Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan rate

Tes pembekuan darah adalah bagian tak terpisahkan dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam kejadian patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil “sehat”? Kami katakan.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angka berkurang, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan, analisis yang tepat diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Segera setelah perlunya perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - suatu bekuan.

Karena gumpalan, muncul hambatan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari menembus ke situs cedera, "ikatan" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar dapat terus beredar secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di tempat yang diinginkan, terjadi pengenceran yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah waktu di mana proses koagulasi dan pengenceran terbalik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter menyarankan melakukan tes darah rinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan pengurangan tingkat, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berlangsung: pasien mungkin mengalami perdarahan hingga mati. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat diresepkan untuk penyakit kardiovaskular yang dicurigai atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

• periode pranatal;
• kecurigaan patologi keturunan;
• periode pra-dan pasca operasi;
• kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• akut peredaran darah otak terganggu;
• penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, kebutuhan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa bekuan darah

Koagulabilitas adalah proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini.

Pengaturan pembekuan bergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak terikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

• trofik;
• transportasi;
• termostatik;
• pelindung.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa pembentukan gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairnya karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

• darah;
• sistem endokrin;
• organ ekskretoris;
• CNS;
• sistem kardiovaskular;
• tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Dalam periode membawa seorang anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, termasuk yang berikut:

• penurunan aktivitas C-protein;
• aktivitas antitrombin menurun;
• penekanan fibrinolisis;
• peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah pendarahan yang berlebihan saat persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolytic secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga mempengaruhi ini. Beberapa wanita mengembangkan DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang telah menderita hypertonus rahim atau mengalami keguguran.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah dalam urutan hal-hal. Jelaskan semua nuansa decoding analisis harus dokter yang hadir.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Sebelum mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena tindakan berbagai faktor, sebagian besar yang secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan-aturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

1. Donasi darah harus secara eksklusif pada perut kosong. Makanan apa pun dapat mengubah hasil analisis.
2. Sangat diharapkan bahwa makanan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
3. Malam sebelumnya, hanya air biasa yang diizinkan untuk diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
4. Di pagi hari sebelum pagar teh dan kopi dilarang keras.
5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, itu diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak maka dekripsi akan keliru.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes memerlukan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan bagian-bagian individual dari sistem koagulasi.

Apa tes pembekuan darah yang disebut? Coagulogram - cara lulus, transkrip

Tentang cara mengambil tes untuk pembekuan darah, hampir setiap ibu tahu, karena studi ini biasanya diresepkan selama kehamilan. Namun, koagulogram diperlukan tidak hanya dalam posisi "menarik", tetapi juga di sejumlah negara lain. Seringkali, seorang pasien yang telah diresepkan studi takut dengan kata mengerikan "koagulogram", karena mereka tidak tahu apa nama tes pembekuan darah yang disebut. Bahkan, tidak ada yang mengerikan - Anda hanya perlu mengikuti beberapa aturan perilaku umum, dan hanya sehari setelah mengambil sampel, hasilnya akan siap.

Untuk dilakukan atau tidak

Perlu disebutkan kepada dokter bahwa koagulogram diperlukan, karena banyak pasien mulai panik. Sepertinya ada sesuatu yang sangat menakutkan, tidak menyenangkan, mengancam. Namun, mereka yang tahu nama tes pembekuan darah, dan bagaimana mereka melakukannya, tidak begitu takut dengan situasi semacam itu. Koagulogram adalah prosedur yang cukup sederhana dan tidak perlu dikhawatirkan. Jika Anda disarankan untuk melakukan studi semacam itu, Anda tidak perlu melakukannya.

Informasi tentang studi tubuh diperlukan jika ada asumsi tentang ketidaktepatan hemostasis. Menurut hasil tes, dokter memiliki tabel ringkasan, yang mencerminkan tingkat pembekuan darah.

Kapan harus melakukannya?

Tes darah untuk pembekuan menurut Sukharev harus dilakukan selama kehamilan. Ini membantu untuk menentukan keberadaan patologi tersembunyi. Informasi yang benar dan akurat memungkinkan Anda mencegah gangguan plasenta lebih dini atau mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang dapat memicu fenomena semacam itu. Fakta bahwa ini adalah analisis, koagulogram, wanita hamil harus diingat sekali setiap trimester.

Hal ini diperlukan untuk melakukan penelitian semacam itu dalam mengidentifikasi patologi ginjal yang berat. Cairan biologis menyediakan jumlah data yang cukup untuk menilai tingkat keparahan patologi, tingkat perkembangannya. Anda juga dapat merumuskan kesimpulan yang benar tentang kegiatan saat ini yang diperlukan untuk mempertahankan tubuh pasien.

Kesempatan tambahan

Apa jenis analisis koagulogram ini diketahui oleh mereka yang memiliki penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah. Anda bisa mencurigai kelainan serupa jika seseorang cukup sering mengalami pendarahan. Dalam beberapa kasus, ini dinyatakan dengan adanya memar pada kulit tanpa alasan yang jelas untuk penampilan mereka. Tentu saja, gejala-gejala ini menyertai semua memar, bahkan yang paling ringan. Sebagai aturan, indeks pembekuan darah dalam analisis akan mencerminkan bahwa ada patologi yang terjadi dalam bentuk laten. Bahaya utamanya adalah peningkatan kemungkinan pembentukan gumpalan darah yang tidak terlihat oleh dokter dan pasien itu sendiri, tetapi mampu memblokir pembuluh darah vital ketika diambil terpisah. Jika patologi seperti itu terdeteksi, prognosisnya tidak baik.

Karena tes darah untuk pembekuan dan durasi perdarahan terkait secara langsung (yang pertama memungkinkan Anda menilai skala kedua), penelitian semacam itu dilakukan sebelum intervensi bedah di tubuh. Juga, langkah-langkah tambahan untuk mempelajari darah dilakukan setelah operasi. Ini memungkinkan Anda untuk memahami seberapa cepat darah akan membentuk kemacetan pembuluh darah, dan menilai risiko kehilangan darah yang serius.

Jika dokter menyarankan, tidak bijaksana untuk menolak.

Dalam beberapa kasus, pasien yang dokternya menyarankan trombosis belajar tentang nama tes pembekuan darah. Sebagai aturan, dasar untuk rujukan ke koagulogram adalah pelebaran varises yang terungkap selama pemeriksaan. Paling sering, patologi terlihat pada ekstremitas bawah.

