Prothrombin

Sinonim: prothrombin, INR, waktu protrombin, PT, Prothrombin, INR

Informasi umum

Prothrombin time adalah indikator dasar koagulogram, yang digunakan untuk mengevaluasi kaskade koagulasi darah eksternal. Analisis dilakukan di beberapa arah:

• Prothrombin kvik,
• indeks prothrombin dan waktu
• INR.

Masing-masing indikator mencirikan periode dan kualitas koagulasi darah dengan penambahan reagen (ion kalsium dan tromboplastin jaringan). Hasil yang diperoleh memungkinkan kita untuk mendiagnosa penyakit pada organ pembentuk darah, sistem sirkulasi dan kardiovaskular.

Ada beberapa metode untuk memperkirakan waktu prothrombin.

Prothrombin Kviku

Indikator relatif dihitung - persentase waktu protrombin normal. Untuk mendapatkan data yang digunakan adalah pengenceran plasma pasien, yang membuat tes paling akurat. Hasil analisis bervariasi tergantung pada faktor pembekuan dari kompleks protrombin, yang diproduksi di hati. Itu sebabnya tes ini kadang digunakan untuk menilai kemampuannya menghasilkan protein. Proses pembuatan faktor pembekuan tergantung pada tingkat vitamin K di dalam tubuh, yang dapat menurunkan antikoagulan.

INR (rasio normalisasi internasional)

Ini diukur sebagai rasio waktu prothrombin pada pasien dengan indikator norma yang serupa. Hasilnya juga dinaikkan ke tingkat MICH (indeks sensitivitas internasional). Indikator ini memungkinkan untuk mengungkapkan tingkat hipokoagulasi (perpanjangan waktu pembekuan) dalam proses pengobatan konservatif dengan antikoagulan (warfarin, heparin, dll). Pada saat yang sama, data yang diperoleh diinterpretasikan tanpa memperhitungkan thromboplastin dan berkorelasi negatif dengan Kvik prothrombin (semakin rendah waktu untuk Kvik, semakin tinggi dengan INR).

Prothrombin time (detik)

Durasi koagulasi plasma pasien dipelajari ketika reagen ditambahkan ke dalamnya (campuran persiapan kalsium dan tromboplastin). Sayangnya, tes semacam itu tidak memberikan penilaian perbandingan hasil yang diperoleh di laboratorium yang berbeda, dan ini secara signifikan mengurangi keakuratannya.

Indeks protrombin

Diwakili oleh rasio waktu koagulasi plasma terhadap waktu koagulasi pada pasien. Hasilnya diukur sebagai persentase. Dalam nilai rendah, tes ini tidak menunjukkan, karena itu langsung tergantung pada reagen laboratorium tertentu.

Catatan: saat ini, para ahli tidak merekomendasikan menggunakan dua indikator terakhir untuk memperoleh data akurat dari tes prothrombin.

Indikasi untuk analisis

Studi ini diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• pengobatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung (pengencer darah);
• studi skrining dari sistem hemostatik;
• penentuan aktivitas faktor prothrombin kompleks (mempengaruhi pembekuan);
• studi komprehensif penyakit pada sistem peredaran darah, khususnya, sistem pembekuan darah;
• diagnosis fungsi hati, penilaian produksi protein (termasuk faktor pembekuan);
• menentukan adanya inhibitor (komponen yang memperlambat reaksi) koagulasi;
• dysfibrinogenemia (kelambatan kongenital dalam koagulasi fibrinogen);
• analisis keadaan hemostasis sebelum operasi.

Pemeriksaan tidak terjadwal yang ditentukan dalam kasus penggunaan antikoagulan yang berkepanjangan. Alasan tambahan untuk tes mungkin:

• dingin atau peradangan berkepanjangan, bentuk akut dari proses infeksi;
• perubahan zona iklim dalam hal bergerak atau terbang;
• perubahan mendadak dalam diet;
• perubahan gaya hidup (tidur dan terjaga, olahraga dan istirahat, kehadiran kebiasaan buruk);
• perdarahan berkepanjangan (hidung, gingiva, dan vagina pada wanita);
• pembentukan bekuan darah yang berkepanjangan ketika luka dikencangkan;
• penampilan kotoran darah di dahak, muntah, urin, feses;
• munculnya gejala (nyeri pada sendi, pembengkakan dan indurasi) selama pengobatan dengan antikoagulan.

Studi tentang waktu prothrombin diresepkan dan diuraikan oleh spesialis berikut: hematologi, pulmonologist, ahli jantung, resuscitator, ahli bedah, terapis dan dokter anak.

Tingkat protrombin

Hasil penelitian darah vena ditampilkan dalam gambar koagulogram total. Indikator berikut dievaluasi:

• waktu prothrombin (normal 9-12,6 detik);
• indeks protrombin (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik prothrombin (78-142%).

Tarif yang diijinkan untuk INR, tergantung pada usia

Prothrombin time: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam kedokteran, istilah "waktu prothrombin" diadopsi untuk merujuk pada waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius.

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apa waktu prothrombin (PTV), perlu mempertimbangkan proses koagulasi darah.

Koagulasi darah adalah proses kompleks yang dimulai ketika luka muncul. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah penetrasi infeksi ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan banyak darah. Bertanggung jawab untuk fungsi ini adalah fibrinogen - protein darah khusus. Dengan cedera, itu diubah menjadi filamen fibrin sering, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah pelepasan darah dari luka. Berkat fibrin, terbentuk gumpalan darah, yang akhirnya mengembun, menyebabkan penyembuhan luka.

Proses koagulabilitas terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekuler kompleks:

Aktivasi. Pada tahap ini, prothrombin - protein kompleks - masuk ke dalam trombin.

Koagulasi. Pada tahap ini, fibrin terbentuk dari fibrin.

Retraksi. Pada tahap akhir, gumpalan fibrin padat, trombus terbentuk.

Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang memiliki penyakit serius, proses pembekuan terganggu - ini mengarah pada peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, pasien bisa mulai mengalami pendarahan hebat.

Ada pelanggaran lain dari proses koagulabilitas, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih tebal dan kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Bekuan darah awal mematikan bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kematian mendadak akibat serangan jantung, stroke, gangren anggota badan dan penyakit serius lainnya.

