Aneurisma pembuluh serebral merupakan tonjolan lokal yang abnormal pada dinding pembuluh arteri otak. Dalam suatu jalur yang menyerupai tumor, aneurisma vaskuler serebral meniru klinik lesi massa dengan kerusakan pada saraf optik, trigeminal, dan oculomotor. Dalam perjalanan apoplexic, aneurisma vaskuler serebral dimanifestasikan oleh gejala perdarahan subarachnoid atau intracerebral, yang tiba-tiba muncul sebagai akibat dari rupturnya. Aneurisma pembuluh serebral didiagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologis, roentgenografi tengkorak, pemeriksaan cairan serebrospinal, CT scan, MRI dan MRA otak. Jika ada bukti adanya aneurisma serebral, itu adalah operasi bedah: oklusi endovaskular atau kliping.

Aneurisme pembuluh serebral

Aneurisma pembuluh serebral merupakan konsekuensi dari perubahan struktur dinding pembuluh darah, yang biasanya memiliki 3 lapisan: intima dalam, lapisan otot dan luar - adventitia. Perubahan degeneratif, keterbelakangan atau kerusakan pada satu atau lebih lapisan dinding pembuluh darah menyebabkan penipisan dan hilangnya elastisitas bagian yang terkena dinding pembuluh darah. Akibatnya, dinding pembuluh darah menonjol terjadi di tempat yang lemah di bawah tekanan aliran darah. Ini membentuk aneurisma pembuluh serebral. Paling sering, aneurisma serebral terletak di tempat percabangan arteri, karena ada tekanan paling besar yang diberikan pada dinding pembuluh darah.

Menurut beberapa laporan, aneurisma serebral terdapat pada 5% populasi. Namun, seringkali asimtomatik. Peningkatan ekspansi aneurisma disertai dengan penipisan dinding dan dapat menyebabkan pecahnya aneurisma dan stroke hemoragik. Aneurisma pembuluh serebral memiliki leher, tubuh dan kubah. Leher aneurisma, seperti dinding pembuluh darah, ditandai oleh struktur tiga lapisan. Kubah hanya terdiri dari intima dan merupakan titik terlemah di mana aneurisma serebral dapat pecah. Paling sering, kesenjangan diamati pada pasien berusia 30-50 tahun. Menurut statistik, itu adalah aneurisma otak pecah yang menyebabkan hingga 85% dari perdarahan subarachnoid non-traumatik (SAH).

Penyebab aneurisma serebral

Aneurisma kongenital pembuluh serebral merupakan konsekuensi dari kelainan perkembangan, yang menyebabkan terganggunya struktur anatomi normal dindingnya. Sering dikombinasikan dengan patologi kongenital lain: penyakit ginjal polikistik, koarktasio aorta, displasia jaringan ikat, malformasi arteri otak, dll.

Aneurisma vaskular serebral dapat berkembang sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada dinding pembuluh darah setelah menderita cedera kranioserebral, dengan latar belakang penyakit hipertensi, pada aterosklerosis dan hyalinosis pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, itu dapat disebabkan oleh emboli yang menular di arteri serebral. Aneurisme seperti pembuluh serebral dalam neurologi disebut mycotic. Faktor-faktor hemodinamik seperti ketidakstabilan aliran darah dan hipertensi berkontribusi pada pembentukan aneurisma serebral.

Klasifikasi aneurisma serebral

Dengan bentuknya, aneurisma serebral bersifat kantung dan berbentuk gelendong. Dan yang pertama jauh lebih umum, dalam rasio sekitar 50: 1. Pada gilirannya, aneurisma sakular pembuluh serebral bisa tunggal atau multi-chamber.

Menurut lokalisasi, aneurisma otak diklasifikasikan menjadi aneurisma dari arteri serebral anterior, arteri serebral tengah, arteri karotid internal dan sistem vertebrobasilar. Dalam 13% kasus, ada beberapa aneurisma yang terletak di beberapa arteri.

Ada juga klasifikasi aneurisma serebral menurut ukuran, menurut aneurisma miliary yang berukuran hingga 3 mm dibedakan, kecil - hingga 10 mm, sedang - 11-15 mm, besar - 16-25 mm dan raksasa - lebih dari 25 mm.

Gejala aneurisma serebral

Menurut manifestasi klinisnya, aneurisma vaskular serebral dapat memiliki jalur tumor atau apoplexy. Dengan varian mirip tumor, aneurisma vaskular serebral semakin meningkat dan, mencapai ukuran yang cukup besar, mulai menekan formasi anatomi otak yang terletak di sebelahnya, yang mengarah pada munculnya gejala klinis yang sesuai. Aneurisma vaskular serebral mirip tumor ditandai dengan gambaran klinis tumor intrakranial. Gejalanya tergantung pada lokasi. Paling sering, aneurisma vaskular serebral tumor-seperti terdeteksi di chiasm optik dan sinus kavernosa.

Aneurisme dari daerah chiasmatic disertai dengan gangguan ketajaman dan bidang visual; dengan keberadaan jangka panjang dapat menyebabkan atrofi saraf optik. Aneurisma vaskular serebral, yang terletak di sinus kavernosus, dapat disertai oleh salah satu dari tiga sindrom sinus kavernosa, yang merupakan kombinasi pasangan paresis III, IV dan VI FMN dengan kerusakan pada berbagai cabang saraf trigeminal. Pasangan Paresis III, IV dan VI secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan okulomotor (melemahnya atau tidak mungkinnya konvergensi, perkembangan strabismus); kekalahan saraf trigeminal - gejala neuralgia trigeminal. Aneurisma vaskular serebral yang sudah lama dapat disertai dengan penghancuran tulang tengkorak, terdeteksi selama x-ray.

Seringkali aneurisma serebral memiliki jalur apoplectic dengan munculnya gejala klinis secara tiba-tiba sebagai akibat dari ruptur aneurisma. Hanya kadang-kadang, ruptur aneurisma didahului oleh sakit kepala di wilayah fronto-orbital.