Studi ini diresepkan jika pasien diresepkan antikoagulan. Dokter mengatakan apa tes pembekuan darah yang disebut, memberikan rekomendasi umum tentang perilaku sebelum penelitian, dan mengikuti hasil dari peristiwa tersebut menceritakan bagaimana tubuh manusia merespon secara memadai terhadap obat yang diresepkan. Jika nilai-nilai non-standar terdeteksi, program terapi harus diubah. Biasanya, mereka membatalkan antikoagulan, atau memilih obat yang lebih lemah. Dokter, sebagai aturan, memberitahu pasien bagaimana koagulabilitas darah ditunjukkan dalam analisis, tetapi tidak layak untuk mengevaluasi hasil penelitian secara independen. Tanpa pendidikan khusus dan pelatihan medis, rata-rata orang tidak mungkin dapat menginterpretasikan data dengan benar.

Jantung, pembuluh dan kekebalan tubuh sebagai alasan untuk menjelajahi darah

Seorang pasien menerima transkrip tes pembekuan darah jika dia memiliki penyakit jantung atau vaskular. Dengan patologi seperti itu, koagulogram dibuat wajib. Jika stroke didiagnosis, bradikardi didiagnosis, atau gangguan irama jantung atau penyakit arteri koroner didiagnosis, analisis pembekuan diresepkan sebagai penelitian utama untuk penilaian obyektif kondisi pasien.

Jika seseorang menderita masalah dengan sistem kekebalan tanpa alasan yang jelas untuk ini, dia juga dikirim ke koagulogram. Kadang-kadang tes pembekuan darah normal, tetapi seringkali dengan kekebalan yang berkurang, indikatornya melampaui batas yang benar. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter dapat menilai mekanisme pertahanan alami tubuh yang tidak berfungsi.

Sehat dan sakit: perbedaan negara

Biasanya, trombosit dalam darah tidak memiliki efek spesifik pada kesehatan manusia. Suatu zat cair yang cukup bersirkulasi melalui pembuluh-pembuluh, karena tidak ada yang mencegah arus. Tetapi dengan konsentrasi trombosit yang meningkat secara abnormal, kemungkinan trombosis meningkat. Paling sering, penyakit ini adalah karakteristik orang yang menderita tekanan darah tinggi. Sering trombosit hadir dalam jumlah besar pada pasien dengan gangguan dalam kerja jantung. Karena komponen-komponen ini, darah mengental, yang mempersulit pemompaannya melalui jantung, dan katup-katup itu tidak mengatasi beban tambahan. Pasien merasakan ini sebagai rasa sakit di daerah jantung, pernapasan intermiten, terutama saat tidur. Banyak yang mengalami sakit kepala, gangguan dalam irama detak jantung berkembang.

Analisis pembekuan darah selama kehamilan diresepkan bahkan jika tidak ada patologi pada wanita (pada pandangan pertama). Sebagai bagian dari penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi masalah tersembunyi dari tubuh, serta menganalisis kemungkinan kesulitan dengan kehamilan dan persalinan.

Tidak ada yang jelas!

Mendekripsi analisis sendiri tidak disarankan. Seorang pria di jalan, tidak memiliki pendidikan khusus, tidak tahu bagaimana parameter yang berbeda saling berhubungan, sehingga sangat sulit untuk menilai apa yang normal dan apa yang tidak, dan bagaimana skala besar masalahnya, apa penyebabnya.

Menurut hasil penelitian laboratorium menyusun tabel data yang dianalisis oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik keadaan orang tertentu.

Indikator kunci

Di bawah kondisi laboratorium, darah diperiksa, mengungkapkan berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan plasma ke dalam bekuan yang menghentikan perdarahan. Untuk kapiler indikator normal adalah 30 hingga 180 detik, untuk vena - dalam 10 menit. Di dalam tabel, informasi ini dikodekan dengan huruf "APTT".

Selama kehamilan, tubuh wanita dipaksa berfungsi dalam kondisi stres yang meningkat, yang mempengaruhi semua indikator peraturan. Secara umum, periode waktu yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan adalah 15-20 detik. Jika Anda melebihi indeks pertama, hati menderita - beban pada organ meningkat secara signifikan. Ketika menurunkan nilai relatif terhadap parameter normal, penjelasannya biasanya adalah patologi. Tugas menentukan diagnosis biasanya jatuh pada dokter spesialis, kepada siapa terapis mengalihkan pasien.

Fibrinogen

Normal untuk orang dewasa, konsentrasi komponen darah ini bervariasi antara 2-3,5 g / l. Pada wanita hamil, standar ini dalam 6 g / l. Jika tes darah diambil dari anak yang baru lahir, maka tingkat rata-rata adalah 1,25-3 g / l. Ini adalah indikator yang sama untuk enam bulan pertama kehidupan.

Konsentrasi fibrinogen dapat menunjukkan adanya infeksi, pemulihan tubuh setelah operasi, jika disertai dengan kehilangan banyak darah. Seringkali, indikator mencerminkan konsekuensi dari luka bakar besar, cedera tertentu, dan mungkin juga menunjukkan risiko stroke dan serangan jantung yang sangat tinggi. Fibrinogenes dalam konsentrasi tinggi diamati dalam darah pasien dengan penyakit onkologis, inflamasi (pneumonia, tuberkulosis), serta melanggar sistem endokrin. Konsentrasi fibrinogen di bawah norma diamati pada penyakit hati, toksikosis yang disebabkan oleh kehamilan, kurangnya vitamin B12, C.

Waktu trombin

Selama tes laboratorium dalam sampel darah, terungkap seberapa cepat fibrinogen menjadi fibrin jika trombin dimasukkan ke dalam cairan dalam bentuk terlarut. Biasanya, proses berlangsung 11-20 detik, dan dengan parameter non-standar perlu dilakukan penelitian tambahan hati.

Prothrombin

Studi tentang parameter ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi protein plasma yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Itu tergantung pada protein seberapa tebal darah manusia nantinya. Jika seorang wanita melahirkan janin, dan di dalam tubuhnya prothrombin ditemukan dalam konsentrasi yang tinggi, ini mungkin menunjukkan detasemen plasenta.

Analisis: Bertanggung jawab

Agar hasilnya benar, Anda perlu mempersiapkan acara dan mengikuti petunjuk dokter. Hasil yang salah dari penelitian ini dapat mengarah pada fakta bahwa penyakit ini tidak diperhatikan, patologi akan berkembang lebih lanjut, menciptakan ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan manusia. Varian alternatif dari hasil yang salah mengarah pada resep obat yang tidak dibutuhkan pasien sama sekali. Anda dapat mencegah hasil seperti itu jika Anda mengikuti rekomendasi para ahli.

Seringkali, orang yang ditugaskan untuk belajar, ragu apakah mereka melakukan tes puasa untuk pembekuan darah. Seperti banyak tes laboratorium lainnya, ia membutuhkan darah yang diperoleh dari seseorang yang belum makan apa pun setidaknya selama setengah hari. Tidak dapat diminum alkohol. Durasi pantangan - setidaknya empat hari sebelum penelitian. Satu jam sebelum analisis Anda tidak dapat menggunakan cairan manis, tetapi selama setengah jam Anda harus minum segelas air murni tanpa gas dan aditif. Informasi tentang penelitian dapat mendistorsi beban (mental, fisik). Untuk mencegah ketidakakuratan karena alasan ini, disarankan untuk datang ke rumah sakit terlebih dahulu. Hasil yang paling benar dan akurat dapat diperoleh jika Anda menyumbangkan darah untuk penelitian di pagi hari.