Untuk mencegah patologi berbahaya seperti itu dan untuk diagnosis awal mereka, tes darah dilakukan untuk waktu prothrombin.

Indikator normal dan patologis waktu protrombin

Tes koagulasi dilakukan di laboratorium klinis untuk mengetahui bagaimana fungsi sistem koagulabilitas secara keseluruhan. Mereka memberi gambaran tentang kerja seluruh kompleks prothrombin. Ini termasuk:

prothrombated index (PTI - dalam persen);

waktu prothrombin (PV - dalam detik);

rasio normalisasi internasional (INR - dalam persen).

Indeks protrombin

Pasien yang harus menganalisis, bertanya-tanya: apa yang dimaksud dengan indeks protrombin ini? Ini adalah salah satu indikator koagulogram yang paling penting.

Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu ke waktu pembekuan plasma kontrol.

Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis.

Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin oleh Kvik. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur dalam persen, tetapi rasionya didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam larutan kontrol plasma dengan pengenceran berbeda. Tingkat normal untuk indeks protrombin untuk Kvik adalah 78-142%.

Jika analisis menunjukkan hasil yang lebih kecil dari nilai ambang batas bawah norma, hipokoagulasi terjadi. Istilah ini mengacu pada kecenderungan perdarahan. Faktor-faktor berikut berkontribusi untuk ini:

penyakit usus yang menyebabkan kekurangan vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

obat untuk memperbaiki pembekuan;

defisiensi herediter protein fibrinogen.

Jika hasil analisis dalam indeks prothrombin lebih tinggi dari nilai ambang, maka ada gangguan yang terkait dengan hiperkoagulasi, yaitu, waktu protrombin meningkat karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan bekuan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan, termasuk:

penyakit onkologi darah;

penyakit hati kronis;

katup jantung buatan;

mengambil kontrasepsi hormonal;

penggunaan obat untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.

Kadang-kadang indeks prothrombotic digantikan oleh definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.

Untuk waktu prothrombin Anda perlu memonitor darah pada wanita yang sedang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks prothrombin menunjukkan pelanggaran dalam tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup usia matang dan situasi stres, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu di tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi protektif yang terkait dengan kehilangan darah awal saat persalinan.

Waktu protrombin dan sikap normalisasi internasional

Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.

Jika waktu prothrombin ditingkatkan, itu berarti bahwa pasien mengembangkan kecenderungan untuk mengeluarkan darah, yaitu. hipokoagulasi.

Dengan kata lain, waktu prothrombin adalah tes koagulasi, yang menentukan waktu koagulasi plasma pasien setelah menambahkannya ke campuran jaringan tromboplastin dan ion kalsium.

Rasio normalisasi internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu prothrombotic pasien ke waktu prothrombin dari sampel ideal dalam tes darah. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana.

Hasil untuk pria tidak akan berbeda dari hasil untuk wanita. Jika pasien mengambil obat untuk mengencerkan darah, misalnya, warfarin, maka angka tersebut dapat bervariasi secara normal dari 2 hingga 3. Semua indikator lain menunjukkan pelanggaran dalam proses pembekuan. Biasanya peningkatan INR menunjukkan hipokoagulasi, penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah dicatat di atas.

Persiapan untuk analisis darah untuk prothrombin

Analisis pada protrombin diberikan saat perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan makanan setidaknya sebelum melakukan penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus menolak untuk minum obat, jika memungkinkan. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan pengobatan, Anda harus memberi tahu teknisi. yang akan menandai data ini pada arah. Hal ini juga layak membatasi konsumsi lemak, gorengan, makanan asap dan alkohol setiap hari. Pada pagi hari pada hari analisis itu diperbolehkan hanya minum air murni non-karbonasi.

Darah ditempatkan dalam tabung uji yang mengandung natrium sitrat. Dicampur dengan lembut beberapa kali, miring ke kanan dan kiri, lalu ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.

Waktu protrombin dan nilainya

Konten

Sistem koagulasi dan antikoagulan darah menyebabkan aliran darah terus menerus di pembuluh darah, sehingga memastikan semua fungsi vital tubuh.

Sistem antikoagulan menyimpan darah dalam keadaan cair, sementara sistem koagulasi mencegah kemungkinan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah.

Proses pembekuan darah

Jika Anda menjelaskan secara singkat proses koagulasi, itu akan terdiri dari fase-fase berikut:

• hemostasis pra-fase atau vaskular-platelet;
• prothrombinase;
• trombin;
• fibrin;
• pasca-fase, yang terdiri dari dua proses paralel: retraksi (pengurangan dan pemadatan gumpalan darah) dan fibrinolisis (pembubaran bekuan darah).

Jadi, untuk pembentukan bekuan darah, beberapa komponen diperlukan: dinding pembuluh darah, elemen darah, serta sistem pembekuan darah plasma.

Proses ini terlihat seperti ini: kerusakan endotelium vaskular menyebabkan aktivasi enzim sistem koagulasi, yang pada gilirannya, membentuk benang fibrin, yang merupakan kerangka untuk pembentukan gumpalan darah.

Sistem koagulasi diluncurkan dengan dua cara:

1. Eksternal - setelah kontak faktor koagulasi dengan jaringan yang rusak di luar pembuluh darah.

2. Internal - terkait dengan sel darah yang hancur dan kerusakan endothelium, yaitu, proses dimulai di dalam pembuluh itu sendiri.

Waktu Prothrombin

Waktu Prothrombin adalah indikator laboratorium khusus yang mencerminkan jalur eksternal aktivasi sistem koagulasi darah.

Seringkali, waktu protrombin ditentukan dengan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), yang menilai jalur internal aktivasi. Bersama-sama, kedua indikator ini mencerminkan sistem sistem koagulasi dan antikoagulan secara keseluruhan dan perubahannya dalam patologi organ internal.

Standar waktu prothrombin adalah 11-16 detik.

Juga untuk menentukan fungsi sistem koagulasi adalah indikator yang ditentukan - indeks protrombin dan rasio normalisasi internasional (INR).

Indeks protrombin (PTI) merupakan indikator dalam persen, yang ditentukan oleh rasio waktu prothrombin dari plasma kontrol ke PTV plasma manusia yang diteliti. Biasanya, seharusnya 95-105%.

