Arteri brakiosefalika adalah pembuluh tubuh terbesar dan terpenting - utama. Mereka bertanggung jawab untuk suplai darah ke leher dan kepala, sehingga patologi mereka menimbulkan bahaya kesehatan. Menurut statistik, itu adalah pembuluh brakiosephalic yang paling sering mengalami perubahan aterosklerotik.

Anatomi

BCA terdiri dari batang branchiocephalic, arteri karotid umum, dan dua subclavia. Umumnya mengantuk, pada gilirannya, dibagi menjadi internal dan eksternal, dan subklavia - menjadi vertebrata. Bersama-sama mereka membentuk lingkaran yang disebut Willys. Lingkaran ini menyediakan distribusi darah yang seragam di semua bagian otak. Jika aliran darah terganggu di area mana pun, suplai darah didukung oleh arteri lain.

Patologi

Penyakit arteri branchiocephalic paling sering dikaitkan dengan permeabilitas pembuluh darah yang buruk dan, sebagai akibatnya, gangguan sirkulasi serebral. Penyebab obstruksi bisa berupa stenosis atau oklusi karena cedera dinding pembuluh darah, peradangan atau neoplasma mereka, atau struktur anatomi pembuluh yang salah. Ketika obstruksi lengkap terjadi stroke atau serangan jantung otak.

Gangguan peredaran darah di BCA paling sering (dalam 90% kasus) terkait dengan pembentukan plak aterosklerotik (aterosklerosis). Patologi berkembang perlahan karena fakta bahwa kolesterol disimpan secara bertahap. Sebagai aturan, penyakit ini didiagnosis pada orang di atas 45 tahun, sedangkan pembentukan plak bisa dimulai sedini 30 tahun dan bahkan lebih awal.

Berikut ini adalah alasan utama untuk pengembangan patologi BCA:

  • Aterosklerosis dari BCA (arteri karotid, subklavia, atau vertebralis).
  • Hipertensi atau hipotensi.
  • Vasculitis (radang pembuluh darah).
  • Osteochondrosis tulang belakang leher.
  • Penyakit kronis dan anomali perkembangan aorta.
  • Angiopati diabetik.
  • Patologi jantung bersifat parah.
  • Aneurisma.
  • Dystonia vaskular vegetatif.
  • Malformasi vaskular (anomali arteri dan vena).
  • Cedera kepala dan leher.

Aterosklerosis

Seperti yang telah disebutkan, atherosclerosis adalah faktor yang paling sering dalam perkembangan patologi BCA, yang dapat dikaitkan dengan merokok berkepanjangan, diabetes, tekanan darah tinggi, usia tua, kolesterol tinggi dalam darah, kelebihan berat badan.

Aterosklerosis dari BCF ditandai dengan pelanggaran terus-menerus dari sirkulasi serebral dengan berbagai tingkat intensitas dan sering menyebabkan konsekuensi serius - stroke yang luas. Pada aterosklerosis berat, gejala TIA (serangan iskemik transistor) dapat muncul:

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mati rasa setengah tubuh;
  • kehilangan penglihatan;
  • kesulitan mencoba mengungkapkan pikiran dalam kata-kata.

Semua manifestasi ini di TIA hanya bertahan selama beberapa jam, sementara gejala tidak hilang dengan stroke.

Ada beberapa jenis atherosclerosis BCA:

  • Non-anestesi - clearance kurang dari 50% tertutup. Plak kolesterol adalah formasi berfilamen yang menyempit, tetapi tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh darah.
  • Stenosing - lumen ditutup lebih dari 50%. Plak tumbuh ke arah transversal dan dapat sepenuhnya memblokir arteri.
  • Diffuse - penyumbatan simultan dari kapal yang berbeda.

Penyakit ini bisa berkembang dengan cepat atau lambat. Prognosis tergantung pada adanya kebiasaan buruk, penyakit terkait, pengobatan yang dipilih. Jika aterosklerosis yang tidak diobati dari arteri brakiosefalika ekstrasranial tidak diobati, itu bisa berubah menjadi stenosis.

Gejala Atherosclerosis

Patologi memiliki manifestasi khusus yang dengannya Anda dapat segera menduga itu. Diantaranya adalah:

  • Tajam sakit kepala yang terjadi saat Anda menggerakkan kepala.
  • Kelemahan umum, kelelahan, masalah dengan konsentrasi, kinerja berkurang.
  • Pusing.
  • Kehilangan kesadaran jangka pendek.
  • Dering di telinga.
  • Penurunan tekanan darah dan sinkop jangka pendek.
  • Gangguan visual: penurunan ketajaman dan pemulihan tiba-tiba, lalat dan bintik-bintik di depan mata.
  • Paresis sementara.
  • Mual
  • Jalan yang goyah.
  • Kesemutan, mati rasa, gatal pada anggota badan di sisi kiri.
  • Gangguan bicara dan gerakan.

The aterosklerosis awal pembuluh branchiocephalic memiliki gejala kabur. Gejala mungkin tidak ada atau bermanifestasi lemah, sehingga mereka tidak memberi perhatian khusus.

Muncul tanda-tanda aterosklerosis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • gejala awal;
  • kondisi akut (stroke, ensefalopati);
  • gangguan berkembang lambat;
  • konsekuensi dari kondisi akut.

Diagnostik

Prosedur berikut diperlukan untuk pemeriksaan pembuluh brakiosefalika:

  • Pemeriksaan oleh seorang ahli saraf, di mana ia memastikan apakah ada faktor-faktor provokatif, apa keluhannya, berapa lama dan dengan seberapa besar intensitas proses patologis terjadi.
  • Riwayat studi.
  • Tes darah
  • Diagnostik instrumental: USG vaskular (ultrasound Doppler), computed tomography, pencitraan resonansi magnetik.

Angiography (x-rays dengan pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh darah) tidak digunakan pada atherosclerosis, BCA tidak digunakan karena kemungkinan peningkatan penggumpalan darah.

Metode instrumental memungkinkan untuk menentukan:

  • kecepatan aliran darah;
  • kehadiran aterosklerosis;
  • lokalisasi daerah dilewati;
  • kehadiran oklusi, ekstensi, stenosis;
  • kehadiran plak kolesterol dan pembekuan darah, bentuk dan ukurannya;
  • perubahan pembuluh darah (tonjolan, tengkuk, tikungan, engsel);
  • keadaan dinding pembuluh darah (elastisitas, elastisitas);
  • ukuran lumen dari pembuluh yang tersumbat;
  • perubahan di dinding pembuluh darah.

Pengobatan

Perawatan aterosklerosis dari BCA mungkin konservatif atau bedah. Tugas dokter:

  • Bangkitkan kembali sirkulasi darah.
  • Hapus atau kurangi gejala.
  • Mencegah perkembangan penyakit.

Pengobatan konservatif

Terapi terdiri dari mengambil vitamin dan obat yang menormalkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol darah, memperkuat pembuluh darah dan mengencerkan darah. Obat utama untuk aterosklerosis:

  • Aspirin. Meredakan peradangan, mencairkan darah dan mencegah pembekuan darah. Menormalkan sirkulasi darah di otak dan berfungsi sebagai pencegahan stroke. Tetapkan untuk penggunaan berkelanjutan dengan jeda singkat.
  • Statin. Mereka mengurangi tingkat kolesterol dalam darah, meredakan peradangan, berkontribusi pada penipisan darah, melebarkan pembuluh darah.
  • Vasodilator Perbanyak lumen arteri, meredakan kejang. Diterima oleh kursus.

Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet tertentu, mengubah gaya hidup, melakukan terapi fisik, menghindari stres atau belajar untuk mengatasinya, serta terus-menerus memantau kolesterol darah, memonitor tekanan darah dan menjaganya tetap normal.

Diet harus mengandung produk-produk berikut:

  • Daging rendah lemak (ayam, daging sapi muda, kalkun).
  • Hijau
  • Sayuran dan buah-buahan.
  • Seafood.
  • Produk susu rendah lemak.

Intervensi bedah

Perawatan bedah diindikasikan jika risiko stroke tinggi. Beberapa jenis perawatan bedah dilakukan:

  • Buka - pengangkatan daerah yang terkena dengan jahitan atau prostetiknya. Operasi agak sulit, bisa mengalami komplikasi.
  • Endovascular - pengenalan stent ke dalam lumen pembuluh darah. Selama operasi ini, porsi kapal tidak dihilangkan. Plak dihancurkan dengan balon khusus dan lumen pembuluh dilepaskan. Stenting adalah metode modern berdampak rendah dan efektif, tetapi memiliki biaya tinggi.
  • Endarterektomi adalah operasi terbuka di mana area yang tersumbat tidak dihilangkan, tetapi dipotong dalam bejana, plak dihapus dan integritas dinding dipulihkan.

Metode rakyat

Obat tradisional dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama dan hanya dengan persetujuan dari dokter yang hadir. Dengan bantuan tincture dan decoctions herbal obat Anda dapat mengurangi tekanan darah dan kadar kolesterol dalam darah.

Pencegahan

Dasar untuk pencegahan atherosclerosis BCA adalah gaya hidup sehat:

  • nutrisi yang tepat;
  • olahraga moderat yang membantu menjaga arteri dalam kondisi baik;
  • menghindari alkohol dan merokok.

Kesimpulan

Dengan kekalahan arteri branhocephalic diperlukan perawatan wajib. Patologi BCA dapat menyebabkan konsekuensi berat, cacat dan kematian, karena pembuluh darah ini memasok darah ke otak. Ketidaktertiban mereka terletak pada fakta bahwa pada tahap awal perkembangan tidak ada gejala yang diucapkan.

Anatomi batang brachiocephalic

Otak dipasok dengan darah oleh tiga pembuluh utama memanjang dari lengkungan aorta: batang brakiosefalik, arteri karotis komunis kiri, dan arteri subklavia kiri (Gambar 14.1).

Fig. 14,1 a. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin pembuluh darah. - M: Obat, 1992. S. 60, Gambar. 738

Fig. 14,1 b. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin pembuluh darah. - M: Obat, 1992. S. 65, Gambar. 743

Brachiocephalic trunk (BTsS)

Batang brachiocephalic (BCS) sepanjang 4-5 cm berangkat dari lengkungan aorta dan, pada tingkat sendi sternoklavikularis kanan, dibagi menjadi arteri karotid umum kanan (OCA) dan arteri subklavia kanan. Cabang utama kedua dari lengkungan aorta - arteri karotis komunis kiri - bergerak ke arah tepi atas sendi sternoklavikular kiri.

Diameter kedua OCA biasanya sama - dari 6 hingga 8 mm (batas bawah normanya adalah 4 mm). Arteri karotid yang umum tidak pernah memberikan cabang kecil sampai bifurkasinya ke dalam arteri karotid internal (ICA) dan eksternal (HCA).

OCA bifurkasi biasanya terletak di tingkat tepi atas tulang rawan serviks, lebih jarang pada tingkat tulang hyoid, dan bahkan lebih jarang pada tingkat sudut mandibula. NSA biasanya terletak anterior dan medial ke ICA, tetapi posisi relatif arteri bervariasi.

Diameter dari ICA dan HCA juga berbeda, dan ICA, yang memiliki ekspansi di daerah mulut (bulbus), selalu sedikit lebih besar. Arteri dapat berangkat dari bifurkasi pada berbagai sudut. The ICA di luar rongga tengkorak, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan cabang. HCA memiliki batang pendek (dari 1 sampai 4 mm) dan kemudian membelah menjadi cabang: biasanya 9, dengan tiga di antaranya - wajah, arteri temporal dan rahang atas superfisial - terlibat dalam pembentukan anastomosis orbital dengan cabang intrakranial pertama dari ICA - arteri orbital. Anastomosis ini, bersama dengan saluran intrakranial, memainkan peran penting dalam pembentukan suplai darah kolateral dalam patologi ICA.

Cabang ketiga dari lengkungan aorta adalah arteri subklavia kiri. Diameternya, seperti diameter arteri subklavia kanan, di bagian ketiga proksimal rata-rata 8–9 mm. Kedua arteri subklavia meninggalkan rongga dada pada tingkat sepertiga medial klavikula, kemudian sejajar dengan klavikula, dan, masuk ke wilayah aksila, membentuk arteri aksila.

Arteri vertebralis (PA)

Arteri vertebralis (PA) berangkat dari arteri subklavia di perbatasan I dan II dari segmennya, membatasi mereka. Di wilayah ekstrakranial, arteri vertebral dibagi menjadi tiga bagian:

I - proksimal, itu berlangsung dari mulut ke pintu masuk ke saluran dari proses transversal vertebra serviks;

II - rata-rata, melewati saluran proses transversal vertebra serviks;

III - distal, melewati dari tingkat vertebra serviks pertama ke pintu masuk ke tengkorak.

Batang shchito-servical

Lateral ke arteri vertebralis dari arteri subklavia batang serviks tiroid berangkat, memiliki diameter pada mulut mirip dengan diameter PA.

Kadang-kadang, terutama dengan perkembangan sirkulasi kolateral di daerah ini, dua arteri ini dapat sulit dibedakan. Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa trunkus tiroid-servikal dengan cepat memberikan cabang, sementara arteri vertebralis pada tingkat vertebra serviks VI meninggalkan batang yang sama ke dalam saluran dari proses transversus tulang belakang. Secara diametral berlawanan dengan arteri vertebralis dan arteri dada internal (mammar) menyimpang dari arteri subklavia dan ke bawah.