Fitur analisis selama kehamilan

Dalam studi parameter darah dengan metode koagulogram, kehadiran antikoagulan lupus perlu dievaluasi. Dalam darah wanita hamil yang sehat, senyawa ini harus tidak ada. Indikator ini mencerminkan antibodi spesifik yang memicu peningkatan indeks APTT. Munculnya antibodi biasanya mencerminkan patologi autoimun atau mungkin menunjukkan preeklamsia, beberapa penyakit lainnya. Diagnosis diklarifikasi oleh dokter umum, bekerja dalam tim dengan spesialis sempit.

Salah satu indikator paling signifikan yang diperoleh dengan koagulasi adalah prothrombin. Kelebihan dari indikator norma adalah alasan untuk mempelajari serius tubuh wanita hamil untuk mencegah hasil negatif. Nilai normal berkisar antara 78 hingga 142 persen. Namun, dalam kasus yang jarang, melebihi batas ini tidak menunjukkan detasemen plasenta, tetapi hanya menunjukkan karakteristik tubuh wanita tertentu. Kesimpulan tentang ini harus dibuat oleh dokter, secara komprehensif menganalisis keadaan ibu masa depan.

Koagulogram: poin penting

Darah dari pembuluh darah diperlukan untuk analisis. Merupakan hal yang lazim untuk merujuk penelitian ini ke dalam kategori yang rumit, karena dalam pekerjaan banyak indikator dianalisis.

Sebelum acara itu perlu untuk menghindari pengerahan tenaga fisik, pelatihan, kerja keras. Jika memungkinkan, Anda harus memberi Anda tidak kurang dari satu hari istirahat.

Distorsi informasi dapat memprovokasi kakao, kopi, jus, teh. Jika pasien meminum obat, dokter harus mengetahui daftar lengkap obat-obatan. Beberapa mungkin mempengaruhi hasil koagulogram. Jika memungkinkan, obat-obatan dibatalkan, dan jika ini tidak dapat dilakukan, maka spesifikasi pengaruh mereka pada kualitas darah diperhitungkan.

Fitur hasil

Menurut hasil penelitian laboratorium menentukan periode rekalsifikasi. Indikator ini mencerminkan kondisi umum sistem peredaran darah tubuh dan kualitas darah. Jika indikator kurang dari norma, kemungkinan tromboflebitis, trombosis tinggi. Dengan peningkatan parameter relatif terhadap yang normatif, dapat disimpulkan bahwa mekanisme pembekuan darah bekerja secara tidak benar. Ini biasanya dipicu oleh konsentrasi trombosit yang terlalu rendah, atau kerja yang tidak memadai dari senyawa ini. Dalam beberapa kasus, waktu rekalsifikasi menunjukkan kegagalan lain dari hemostasis. Ini dapat mengindikasikan DIC pada tahap kedua atau aktivasi mekanisme yang menentang proses koagulasi darah.

Dokter juga mencatat bahwa koagulogram memberikan banyak informasi yang terkait erat satu sama lain, oleh karena itu seorang non-profesional tidak boleh menguraikan data sendiri - hampir tidak mungkin untuk melakukannya dengan benar, tetapi mudah untuk menakuti diri sendiri tanpa alasan.

Tes Pembekuan Darah - Coagulogram

Alam telah memberi darah sebuah properti khusus darah - untuk mengental, jika ini tidak bahkan kerusakan jaringan kecil akan berakhir dengan kematian - seseorang hanya akan mati kehabisan darah. Tetapi dengan beberapa patologi proses ini terganggu. Setelah melewati tes pembekuan darah dan setelah mengetahui bagaimana sistem hemostasis bekerja, seseorang dapat menilai tentang keberadaan banyak penyakit di tubuh.

Definisi koagulasi darah disebut koagulogram (hemostasiogram). Studi ini ditugaskan untuk mengidentifikasi sejumlah patologi (hemofilia, kanker, trombosis, penyakit hati, penyakit ginjal, dll) dan sebelum operasi atau persalinan.

Biasanya, hemocoagulasi hanya terjadi di luar tubuh, jika tidak, gumpalan yang dihasilkan akan berjalan melalui pembuluh ke jantung, paru-paru atau otak, membentuk gumpalan darah dan menyebabkan iskemia, serangan jantung dan stroke. Dengan menyumbangkan darah untuk pembekuan, Anda dapat menentukan kemampuannya untuk mengental (pembekuan). Ini membantu dokter untuk menilai risiko perdarahan atau perkembangan gumpalan di pembuluh.

tes pembekuan darah

"data-sedang-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293 " data-big-file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=790%2C514" kelas = "aligncenter size-large wp-image-4304" src = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550.jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" analisis koagulasi "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?resize=846%2C550 846w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz- na-koalogrammu.jpg? resize = 450% 2C293 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?resize = 768% 2C499 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032 1032w "sizes =" (Lebar maks: 790px) 100vw, 790px "dat a-recalc-dims = "1" />

Jenis tes laboratorium untuk pembekuan

Tes pembekuan darah mencakup indikator berikut:

• Tingkat Fibrinogen Zat ini adalah protein yang diproduksi oleh hati. Pada orang yang sehat, fibrogen adalah 2-4 g / l.
• Antitrombin III. Ini adalah pengatur koagulasi darah. Indeks antitrombin adalah 75-125% pada orang dewasa, 80-120% pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan, dan 30-80% pada bayi baru lahir.
• Prothrombin Index (PTI). Persentase waktu hemocoagulasi pada orang tertentu dengan indikator yang sama dalam sampel kontrol. Pada PTI normal adalah 93-107%.
• Waktu trombin. Pada orang sehat adalah dari 14 hingga 20 detik. Selama periode ini, prothrombin harus diubah menjadi trombin. Hasilnya dapat bervariasi di bawah pengaruh mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti aspirin, atau warfarin. Uji waktu trombin (PT) menunjukkan seberapa baik orang tertentu mengalami pembekuan darah.
• Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT). Indikator digunakan untuk mengontrol proses hemokoagulasi pada pasien yang diberi resep heparin dan dalam diagnosis DIC. Biasanya, angka ini adalah 29-39 detik.
• Periode (waktu) pendarahan. Menunjukkan seberapa cepat darah berhenti melanggar integritas kapal-kapal kecil. Untuk melakukan ini, tusukan dilakukan pada jari dan waktu pasien dilacak. Biasanya, itu 2-3 menit.
• Waktu pembekuan. Ini ditentukan oleh interval waktu antara pengambilan sampel darah dan pembentukan gumpalan. Pada orang sehat, proses ini membutuhkan waktu 2 hingga 5 menit.
• D-dimer. Zat ini terbentuk sebagai hasil dari dekomposisi fibrin. Biasanya, indikator ini harus tidak lebih dari 250 µg / l (0,25 µg / ml).

