombin: apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengembalikannya kembali normal. Apa itu "waktu prothrombin"

Cukup sering, dengan tes laboratorium khusus, ditemukan bahwa pasien memiliki peningkatan waktu prothrombin. Apa yang bisa ditunjukkan oleh perubahan itu? Seberapa berbahayanya kondisi ini? Mengapa saya perlu menentukan waktu protrombin, dan kepada siapa analisis ini ditunjukkan? Pertanyaan-pertanyaan ini menarik minat banyak orang.

Apa waktu prothrombin?

Bukan rahasia bahwa proses pembekuan darah sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia. Selain itu, darah mengandung faktor-faktor spesifik yang mencegah peningkatan pembekuan darah, sehingga mencegah pembentukan bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Keseimbangan dalam pekerjaan kedua bagian ini memastikan operasi normal semua sistem organ.

Untuk memahami apa waktu prothrombin, Anda perlu mempertimbangkan mekanisme koagulasi umum. Kerusakan dinding pembuluh darah menyebabkan aktivasi kompleks khusus enzim yang memastikan pembentukan filamen fibrin. Pada gilirannya, benang ini menjadi bingkai yang kuat untuk gumpalan darah, yang. Sistem pembekuan darah dapat dipicu dengan dua cara - jika lapisan eksternal atau internal kapal rusak.

Dengan demikian, waktu prothrombin membantu untuk mengetahui seberapa cepat sistem pembekuan darah bekerja ketika diaktifkan secara eksternal.

Prothrombin time, INR dan protrombin index - apakah itu?

Tentu saja, tingkat pembekuan darah dalam kasus kerusakan pada lapisan luar dinding pembuluh darah bukanlah indikator mutlak. By the way, PV biasanya harus dari 11 hingga 16 detik, dan untuk mendapatkan data akurat pada pekerjaan tubuh, analisis tambahan diperlukan.

Dalam pengobatan modern, sikap normalisasi internasional atau INR digunakan. Dengan penelitian semacam itu, waktu prothrombin pasien dibandingkan dengan tingkat plasma yang sama dinormalkan oleh standar internasional. Rumusnya kira-kira seperti ini: PV pasien / PV dari plasma yang dinormalkan (hasilnya dinaikkan ke kekuatan yang disebut indeks sensitivitas internasional dari tromboplastin).

Indeks protrombin juga menentukan rasio PV dari plasma kontrol ke PT plasma pasien, tetapi sebagai persentase. By the way, biasanya indeks harus 95 - 100%.

Waktu protrombin untuk Kvik hari ini adalah tes yang paling akurat. Penelitian ini membantu untuk membandingkan aktivitas kompleks prothrombin pasien dengan yang ada pada plasma kontrol.

Indikasi untuk penelitian

Bahkan, ada banyak penyakit dan gangguan yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Itu sebabnya penelitian semacam itu dilakukan cukup sering. Sebagai contoh, itu diresepkan untuk pasien dengan dugaan trombosis. Analisis ini juga ditunjukkan dalam hal bahwa pasien telah menemukan banyak hematoma dan perdarahan asal tidak diketahui.

Penelitian yang sama digunakan bersama dengan beberapa prosedur lain untuk mengevaluasi kinerja hati. Jika kekurangan atau gangguan metabolisme vitamin K diduga, pasien juga dikirim untuk analisis. Waktu protrombin juga ditentukan pada wanita hamil, karena periode kehidupan ini terkonjugasi dengan beberapa risiko.

Bagaimana cara mengambil sampel?

Untuk menentukan waktu prothrombin, diperlukan plasma segar. Pertama, darah diambil dari pasien juga. By the way, sampel dalam hal ini diambil dari pembuluh darah, menempatkan mereka dalam tabung uji dengan natrium sitrat, yang mengikat ion kalsium.

Bahkan, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk pengujian. Darah diberikan dengan perut kosong, oleh karena itu di sebagian besar sampel darah laboratorium dilakukan di pagi hari (hingga 11 jam). Kemungkinan besar, hasil tes Anda dapatkan keesokan harinya. Juga perlu dicatat bahwa beberapa faktor dapat mendistorsi hasil, jadi sebelum pengujian, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bagaimana waktu protrombin ditentukan di laboratorium?

