Ruptur aneurisma otak terjadi pada pembuluh darah yang memiliki dinding tertipis. Kesenjangan seperti itu adalah kerusakan mikroskopis pada satu atau bagian lain dari sistem vaskular otak, yang disertai dengan kebocoran darah di jaringannya. Aneurisme itu sendiri ditandai oleh pembentukan hilangnya elastisitas bagian manapun dari pembuluh darah otak dan merupakan penonjolan bagian tertentu dari pembuluh darah di bawah pengaruh tekanan darah. Karena ini, dalam hampir semua kasus pecahnya aneurisma, darah memasuki ventrikel otak, yang akhirnya mengarah pada pengembangan kejang pembuluh serebral.

Aneurisma otak

Selain itu, pecahnya aneurisma pembuluh serebral dapat disertai dengan terjadinya hidrocephalus oklusif akut - akumulasi patologis dalam kotak kranial dari cairan serebrospinal pasien (cairan serebral). Sebagai akibat akumulasi cairan serebrospinal, tekanan intrakranial meningkat, yang mengarah ke pengembangan masalah seperti pembengkakan otak.

Nekrosis (sekarat) dari bagian-bagian tertentu dari otak, menghasilkan disfungsi lengkap, terjadi sebagai akibat dari paparan produk degradasi jaringan otak darah.

Penyebab dan gejala dari proses patologis

Area inelastis pembuluh darah (aneurisma) otak dapat dirobek melalui dampak pada tubuh manusia dari beberapa faktor:

  • kehadiran dalam kehidupan sehari-hari dari tekanan konstan pasien yang mengarah pada pengembangan stimulasi berlebihan psiko-emosional yang kuat;
  • kinerja beban fisik intensif sehari-hari;
  • kehadiran tekanan darah tinggi, yang tidak menurun untuk waktu yang lama;
  • merokok dan konsumsi berlebihan berbagai minuman beralkohol;
  • perkembangan di dalam tubuh pasien dari penyakit menular apapun, yang tentu saja disertai dengan peningkatan suhu tubuh.

Gejala patologi

Sebuah aneurisma otak, sebelum pecah, dapat memprovokasi terjadinya beberapa gejala non-spesifik, penampilan yang dijelaskan oleh kehadiran microdamages pembuluh darah dan masuknya darah ke dalam jaringan organ internal. Gejala-gejala yang mendahului ruptur aneurisma termasuk:

  • penampilan sakit kepala parah;
  • merasakan aliran darah ke wajah atau kepala;
  • pelanggaran fungsi visual, yang diungkapkan dalam bentuk diplopia (penglihatan ganda); pelanggaran persepsi warna normal, yaitu, pasien melihat dunia sekitar dalam warna merah;
  • gangguan bicara;
  • terjadinya tinnitus dari peningkatan karakter;
  • sakit di wajah, terutama soket;
  • vertigo paroksismal;
  • kram di ekstremitas atas atau bawah.

Ruptur vaskuler itu sendiri terutama memiliki perjalanan akut dan gejalanya langsung bergantung pada lokasi aneurisma, kecepatan pendarahan yang terjadi dan volumenya.

Aneurisma otak yang pecah dapat disertai dengan munculnya gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang parah dari karakter cutting yang muncul tiba-tiba. Dalam hal ini, sindrom nyeri itu sendiri mungkin menyerupai pukulan ke kepala. Sakit kepala semacam ini dapat disertai dengan gangguan kesadaran manusia dan hingga keadaan koma.
  2. Munculnya takipnea - ritme napas cepat. Fenomena seperti itu dapat mencapai lebih dari 20 napas dan napas per menit.
  3. Takikardia - detak jantung cepat, yang bisa mencapai lebih dari 100 detak jantung per menit. Seiring waktu, dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dengan latar belakang takikardia, bradikardia terbentuk - penurunan yang signifikan dalam denyut jantung, yang dapat mencapai kurang dari 50 denyut per menit.
  4. Dalam 20% dari semua kasus aneurisma pecah, seseorang mengembangkan kejang umum, yaitu kontraksi otot sewenang-wenang, yang diamati di seluruh tubuh pasien.

Kerusakan pada pembuluh inelastik otak adalah proses patologis di mana-mana dan salah satu kondisi yang paling serius. Angka kematian selama perkembangan penyakit seperti itu tetap cukup tinggi, bahkan jika orang sakit dirawat di rumah sakit pada waktu yang tepat dan memberikan perawatan medis yang sesuai.