Bagaimana cara mendonorkan darah untuk pembekuan

Penentuan waktu perdarahan dilakukan menggunakan kapiler darah, untuk tes pembekuan yang tersisa, bahan diambil dari vena.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, sebelum analisis hanya mungkin untuk minum air. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, Anda perlu memperingatkan dokter tentang hal ini, karena beberapa obat memengaruhi hasil yang diperoleh.

Secara teratur menguji untuk hemostasiogram, adalah mungkin untuk mendiagnosa banyak penyakit berbahaya secara tepat waktu.

Peningkatan pembekuan darah dan pembekuan darah

Banyak faktor yang dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah, membatasi atau menghalangi aliran darah, dan sebagai hasilnya, pembekuan darah. Pembekuan darah dapat bergerak melalui arteri dan vena, menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian mendadak akibat embolisme.

Indikasi untuk pemeriksaan

Koagulabilitas darah biasanya 2–5 menit (Sukharev). Analisis untuk menentukan indikator ini (koagulogram, hemostasiogram) ditugaskan untuk:

• penyakit organ dalam;
• kecurigaan penyakit hemostatik herediter;
• kehamilan;
• varises, tromoobrazovanie;
• diabetes;
• pengangkatan koagulan;
• selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Faktor risiko

Peningkatan hemocoagulation sering terjadi ketika:

• peningkatan jumlah sel darah dan hemoglobin, radiasi, kanker;
• hiperfungsi limpa, pengasaman dan dehidrasi, paling sering dikaitkan dengan kerja usus yang buruk;
• peningkatan asupan gula dan karbohidrat;
• kelebihan berat badan, kehamilan, istirahat di tempat tidur yang lama, gaya hidup yang tidak aktif dan pekerjaan yang tidak aktif;
• kurangnya hormon dan enzim tertentu, penggunaan pil KB atau terapi sulih hormon.

Kadang-kadang kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan adalah bawaan. Patologi ini disebut thrombophilia. Hal ini disebabkan oleh penurunan bawaan pada tingkat antikoagulan C dan S, antitrombin III, faktor koagulasi VII, kofaktor heparin II, disfibrinogenemia, anemia sel sabit, hyperlipoproteinema, peningkatan aktivitas faktor Hagemann, Rosenthal dan globulin antihemophilic. Dalam patologi ini, pasien melaporkan kasus serupa pada keluarga dekat mereka. Terkadang trombofilia herediter menyebabkan keguguran pada wanita.

Koagulasi darah di usia tua mengancam untuk merusak aktivitas otak, dan pada wanita hamil dapat mempengaruhi keadaan ibu dan janin. Reologi yang buruk menyebabkan iskemia organ dan jaringan, yang secara negatif mempengaruhi keadaan seluruh organisme.

Bagaimana menduga peningkatan pembekuan

• Tanda yang menunjukkan peningkatan hemokoagulasi adalah pembentukan trombus. Jika Anda melihat "pembuluh" kebiruan yang menyakitkan atau nodul pada ekstremitas - ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa untuk indikator pembekuan darah.
• Gejala lain yang harus diwaspadai adalah masalah dengan kerja jantung. Mereka harus mendorong Anda untuk menguji.

Jika indikator koagulogram tidak sesuai dengan norma, sangat mendesak untuk memulai pengobatan untuk mencegah tromboemboli.

Penyakit yang disertai dengan pembekuan darah meningkat

• Aterosklerosis. Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dalam arteri. Seiring waktu, plak dapat pecah, dan platelet membentuk gumpalan di tempat cedera.
• Vasculitis menyebabkan peradangan pembuluh darah, agregasi trombosit dan, sebagai akibatnya, peningkatan indeks koagulogram.
• Diabetes menyebabkan pembentukan plak di arteri, sehingga hampir 80 persen orang yang menderita penyakit ini akhirnya mati karena penyebab yang terkait dengan pembentukan trombus dan iskemia.
• Dengan gagal jantung, organ ini tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh, peredarannya melambat, ia mengental dan muncul pembekuan darah.
• Pembekuan darah tinggi sering diamati pada pasien dengan varises. Dalam hal ini, gumpalan darah harus "diencerkan" dengan bantuan persiapan khusus untuk mencegah munculnya gangren dan nekrosis yang berhubungan dengan aliran darah yang buruk.
• Indikator ini juga meningkat pada beberapa penyakit menular, terutama yang disertai demam. Dalam hal ini, darah menjadi kental, sehingga pasien diberi banyak minum dan cairan cairan intravena.

Peningkatan laju koagulasi sangat berbahaya, karena kondisi ini mengancam dengan komplikasi serius dan konsekuensi serius.

Penurunan pembekuan darah

Koagulasi darah adalah proses yang kompleks dan seimbang yang melindungi tubuh dari kehilangannya. Sebagai akibat dari berbagai patologi, kondisi dapat terjadi yang menyebabkan gangguan hemocoagulation dan konsekuensi serius.

Bagaimana menduga memburuknya koagulasi hemostasis

Tanda-tanda pertama menunjukkan pembekuan darah yang buruk adalah perdarahan berkepanjangan dengan lesi kulit ringan atau setelah suntikan. Biasanya, luka atau suntikan tidak boleh berdarah selama lebih dari 3-5 menit, tetapi dengan adanya patologi, kali ini dapat meningkat secara signifikan. Kadang-kadang pendarahan muncul di bawah kulit orang-orang tersebut.

Gejala lain yang menunjukkan kondisi ini adalah perdarahan hidung yang berkepanjangan yang sulit untuk dihentikan. Pada wanita dengan hemocoagulasi terganggu, menorrhagia dan metrorrhagia dapat terjadi. Kadang-kadang tanda-tanda darah bahkan ada dalam urin dan kotoran.

Ketika gejala-gejala ini muncul, dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk koagulogram. Studi yang dilakukan oleh spesialis kami akan mengungkapkan pelanggaran koagulasi hemostasis. Semua analisis dilakukan menggunakan peralatan dan reagen modern.

Penyebab gangguan hemokoagulasi

• Persiapan kelompok coumarin mengurangi koagulasi, karena mereka antagonis vitamin K. Obat-obatan ini digunakan untuk melindungi terhadap trombosis setelah operasi serius, tetapi jika diberikan salah, zat ini dapat secara signifikan mengganggu pembekuan darah.
• Aspirin, sering digunakan untuk pilek dan penyakit jantung, yang diambil dalam dosis tinggi, juga dapat menyebabkan penurunan tingkat pembekuan darah.
• Dalam beberapa kasus, efek ini memberikan kombinasi beberapa obat yang tidak disarankan untuk dikonsumsi bersama.

