Menguraikan tes darah untuk pembekuan

Berkat darah adalah sejumlah besar proses vital dalam tubuh. Ini mengangkut nutrisi, senyawa oksigen, mempertahankan suhu tubuh, mencegah pendarahan dan melakukan fungsi penting lainnya. Untuk menentukan kemampuan darah untuk membentuk gumpalan, tes koagulasi atau pembekuan dilakukan. Studi tentang sistem koagulasi dilakukan dalam kerangka analisis biokimia, yang disebut koagulogram.

Indikasi untuk analisis

Coagulability (koagulasi) adalah tahap penting dalam fungsi sistem hemostasis, memastikan penghentian kehilangan darah yang melanggar integritas sistem vaskular. Darah menggumpal berkat fibrin protein khusus, yang terlibat langsung dalam pembentukan bekuan darah (gumpalan). Dengan berfungsinya sistem koagulasi selama kerusakan pembuluh darah, bekuan darah segera diaktifkan, yang menghalangi kerusakan dan mencegah kehilangan darah.

Proses koagulasi diatur oleh endokrin dan sistem saraf. Karena keadaan cairan darah, sel-sel bergerak tanpa kesulitan melalui pembuluh dan melakukan fungsi-fungsi dasar. Analisis pembekuan darah melibatkan studi koagulasi dan antikoagulasi. Keseimbangan antara keadaan cair dan pembentukan bekuan darah memastikan berfungsinya hemostasis. Analisis pembekuan darah harus dilakukan secara wajib dengan indikasi berikut:

• penyakit hati;
• varises;
• patologi autoimun;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• mengambil antikoagulan;
• kelebihan heparin;
• gangguan metabolisme protein;
• lesi onkologi;
• leukemia;
• pankreatitis kronis;
• kelainan genetik dari proses produksi fibrinogen;
• Sindrom DIC (disseminated intravascular coagulation).

Ketika pelanggaran dalam proses koagulasi dapat menyebabkan patologi serius (trombosis, serangan jantung, stroke). Penyakit mengancam jiwa jika Anda tidak segera memberikan bantuan. Juga, darah untuk pembekuan perlu dilakukan dalam persiapan untuk perawatan bedah, serta selama pemulihan setelahnya.

Tingkat indikator koagulogram

Sebelumnya, lebih dari tiga puluh metode digunakan untuk menentukan pembekuan darah secara akurat. Saat ini, ada dua metode utama: metode Sukharev dan Lee-White. Darah untuk pembekuan sesuai dengan metode Sukharev diambil dari jari, dan dengan metode Lee-White, darah harus disumbangkan dari vena. Mempertimbangkan norma-norma indikator, penting untuk diingat bahwa perbedaan kecil diperbolehkan tergantung pada laboratorium dan metode yang digunakan. Sebagai bagian dari tes pembekuan darah, indikator berikut diperiksa:

1. Waktu pembekuan (VSC) - biasanya berkisar dari 5 hingga 10 menit untuk darah yang diambil dari vena; untuk kapiler - 2 menit. Menurut metode Sukharev, awal koagulasi harus dimulai setelah selang waktu 30 detik hingga 2 menit, dan selesai setelah 3-5 menit. VSK menurut metode Sukharev berbeda karena fakta bahwa darah kapiler digunakan.
2. APTT (Activated partial thromboplastin time) - indikator digunakan untuk mengukur jalur koagulasi internal dan total, nilai normal adalah 25 hingga 39 detik.
3. PTI, sebutan untuk indeks prothrombin adalah rasio PTV plasma kontrol dengan plasma pasien, dinyatakan sebagai persentase. Tingkat indikator adalah dari 95 hingga 105%.
4. PTV (waktu prothrombin) - durasi pembentukan bekuan darah dalam plasma, nilai normal dari 11 hingga 16 detik.
5. INR (rasio normalisasi internasional) - rasio PTW pasien dengan peraturan PTV, diambil sebagai norma dari 0,85 hingga 1,35%.
6. Fibrinogen adalah protein plasma spesifik. Nilai normal berkisar antara 2 hingga 4 g / l untuk orang dewasa dan dari 1,25 hingga 3 g / l pada anak-anak.
7. Waktu trombin (TB) diperiksa untuk menilai tahap akhir pembekuan. Tingkat indikator adalah dari 14 hingga 21 detik.
8. Waktu recalcification plasma (GRP) - menunjukkan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah dalam plasma. Nilai normal adalah dari 1 hingga 2 menit.
9. Toleransi plasma ke heparin - selama pengujian, sistem koagulasi sepenuhnya dievaluasi. Berfungsi sebagai indikator tidak langsung dari tingkat thrombin. Tingkat hasil tes dari 3 hingga 11 menit.
10. Retraksi bekuan darah adalah tahap akhir pembentukan bekuan darah. Biasanya berkisar 44 hingga 65%.

Ketika mengartikan tes untuk pembekuan pada wanita hamil, nilai-nilai lain mengambil norma. Kontrol sistem hemostatik diperlukan untuk menyingkirkan pendarahan selama persalinan. Norma untuk wanita hamil selama hemotest adalah: APTTV - durasi dari 17 hingga 20 detik, fibrinogen - kurang dari 6,5 g / l, jumlah trombosit - dari 131 hingga 402 ribu per mikroliter, prothrombin - 78-142%, TV - dari 18 hingga 25 detik.

Hasil dekode

Menguraikan hasil uji koagulabilitas memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab penyimpangan dalam sistem hemostatik dan meresepkan pengobatan yang tepat. Jika VSC lebih tinggi dari nilai standar, ini menunjukkan penurunan koagulasi. Penyebabnya mungkin terapi koagulan, penyakit hati atau hemofilia. VSK menurun setelah kehilangan banyak darah atau saat menggunakan kontrasepsi.

Peningkatan nilai APTT dicatat ketika ada jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, patologi hati. Penurunan terjadi dengan hemofilia.

Jika, ketika mengartikan hasil tes, peningkatan tingkat IPT terdeteksi, ini menunjukkan risiko trombosis. Pertumbuhan ini difasilitasi oleh asupan kontrasepsi, sejumlah kecil cairan yang dikonsumsi, dan peningkatan juga dimungkinkan pada trimester ketiga kehamilan. PIT menurun dengan kekurangan vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, sebagai akibat dari mengambil diuretik dan asam asetilsalisilat dalam dosis besar. Penurunan TB diamati dengan kelebihan fibrinogen, dan peningkatan terjadi dengan kelainan fungsi hati atau patologi bawaan produksi fibrin.

Penurunan jumlah fibrinogen ditentukan oleh hasil tes dalam kasus kerusakan hati sirosis, hepatitis, gangguan patologis dari VSC, DIC, jumlah vitamin B12 dan C yang tidak cukup, toksikosis selama kehamilan. Pertumbuhan fibrinogen terjadi dengan peradangan dan infeksi tubuh, pneumonia, luka bakar yang luas, infark miokard, setelah perawatan bedah. Selama kehamilan, penting untuk secara teratur melakukan tes untuk pembekuan darah, karena plasenta selama persalinan dapat menyebabkan perdarahan berat. Perhatian khusus harus diberikan kepada indikator VSC.

Beberapa gangguan dalam proses koagulasi dapat dicurigai pada gejala tertentu. Dengan peningkatan VSC, darah tidak berhenti untuk waktu yang lama dengan luka dan cedera rumah tangga. Memar dan hematoma subkutan muncul. Ada perdarahan dari hidung dan menstruasi yang berat pada wanita. Sebagai aturan, bersamaan dengan penyimpangan VSC, ada perubahan dalam indikator koagulasi lainnya. Patologi koagulasi darah dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada tanda-tanda pertama pelanggaran, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa nilai indikator darah untuk pembekuan.

Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan rate

Tes pembekuan darah adalah bagian tak terpisahkan dari sejumlah studi komprehensif untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam kejadian patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil “sehat”? Kami katakan.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angka berkurang, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan, analisis yang tepat diberikan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Segera setelah perlunya perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - suatu bekuan.

Karena gumpalan, muncul hambatan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari menembus ke situs cedera, "ikatan" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar dapat terus beredar secara normal di dalam tubuh. Setelah darah menggumpal di tempat yang diinginkan, terjadi pengenceran yang seimbang.

Indikator keseimbangan adalah waktu di mana proses koagulasi dan pengenceran terbalik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter menyarankan melakukan tes darah rinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan pengurangan tingkat, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau persalinan akan berlangsung: pasien mungkin mengalami perdarahan hingga mati. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat diresepkan untuk penyakit kardiovaskular yang dicurigai atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

• periode pranatal;
• kecurigaan patologi keturunan;
• periode pra-dan pasca operasi;
• kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
• akut peredaran darah otak terganggu;
• penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin, penurunan tingkat trombosit terdeteksi, kebutuhan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa bekuan darah

Koagulabilitas adalah proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat bergantung pada protein ini.

Pengaturan pembekuan bergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak terikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh. Beberapa fungsi bergantung pada keadaan cairan:

• trofik;
• transportasi;
• termostatik;
• pelindung.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa pembentukan gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairnya karena sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

• darah;
• sistem endokrin;
• organ ekskretoris;
• CNS;
• sistem kardiovaskular;
• tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Dalam periode membawa seorang anak dengan darah, beberapa perubahan terjadi, termasuk yang berikut:

• penurunan aktivitas C-protein;
• aktivitas antitrombin menurun;
• penekanan fibrinolisis;
• peningkatan sifat agregasi trombosit.

Perubahan yang terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah pendarahan yang berlebihan saat persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolytic secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormonal yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga mempengaruhi ini. Beberapa wanita mengembangkan DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokoagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, analisis tidak hanya perlu dilakukan pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang telah menderita hypertonus rahim atau mengalami keguguran.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah dalam urutan hal-hal. Jelaskan semua nuansa decoding analisis harus dokter yang hadir.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Sebelum mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena tindakan berbagai faktor, sebagian besar yang secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan-aturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

1. Donasi darah harus secara eksklusif pada perut kosong. Makanan apa pun dapat mengubah hasil analisis.
2. Sangat diharapkan bahwa makanan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
3. Malam sebelumnya, hanya air biasa yang diizinkan untuk diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
4. Di pagi hari sebelum pagar teh dan kopi dilarang keras.
5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, itu diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak maka dekripsi akan keliru.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes memerlukan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan bagian-bagian individual dari sistem koagulasi.

Koagulasi dan koagulabilitas darah: konsep, indikator, tes dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi dasar dari hemostasis adalah proses yang seimbang. Tidak mungkin cairan biologis kita yang berharga untuk mengoagulasi terlalu cepat - itu mengancam dengan serius, komplikasi mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan bekuan darah yang lambat dapat berubah menjadi perdarahan masif yang tidak terkendali, yang juga dapat menyebabkan kematian seseorang.

mekanisme yang kompleks dan reaksi, yang melibatkan sejumlah zat di beberapa titik atau lain, mendukung keseimbangan dan dengan demikian memungkinkan tubuh cukup cepat untuk menangani (tanpa keterlibatan bantuan luar), dan memulihkan.

Norma pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh parameter tunggal, karena proses ini melibatkan banyak komponen yang mengaktifkan satu sama lain. Sehubungan dengan ini, tes pada pembekuan darah mungkin berbeda, di mana interval nilai normal mereka terutama tergantung pada metode survei, serta dalam kasus lain - dari seks seseorang dan mereka hidup hari, bulan, tahun. Dan tidak mungkin untuk memuaskan respon pembaca: "waktu pembekuan darah adalah 5 - 10 menit" Masih banyak pertanyaan...

Semua penting dan semua dibutuhkan.

Hemostasis didasarkan pada mekanisme yang menakutkan termasuk pluralitas reaksi biokimia di mana partisipasi terlibat sejumlah besar komponen yang berbeda, masing-masing memainkan peran tertentu.

rejimen koagulasi

Sementara itu, ketidakhadiran atau ketidakkonsistenan setidaknya satu faktor koagulasi atau faktor antikoagulasi dapat mengganggu seluruh proses. Ini hanya beberapa contoh:

• Tidak memadai respon oleh dinding pembuluh memberikan fungsi perekat-agregasi trombosit - trombosit yang "terasa" hemostasis primer;
• Rendah kemampuan endotel mensintesis dan mensekresi agregasi platelet inhibitor (dasar - prostasiklin) dan antikoagulan alami (antitrombin III) mengental bergerak sepanjang pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan beredar bundel organisme benar-benar tidak perlu, yang untuk saat ini bebas untuk "duduk" melekat stenochku setiap kapal. Gumpalan ini (trombus) sangat berbahaya ketika datang dari dan mulai beredar dalam aliran darah - sehingga mereka menimbulkan risiko kejadian vaskular;
• Tidak adanya faktor plasma seperti FVIII, karena penyakit, terkait seks - hemofilia A;
• Hemofilia B ditemukan pada manusia, jika untuk alasan yang sama (mutasi resesif dalam kromosom X, yang dikenal pada pria hanya satu) memegang Christman faktor kegagalan (FIX).

Umumnya, semua dimulai pada tingkat dinding yang rusak kapal, yang dengan mengeluarkan zat yang diperlukan untuk pembekuan darah, menarik beredar di trombosit darah - trombosit. Misalnya, faktor von Willebrand, "penjudi" trombosit ke lokasi kecelakaan dan memberikan kontribusi untuk adhesi mereka untuk kolagen - stimulator poten dari hemostasis, harus segera mulai bekerja, dan bekerja dengan baik, sehingga nantinya Anda dapat mengharapkan pembentukan gabus bermutu tinggi.

Jika trombosit pada tingkat yang tepat menggunakan kemampuan fungsional mereka (fungsi agregasi-perekat), komponen lain dari hemostasis primer (vaskular-platelet) dengan cepat menjadi operasional dan membentuk sumbat platelet dalam waktu singkat, kemudian untuk menghentikan aliran darah dari pembuluh mikrovaskulatur, Anda dapat melakukannya tanpa pengaruh khusus dari peserta lain dalam proses pembekuan darah. Namun, untuk pembentukan gabus penuh, mampu menutup pembuluh yang terluka yang memiliki lumen lebih luas, tubuh tidak dapat bertahan tanpa faktor plasma.

Dengan demikian, pada tahap pertama (segera setelah cedera dinding pembuluh darah), reaksi berurutan mulai terjadi, di mana aktivasi satu faktor memberi dorongan untuk membawa sisanya ke keadaan aktif. Dan jika ada sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktor itu ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah diperlambat atau dihentikan sama sekali.

Secara umum, mekanisme koagulasi terdiri dari 3 fase, yang harus menyediakan:

• Pembentukan kompleks faktor yang teraktivasi (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - prothrombin, menjadi trombin (fase aktivasi);
• Transformasi protein - faktor I yang dilarutkan dalam darah (fibrinogen, FI) menjadi fibrin yang tidak larut dilakukan dalam fase koagulasi;
• Penyempurnaan proses koagulasi oleh pembentukan bekuan fibrin padat (fase retraksi).