Varian dari struktur

Varian struktur bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika (BCA) cukup langka dan terkait, sebagai suatu peraturan, dengan keluarnya arteri vertebral atau karotid. Ini termasuk: tidak adanya batang brakiosefalik dan keluarnya CCA kanan dan arteri subklavia secara independen dari lengkungan aorta, lokasi mulut arteri vertebral kiri pada lengkungan aorta antara CCA kiri dan arteri subklavia, keluarnya arteri vertebral kanan dari CCA kanan. Variabilitas yang paling umum (asimetri) dari diameter arteri vertebral, berbeda pada sisi kanan dan kiri kadang-kadang lebih dari dua kali, dan mulai dari 2 mm (ini adalah batas bawah normal) hingga 5,5 mm. Menurut data angiografi, hanya 17% orang yang memiliki arteri vertebral dengan diameter yang sama; di hadapan asimetri diameter, arteri vertebral kiri dalam banyak kasus (80%) lebih besar daripada yang kanan.

Survey:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Anatomi Arteri Brachiocephalic"

Brachiocephalic arteries (BCA): peran, anatomi, patologi dan metode diagnosisnya

Brachiocephalic arteries (BCA) adalah batang vaskular besar yang menyediakan darah ke salah satu organ terpenting seseorang - otak. Karena volume utama aliran darah ke otak dan jaringan kepala melalui pembuluh-pembuluh ini, kekalahan mereka tidak hanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya karena komplikasi serius.

Aterosklerosis, yang sangat umum di antara manusia modern, dianggap sebagai proses patologis utama yang terjadi di dinding arteri brakiosefalika. Penyempitan arteri oleh plak pasti mengarah pada gangguan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mempelajari arteri brakiosefalika, dan keberadaan patologi dapat ditentukan tidak hanya oleh prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound konvensional - dengan cara yang murah, terjangkau, dan aman.

Anatomi arteri brakiosefalika

Pembuluh Brachiocephalic disajikan:

  • Kepala bahu dan cabangnya;
  • Arteri subklavia kiri;
  • Kiri arteri karotis komunis (OCA).

Semua pembuluh ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brachiocephalic adalah pembuluh pendek hingga lima sentimeter panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cabang besar - subklavia kanan dan OCA kanan. OCA kiri diarahkan dari aorta ke atas, ke sendi sternoklavikularis kiri.

Arteri karotid umum memiliki lebar lumen sekitar 6-8 mm, tetapi tidak kurang dari 4 mm. Mencapai tepi atas kartilago tiroid, mereka bercabang ke arteri karotid internal dan eksternal kanan dan kiri. Bifurkasi juga dapat ditemukan pada tingkat tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak mengirim" ke jaringan cabang arteri mana pun.

Arteri karotid eksternal (NSA), segera setelah sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan pembuluh arteri yang memasok jaringan lunak dan struktur kepala.

Arteri karotid internal (ICA) dikirim ke rongga tengkorak, dan di sana, di bagian yang berbentuk baji supra, ia berpartisipasi dalam pembentukan Lingkaran Willis dan menyumbangkan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan tengah.

Cabang pertama dari ICA adalah suplai darah orbital ke mata dan anastomosing dengan pembuluh darah - cabang dari ICA. Sepanjang jalur komunikasi ini, aliran darah terjadi dengan kekalahan ICA.

Arteri subklavia kiri berasal dari lengkungan aorta dan meninggalkan rongga dada pada tingkat sepertiga tengah klavikula, kemudian kedua arteri subklavia berjalan sejajar dengan tulang ini dan dikirim ke daerah aksila, di mana pembuluh yang memasok anggota tubuh bagian atas dimulai. Diameter arteri subklavia mencapai 9 mm.

Cabang-cabang arteri penting, mulai dari subklavia, vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan menghubungkan, membentuk arteri utama (basilar), memperluas arteri serebral posterior yang termasuk dalam lingkaran Willis.

Dengan demikian, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari ICA, HCA dan arteri subklavia terhubung dalam anastomosis besar - lingkaran Willis, mengarahkan darah dalam kondisi pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeda dengan anatomi varian lingkaran Willis, yang penting untuk nutrisi otak, BCA memiliki struktur yang cukup permanen. Oleh karena itu, anomali cabang dari arteri brakiosefalika jarang didiagnosis. Diantaranya adalah:

  1. Ketiadaan lengkap dari kepala brakialis, ketika CCA dan arteri subklavia dimulai langsung dari aorta, mirip dengan yang di sebelah kiri;
  2. Awal arteri vertebral kiri dari aorta, kanan - bukan dari subklavia, tetapi dari OCA;
  3. Asimetri lumen arteri vertebral sering lebih kiri, diameter minimumnya adalah 2 mm, dan diameter maksimum adalah 5,5 mm.

Video: Anatomi arteri brakiosefalika

Aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA) - patologi utama mereka

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling sering terjadi di arteri yang memasok otak dan anggota badan. Vasokonstriksi pasti mempengaruhi kerja otak, yang menderita kekurangan suplai darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika berkembang untuk alasan yang sama seperti lesi yang sama pada aorta, arteri jantung, ginjal, anggota badan. Usia tua dan dewasa, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik, diet tidak sehat, kebiasaan buruk, gangguan metabolisme lemak mempengaruhi hal itu.

Prasyarat untuk munculnya plak adalah kerusakan pada lapisan bagian dalam dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergolak di tempat percabangan pembuluh darah. Plak yang tumbuh dapat tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, karena lumen arteri cukup lebar, tetapi perkembangan aterosklerosis cepat atau lambat menyebabkan gangguan pengiriman darah ke otak.

Aterosklerosis dari BCA dapat berupa:

Atherosclerosis non-nosoconative dari arteri brakiosefalika diucapkan ketika plak tumbuh terutama di sepanjang arteri longitudinal tanpa menyebabkan penyempitan signifikan. Jelas bahwa aliran darah akan tetap rusak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak terjadi. Dengan demikian plak yang datar meningkat, sistem sirkulasi otak dibangun kembali dalam kondisi baru - agunan diaktifkan, darah dialihkan ke komponen Lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkannya.

Aterosklerosis juga dianggap non-nosing, ketika plak tidak tumpang tindih setengah lumen arteri. Ketika penyakit berkembang, lesi non-stenosis dapat menjadi stenotik - plak yang tumbuh akan menutup setengah dan bahkan lebih besar dari diameter pembuluh.

Yang jauh lebih serius adalah situasi atherosclerosis stenose arteri brakiosefalika. Pada saat yang sama, plak aterosklerosis menonjol ke dalam lumen pembuluh darah dan menyebabkan stenosis berat, dan ruptur atau kerusakan pada integumen eksternal mengancam dengan pembentukan thrombus lokal dan obstruksi arteri.

tahapan perkembangan stenosis arteri lengkap

Terhadap latar belakang atherosclerosis stenosing BCA, aliran darah juga dibangun kembali, dan fungsinya tergantung pada struktur lingkaran Willis. Mengingat bahwa percabangan klasik dari arteri dasar otak jauh lebih umum daripada berbagai jenis variasi, kebanyakan pasien dengan aterosklerosis kekurangan sirkulasi kolateral, dan oleh karena itu risiko efek samping (stroke, misalnya) meningkat secara signifikan.

Area favorit pembentukan plak aterosklerotik adalah area pembuluh darah di mana mereka membagi atau mengubah arah, menyebabkan turbulensi aliran darah dan kerusakan intima, dan lokalisasi aterosklerosis BCA yang paling sering adalah area arteri karotid umum yang membelah cabang eksternal dan internal.

Karena kekalahan arteri brakiosefalika, aliran darah di otak menderita, yang terakhir mengalami iskemia (dyscirculatory encephalopathy) atau nekrosis (stroke) terjadi. Mekanisme pengembangan komplikasi ini dikaitkan dengan penyebab hemodinamik, ketika oklusi parsial atau lengkap dari arteri terjadi, serta dengan emboli, ketika emboli menjadi partikel dari plak arteri karotis, mikrothrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko stroke pada latar belakang atherosclerosis BCA meningkat secara signifikan dengan thrombosis, adanya plak longgar dengan perdarahan dalam ketebalan atau ulserasi permukaan, serta stenosis arteri yang berat (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologis lainnya mungkin terjadi dalam sistem arteri brakiosefalika, yang mengarah ke penyempitan dan gangguan aliran darah. Jadi, perubahan pembuluh yang sering terjadi termasuk tikungan, perulangan, yang biasanya dihilangkan dengan pembedahan. Aneurisma dari arteri-arteri ini juga terjadi, tetapi relatif jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotis - program "Hidup sehat"

Hanya sedikit gejala dan pengobatan

Gejala lesi pada arteri brakiosefalika terkait, terutama, dengan patensi arteri arteri yang terganggu. Otak menderita kekurangan nutrisi, sehingga banyak keluhan pasien:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. Kelemahan, kelelahan, keterbelakangan mental;
  4. Berkedip-kedip "terbang" di depan mata, perasaan kafan;
  5. Kondisi pra-sadar.

Jika suplai darah ke ekstremitas atas terganggu, maka keluhan akan termasuk mati rasa, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotis disertai dengan gangguan emosional, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Para ahli dengan diagnosis stenosis yang mapan karena aterosklerosis atau kelainan kongenital pertama-tama meresepkan terapi konservatif - diet, rejimen yang benar, aktivitas fisik yang cukup, kontrol tekanan darah, obat vaskular, vitamin, neuroprotektor.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, operasi mungkin dilakukan. Dalam kasus perubahan lokal di dinding pembuluh darah, ahli bedah dapat mengangkat bagian arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan fragmen dinding pembuluh darah, menghasilkan plastik, memasang stent.

Scanning duplex, ultrasound dari arteri brakiosefalika dan metode pemeriksaan lainnya

Aterosklerosis pembuluh leher, percabangan abnormal dari arteri brakiosefalika mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, sehingga tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dideteksi sebagai temuan acak sehubungan dengan pencarian patologi lain. Pasien yang memiliki keluhan terkait dengan gangguan aliran darah di otak biasanya diresepkan studi BCA, yang dapat menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan saraf.

Metode utama diagnosis lesi vaskular adalah:

  • Ultrasound (pemindaian dupleks warna);
  • MR angiografi;
  • MDCT dengan kontras;
  • Angiografi radiokontras.

Ultrasound Duplex Scanning dengan Doppler (UZDG)

Salah satu studi yang paling mudah diakses dapat dianggap USG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan biaya bahan besar, aman dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Melalui ultrasound, seorang spesialis dapat menentukan tidak hanya fitur anatomi, perubahan struktural pada dinding arteri brakiosefalika, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh leher diindikasikan untuk pasien yang memiliki beberapa gejala suplai darah ke otak:

  1. Sakit kepala, pusing;
  2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
  3. Gangguan penglihatan atau pendengaran;
  4. Mengurangi ingatan, perhatian, kinerja intelektual;
  5. Insomnia;
  6. Gejala gangguan bicara;
  7. Mati rasa anggota badan, kelemahan di dalamnya;
  8. Pulsasi arteri serviks.

Pasien yang berisiko lesi vaskular otak juga dianjurkan untuk melakukan USDG untuk mendiagnosis perubahan secara dini dan mencegah komplikasi berat (stroke). Kelompok risiko meliputi:

  • Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (pembuluh kaki, aorta, arteri koroner, dll.);
  • Menderita diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
  • Lebih dari 40 orang;
  • Pasien dengan osteochondrosis serviks;
  • Pasien yang menderita stroke atau infark miokard.

Ultrasound pembuluh darah kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus, namun demikian, spesialis akan merekomendasikan Anda menolak teh, kopi, dan, tentu saja, alkohol yang kuat pada hari penelitian. Setidaknya dua jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa merokok - itu dapat menyebabkan kejang pembuluh darah dan mengarah pada kesimpulan yang salah tentang kondisi arteri.

Dengan USDG arteri brakiosefalika, pasien berbaring telentang, lehernya terbebas dari pakaian dan perhiasan, kepalanya diarahkan ke arah berlawanan dengan pembuluh yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khusus dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikula. Penelitian ini berlangsung sekitar 15-20 menit. Keuntungan utama dari UZDG adalah tidak berbahaya, dan oleh karena itu, tidak adanya kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit penyerta yang serius dapat diperiksa.

Melalui mode ultrasound standar, dokter menilai lebar lumen pembuluh darah, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat percabangan. Menambahkan metode untuk mewarnai pemetaan Doppler memberikan informasi tentang fitur dan arah aliran darah.

Jika patologi arteri brakiosefalika dan cabangnya dicurigai, maka disarankan untuk memulai diagnosis dengan memeriksa bagian perifer dari arteri karotid umum dan zona bifurkasinya, karena di tempat inilah plak aterosklerotik paling sering menyebabkan iskemia otak kronis. Jika tidak ada yang ditemukan di departemen yang mendasari selama pencitraan ultrasound dengan Doppler, dan ada gejala gangguan aliran darah serebral, maka USG transkranial dapat dilakukan - menentukan keadaan pembuluh darah di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pembuluh leher

MR angiografi

Angiografi resonansi magnetik dari arteri brakiosefalika dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu metode paling informatif untuk menentukan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, ketebalannya, lebar arteri dan fitur percabangannya. Setelah menentukan lokasi, tingkat aterosklerosis, tingkat keparahan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiografi, ahli bedah ditentukan dengan jenis dan tingkat perawatan bedah (pemasangan stenting, endarterektomi, dll.).

Keuntungan dari MR-angiografi dapat dianggap sangat informatif, kemungkinan beberapa penelitian di seluruh periode pengobatan, keamanan. Dalam studi tersebut, spesialis menilai anatomi pembuluh dan sifat aliran darah secara real time. Peralatan ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari berbagai bagian aliran darah, untuk mempelajari secara terpisah sifat sirkulasi arteri dan vena di otak. Kerugian utama adalah biaya tinggi dan fakta bahwa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Indikasi untuk MR-angiografi mirip dengan yang untuk USDG (pusing, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemik transien atau stroke mikro, osteochondrosis, dll.). Melalui spesialis MR-angiografi menentukan adanya aneurisma, plak, diseksi dinding arteri, area stenosis.