Dalam kasus seperti itu, setelah menentukan waktu pembekuan dan durasi perdarahan, pasien diberikan vitamin K, yang memainkan peran penting dalam proses hemostasis. Pasien disarankan untuk makan sayuran hijau (kubis dan bayam), telur, susu dan sereal, yang menghilangkan kekurangan vitamin ini.

• Hemofilia. Penyakit ini bersifat turun temurun dan hanya menyerang anak laki-laki. Pada pasien dengan gejala pembekuan darah rendah dimanifestasikan pada anak usia dini. Dengan penyakit ini, berbagai faktor koagulasi mungkin tidak ada, sehingga penyakitnya bisa lebih atau kurang sulit. Pasien dirawat oleh ahli hematologi seumur hidup. Terapi penggantian, transfusi darah dan pembatasan aktivitas motorik dilakukan.
• Sindrom Villebrandata juga ditandai oleh penurunan koagulabilitas, tetapi baik pria maupun wanita menderita karenanya. Untuk pengobatan pasien menggunakan asam traneksamat, desmopresin dan melakukan transfusi darah.

Penurunan jumlah trombosit (trombositopenia) terjadi dengan berbagai kondisi anemia, leukemia, setelah terapi radiasi, infeksi virus, antibiotik dan beberapa obat lain. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit pada hati, ginjal dan limpa. Kondisi ini dirawat oleh pengenalan produk darah khusus.

Penyebab lain gangguan hemocoagulation adalah penyakit hati, yang mengganggu sintesis zat yang bertanggung jawab untuk hemostasis yang tepat. Pengurangan PTI dan pemanjangan waktu pembekuan darah dianggap sebagai tanda tidak langsung hepatitis.

Mungkin ada penurunan koagulogram setelah operasi, disertai dengan kehilangan banyak darah. Keadaan seperti itu tidak mewakili bahaya bagi kesehatan manusia, dan melewatinya sendiri.

Pengobatan yang dipilih dengan tepat dengan penurunan hemocoagulation akan membantu untuk menghindari kehilangan darah yang parah dan komplikasi serius.

Tingkat pembekuan darah selama kehamilan

Setiap wanita hamil yang terdaftar di klinik antenatal, ginekolog selalu mengirim ke analisis, yang disebut hemostasiogram. Hasil hemostasiogram memungkinkan untuk menentukan adanya gangguan dalam sistem pembekuan darah, jika ada.

Peran hemostasis pada kehamilan

Hemostasis memainkan peran sebagai “pengental” darah, berkat sistem ini, seseorang menghindari kehilangan darah yang signifikan dalam kasus kerusakan vaskular. Sejalan dengan sistem koagulasi dalam tubuh, antikoagulan bertindak sebagai "lebih tipis" darah. Jika ada ketidakseimbangan, kerusakan sistem, akibatnya, darah bisa menjadi terlalu kental, mengarah ke pembentukan gumpalan darah, atau terlalu cair, dalam kedua kasus waktu pembekuan darah berubah.

Apa pelanggaran berbahaya dari hemostasis untuk wanita hamil

Peningkatan pembekuan darah selama kehamilan dapat memprovokasi DIC, di mana darah di pembuluh darah, penebalan menyebabkan pelanggaran aliran darah plasenta. Kondisi ini berbahaya bagi bayi, karena ia tidak dapat menerima gizi yang baik, yang segera mempengaruhi perkembangannya. Dalam kasus yang parah, kehamilan dapat berhenti, sebagai akibatnya, janin meninggal. Penyampaian analisis tepat waktu untuk hemostasis, memberikan peluang besar untuk menghindari komplikasi seperti itu.

Pelanggaran sistem koagulasi dapat menyebabkan pelepasan prematur plasenta, bahkan dalam kasus lokasi normalnya.

Ketika diperlukan untuk melewati tes pembekuan darah

Disarankan untuk membuat hemostasiogram sebelum kehamilan yang dimaksudkan. Dalam kasus indikator yang buruk, akan mungkin untuk menjalani terapi, yang dokter akan memilih secara individual. Kelompok risiko, yang menunjukkan pemeriksaan pendahuluan wajib untuk pembekuan, termasuk wanita:

• memiliki kerabat yang mengalami stroke, serangan jantung, trombosis, varises;
• menderita keguguran atau aborsi yang terlewatkan;
• atlet dan bekerja keras.

Dalam kehamilan, juga perlu menjalani diagnosis, terutama jika dokter membuat diagnosis:

• kebiasaan keguguran - memiliki dua atau lebih kehamilan yang tidak berhasil (keguguran, memudar);
• preeclampsia - pembengkakan anggota badan, protein dalam urin, tekanan darah tinggi;
• ancaman penghentian kehamilan.

Jika ada preeklampsia selama kehamilan - pembekuan darah meningkat pada 70% kasus, yang memperburuk perawatan. Anda juga dapat mencegah situasi secara tepat waktu dengan memberikan analisis dan terapi.

Metode pengobatan gangguan hemostatik pada ibu hamil

Dengan diagnosis gangguan hemostasis yang tepat waktu, banyak komplikasi kehamilan dapat dihindari. Dalam praktek medis Eropa, DIC diobati dengan heparin berat molekul rendah yang benar-benar aman untuk janin. Anda dapat diobati dengan izin dari ginekolog di rumah, dengan mengikuti tes kontrol (setiap 2 minggu). Pada saat yang sama, dokter meresepkan antioksidan, obat-obatan yang mengandung aspirin, asam folat, vitamin B.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk membeli heparin berat molekul rendah yang mahal, spesialis dapat menggantinya dengan heparin reguler. Dalam hal ini, kontrol yang ketat atas hasil dan kondisi wanita hamil diperlukan, karena sangat sulit untuk menemukan dosis obat yang tidak terpecah dengan segera, Anda harus mengunjungi klinik dua kali seminggu. Untuk kontrol, Anda harus secara berkala mengambil tes pembekuan darah.

Koagulasi dan koagulabilitas darah: konsep, indikator, tes dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi dasar dari hemostasis adalah proses yang seimbang. Tidak mungkin cairan biologis kita yang berharga untuk mengoagulasi terlalu cepat - itu mengancam dengan serius, komplikasi mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan bekuan darah yang lambat dapat berubah menjadi perdarahan masif yang tidak terkendali, yang juga dapat menyebabkan kematian seseorang.

mekanisme yang kompleks dan reaksi, yang melibatkan sejumlah zat di beberapa titik atau lain, mendukung keseimbangan dan dengan demikian memungkinkan tubuh cukup cepat untuk menangani (tanpa keterlibatan bantuan luar), dan memulihkan.

Norma pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh parameter tunggal, karena proses ini melibatkan banyak komponen yang mengaktifkan satu sama lain. Sehubungan dengan ini, tes pada pembekuan darah mungkin berbeda, di mana interval nilai normal mereka terutama tergantung pada metode survei, serta dalam kasus lain - dari seks seseorang dan mereka hidup hari, bulan, tahun. Dan tidak mungkin untuk memuaskan respon pembaca: "waktu pembekuan darah adalah 5 - 10 menit" Masih banyak pertanyaan...