Tes Darah Koagulasi

Proses enzimik berjenjang multistage, tujuan utamanya adalah pembentukan gumpalan yang mampu menutup "celah" dalam pembuluh, karena pembaca pasti akan tampak membingungkan dan tidak dapat dimengerti, oleh karena itu menjadi pengingat bahwa mekanisme faktor koagulasi, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan berbagai komponen lainnya. Namun, dalam hal ini, pasien sering tertarik pada pertanyaan: bagaimana mendeteksi apakah ada sesuatu yang salah dengan hemostasis atau tenang, mengetahui bahwa sistem berfungsi normal? Tentu saja, untuk tujuan seperti itu ada tes untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (lokal) yang paling umum dari keadaan hemostasis dikenal secara luas, sering diresepkan oleh dokter, ahli jantung, dan ahli kandungan-ginekolog, koagulogram paling informatif (hemostasiogram).

Koagulogram meliputi beberapa besar (fibrinogen, waktu tromboplastin parsial teraktivasi - APTT dan beberapa parameter berikut: rasio normalisasi internasional - INR, indeks protrombin - PTI, waktu protrombin - PTV), yang mencerminkan jalur eksternal koagulasi darah, serta indikator tambahan pembekuan darah (antitrombin, D-dimer, PKMK, dll.).

Sementara itu, perlu dicatat bahwa sejumlah tes tidak selalu dibenarkan. Itu tergantung pada banyak keadaan: apa yang dicari dokter, pada tahap apa reaksi yang terjadi dia memfokuskan perhatiannya, berapa banyak waktu yang tersedia untuk pekerja medis, dll.

Meniru jalur eksternal pembekuan darah

Sebagai contoh, jalur eksternal aktivasi koagulasi di laboratorium dapat meniru penelitian yang disebut dokter protrombin Kvik, kerusakan Kvik, protrombin (PTV) atau waktu tromboplastin (semua ini adalah sebutan yang berbeda dari analisis yang sama). Dasar dari tes ini, yang tergantung pada faktor II, V, VII, X, adalah partisipasi tromboplastin jaringan (bergabung dengan sitrat recalcified plasma dalam proses kerja pada sampel darah).

Batas nilai normal pada pria dan wanita pada usia yang sama tidak berbeda dan terbatas pada kisaran 78 - 142%, namun, untuk wanita yang menunggu anak, indikator ini sedikit meningkat (tapi sedikit!). Pada anak-anak, sebaliknya, norma-norma itu berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati kedewasaan dan lebih jauh:

Refleksi mekanisme internal di laboratorium

Sementara itu, untuk menentukan pelanggaran koagulabilitas darah yang disebabkan oleh kerusakan mekanisme internal, jaringan tromboplastin tidak digunakan selama analisis - ini memungkinkan plasma untuk hanya menggunakan cadangannya sendiri. Di laboratorium, mekanisme internal ditelusuri, menunggu darah diambil dari pembuluh darah untuk membatasi dirinya. Awal dari reaksi kaskade kompleks ini bertepatan dengan aktivasi faktor Hagemann (faktor XII). Peluncuran aktivasi ini menyediakan berbagai kondisi (kontak darah dengan dinding pembuluh yang rusak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh karena itu disebut kontak.

Aktivasi kontak terjadi di luar tubuh, misalnya, ketika darah memasuki lingkungan asing dan bersentuhan dengannya (kontak dengan kaca dalam tabung reaksi, instrumentasi). Penghapusan ion kalsium dari darah tidak mempengaruhi peluncuran mekanisme ini, tetapi proses tidak dapat berakhir dengan pembentukan gumpalan - itu berhenti pada tahap aktivasi faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Waktu koagulasi atau waktu saat itu, berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk gumpalan elastis, tergantung pada tingkat di mana protein fibrinogen, terlarut dalam plasma, diubah menjadi fibrin yang tidak larut. Ini (fibrin) membentuk filamen yang menahan sel-sel darah merah (eritrosit), memaksa mereka untuk membentuk bundel yang menutupi lubang di pembuluh darah yang rusak. Waktu koagulasi darah (1 ml, diambil dari vena - metode Lee-White) dalam kasus seperti itu dibatasi rata-rata 4-6 menit. Namun, tingkat pembekuan darah, tentu saja, memiliki jangkauan yang lebih luas dari nilai-nilai digital (sementara):

1. Darah yang diambil dari vena berubah menjadi bentuk gumpalan dari 5 hingga 10 menit;
2. Waktu koagulasi Lee-White dalam tabung gelas adalah 5-7 menit, dalam tabung uji silikon, itu diperpanjang hingga 12-25 menit;
3. Untuk darah diambil dari jari, indikator berikut dianggap normal: mulai - 30 detik, akhir pendarahan - 2 menit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme internal ditujukan pada kecurigaan pertama gangguan perdarahan bruto. Tes ini sangat mudah: dilakukan dengan cepat (selama darah mengalir atau bentuk gumpalan dalam tabung reaksi), itu tidak memerlukan persiapan khusus tanpa reagen khusus dan peralatan yang rumit. Tentu saja, gangguan pembekuan darah yang ditemukan dengan cara ini menunjukkan sejumlah perubahan signifikan dalam sistem yang memastikan keadaan normal hemostasis, dan memaksa kita untuk melakukan penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab patologi yang sebenarnya.

Dengan peningkatan (perpanjangan) waktu pembekuan darah dapat dicurigai:

• Kekurangan faktor plasma dimaksudkan untuk memastikan pembekuan, atau inferioritas bawaan mereka, meskipun fakta bahwa mereka berada dalam darah pada tingkat yang cukup;
• Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan fungsi parenkim organ;
• Sindrom DIC (dalam fase ketika kemampuan darah menggumpal berkurang);

Waktu koagulabilitas darah diperpanjang dalam kasus penggunaan terapi heparin, oleh karena itu, pasien yang menerima antikoagulan ini harus sering diuji, menunjukkan hemostasis.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan menurunkan nilainya (lebih pendek):

• Pada fase koagulasi tinggi (hiperkoagulasi) dari DIC;
• Pada penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologis hemostasis, yaitu ketika pasien sudah mengalami gangguan perdarahan dan disebut peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombofilia, dll.);
• Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung hormon untuk kontrasepsi atau untuk pengobatan jangka panjang;
• Pada wanita dan pria yang memakai kortikosteroid (ketika meresepkan obat kortikosteroid, usia sangat penting - banyak dari mereka pada anak-anak dan orang tua dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam hemostasis, oleh karena itu, dilarang untuk digunakan dalam kelompok ini).

Secara umum, norma-norma sedikit berbeda

Tingkat pembekuan darah (normal) untuk wanita, pria dan anak-anak (yang berarti satu usia untuk setiap kategori), pada prinsipnya, tidak berbeda jauh, meskipun indikator individu untuk wanita berubah secara fisiologis (sebelum, selama dan setelah menstruasi, selama kehamilan) Oleh karena itu, jenis kelamin orang dewasa masih diperhitungkan dalam penelitian laboratorium. Selain itu, pada wanita dalam periode membawa anak, beberapa parameter bahkan harus bergeser agak, karena tubuh harus menghentikan pendarahan setelah melahirkan, sehingga sistem koagulasi mulai mempersiapkan sebelumnya. Pengecualian sehubungan dengan beberapa indikator koagulabilitas darah adalah kategori bayi pada hari-hari pertama kehidupan, misalnya, pada bayi baru lahir PTV dua atau tiga kali lebih tinggi daripada pada pria dan wanita (norma orang dewasa adalah 11 - 15 detik), dan pada bayi prematur waktu prothrombin meningkat. selama 3 - 5 detik. Benar, sudah di suatu tempat pada hari ke 4 kehidupan, PTV berkurang dan sesuai dengan tingkat koagulabilitas darah pada orang dewasa.