Rasio normalisasi internasional (INR) - penelitian ini membandingkan darah yang diambil dari pasien dengan plasma yang dinormalkan oleh standar internasional.

Nilai norma dapat bervariasi dalam kisaran 0,85-1,25.

Perlu diingat bahwa selama terapi dengan warfarin, indikator dapat berubah, oleh karena itu, perlu memperhitungkan data riwayat.

Penentuan waktu protrombin oleh Kvik

Jenis penelitian ini adalah karakteristik sistem pembekuan darah yang paling akurat dan mencerminkan persentase faktor koagulasi. Nilai normal dianggap waktu prothrombin oleh Kvik 70-120%.

Metode untuk mempelajari waktu prothrombin

Untuk menentukan waktu prothrombin, plasma segar dari pasien yang diteliti digunakan. Darah dikumpulkan dalam tabung natrium sitrat untuk mengikat kalsium darah. Selanjutnya, sampel diaduk, disentrifugasi, jumlah kalsium yang berlebih ditambahkan pada 37C untuk mengembalikan darah ke kemampuan menggumpal. Setelah ini, faktor koagulasi jaringan (lebih dikenal sebagai faktor III) ditambahkan dan waktu pembekuan dicatat.

Perlu diingat bahwa dalam beberapa patologi waktu prothrombin dapat ditingkatkan atau diturunkan.

Waktu protrombin ditingkatkan dengan:

1. Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi seperti II (prothrombin), V (Proaccerolin), VII (Proconvertin), X (Stuart-Prauera factor).

2. Mengakuisisi defisiensi faktor koagulasi akibat penyakit (penyakit hati dan ginjal kronis, amiloidosis, penyakit autoimun).

3. Sindrom desidisseminirovannogo intravascular coagulation (DIC), yang berkembang pada penyakit darah, termasuk kanker.

4. Aplikasi dalam terapi utama antikoagulan tidak langsung (warfarin).

5. Mengembangkan hypovitaminosis K (pada penyakit pankreas dan kandung empedu, dysbacteriosis, sindrom malasorbtion).

6. Meningkatkan kadar antitrombin dalam darah.

Penggunaan beberapa obat juga menyebabkan peningkatan waktu prothrombin (beberapa antibiotik, hormon steroid, obat pencahar, asam asetilsalisilat dalam dosis yang melebihi terapi).

Waktu protrombin dikurangi dengan:

2. Kehamilan pada trimester terakhir.

3. Trombosis vena dalam dari ekstremitas bawah.

4. Penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil.

5. Penerimaan kontrasepsi oral.

Indikasi untuk tujuan analisis pada waktu prothrombin

• pemeriksaan rinci dari seluruh tubuh;
• pemeriksaan sebelum dan pasca operasi;
• kecurigaan gangguan hemostasis;
• diduga pendarahan laten;
• kecurigaan atau adanya trombosis;
• kontrol hemostasis dalam pengobatan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• diagnosis penyakit hati;
• riwayat penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, serta trombemboli berbagai organ;
• diagnosis mimisan dan perdarahan di berbagai organ dan jaringan;
• diagnosis anemia kronis.

Persiapan untuk mempelajari darah untuk waktu prothrombin:

• jangan makan 12 jam sebelum tes darah;
• Jangan merokok sebelum penelitian selama 30-60 menit;
• membatasi tekanan fisik dan psiko-emosional;
• jika mungkin, batalkan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah, atau resepkan penelitian sebelum memulai terapi;
• ikuti diet dengan menghilangkan makanan yang digoreng dan sangat berlemak.

Waktu protrombin selama kehamilan

Analisis perubahan dalam waktu prothrombin selama kehamilan adalah salah satu metode diagnostik penting yang digunakan dalam skrining biokimia. Perhatian khusus harus diberikan kepada kelompok pasien khusus ini. Indikasi untuk pemantauan periodik waktu protrombin pada ibu hamil adalah:

1. Riwayat keguguran, aborsi spontan, kehamilan yang terlewat.

2. Hypertonus uterus dan kondisi mengancam lainnya.

3. Adanya tanda preeklampsia pada wanita hamil pada semua tahap kehamilan.

Norma waktu prothrombin selama kehamilan adalah 11-18 detik. Jika PTV meningkat, maka kemungkinan perdarahan pada periode klan dan postpartum harus diasumsikan. Jika waktu prothrombin berkurang, maka perlu ditakuti perkembangan DIC.

Berita paling penting dan menarik tentang perawatan infertilitas dan IVF sekarang ada di saluran Telegram kami @probirka_forum Bergabunglah dengan kami!

Prothrombin, prothrombin index dan waktu: standar darah, analisis transkrip

Sebagai aturan, ketika memasuki perawatan rawat inap, setiap pasien keesokan paginya sebelum sarapan melewati tes jari wajib (hitung darah lengkap, gula dan prothrombin). Tes laboratorium ini termasuk dalam studi indikatif utama, karena mereka "menarik" gambaran keseluruhan kondisi pasien. Tes sisa (biokimia, termasuk koagulasi) dapat diberikan pada hari penerimaan jika masalah dalam tubuh pasien didefinisikan dengan jelas, atau jika selama pemeriksaan dan proses pengobatan, tujuannya adalah untuk secara menyeluruh memeriksa kemampuan fungsional organ dan sistem pasien dan memantau efektivitas terapi..

Medium unik yang bergerak melalui pembuluh darah, menurut karakteristiknya, terkait dengan jaringan ikat. Berada dalam keadaan cair dan memiliki fluiditas yang mencegah adhesi dari unsur-unsur yang terbentuk, darah, bagaimanapun, dapat dengan cepat menggumpal ketika dinding pembuluh darah rusak. Dia memiliki kesempatan seperti itu karena sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya adalah prothrombin. Perlu dicatat bahwa semua faktor tanpa pelanggaran integritas dinding pembuluh darah berada dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem sirkulasi tanpa alasan apapun, mengancam komplikasi serius bagi tubuh.