Penentuan waktu protrombin relatif sederhana. Seperti yang sudah disebutkan, setelah pengambilan sampel, darah dicampur dengan sitrat kalium dan dikirim ke laboratorium. Selanjutnya, sampel diaduk dan diletakkan dalam centrifuge pada 37 ° C. Setelah itu, jumlah kalsium yang dibutuhkan ditambahkan ke sampel, dan kemudian faktor koagulasi jaringan. Kemudian perhatikan waktu selama gumpalan terbentuk. Seperti telah disebutkan, seharusnya 11-16 detik.

Tingkatkan kinerja

Apakah waktu prothrombin meningkat - apakah berbahaya? Sayangnya, hasil tes tidak selalu sesuai dengan nilai normal. Pada gangguan apa waktu prothrombin meningkat?

• Ada beberapa penyakit bawaan disertai dengan kekurangan faktor koagulasi.
• Dalam beberapa kasus, jumlah faktor koagulasi yang tidak mencukupi diperoleh. Secara khusus, kondisi ini sama diamati pada sejumlah penyakit autoimun dan amiloidosis.
• Perubahan serupa pada PV diamati pada penyakit hati dan gagal hati.
• Penyebabnya mungkin DIC.
• Dengan mengembangkan hipovitaminosis K, waktu prothrombin juga meningkat. Pada gilirannya, kekurangan vitamin ini dapat diamati dengan dysbiosis, sindrom malabsorpsi, serta beberapa penyakit pada kantung empedu dan pankreas.
• Peningkatan hasil PV dari asupan antikoagulan tertentu.
• Transfusi darah masif juga dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Jika angka itu diturunkan

Pada beberapa pasien, waktu prothrombin diturunkan - bekuan darah (bekuan darah) terbentuk jauh lebih cepat daripada yang diperlukan. Ini juga merupakan kondisi berbahaya yang penuh dengan perkembangan oklusi vaskular.

Cukup sering, penurunan PV menunjukkan adanya atau risiko trombosis, yang sangat berbahaya, karena sering menjadi ancaman bagi kehidupan pasien. Penurunan ini sering dikaitkan dengan penerimaan kelompok tertentu kontrasepsi hormonal. Penyebabnya mungkin juga polycythemia. Pada wanita hamil, pembekuan darah jauh lebih cepat pada trimester ketiga kehamilan.

Apa yang dapat memengaruhi keakuratan analisis?

Segera harus dicatat bahwa ada banyak faktor yang dalam satu atau lain hal dapat mempengaruhi hasil analisis. Seperti telah disebutkan sebelumnya, mengonsumsi antikoagulan dan obat-obatan hormonal tertentu dapat meningkatkan durasi pembentukan bekuan darah. Tetapi ada beberapa batasan lain.

Secara khusus, hasil penelitian akan salah jika Anda minum aspirin, barbiturat, obat-obatan yang mengandung vitamin K. Selain itu, beberapa kelompok antibiotik juga mempengaruhi waktu prothrombin.

Masalah pencernaan juga dapat mempengaruhi hasil analisis. Khususnya, diare yang berkepanjangan atau sering muntah menyebabkan dehidrasi. Selain itu, gangguan semacam itu mengganggu penyerapan vitamin dan mineral, termasuk tokoferol (vitamin K).

Jika Anda mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin K dalam jumlah besar, maka hasil tes mungkin tidak akurat. Beberapa hari sebelum analisis, batasi jumlah daging babi dan hati sapi, produk kedelai, kacang polong, teh hijau, kubis, sayuran dan brokoli.

Penyalahgunaan alkohol juga mempengaruhi proses pembekuan darah, jadi sekali lagi, beberapa hari sebelum pengujian, minuman beralkohol harus dibuang.

Faktor-faktor yang mempengaruhi PW termasuk mengambil obat pencahar dan beberapa obat homeopati.

Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Beri tahu spesialis tentang fitur diet Anda dan masalah kesehatan yang ada. Jika tidak, analisis tidak akan informatif, dan dokter dapat meresepkan obat yang benar-benar tidak pantas.