Angiografi MR dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini berlangsung sekitar setengah jam, di mana pasien harus berbaring tak bergerak di punggungnya. Jika subjek tidak dapat tetap tidak bergerak karena usia atau penyakit penyerta, maka prosedur ini dilakukan di bawah kondisi tidur obat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Berbeda dengan pemindaian duplex dari arteri brakiosefalika, MR-angiografi memiliki beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • Alat pacu jantung implan;
  • Struktur logam, protesa, melakukan medan magnet;
  • Obesitas ekstrim;
  • Takut pada ruang terbatas;
  • Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Metode yang cukup umum untuk diagnosis pembuluh leher adalah tomografi komputer multispiral, metode x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras. Tidak seperti angiografi standar, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian pembuluh darah dan membangun berdasarkan gambar tiga dimensi mereka dari area yang diteliti.

Kateter intravena dimasukkan untuk pemberian agen kontras. Informasi yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding pembuluh, ada atau tidak adanya cacat, kontraksi, anomali saja. Sifat aliran darah di MSCT tidak mungkin untuk ditentukan.

Kontraindikasi prosedur ini adalah reaksi alergi berat terhadap kontras, gagal ginjal kronis, asma bronkial dan beberapa kondisi lainnya. Di antara indikasi - diduga atherosclerosis dari BCA, tortuosity, aneurisma, malformasi vaskular kongenital leher.

Angiografi radiopak

Angiografi radiopak juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik, tetapi mereka mencoba menggunakannya kurang dan kurang. Hal ini karena kebutuhan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan kejengkelan gangguan vaskular, trombosis dan emboli, dan metode itu sendiri membutuhkan paparan radiasi. Jika ada kemungkinan melakukan USDG dan MR-angiografi, studi kontras X-ray agak kehilangan relevansinya, tetapi masih dilakukan ketika merencanakan varian dari perawatan bedah patologi BCA.

Apa itu arteri brakiosefalika, bagaimana pemeriksaan dupleks BCA dilakukan?

Arteri brakiosefalika adalah batang dari pembuluh darah yang mensuplai darah ke organ utama manusia, otak.

Volume cairan biologis yang lebih besar memasuki sel-sel dari seluruh organ otak melewati arteri brakiosefalika.

Kegagalan batang arteri ini dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi serius.

Patologi utama lesi membran pada arteri brakiosefalika adalah patologi sistemik dari aterosklerosis. Patologi ini umum di kalangan populasi muda dan atherosclerosis semakin muda setiap tahun dan mempengaruhi semakin banyak orang muda yang belum berusia 40 tahun.

Struktur anatomi dari zona arteri brakiosefalika

Anatomi struktur sistem aliran darah memiliki pola kompleks cabang-cabang arteri yang mengarah ke organ. Skema paling kompleks memasok darah ke semua sel otak.

Area sistem arteri brakiosefalika memiliki struktur ini:

  • Brachiocephalic arteri brachiocephalic dengan cabang-cabangnya;
  • Common Carotid Artery (OCA) - kiri;
  • Arteri subklavia - kiri.

Semua pembuluh brakiosefalika berasal dari lengkungan aorta, batang itu sendiri memiliki ukuran kecil yang panjangnya tidak lebih dari 5 cm.

Di daerah tulang selangka dan persimpangan thorax, batang brachiocephalic memiliki 2 cabang utama arteri penting:

  • Arteri kanan subklavia;
  • Pembuluh kanan dari arteri karotid umum.

Pembuluh kiri dari arteri karotid umum berasal dari aorta dan diarahkan ke atas untuk bergabung dengan tulang selangka dengan sternum.

Anatomi arteri brakiosefalika ke konten ↑

Karakterisasi arteri memasuki batang brachiocephalic

Arteri karotid yang umum adalah pembuluh darah dengan diameter dari 6 milimeter sampai 8 milimeter. Arteri muncul dari lengkungan aorta dan, mencapai ujung tulang rawan dari organ tiroid, menyimpang ke arah kanan dan kiri.

Sisi kanan memiliki 2 cabang pembuluh darah - ini adalah arteri karotis interna kanan dan arteri eksternal kanan. Arah kiri juga memiliki 2 cabang, satu cabang luar, serta satu bagian dalam.

Ketidaksesuaian juga bisa sampai ke tulang di bawah lidah, atau di pangkal bagian bawah rahang. Ke tempat ini, kapal mengantuk umum melewati satu batang umum dan tidak memungkinkan cabang di jaringan organ.

Arteri karotid ke arah luar, segera titik awal pembentukannya menyimpang menjadi 9 pembuluh besar, yang memberikan aliran darah ke sel-sel jaringan lunak otak.

Arteri karotid dari arah internal langsung menuju ke pangkal otak dan memasuki lingkaran Willis, dan memancarkan 2 pembuluh besar di otak - pembuluh otak anterior dan pembuluh serebral-tengah.

Arteri pertama dari ICA memasok darah ke organ mata dan terhubung ke seluruh jaringan vaskular organ. Menurut semua jalur ini, ada suplai darah jika terjadi malfungsi ICA, atau jika rusak.

Arteri subklavia sisi kiri berasal dari lengkungan aorta. Keluar dari sternum di tingkat tempat di mana 2/3 bagian tengah klavikula.

Kemudian arteri menyimpang dan 2 jenis pembuluh subklavia: arah yang benar, dan pembuluh sisi kiri sejajar dengan klavikula, dan memiliki arah di ketiak. Di wilayah aksila, pembuluh subklavia bercabang ke arteri, yang memberikan darah ke tangan.

Diameter lumen normal arteri subklavia - hingga 9 milimeter.

Cabang-cabang yang berasal dari pembuluh subklavia adalah arteri vertebral yang masuk ke tengkorak dan, ketika bergabung, membentuk arteri basilar yang merupakan bagian dari lingkaran Willis.

Cabang-cabang arteri karotid, serta arteri subklavia, naik ke atas dan memasuki tengkorak.

Di otak, mereka membentuk dasar dari organ yang mengarahkan aliran darah ke arah yang benar ketika arteri otak tertentu terpengaruh - lingkaran Willis.

Patologi dalam struktur

Arteri brakiosefalika memiliki struktur permanen dan stabil.

Anomali dan kelainan pada struktur zona brachiocephalic arteri sangat jarang terdeteksi, tetapi masih, anomali dari jenis arteri ini ada:

  • Anomali dalam penuaan, ketika tidak ada arteri brachiocephalic dan arteri karotis, serta arteri subklavia berasal dari aorta, seperti semua arteri besar lainnya di bagian kiri aorta;
  • Pembuluh vertebral kiri dimulai dari bejana besar tubuh, aorta, dan arteri vertebral kanan tidak berasal dari arteri subklavia dari sistem, tetapi dari arteri karotid utama;
  • Asimetri dalam diameter pembuluh vertebral - arteri sisi kiri paling sering lebih besar, dan diameter minimum lumen adalah 2 milimeter, ke lumen maksimum pembuluh darah 5,5 milimeter.
ke konten ↑

Gejala aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya bagi seseorang, dan atherosclerosis pada arteri brakiosefikik adalah dua kali lipat berbahaya, karena ia berkembang tanpa gejala dan stroke memanifestasikan dirinya untuk seseorang yang secara tidak terduga, ketika seseorang tidak tahu tentang patologinya.

Gejala yang perlu diperhatikan atherosclerosis tersangka:

  • Nyeri di kepala, atau pusing. Kepala mulai berputar ketika seseorang membuat gerakan tiba-tiba, atau ketika indeks BP turun tajam;
  • Keadaan jiwa yang tidak stabil - sistem saraf menjadi mudah marah dan mudah tersinggung muncul, atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi;
  • Kemampuan intelektual terganggu - ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas dan memori berkurang;
  • Secara berkala ada keadaan pra-sadar, atau keadaan pingsan;
  • Tinnitus, yang terjadi secara periodik;
  • Fungsionalitas saraf optik terganggu dan kualitas penglihatan terganggu - titik hitam dan objek kabur berkedip di mata;
  • Kelelahan meningkat dan seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja sepenuhnya dan melakukan pekerjaan fisik atau intelektual;
  • Terlepas dari suhu, seorang pasien dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika memiliki lengan dan kaki dingin, dan juga secara berkala terjadi nemenia pada bagian lengan atau tungkai. Paling sering dalam patologi zona brachiocephalic, ekstremitas atas terpengaruh.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, maka dia harus mengunjungi dokter dan menjalani diagnosis komprehensif tubuh, dan yang paling penting mendiagnosa kondisi arteri brakiosefalika.

Tahapan perkembangan stenosis arteri lengkap ke konten ↑

Penyebab aterosklerosis BCS

Alasan yang memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh brakiosefalika adalah sama dengan penyebab aterosklerosis dari seluruh sistem vaskular aliran darah:

  • Penyebab utama aterosklerosis adalah kecanduan nikotin, yang mengurangi elastisitas membran vaskular;
  • Indeks tekanan darah tinggi - hipertensi;
  • Jumlah darah tinggi untuk kolesterol;
  • Hypodynamia;
  • Diet yang salah dalam diet;
  • Kadar glukosa darah tinggi;
  • Mengambil kontrasepsi yang mengandung hormon;
  • Kegagalan hormonal dalam tubuh;
  • Patologi autoimun;
  • Gangguan dalam metabolisme;
  • Peningkatan volume tubuh - patologi obesitas.

Semua provokator ini tidak hanya menyebabkan aterosklerosis, tetapi juga banyak penyakit sistemik dari aliran darah.

Jenis aterosklerosis di BCA

Dengan perkembangan penyakit sistemik, aterosklerosis arteri brakiosefik, periode panjang patologi tidak bergejala dan tidak bermanifestasi, karena diameter besar arteri menyebabkan plak aterosklerotik pada tahap awal tidak mengganggu aliran darah normal di pembuluh.

Saat aterosklerosis berlangsung, plak meningkat, dan aliran darah ke pembuluh serebral terganggu.

Aterosklerosis, yang berkembang di pembuluh brakiosefalika, memiliki 2 bentuk:

  • Bentuk stenosis aterosklerosis;
  • Non-nosing form pathology.

Bentuk non-nosing atherosclerosis dari pembuluh brakiosefalika terjadi ketika plak kolesterol terbentuk di sepanjang arteri dan tidak secara signifikan mengganggu aliran darah. Seiring waktu, itu meningkat dan laju aliran darah terganggu, tetapi plak seperti itu tidak sepenuhnya menghalangi arteri dan tidak akan mengarah ke trombosisnya.

Ketika aliran darah terganggu dalam bentuk non-stenosis aterosklerosis, aliran darah diarahkan ke tempat-tempat yang diperlukan melalui lingkaran Willis, oleh karena itu otak tidak merasakan kekurangan nutrisi khusus.

Seringkali dengan pertumbuhan plak non-stenosis, aterosklerosis dapat berubah menjadi bentuk stenozating, yang jauh lebih berbahaya bagi tubuh manusia.

Brachiocephalic artery thrombosis

Dalam kasus patologi stenosis, plak tumbuh jauh ke dalam lumen pembuluh darah dan dapat menyebabkan stenosis arteri, atau provokator untuk menyumbat arteri brakiosefalika. Juga, jenis aterosklerosis ini dapat menyebabkan obstruksi lengkap pada pembuluh darah.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis

Dengan perkembangan bentuk stenosing atherosclerosis, kerja aliran darah tergantung pada struktur lingkaran Willis, yang dalam sejumlah kecil orang memiliki bentuk ideal dalam struktur dan tidak memiliki penyimpangan.

Oleh karena itu, dalam perkembangan aterosklerosis bentuk stenosis dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi, pendarahan otak (stroke) dan encephalopathy tipe dyscirculatory jauh lebih umum.

Pelokalan yang paling sering dari plak kolesterol di tempat-tempat seperti ini:

  • Di daerah pembuluh darah, di mana divisi mereka menjadi cabang-cabang kecil terjadi;
  • Pada arteri karotid, di mana ia dibagi menjadi cabang eksternal dan cabang internal.

Mekanisme perkembangan bentuk rumit aterosklerosis berhubungan dengan hemodinamik, ketika oklusi parsial terjadi, atau arteri benar-benar diblokir. Juga penyebab bentuk yang rumit dapat berfungsi sebagai emboli, yang menjadi bagian dari plak aterosklerotik pada pembuluh karotis.

Penyebab pengembangan komplikasi aterosklerosis bisa mikrothrombi, meninggalkan situs lesi aterosklerotik dan memasuki arteri darah yang lebih kecil.

Aterosklerosis dari daerah ekstrakranial paling sering merusak hemodinamik di BCA, dan penyumbatan segmen otak BCA, penyebab patologi yang paling umum adalah tromboemboli.

Risiko terkena stroke otak karena aterosklerosis BCA meningkat:

  • Jika terjadi patologi trombosis;
  • Bergantung pada struktur plak kolesterol yang longgar;
  • Ketika penyakitnya adalah stenosis pembuluh darah.

Selain atherosclerosis sistemik di arteri brakiosefalika, perkembangan patologi tersebut dapat terjadi:

  • Kelebihan dari dinding pembuluh;
  • Munculnya loop di arteri;
  • Aneurisma dari BCA - patologi ini cukup langka di pembuluh ini.
ke konten ↑

Diagnosis patologi dari arteri brakiosefalika

Metode utama studi diagnostik lesi pada arteri brakiosefalika adalah:

  • MSCT dengan agen kontras;
  • MR angiografi;
  • USG (ultrasound) departemen ICA;
  • CT angiografi;
  • USDG ultrasound (Doppler ultrasound);
  • Scanning duplex dari arteri brakiosefalika;
  • X-ray angiography dengan kontras;
  • Pemeriksaan Triplex arteri.
Pemeriksaan arteri ke konten содерж

Duplex dan tripleks scanning arteri brakiosefalika

Duplex digunakan dalam memeriksa kolam leher (bagian ekstrakranial) dan arteri di dalam otak - ini adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis masalah aliran darah di otak.