Aneurisma otak pecah

Gejala pertama ruptur aneurisma adalah sakit kepala yang tiba-tiba, sangat intens. Awalnya, mungkin bersifat lokal, sesuai dengan lokasi aneurisma, kemudian menjadi menyebar. Sakit kepala disertai dengan mual dan muntah berulang. Ada gejala meningeal: hyperesthesia, leher kaku, gejala Brudzinsky dan Kernig. Kemudian ada kehilangan kesadaran, yang dapat berlangsung untuk periode waktu yang berbeda. Kejang epileptiform dan gangguan mental dapat berkisar dari sedikit kebingungan hingga psikosis. Subarachnoid hemorrhage yang terjadi ketika aneurisma vaskular serebral pecah disertai dengan spasme arteri panjang yang terletak di dekat aneurisma. Pada sekitar 65% kasus, spasme vaskular ini mengarah pada kekalahan substansi otak dari jenis stroke iskemik.

Selain subarachnoid hemorrhage, aneurisma vaskular serebral yang pecah dapat menyebabkan perdarahan menjadi suatu substansi atau ventrikel otak. Hematoma intraserebral diamati pada 22% kasus ruptur aneurisma. Selain gejala serebral, ini dimanifestasikan dengan meningkatnya gejala fokal, tergantung pada lokasi hematoma. Dalam 14% kasus, aneurisma serebral yang pecah menyebabkan pendarahan otak. Ini adalah varian paling parah dari perkembangan penyakit, seringkali fatal.

Gejala-gejala fokal, yang disertai dengan ruptur aneurisma pembuluh serebral, dapat beragam dan tergantung pada lokasi aneurisma. Dengan demikian, aneurisma vaskular serebral, yang terletak di daerah bifurkasi arteri karotis, menyebabkan gangguan fungsi visual. Aneurisma dari arteri serebral anterior disertai oleh paresis dari ekstremitas bawah dan gangguan mental, otak tengah - oleh hemiparesis pada sisi yang berlawanan dan gangguan bicara. Dilokalisasi dalam sistem vertebro-basilar, aneurisma vaskular serebral saat pecah ditandai dengan disfagia, disartria, nistagmus, ataksia, sindrom bolak-balik, paresis sentral saraf wajah dan lesi saraf trigeminal. Aneurisma pembuluh serebral, yang terletak di sinus kavernosus, berada di luar dura mater dan oleh karena itu rupturnya tidak disertai perdarahan ke dalam rongga tengkorak.

Diagnosis aneurisma serebral

Cukup sering, aneurisma vaskular serebral ditandai dengan kursus asimtomatik dan dapat dideteksi secara acak ketika memeriksa pasien untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Dengan perkembangan gejala klinis, aneurisma pembuluh darah otak didiagnosis oleh ahli saraf atas dasar anamnesis, pemeriksaan neurologis pasien, x-ray dan pemeriksaan tomografi, dan studi cairan serebrospinal.

Pemeriksaan neurologis mengungkapkan gejala meningeal dan fokal, atas dasar diagnosis topikal yang dapat dibuat, yaitu untuk menentukan lokasi dari proses patologis. Roentgenografi tengkorak dapat mendeteksi aneurisma membatu dan penghancuran tulang dasar tengkorak. Diagnosis yang lebih akurat memberikan CT dan MRI otak. Diagnosis akhir dari "aneurisma vaskular serebral" dapat didasarkan pada hasil studi angiografi. Angiografi memungkinkan Anda untuk mengatur lokasi, bentuk dan ukuran aneurisma. Tidak seperti angiografi sinar X, resonansi magnetik (MPA) tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan dapat dilakukan bahkan pada periode akut pecahnya aneurisma pembuluh serebral. Ini memberikan gambar dua dimensi penampang kapal atau gambar tiga dimensi tiga dimensi mereka.

Dengan tidak adanya metode diagnostik yang lebih informatif, aneurisma yang pecah dari pembuluh serebral dapat didiagnosis dengan pungsi lumbal. Deteksi darah dalam cairan serebrospinal yang dihasilkan menunjukkan adanya perdarahan subarachnoid atau intracerebral.

Selama diagnosis, aneurisma vaskular serebral tumor-seperti harus dibedakan dari tumor, kista dan abses otak. Apoplexic serebral vascular aneurysm membutuhkan diferensiasi dari serangan epilepsi, serangan iskemik transien, stroke iskemik, meningitis.

Pengobatan aneurisma serebral

Pasien yang aneurisma otaknya berukuran kecil harus dipantau terus-menerus oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, karena aneurisme semacam itu bukan indikasi untuk perawatan bedah, tetapi perlu dimonitor untuk ukuran dan jalurnya. Langkah-langkah terapeutik konservatif ditujukan untuk mencegah peningkatan ukuran aneurisma. Ini mungkin termasuk normalisasi tekanan darah atau detak jantung, memperbaiki kadar kolesterol darah, mengobati efek TBI atau penyakit infeksi yang ada.

Perawatan bedah ditujukan untuk mencegah ruptur aneurisma. Metode utamanya adalah kliping leher aneurisma dan oklusi endovaskular. Elektrokoagulasi stereotaktik dan trombosis buatan aneurisma menggunakan koagulan dapat digunakan. Untuk malformasi vaskular, ablasi radiosurgical atau transcranial dari AVM dilakukan.

Aneurisma vaskular serebral yang pecah merupakan keadaan darurat dan membutuhkan pengobatan konservatif yang serupa dengan pengobatan stroke hemoragik. Menurut indikasi, perawatan bedah dilakukan: penghilangan hematoma, evakuasi endoskopi atau aspirasi stereotaktik. Jika aneurisma vaskular serebral disertai dengan perdarahan ke ventrikel menghasilkan drainase ventrikel.