Untuk berkenalan dengan norma indikator pembekuan darah individu, dan, mungkin, untuk membandingkannya dengan parameter Anda sendiri (jika tes itu dilakukan relatif baru dan Anda memiliki formulir dengan hasil penelitian), tabel berikut akan membantu pembaca:

Tingkat pembekuan darah: indikator yang tepat, koagulasi

Tingkat pembekuan darah ditentukan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Pelanggaran indikator menunjukkan ketidakseimbangan pembuluh darah, hati.

Mengapa indikator ini penting? Ini ciri pasokan organ internal dengan nutrisi dan kondisi umum. Keseimbangan cairan dicapai melalui homeostasis koagulasi.

Kamu harus tahu! Sebuah pelanggaran pembekuan darah di tempat pertama memprovokasi penyakit jantung dan pembuluh darah. Juga, propertinya berubah pada latar belakang patologi yang parah.

Kapan analisis diperlukan?

• Keluarga berencana dan kehamilan berikutnya (Hemosyndrome atau VSC)
• Penyakit sistemik autoimun
• Penyakit hati
• Penyakit pada sistem kardiovaskular
• Pemeriksaan sebelum dan sesudah operasi
• Thrombofilia (kecenderungan membentuk gumpalan darah)
• Varises

Metode penelitian

Waktu pembekuan darah ditentukan oleh metode ilmiah di laboratorium oleh spesialis yang berkualitas. Untuk penelitian sesuai dengan metode Sukharev cocok kapiler plasma, yang diambil dari jari pasien.

Setidaknya 3 jam sebelum tes, tidak dianjurkan untuk makan makanan, alkohol dikeluarkan 2 hari sebelum darah diambil. Kapasitas laboratorium diisi dengan sampel hingga tanda 30 mm. Kemudian wadah dikocok, mengukur waktu sebelum sampel mulai menebal, yaitu, sampel mulai bergulir.

Tingkat pembekuan darah berkisar dari 30 detik hingga 2 menit. Periode dari awal hingga akhir koagulasi harus kurang dari 5 menit.

Studi Moravic tentang sistem pembekuan darah juga menggunakan plasma kapiler. Beberapa jam sebelum sampel diambil, makanan harus dikecualikan, dianjurkan untuk minum segelas air sebelum analisis.

Sampel darah pasien ditempatkan pada kaca laboratorium, waktu pembekuan ditentukan menggunakan stopwatch. Setiap 30 detik, sampel diperiksa dengan tabung gelas dan waktu ketika filamen fibrin muncul adalah hasil dari sebuah penelitian. Waktu pembekuan harus 3-5 menit.

Indikator seperti pembekuan darah adalah norma dan berarti bahwa tidak ada ancaman terhadap kesehatan pasien.

Koagulabilitas darah dengan metode Duke ditentukan sangat sederhana. Teknisi laboratorium menusuk kulit di cuping telinga pasien dengan jarum khusus (jarum Frank). Situs tusukan basah dengan kertas khusus setiap 15 detik. Ketika tidak ada bintik di kertas, koagulasi selesai. Norma indikator pembekuan darah tidak melebihi 2 menit.

Ada lebih dari 30 jenis penelitian tentang pembekuan darah. Untuk menganalisis sampel dan menentukan norma, metode yang paling tepat untuk memperoleh informasi yang diperlukan digunakan. Kecepatan penelitian - dari 2 hingga 30 menit.

Analisis darah kapiler

• Tingkat trombosit dapat diindikasikan dalam analisis TB, biasanya 150-400 g / l untuk orang dewasa dan 150-350 g / l untuk anak-anak.
• Waktu pembekuan oleh Sukharev (BC).
• Waktu perdarahan Duca (BC atau DS) - harus kurang dari 4 menit.
• Indeks protrombin (PTI) ditentukan dengan membandingkan waktu pembekuan sampel darah pasien dengan sampel orang yang sehat. Tarif normal adalah 93-107%.

Kami merekomendasikan: Bagaimana darah untuk pembekuan

Tes darah vena

• Waktu koagulasi menurut Lee-White (BC) biasanya 5-10 menit.
• Waktu trombin (TB), di mana fibrinogen diubah menjadi fibrin, dalam 12-20 detik adalah normanya.
• Indeks protrombin (PTI) dalam studi sampel dari vena biasanya 90-105%.
• Waktu tromboplastin parsial aktif (APTT atau AVR) harus 35-45 detik. Pada saat ini, gumpalan terbentuk di bawah pengaruh zat reagen, paling sering kalsium klorida.

Ketentuan analisis

Terlepas dari jenis studi dan indikator koagulasi yang diperlukan, ada sejumlah aturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial.

Mendapatkan plasma kapiler (dari jari) dilakukan di laboratorium, segera setelah kulit tertusuk oleh scarifier. Darah vena diperoleh di laboratorium dari vena perifer.

Biasanya, sampel dengan volume 20 ml cukup untuk mendapatkan informasi tentang waktu pembekuan dalam norma.

Rekomendasi untuk pasien sebelum melewati analisis:

• Analisis untuk pembekuan darah dan norma di semua parameter yang diperlukan dilakukan pada perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan makanan 8-12 jam sebelum ujian.
• 24 jam sebelum tes tidak bisa minum alkohol.
• 4 jam sebelum dimulainya penelitian tidak bisa diasapi.
• Dalam 5 menit sebelum tes, pasien harus beristirahat.

Penyimpangan nilai dalam analisis

Tingkat pembekuan darah tidak selalu dalam batas yang direkomendasikan. Setelah memeriksa hasil tes, dokter yang hadir akan memberi tahu Anda apa penyakit mengancam pasien.

Waktu penggumpalan darah yang berlebih dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit serius:

• Intoksikasi tubuh
• Kehadiran DIC
• Penyakit autoimun sistemik
• Jumlah trombosit meningkat
• Aterosklerosis
• Penyakit infeksi
• Penyakit organ dalam
• Kelainan genetik bawaan
• Gangguan Endokrin

Gagal jantung

Hasil tes dapat menunjukkan bahwa tingkat pembekuan di bawah normal. Mengurangi pembekuan menyebabkan risiko perdarahan berat, dan mungkin juga merupakan indikasi penyakit serius.

Selama kehamilan atau menstruasi, tingkat pembekuan mungkin sedikit menyimpang dari norma karena perubahan kadar hormon. Analisis dilakukan 3 kali di setiap trimester kehamilan. Mengubah pola makan ibu hamil juga bisa menyebabkan kelainan pada matahari.

Penelitian tentang durasi perdarahan, pembekuan dan indikator penting lainnya adalah awal dari diagnosis dan menempati tempat yang penting dalam kedokteran. Cedera fisik, obat-obatan, dehidrasi dan faktor-faktor lain dapat secara signifikan mempengaruhi hasil penelitian. Untuk menguraikan analisis dengan tepat, pasien harus memberikan informasi yang diperlukan kepada dokter tentang dirinya.

Berapa tingkat pembekuan darah?

Darah adalah komponen tubuh manusia yang memungkinkannya berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Ini berisi semua informasi tentang fungsi organ dan jaringan dan mengirimkannya di antara mereka.

Dengan demikian, mereka terus-menerus beradaptasi dengan kondisi lingkungan sekitarnya dan internal tubuh yang berubah.