Pemindaian ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya pasokan darah ke otak, tetapi juga aliran darah otak, serta perubahan fisiologis dalam keadaan pembuluh darah:

  • Indeks aliran darah dari arteri (melalui pembuluh darah);
  • Penilaian kondisi membran vaskular;
  • Tikungan di dalam arteri;
  • Kehadiran malformasi.

Pemindaian ultrasound arteri dan vena bukanlah metode invasif untuk memperoleh informasi yang diperlukan dan mengidentifikasi patologi vaskular.

Pemindaian tripleks (warna) BCS adalah metode pemeriksaan modern paling populer dari bagian ekstrakranial dari arteri utama yang memasok otak dengan cairan biologis.

Saat memindai, Anda bisa mendapatkan informasi status:

  • Arteri ekstrasranial pada leher;
  • Pembuluh eksternal dan pembuluh karotid internal;
  • Identifikasi plak aterosklerotik dari arteri subklavia;
  • Tentukan aliran darah di arteri;
  • Arteri karotis umum;
  • Batang Brachiocephalic.

Juga, dengan pemindaian tripleks, adalah mungkin untuk menentukan keadaan arteri utama ekstremitas bawah dan aliran darah di bagian perifer.

Dengan pemindaian dupleks dan tripleks, patologi berikut dapat diidentifikasi:

  • Echogenicity dari dinding pembuluh;
  • Adanya bekuan darah (gumpalan darah);
  • Hipoplasia lumen pembuluh darah;
  • Detasemen dan stenosis pembuluh;
  • Elastisitas koroid;
  • Kehadiran di arteri plak aterosklerotik;
  • Aneurisma arteri.
Dalam mengartikan hasil pemindaian ada informasi tentang keadaan setiap kapal yang diteliti. ke konten ↑

Studi protokol dan decoding pemindaian dupleks

Mengartikan pemindaian dupleks dilakukan pada indikator seperti itu:

  • Ketebalan dinding pembuluh darah;
  • Kecepatan darah;
  • Sistolik maksimum;
  • Minimum diastolik;
  • Karakteristik aliran darah di arteri;
  • Indeks pulsator;
  • Indeks resistif.

Anatomi batang brachiocephalic

Bagaimana mencari tahu tentang suplai darah ke otak Anda pada ultrasound dari pembuluh brachiocephalic

Kapal brachiocephalic USDG - survei yang menggunakan teknologi ultrasound memberikan gambaran tentang kondisi, anatomi dan patensi arteri dan vena yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke otak dan kepala.

Daftar Isi:

Terasa seperti prosedur tidak berbeda dari USG standar, tetapi membutuhkan beberapa pelatihan. Setelah melewati satu menit, Anda akan sudah tahu pada akhirnya apakah sirkulasi darah otak menderita.

Cara mengartikan istilah

"UZDG" dipahami sebagai sonografi doppler ultrasound, yaitu diagnostik ultrasound, yang mengevaluasi karakteristik aliran darah Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menganalisis seberapa jauh satu atau arteri lain dapat dilewati, apa yang menyebabkan stenosis, bagaimana mengobatinya.

Sonografi Doppler (ini identik dengan “USDG”) juga memberikan gambaran tentang anatomi, tortuositas pembuluh darah, dan ketika memeriksa kolektor vena - keadaan katup mereka, elastisitas dinding, dan rintangan yang mungkin terjadi pada aliran darah.

Pembuluh Brachiocephalic adalah arteri besar (BCA) dan vena (CVV) yang bertanggung jawab untuk aliran dan aliran darah ke otak, jaringan kepala, dan ekstremitas atas. Pembuluh ini juga disebut arteri utama (vena besar) dan vena kepala. Dalam terjemahan yang tepat ke dalam bahasa Rusia, kata "brachiocephalic" terdengar seperti "brachiocephalic."

Istilah "USDG dari arteri utama kepala" adalah setara dan identik dengan "ultrasound arteri brakiosefalika" dan ultrasound pembuluh darah kepala dan leher.

Anatomi arteri brakiosefalika

Dari pembuluh arteri terbesar di tubuh kita - aorta - beberapa arteri yang sangat besar mengalir pergi:

  • Kanan - brachiocephalic (brachiocephalic) batang. Ini dibagi menjadi arteri karotid dan subclavia umum (batang), yang kemudian bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil (hanya beberapa dari mereka yang dianggap batang).
  • Di sebelah kiri, arteri karotis dan subklavia umum berangkat langsung dari aorta, tanpa membentuk batang brachiocephalic. Membagi mereka menjadi cabang-cabang medium kaliber sama dengan di sebelah kanan.

Dari arteri subklavia, dan pada beberapa kasus dari aorta, pembuluh arteri vertebralis (mereka masih dianggap sebagai yang utama). Mereka, menghubungkan satu sama lain, membentuk arteri basilar.

Cabang-cabang arteri karotid basilar dan internal di kedua sisi adalah yang utama yang memasok darah ke otak. Mereka disusun dalam lingkaran (Lingkaran Willis), yang diciptakan sehingga dalam kasus pelanggaran patensi daerah tertentu, suplai darah ke otak akan diberikan dengan mengorbankan arteri lain dari lingkaran.

Jenis pemeriksaan USG pembuluh kepala

Ada beberapa jenis diagnostik ultrasound dari pembuluh brachiocephalic utama:

  1. Kapal brachiocephalic USDG. Dalam hal ini, penilaian yang lebih primitif tentang patensi dan kondisi pembuluh arteri dan vena digunakan berdasarkan grafik. Sensor ditempatkan "membabi buta," pada titik proyeksi pembuluh arteri (yaitu, jika ada kelainan di lokasi pembuluh atau arteri tambahan, diagnosis akan sangat sulit). Selain itu, sonografi Doppler jenis ini tidak dapat menilai dengan tepat apa yang menyebabkan pelanggaran patensi kapal, jika proses telah berkembang dari luar (yaitu, itu bukan trombus atau plak aterosklerotik).
  2. Pemindaian dupleks adalah jenis penelitian yang lebih informatif. Dalam hal ini, sebuah gambar terbentuk di layar seperti dengan ultrasound normal (dalam warna abu-abu), dan sebuah pembuluh di mana aliran darah dievaluasi terlihat dengan latar belakangnya. Scanning duplex dari pembuluh kepala dan leher adalah urutan besarnya lebih baik daripada UZDG, sehingga memungkinkan untuk menilai penyebab suplai darah yang terganggu ke ekstremitas atas, leher, dan kepala.

Siapa yang harus melalui diagnosis ini

Direncanakan, sebelum timbulnya gejala, USDG dari arteri brakiosefalika harus dilakukan ketika:

  1. hipertensi
  2. diabetes
  3. vaskulitis sistemik (misalnya, dengan lupus eritematosus)
  4. jika Anda sudah memiliki stroke otak atau infark miokard
  5. perokok.

Penelitian ini ditunjukkan dengan keluhan seperti itu:

  • penglihatan kabur, sementara atau permanen
  • kurangnya koordinasi (meskipun bersifat episodik)
  • sakit kepala
  • pusing
  • langkah yang mengejutkan
  • denyutan di kepala
  • kehilangan memori
  • gangguan konsentrasi dan / atau perhatian
  • "Lalat" di depan mataku
  • gangguan transien motorik, sensitif
  • sering pingsan.

Informasi apa yang disediakan oleh studi ini?

USG diagnostik dari arteri brakiosefalika mendiagnosis penyakit seperti:

  • anomali vaskular
  • disregulasi nada dinding vaskular pada dystonia vegetatif-vaskular atau neuro-circulatory
  • vaskulitis
  • aterosklerosis
  • angiopathies (diabetes mellitus, hipertensi)
  • aneurisma arteri
  • fistula (fistula) antara pembuluh ketika ada pelepasan patologis dari arteri ke vena sepanjang gradien tekanan
  • cedera vaskular
  • trombosis vena
  • varises.

Cara mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan sebelum pemindaian ultrasound BCA (arteri brakiosefalika) terdiri dari penghapusan makanan-makanan yang dapat mengubah nada atau pengisian pembuluh darah, yang karenanya hasil penelitian akan terdistorsi. Jadi, pada hari ultrasound, Anda harus benar-benar tidak menggunakan:

Tepat di depan USDG dari arteri utama kepala, dianjurkan untuk menolak untuk tinggal di kamar pengap dan berasap, karena ini juga mempengaruhi pengisian darah dari pembuluh.

Berkenaan dengan obat jantung dan pembuluh darah, pembatalan mereka sebelum penelitian harus didiskusikan dengan dokter Anda. Obat-obatan yang "dinominasikan sendiri" yang Anda gunakan untuk meningkatkan daya ingat dan perhatian, serta vitamin dengan unsur-unsur mikro, tidak perlu diambil sebelum ultrasound.

Bagaimana diagnosa

Pasien berbaring telentang, roller biasanya diletakkan di bawah leher, dan kepala diminta untuk berbalik ke arah yang berlawanan dengan sensor. Ultrasound pembuluh leher dilakukan pada posisi yang sama.

Gel diaplikasikan pada leher, yang digerakkan oleh sensor. Pada beberapa saat, dokter mungkin menekan pembuluh darah. Dia mungkin juga meminta Anda untuk melakukan tindakan berikut: menahan napas, sering bernapas dalam-dalam (ini juga dilakukan dengan USG pembuluh otak).

Cara mendekripsi data ultrasound

Decoding dari USDG arteri dilakukan dengan membandingkan norma:

  • sifat aliran darah
  • kecepatan aliran darah - sistolik (maksimum) dan diastolik (minimal)
  • ketebalan dinding pembuluh darah
  • pulsator index (PI) - rasio perbedaan antara kecepatan maksimum dan diastolik dengan kecepatan rata-rata (ini adalah jumlah sistolik dan 2 diastolik, dibagi dengan 3)
  • Resistive Index (RI) - rasio perbedaan antara kecepatan sistolik dan diastolik ke minimum (kecepatan diastolik)
  • hubungan sistolik-diastolik: kecepatan sistol dibagi dengan kecepatan diastole.

Berdasarkan tiga indikator terakhir, resistensi kapal dinilai, dan secara tidak langsung, patensinya.

Aliran darah dievaluasi dalam:

  • arteri karotid umum, eksternal dan internal (OCA, HCA dan ICA, masing-masing)
  • nadblock artery (NBA)
  • arteri utama (OA)
  • vertebral artery (PA) dan segmen anatomisnya, yang untuk kenyamanan disebut V (Vo, Vi, V4, dan seterusnya)
  • arteri serebral tengah, anterior dan posterior (SMA, PMA dan ZMA, masing-masing)
  • arteri subklavia (PKA)
  • arteri berkomunikasi anterior dan posterior (PSA dan DSS).

Ketika mengartikan, norma-norma semua indikator untuk setiap arteri dengan parameter yang tersedia untuk pasien dievaluasi.

Juga, penilaian dibuat dari perubahan dalam beberapa parameter pembuluh darah selama tes fungsional (menahan nafas, mengambil nitrogliserin, mengadopsi posisi tubuh horizontal dan vertikal).

Ulasan Penelitian

Pasien menganggap USDG dari arteri brakiosefalika menjadi studi yang bermanfaat. Mereka melanjutkan dari fakta bahwa, berdasarkan data yang diperoleh dari jenis diagnosis ini, mereka diberi resep pengobatan yang benar, setelah gejala mereda.

Ulasan negatif, kebanyakan tidak berlaku untuk diagnosis seperti itu. Mari kita jelaskan: penelitian dilakukan dengan benar, hasilnya diperoleh, ahli saraf harus berurusan dengan decoding dan resep pengobatan lebih lanjut, tetapi pasien tidak pergi kepadanya atau tidak menemukan spesialis yang kompeten seperti itu. Dalam hal ini, harus diingat bahwa dokter diagnostik ultrasound, untuk biaya apa pun yang Anda telah menjalani prosedur, tidak mengevaluasi tingkat penyakit Anda dan tidak meresepkan pengobatan.

Harga prosedur berkisar dari 500 hingga 6000 rubel di klinik yang berbeda.

Dengan demikian, USDG dari pembuluh brakiosefalika adalah jenis diagnostik ultrasound dari pembuluh yang memberi makan otak, ekstremitas atas, leher dan organ kepala. Studi yang murah, tidak menyakitkan dan akurat ini dalam beberapa menit akan memberi Anda jawaban atas pertanyaan tentang kondisi arteri dan vena, serta apa yang menyebabkan gejala Anda. Direncanakan, diadakan setiap tahun, USG pembuluh darah akan memungkinkan 80% untuk mencegah perkembangan stroke serebral.

Paling populer

• Persiapan untuk ultrasound perut, yang disertakan

• Pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama - pertanyaan yang sering diajukan

• 2 pemeriksaan selama kehamilan

• Persiapan untuk ultrasound ginjal, persiapan untuk penelitian

• Bagaimana ultrasound usus

• Jika Anda takut dengan USG ginjal

• Apa itu ultrasound transvaginal?

• Apa korpus luteum di ovarium

• Apa yang tidak Anda ketahui tentang folliculometry

• Decoding CTG janin

• Fetometri janin pada minggu (tabel)

• Ultrasonografi tiroid, norma (tabel)

• Berapa lama USG menunjukkan kehamilan?