Prognosis aneurisma serebral

Prognosis penyakit tergantung pada tempat di mana aneurisma pembuluh serebral terletak, pada ukurannya, serta pada adanya patologi yang menyebabkan perubahan degeneratif di dinding pembuluh darah atau gangguan hemodinamik. Aneurisma serebral yang tidak meningkat mungkin ada sepanjang hidup pasien tanpa menyebabkan perubahan klinis. Aneurisma serebral yang pecah pada 30-50% kasus menyebabkan kematian pasien. Pada 25-35% pasien setelah ruptur aneurisma, efek penonaktifan persisten tetap ada. Perdarahan berulang diamati pada 20-25% pasien, mortalitas setelah mencapai 70%.

Aneurisma pembuluh serebral: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap paling berbahaya. Karena perubahan dalam struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, sebagai akibat dari yang pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau substansi otak. Aneurisma pembuluh serebral menyebabkan gangguan sirkulasi yang serius, kematian. Neoplasma dalam pembuluh darah secara bertahap diisi dengan darah, yang semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan jaringan otak, saraf.

Aneurisme memiliki struktur yang aneh, yang menentukan risiko tinggi rupturnya. Struktur tiga lapisan alami dari arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding tubuh pendidikan, membran elastis sudah rusak, ada kekurangan lapisan otot. Bagian yang paling tipis dari aneurisma adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Aneurisma otak yang berbeda dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, saccular, lateral, terdiri dari beberapa bilik dan satu. Suatu aneurisma berbentuk spindle terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Untuk aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di area bifurkasi, di arteri karotid yang melewati sinus kavernosus, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan hal yang umum untuk membedakan dua jenis formasi utama dalam pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Arteri aneurisma

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Itu ada di mana arteri secara maksimal bercabang. Ada beberapa formasi tunggal, raksasa, kecil.

Aneurisma arteri terbuka

Ketika pembuluh vena otak membesar dan membentuk kusut, formasi adalah aneurisma arteriovenous. Ketika melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Ada lebih sedikit tekanan darah di pembuluh darah daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke pembuluh darah, karena dinding yang membesar, merusak bentuk, dan aneurisma muncul. Jaringan saraf dikompresi, suplai darah ke otak diamati.

Aneurisma vena Galen

Jarang aneurisma vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteriovenosa pada anak-anak dan bayi baru lahir menyebabkan anomali ini. Pendidikan ini dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap kematian tinggi - hingga 78%. Simtomatologi tidak ada pada setengah dari anak-anak yang sakit. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Sebuah kantong bundar darah menyerupai aneurisma sakular secara visual. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Berkembang paling sering di pangkal otak. Biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas memiliki ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, itu mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakit

Gejala-gejala aneurisma sangat bergantung pada area bejana di mana ia berada. Gejala aneurisma:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Visi kabur;
  • Fotofobia;
  • Pusing;
  • Gangguan bicara;
  • Masalah pendengaran;
  • Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
  • Sakit kepala;
  • Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Nyeri lokal di kepala intensitas yang berbeda, yang diulang dalam satu area, adalah karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, nyeri muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma dari arteri anterior-connective dan forebrain, rasa sakit yang hebat di daerah orbital frontal adalah umum.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  1. Suara siulan keras di telinga;
  2. Strabismus diamati;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas menurun (fenomena ptosis);
  5. Pupil mengembang;
  6. Visi ganda muncul;
  7. Kelemahan tiba-tiba di kaki;
  8. Penglihatan rusak: semuanya menjadi berlumpur, benda-benda terdistorsi;
  9. Paresis saraf wajah tipe perifer;
  10. Bidang visi terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala-gejala aneurisma dapat menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Tepat waktu perawatan, operasi bisa mengatasi penyakit.

Penyebab aneurisma serebral

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dalam pengembangan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi diselidiki secara cukup rinci.

Penyebab paling serius dari perkembangan aneurisme adalah defek kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lentur kuat arteri, sendi mereka. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini turun-temurun.

Penyebab perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah yang tidak merata, tekanan darah tinggi. Dengan kekuatan terbesar ini dimanifestasikan di daerah-daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah berubah bentuk, yang mengarah ke penipisannya, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerusakan vaskular adalah fenomena patologis ketika pembuluh darah dan arteri otak menjalin, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

  • Merokok;
  • Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
  • Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
  • Aterosklerosis;
  • Kanker;
  • Infeksi;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan konsekuensinya

Aneurisma pecah di tempat tertipis menyebabkan perdarahan tipe subarachnoid atau hematoma intraserebral. Darah bisa masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, spasme vaskular berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi selama penutupan saluran cairan serebrospinal dengan akumulasi darah di ventrikel, edema serebral. Jaringan serebral bereaksi terhadap produk peluruhan darah, nekrosis adalah karakteristik, serta penghentian kerja area otak individu.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual berat, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran itu membingungkan, pasien bisa jatuh koma. Ada kejang-kejang, ditandai dengan ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena perdarahan diprovokasi oleh ruptur aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan pecahnya aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan yang mengalami stroke iskemik dan hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Komplikasi berikut mungkin.

  1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat berkembang. Nyeri pulsating dan menembak, rasa panas hampir tidak lega oleh obat penghilang rasa sakit.
  2. Gangguan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk melihatnya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologis. Depresi, perubahan suasana hati, lekas marah, insomnia, kecemasan adalah karakteristik.
  4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
  5. Gangguan penglihatan Aneurisme arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
  6. Sulit atau gangguan menelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan makanan masuk ke trakea dan bronkus dan bukan ke esophagus. Dehidrasi dan konstipasi mungkin terjadi.
  7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dilihatnya di depannya.
  9. Masalah ucapan. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan dalam berhitung, menulis, membaca. Komplikasi ini khas dalam kasus kerusakan otak kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, gerakan sakit dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - gangguan gerakan dari satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai pengobatan secara tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien dengan benar.