Komplikasi yang timbul setelah ruptur aneurisma

Konsekuensi kerusakan pembuluh darah inelastis di otak seseorang bisa sangat beragam dan serius. Salah satu komplikasi adalah angiospasme serebral, perkembangan yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, iskemia serebral (gangguan fungsi organ internal, akibat dari kelaparan oksigen). Konsekuensi lain dari ruptur aneurisma dapat diekspresikan dalam gejala berikut:

  1. Nyeri di berbagai bagian tubuh, termasuk sakit kepala. Setelah perdarahan di otak, pasien mengalami nyeri paroxysmal dari berbagai durasi dan intensitas. Pada saat yang sama, sindrom nyeri praktis tidak dihentikan dengan mengonsumsi obat-obatan anestesi.
  2. Gangguan kognitif. Pelanggaran seperti itu diwujudkan dalam bentuk kekaburan pemikiran, kehilangan memori dan kemampuan untuk memahami dengan benar informasi ini atau itu yang datang dari luar.
  3. Kemerosotan psikologis pasien. Untuk perkembangan gangguan psikologis yang ditandai dengan munculnya keadaan depresif, iritasi parah, kecemasan konstan dan insomnia.
  4. Pelanggaran fungsi visual, yang dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang lesi arteri karotis dan ditandai oleh hilangnya ketajaman visual dan bayangan pada mata.
  5. Kencing dan buang air besar yang sulit.
  6. Terganggu atau sulit menelan. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan masuknya potongan makanan tidak ke rongga esofagus, tetapi ke bronkus dan trakea. Akibatnya, gangguan pada sistem pencernaan dan dehidrasi tubuh manusia dimungkinkan.
  7. Masalah dengan peralatan bicara dinyatakan dalam bentuk kesulitan dalam mereproduksi pasien dengan kemampuan berbicara dan pemahamannya. Komplikasi seperti itu terjadi pada manusia jika aneurisma pecah di otak kiri otak.
  8. Masalah dengan sistem muskuloskeletal, yang ditandai dengan kelemahan dan gangguan koordinasi pasien. Dalam beberapa kasus, pembentukan hemiplegia mungkin - proses patologis, dengan perkembangan yang ada pelanggaran koordinasi hanya sisi kanan atau kiri tubuh.

Diagnosis proses patologis

Sampai saat ini, prosedur diagnostik yang paling umum dan informatif untuk mendeteksi ruptur aneurisma dan dampaknya pada jaringan otak adalah magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT). Kontraindikasi metode diagnostik terakhir adalah CT tidak dapat digunakan selama kehamilan, pada anak-anak kecil dan orang-orang yang memiliki penyakit darah atau tumor neoplasma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama computed tomography, orang yang diteliti menerima dosis radiasi yang kecil. Oleh karena itu, MRI adalah prosedur paling aman yang dapat dilakukan oleh semua orang, kecuali memiliki implan logam atau alat pacu jantung dalam tubuh.

Dengan bantuan MRI atau CT scan otak, Anda dapat mengetahui informasi berikut tentang ruptur aneurisma dan konsekuensinya:

  • lokalisasi proses patologis;
  • karakteristik dimensi aneurisma dan jumlah mereka;
  • gumpalan darah;
  • informasi tentang kecepatan aliran darah di pembuluh darah;
  • intensitas kompresi jaringan saraf.

Pecahnya aneurisma otak adalah proses patologis yang paling berat, yang sering berakhir dengan munculnya ketidakmampuan pasien.

Oleh karena itu, orang-orang dengan penyakit ini perlu memberi perhatian khusus pada keadaan kesehatan mereka, untuk mempertahankan gaya hidup yang tepat dan setiap tahun menjalani pemeriksaan medis yang tepat untuk mengendalikan aneurisma!

Aneurisma vaskular serebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Komentar

Aneurisma otak adalah formasi patologis yang terlokalisasi pada dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena membengkak keluar, sebagai akibat yang mulai memberikan tekanan pada saraf dan jaringan otak yang terletak di dekatnya, yang bertanggung jawab untuk aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran besar, aneurisma bisa pecah dan mengarah pada konsekuensi yang paling sulit - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian.

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologis pada jaringan vaskular. Acquired atau penyakit bawaan berkontribusi pada penghancuran dinding pembuluh darah, mengurangi nada dan delaminasi. Pembuluh darah yang dilemahkan tidak tahan terhadap tekanan alami dari aliran darah, menghasilkan pembentukan aneurisma di tempat tertipis dalam bentuk penonjolan dinding dengan akumulasi darah berikutnya di dalam rongga.