• Bagaimana dupleks pemindaian pembuluh di kepala dan leher

• Apa itu pendidikan anechoic?

• Apa itu pendidikan hypoechoic

• M-echo uterus, norma

• Ukuran hati normal pada orang dewasa dengan USG

• USG payudara pada hari mana siklus dilakukan

• Pemeriksaan ultrasonografi pada lambung, persiapan, dan peralihan

• Bagaimana memeriksa usus untuk USG

• Kelenjar prostat TRUS

• CTG 8 poin - apa artinya?

• USDG selama kehamilan - apa itu?

• Ultrasound pembuluh darah kepala dan leher, seperti yang mereka lakukan

Pengiklan | Dari penulis situs | Sitemap

SHEIA.RU

Arteri Brakiosefalika: Apa Adanya, Anatomi, Oximetry Serebral

Anatomi dan penyakit pada arteri brakiosefalika

Arteri brakiosefalika adalah pembuluh utama yang terlibat dalam suplai darah ke otak dan jaringan lunak kepala. Arteri ini termasuk: carotid, vertebral, subclavia, serta koneksi mereka, membentuk batang brachiocephalic. Pembuluh ini membentuk Lembah Illiziev yang bertanggung jawab untuk distribusi aliran darah di kepala. Lesi pada arteri brakiosefalika dapat memiliki konsekuensi serius. Untuk memahami penyebab patologi tersebut, perlu untuk menjadi akrab dengan anatomi pembuluh ini.

Anatomi

Jika aliran darah terganggu di salah satu arteri Lingkaran Wellisian, sisa pembuluh darah juga harus merestrukturisasi intensitas pekerjaan mereka. Aliran darah tidak akan didistribusikan secara merata, yang berkontribusi pada perkembangan stroke. Aterosklerosis paling sering terjadi pada arteri barchiocephalic. Hal ini terjadi karena berbagai cedera pembuluh darah dan akumulasi trombosit di dalamnya, yang, secara bertahap runtuh, merusak lapisan otot arteri. Pada titik inilah aterosklerosis berkembang.

Anatomi arteri brakiosefalika di lokasi percabangan mereka diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar dan melukai arteri. Plak aterosklerotik terbentuk di tempat lesi pembuluh, yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan lebar atau panjang.

Dengan pertumbuhan plak di sepanjang pembuluh darah, aliran darah terganggu perlahan, arteri tidak tersumbat. Patologi ini disebut sindrom aterosklerosis non-stenosis pada arteri brakiosefalika. Gangguan hemodinamik yang serius tidak terjadi, karena lingkaran Veliziyev berhasil beradaptasi dengan perubahan tersebut. Ini dimungkinkan oleh restrukturisasi lambat aliran darah.

Stenosing atherosclerosis, dan apa yang spesialis dapat menentukan dengan melakukan studi khusus. Dalam hal ini, plak berkembang di lumen pembuluh dalam lebar, yang mengarah ke penyumbatan parsial atau komplit. Konsekuensi dari proses ini adalah pelanggaran tajam dalam siklus hemodinamik veliziem, arteri akan membutuhkan bantuan segera. Jika arteri tersumbat lebih dari 60%, kita dapat berbicara tentang perkembangan stenosis.

Gejala Atherosclerosis

Keluhan yang paling sering, yang didengar oleh spesialis yang terlibat dalam perawatan aterosklerosis, adalah pusing dengan tikungan tajam kepala. Kehadiran gejala seperti itu adalah karena distribusi patologis darah di salah satu sisi korset bahu, sering di sebelah kanan.

Selain pusing, kondisi berikut dapat menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

  • Tinnitus;
  • Sering sakit kepala, diperparah oleh gerakan tiba-tiba;
  • Gemerisik tidak wajar di kepala;
  • Tiba-tiba gangguan kejelasan, sindrom penglihatan depan;
  • Gejala episodik neuralgia (kelemahan anggota badan, mati rasa);
  • Aktivitas otak menurun;
  • Kehilangan kesadaran

Alasan

Cukup banyak faktor yang dapat memiliki efek negatif pada struktur endotelium. Dalam proses perubahannya, lesi aterosklerotik pembuluh darah dan sindrom penyumbatan terjadi.

Faktor-faktor utama yang dapat dipertimbangkan sebagai penyebab perkembangan patologi meliputi:

  • hipertensi kronis,
  • merokok tembakau
  • kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integritas endothelium, pada jaringan yang tampak plak aterosklerotik. Formasi ini terdiri dari berbagai struktur (sel hancur, lipid, dll). Seiring waktu, plak bergabung dan bercampur, semakin menutup lumen pembuluh darah, menghambat sirkulasi.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan aterosklerosis:

  • Kegemukan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Makan sejumlah besar gula;
  • Penggunaan kontrasepsi oral.

Diagnostik

Oksimetri serebral non-invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi otak regional. Tapi hari ini yang paling lengkap dan satu-satunya metode yang akurat untuk memeriksa arteri brakiosefalika adalah ultrasonografi doppler sonografi. Perangkat yang digunakan untuk survei BCA bekerja berdasarkan prinsip ekolokasi. Melakukan permukaan kerjanya di atas area yang diteliti, pulsa ultrasonik ditangkap, yang mengubah informasi menjadi sinyal digital dan mengirimkan gambar ke monitor.

Dengan menggunakan metode diagnostik ini, seseorang dapat mendeteksi sindrom penyakit yang berkembang dan perubahan berikut pada arteri brakiosefalika:

  • Tentukan kecepatan aliran darah;
  • Menilai tingkat keparahan penyakit, terutama aterosklerosis;
  • Lihat keadaan dinding pembuluh darah;
  • Identifikasi kerusakan pada arteri, bahkan pada tahap awal;
  • Konfirmasikan ada atau tidak adanya stenosis.

Pengobatan

Berurusan dengan faktor risiko aterosklerosis adalah sebagai berikut:

  1. Kontrol tekanan darah;
  2. Pelaksanaan pencegahan aktivitas fisik;
  3. Melepaskan kebiasaan buruk;
  4. Mengontrol kadar kolesterol;
  5. Eliminasi situasi stres;
  6. Penerimaan antikoagulan dan agen antiplatelet yang ditentukan.

Dengan kerusakan signifikan pada BCA, intervensi bedah sangat diperlukan. Dalam hal ini, satu dari dua operasi dilakukan: operasi endovaskular atau intervensi terbuka. Pasien sendiri dapat memilih metode intervensi bedah, menilai kemampuan keuangannya dan kesehatan secara keseluruhan.

Selama operasi endovaskular, stent ditempatkan di area pembentukan plak. Metode ini paling lembut. Setelah beberapa hari, pasien sudah bisa menjalani kehidupan normal. Operasi semacam itu akan dilakukan oleh semua pasien, tanpa kecuali, jika bukan karena biayanya yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesi umum. Insisi rongga dibuat di tempat pembuluh yang rusak, sebagian dihapus. Setelah operasi, arteri di bawah operasi dijahit atau prostesis disisipkan. Setelah operasi, pasien harus memantau kesehatan mereka dengan ketat, mematuhi dasar-dasar nutrisi yang tepat.

Ini membutuhkan pemantauan konstan kadar kolesterol dalam darah, serta penolakan semua kebiasaan buruk. Berat badan juga harus dalam kisaran normal.

Risiko stroke secara langsung berkaitan dengan keadaan arteri dan pembuluh di tubuh. Semakin sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecahnya, sumbatan dan pendarahan. Dengan penyempitan 25%, kemungkinan stroke tidak lebih dari 3%.

Jika sindrom stenosis hadir dan asimptomatik, dan lumen adalah 40%, maka probabilitas perdarahan adalah 11%. Meskipun tingkat rendah ini, ketika gejala di atas muncul, BCA harus segera diperiksa.

Diagnosis arteri brakiosefalika dan pengobatannya

Suplai darah ke otak disediakan oleh beberapa arteri: arteri brakiosefalika, karotid dan salah satu cabang dari arteri subklavia kiri. Meskipun dua sumber tambahan, aterosklerosis arteri brakiosefalika sering menyebabkan konsekuensi serius.

Lingkaran sirkulasi darah Willis

Batang brachiocephalic adalah cabang dari aorta, sebuah kapal besar. Cabangnya adalah arteri yang mensuplai darah ke bahu kanan subclavia, kanotid kanan dan vertebral kanan. Lingkaran sirkulasi darah, juga disebut cincin Willis, membuat suplai darah ke otak tetap stabil.

Penyimpangan dalam pekerjaan salah satu bagian, memaksa seluruh sistem untuk membangun kembali. Redistribusi aliran darah membebani area tertentu, yang di masa depan dapat menyebabkan stroke. Anatomi cincin Willis dengan cabang-cabangnya sedemikian rupa sehingga arteri brakiosefalika paling sering mempengaruhi aterosklerosis.

Gangguan suplai darah

Plak aterosklerotik yang terdiri dari kolesterol terletak pada ketebalan dinding arteri. Mirip dengan tuberkel, mereka tumbuh di satu atau semua sisi pada saat bersamaan. Mempelajari sifat munculnya benjolan ini, para ilmuwan telah menyalahkan kelebihan kolesterol dalam darah mereka.

Munculnya formasi kolesterol dalam ketebalan arteri menyempit lumennya, itu menunjukkan scan. Pada karya beberapa badan, ini tercermin sedikit dan tidak segera. Ketika datang ke aliran darah otak, situasi ini menjadi tak tertahankan sangat cepat.

Patensi arteri brakiosefalika paling sering berkurang karena aterosklerosis. Traumatisasi tambahan terjadi karena percabangan batang tubuh, yang jelas menunjukkan pemindaian arteri. Pasien dengan atherosclerosis mengeluhkan pusing yang terjadi ketika kepala berubah, atau ketika tekanan menurun. Tumbuh plak merampok otak, mengurangi aliran darah ke otak.

Ketika scan arteri menunjukkan tumpang tindih lengkap dari plak, situasinya bahkan lebih mengancam: itu tidak memungkinkan darah untuk sepenuhnya bergerak di sepanjang arteri karotis yang tepat. Dengan demikian, aterosklerosis mengarah ke redistribusi darah, ke pergeseran ke arah korset bahu kanan.

Mengingat aterosklerosis arteri brakiosefalika, dokter memperhatikan usia pasien yang semakin muda. Membuat diagnosis seperti itu, aterosklerosis dibagi menjadi non-stenosis dan stenotik. Yang pertama membedakan pertumbuhan plak dalam panjangnya, mereka bukan penyebab berhentinya aliran darah, tetapi hanya menguranginya.

Stenosing atherosclerosis adalah penyebab gangguan hemodinamik yang serius oleh plak yang tumbuh melintang.

Pelanggaran dibagi menjadi awal, akut (encephalopathy atau stroke), perlahan berkembang, konsekuensi dari sebelumnya menderita gangguan akut - stroke. Tergantung di atas panggung, pilih perawatan.

Diagnostik

Metode diagnostik: angiografi, angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, ultrasound, pemindaian tripleks.

Metode resonansi magnetik tidak murah, ini terkait dengan pengenalan agen kontras dan beban radiologis. Penggunaan agen kontras membuat gambar sangat visual.

Pemindaian tripleks pada arteri telah menjadi standar emas.

Pemeriksaan arteri

Pemindaian menerima definisi tripleks karena kemampuan untuk menambahkan radiasi Doppler warna ke USG. Metode diagnostik ini sangat penting untuk mempelajari pembuluh darah utama yang memberikan sirkulasi darah ke otak.

Selama itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan arteri umum, eksternal, internal, vertebral dan karotis dari daerah serviks. Pemindaian mengungkapkan pelanggaran yang menyebabkan sirkulasi serebral, terkadang menyebabkan stroke.

Selama penelitian, arteri besar, pembuluh darah, di perifer, jaringan sekitarnya dan pembuluh subkutan kecil dapat divisualisasikan dengan baik. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk menilai intensitas aliran darah di area mana pun menggunakan kode warna, Doppler. Kemungkinan penilaian visual lumen membantu untuk mendiagnosis aterosklerosis dan memilih perawatan pada tahap awal.

Triplex scanning memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan arteri brakiosefalika:

  • adanya pembekuan darah, plak aterosklerotik, detasemen, ekspansi, stenosis;
  • patensi atau penutupan lumen, kehadiran oklusi;
  • tikungan, keriting, loop dan deformasi lainnya;
  • ukuran normal lumen, hipoplasia (ketidakcukupan akibat keterbelakangan), dilatasi - ekspansi, kelebihan beban;
  • mobilitas dan elastisitas dinding pembuluh darah;
  • perubahan pada dinding arteri (penebalan adventiti intima-media), gema, bentuk permukaan;
  • kehadiran atau ancaman pecah, aneurisma - tonjolan dinding arteri.

Sebagai hasil dari analisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, spektrum Doppler disediakan, sebuah kartogram dalam warna aliran darah, yang memberikan gambaran lengkap lumen tempat tidur setiap kapal.

Peralatan modern dapat mendeteksi patologi setiap kapal pada tahap yang sangat awal. Selama survei, beberapa sensor digunakan secara bersamaan, memberikan pemfokusan yang presisi, pembesaran ganda dan gambar resolusi sangat tinggi secara waktu nyata.

Indikasi untuk pemeriksaan:

  • pengobatan hipertensi;
  • diduga aterosklerosis;
  • manifestasi dari dystonia vaskular;
  • setiap patologi hati;
  • lesi traumatik dan toksik pembuluh darah;
  • penyakit darah;
  • meremas pembuluh vena dan arteri.

Gejala untuk pemeriksaan:

sering sakit kepala

  • penampilan pusing selama perubahan posisi tubuh;
  • kebisingan di kepala atau telinga;
  • sakit kepala terkait dengan memutar kepala;
  • munculnya pingsan pendek;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • munculnya titik-titik dan "lalat", kemerosotan visi progresif lainnya.