Sebuah tempat besar dalam kegunaan fungsional dari interaksi ini ditempati oleh pembekuan darah, yang menentukan kemampuannya tidak hanya untuk memasok organ dengan nutrisi, tetapi juga untuk mengirimkan informasi tentang keadaan organisme secara keseluruhan.

Dasar-dasar menjaga darah dalam keadaan cair

Darah mempertahankan keteguhan strukturnya. Ini berarti bahwa di satu sisi, itu harus cukup tebal agar tidak berkeringat melalui dinding pembuluh darah di bawah aksi tekanan di pembuluh, yang dipompa oleh jantung.

Di sisi lain, darah yang terlalu tebal tidak akan bisa beredar melalui jaringan kapiler dan struktur vaskular lainnya dari mikrovaskulatur. Oleh karena itu, harus memiliki keseimbangan yang dikendalikan oleh sistem koagulasi (koagulasi) dan sistem antikoagulan (antikoagulan).

Bersama-sama, ini disebut homeostasis koagulasi. Sementara kedua sistem berada dalam interaksi yang harmonis, fungsi tubuh normal.

Penting untuk diingat! Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan banyak penyakit, terutama yang berkaitan dengan pembuluh darah dan jantung. Tapi ini bukan satu-satunya arti. Hampir selalu mengubah sifat koagulasi pada latar belakang patologi yang parah!

Koagulasi darah dan pembekuan dipengaruhi oleh:

• Kondisi dinding pembuluh darah. Pelanggaran struktur lapisan bagian dalam arteri memicu proses penguatan pembekuan;
• Jumlah dan kegunaan fungsional trombosit. Mereka adalah pengawas utama dari keadaan integritas tempat tidur vaskular dan yang pertama untuk memulai proses pembekuan yang dipercepat;
• Konsentrasi dan keadaan faktor koagulasi plasma. Sebagian besar dari mereka disintesis oleh hati dengan partisipasi vitamin K dan endotelium vaskular. Peningkatan atau penurunan jumlah mereka mengarah pada peningkatan atau penurunan koagulasi darah;
• Konsentrasi faktor plasma sistem antikoagulasi (antitrombin, heparin, antiplasmin dan lain-lain). Semakin banyak dari mereka, semakin banyak darah cair.

Analisis dasar dan kinerja normalnya

Tentukan kemampuan darah untuk runtuh dengan menggunakan tes laboratorium. Baik kapiler (dari jari) dan darah vena cocok untuk penampilan mereka. Setiap tes memerlukan jenis darah tertentu dan akan memungkinkan Anda untuk menentukan status masing-masing unit sistem hemostasis (koagulasi). Nama dan jenis analisis utama dan normanya diberikan dalam bentuk tabel terpisah.

Waktu pembekuan darah normal pada anak-anak

Dalam perjalanan studi diagnostik ini (koagulogram), konversi darah cair ke dalam gumpalan elastis dilakukan, yang terjadi ketika fibrinogen (protein terlarut dalam plasma) masuk ke dalam keadaan fibrin yang tidak larut.

Analisis ini diresepkan untuk trombosis, penyakit autoimun, varises, perdarahan akut dan kronis. Selain itu, itu adalah bagian yang sangat diperlukan dari pemeriksaan pencegahan dalam persiapan untuk persalinan dan perawatan bedah.

Untuk penelitian digunakan kapiler atau darah vena.

Tingkat koagulabilitas dan tingkat mereka

Perdarahan waktu - lamanya waktu di mana gumpalan membentuk pelanggaran integritas kulit. Ini adalah studi dasar di mana fungsi trombosit dan kondisi dinding pembuluh darah dinilai. Pada orang yang sehat, darah vena menggumpal setelah 5–10 menit, kapiler - tidak lebih dari 2 menit.

Prothrombin adalah protein koagulasi, yang merupakan unsur penyusun trombin yang penting, biasanya 78-142%.

Waktu trombin, atau APTT, adalah interval waktu di mana pembekuan darah terjadi, kecepatannya adalah 11-17,8 detik.

Fibrinogen adalah protein plasma yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah. Kandungan normalnya pada orang dewasa adalah 2,00 - 4,00 g / l; pada bayi baru lahir - 1,25-3,00 g / l.

Antitrombin adalah protein spesifik yang menyediakan untuk penyerapan bekuan darah.

Penyebab pembekuan rendah

Kemustahilan pembentukan bekuan darah yang cepat menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh manusia yang memicu pendarahan. Penyimpangan seperti itu diamati dengan gangguan fungsional hati, defisiensi tinggi faktor koagulasi dalam plasma, DIC dalam fase hipokoagulasi, penggunaan heparin dan antikoagulan tidak langsung.

Ketika peningkatan pembekuan diamati

Jika, selama penelitian, penurunan lamanya waktu yang diperlukan untuk penyumbatan alami pembuluh yang rusak ditemukan, risiko trombosis meningkat.

Deviasi tersebut diamati pada trombosis dan trombofilia (kondisi patologis dengan risiko tinggi trombosis), dengan DIC pada tahap hiperkoagulasi.

Selain itu, peningkatan pembekuan diamati dengan penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan, termasuk pil kontrasepsi.

Pembekuan darah adalah norma

Untuk studi mendetail tentang pembekuan darah, dokter biasanya meresepkan koagulogram. Ini dapat dilakukan baik dalam bentuk yang disederhanakan (screening) dan dalam bentuk yang diperluas.

Perbedaan antara skrining dan koagulogram diperpanjang

Bentuk skrining koagulogram termasuk tes utama untuk menilai pembekuan darah: penentuan konsentrasi fibrinogen, prothrombin, waktu prothombin, waktu trombin.

Selama koagulogram diperpanjang, keadaan sistem antikoagulan dan koagulasi ditentukan secara lebih rinci. Versi penelitian yang diperluas membantu dokter lebih mungkin untuk menilai risiko trombosis pada pasien atau, sebaliknya, pendarahan.

Indikasi untuk pembekuan darah

Diperlukan untuk menyelidiki darah untuk pembekuan dalam kasus perdarahan tanpa henti jangka panjang dengan luka dan luka atau, sebaliknya, dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah di pembuluh darah.

Penurunan pembekuan darah dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hidung yang sering dan berkepanjangan, memar di tubuh karena cedera ringan.

Peningkatan pembekuan darah biasanya terjadi pada orang tua, perokok, serta wanita yang mengonsumsi obat kontrasepsi hormonal.

Pembekuan darah dapat rusak karena banyak penyakit menular, luka bakar, cedera. Peningkatan fisiologisnya terjadi pada wanita hamil. Dengan demikian, tubuh wanita sedang mempersiapkan pengiriman yang akan datang.

Dokter meresepkan koagulogram untuk orang yang memiliki keluarga dekat dengan penyakit darah keturunan, serta mereka yang menderita penyakit kardiovaskular dan autoimun, dan patologi hati. Ini diindikasikan untuk pasien saat masuk ke rumah sakit. Penelitian ini dilakukan pada pasien yang menggunakan antikoagulan yang lama (antikoagulan).

Persiapan untuk belajar

Untuk melakukan koagulogram, darah diambil dari vena pasien ke dalam tabung yang berisi obat anti-pembekuan khusus. Langkah-langkah koagulabilitas tertentu, seperti jumlah trombosit, dapat diperiksa menggunakan sampel darah yang diambil dari jari pasien.

Untuk mendapatkan hasil informatif dari pembekuan darah sebelum tes, sebagai suatu peraturan, dokter membatalkan obat-obatan tertentu. Pada malam tes tidak dianjurkan untuk makan makanan berlemak dan minuman beralkohol. Disarankan untuk tidak terlalu banyak bekerja secara fisik dan mental. Anda harus melewati analisis dengan perut kosong.