Apa itu prothrombin?

tahap pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) dari kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem koagulasi, yang termasuk alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Penting untuk dicatat bahwa produksi prothrombin terasa lebih sulit jika, karena alasan apa pun, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, berkurang di dalam tubuh. Jika semuanya normal di dalam tubuh, maka prothrombin tidak menunjukkan aktivitas apa pun, tetap sebagai prekursor thrombin - enzim yang menyebabkan polimerisasi fibrinogen dan pembentukan gumpalan (trombus), jika diperlukan.

Dalam sirkulasi darah, faktor plasma, dalam bentuk bentuk tidak aktif profactor (prothrombin → thrombin), selalu tetap dalam konsentrasi yang relatif konstan, aktivasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi XII (sistem hemostasis internal) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rusak (sistem hemostasis eksternal).

Tingkat prothrombin dalam darah orang sehat adalah 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 umol / l).

Pentingnya kompleks protrombin

Kerugian dari faktor ini dapat menjadi bawaan dan dididik dalam proses kehidupan. Defisiensi prothrombin kongenital tidak umum, yaitu mengacu pada patologi yang jarang. Prothrombin rendah sejak lahir adalah karena mutasi gen resesif yang terletak pada kromosom 11.

Ketika hipoproteinemia berasal, sebagai suatu peraturan, tingkat protein ini juga diturunkan. Hati yang sakit (hepatosit adalah tempat dari faktor-faktor utama dari kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang disebut K-dependent) memberikan penurunan tajam dalam konsentrasi indikator ini.

Kandungan prothrombin yang berkurang menyebabkan fakta bahwa dibutuhkan lebih banyak waktu bagi darah untuk membeku. Untuk menentukan bagaimana sistem koagulasi bekerja tergantung pada tingkat prothrombin, tes koagulasi digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis, yang memungkinkan Anda untuk memiliki gagasan tentang keadaan seluruh prothrombin kompleks:

• PTI (prothrombin index, dalam persen);
• ON (rasio protrombin, kebalikan dari nilai IPT, dalam persen);
• PTV (waktu prothrombin, dalam detik);
• Prothrombin oleh Kvik (analisis lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai persentase);
• INR (rasio normalisasi internasional, dalam persen).

Aktivitas protrombin berlebih tanpa perlu juga penuh dengan berbagai masalah, dan, kadang-kadang, bencana bagi tubuh. Semakin membeku, pembentukan gumpalan yang bisa menutup pembuluh darah vital bisa berubah menjadi situasi berbahaya, bahkan fatal.

Tes indikatif dan analisis lengkap

Studi tentang koagulasi darah, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan metode indikatif yang memungkinkan untuk mendeteksi anomali koagulasi (prothrombin), tanpa mengungkapkan esensinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis kemampuan koagulasi darah, metode lain (sudah spesifik) diresepkan (PTV, INR, APTT, dan indikator hemostasiogram lainnya).

Adapun tes prothrombin, itu adalah bagian yang sangat penting dari koagulogram dan dapat disajikan dalam berbagai bentuk. Kurangnya faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutama dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mengungkapkan pelanggaran pembentukan eksternal tromboplastin. Namun, mungkin dan studi terpisah tentang indikator ini pada prinsip sampel pengganti.

Sementara itu, tidak mungkin mengabaikan indikator kemampuan koagulasi darah pada wanita selama periode perencanaan atau terjadinya kehamilan, karena memungkinkan untuk menghitung kemungkinan risiko selama persalinan. Mengingat indikator ini selama kehamilan, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah perdarahan (jika PTV memanjang) atau pengembangan trombosis dan pelepasan prematur plasenta, jika darah menunjukkan kecenderungan sangat tinggi untuk pembekuan. Pada periode persalinan itu sendiri, waktu prothrombin agak diperpendek dibandingkan dengan norma, dan indeks protrombin meningkat. Pada wanita selama kehamilan dan persalinan, studi tentang fungsi koagulasi darah tidak cukup hanya indikator dari prothrombin kompleks. Untuk memiliki gambaran lengkap kapasitas fungsional dari sistem hemostasis, ibu hamil diresepkan maksimum indikator koagulogram.

Waktu Prothrombin

Waktu prothrombin, sebagai uji laboratorium, memungkinkan dokter untuk segera menilai tidak hanya sistem hemostasis eksternal, tetapi juga seluruh kaskade reaksi koagulasi darah.

Dalam situasi darurat untuk tubuh (cedera dengan kerusakan jaringan, perdarahan berat, nekrosis dan kondisi patologis lainnya) glikoprotein memasuki darah, protein membran - jaringan tromboplastin, yang menunjukkan dimasukkannya sistem cadangan hemostasis (eksternal).

Tromboplastin jaringan (seluler), yang disebut faktor jaringan (TF), berinteraksi dengan faktor koagulasi (FVII) yang bersirkulasi dalam aliran darah, secara berurutan mencakup faktor-faktor tromboplastik plasma lainnya dalam proses. Ini berarti bahwa sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fase pertama koagulasi dimulai - konversi protrombin yang tidak aktif menjadi trombin aktif. Thrombin menyebabkan konversi enzimatik fibrinogen menjadi fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia menghancurkan trombosit, yang menyebabkan metamorfosis kental (bersama dengan Ca ++) dari trombosit darah, berkontribusi terhadap pelepasan faktor trombosit.

Tingkat PTV pada orang dewasa berkisar 11-15 detik (untuk bayi baru lahir hingga 3-4 hari hidup - 12–18, untuk bayi prematur - 15-20). Pada bayi baru lahir jangka penuh dari 4-5 hari hidup, waktu prothrombin sesuai dengan usia dewasa.

Indikator ini meningkat (waktu pembekuan diperpanjang) dalam kondisi patologis berikut:

1. Penyakit hati, karena ada sintesis prothrombin;
2. Kekurangan vitamin K, partisipasi yang diperlukan untuk sintesis faktor-faktor K-dependent (di antaranya adalah prothrombin);
3. Sindrom DIC;
4. Peningkatan tingkat sistem antikoagulan faktor III (antitrombin), yang menghalangi trombin dan faktor lain dari sistem hemocoagulasi;
5. Peningkatan kapasitas fibrinolitik darah (pembubaran gumpalan);
6. Kanker pankreas;
7. Patologi hematologi terpisah (metaplasia myeloid);
8. Grbn (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir);
9. Sel darah merah tingkat tinggi dalam darah (di atas 6,0 x 10 12 / l);
10. Hemofilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologis untuk mempelajari waktu prothrombin dengan metode satu langkah Kvik (yang disebut analisis).