Pengobatan penyakit

Metode diagnostik modern tidak hanya mengungkapkan lokasi kontraksi patologis, tetapi juga arah, dinamika sirkulasi darah di area ini; Penelitian skala besar ini membantu memilih perawatan:

  • operasi;
  • regulasi obat negara.

Kebutuhan operasi ditentukan oleh ancaman langsung stroke.

Jika tidak ada kebutuhan untuk operasi, pasien menjadi terdaftar dengan ahli saraf, dan perawatan dipilih secara individual.

Wajib dan umum untuk pasien dengan atherosclerosis adalah pemberian obat pengencer darah (aspirin, clopidogrel) secara teratur seumur hidup dan pemantauan kadar kolesterol. Langkah-langkah ini adalah pencegahan stroke yang efektif dan tidak rumit.

Untuk operasi ada tiga jalur yang sama.

  1. Operasi terbuka untuk mengangkat area arteri yang abnormal, dengan prosthetics atau penjahitan segera.
  2. Intervensi endovaskular - pengenalan stent di bagian patologis arteri.
  3. Eversion carotid endarterectomy adalah operasi terbuka, di mana plak dikeluarkan dari pembuluh darah, setelah itu integritasnya dipulihkan.

Setiap perawatan memiliki kelebihan dan disertai dengan kesulitan. Stenting adalah metode yang lebih modern, kurang traumatis. Tetapi intervensi semacam itu mahal dan tidak selalu diterima. Oleh karena itu, metode canggih ini belum menggantikan operasi terbuka.

Apakah hari ini di komisi untuk menentukan kecacatan, didiagnosis dengan atherosclerosis serebral. Mereka mengatakan bahwa saya tidak bisa dinonaktifkan. Dan saya sudah memiliki diagnosis ensefalopati kelas 1, subkompensasi. Singkatnya, saya merasa seperti orang bodoh, saya berpikir buruk, kepala saya sakit terus-menerus dan berputar. Saya belum bekerja selama beberapa bulan - ini kurang lebih lebih mudah, meskipun saya tidak harus susah atau terburu-buru. Bagaimana cara pergi bekerja? Tidak ada kekuatan, tidak ada keinginan. Padahal berbaring dan mati.

Aterosklerosis diduga tahun lalu, tetapi untungnya beralih ke spesialis tepat waktu, keputusan yang kompeten membantu untuk menghindari masalah dan pemborosan yang tidak perlu! Arteri brachiocephalic adalah masalah serius, sayangnya penyakit ini dapat disamarkan sebagai gejala lain dari penyakit lain, dan dengan kolesterol yang berlebihan, semua lelucon lebih buruk. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mengenali gejala dan mengklarifikasi diagnosis.

Saya menderita iskemia otak. Bagaimana cara merawatnya? Mohon saran.

Indeks subjek untuk penyakit umum pada sistem kardiovaskular akan membantu Anda dengan pencarian cepat untuk bahan yang diinginkan.

Pilih bagian tubuh yang menarik bagi Anda, sistem akan menunjukkan materi yang terkait dengannya.

Menggunakan bahan dari situs hanya mungkin jika ada tautan aktif ke sumber.

Semua rekomendasi yang diberikan di situs web adalah untuk tujuan informasi saja dan bukan resep untuk perawatan.

Brachiocephalic arteries (BCA): peran, anatomi, patologi dan metode diagnosisnya

Brachiocephalic arteries (BCA) adalah batang vaskular besar yang menyediakan darah ke salah satu organ terpenting seseorang - otak. Karena volume utama aliran darah ke otak dan jaringan kepala melalui pembuluh-pembuluh ini, kekalahan mereka tidak hanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya karena komplikasi serius.

Aterosklerosis, yang sangat umum di antara manusia modern, dianggap sebagai proses patologis utama yang terjadi di dinding arteri brakiosefalika. Penyempitan arteri oleh plak pasti mengarah pada gangguan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mempelajari arteri brakiosefalika, dan keberadaan patologi dapat ditentukan tidak hanya oleh prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound konvensional - dengan cara yang murah, terjangkau, dan aman.

Anatomi arteri brakiosefalika

Pembuluh Brachiocephalic disajikan:

  • Kepala bahu dan cabangnya;
  • Arteri subklavia kiri;
  • Kiri arteri karotis komunis (OCA).

Semua pembuluh ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brachiocephalic adalah pembuluh pendek hingga lima sentimeter panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cabang besar - subklavia kanan dan OCA kanan. OCA kiri diarahkan dari aorta ke atas, ke sendi sternoklavikularis kiri.

Arteri karotid umum memiliki lebar lumen sekitar 6-8 mm, tetapi tidak kurang dari 4 mm. Mencapai tepi atas kartilago tiroid, mereka bercabang ke arteri karotid internal dan eksternal kanan dan kiri. Bifurkasi juga dapat ditemukan pada tingkat tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak mengirim" ke jaringan cabang arteri mana pun.

Arteri karotid eksternal (NSA), segera setelah sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan pembuluh arteri yang memasok jaringan lunak dan struktur kepala.

Arteri karotid internal (ICA) dikirim ke rongga tengkorak, dan di sana, di bagian yang berbentuk baji supra, ia berpartisipasi dalam pembentukan Lingkaran Willis dan menyumbangkan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan tengah.

Cabang pertama dari ICA adalah suplai darah orbital ke mata dan anastomosing dengan pembuluh darah - cabang dari ICA. Sepanjang jalur komunikasi ini, aliran darah terjadi dengan kekalahan ICA.

Arteri subklavia kiri berasal dari lengkungan aorta dan meninggalkan rongga dada pada tingkat sepertiga tengah klavikula, kemudian kedua arteri subklavia berjalan sejajar dengan tulang ini dan dikirim ke daerah aksila, di mana pembuluh yang memasok anggota tubuh bagian atas dimulai. Diameter arteri subklavia mencapai 9 mm.

Cabang-cabang arteri penting, mulai dari subklavia, vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan menghubungkan, membentuk arteri utama (basilar), memperluas arteri serebral posterior yang termasuk dalam lingkaran Willis.

Dengan demikian, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari ICA, HCA dan arteri subklavia terhubung dalam anastomosis besar - lingkaran Willis, mengarahkan darah dalam kondisi pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeda dengan anatomi varian lingkaran Willis, yang penting untuk nutrisi otak, BCA memiliki struktur yang cukup permanen. Oleh karena itu, anomali cabang dari arteri brakiosefalika jarang didiagnosis. Diantaranya adalah:

  1. Ketiadaan lengkap dari kepala brakialis, ketika CCA dan arteri subklavia dimulai langsung dari aorta, mirip dengan yang di sebelah kiri;
  2. Awal arteri vertebral kiri dari aorta, kanan - bukan dari subklavia, tetapi dari OCA;
  3. Asimetri lumen arteri vertebral sering lebih kiri, diameter minimumnya adalah 2 mm, dan diameter maksimum adalah 5,5 mm.

Video: Anatomi arteri brakiosefalika

Aterosklerosis arteri brakiosefalika (BCA) - patologi utama mereka

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling sering terjadi di arteri yang memasok otak dan anggota badan. Vasokonstriksi pasti mempengaruhi kerja otak, yang menderita kekurangan suplai darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika berkembang untuk alasan yang sama seperti lesi yang sama pada aorta, arteri jantung, ginjal, anggota badan. Usia tua dan dewasa, kelebihan berat badan, kurang aktivitas fisik, diet tidak sehat, kebiasaan buruk, gangguan metabolisme lemak mempengaruhi hal itu.

Prasyarat untuk munculnya plak adalah kerusakan pada lapisan bagian dalam dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergolak di tempat percabangan pembuluh darah. Plak yang tumbuh dapat tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, karena lumen arteri cukup lebar, tetapi perkembangan aterosklerosis cepat atau lambat menyebabkan gangguan pengiriman darah ke otak.

Aterosklerosis dari BCA dapat berupa:

Atherosclerosis non-nosoconative dari arteri brakiosefalika diucapkan ketika plak tumbuh terutama di sepanjang arteri longitudinal tanpa menyebabkan penyempitan signifikan. Jelas bahwa aliran darah akan tetap rusak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak terjadi. Dengan demikian plak yang datar meningkat, sistem sirkulasi otak dibangun kembali dalam kondisi baru - agunan diaktifkan, darah dialihkan ke komponen Lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkannya.

Aterosklerosis juga dianggap non-nosing, ketika plak tidak tumpang tindih setengah lumen arteri. Ketika penyakit berkembang, lesi non-stenosis dapat menjadi stenotik - plak yang tumbuh akan menutup setengah dan bahkan lebih besar dari diameter pembuluh.

Yang jauh lebih serius adalah situasi atherosclerosis stenose arteri brakiosefalika. Pada saat yang sama, plak aterosklerosis menonjol ke dalam lumen pembuluh darah dan menyebabkan stenosis berat, dan ruptur atau kerusakan pada integumen eksternal mengancam dengan pembentukan thrombus lokal dan obstruksi arteri.

tahapan perkembangan stenosis arteri lengkap

Terhadap latar belakang atherosclerosis stenosing BCA, aliran darah juga dibangun kembali, dan fungsinya tergantung pada struktur lingkaran Willis. Mengingat bahwa percabangan klasik dari arteri dasar otak jauh lebih umum daripada berbagai jenis variasi, kebanyakan pasien dengan aterosklerosis kekurangan sirkulasi kolateral, dan oleh karena itu risiko efek samping (stroke, misalnya) meningkat secara signifikan.

Area favorit pembentukan plak aterosklerotik adalah area pembuluh darah di mana mereka membagi atau mengubah arah, menyebabkan turbulensi aliran darah dan kerusakan intima, dan lokalisasi aterosklerosis BCA yang paling sering adalah area arteri karotid umum yang membelah cabang eksternal dan internal.

Karena kekalahan arteri brakiosefalika, aliran darah di otak menderita, yang terakhir mengalami iskemia (dyscirculatory encephalopathy) atau nekrosis (stroke) terjadi. Mekanisme pengembangan komplikasi ini dikaitkan dengan penyebab hemodinamik, ketika oklusi parsial atau lengkap dari arteri terjadi, serta dengan emboli, ketika emboli menjadi partikel dari plak arteri karotis, mikrothrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko stroke pada latar belakang atherosclerosis BCA meningkat secara signifikan dengan thrombosis, adanya plak longgar dengan perdarahan dalam ketebalan atau ulserasi permukaan, serta stenosis arteri yang berat (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologis lainnya mungkin terjadi dalam sistem arteri brakiosefalika, yang mengarah ke penyempitan dan gangguan aliran darah. Jadi, perubahan pembuluh yang sering terjadi termasuk tikungan, perulangan, yang biasanya dihilangkan dengan pembedahan. Aneurisma dari arteri-arteri ini juga terjadi, tetapi relatif jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotis - program "Hidup sehat"

Hanya sedikit gejala dan pengobatan

Gejala lesi pada arteri brakiosefalika terkait, terutama, dengan patensi arteri arteri yang terganggu. Otak menderita kekurangan nutrisi, sehingga banyak keluhan pasien:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. Kelemahan, kelelahan, keterbelakangan mental;
  4. Berkedip-kedip "terbang" di depan mata, perasaan kafan;
  5. Kondisi pra-sadar.

Jika suplai darah ke ekstremitas atas terganggu, maka keluhan akan termasuk mati rasa, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotis disertai dengan gangguan emosional, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Para ahli dengan diagnosis stenosis yang mapan karena aterosklerosis atau kelainan kongenital pertama-tama meresepkan terapi konservatif - diet, rejimen yang benar, aktivitas fisik yang cukup, kontrol tekanan darah, obat vaskular, vitamin, neuroprotektor.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, operasi mungkin dilakukan. Dalam kasus perubahan lokal di dinding pembuluh darah, ahli bedah dapat mengangkat bagian arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan fragmen dinding pembuluh darah, menghasilkan plastik, memasang stent.

Scanning duplex, ultrasound dari arteri brakiosefalika dan metode pemeriksaan lainnya

Aterosklerosis pembuluh leher, percabangan abnormal dari arteri brakiosefalika mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, sehingga tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dideteksi sebagai temuan acak sehubungan dengan pencarian patologi lain. Pasien yang memiliki keluhan terkait dengan gangguan aliran darah di otak biasanya diresepkan studi BCA, yang dapat menyebabkan perubahan iskemik pada jaringan saraf.

Metode utama diagnosis lesi vaskular adalah:

  • Ultrasound (pemindaian dupleks warna);
  • MR angiografi;
  • MDCT dengan kontras;
  • Angiografi radiokontras.

Ultrasound Duplex Scanning dengan Doppler (UZDG)

Salah satu studi yang paling mudah diakses dapat dianggap USG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan biaya bahan besar, aman dan, pada saat yang sama, cukup informatif. Melalui ultrasound, seorang spesialis dapat menentukan tidak hanya fitur anatomi, perubahan struktural pada dinding arteri brakiosefalika, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh leher diindikasikan untuk pasien yang memiliki beberapa gejala suplai darah ke otak:

  1. Sakit kepala, pusing;
  2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
  3. Gangguan penglihatan atau pendengaran;
  4. Mengurangi ingatan, perhatian, kinerja intelektual;
  5. Insomnia;
  6. Gejala gangguan bicara;
  7. Mati rasa anggota badan, kelemahan di dalamnya;
  8. Pulsasi arteri serviks.