Intervensi operatif

Dalam kebanyakan kasus, operasi dianggap sebagai perawatan yang paling efektif untuk aneurisma. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di tempat luka dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi intrakranial terbuka. Aneurisme dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan patensi pembawa dan pembuluh sekitarnya. Pengangkatan darah di seluruh ruang subarachnoid atau drainase hematoma intraserebral adalah wajib.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling sulit. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkuat dinding kapal

Terkadang menggunakan metode memperkuat dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kasa bedah, yang memprovokasi pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer yang ditargetkan adalah pelanggaran patensi aneurisma. Bagian yang diinginkan dari pembuluh secara artifisial diblokir menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi pembuluh yang berdekatan diteliti secara hati-hati, operasi dikontrol oleh angiografi. Metode ini minimal invasif, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak membutuhkan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Mereka biasanya terkait dengan perkembangan hipoksia otak, spasme vaskular, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, microspiral menembus dinding.

Oksigenasi kelaparan adalah karakteristik obstruksi lengkap atau parsial dari pembuluh yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di daerah yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematian minimal, jika penyakit belum sempat menuju ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan karena karakteristik individu dari organisme, tidak langsung terkait dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah operasi, pengobatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan seorang dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda perlu mempertimbangkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini juga penting dalam pilihan perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

  • Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
  • Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang batas tertentu, di atas mana tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, pendarahan.
  • Obat antikonvulsan. Obat-obatan ini juga biasanya diresepkan, karena kemungkinan kejang terjadi.
  • Calcium channel blockers. Persiapan mencegah spasme serebral, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan agar darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita akibat perkembangan aneurisma.

Sangat optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan bedah, karena aneurisma serebral memerlukan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma serebral

Pertama-tama, penting untuk memperhatikan faktor penularan penyakit herediter, predisposisinya. Pencegahan aneurisma serebral didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, deteksi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang sesuai segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai keberadaan penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak terlalu banyak bekerja, hindari terlalu banyak pekerjaan. Kita perlu melakukan upaya untuk secara konstan menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan tekanan, kekhawatiran, pelanggaran yang sia-sia dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk memonitor tekanan darah secara konstan. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan preventif primer. Mengabaikan gejala-gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda perlu segera menghubungi seorang spesialis.

Aneurisma vaskular serebral: gejala dan pengobatan

Aneurisma pembuluh serebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kram
  • Pusing
  • Gangguan berbicara
  • Koordinasi Gerakan
  • Nyeri mata
  • Mata ganda
  • Wajah mati rasa
  • Kecemasan
  • Fotofobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Penglihatan berkurang
  • Gangguan saluran kemih
  • Kecemasan
  • Kelumpuhan otot wajah di satu sisi
  • Sensitivitas kebisingan
  • Tingkatkan satu murid

Aneurisma pembuluh serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di pembuluh otak. Segel ini dapat aktif meningkat karena mengisi dengan darah. Sebelum pecah, tonjolan seperti itu tidak membawa bahaya atau bahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Ketika aneurisma menerobos, darah memasuki jaringan otak. Proses ini memiliki nama - perdarahan. Tidak semua aneurisma dapat dipersulit oleh perdarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Selain itu, jika tonjolan patologis lebih kecil dalam ukuran, maka biasanya tidak menyebabkan kerusakan apa pun.

Aneurisma dapat terjadi di mana saja di pembuluh darah yang memberi makan otak. Usia seseorang tidak masalah. Tetapi perlu dicatat bahwa orang setengah baya dan orang tua paling sering terkena penyakit ini, anak-anak didiagnosis sangat jarang. Dokter mengatakan bahwa tumor di pembuluh otak muncul pada pria lebih jarang daripada pada wanita. Seringkali, orang yang berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun berisiko.

Pecahnya aneurisma pembuluh serebral menjadi "tanah subur" untuk stroke, kerusakan CNS atau konsekuensi yang lebih buruk. Patut dicatat bahwa setelah satu kali istirahat, formasi patologis seperti itu dapat muncul dan meledak lagi.

Etiologi

Hari ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengklarifikasi faktor-faktor munculnya aneurisma di pembuluh otak. Tetapi hampir semua "pikiran cemerlang" setuju bahwa faktor-faktor kejadian dapat berupa:

  • alami - yang termasuk kelainan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lainnya yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini dapat menyebabkan munculnya tumor;
  • diperoleh. Ada banyak faktor seperti itu. Ini terutama cedera otak traumatis. Seringkali, aneurisma terjadi setelah infeksi berat atau penyakit yang berdampak buruk pada keadaan dinding pembuluh darah yang memberi makan otak.

Banyak dokter percaya bahwa faktor keturunan adalah penyebab aneurisma serebral yang paling umum.

Jarang, penyebab pembentukan di pembuluh otak mungkin:

  • cedera kepala;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infeksi atau tumor;
  • penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh serebral;
  • kecanduan nikotin;
  • penggunaan narkoba acak;
  • eksposur manusia.

Spesies

Ada beberapa jenis aneurisma otak, yang dapat bervariasi menurut banyak faktor.

Dalam bentuknya adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, kelihatannya seperti tas kecil berisi darah yang menempel pada arteri di otak. Jenis aneurisma yang paling umum pada orang dewasa. Dapat berupa kamar tunggal atau dapat terdiri dari beberapa kamera;
  • lateral. Ini adalah tumor yang terlokalisasi langsung di dinding pembuluh darah;
  • spindly. Terjadi karena perluasan dinding pembuluh di bagian tertentu.

Ukuran aneurisma adalah:

  • miliary - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - hingga sepuluh milimeter;
  • ukuran sedang - hingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih dari dua puluh lima milimeter.

Menurut tempat asal, aneurisma dibedakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral media;
  • di dalam arteri karotis;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma pembuluh serebral volume kecil muncul dan berlanjut tanpa gejala. Tetapi ini tepat waktu sampai pendidikan mulai tumbuh dalam ukuran dan memberi tekanan pada pembuluh darah (sampai rupanya sempurna). Aneurisma berukuran sedang (yang tidak berubah ukurannya) tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan dan tidak menyebabkan gejala berat. Formasi besar yang terus berkembang, memberikan tekanan besar pada jaringan dan saraf otak, yang memprovokasi manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Namun gejala yang paling jelas menampakkan diri dalam aneurisma pembuluh serebral dengan ukuran besar (terlepas dari tempat pembentukan). Gejala:

  • sakit di mata;
  • penglihatan rendah;
  • wicking face;
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan hanya satu murid;
  • kekakuan otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tetapi di satu sisi;
  • sakit kepala;
  • kejang (dengan aneurisma raksasa).