Tingkat pembekuan darah

Biasanya, indikator utama koagulogram harus dalam interval berikut:

• prothrombin - 80 hingga 120%;
• fibrinogen - dari 2 hingga 4 g / l;
• waktu prothrombin - dari 11 hingga 16 detik;
• prothrombin index - dari 80 hingga 100%;
• Kvik prothrombin - 78-142%;
• waktu trombin - dari 10,3 hingga 16,6 detik.

Untuk menilai fungsi darah, parameter pembekuan darah menurut Sukharev juga digunakan. Untuk analisis ini, darah ditempatkan dalam tabung gelas tipis, yang kemudian dengan lembut bergantian miring ke arah yang berbeda.

Asisten laboratorium mengukur waktu setelah gumpalan stabil terbentuk dalam tabung reaksi. Biasanya, yang terakhir harus mulai terbentuk dalam 30-120 detik.

Waktu terakhir pembekuan darah, ditentukan dengan metode ini, harus dari tiga hingga lima menit.

Tingkat pembekuan darah tergantung pada unit pengukuran dan metode yang digunakan. Oleh karena itu, untuk menilai efektivitas pengobatan, disarankan agar pasien diuji di laboratorium yang sama.

Interpretasi hasil dan signifikansi klinis mereka

Penentuan indeks koagulabilitas darah diperlukan bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Mengingat banyak indikator dan kemungkinan penyimpangan multi arah dari norma, interpretasi hasil koagulogram cukup rumit bahkan untuk dokter. Yang terbaik dari semua, ahli hemostasi akan dapat memahami hasil dari analisis ini.

Untuk indikator individual analisis sangat sulit untuk membuat kesimpulan akhir. Untuk diagnosis yang benar, dokter yang hadir membandingkan data pemeriksaan pasien, gejala penyakit dan hasil penelitian tambahan.

Fibrinogen: normal, tinggi, rendah

Ketika pemeriksaan sering diresepkan studi tentang kandungan fibrinogen dalam darah. Seorang dokter analisis ini akan membantu.

Total protein dalam darah: normal, tinggi, rendah

Definisi total protein dalam darah adalah salah satu cara untuk menilai kondisi fisik seseorang. Tes untuk total protein.

Tingkat platelet pada wanita

Trombosit adalah sel-sel darah yang menyuburkan dinding pembuluh darah dan menyediakan pembekuan darah cepat untuk cedera dan.

Darah adalah komponen yang sangat kompleks dari tubuh kita dan mencakup banyak komponen yang berbeda. Dengan perkembangan.

D-dimer selama kehamilan

Kehamilan membuat banyak perubahan dalam rezim, pola makan seorang wanita dan, tentu saja, perubahan fisiologis dalam dirinya tidak dapat dihindari.

Tes Darah Koagulasi

Jumlah studi karena kompleksitas sistem itu sendiri sangat besar, di sini metode penelitian utama dicirikan.

Tujuan penelitian. Perkiraan penilaian keadaan sistem koagulasi dalam berbagai jenis perdarahan meningkat - trombositopenia, hemofilia, penyakit Willebrand, vaskulitis hemoragik.

Cara melakukan penelitian. Untuk menentukan indikator ini, darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari saat perut kosong.

Nilai normal

Proses di dalam darah saat memotong

Koagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah.

Tingkat waktu perdarahan dalam kasus kerusakan pada kulit - 2-3 menit setelah darah keluar dari pembuluh darah.

Jika indikator ini menyimpang ke satu sisi atau yang lain, dokter analisis menentukan fitur gangguan yang menyebabkan ketidakharmonisan ini, dan menetapkan penyembuhan yang diperlukan.

Koagulogram atau hemostasiogram adalah analisis yang menentukan pembekuan darah. Tingkat waktu perdarahan dalam kasus kerusakan pada kulit - 2-3 menit setelah darah keluar dari pembuluh darah.

Jika indikator ini menyimpang ke satu sisi atau yang lain, dokter analisis menentukan fitur gangguan yang menyebabkan ketidakharmonisan ini, dan menetapkan penyembuhan yang diperlukan.

Coagulogram diresepkan selama pemeriksaan selama kehamilan, dengan penyakit hati yang dicurigai dan pada periode pra operasi atau pasca operasi.

Juga dengan penyakit autoimun dan dengan patologi pembekuan darah, dengan varises dan patologi vaskular, analisis pembekuan darah ditampilkan.

Tingkat koagulabilitas langsung tergantung pada jumlah prothrombin dalam darah.

Prothrombin adalah protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Ini adalah komponen mendasar dari protein darah lain, trombin. Oleh karena itu, saat melakukan analisis, asisten laboratorium tidak hanya menghitung waktu tertentu, tetapi juga menggambarkan komposisi kimia, persentase protein yang menentukan pembekuan darah. Konten standar dalam darah prothrombin - 78-142%.

Darah dalam pembuluh darah menyerupai air dalam viskositas dan fluiditasnya sendiri. Ini adalah kondisi utama di mana darah dapat melakukan fungsi utamanya - untuk bergerak melalui pembuluh darah, memasok semua organ dengan oksigen, protein, vitamin, dan produk lain yang diperlukan.

Tetapi pada saat kerusakan pada dinding pembuluh darah dan alirannya dari tempat tidurnya sendiri, juga ketika jaringan tromboplastin masuk ke dalamnya, sebuah program dimasukkan yang memberikan pembekuan darah. Kecepatan waktu trombin, dengan kata lain, waktu pembekuan darah adalah 11-17.8 detik (detik).

Jika tingkat koagulabilitas darah pasien ditolak ke arah menurunkannya, maka ada risiko kehilangan banyak darah selama operasi atau cedera tidak disengaja, juga saat melahirkan dan menstruasi. Seringkali patologi ini muncul di latar belakang diabetes mellitus atau dengan pengobatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung.

Anak laki-laki memiliki penyakit bawaan yang disebut hemofilia, yang diwariskan. Para wanita itu sendiri tidak menderita penyakit ini, tetapi merupakan pembawa gen hemofilia.

Untuk mengembalikan tingkat koagulabilitas, penghambat fibrinolisis, koagulan langsung bertindak yang diperoleh dari darah yang disumbangkan, produk vitamin K atau Vikasol, protamine sulfate, atau transfusi darah plasma donor yang tidak sehat yang diberikan kepada pelanggan. Semua obat dan prosedur ini memperlambat proses melarutkan gumpalan darah dan menghentikan pendarahan.

Tetapi jika sebaliknya, apakah pasien memiliki waktu pembekuan yang berkurang? Tingkat koagulabilitas, sebagaimana telah disebutkan, adalah 2-3 menit, sementara pada yang sedang sakit itu ambruk sekaligus? Jadi ini luar biasa! Kehilangan darah dalam kasus ini kecil, apa masalahnya?

Ternyata perbedaan tersebut lebih tidak aman. Secara khusus, peningkatan koagulabilitas mengancam pasien dengan stroke, tromboflebitis, varises, wasir, dan lain-lain.

Mengapa anomali serupa muncul? Keadaan darah yang meningkat membeku dalam jumlah besar.

Misalnya, kehilangan air yang melimpah oleh tubuh dengan diare atau muntah atau keracunan atau penyakit pencernaan yang menular; dengan peningkatan volume buang air kecil, yang merupakan ciri khas penyakit ginjal, diabetes mellitus manis atau non-diabetes; saat mengambil obat tertentu; dengan luka bakar luas dan edema paru.