PTV, uji Kvik atau waktu tromboplastin adalah indikator sistem aktivasi faktor II eksternal, di mana waktu prothrombin tergantung pada konsentrasi plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Tingkat PTV (uji Kvik) ditentukan oleh aktivitas tromboplastin dan 12-20 detik.

Prothrombin Kviku

Di bawah definisi "prothrombin Kvik" berarti konsentrasi faktor dari prothrombin kompleks sebagai persentase dari norma. Metode ini saat ini dianggap sebagai cara paling signifikan untuk mempelajari prothrombin.

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan aktivitas faktor-faktor kompleks protrombin darah pasien bila dibandingkan dengan PTV plasma “normal” yang diketahui. Metode ini tidak diragukan lagi lebih informatif dibandingkan dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII pada pasien, berdasarkan grafik kalibrasi (ketergantungan PTV pada total, total, aktivitas semua peserta reaksi - faktor dari prothrombin kompleks dari plasma “sehat” yang diencerkan).

Nilai normal protrombin untuk Kvik bervariasi dalam rentang yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya 75-140%. Pada wanita, batas atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin tergantung pada usia pasien, pengobatan yang ia ambil (antikoagulan), sensitivitas zat-zat yang bereaksi.

Prothrombin pertama Kvik semua menurun selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh karena itu, melakukan kontrol atas terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama-tama dan, mengingatnya, tes darah pasien harus dilakukan dengan satu cara dan satu cdl. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil yang tidak memadai yang berdampak buruk terhadap terapi antikoagulan lebih lanjut, jika dilakukan pada saat penelitian.

Nilai-nilai prothrombin di Kvik dan PTI (prothrombin index) sering memberikan hasil yang sama di zona nilai normal. Sedangkan untuk zona nilai rendah, di sini hasilnya sangat berbeda, misalnya, Anda bisa mendapatkan jawaban tes berikut: PTI - sekitar 60%, dan Kvik prothrombin - 30%)

Indeks protrombin

Indeks protrombin (PTI) adalah rasio antara waktu pembekuan plasma "sehat" (kontrol) dan waktu pembekuan darah orang yang sakit. Hasilnya dihitung sebagai persentase (PTV plasma normal: PTV plasma pasien x 100%), normalnya dari 90 hingga 105%. Rasio terbalik (waktu koagulasi pasien: waktu pembekuan plasma "sehat"), dinyatakan dalam persentase, disebut rasio protrombin (PO).

Indeks protrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak kondisi patologis:

• Defisiensi kongenital dari beberapa faktor koagulasi (II, V, VII, X);
• Lesi hepatosit selama proses patologis kronis terlokalisasi di parenkim hati;
• Sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
• Sindrom hemorrhagic karena kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
• Pelanggaran polimerisasi fibrinogen (disfibrinogenemia);
• Kekurangan vitamin K;
• Melakukan terapi antikoagulan;
• Penggunaan inhibitor faktor koagulasi, misalnya, heparin, yang menghambat konversi protrombin menjadi trombin.

Indeks protrombin yang tinggi (pemendekan PTV) dicatat dalam kasus-kasus berikut:

1. Pembentukan bekuan darah di pembuluh darah yang menghalangi aliran darah, sebagai akibat berbagai kondisi patologis dari sistem hemostasis (trombosis);
2. Koagulopati konsumsi (DIC);
3. Aktivasi berlebihan dari sistem antikoagulan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang mengarah pertama ke perdarahan, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - ke trombosis;
4. Penyakit hati;
5. Peningkatan aktivitas faktor VII (kerusakan jaringan traumatis, nekrosis);
6. Dimasukkannya mekanisme perlindungan pada wanita saat melahirkan.

Dengan demikian, pemanjangan PTV akan mengurangi indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hipokoagulasi (pembekuan darah rendah, kecenderungan untuk mengeluarkan darah). Dan, sebaliknya - mengurangi waktu pembekuan (PTV) meningkatkan nilai dari indeks protrombin dan menunjukkan adanya tanda-tanda hiperkoagulasi, yaitu, peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan tromboemboli).

Persatuan dan perjuangan yang bertentangan

Gangguan pada sistem hemostatik mengarah pada pengembangan koagulopati, di mana patologi yang rentan terhadap trombosis biasanya disebut sebagai "trombofilia", dan penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan pergi di bawah nama "diatesis hemoragik". Gangguan kemampuan pembekuan darah bisa turun-temurun atau hasil dari kondisi yang terbentuk selama hidup (penyakit parenkim hati, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, aktivasi sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemocoagulation adalah karena kehilangan (atau penurunan) kemampuan sel-sel hati untuk biosintesis faktor koagulasi. Selain itu, harus dicatat bahwa faktor-faktor koagulasi, sistem antikoagulan dan fibrinolisis tidak ada dalam isolasi, gangguan aktivitas dari setiap hubungan mengarah ke kondisi patologis komponen lain. Misalnya:

• Gangguan biosintesis protein yang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan mengganggu produksi faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan defisiensi semua komponen dari prothrombin kompleks, yang nantinya akan menyebabkan penurunan aktivitas FV, ​​peningkatan konsentrasi monomer fibrin, penurunan aktivitas FXIII dan peningkatan kemampuan fibrin. lisis.
• Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan struktur struktural dari lapisan pembuluh darah profibrin, membuka jalan bagi pergerakan sel darah merah melalui dinding pembuluh darah.

Kombinasi dari sifat-sifat yang tampaknya benar-benar berlawanan dari sistem yang disebutkan di atas (asalkan berfungsi normal) memberikan keadaan cairan darah yang bebas bergerak melalui seluruh pembuluh darah tubuh, dan koagulasinya, jika perlu untuk menambal celah yang terbentuk sebagai akibat kerusakan jaringan.

Penelitian dapat memperluas...