Gejala yang sering mendahului istirahat:

  • penglihatan ganda ketika melihat objek atau orang;
  • pusing yang parah;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktivitas bicara;
  • desensitisasi dan kelemahan.

Gejala menunjukkan perdarahan telah terjadi:

  • rasa sakit yang tajam dan intens di kepala yang tidak bisa ditoleransi;
  • peningkatan persepsi cahaya dan kebisingan;
  • Otot-otot tungkai di satu sisi tubuh menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam kondisi mental (kecemasan, kecemasan, dll.);
  • mengurangi atau hilangnya koordinasi;
  • pelanggaran proses emisi urin;
  • koma (hanya dalam bentuk parah).

Komplikasi

Dalam banyak kasus, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan seseorang hidup dengan itu selama bertahun-tahun tanpa mengetahui keberadaannya. Saat yang tepat ketika pecahnya aneurisme juga tidak mungkin untuk diketahui, oleh karena itu, komplikasi dari kehancurannya bisa parah.

Kematian diamati pada hampir setengah dari kasus klinis, jika terjadi perdarahan. Sekitar seperempat dari mereka dengan aneurisma telah menjadi cacat seumur hidup. Dan hanya seperlima dari orang-orang yang menderita ruptur aneurisma yang dapat tetap berbadan sehat. Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

  • stroke;
  • hidrosefalus;
  • kerusakan otak ireversibel;
  • pembengkakan otak;
  • gangguan bicara dan gerakan;
  • epilepsi dapat terjadi;
  • pengurangan atau penghentian suplai darah ke daerah-daerah tertentu di otak, yang akan menyebabkan iskemia jaringannya;
  • kondisi pasien yang konstan dan agresif.

Diagnostik

Sangat jarang, lebih sering dalam kasus pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit lain, Anda dapat mendeteksi tumor seperti itu sebelum patah. Tindakan diagnostik sering digunakan setelah ruptur aneurisma. Metode diagnosis:

  • Angiography - X-ray dengan kontras, memungkinkan Anda untuk melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan demikian mempertimbangkan di mana pendidikan dilokalisasi;
  • CT scan otak - menentukan di bagian mana dari otak ada celah dan jumlah jaringan dan pembuluh yang terkena;
  • CT angiografi - kombinasi dari dua metode di atas;
  • Brain MRI - menunjukkan gambaran yang lebih akurat tentang pembuluh darah;
  • EKG;
  • asupan cairan yang terletak di antara sumsum tulang belakang dan membran yang mengelilinginya.

Selain pemeriksaan perangkat keras, survei rinci pasien dilakukan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang tersebut, adanya cedera tambahan atau penyakit, dll. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien dan mengarahkannya untuk melakukan tes.

Pengobatan

Saat ini, metode pengobatan aneurisma yang paling efektif adalah intervensi yang dapat dioperasi. Metode pengobatan obat dilakukan hanya untuk pencegahan dan stabilisasi pasien, karena obat-obatan farmasi tidak akan menghancurkan aneurisme, tetapi hanya mengurangi risiko pecahnya.

Dalam pengobatan modern, ada beberapa operasi yang bertujuan untuk menghilangkan aneurisma dari otak.

Metode pengobatan yang dapat dioperasikan:

  • kraniotomi dan kliping dari aneurisma otak. Intervensi terdiri dalam membuka tengkorak dan menempatkan penjepit pada leher formasi, yang akan menjaga formasi tetap utuh dan tidak akan membiarkannya meledak. Setelah pengaturan aneurisma klem mati, dan digantikan oleh jaringan regeneratif;
  • intervensi endovaskular. Ini dilakukan di tengah-tengah pembuluh, sehingga memungkinkan untuk sampai ke aneurisma dari dalam. Operasi dilakukan melalui pengamatan pada mesin x-ray. Ketika dokter mencapai kateter ke tempat dengan aneurisma, dia memasuki spiral di sana, yang akan menyebabkan kematiannya. Metode ini dapat digunakan setelah pecahnya aneurisma.

Sebelum pecahnya aneurisma dan dengan ukurannya yang kecil, hanya pasien yang memutuskan bagaimana melakukan perawatan, apakah harus menjalani operasi atau tidak. Keputusan harus didasarkan hanya pada saran dari dokter yang akan memberikan informasi rinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Perawatan sendiri untuk aneurisma serebral dilarang.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisma dan rupturnya berkurang sampai penghapusan tepat waktu dari formasi ini. Pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko mengembangkan kantong darah di pembuluh otak. Tindakan pencegahan terdiri dari:

  • penghentian lengkap merokok dan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • nat permanen. latihan dan beban;
  • menghindari olahraga traumatis;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Pencegahan dapat dilakukan dengan metode rakyat. Cara yang paling efektif adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • tingtur honeysuckle;
  • rebusan kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman tepung jagung;
  • rebusan kismis hitam;
  • infus motherwort dan immortelle.

Tidak perlu melakukan pencegahan hanya dengan metode rakyat dan, lebih dari itu, memberi mereka preferensi. Mereka hanya akan berguna jika dikombinasikan dengan obat-obatan.

Agar aneurisma tidak terbentuk lagi, Anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memonitor tekanan darah;
  • tetap berpegang pada diet;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan minum obat yang diresepkan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Aneurisma pembuluh serebral dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, ahli saraf.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (schwannoma, nevrilemmoma) - tumor sifat jinak, yang terlokalisir pada jaringan lunak dari paranasal dengan ujung saraf. Namun, pembentukan alam ini memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi ganas, yang merupakan ancaman langsung tidak kesehatan pasien dan kehidupan.