Alasan utama memprovokasi penghancuran dinding pembuluh darah dan munculnya aneurisma intrakranial meliputi:

  • Kelainan genetik yang menampakkan diri tidak hanya sebagai bawaan, tetapi juga penyakit yang didapat.
  • Hipertensi. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi tertutup oleh microcracks karena tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan efek patologis yang berkepanjangan, penonjolan dinding pembuluh yang menipis dapat terjadi dan perkembangan aneurisma sebagai konsekuensinya.
  • Aterosklerosis. Munculnya plak aterosklerotik dan penghancuran dinding pembuluh darah sering dikombinasikan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
  • Cedera intrakranial. Dengan CCT tertutup, kerusakan pada arteri serebral pada dura mater dapat terjadi, dengan hasil bahwa aneurisma berkembang di dinding mereka.
  • Infeksi otak Dalam kasus seperti itu, aneurisma adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakterial, atau penyakit jamur.
  • Tumor emboli. Aneurisma muncul di latar belakang tumpang tindih parsial dari tempat tidur pembuluh darah dengan sepotong tumor, terlepas dari tubuh pendidikan.
  • Paparan radiasi.

Jika salah satu penyakit atau kondisi yang digambarkan itu rentan, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh spesialis dan, jika perlu, menjalani perawatan. Analisis reguler tentang keadaan pembuluh otak akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan perkembangan patologi dan mengambil tindakan yang tepat.

Aneurisma otak: gejala

Pada awal penyakit, gejala-gejala dari aneurisma otak ringan. Tanda yang sering mirip dengan manifestasi penyakit saraf, sedikit yang memperhatikan, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada tahap awal patologi pembuluh serebral tidak terdeteksi dan sebagai akibat dari aneurisma ini meningkat ke ukuran besar, maka pasien mulai menunjukkan gejala yang lebih jelas dari penyakit ini:

  • Sakit kepala Pulsasi moderat, yang lebih sering dimanifestasikan di satu sisi dan di daerah orbit, terjadi ketika aneurisma pembuluh yang lewat di jaringan permukaan meninges. Jika patologi dilokalisasi di jaringan internal medula, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu karena tidak adanya reseptor nyeri pada struktur ini.
  • Nyeri di wajah. Gejala terjadi selama perkembangan aneurisma di dinding arteri karotis dan tekanan pada proses saraf wajah.
  • Gangguan visual. Aneurisma, terletak di dekat saraf optik, dapat menekan mereka dan dengan demikian menyebabkan gangguan penglihatan. Jika penyakit berkembang di dekat bundel saraf optik, maka pasien mungkin kehilangan sebagian atau menjadi buta.
  • Kram. Kontraksi otot terjadi tanpa sadar ketika ditekan oleh aneurisma besar dari jaringan belahan otak besar, yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik. Kejang-kejang yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan serangan epilepsi, namun, penyakit mereka dapat didiagnosis hanya selama pemeriksaan rinci.
  • Gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Akibatnya, pasien dapat menurunkan rasa dan pendengaran, manifestasi ekspresi wajah yang terganggu dan ptosis kelopak atas.
  • Jenis iskemik transien menyerang. Tergantung pada pembuluh atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisma, pasien mengembangkan serangan akut gangguan pasokan darah otak, yang berlangsung hingga satu hari. Proses ini disertai dengan pusing (hingga kehilangan kesadaran), kehilangan orientasi, penurunan memori dan sensitivitas, kelumpuhan anggota badan dan bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Dalam kondisi yang dekat dengan ruptur aneurisma, sifat gejala berubah pada pasien. Intensitas tanda-tanda neurologis yang dijelaskan meningkat, sebagai akibatnya pasien merasakan kerusakan kesehatan yang nyata. Pada tahap ini, akses ke dokter sudah merupakan langkah mendesak, jika tidak pecahnya aneurisme mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian.

Jenis aneurisma

Menurut tanda-tanda eksternal dan struktur perkembangan, ada 3 jenis aneurisma intrakranial:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati penyakit, atau mintalah saran! Beritahu kami tentang dirimu di sini di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  1. Bagular - kantong bundar dengan darah di dalam melekat pada dinding pembuluh darah dengan alas atau kaki. Munculnya jenis aneurisma menyerupai berry menggantung dari cabang, oleh karena itu disebut "berry".
  2. Side - memiliki penampilan tumor, terletak langsung di dinding kapal;
  3. Berbentuk spindle - terletak di tempat perluasan patologis pembuluh darah di bagian dalam.