Pasien yang berisiko lesi vaskular otak juga dianjurkan untuk melakukan USDG untuk mendiagnosis perubahan secara dini dan mencegah komplikasi berat (stroke). Kelompok risiko meliputi:

  • Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (pembuluh kaki, aorta, arteri koroner, dll.);
  • Menderita diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
  • Lebih dari 40 orang;
  • Pasien dengan osteochondrosis serviks;
  • Pasien yang menderita stroke atau infark miokard.

Ultrasound pembuluh darah kepala dan leher tidak memerlukan persiapan khusus, namun demikian, spesialis akan merekomendasikan Anda menolak teh, kopi, dan, tentu saja, alkohol yang kuat pada hari penelitian. Setidaknya dua jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa merokok - itu dapat menyebabkan kejang pembuluh darah dan mengarah pada kesimpulan yang salah tentang kondisi arteri.

Dengan USDG arteri brakiosefalika, pasien berbaring telentang, lehernya terbebas dari pakaian dan perhiasan, kepalanya diarahkan ke arah berlawanan dengan pembuluh yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khusus dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikula. Penelitian ini berlangsung selama istirahat babak. Keuntungan utama dari UZDG adalah tidak berbahaya, dan oleh karena itu, tidak adanya kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit penyerta yang serius dapat diperiksa.

Melalui mode ultrasound standar, dokter menilai lebar lumen pembuluh darah, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat percabangan. Menambahkan metode untuk mewarnai pemetaan Doppler memberikan informasi tentang fitur dan arah aliran darah.

Jika patologi arteri brakiosefalika dan cabangnya dicurigai, maka disarankan untuk memulai diagnosis dengan memeriksa bagian perifer dari arteri karotid umum dan zona bifurkasinya, karena di tempat inilah plak aterosklerotik paling sering menyebabkan iskemia otak kronis. Jika tidak ada yang ditemukan di departemen yang mendasari selama pencitraan ultrasound dengan Doppler, dan ada gejala gangguan aliran darah serebral, maka USG transkranial dapat dilakukan - menentukan keadaan pembuluh darah di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pembuluh leher

MR angiografi

Angiografi resonansi magnetik dari arteri brakiosefalika dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu metode paling informatif untuk menentukan perubahan struktural pada dinding pembuluh darah, ketebalannya, lebar arteri dan fitur percabangannya. Setelah menentukan lokasi, tingkat aterosklerosis, tingkat keparahan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiografi, ahli bedah ditentukan dengan jenis dan tingkat perawatan bedah (pemasangan stenting, endarterektomi, dll.).

Keuntungan dari MR-angiografi dapat dianggap sangat informatif, kemungkinan beberapa penelitian di seluruh periode pengobatan, keamanan. Dalam studi tersebut, spesialis menilai anatomi pembuluh dan sifat aliran darah secara real time. Peralatan ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari berbagai bagian aliran darah, untuk mempelajari secara terpisah sifat sirkulasi arteri dan vena di otak. Kerugian utama adalah biaya tinggi dan fakta bahwa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Indikasi untuk MR-angiografi mirip dengan yang untuk USDG (pusing, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemik transien atau stroke mikro, osteochondrosis, dll.). Melalui spesialis MR-angiografi menentukan adanya aneurisma, plak, diseksi dinding arteri, area stenosis.

Angiografi MR dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini berlangsung sekitar setengah jam, di mana pasien harus berbaring tak bergerak di punggungnya. Jika subjek tidak dapat tetap tidak bergerak karena usia atau penyakit penyerta, maka prosedur ini dilakukan di bawah kondisi tidur obat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Berbeda dengan pemindaian duplex dari arteri brakiosefalika, MR-angiografi memiliki beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • Alat pacu jantung implan;
  • Struktur logam, protesa, melakukan medan magnet;
  • Obesitas ekstrim;
  • Takut pada ruang terbatas;
  • Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Metode yang cukup umum untuk diagnosis pembuluh leher adalah tomografi komputer multispiral, metode x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras. Tidak seperti angiografi standar, MSCT memungkinkan untuk mendapatkan beberapa bagian pembuluh darah dan membangun berdasarkan gambar tiga dimensi mereka dari area yang diteliti.

Kateter intravena dimasukkan untuk pemberian agen kontras. Informasi yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding pembuluh, ada atau tidak adanya cacat, kontraksi, anomali saja. Sifat aliran darah di MSCT tidak mungkin untuk ditentukan.

Kontraindikasi prosedur ini adalah reaksi alergi berat terhadap kontras, gagal ginjal kronis, asma bronkial dan beberapa kondisi lainnya. Di antara indikasi - diduga atherosclerosis dari BCA, tortuosity, aneurisma, malformasi vaskular kongenital leher.

Angiografi radiopak

Angiografi radiopak juga dapat digunakan sebagai metode diagnostik, tetapi mereka mencoba menggunakannya kurang dan kurang. Hal ini karena kebutuhan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan kejengkelan gangguan vaskular, trombosis dan emboli, dan metode itu sendiri membutuhkan paparan radiasi. Jika ada kemungkinan melakukan USDG dan MR-angiografi, studi kontras X-ray agak kehilangan relevansinya, tetapi masih dilakukan ketika merencanakan varian dari perawatan bedah patologi BCA.

Anatomi batang brachiocephalic

Otak dipasok dengan darah oleh tiga pembuluh utama memanjang dari lengkungan aorta: batang brakiosefalik, arteri karotis komunis kiri, dan arteri subklavia kiri (Gambar 14.1).

Fig. 14,1 a. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin pembuluh darah. - M: Obat, 1992. S. 60, Gambar. 738

Fig. 14,1 b. Arteri kepala dan leher (skema). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin pembuluh darah. - M: Obat, 1992. S. 65, Gambar. 743

Brachiocephalic trunk (BTsS)

Batang brachiocephalic (BCS) sepanjang 4-5 cm berangkat dari lengkungan aorta dan, pada tingkat sendi sternoklavikularis kanan, dibagi menjadi arteri karotid umum kanan (OCA) dan arteri subklavia kanan. Cabang utama kedua dari lengkungan aorta - arteri karotis komunis kiri - bergerak ke arah tepi atas sendi sternoklavikular kiri.

Diameter kedua OCA biasanya sama - dari 6 hingga 8 mm (batas bawah normanya adalah 4 mm). Arteri karotid yang umum tidak pernah memberikan cabang kecil sampai bifurkasinya ke dalam arteri karotid internal (ICA) dan eksternal (HCA).

OCA bifurkasi biasanya terletak di tingkat tepi atas tulang rawan serviks, lebih jarang pada tingkat tulang hyoid, dan bahkan lebih jarang pada tingkat sudut mandibula. NSA biasanya terletak anterior dan medial ke ICA, tetapi posisi relatif arteri bervariasi.

Diameter dari ICA dan HCA juga berbeda, dan ICA, yang memiliki ekspansi di daerah mulut (bulbus), selalu sedikit lebih besar. Arteri dapat berangkat dari bifurkasi pada berbagai sudut. The ICA di luar rongga tengkorak, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan cabang. HCA memiliki batang pendek (dari 1 sampai 4 mm) dan kemudian membelah menjadi cabang: biasanya 9, dengan tiga di antaranya - wajah, arteri temporal dan rahang atas superfisial - terlibat dalam pembentukan anastomosis orbital dengan cabang intrakranial pertama dari ICA - arteri orbital. Anastomosis ini, bersama dengan saluran intrakranial, memainkan peran penting dalam pembentukan suplai darah kolateral dalam patologi ICA.

Cabang ketiga dari lengkungan aorta adalah arteri subklavia kiri. Diameternya, seperti diameter arteri subklavia kanan, di bagian ketiga proksimal rata-rata 8–9 mm. Kedua arteri subklavia meninggalkan rongga dada pada tingkat sepertiga medial klavikula, kemudian sejajar dengan klavikula, dan, masuk ke wilayah aksila, membentuk arteri aksila.

Arteri vertebralis (PA)

Arteri vertebralis (PA) berangkat dari arteri subklavia di perbatasan I dan II dari segmennya, membatasi mereka. Di wilayah ekstrakranial, arteri vertebral dibagi menjadi tiga bagian:

I - proksimal, itu berlangsung dari mulut ke pintu masuk ke saluran dari proses transversal vertebra serviks;

II - rata-rata, melewati saluran proses transversal vertebra serviks;

III - distal, melewati dari tingkat vertebra serviks pertama ke pintu masuk ke tengkorak.

Batang shchito-servical

Lateral ke arteri vertebralis dari arteri subklavia batang serviks tiroid berangkat, memiliki diameter pada mulut mirip dengan diameter PA.

Kadang-kadang, terutama dengan perkembangan sirkulasi kolateral di daerah ini, dua arteri ini dapat sulit dibedakan. Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa trunkus tiroid-servikal dengan cepat memberikan cabang, sementara arteri vertebralis pada tingkat vertebra serviks VI meninggalkan batang yang sama ke dalam saluran dari proses transversus tulang belakang. Secara diametral berlawanan dengan arteri vertebralis dan arteri dada internal (mammar) menyimpang dari arteri subklavia dan ke bawah.

Varian dari struktur

Varian struktur bagian ekstrakranial dari arteri brakiosefalika (BCA) cukup langka dan terkait, sebagai suatu peraturan, dengan keluarnya arteri vertebral atau karotid. Ini termasuk: tidak adanya batang brakiosefalik dan keluarnya CCA kanan dan arteri subklavia secara independen dari lengkungan aorta, lokasi mulut arteri vertebral kiri pada lengkungan aorta antara CCA kiri dan arteri subklavia, keluarnya arteri vertebral kanan dari CCA kanan. Variabilitas yang paling umum (asimetri) dari diameter arteri vertebral, berbeda pada sisi kanan dan kiri kadang-kadang lebih dari dua kali, dan mulai dari 2 mm (ini adalah batas bawah normal) hingga 5,5 mm. Menurut data angiografi, hanya 17% orang yang memiliki arteri vertebral dengan diameter yang sama; di hadapan asimetri diameter, arteri vertebral kiri dalam banyak kasus (80%) lebih besar daripada yang kanan.

Survey:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Anatomi Arteri Brachiocephalic"

Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

Diagnosis arteri brakiosefalika dan pengobatannya

Suplai darah ke otak disediakan oleh beberapa arteri: arteri brakiosefalika, karotid dan salah satu cabang dari arteri subklavia kiri. Meskipun dua sumber tambahan, aterosklerosis arteri brakiosefalika sering menyebabkan konsekuensi serius.

Anatomi daerah aliran darah ini jelas menunjukkan pemindaian dupleks dan memberikan pemahaman tentang tingkat keparahan konsekuensinya.

Lingkaran sirkulasi darah Willis

Batang brachiocephalic adalah cabang dari aorta, sebuah kapal besar. Cabangnya adalah arteri yang mensuplai darah ke bahu kanan subclavia, kanotid kanan dan vertebral kanan. Lingkaran sirkulasi darah, juga disebut cincin Willis, membuat suplai darah ke otak tetap stabil.

Penyimpangan dalam pekerjaan salah satu bagian, memaksa seluruh sistem untuk membangun kembali. Redistribusi aliran darah membebani area tertentu, yang di masa depan dapat menyebabkan stroke. Anatomi cincin Willis dengan cabang-cabangnya sedemikian rupa sehingga arteri brakiosefalika paling sering mempengaruhi aterosklerosis.

Gangguan suplai darah

Plak aterosklerotik yang terdiri dari kolesterol terletak pada ketebalan dinding arteri. Mirip dengan tuberkel, mereka tumbuh di satu atau semua sisi pada saat bersamaan. Mempelajari sifat munculnya benjolan ini, para ilmuwan telah menyalahkan kelebihan kolesterol dalam darah mereka.

Munculnya formasi kolesterol dalam ketebalan arteri menyempit lumennya, itu menunjukkan scan. Pada karya beberapa badan, ini tercermin sedikit dan tidak segera. Ketika datang ke aliran darah otak, situasi ini menjadi tak tertahankan sangat cepat.

Patensi arteri brakiosefalika paling sering berkurang karena aterosklerosis. Traumatisasi tambahan terjadi karena percabangan batang tubuh, yang jelas menunjukkan pemindaian arteri. Pasien dengan atherosclerosis mengeluhkan pusing yang terjadi ketika kepala berubah, atau ketika tekanan menurun. Tumbuh plak merampok otak, mengurangi aliran darah ke otak.

Ketika scan arteri menunjukkan tumpang tindih lengkap dari plak, situasinya bahkan lebih mengancam: itu tidak memungkinkan darah untuk sepenuhnya bergerak di sepanjang arteri karotis yang tepat. Dengan demikian, aterosklerosis mengarah ke redistribusi darah, ke pergeseran ke arah korset bahu kanan.

Mengingat aterosklerosis arteri brakiosefalika, dokter memperhatikan usia pasien yang semakin muda. Membuat diagnosis seperti itu, aterosklerosis dibagi menjadi non-stenosis dan stenotik. Yang pertama membedakan pertumbuhan plak dalam panjangnya, mereka bukan penyebab berhentinya aliran darah, tetapi hanya menguranginya. Stenosing atherosclerosis adalah penyebab gangguan hemodinamik yang serius oleh plak yang tumbuh melintang.

Pelanggaran dibagi menjadi awal, akut (encephalopathy atau stroke), perlahan berkembang, konsekuensi dari sebelumnya menderita gangguan akut - stroke. Tergantung di atas panggung, pilih perawatan.

Diagnostik

Metode diagnostik. angiografi, angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, ultrasound, pemindaian tripleks.

Metode resonansi magnetik tidak murah, ini terkait dengan pengenalan agen kontras dan beban radiologis. Penggunaan agen kontras membuat gambar sangat visual.

Pemindaian tripleks pada arteri telah menjadi standar emas.