Migrain adalah penyakit neurologis yang cukup umum, disertai dengan sakit kepala paroksismal berat. Migrain, gejala yang sebenarnya sakit, berfokus pada satu setengah dari kepala sebagian besar di sekitar mata, kuil-kuil dan dahi mual dan, dalam beberapa kasus, dan muntah, tidak ada yang mengikat untuk formasi tumor otak, stroke dan cedera kepala berat, meskipun dan mungkin menunjukkan pentingnya pengembangan patologi tertentu.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai hasil dari perkembangan tumor yang karakter ganas terbentuk di otak, berkecambah dalam jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi klinis adalah fatal. Tetapi kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama dari penyakit tersebut dideteksi secara tepat waktu dan pergi ke lembaga medis untuk perawatan yang komprehensif.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - memberikan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor ganas dari jenis glial, yang terbentuk dari sel astrocyte. Lokalisasi tumor intracerebral bisa sangat berbeda - dari satu belahan ke kerusakan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Gejala aneurisma serebral: jenis dan metode pemeriksaan

Aktivitas vital normal dari aliran darah adalah jaminan kesehatan dari semua organ yang hidup dan seluruh tubuh. Setiap cacat yang terkait dengan penyumbatan lumen pembuluh darah, peningkatan yang tidak biasa dalam permeabilitas dinding mereka, perusakan, perubahan bentuk, menyebabkan pergeseran signifikan dalam pekerjaan seluruh organisme.

Setiap organ yang menerima darah dari pembuluh yang sakit tersebut dapat mati dan menyebabkan kematian seseorang. Masalah ini sangat akut mempengaruhi fungsi otak, yang sangat menuntut suplai darah yang tidak terganggu. Aneurisma serebral, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis, juga merupakan patologi vaskular.

Inti dari masalah itu

Aneurisma adalah dilatasi abnormal pembuluh serebral di bagian tertentu dari mereka. Bahaya terbesar adalah bahwa dalam keadaan membentang, dinding vaskular yang berubah secara patologis lebih rentan terhadap ruptur, yang pasti memerlukan pencurahan satu atau sejumlah darah ke dalam struktur otak.

Perdarahan intraserebral adalah fenomena mematikan, jadi penyakit ini harus ditangani dengan sangat serius. Setelah pendarahan otak terjadi, sekitar 10% korban meninggal; hingga seperempat dari semua kasus fatal terjadi pada hari pertama, sekitar separuh orang meninggal dalam waktu 3 bulan setelah kejadian.

Sangat sulit untuk secara akurat menghitung seberapa sering terjadi aneurisma kongenital atau terjadi, karena mereka tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang jelas, karena banyak pasien terus hidup dengan penyimpangan seperti itu, tidak menyadari bahaya.

Statistik berhenti pada rata-rata 10-12 pasien per 100 ribu orang. Tetapi indikator nyata, jelas, jauh lebih banyak.

Menariknya, sistem vaskular wanita lebih rentan, oleh karena itu di antara wanita pasien ini 1,5 kali lebih banyak, frekuensi deteksi membran vaskular raksasa adalah 3 kali lebih tinggi, dan tingkat mortalitas lebih tinggi daripada pada pria.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan aneurisma otak adalah pelanggaran struktur anatomi lapisan dinding vaskular. Ketika kualitas lapisan elastis memburuk, kapal tidak dapat mempertahankan bentuk aslinya, itulah mengapa tonjolan tersebut terbentuk.

Tidak selalu mungkin untuk mencari tahu mengapa perubahan seperti itu terjadi pada satu atau pasien lain. Para ilmuwan bahkan tidak setuju pada faktor yang menentukan. Mungkin, sebagian besar kasus tidak terkait dengan satu, tetapi dengan seluruh kompleks faktor risiko berinteraksi satu sama lain.

Ini termasuk:

  1. Defek vaskuler kongenital (penyimpangan pada genetika, karena struktur jaringan ikat yang terganggu, jembatan abnormal muncul antara arteri dan vena individual). Selain itu, kecenderungan bawaan untuk mengganggu stabilitas dinding aliran darah dan penyempitan konstan pembuluh otak meningkatkan risiko aneurisma.
  2. Penyakit sistemik.
  3. Akumulasi plak aterosklerotik.
  4. Infeksi (di antaranya endokarditis bakterial, meningitis, mikosis sistemik).
  5. Penyempitan diameter aorta (coarctation).
  6. Cedera pada tengkorak.
  7. Onkologi.
  8. Gangguan metabolik.
  9. Kerja keras dan kurang istirahat.
  10. Hipertensi.
  11. Kebiasaan berbahaya.

Menurut beberapa data (meskipun tidak semua dokter setuju dengan fakta ini), penggunaan kontrasepsi oral juga dapat menyebabkan pelanggaran semacam itu.

Dokter mengidentifikasi sejumlah penyakit yang dapat didiagnosis pada pasien dengan aneurisma. Ini adalah FMD, pelanggaran sintesis zat kolagen, tuberous sclerosis, anemia sel sabit, Marfan, Ehlers-Danlos, sindrom Osler-Randyu, penyakit ginjal polikistik. Penyakit langka semacam itu bukan teman wajib dari penyakit ini, tetapi mereka dapat meningkatkan risiko akuisisi karena dampak negatif pada sistem vaskular.

Varietas patologi

Aneurisma sangat beragam dalam sifat mereka. Menurut mekanisme terjadinya cacat, mereka dibagi menjadi:

  1. Benar - tonjolan cangkang bagian dalam kapal, terletak di celah antara dua cangkang luarnya.
  2. Exfoliating - pemisahan dinding karena sejumlah darah memasuki ruang di antara cangkang.

Menurut ukuran formasi patologis, beberapa jenis aneurisma dianggap.

Menurut struktur dan berbagai bentuk aneurisma eksternal, mereka diklasifikasikan sebagai: Menurut lokasi mereka, aneurisma dari arteri karotis, arteri serebral, tempat tidur sistem vertebrobasilar dan multipel - dengan lesi simultan pembuluh otak di banyak tempat.

  1. Bagular - memiliki leher diucapkan (tempat sempit yang berdekatan dengan sirkulasi umum), bagian tengah dan bawah.
  2. Spindly - dengan ekspansi multidirectional dari dinding.
  3. Bulat.
  4. S berbentuk.