Semua penting dan semua dibutuhkan.

Hemostasis didasarkan pada mekanisme yang menakutkan termasuk pluralitas reaksi biokimia di mana partisipasi terlibat sejumlah besar komponen yang berbeda, masing-masing memainkan peran tertentu.

rejimen koagulasi

Sementara itu, ketidakhadiran atau ketidakkonsistenan setidaknya satu faktor koagulasi atau faktor antikoagulasi dapat mengganggu seluruh proses. Ini hanya beberapa contoh:

• Tidak memadai respon oleh dinding pembuluh memberikan fungsi perekat-agregasi trombosit - trombosit yang "terasa" hemostasis primer;
• Rendah kemampuan endotel mensintesis dan mensekresi agregasi platelet inhibitor (dasar - prostasiklin) dan antikoagulan alami (antitrombin III) mengental bergerak sepanjang pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan beredar bundel organisme benar-benar tidak perlu, yang untuk saat ini bebas untuk "duduk" melekat stenochku setiap kapal. Gumpalan ini (trombus) sangat berbahaya ketika datang dari dan mulai beredar dalam aliran darah - sehingga mereka menimbulkan risiko kejadian vaskular;
• Tidak adanya faktor plasma seperti FVIII, karena penyakit, terkait seks - hemofilia A;
• Hemofilia B ditemukan pada manusia, jika untuk alasan yang sama (mutasi resesif dalam kromosom X, yang dikenal pada pria hanya satu) memegang Christman faktor kegagalan (FIX).

Umumnya, semua dimulai pada tingkat dinding yang rusak kapal, yang dengan mengeluarkan zat yang diperlukan untuk pembekuan darah, menarik beredar di trombosit darah - trombosit. Misalnya, faktor von Willebrand, "penjudi" trombosit ke lokasi kecelakaan dan memberikan kontribusi untuk adhesi mereka untuk kolagen - stimulator poten dari hemostasis, harus segera mulai bekerja, dan bekerja dengan baik, sehingga nantinya Anda dapat mengharapkan pembentukan gabus bermutu tinggi.

Jika trombosit pada tingkat yang tepat menggunakan kemampuan fungsional mereka (fungsi agregasi-perekat), komponen lain dari hemostasis primer (vaskular-platelet) dengan cepat menjadi operasional dan membentuk sumbat platelet dalam waktu singkat, kemudian untuk menghentikan aliran darah dari pembuluh mikrovaskulatur, Anda dapat melakukannya tanpa pengaruh khusus dari peserta lain dalam proses pembekuan darah. Namun, untuk pembentukan gabus penuh, mampu menutup pembuluh yang terluka yang memiliki lumen lebih luas, tubuh tidak dapat bertahan tanpa faktor plasma.

Dengan demikian, pada tahap pertama (segera setelah cedera dinding pembuluh darah), reaksi berurutan mulai terjadi, di mana aktivasi satu faktor memberi dorongan untuk membawa sisanya ke keadaan aktif. Dan jika ada sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktor itu ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah diperlambat atau dihentikan sama sekali.

Secara umum, mekanisme koagulasi terdiri dari 3 fase, yang harus menyediakan:

• Pembentukan kompleks faktor yang teraktivasi (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - prothrombin, menjadi trombin (fase aktivasi);
• Transformasi protein - faktor I yang dilarutkan dalam darah (fibrinogen, FI) menjadi fibrin yang tidak larut dilakukan dalam fase koagulasi;
• Penyempurnaan proses koagulasi oleh pembentukan bekuan fibrin padat (fase retraksi).

Tes Darah Koagulasi

Proses enzimik berjenjang multistage, tujuan utamanya adalah pembentukan gumpalan yang mampu menutup "celah" dalam pembuluh, karena pembaca pasti akan tampak membingungkan dan tidak dapat dimengerti, oleh karena itu menjadi pengingat bahwa mekanisme faktor koagulasi, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan berbagai komponen lainnya. Namun, dalam hal ini, pasien sering tertarik pada pertanyaan: bagaimana mendeteksi apakah ada sesuatu yang salah dengan hemostasis atau tenang, mengetahui bahwa sistem berfungsi normal? Tentu saja, untuk tujuan seperti itu ada tes untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (lokal) yang paling umum dari keadaan hemostasis dikenal secara luas, sering diresepkan oleh dokter, ahli jantung, dan ahli kandungan-ginekolog, koagulogram paling informatif (hemostasiogram).

Koagulogram meliputi beberapa besar (fibrinogen, waktu tromboplastin parsial teraktivasi - APTT dan beberapa parameter berikut: rasio normalisasi internasional - INR, indeks protrombin - PTI, waktu protrombin - PTV), yang mencerminkan jalur eksternal koagulasi darah, serta indikator tambahan pembekuan darah (antitrombin, D-dimer, PKMK, dll.).

Sementara itu, perlu dicatat bahwa sejumlah tes tidak selalu dibenarkan. Itu tergantung pada banyak keadaan: apa yang dicari dokter, pada tahap apa reaksi yang terjadi dia memfokuskan perhatiannya, berapa banyak waktu yang tersedia untuk pekerja medis, dll.

Meniru jalur eksternal pembekuan darah

Sebagai contoh, jalur eksternal aktivasi koagulasi di laboratorium dapat meniru penelitian yang disebut dokter protrombin Kvik, kerusakan Kvik, protrombin (PTV) atau waktu tromboplastin (semua ini adalah sebutan yang berbeda dari analisis yang sama). Dasar dari tes ini, yang tergantung pada faktor II, V, VII, X, adalah partisipasi tromboplastin jaringan (bergabung dengan sitrat recalcified plasma dalam proses kerja pada sampel darah).

Batas nilai normal pada pria dan wanita pada usia yang sama tidak berbeda dan terbatas pada kisaran 78 - 142%, namun, untuk wanita yang menunggu anak, indikator ini sedikit meningkat (tapi sedikit!). Pada anak-anak, sebaliknya, norma-norma itu berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati kedewasaan dan lebih jauh:

Refleksi mekanisme internal di laboratorium

Sementara itu, untuk menentukan pelanggaran koagulabilitas darah yang disebabkan oleh kerusakan mekanisme internal, jaringan tromboplastin tidak digunakan selama analisis - ini memungkinkan plasma untuk hanya menggunakan cadangannya sendiri. Di laboratorium, mekanisme internal ditelusuri, menunggu darah diambil dari pembuluh darah untuk membatasi dirinya. Awal dari reaksi kaskade kompleks ini bertepatan dengan aktivasi faktor Hagemann (faktor XII). Peluncuran aktivasi ini menyediakan berbagai kondisi (kontak darah dengan dinding pembuluh yang rusak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh karena itu disebut kontak.