Pemeriksaan arteri

Pemindaian menerima definisi tripleks karena kemampuan untuk menambahkan radiasi Doppler warna ke USG. Metode diagnostik ini sangat penting untuk mempelajari pembuluh darah utama yang memberikan sirkulasi darah ke otak.

Selama itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan arteri umum, eksternal, internal, vertebral dan karotis dari daerah serviks. Pemindaian mengungkapkan pelanggaran yang menyebabkan sirkulasi serebral, terkadang menyebabkan stroke.

Selama penelitian, arteri besar, pembuluh darah, di perifer, jaringan sekitarnya dan pembuluh subkutan kecil dapat divisualisasikan dengan baik. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk menilai intensitas aliran darah di area mana pun menggunakan kode warna, Doppler. Kemungkinan penilaian visual lumen membantu untuk mendiagnosis aterosklerosis dan memilih perawatan pada tahap awal.

Triplex scanning memungkinkan untuk memperoleh informasi tentang keadaan arteri brakiosefalika:

  • adanya pembekuan darah, plak aterosklerotik, detasemen, ekspansi, stenosis;
  • patensi atau penutupan lumen, kehadiran oklusi;
  • tikungan, keriting, loop dan deformasi lainnya;
  • ukuran normal lumen, hipoplasia (ketidakcukupan akibat keterbelakangan), dilatasi - ekspansi, kelebihan beban;
  • mobilitas dan elastisitas dinding pembuluh darah;
  • perubahan pada dinding arteri (penebalan adventiti intima-media), gema, bentuk permukaan;
  • kehadiran atau ancaman pecah, aneurisma - tonjolan dinding arteri.

Sebagai hasil dari analisis data yang diperoleh selama pemeriksaan, spektrum Doppler disediakan, sebuah kartogram dalam warna aliran darah, yang memberikan gambaran lengkap lumen tempat tidur setiap kapal.

Peralatan modern dapat mendeteksi patologi setiap kapal pada tahap yang sangat awal. Selama survei, beberapa sensor digunakan secara bersamaan, memberikan pemfokusan yang presisi, pembesaran ganda dan gambar resolusi sangat tinggi secara waktu nyata.

Indikasi untuk pemeriksaan:

  • pengobatan hipertensi;
  • diduga aterosklerosis;
  • manifestasi dari dystonia vaskular;
  • setiap patologi hati;
  • lesi traumatik dan toksik pembuluh darah;
  • penyakit darah;
  • meremas pembuluh vena dan arteri.

Gejala untuk pemeriksaan:

sering sakit kepala

  • penampilan pusing selama perubahan posisi tubuh;
  • kebisingan di kepala atau telinga;
  • sakit kepala terkait dengan memutar kepala;
  • munculnya pingsan pendek;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • munculnya titik-titik dan "lalat", kemerosotan visi progresif lainnya.

Pengobatan penyakit

Metode diagnostik modern tidak hanya mengungkapkan lokasi kontraksi patologis, tetapi juga arah, dinamika sirkulasi darah di area ini; Penelitian skala besar ini membantu memilih perawatan:

  • operasi;
  • regulasi obat negara.

Jika tidak ada kebutuhan untuk operasi, pasien menjadi terdaftar dengan ahli saraf, dan perawatan dipilih secara individual.

Wajib dan umum untuk pasien dengan atherosclerosis adalah pemberian obat pengencer darah (aspirin, clopidogrel) secara teratur seumur hidup dan pemantauan kadar kolesterol. Langkah-langkah ini adalah pencegahan stroke yang efektif dan tidak rumit.

Untuk operasi ada tiga jalur yang sama.

  1. Operasi terbuka untuk mengangkat area arteri yang abnormal, dengan prosthetics atau penjahitan segera.
  2. Intervensi endovaskular - pengenalan stent di bagian patologis arteri.
  3. Eversion carotid endarterectomy adalah operasi terbuka, di mana plak dikeluarkan dari pembuluh darah, setelah itu integritasnya dipulihkan.

Setiap perawatan memiliki kelebihan dan disertai dengan kesulitan. Stenting adalah metode yang lebih modern, kurang traumatis. Tetapi intervensi semacam itu mahal dan tidak selalu diterima. Oleh karena itu, metode canggih ini belum menggantikan operasi terbuka.

Atherosclerosis nonstenosative dari arteri brakiosefalika

Penyakit aterosklerosis didiagnosis 20 tahun yang lalu pada orang tua. Saat ini, jumlah pasien dengan penyakit berbahaya ini terus berkembang, dan usia orang yang sakit jauh lebih muda.

Aterosklerosis mempengaruhi semua pembuluh darah dan arteri, tetapi aterosklerosis pada arteri brakiosefalika dianggap yang paling berbahaya.

Arteri brakiosefalika paling rentan terhadap pembentukan plak aterosklerotik, yang kemudian dapat memicu perkembangan stroke. Aterosklerosis dibagi menjadi stenotik dan non-stenosis.

Apa bedanya?

Atherosclerosis non-sterosis pada arteri brakiosefalika ditandai dengan peningkatan plak dalam panjangnya, yang tidak menyebabkan gangguan aliran darah yang serius, tetapi hanya mengurangi itu.

Stenosing atherosclerosis dari arteri brakiosefalika mengarah ke pelanggaran serius hemodinamik, karena pertumbuhan plak terjadi di lumen pembuluh darah dan membuat aliran darah sangat sulit.

Bagaimana atherosclerosis non-atresia dari arteri brakiosefalika didiagnosis?

Ultrasound Doppler dari arteri brakiosefalik (dupleks) memberikan gambaran yang paling lengkap.

  • Menentukan kecepatan aliran darah.
  • Diagnosis lesi vaskular minimal.
  • Menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan oleh stenosis.
  • Mendiagnosa kondisi dinding pembuluh darah.

Non-nososing atherosclerosis dari arteri brakiosefalika dapat menerima perawatan konservatif dan memungkinkan pasien untuk mempertahankan gaya hidup aktif, melakukan semua tujuan pengobatan profilaksis.

Gejala penyakit

  • Pusing dan penggelapan di mata yang terjadi saat mengubah posisi tubuh.
  • Kebisingan di kepala dan telinga (suara kerang laut).
  • Munculnya lalat di depan mata.
  • Kehilangan kesadaran (sementara).
  • Kelemahan anggota badan.
  • Mati rasa sementara di tungkai.

Pengobatan pencegahan

Atherosclerosis non-sterosis dari arteri brakiosefalika mengharuskan pasien untuk secara konstan memantau tingkat kolesterol dalam darah. Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Jangan gunakan menu makanan produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi: mentega, lemak babi, hati, babi, domba, telur, dan gula-gula dengan kandungan gula yang tinggi.

Olahraga yang dipilih (berenang, bersepeda, berjalan). Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan, asam asetilsalisilat.

Tunduk pada semua rekomendasi dokter, pasien akan hidup panjang dan aktif.

Baca juga artikel:

  • Pencegahan dan pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit di mana sirkulasi darah terganggu dan lumen di arteri berkurang karena plak terbentuk pada dinding pembuluh darah. Pembentukan penyakit ini terjadi karena gangguan obm.

Aterosklerosis dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling umum dalam populasi kita. Namun hingga saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengidentifikasi penyebab utama penyakit ini. Tetapi meskipun n.

Jenis penyakit yang bersifat kronis ini dimanifestasikan oleh pengendapan dan akumulasi lipoprotein dan munculnya plak fibrinous. Akibatnya, proses pengiriman darah ke bagian bawah berubah. Obli.

Aterosklerosis dari arteri brakiosefalika

Batang brachiocephalic adalah pembuluh besar yang memanjang langsung dari aorta dan bercabang ke arteri subklavia kanan, kanotid kanan, dan arteri vertebral kanan. Dengan demikian, cabang-cabang ini menyediakan suplai darah ke bagian kanan dari bahu korset dan otak. Justru karena partisipasi mereka dalam sirkulasi otak yang aterosklerosis dari arteri brakiosefalika adalah masalah serius.

Seperti yang mungkin Anda ketahui, plak aterosklerotik yang tumbuh di lumen pembuluh darah, secara signifikan mengurangi throughput mereka dan merusak sirkulasi darah di organ-organ yang mendasarinya. Untuk beberapa struktur (otot dan jaringan tulang, kulit), situasi ini cukup lumayan, tetapi tidak untuk otak.

Suplai darah ke otak disediakan oleh beberapa arteri sekaligus - arteri karotid umum, batang brachiocephalic (arteri karotis dan vertebral kanan) dan salah satu cabang dari arteri subklavia kiri. Tampaknya ada begitu banyak sumber suplai darah, dan atherosclerosis arteri brachycephalic dibagi menjadi kelompok khusus, mengapa begitu, mengapa begitu berbeda? sebuah lingkaran. Berkat lingkaran ini, pemerataan darah yang masuk dipastikan di semua bagian otak. Pelanggaran patensi salah satu pembuluh memerlukan restrukturisasi yang signifikan di seluruh sistem yang kompleks ini, dengan hasil bahwa distribusi darah terganggu tajam, hingga perkembangan pelanggaran akut pasokan darah otak - stroke.

Segera perhatikan gambar "A" - ini adalah norma. Darah dari aorta (1) mengalir dalam satu arah melalui semua arteri ke lingkaran Wellisieu (9), dan kemudian didistribusikan kembali ke semua struktur otak. Dalam gambar "B" ada plak segera setelah arteri subklavia kanan (7) memisahkan, yang berarti bahwa darah ke lengan kiri akan mengelilingi lingkaran Vellisive (9) melalui arteri vertebral kanan (6) ke arah yang berlawanan, yang akan mengarah pada "mencuri" otak. Bahkan pelanggaran yang lebih serius akan berada dalam situasi yang disajikan di Fig. “B.” Di sini, plak benar-benar tumpang tindih batang barkhocephalic (2), yang, di samping "mencuri", juga mengurangi aliran darah ke otak sepanjang arteri karotid kanan (8).

Penyebab patensi gangguan yang paling umum adalah aterosklerosis dan itu adalah arteri brachycephalic. Hal ini disebabkan oleh fitur percabangan batang (dalam bentuk katapel), yang menciptakan turbulensi tambahan dan trauma yang lebih besar pada bagian arteri ini.

Keluhan utama pada pasien dengan aterosklerosis arteri brakiosefalika adalah pusing, yang biasanya terjadi selama belokan tajam kepala atau dengan penurunan tekanan darah situasional. Hal ini disebabkan redistribusi patologis darah dalam mendukung ikat pinggang bahu kanan, lihat ilustrasi dengan penjelasan.

Diagnosis kondisi ini didasarkan pada data ultrasound dari studi arteri leher, dilengkapi dengan studi Doppler. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya lokalisasi dan tingkat penyempitan, tetapi juga arah dan kecepatan aliran darah di berbagai bagian dari sistem yang kompleks ini. Menurut data ultrasound (tentu saja, dengan mempertimbangkan keluhan pasien), taktik manajemen akan diputuskan: untuk mengobati atherosclerosis arteri brakiosefalika baik secara pembedahan atau dengan obat-obatan.

Jika bantuan ahli bedah tidak diperlukan, pasien diamati oleh ahli neuropatologi, dan jumlah perawatan dipilih secara individual. Satu-satunya hal yang diperlukan untuk semua pasien dengan aterosklerosis adalah pengendalian kadar kolesterol dan asupan seumur hidup agen antiplatelet (misalnya, aspirin atau clopidogrel) untuk pencegahan stroke.

Jika aterosklerosis arteri brakiosefalika memerlukan intervensi ahli bedah - ada dua metode alternatif:

1. Pembedahan terbuka, yang bertujuan untuk menghilangkan sebagian dari arteri yang terkena aterosklerosis dengan jahitan atau prostetiknya.

2. Yang disebut operasi endovaskular - arteri stenting di area plak.

Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Jadi, pemasangan stenting adalah teknik yang paling modern, paling lembut dan aman yang memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 hari. Sayangnya, biaya perawatan semacam itu jauh lebih tinggi daripada operasi biasa, dan tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya, jika tidak metode ini akan mengeluarkan metode "terbuka" biasa untuk waktu yang lama.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

4. Blok Atrioventrikular III Diagnostik klinis dan elektrokardiografi. Pengobatan.

Blok atrioventrikular (AVB) disertai dengan penghentian impuls dari atrium ke ventrikel. AVB dapat bersifat sementara atau permanen dan berbeda dari lokasi anatomis tempat terjadinya.

Vasodilator terbaik untuk otak

Untuk memastikan berfungsinya sistem saraf pusat kompleks seseorang, yang tergantung pada sirkulasi darah, sejumlah besar neuron dan proses saraf yang saling berhubungan, otak yang tertutupi oleh pembuluh darah dan semua organ CNS dengan oksigen dan glukosa, Anda harus menjaga kesehatan Anda.

Jantung yang buncit - apa itu, penyebab, gejala, dan pengobatan

Agar tubuh kita menjadi sehat, jantung harus menjalankan fungsinya dengan lancar dan berukuran normal. Hati resizable dapat disebabkan oleh penyakit - jantung seekor banteng.

Tinjauan insufisiensi basilar vertebro (VBI): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa insufisiensi basilar vertebro: gejala dan pengobatannya, dan dokter mana yang harus dihubungi.

Heart tachycardia - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan, terjadinya kejang dan pencegahan takikardia

Takikardia adalah peningkatan patologis denyut jantung dari sembilan puluh detak per menit. Sebagai tanda penyakit, takikardia terlihat ketika sedang beristirahat.

Distonia vaskular otak: penyebab, gejala, metode pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa dystonia pembuluh serebral, dan bagaimana hal itu berbeda dari dystonia vegetatif-vaskular. Penyebab penyakit, kompleks utama gejala, kemungkinan komplikasi.