Di lokasi lokalisasi aneurisma adalah:

  1. Arterial - terjadi di tempat-tempat pembuluh arteri percabangan karena ekspansi patologis mereka.
  2. Arteriovenous - mempengaruhi dinding pembuluh vena.

Oleh sifat asal aneurisma otak dibagi menjadi:

  1. Exfoliating - aneurisma terletak langsung di dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pemisahan dan infiltrasi darah melalui retakan.
  2. Benar - muncul di dalam pembuluh karena penonjolan dinding.
  3. Salah - terbentuk dari sisi luar pembuluh darah dalam bentuk neoplasma hampa, sementara darah masuk melalui microcracks atau lubang di dinding.

Aneurisma otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Dengan demikian, dengan jumlah aneurisma banyak atau tunggal, oleh sifat penampilan - kongenital atau diperoleh, dalam ukuran - kecil, menengah dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang infeksi purulen, maka itu disebut mycotic.

Aneurisma otak pecah dan konsekuensinya

Dengan pembuluh darah yang sangat tipis dan di bawah pengaruh faktor pemicu pada pasien, ruptur aneurisma dapat terjadi dengan curahan darah ke jaringan di dekatnya. Tergantung pada lokasi aneurisma, perdarahan dapat mempengaruhi jaringan otak, ruang amplop dan ventrikel.

Perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma, disertai risiko tinggi menghalangi saluran minuman keras dan stagnasi cairan minuman keras. Otak membengkak, dan darah yang telah menyebar melalui jaringan otak dalam proses disintegrasi memicu perkembangan proses peradangan dan nekrosis. Akibatnya, bagian otak yang mati secara bertahap berhenti mengirimkan sinyal ke sistem dan organ vital, dan pekerjaan mereka berhenti.

Pecah aneurisma otak ditandai dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala yang intens. Darah tumpah di jaringan otak mengiritasi saraf yang terletak di sana, yang menimbulkan sakit kepala yang tak tertahankan.
  • Mual dan muntah tiba-tiba.
  • Kehilangan kesadaran Ini terjadi pada latar belakang peningkatan tajam TIK, dipicu oleh curahan darah, pembentukan hematoma dan pembengkakan otak.
  • Tanda-tanda neurologis menunjukkan iritasi pada lapisan otak. Gejala-gejala tersebut termasuk munculnya fotofobia, ketegangan otot di leher, punggung dan kaki. Dalam kasus terakhir, pasien tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagu dan duduk.

Ketika aneurisma pecah, risiko kematian sangat tinggi.

Bahkan jika seseorang dapat diselamatkan dan disediakan dengan kondisi stabil, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah perdarahan subarachnoid:

  • pecahnya aneurisma;
  • akumulasi cairan dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh tumpang tindih saluran konduktif;
  • iskemia serebral dengan probabilitas kematian yang rendah.

Komplikasi yang terjadi setelah ruptur aneurisma juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Jadi, pasien dapat bermanifestasi:

  • gangguan bicara - setelah perdarahan di belahan kiri, bicara menjadi tidak jelas, masalah dengan menulis dan membaca muncul;
  • gangguan sistem motorik, kelumpuhan anggota badan - dengan lesi pada sumsum tulang belakang;
  • penurunan refleks menelan - asupan makanan secara signifikan terhambat, makanan bukannya esophagus masuk ke saluran pernapasan, sehingga memprovokasi perkembangan proses inflamasi di paru-paru;
  • ketidakstabilan psikoemosional, dimanifestasikan dalam bentuk serangan agresi, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, apati, ketakutan yang mengerikan;
  • penurunan persepsi - pada seseorang persepsi ruang dari benda-benda di sekitarnya terganggu (misalnya, sulit baginya untuk masuk ke pintu atau menuangkan teh ke dalam cangkir);
  • gangguan kognitif - diwujudkan dalam bentuk gangguan memori, penurunan mental dan pemikiran logis;
  • gangguan psikologis - seseorang yang sebelumnya mengalami aneurisma pecah, sering terganggu oleh suasana hati yang depresi dan dengan latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan nafsu makan, apatis terhadap kejadian saat ini;
  • sakit kepala - serangan berulang dalam bentuk pulsasi kuat atau sakit pinggang, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, memperburuk kesehatan dan mengurangi kinerja;
  • serangan epilepsi terjadi pada setiap pasien ke-5 yang mengalami ruptur aneurisma.

Cukup sering, fungsi otak yang hilang tidak dapat dipulihkan, namun, rehabilitasi yang kompeten dan pemantauan berkala oleh spesialis memungkinkan kita untuk meningkatkan aktivitas otak dan mencapai swalayan lengkap.