Jika metode yang dijelaskan tidak memiliki informasi yang lengkap, studi tentang sistem hemostasis dapat diperpanjang, misalnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai-nilai kuantitatif faktor trombosit dan plasma. Tes protrombin memberikan dasar untuk mencari berbagai gangguan hemokoagulasi, menunjukkan arah penelitian lebih lanjut. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain dari hemostasiogram:

1. Laju transisi fibrinogen menjadi fibrin (waktu trombin);
2. INR (sikap normalisasi internasional;
3. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi);
4. Penentuan faktor trombosit (III);
5. Analisis fibrinogen, FDMK (kompleks fibrin-monomer terlarut), D-dimer, lupus antikoagulan, dll.

Tes laboratorium ini dan banyak lainnya memungkinkan kita untuk mempelajari tidak hanya jalur eksternal hemostasis pasien tertentu, tetapi juga memberikan kesempatan untuk mencari pelanggaran dari sistem hemocoagulasi internal. Namun, pembaca dapat memperoleh informasi tentang ini dalam materi yang didedikasikan untuk masing-masing indikator yang tercantum secara terpisah.

Prothrombin time: meningkat, menurun, normal

Prothrombin time (PT), serta terkait prothrombin index (PI) dan rasio normalisasi internasional (INR) adalah penting dalam praktek klinis, indikator laboratorium waktu pembekuan darah, yang memiliki nilai diagnostik yang meningkat. Mereka memungkinkan untuk mengkonfirmasi penyakit yang mempengaruhi sistem koagulasi dan untuk mengontrol jalannya terapi dengan penggunaan obat yang mempengaruhi pembekuan ini.

Apa waktu prothrombin?

Dalam istilah sederhana, proses koagulasi adalah sebagai berikut: karena beberapa faktor, kerusakan terjadi pada dinding pembuluh darah, yang memulai pelepasan katalis khusus dari sistem koagulasi, yang mulai terbentuk di tempat filamen fibrin merusak, yang kemudian berubah menjadi trombus.

Pembekuan darah adalah proses membentuk "tambalan", gumpalan darah di lokasi kerusakan pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan. Dan waktu prothrombin dalam situasi ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan celah di dalam pembuluh.

Proses memulai seluruh hemostat dapat dimulai oleh kerusakan pembuluh darah eksternal dan internal. Waktu protrombin adalah indikator waktu pembekuan yang disebabkan oleh faktor eksternal.

Norma

Waktu koagulasi normal adalah rentang dari 11 hingga 16 detik. Selain itu, penilaian saat ini dilakukan melalui perhitungan indeks protrombin, yang merupakan rasio dari PV orang yang sehat (kontrol plasma) ke sampel uji. Standar PI dianggap berkisar antara 95 hingga 105%.

Rasio normalisasi internasional berbeda dari indikator lain ketika dihitung, waktu prothrombin dikalikan dengan faktor normalisasi referensi. MNO secara aktif digunakan dalam praktek internasional dan diperlukan untuk pertukaran informasi antar rekan menggunakan metode yang berbeda untuk mengidentifikasi RO. Analogi terangnya bisa menjadi bahasa Latin yang digunakan untuk penunjukan universal penyakit, mikroorganisme, dan bagian tubuh, dalam bahasa yang dapat dipahami oleh spesialis berpengalaman.

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan PV atau indikator terkait di atas, atau di bawah norma adalah kondisi patologis dan memerlukan perawatan. Apa yang bisa dikatakan perubahan ini?

Waktu protrombin mungkin lebih tinggi dari normal karena alasan berikut:

• tumor ganas;
• peningkatan risiko trombosis (infark miokard, peningkatan viskositas darah dan hipohidrasi bersamaan);
• mengambil antihistamin;
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• peningkatan di atas nilai normal antitrombin.

Waktu protrombin di bawah normal dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

• polycythemia (peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah);
• kekurangan keturunan dari beberapa faktor koagulasi (semuanya dibedakan oleh dua belas dan ditunjuk oleh angka Romawi);
• beberapa penyakit kronis (hati, ginjal, sistem kekebalan tubuh) dapat memicu defisiensi faktor pembekuan yang didapat;
• penekanan aksi coumarin dengan mengambil obat tertentu (barbiturat, vitamin K, kortikosteroid, kontrasepsi oral, meprobamate);
• kehamilan pada trimester terakhir.

Daftar ini jauh dari lengkap. Perlu dicatat bahwa tidak ada titik secara independen mengidentifikasi sumber penyimpangan dari standar. Diagnosis yang benar dalam kondisi patologis ini hanya bisa menjadi dokter.

Waktu protrombin selama kehamilan

Untuk wanita selama kehamilan, tes darah komprehensif untuk pembekuan (koagulogram) diperlukan, karena pengetahuan tentang indeks protrombin memungkinkan untuk menghindari komplikasi kehamilan dan persalinan (perdarahan hebat atau pembekuan darah).

Waktu prothrombin pada wanita selama kehamilan biasanya sedikit berkurang karena munculnya lingkaran baru sirkulasi darah - ibu-anak. Peningkatan pembekuan karena proses mempersiapkan tubuh ibu untuk peningkatan yang signifikan dalam volume darah yang beredar dan kemungkinan kehilangan selama persalinan.

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan koagulogram diresepkan sekali setiap trimester. Frekuensi ini memungkinkan Anda untuk mengontrol semua faktor pembekuan. Namun, jika selama berjalannya analisis dalam penyimpangan wanita akan terungkap, maka analisis untuk waktu prothrombin harus dilakukan lebih sering untuk mengontrol perawatan.

Penyimpangan teoritis PV pada kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius:

• Solusio plasenta pada kebanyakan kasus terjadi ketika perdarahan internal selama kehamilan, yang dijelaskan oleh penurunan tingkat pembekuan darah.
• Embolisme. Kondisi ini berkembang ketika darah ibu tidak cukup menggumpal, dan sebagai hasilnya, dalam proses persalinan, cairan amniotik memasuki pembuluh paru-paru dan menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan syok.
• Sindrom antiphospholipid. Patologi ini ditandai dengan beberapa trombosis vena dan arteri. Penyakit ini mengerikan karena pada setiap tahap kehamilan ada peningkatan yang signifikan dalam risiko penghentiannya. Jika APS dicurigai, seorang wanita tambahan diresepkan tes untuk antibodi terhadap fosfolipid.