Symptomatology

Perlu dicatat bahwa gejala aneurisma yang tidak meledak sangat berbeda dari klinik setelah momen rupturnya. Secara khusus, tanpa kerusakan fisik pada area yang diperluas, gejalanya mungkin tidak sama sekali, atau mereka begitu ringan sehingga orang tersebut mengabaikan penampilan mereka. Jika pembuluh otak dilatasi, gejalanya mungkin:

  1. Sakit kepala, sering berdenyut, timbul akibat kompresi membran lunak dan araknoid dengan reseptor rasa sakit yang ada di dalamnya.
  2. Cacat penglihatan (dari penurunan ketajaman hingga kehilangan total) - ketika pembuluh yang diperluas terletak di dekat saraf optik.
  3. Konvulsi - dengan lokalisasi patologi di area motorik (dengan diagnosis rinci, jelas bahwa kejang seperti itu berbeda dari epilepsi).
  4. Tanda-tanda kompresi saraf kranial muncul secara berbeda, tergantung pada saraf yang terluka (cacat pengecapan, kelumpuhan otot wajah, halusinasi pendengaran, nyeri wajah, strabismus).
  5. Serangan iskemik transien - pendek (kurang dari satu hari durasi) eksaserbasi cacat sirkulasi serebral dengan manifestasi yang tepat (nyeri, kehilangan kesadaran, muntah, masalah dengan koordinasi atau pidato).
  6. Kelemahan di kaki.

Saat momen pecah mendekati, tanda-tanda aneurisma serebral diisi ulang dengan gejala berikut:

  1. Serangan vertigo.
  2. Diplopia (ganda di mata).
  3. Suara-suara di telinga.
  4. Ptosis
  5. Munculnya cacat bicara.
  6. Penampilan atau peningkatan kejang.
  7. Distorsi sensitivitas atau fungsi motorik.

Manifestasi ini disebabkan oleh fakta bahwa efek tertentu, secara bertahap memperluas tonjolan, mengarah pada munculnya perdarahan kecil yang paling jelas melalui selubung tipis arteri.

Jika istirahat terjadi, manifestasi klinis menjadi sangat nyata:

  1. Nyeri yang intens di kepala. Gejala ini berhubungan dengan iritasi pada ujung saraf yang menumpahkan darah dan selalu hadir dengan perdarahan. Jika korban mengklaim bahwa dia tidak sakit, maka kemungkinan besar dia mengembangkan amnesia pada saat itu.
  2. Fotofobia
  3. Nyeri otot (cervical, spinal) dengan mobilitas leher terbatas, kaki merupakan gejala iritasi pada selaput otak.
  4. Muntah.
  5. Hilangnya kesadaran karena peningkatan tekanan intrakranial dan kelaparan oksigen.

Pada tahap inilah orang paling sering mencari bantuan dari dokter.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat paling sering dimulai ketika ada gejala tertentu, khususnya, setelah pecahnya pembuluh darah.

Pada tahap awal patologi, seseorang dalam banyak kasus tidak pergi ke dokter, karena dia tidak tahu tentang penyakit karena tidak adanya tanda-tanda yang mengganggu.

Deteksi penyakit dalam kasus ini dapat terjadi jika pasien didiagnosis untuk alasan yang sama sekali berbeda.

Penyakit semacam itu dapat diidentifikasi dan diperiksa menggunakan metode berikut:

  1. Mengumpulkan informasi tentang seorang pasien dari mulutnya atau menurut kesaksian kerabatnya: apa perubahan dalam keadaan kesehatan telah terjadi dari waktu ke waktu, bagaimana eksaserbasi terjadi (jika itu terjadi).
  2. Pemeriksaan fisik (memeriksa tekanan darah, denyut jantung, mendengarkan, perkusi, pengujian refleks).
  3. Periksa cedera.
  4. Analisis riwayat keluarga penyakit, termasuk bawaan.
  5. EKG
  6. Tes darah tidak hanya untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit dalam bentuk infeksi, tetapi juga untuk pemeriksaan pra operasi.
  7. EEG.
  8. CT
  9. MRI
  10. PET
  11. Angiografi.
  12. Radiografi tulang belakang leher.
  13. Studi Doppler Transkranial.
  14. Tusukan tulang belakang - minum minuman keras untuk mendeteksi adanya jejak darah.

Pengobatan

Perkembangan penyakit semacam itu dapat menyebabkan banyak konsekuensi serius, di antaranya yang paling tidak menguntungkan adalah kematian. Jika pasien terus hidup, ia dapat mengembangkan disfungsi dari banyak proses kehidupan (cacat bicara, pembatasan dalam gerakan, penyimpangan dalam kinerja tindakan bawaan dan mengakuisisi sederhana dan kompleks: menelan, buang air kecil, dll.).

Proses patologis di otak itu sendiri memprovokasi akumulasi cairan serebrospinal, kejang vaskuler dan bahkan istirahat berulang di membran. Semua ini dapat menyebabkan perubahan yang kuat dalam kepribadian seseorang, kemampuan intelektualnya, karakternya. Cedera berat yang tidak segera menyebabkan kematian dapat menyebabkan pasien mengalami koma untuk sementara waktu.

Sangat mudah untuk menebak bahwa semua konsekuensi dan kondisi yang terdaftar tanpa perawatan medis akan dinyatakan jauh lebih terang dan akan memerlukan proses yang tidak dapat diperbaiki dan tidak dapat disembuhkan lebih cepat. Oleh karena itu, meninggalkan pasien tanpa tindakan terapeutik adalah tidak mungkin.

Sudah sejak saat deteksi patologi, perhatian yang sangat dekat dan waktu harus diberikan kepada kesehatan untuk mengunjungi seorang ahli saraf.

Pilihan metode perawatan yang optimal akan tergantung pada:

  1. Usia pasien.
  2. Kondisi umumnya.
  3. Tingkat perkembangan perubahan tonjolan pembuluh darah, ukuran dan lokalisasi.