Mengapa menentukan waktu prothrombin untuk wanita hamil?

Ini bukan rahasia bagi siapa pun saat membawa tubuh seorang anak perempuan (terutama sistem sirkulasi dan endokrin) mengalami perubahan yang signifikan. Itulah mengapa menentukan waktu prothrombin selama kehamilan sangat penting.

Beberapa wanita selama periode ini meningkatkan pembekuan darah, yang mengarah ke trombosis dan penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke tubuh anak. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan DIC dan bahkan kematian janin.

Di sisi lain, selama kehamilan, darah bisa menjadi terlalu tipis. Dalam kasus seperti itu, ada risiko besar kehilangan darah besar-besaran, terutama saat melahirkan. Definisi waktu prothrombin memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika protrombin Kvik meningkat, apa artinya bagi orang dewasa

Prothrombin adalah proenzim yang disintesis di hati di bawah pengaruh vitamin K. Glikoprotein ini adalah salah satu indikator utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Menjadi prekursor thrombin (protein yang menstimulasi proses pembentukan trombus), prothrombin dalam tes darah mencerminkan keadaan sistem koagulasi keseluruhan. Prothrombin juga disebut faktor kedua dari hemostasis.

Pemantauan nilai prothrombin memungkinkan menilai risiko hiperkoagulabilitas atau perdarahan, serta mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrointestinal.

Inisiasi pembentukan bekuan darah dalam menanggapi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah terjadi di sepanjang jalur eksternal koagulasi. Untuk pembentukan gumpalan darah di daerah dengan aliran darah yang lambat atau dinding vaskular yang berubah secara abnormal, jalur internal hemostasis bertanggung jawab.

Untuk studi hemostasis yang komprehensif, studi yang paling umum digunakan adalah:

• waktu prothrombin (PT);
• diaktifkan waktu tromboplastin parsial;
• jumlah trombosit;
• kuantifikasi fibrinogen.

Apa artinya "kviku"?

Armand Kvik, dalam perjalanan penelitiannya, mengembangkan tiga tes yang berbeda, tetapi kami tertarik pada tes satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang ada dalam plasma darah, dan penentuan waktu pembekuan prothrombin.

Itu adalah tes ini yang memungkinkan untuk secara luas menggunakan ungkapan "oleh Kvik". Kita harus menghormati fakta bahwa ini adalah tes Armand Kwick yang memberikan gambaran paling akurat tentang kemampuan darah untuk membeku.

Apa itu prothrombin Kviku

Untuk mempelajari tingkat prothrombin dalam darah digunakan: protrombin menurut Kvik dan sikap normalisasi internasional. Indikator-indikator ini mencerminkan waktu protrombin, yang mengkarakterisasi pembentukan prothrombin dan trombin, yaitu fase 1 dan 2 dari hemostasis plasma.

Waktu prothrombin kvik adalah metode memperkirakan keadaan defisiensi kompleks prothrombin dan menampilkan aktivitas mekanisme eksternal hemostasis. Hasil analisis ditampilkan sebagai persentase aktivitas protrombin, ditentukan sesuai dengan jadwal khusus yang dibangun menggunakan pengenceran standar plasma. Ketika merencanakan, waktu protrombin diperhitungkan, yaitu, waktu plasma hemostasis dicatat dalam hitungan detik setelah pemberian campuran tromboplastin-Ca.

Juga, dalam studi tentang hemostasis, dapat dievaluasi indeks protrombin Kviku. Indeks protrombin (PTI) adalah rasio PV dalam keadaan normal (nilai pada orang sehat) terhadap PV pasien. Tanggapan analisis ditulis dalam persen.

Protrombin Kvik dan IPT memungkinkan untuk secara akurat mencerminkan tingkat aktivitas prothrombin pada pasien dibandingkan dengan PV dalam plasma kontrol (nilai pada orang sehat). Metode perhitungan ini memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan bahkan di daerah dengan nilai rendah, karena, tidak seperti PTI dan PV, itu tidak tergantung pada sensitivitas reagen laboratorium untuk nilai minimal protrombin. Ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dalam diagnosis.