Dalam hal ini, seorang wanita selama kehamilan dalam hal tidak dapat mengabaikan tes untuk PV dan rekomendasi dokter, karena tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kehidupan anak Anda yang belum lahir tergantung padanya.

Pengobatan

Perawatan gangguan koagulasi harus didekati dengan sangat hati-hati. Jika analisis menunjukkan waktu prothrombin di atas atau di bawah norma, maka rekomendasi utama adalah menemui dokter. Hanya dia yang dapat mengevaluasi hasil tes darah dengan benar dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan sendiri dalam hal ini mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi mengarah pada peningkatan risiko komplikasi.

Dalam kasus pembekuan di atas norma, antikoagulan adalah pilihan obat klasik. Mereka dapat membantu mengencerkan darah dan menghilangkan gumpalan darah tanpa operasi. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, Anda mungkin diresepkan antispasmodik, fibrinolytics, obat anti-inflamasi.

Selain itu, dalam kasus sifat akut penyakit, penggantian darah atau prosedur operasi dapat diterapkan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan konstan dokter yang hadir dan secara teratur diuji untuk waktu prothrombin sampai indikator berhenti berada di atas nilai normal.

Ketika pembekuan di bawah nilai referensi, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Peningkatan waktu prothrombin dapat dicapai dengan memproses makanan sehari-hari ke arah peningkatan jumlah produk yang kaya faktor pembekuan. Diantaranya adalah kalsium, vikasol, asam folat, asam amino esensial. Produk-produk ini berlimpah di toko-toko, yang berarti bahwa Anda dapat memberikan dukungan tubuh minimal tanpa mengambil obat-obatan.

Prothrombin time: norma, meningkat dan menurun

Darah adalah sejenis kendaraan yang membantu oksigen dan nutrisi menyebar ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, harus selalu dalam keadaan cair.

Untuk mencegah kehilangan darah jika pembuluh darah rusak, darah memiliki kemampuan untuk mengental, untuk membentuk gumpalan yang ketat. Periode yang terjadi ini disebut "waktu prothrombin." Setiap penyimpangan dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur indikator ini dan nilai normatifnya.

Apa waktu prothrombin?

Waktu protrombin adalah periode yang melewati saat faktor jaringan memasuki aliran darah ke pembentukan bekuan darah. Untuk protein proses ini adalah prothrombin yang bertanggung jawab, yang terkandung dalam plasma. Produksi normal zat ini hanya mungkin jika tidak ada kekurangan vitamin K di dalam tubuh.

Dalam darah orang yang sehat, prothrombin terkandung dalam konsentrasi stabil. Pelepasan aktifnya hanya terjadi setelah kontak dengan jaringan yang rusak.

Waktu protrombin ditentukan oleh tes darah. Untuk ekspresi kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

1. PI - indeks protrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator standar waktu protrombin terhadap indikator sampel yang diteliti.
2. Kedua
3. Rasio ON - prothrombin. Ini didefinisikan sebagai rasio indikator yang dihasilkan dengan nilai normatif.
4. Persen. Penentuan nilai pasti dibuat oleh jadwal kalibrasi khusus, yang dibentuk atas dasar data dari studi waktu protrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian semacam ini disebut "Kvik prothrombin".

Baru-baru ini, sikap normalisasi internasional sering digunakan - INR. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil analisis dari laboratorium manapun di dunia, tidak peduli metode diagnostik apa yang digunakan.

Nilai Regulasi

Indikator optimal waktu prothrombin tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut, yaitu, tingkat untuk pria dan wanita akan sama.

• Untuk orang yang sehat, interval normal adalah 15 hingga 20 detik.
• Untuk bayi yang baru lahir, yang ideal adalah nilai dari 14 hingga 18 detik.
• Untuk anak-anak di bawah 6 tahun - 13–16 detik.

Jika pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimumnya adalah dari 95 hingga 105%. Untuk anak-anak, angka dari 70 hingga 100% menjadi norma. Indeks perangkat lunak sangat ideal jika berada dalam rentang 0,9 hingga 1,1.

Prothrombin kvik harus antara 70% dan 130%. Untuk anak-anak hingga 6 tahun, nilainya bisa bervariasi dari 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai normal berkisar antara 79 hingga 102%.

Nilai INR normal berkisar antara 0,85 hingga 1,25. Jika seseorang mengambil antikoagulan, maka penampilannya bergeser. Dalam hal ini, normalnya adalah rentang dari 2 hingga 3.

Perubahan alami dalam waktu prothrombin terjadi pada wanita saat menunggu bayinya lahir. Angka selama kehamilan tergantung pada periode.

Pada trimester pertama, nilainya dapat berkisar dari 9,8 hingga 13,4 detik, pada yang kedua - dari 9,4 hingga 13,5, di posisi ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 detik.

Apa artinya penyimpangan dari norma?

Beberapa orang menjadi takut ketika mereka melihat penyimpangan dari waktu prothrombin, karena mereka tidak mengerti apa artinya. Bahkan, peningkatan atau penurunan nilai dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Jadi, jika waktu prothrombin ditingkatkan, ini menunjukkan salah satu masalah berikut:

1. Pembentukan tumor ganas.
2. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
3. Peningkatan konsentrasi antitrombin.
4. Predisposisi terhadap infark miokard dan trombosis.
5. Amyloidosis.
6. Kekurangan kalsium dalam tubuh.

Waktu prothrombin pada wanita dan pria dapat terlampaui ketika mengonsumsi antihistamin, diuretik, asam nikotinat, aspirin, dan steroid anabolik.

Indikator di bawah norma ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

1. Peningkatan konsentrasi sel darah merah.
2. Kurangnya faktor koagulasi yang diwarisi.
3. Penyakit kronis pada hati, ginjal atau sistem kekebalan tubuh.
4. Penyakit pada saluran cerna.

Mengurangi tingkat juga dapat mengambil obat-obatan tertentu. Ini termasuk barbiturat, kortikosteroid, dan kontrasepsi oral.

Ubah waktu prothrombin selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Oleh karena itu, koagulogram menjadi bagian tak terpisahkan dari pengawasan medis kehamilan. Ini termasuk tes prothrombin.