Jika formasi patologis kecil dan tidak meningkat, memiliki struktur padat, tidak memprovokasi penyimpangan serius dalam kesejahteraan manusia, disarankan pengobatan konservatif. Tetapi kurangnya kemerosotan dalam kesehatan tidak berarti bahwa fakta adanya penyakit dapat diabaikan - pengamatan teratur sepanjang hidup akan diperlukan.

Tergantung pada jenis penyakit yang terkait, dokter dapat meresepkan:

  1. Obat antihipertensi.
  2. Obat anti-aterosklerotik.
  3. Penghambat saluran-Ca.
  4. Jika perlu, obat antiemik dan antikonvulsan.

Moda istirahat relatif akan direkomendasikan sehingga pasien tidak dapat memprovokasi pecah dengan peningkatan aktivitas fisik. Jika pasien mempertimbangkan semua indikasi dan saran medis, ia dapat dengan aman menjalani kehidupan tanpa menderita komplikasi. Sering ada kasus ketika formasi tersebut tidak pernah putus.

Perawatan bedah

Ciri yang berbahaya dari penyakit ini adalah bahwa operasi ini dalam banyak kasus merupakan satu-satunya solusi rasional yang dapat menyelamatkan hidup seseorang, tetapi itu tidak menjamin kelangsungan hidup pasien.

Namun demikian, bedah saraf menawarkan metode baru untuk menghilangkan formasi tersebut:

  1. Kliping adalah intervensi yang paling rumit yang membutuhkan kehadiran teknik mikroskopis dan, oleh karena itu, ahli bedah saraf yang sangat terampil. Selama operasi, dokter membuka tengkorak dan, dengan menerapkan klip logam, memisahkan bagian arteri yang membesar dari saluran umum aliran darah, secara bersamaan menghapus efek dari pecahnya - darah yang tumpah dari hematoma dan ruang di antara membran.
  2. Penguatan membran pembuluh darah dengan kasa bedah khusus. Risiko operasi kemungkinan akan mengalami perdarahan.
  3. Intervensi endovaskuler dengan penguatan mikrospiral tempat tidur vaskular. Ini tidak menyediakan untuk pembukaan tengkorak, dan kontrol atas kemajuan proses dilakukan menggunakan angiografi. Perawatan yang sangat rumit, seperti kliping.

Komplikasi dari upaya intervensi bedah semacam itu adalah terjadinya kejang, pendarahan ketika arteri atau vena di sekitarnya rusak, atau hipoksia berkembang. Di sisi lain, salah satu teknik ini dapat mencegah kematian atau komplikasi parah dari penyakit itu sendiri.

Setelah penghancuran membran aliran darah dan munculnya pertanyaan perdarahan tentang perlunya intervensi tidak bisa - ini adalah satu-satunya solusi. Pilihan antara metode pengobatan konservatif dan pembedahan hanya untuk pasien yang tidak mengalami perdarahan.

Keragaman patologi ini dalam hal struktur, lokasi, kemungkinan konsekuensi, dan fitur klinis menentukan keunikan setiap kasus penyakit. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang mereka atau konsekuensi lain yang mungkin dalam kasus ini dari pengalaman pasien lain.

Manusia sendiri, tentu saja, tidak dapat mengecualikan perkembangan varietas bawaan penyakit ini. Probabilitas defek intrauterin dapat dikurangi hanya oleh ibu, yang selama kehamilan mencoba untuk menghindari efek negatif pada tubuh calon bayinya.

Pencegahan yang ditargetkan khusus untuk mencegah kasus yang diperoleh dari penyakit ini juga tidak ada. Anda hanya dapat memperkuat tubuh Anda sehingga kurang rentan terhadap penyakit semacam itu. Meningkatkan aktivitas fisik dan toleransi stres seseorang, diet seimbang, dan kehidupan tanpa ketergantungan pada alkohol dan obat-obatan adalah prinsip dasar untuk mengurangi risiko penyakit semacam itu.

Namun, jika diagnosis ditemukan, Anda harus lebih berhati-hati dengan kesehatan Anda dan jangan mengabaikan rekomendasi medis. Jika perdarahan dicurigai, kehidupan dan masa depan pasien sangat bergantung pada seberapa tepat dan cepat mereka disediakan dengan bantuan yang memadai.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Mengapa basofil meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Kelompok terkecil leukosit adalah basofil yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia.Secara khusus, mereka tidak hanya mempertahankan aliran darah dalam pembuluh kecil dan menyediakan jalur migrasi ke leukosit lain di jaringan, tetapi juga secara efektif mempengaruhi pertumbuhan kapiler baru.

Distonia vaskular otak: penyebab, gejala, metode pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa dystonia pembuluh serebral, dan bagaimana hal itu berbeda dari dystonia vegetatif-vaskular. Penyebab penyakit, kompleks utama gejala, kemungkinan komplikasi.

Vessel berdiri: penyakit. Perawatan, pencegahan penyakit pembuluh darah pada kaki

Kaki yang sakit... Jenis penderitaan apa yang mereka bawa kepada orang-orang, kadang-kadang benar-benar melumpuhkan, membuat hidup tidak tertahankan!

Gejala dan pengobatan kalsifikasi katup aorta

Terlepas dari kenyataan bahwa kalsium adalah elemen yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia, kelebihannya tidak hanya mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum, tetapi juga bisa berakibat fatal.

Persiapan untuk membersihkan pembuluh

Halo, pembaca yang budiman! Dalam artikel kami akan menceritakan tentang persiapan untuk membersihkan kapal: kami akan mewakili kelompok obat-obatan, kami akan memberikan klasifikasi dengan lingkup penggunaan, kami akan menyajikan yang efektif.

Cerebral angiodystonia - pelanggaran nada pembuluh serebral

Indikator penting kesehatan manusia - nada. Fakta bahwa perlu untuk mengikuti secara tepat indikator ini diketahui banyak orang, tetapi tidak semua orang memperhitungkan fakta bahwa nada tidak hanya di otot.