Juga, gejala peningkatan koagulabilitas darah dapat terjadi sebagai akibat dari fermentopathies kongenital atau didapat, invasi parasit, penyakit hati, kerusakan endotel, penyakit vaskular, stasis (melambat atau benar-benar berhenti) di kapiler, sering karena iskemia, pletora vena, atau kerusakan toksik tubuh. Selama kehamilan atau selama periode mengambil beberapa kontrasepsi, sindrom over-pembekuan juga dapat muncul.

Sindrom ini adalah langkah pertama dari DIC. Penyakit ini hampir tidak mungkin disembuhkan dengan cara tradisional. Seringkali klien diresepkan penyembuhan rawat inap yang komprehensif, yang harus diikuti.

Interpretasi analisis pembekuan darah

Tes koagulasi darah - koagulogram. Coagulability adalah salah satu sifat terpenting yang memungkinkan untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Fungsi sistem pembekuan darah

Proses pembekuan berkaitan erat dengan sistem homeostasis, tugas utamanya adalah mempertahankan volume darah yang optimal dalam tubuh. Homeostasis memiliki dua mekanisme:

• Mekanisme utama disebut trombosit vaskular. Ketika itu terjadi, pembentukan apa yang disebut "trombus putih", yang terdiri dari trombosit terpaku.
• Mekanisme sekunder atau koagulasi adalah tepatnya koagulasi darah. Ketika membentuk penyumbatan bekuan fibrin padat yang rusak, yang juga disebut "trombus merah". Nama ini dia terima karena warna merah sel darah merah, yang merupakan dasar bagi bekuan fibrin.

Anda juga tidak boleh melupakan tahap akhir homeostasis, yang merupakan resorpsi dari gumpalan darah yang telah menjadi tidak perlu. Bekuan yang melindungi terhadap kehilangan darah biasanya menghilang setelah pembuluh dipulihkan dan kebutuhannya hilang.

Indikasi untuk analisis

Dalam analisis lain dari pembekuan darah yang disebut koagulogram. Dasar untuk tujuan penelitian ini mungkin:

• penyakit autoimun;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• diabetes mellitus;
• varises;
• hemochromatosis.

Selain itu, analisis semacam itu disarankan untuk kondisi spesifik tertentu dari tubuh, seperti:

• kehamilan;
• periode sebelum operasi dan sesudahnya;
• pengobatan antikoagulan untuk memantau kondisi pasien;
• pendarahan terlalu lama.

Dekripsi

Dalam mengartikan tes pembekuan darah, data yang diperoleh di laboratorium dibandingkan dengan norma-norma. Biasanya, ketika melakukan koagulogram, 8 indikator diperhitungkan:

• Tes darah untuk waktu pembekuan. Waktu normal untuk darah vena adalah 5-10 menit, dan untuk darah kapiler adalah 2 menit.
• APTTV - singkatan ini adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Nilai untuk indikator ini adalah 24 hingga 35 detik. Peningkatan indikator ini menunjukkan kemampuan koagulasi yang buruk, dan penurunan waktu menunjukkan peningkatan koagulasi.
• Indeks protrombin atau waktu prothrombin dibaca untuk memperkirakan jalur koagulasi eksternal. Tingkatnya dari 80 hingga 120%. Penurunan indikator ini memberitahu kita tentang hiperkoagulasi, dan peningkatannya menunjukkan penurunan fungsi pembekuan darah.
• Fibrinogen adalah salah satu protein plasma, dan biasanya jumlahnya adalah dari 5,9 hingga 11,7 μmol / L. Peningkatan indikator ini terjadi dalam proses inflamasi, juga meningkat dengan luka bakar, serangan jantung dan selama kehamilan. Jika diturunkan, mungkin menunjukkan penyakit hati atau DIC.
• Indikator seperti waktu trombin memungkinkan kita untuk memperkirakan tahap akhir koagulasi. Tarifnya dari 11 hingga 17,8 detik. Peningkatan saat ini dapat diamati dengan defisiensi fibrinogen, serta dengan pengobatan dengan heparin dan dengan hiperbilirubinemia. Penurunan dalam indikator ini dapat mengindikasikan DIC atau sejumlah besar fibrinogen dalam darah.
• Indikator lain adalah waktu rekalsifikasi plasma, yang biasanya berkisar antara 60 hingga 120 detik.
• Retraksi gumpalan darah, yang biasanya berkisar 44-65%.
• Parameter terakhir adalah toleransi plasma terhadap heparin. Hari ini, indikator ini tidak selalu digunakan, dan kursnya berkisar dari 3 hingga 11 menit.

Koagulasi adalah proses yang sangat kompleks yang bergantung pada banyak faktor, jadi penting untuk mempertimbangkan parameter tambahan koagulogram:

• Protein C adalah protein koagulasi, kekurangan yang dapat menyebabkan trombosis akut.
• Antitrombin adalah zat yang merupakan faktor dari sistem anti-pembekuan dan membantu mencegah pembentukan bekuan darah ketika mereka tidak diperlukan.
• D-dimer adalah produk dari keruntuhan bekuan darah, definisinya membantu untuk mengidentifikasi kemungkinan trombosis di muka dan mencegahnya.
• Lupus antikoagulan biasanya ditentukan untuk penyakit autoimun yang dicurigai atau sindrom antiphospholipid.

Ketika mengartikan koagulogram, perlu untuk mempertimbangkan bahwa norma-norma tes darah untuk pembekuan mungkin berbeda secara signifikan tergantung pada usia pasien dan pada beberapa kondisi spesifik tubuh, misalnya, kehamilan.

Bagaimana cara mengambil

Sangat penting untuk mengikuti beberapa aturan sederhana ketika menguji darah untuk waktu pembekuan, ini akan membantu untuk membuat analisis lebih akurat dan dapat diandalkan. Dianjurkan untuk melakukan tes darah di pagi hari, karena beberapa indikator dapat berubah di siang hari.

Sebelum mengambil analisis, perlu membatasi asupan makanan sedikit di sepanjang hari, dan selama 12 jam terakhir lebih baik tidak makan sama sekali. Anda juga perlu meninggalkan minuman manis, lebih memilih air.

Jika pasien telah mengambil obat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah, dokter harus diberitahu.

Norma pada wanita, pria dan anak-anak dengan pembekuan

Pertimbangkan indikator-indikator ini dalam menguraikan darah untuk pembekuan.

Waktu koagulasi darah adalah indikator indikatif dari proses enzimatik multi-langkah, sebagai akibat dari fibrinogen yang larut diubah menjadi fibrin yang tidak larut.

Dalam analisis koagulabilitas darah, laju waktu trombin adalah 15-18 detik. Indikator ini mencerminkan proses koagulasi darah secara umum, tetapi tidak mengungkapkan mekanisme yang mengarah ke pelanggarannya.

Darah adalah komponen tubuh manusia yang memungkinkannya berfungsi sebagai sistem yang lengkap. Darah mempertahankan keteguhan strukturnya. Gangguan pembekuan darah dapat menyebabkan banyak penyakit, terutama yang berkaitan dengan pembuluh darah dan jantung.

Konsentrasi dan keadaan faktor koagulasi plasma. Sebagian besar dari mereka disintesis oleh hati dengan partisipasi vitamin K dan endotelium vaskular. Tentukan kemampuan darah untuk runtuh dengan menggunakan tes laboratorium. Nama dan jenis analisis utama dan normanya diberikan dalam bentuk tabel terpisah.