Jika hasilnya terlalu rendah, ini dapat menyebabkan perdarahan berat saat melahirkan. Di hadapan ketidakcocokan faktor Rhesus ibu dan anak, pendarahan menyebabkan kematian postpartum. Oleh karena itu, tes darah seperti itu menjadi sangat penting.

Faktor-faktor berikut menunjukkan kebutuhan untuk pengujian rutin pembekuan darah:

1. Varises.
2. Pelanggaran hati.
3. Perkembangan janin lambat.
4. Minum alkohol dan merokok sambil menggendong bayi.
5. Kehadiran beberapa buah.
6. Konsepsi dengan IVF.
7. Penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Jika waktu prothrombin diturunkan sedikit selama kehamilan, ini normal. Fenomena ini dikaitkan dengan penampilan di tubuh lingkaran baru sirkulasi darah.

Setiap perubahan lain harus diidentifikasi secara tepat waktu, tentukan penyebab dari apa yang terjadi dan ambil tindakan. Oleh karena itu, tes darah selama kehamilan harus sering dilakukan.

Dalam hal apa studi tersebut diresepkan?

Ada daftar besar penyakit yang entah bagaimana terkait dengan pembekuan darah. Kebutuhan akan tes darah untuk waktu prothrombin sering muncul. Di antara alasan utama untuk melakukan penelitian adalah kecurigaan adanya penyakit berikut:

1. Trombosis
2. Pelanggaran hati.
3. Kekurangan vitamin K
4. Hemofilia.
5. Sindrom koagulasi vaskular diseminata.
6. Anemia dalam bentuk kronis.
7. Disfungsi homeostasis.

Metode diagnostik ini juga digunakan jika pasien mengeluhkan banyak hematoma yang tidak diketahui asalnya. Selain itu, analisis ini digunakan untuk memantau efektivitas obat antikoagulan.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, darah pasien diambil di lingkungan laboratorium yang steril. Dalam hal ini, perut pasien harus kosong. Urutan penelitian mungkin sebagai berikut:

1. Sebuah tourniquet diterapkan ke bagian atas bahu seseorang. Ini mengurangi aliran darah dan membuat akses pembuluh darah lebih nyaman. Situs injeksi diperlakukan dengan larutan antiseptik. Sampel darah diambil dari pembuluh darah. Setelah itu, harness dihapus, dan kapas dengan antiseptik diterapkan ke situs tusukan.
2. Sampel yang dihasilkan ditransfer ke penelitian. Spesialis menambahkan sejumlah darah ke tabung yang diisi dengan natrium sitrat. Karena ini, darah kehilangan kemampuannya untuk runtuh.
3. Untuk benar-benar menghilangkan faktor koagulasi, sampel ditempatkan dalam centrifuge.
4. Kalsium klorida dan tromboplastin dicampur ke dalam sampel. Perhatikan waktu yang berlalu sebelum pembentukan gumpalan dalam darah. Ini akan menjadi waktu prothrombin.

Hari ini, penganalisis khusus telah dikembangkan yang memungkinkan untuk studi penggumpalan darah di rumah. Alat seperti ini diperlukan untuk orang yang menjalani perawatan dengan warfarin, menderita kondisi tromboemboli atau pra-infark.

Dalam kasus ini, penentuan indikator pembekuan yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup seseorang. Perangkat ini mudah digunakan dan tidak memerlukan keahlian khusus.

Faktor apa yang dapat memengaruhi keakuratan hasil?

Dalam beberapa kasus, hasil penelitian mungkin tidak akurat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan waktu pembekuan darah:

1. Penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak yang berlebihan, kacang-kacangan, dan beberapa tanaman sayuran.
2. Terapi dengan penggunaan obat-obatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, laksatif.

Faktor-faktor berikut dapat membuat rentang waktu lebih pendek:

1. Makan makanan tinggi vitamin K.
2. Dehidrasi tubuh setelah diare atau muntah yang berkepanjangan.
3. Penggunaan antihistamin, kontrasepsi, obat-obatan berkafein.

Untuk meningkatkan keakuratan penelitian, beberapa hari sebelum darah diambil, pasien harus berhenti menggunakan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, daging babi dan hati sapi, sayuran hijau, semua jenis kubis dan polong-polongan, minuman beralkohol.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Penentuan waktu protrombin tidak dapat dilakukan pada setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama adalah:

• Dehidrasi serius.
• Cacat pada sistem kardiovaskular.
• Membakar area kulit yang luas di seluruh tubuh.
• Gangguan neurotik dan perilaku kekerasan.

Dalam kasus ini, penggunaan teknik diagnostik semacam itu tidak praktis.

Peristiwa medis

Jika, setelah penelitian, waktu prothrombin yang berkurang terdeteksi, pasien diresepkan antikoagulan. Ini dapat berupa obat-obatan dari aksi langsung (misalnya, Heparin) atau secara tidak langsung, seperti warfarin.

Dalam hal ini, diet khusus dianjurkan. Itu harus termasuk produk pengencer darah. Ini termasuk:

1. Varietas ikan berlemak: halibut, herring, mackerel dan lainnya.
2. Cranberry, buah ara, blueberry, buah prem.
3. Jahe
4. Oatmeal
5. Minyak zaitun dan biji rami.
6. Kakao dan teh hijau.

Ketika indikator lebih tinggi dari nilai standar, koagulan atau obat sintetis yang mempercepat pembekuan darah diperlukan. Paling sering, para ahli merekomendasikan Vikasol atau Thrombin.

Bersamaan dengan terapi obat yang direkomendasikan dan diet makanan. Ini bertujuan untuk menghilangkan produk-produk berikut dari diet:

1. Bubur Buckwheat.
2. Lemak hewani.
3. Budaya hijau.
4. Legum
5. Kismis merah, chokeberry hitam, blackberry, blueberry.
6. Panggang barang dari tepung terigu.
7. Daging asap.

Mengurangi viskositas darah akan membantu penggunaan air minum bersih yang cukup. Harus diminum sesering mungkin dalam teguk kecil.

Waktu protrombin adalah indikator penting dari pembekuan darah. Menentukannya tepat waktu dapat mempercepat proses mengobati banyak penyakit, dan dalam beberapa situasi bahkan menyelamatkan kehidupan.