Aktivasi kontak terjadi di luar tubuh, misalnya, ketika darah memasuki lingkungan asing dan bersentuhan dengannya (kontak dengan kaca dalam tabung reaksi, instrumentasi). Penghapusan ion kalsium dari darah tidak mempengaruhi peluncuran mekanisme ini, tetapi proses tidak dapat berakhir dengan pembentukan gumpalan - itu berhenti pada tahap aktivasi faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Waktu koagulasi atau waktu saat itu, berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk gumpalan elastis, tergantung pada tingkat di mana protein fibrinogen, terlarut dalam plasma, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Ini (fibrin) membentuk filamen yang menahan sel-sel darah merah (eritrosit), memaksa mereka untuk membentuk bundel yang menutupi lubang di pembuluh darah yang rusak. Waktu koagulasi darah (1 ml, diambil dari vena - metode Lee-White) dalam kasus seperti itu dibatasi rata-rata 4-6 menit. Namun, tingkat pembekuan darah, tentu saja, memiliki jangkauan yang lebih luas dari nilai-nilai digital (sementara):

1. Darah yang diambil dari vena berubah menjadi bentuk gumpalan dari 5 hingga 10 menit;
2. Waktu koagulasi Lee-White dalam tabung gelas adalah 5-7 menit, dalam tabung uji silikon, itu diperpanjang hingga 12-25 menit;
3. Untuk darah diambil dari jari, indikator berikut dianggap normal: mulai - 30 detik, akhir pendarahan - 2 menit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme internal ditujukan pada kecurigaan pertama gangguan perdarahan bruto. Tes ini sangat mudah: dilakukan dengan cepat (selama darah mengalir atau bentuk gumpalan dalam tabung reaksi), itu tidak memerlukan persiapan khusus tanpa reagen khusus dan peralatan yang rumit. Tentu saja, gangguan pembekuan darah yang ditemukan dengan cara ini menunjukkan sejumlah perubahan signifikan dalam sistem yang memastikan keadaan normal hemostasis, dan memaksa kita untuk melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab patologi yang sebenarnya.

Dengan peningkatan (perpanjangan) waktu pembekuan darah dapat dicurigai:

• Kekurangan faktor plasma dimaksudkan untuk memastikan pembekuan, atau inferioritas bawaan mereka, meskipun fakta bahwa mereka berada dalam darah pada tingkat yang cukup;
• Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan fungsi parenkim organ;
• Sindrom DIC (dalam fase ketika kemampuan darah menggumpal berkurang);

Waktu koagulabilitas darah diperpanjang dalam kasus penggunaan terapi heparin, oleh karena itu, pasien yang menerima antikoagulan ini harus sering diuji, menunjukkan hemostasis.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan menurunkan nilainya (lebih pendek):

• Pada fase koagulasi tinggi (hiperkoagulasi) dari DIC;
• Pada penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologis hemostasis, yaitu ketika pasien sudah mengalami gangguan perdarahan dan disebut peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombofilia, dll.);
• Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung hormon untuk kontrasepsi atau untuk pengobatan jangka panjang;
• Pada wanita dan pria yang memakai kortikosteroid (ketika meresepkan obat kortikosteroid, usia sangat penting - banyak dari mereka pada anak-anak dan orang tua dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam hemostasis, oleh karena itu, dilarang untuk digunakan dalam kelompok ini).

Secara umum, norma-norma sedikit berbeda

Tingkat pembekuan darah (normal) untuk wanita, pria dan anak-anak (yang berarti satu usia untuk setiap kategori), pada prinsipnya, tidak berbeda jauh, meskipun indikator individu untuk wanita berubah secara fisiologis (sebelum, selama dan setelah menstruasi, selama kehamilan) Oleh karena itu, jenis kelamin orang dewasa masih diperhitungkan dalam penelitian laboratorium. Selain itu, pada wanita dalam periode membawa anak, beberapa parameter bahkan harus bergeser agak, karena tubuh harus menghentikan pendarahan setelah melahirkan, sehingga sistem koagulasi mulai mempersiapkan sebelumnya. Pengecualian sehubungan dengan beberapa indikator koagulabilitas darah adalah kategori bayi pada hari-hari pertama kehidupan, misalnya, pada bayi baru lahir PTV dua atau tiga kali lebih tinggi daripada pada pria dan wanita (norma orang dewasa adalah 11 - 15 detik), dan pada bayi prematur waktu prothrombin meningkat. selama 3 - 5 detik. Benar, sudah di suatu tempat pada hari ke 4 kehidupan, PTV berkurang dan sesuai dengan tingkat koagulabilitas darah pada orang dewasa.

Untuk berkenalan dengan norma indikator pembekuan darah individu, dan, mungkin, untuk membandingkannya dengan parameter Anda sendiri (jika tes itu dilakukan relatif baru dan Anda memiliki formulir dengan hasil penelitian), tabel berikut akan membantu pembaca:

Analisis pembekuan darah: decoding, rate, bagaimana cara lulus?

Hemostasis adalah sistem biologis yang bertanggung jawab untuk menjaga komposisi cairan normal darah dan memastikan bahwa pendarahan berhenti ketika dinding pembuluh darah rusak.

Pelanggaran dalam sistem ini dapat dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan atau kecenderungan untuk trombosis. Untuk deteksi dini penyebab perubahan patologis, analisis pembekuan darah dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis gangguan dan keparahannya.

Bagaimana hemostasis dipertahankan?

Dalam proses menghentikan perdarahan memainkan peran: vaskular, trombosit dan faktor plasma. Hemostasis primer dilakukan karena vasospasme dan pembentukan sumbat trombosit. Untuk kerusakan kecil pada tempat tidur mikrosirkulasi, "sumbatan" seperti itu mungkin cukup, namun, tidak dapat secara permanen menyediakan penghentian total perdarahan dari pembuluh besar dengan tekanan tinggi.
Oleh karena itu, berhenti sekunder pendarahan, koagulasi, sebagai akibat dari kerja faktor pembekuan plasma, diaktifkan. Komposisi sistem ini mencakup tiga belas faktor koagulasi. Di bawah pengaruh mereka, pembentukan prothrombinase aktif, pembentukan trombin dan fibrin, retraksi lebih lanjut dari bekuan darah. Pelanggaran proses-proses ini menyebabkan kehilangan banyak darah, bahkan dengan luka kecil, perdarahan pada otot dan persendian dengan luka ringan, hematuria, patologis, menstruasi berkepanjangan, dll.
Hemofilia adalah salah satu kekurangan herediter yang paling terkenal dari faktor plasma yang menampakkan diri pada anak. Penyakit ini disertai dengan defisit dari faktor kedelapan (tipe A), kesembilan (tipe B) dan kesebelas (tipe C).