Pada orang sehat, prothrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan prothrombin rendah (paling sering terlihat pada pasien yang menerima pengobatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung)), indikator ini mungkin berbeda.

Sebagai metode tambahan untuk mengekspresikan tes prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap normalisasi internasional, digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan untuk NA.

Indikator ini dihitung menggunakan rumus khusus:

Rasio normalisasi internasional = (PW pasien / rata-rata PF normal) * nilai indeks sensitivitas internasional.

Sensitivitas indeks - mencerminkan tingkat sensitivitas tromboplastin.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional, yang harus dicapai dengan memperlakukan pasien dengan obat AN, akan tergantung pada tujuan terapi dan ditentukan oleh dokter, sesuai dengan diagnosis pasien.

Ketika menafsirkan hasil, harus dicatat bahwa hasil prothrombin Kvik dan hubungan standar internasional akan dibalik.
ketergantungan. Artinya, protrombin yang dikurangi untuk Kviku akan disertai dengan peningkatan INR.

Pentingnya protrombin kompleks dan nilainya di dalam tubuh

Hasil dari waktu prothrombin tergantung pada faktor-faktor hemostasis berikut:

• yang kedua - prothrombin (profrent);
• yang kelima adalah faktor labil (protein cofactor);
• yang ketujuh adalah proconvertin (proferment);
• Kesepuluh - Faktor Stuart (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk apa yang disebut kompleks protrombin. Waktu Prothrombin (PT) juga akan tergantung pada kemampuan hati untuk mensintesis protein. Karena faktor-faktor kompleks prothrombin disintesis di hati, analisis ini dapat digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga dicatat bahwa sintesis dari kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan adanya vitamin K. Karena kenyataan bahwa antikoagulan tidak langsung menunjukkan antagonisme terhadap vitamin K, tes prothrombin dapat secara efektif digunakan untuk memantau terapi dengan HA.

Indikasi untuk tes

• berbagai patologi sistem koagulasi;
• skrining untuk hemostasis;
• pemantauan koagulasi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan;
• diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
• pemeriksaan komprehensif pasien sebelum operasi.

Studi tentang keadaan sistem hemostatik diperlukan untuk pasien dengan:

• perdarahan hebat pada gusi, hidung, perdarahan menstruasi yang berat, pendarahan berkepanjangan setelah luka dan luka, anemia kronis, mudah dibentuk oleh hematoma, perdarahan pada otot dan persendian;
• keguguran, keguguran berulang;
• kehilangan penglihatan yang tidak diketahui asalnya;
• patologi herediter dari sistem pembekuan darah;
• penyakit hati;
• trombosis;
• diduga DIC dan emboli paru (emboli paru);
• patologi dari sistem kardiovaskular.

Penelitian tentang tingkat prothrombin selama kehamilan adalah wajib. Tes ini memungkinkan Anda untuk menilai risiko dan mencegah pendarahan selama persalinan dan abrupsi plasenta (dengan prothrombin yang berkurang), serta trombosis (dengan nilai yang meningkat).

Bagaimana cara menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan harus diminum saat perut kosong. Makan dikecualikan setidaknya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum penelitian, Anda perlu mengecualikan merokok, stres, dan olahraga. Minum jus, kopi, teh manis, dan minuman berkarbonasi dilarang. Asupan air tidak mempengaruhi hasil analisis. Alkohol harus dikeluarkan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori terpisah pasien terdiri dari orang yang menjalani perawatan dengan AN. Untuk mempelajari prothrombin dalam kategori pasien ini, perlu secara ketat mengamati penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Jika dokter belum membentuk rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dosis harian obat diambil satu kali dari empat hingga lima pada malam hari.