Indikator hitungan darah umum

Ini adalah bagian dari darah yang diperiksa selama penentuan indeks koagulogram. Ditransfer cedera besar, operasi, transfusi darah dan komponennya. Esensi dan kemampuan diagnostik dari indikator utama koagulasi darah ditunjukkan dalam tabel.

Mencerminkan kemampuan darah kapiler untuk membentuk gumpalan ketika ditempatkan dalam kapiler kaca tipis dengan kemiringan alternatif yang halus dalam arah yang berlawanan. Ada saatnya ketika pergerakan darah menjadi lebih sulit dan waktu pembentukan bekuan stabil.

Menunjukkan status fase terakhir dari pembekuan darah. Secara tidak langsung menunjukkan konsentrasi obat yang disuntikkan dan faktor alami dari sistem koagulasi dan antikoagulasi.

Ini diperiksa dengan mencatat waktu yang diperlukan agar darah berhenti mengeluarkan dari luka kecil setelah tusukan kulit jari.

Mencerminkan kemampuan faktor koagulasi plasma darah yang diteliti untuk membentuk bekuan ketika faktor pembekuan jaringan yang dihasilkan oleh trombosit ditambahkan pada mereka.

Analisis parameter darah adalah yang paling penting, karena pada orang sehat indikator-indikator ini relatif konstan, perubahan apa pun di dalamnya merupakan indikator perubahan dalam tubuh manusia.

Untuk analisis, darah biasanya digunakan dari vena. Pengambilan sampel darah terjadi di pagi hari dan saat perut kosong.

Hitung darah lengkap berisi informasi tentang jumlah indikator seperti: eritrosit, trombosit, leukosit (dan jenisnya), kadar hemoglobin, indeks warna.

Tingkat Platelet Darah

Banyak penyakit darah (termasuk keturunan) terkait erat dengan pelanggaran struktur hemoglobin. Hemoglobin adalah pigmen darah merah yang membawa oksigen ke jaringan. Penurunan tingkat hemoglobin diamati dengan berbagai anemi, dengan kehilangan darah.

Peningkatan norma diamati dengan penurunan peningkatan jumlah sel darah merah, jika darah mengental. Sel darah merah adalah sel-sel darah yang terbentuk di sumsum tulang dan mengandung hemoglobin.

Waktu pembekuan adalah momen dari kontak darah dengan permukaan alien untuk pembentukan gumpalan.

Tingkat koagulasi darah

Jika waktu pembekuan kurang: hiperkoagulasi setelah perdarahan, periode pasca operasi dan pascapartum, tahap I dari DIC, efek samping dari kontrasepsi. Peningkatan waktu perdarahan diamati dengan trombositopenia yang ditandai atau / dan gangguan berat fungsi mereka (trombositopati).

Persiapan untuk analisis: darah dianjurkan untuk disumbangkan di pagi hari, dengan perut kosong. Namun, waktu pembekuan darah dipersingkat hanya sebagai hasil dari percepatan pembentukan prothrombinase darah (fase koagulasi I). Oleh karena itu, dalam banyak kasus, penurunan waktu pembekuan darah adalah karena munculnya jaringan tromboplastin dalam aliran darah (waktu pembekuan 1-2 menit).

Pemendekan waktu pembekuan menunjukkan kebutuhan untuk pencegahan hiperkoagulasi, yang mengancam perkembangan trombosis dan tromboemboli.

Awitan koagulasi darah pada orang yang sehat adalah dari 30 detik hingga 2 menit, akhirnya adalah dari 3 hingga 5 menit. Darah diambil dari jari ke kapiler bersih dan kering dari aparat Panchenkov.

Tetesan pertama darah dihilangkan dengan kapas, kemudian kolom darah dengan tinggi 25-30 mm ditarik ke kapiler dan dipindahkan ke tengah tabung kapiler.

Berapa tingkat pembekuan darah?

• Darah bergerak bebas di dalam kapiler.
• Tes koagulasi darah (koagulogram) adalah bagian dari serangkaian pemeriksaan untuk penyakit hati, penyakit autoimun, dan varises ekstremitas bawah.
• Pembekuan darah adalah proses biologis yang kompleks di mana fibrin (protein khusus) terbentuk.

Tes darah untuk pembekuan

Karena pembentukan bekuan darah, konsistensi darah menjadi cury, kelenturannya hilang. Dengan demikian, pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh, yang melindungi dari kehilangan darah.

Sebagai hasil dari fluiditas darah, sel-selnya tidak saling menempel di antara mereka dan dengan mudah bergerak melalui pembuluh.

Keadaan cairan darah diperlukan untuk kinerja fungsi transportasi, pelindung, termoregulasi, trofik (nutrisi jaringan).

Namun, dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan untuk kemampuan darah untuk membentuk bekuan (trombus) di daerah yang terkena, yaitu, dalam pembekuan.

Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sangat berbahaya. Dalam sistem pembekuan darah (hemostasis), ada beberapa faktor yang ditentukan oleh metode diagnosis laboratorium.

Laboratorium apa yang dipilih untuk jumlah trombosit darah?

Penurunan agregasi dapat terjadi dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, beberapa penyakit tertentu.

Dalam analisis ini, waktu pembekuan darah meningkat karena kurangnya beberapa faktor pembekuan dalam pengembangan patologi seperti hemofilia atau penyakit hati.

Indikator ini meningkat saat menggunakan antikoagulan. Juga, angka ini meningkat ketika menggunakan kontrasepsi oral pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Penyimpangan dari tingkat koagulabilitas

Koagulabilitas darah adalah mekanisme yang kompleks dari respon pertahanan tubuh, yang bertujuan untuk menghilangkan pendarahan secara spontan melalui pembentukan gumpalan.

Indikator ini bervariasi tergantung pada usia, keadaan kesehatan. Waktu normal untuk pembentukan bekuan darah adalah 5 hingga 10 menit, penghentian pendarahan kecil adalah 4 menit.

Penyimpangan dari norma ini merupakan fitur diagnostik yang penting.

Diagnostik

Secara lahiriah, pelanggaran semacam itu mungkin tidak menampakkan diri.

Sebuah studi khusus, koagulogram (hemostasiogram), membantu menentukan ketebalan, laju koagulasi, karakteristik pembentukan gumpalan elastis.

Baginya untuk mengambil darah vena saat perut kosong. Tes darah untuk pembekuan yang diresepkan wajib sebelum operasi kompleks, melahirkan, untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah, sistem kekebalan tubuh, hati.

Mengapa ini sangat penting?

Tingkat pembekuan darah ditentukan tidak hanya untuk menilai kemampuan tubuh untuk menghilangkan kehilangan darah. Pergerakan bebas darah melalui pembuluh memastikan bahwa fungsi utamanya dalam tubuh adalah respirasi jaringan. Mikroblock, pembekuan darah menyebabkan kekurangan oksigen.

Risiko mengembangkan penyakit ginjal, saluran pencernaan, serangan jantung, stroke meningkat secara signifikan. Darah tebal di usia tua mengarah pada penurunan kemampuan intelektual, pelanggaran keseimbangan emosional. Bagi wanita hamil, ini adalah masalah ganda, karena janin menderita kekurangan pasokan oksigen ke plasenta.

Penipisan darah menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa yang berkepanjangan.

Apa yang mempengaruhi peningkatan pembekuan darah?

1. Stres

Stres - reaksi biologis tubuh dengan produksi adrenalin. Sifat asli dari kejadiannya - kerusakan jaringan, cedera. Adrenalin adalah stimulan kuat yang memicu sistem pembekuan darah. Sekarang, stres muncul dalam banyak kasus sebagai faktor emosional, tetapi reaksi kimia, sebagai akibat dari pembekuan darah aktif terjadi, masih tetap ada.