Bagaimana cara melewati tes pembekuan darah?

Juga, ketika mengartikan hasil tes pembekuan darah, penting untuk memperhitungkan bahwa wanita mungkin memiliki tingkat rendah selama menstruasi. Selama kehamilan atau setelah penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral, diperkirakan terlalu tinggi fisiologis hemostasis.
Terapi patologi sistem kardiovaskular, disertai dengan asupan antikoagulan dan agen antiplatelet, ditandai dengan penipisan darah. Muntah berkepanjangan, diare, dan dehidrasi umum dapat menyebabkan penebalan.

Koleksi material

Jika diperlukan darah kapiler untuk penelitian (menentukan jumlah trombosit, waktu pembekuan, indeks protrombin), itu diambil dari jari, setelah tusukan dengan jarum khusus atau scarifier. Vena, direkrut untuk menentukan pembekuan oleh Lee-White, waktu trombin dan waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Untuk analisis, Anda membutuhkan sekitar 20 kubus.
Materi dikirim ke laboratorium, tidak lebih dari dua jam dari saat pengumpulan. Selanjutnya, ia mengalami sentrifugasi, untuk memisahkan plasma dari unsur-unsur yang terbentuk. Untuk mempelajari kinerja koagulogram, dibutuhkan plasma.

Jenis perdarahan dengan decoding

Pelanggaran hemostasis dapat terjadi oleh jenis hiper dan hipoagulasi. Dalam kasus pertama, pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan mikrothrombus.
Dalam kasus pembekuan berkurang, selain data laboratorium selama decoding, jenis perdarahan juga dievaluasi.
Ada:

• mikrosirkulasi, disertai dengan memar kecil, petihia, khusus untuk kondisi trombositopen, trombositopati, penyakit von Willebrand;
• hematogen, diamati pada hemofilia dan manifestasi hematoma difus, perdarahan di kantung artikular, otot dan organ internal.
• campuran (mikrosirkulasi), berkembang pada latar belakang koagulasi intravaskular diseminata, overdosis dengan antikoagulan, trombolitik;
• jenis vaskulitik-ungu terjadi dengan microthrombovasculitis;
• untuk angiomatous, ditandai dengan asteris vaskular dan perdarahan hidung yang sering (telangiectasia, microangiomatosis).

Penyebab utama gangguan hemostasis

Tingkat dalam hal analisis

Jumlah trombosit pada orang dewasa berkisar 150 hingga 400 g / l. Untuk anak-anak, tingkat atas dikurangi menjadi 350 g / l.

Menurut Sukharev.

Indikator normal koagulabilitas menurut Sukharev menunjukkan tahap awal pembentukan fibrin dari 30 detik hingga 2 menit dan saat penyelesaian proses ini adalah 3-5 menit. Untuk analisis ini, bahan tersebut dihubungi dalam kapiler transparan khusus. Selanjutnya, bejana dimiringkan secara bergantian ke kanan - kiri. Dengan menggunakan stopwatch, teknisi laboratorium menentukan waktu ketika proses koagulasi dimulai, yaitu, darah berhenti mengalir bebas di sepanjang dinding kapiler.

Menurut Duke.

Faktor trombosit trombosit dinilai. Tes dasar untuk menentukan kemampuan tubuh untuk menghentikan pendarahan. Untuk penelitian ini, bantalan jari manis ditembus dengan sekitar 4 ml, kemudian darah yang keluar didorong, setiap 20 detik, penghilangan drop diulangi. Untuk menilai hasilnya, rangkum waktu hingga tetes terakhir. Pada orang yang sehat, waktu untuk menghentikan pendarahan dari mikrovaskulatur adalah hingga dua menit.

Oleh Lee-White.

Tingkat koagulasi satu mililiter darah vena dari saat pengumpulan untuk pembentukan bekuan stabil padat dipelajari.
Angka ini dari lima hingga tujuh menit.
Waktu trombin.
Memungkinkan Anda untuk menilai tingkat konversi fibrinogen menjadi fibrin dan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap akhir hemostasis. Pada orang sehat, indikator berada dalam kisaran 15-18 detik. Ini digunakan untuk pemantauan klinis pengobatan dengan agen antikoagulan dan antiplatelet.
Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT).
Memberikan karakteristik durasi pembentukan bekuan darah, setelah menambahkan larutan kalsium klorida ke plasma. Peningkatan indikator ini menunjukkan kekurangan vitamin K. Nilai normal berada pada kisaran 30-35 detik.
Prothrombin (tromboplastin) waktu.
Ini digunakan untuk mendiagnosis tromboemboli dan penyakit yang melibatkan hipokoagulasi. Secara langsung tergantung pada tingkat prothrombin dalam plasma darah.
Dari sepuluh hingga 14 detik.
Untuk penilaian penuh dari mekanisme koagulasi eksternal, perlu secara komprehensif mengevaluasi indikator waktu prothrombin, indeks dan menghitung rasio normalisasi internasional. Ketika menghitung INR, perlu untuk membagi waktu prothrombin pasien, membaginya menjadi indikator normal standar dan meningkatkan nilai yang diperoleh dalam indeks sensitivitas internasional. Tingkat INR adalah dari delapan hingga 110%.
Teknologi modern yang digunakan di laboratorium Invitro, memungkinkan Anda dengan cepat dan efisien:

• skrining untuk gangguan hemostatik;
• melakukan diff. diagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan pembekuan;
• untuk menyelidiki keadaan sistem koagulasi pada wanita hamil dan pasien yang menerima terapi antiplatelet, antikoagulan dan penyakit anti-inflamasi non-steroid.

Contoh penyakit koagulogram berhubungan dengan peningkatan perdarahan

Hemofilia.

Pada hemostasiogram, hipokoagulasi terdeteksi, sebagai akibat dari pelanggaran formasi protrombin. Meningkatkan durasi koagulasi pada Lee - White selama lebih dari 10 menit. Jumlah trombosit dalam batas normal.
APTT diperpanjang selama lebih dari 45 detik.

Vaskulitis hemoragik.

Ini ditandai oleh hiperkoagulasi berat. Secara signifikan mengurangi sifat antikoagulan, mengurangi waktu trombin. Ada proses percepatan penetralan heparin yang disuntikkan, dan meningkatkan toleransi plasma padanya.
Indikator pertama koagulopati berdasarkan jenis konsumsi terungkap, yang menampakkan diri sebagai hiperkoagulasi pada fase pertama, dengan mengurangi waktu untuk menghentikan pendarahan menurut Lee-White. Juga ditandai dengan penghambatan sistem fibrinolisis: indikator kecil fibrinolisis spontan dan peningkatan kepadatan bekuan.
Data tersebut terdeteksi dalam fase hiperkoagulasi dari koagulasi intravaskular diseminata. Vaskulitis klasik ditandai dengan tidak adanya asupan trombositopenia dan peningkatan jumlah fibrin dalam plasma.