Prothrombin Norma dan decoding analisis

Tingkat protrombin kvik adalah antara 70 hingga 120% atau 78 hingga 142%, tergantung pada laboratorium. Dalam hubungan ini, seseorang harus dipandu oleh indikator-indikator norma yang ditunjukkan pada formulir dengan hasil-hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga sesuai dengan nilai dari 70 hingga 120% atau 78-142%. Sedikit peningkatan nilai dapat diamati pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai-nilai hubungan normalisasi internasional pada orang dewasa berkisar 0,8 hingga 1,2. Untuk pasien yang menerima pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai dapat bergeser dari 2,0 hingga 3,0. Pada individu dengan katup prostetik, tingkat INR adalah 2,5-3,5.

Untuk bayi hingga usia tiga hari, norma rasio normalisasi internasional berkisar antara 1,15 hingga 1,35.

Dari tiga hari hingga satu bulan - mulai dari 1,05 hingga 1,35.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 0,86 hingga 1,22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0,92 hingga 1,14.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 0,86 hingga 1,2.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 0,97 hingga 1,3.

Dari usia enam belas tahun, tingkat INR tidak berbeda dari orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0,8 hingga 1,2.

Dari tanggal tiga belas hingga dua puluh satu - dari 0,56 hingga 1,1.

Dari tanggal 21 sampai dua puluh sembilan - dari 0,5 hingga 1,13.

Dari 29 ke tiga puluh lima - dari 0,58 ke 1,17.

Dari ke-35 dari 0,15 menjadi 1,14.

Nilai ditulis dalam hitungan detik.

Untuk bayi hingga tiga hari, tingkat PV adalah antara 14,4 dan 16,4.

Dari tiga hari hingga satu bulan - dari 13,5 hingga 16,4.

Dari satu bulan hingga satu tahun kehidupan - dari 11,5 hingga 15,3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12,1 hingga 14,5.

Dari usia enam hingga sebelas tahun - dari 11,7 hingga 15,1.

Dari 11 hingga 16 tahun - dari 12,7 hingga 16,1.

Penyebab peningkatan atau penurunan prothrombin

• peningkatan kecenderungan untuk trombosis;
• DIC stadium hiperkoagulatif;
• tahap awal trombosis vena dalam;
• kehamilan (kemungkinan peningkatan dalam beberapa bulan terakhir);
• peningkatan aktivitas faktor hemostasis ketujuh;
• polycythemia;
• tromboemboli;
• neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
• tromboemboli;
• ancaman infark miokard akut;
• hiperglobulinemia;
• penebalan darah sebagai akibat dehidrasi berat.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertai dengan penurunan rasio normalisasi internasional. Pola ini dalam analisis menunjukkan risiko tinggi pembekuan darah.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator normalisasi internasional dinaikkan) di:

• defisiensi faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
• hipofibrinogenemia;
• disfibrinogenemia;
• defisiensi vitamin K;
• kondisi bayi baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu selama kehamilan (diatesis hemoragik bayi yang baru lahir);
• amyloidosis;
• fase hypocoagulation dari DIC;
• adenoma atau kanker pankreas (pankreas);
• sindrom nefrotik:
• malabsorpsi penyakit celiac;
• leukemia akut;
• sindrom antiphospholipid;
• HF kongestif (gagal jantung);
• syok toksik menular;
• patologi hati berat (termasuk asal alkohol);
• ikterus obstruktif.

Penurunan prothrombin di Kvik dan peningkatan indikator INR ditandai dengan peningkatan perdarahan dan patologi yang disebabkan oleh defisiensi faktor koagulasi.

Ketika menganalisis, perlu untuk mempertimbangkan bahwa prothrombin Kvik menurun dengan:

• penyalahgunaan alkohol
• mengambil asam nalidixic
• neomisin,
• streptomisin,
• sulfonamid,
• tetrasiklin,
• streptomisin,
• kloramfenikol,
• levothyroxine,
• warfarin
• heparin
• diuretik,
• vitamin A dosis tinggi,
• asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Peningkatan nilai Kvik dapat mengakibatkan:

• asupan vitamin K jangka panjang dalam dosis tinggi, atau asupan berlebih dengan makanan (hijau, hati babi, dll.),
• penggunaan teratur antihistamin, vitamin C, kafein,
• kontrasepsi oral yang mengandung estrogen,
• pengobatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampisin, fenobarbital.