Pengobatan aneurisma serebral

Untuk perawatan aneurisma, dua metode utama digunakan: bedah dan konservatif. Jika aneurisma otak berukuran kecil dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, maka diamati oleh spesialis melalui diagnosa reguler dan diresepkan obat suportif. Dengan pertumbuhan intensif dan ancaman putusnya pendidikan, pasien disarankan untuk menjalani operasi.

Dengan pengobatan konservatif, pasien diresepkan obat dengan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi dampak aneurisma pada jaringan di dekatnya dan menghilangkan gejala patologis:

  1. Obat vasodilator (Nimodipine) - diresepkan untuk mencegah kejang vaskular, ekspansi mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
  2. Obat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk meredakan tonus dinding pembuluh darah. Ketika aneurisma mengambil obat membantu meredakan ketegangan dinding pendidikan dan dengan demikian mengurangi risiko pecahnya.
  3. Antikonvulsan (Fenozepam) - efek relaksasi pada sel-sel saraf, menghasilkan tingkat pengurangan transmisi impuls ke area masalah.
  4. Obat resep pereda nyeri (Morphine) - diresepkan untuk sakit kepala yang tak tertahankan dalam perawatan intensif dan di bawah kendali sistem tubuh vital. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi terhadap kecanduan, sehingga mereka digunakan dalam kasus luar biasa.
  5. Pil antiemetik (Metoclopramide) - ditunjukkan ketika kondisi memburuk dengan serangan muntah.

Harus diingat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan aneurisma pembuluh serebral dengan cara yang konservatif, obat-obatan berbasis obat hanya dapat mengurangi risiko rupturnya.

Jika formasi berkembang pesat dan memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan, maka Anda perlu mendengarkan pendapat para ahli dan, tanpa adanya kontraindikasi, menyetujui operasi.

Penghapusan aneurisma otak, operasi

Intervensi bedah membawa risiko pengembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang muncul ketika pecahnya aneurisma otak.

Tergantung pada bukti, kondisi umum, lokasi dan tingkat ancaman terhadap kehidupan, pasien diresepkan salah satu prosedur bedah berikut:

  1. Operasi terbuka (kranitomi). Metode ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat lokalisasi aneurisma dan penggunaan salah satu jenis pengobatan:
    • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit pembuluh induk dan mengeluarkan darah yang terkumpul dari rongga. Seiring waktu, rongga aneurisma digantikan oleh jaringan ikat, yang mencegah masuknya darah ke dalamnya.
    • Shunting - pembuluh yang rusak diblokir, dan aliran darah diarahkan ke pembuluh buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
    • Memperkuat dinding - pembuluh yang rusak di lokasi pengembangan aneurisma dibungkus dalam bahan bedah khusus, sebagai akibat dari mana semacam kapsul terbentuk di area masalah.
  2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara minimal invasif tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui pembuluh darah ke aneurisma. Setelah itu, spiral logam dimasukkan ke dalam rongga formasi, yang memblokir lumen pembuluh darah dan dengan demikian mencegah masuknya darah ke dalam. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk intervensi terbuka, pada saat yang sama, kerugian termasuk ketidakmampuan untuk menghapus akumulasi darah di rongga aneurisma dan perkembangan kejang vaskular sebagai tanggapan terhadap benda asing.

Meskipun progresif metode terakhir, spiral dapat berubah bentuk dari waktu ke waktu dan membuka lumen, dengan hasil bahwa suplai darah ke aneurisma dipulihkan dan mulai tumbuh. Dalam kasus seperti itu, pasien dianjurkan untuk mengulangi operasi.

Rehabilitasi setelah operasi aneurisma otak

Masa pemulihan setelah operasi tergantung pada beberapa faktor - usia pasien, jenis aneurisma dan struktur otak yang terpengaruh, profesionalisme ahli bedah yang melakukan operasi, dan tingkat komplikasi yang dapat terjadi selama operasi.

Sampai keadaan stabil pada periode pasca operasi, pasien berada di rumah sakit dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf, sedang menjalani terapi obat. Bergantung pada kondisi kesehatan dan indikator di rumah sakit, ia dapat tinggal dari 3 hingga 30 hari. Setelah periode ini, periode rehabilitasi dimulai.

Untuk rehabilitasi yang efektif, pasien mungkin memerlukan hingga 2 tahun, di mana pengobatan direkomendasikan di sanatorium khusus di bawah pengawasan dokter rehabilitasi dan psikolog. Selama periode ini, tindakan perawatan dan rehabilitasi yang mendukung diresepkan oleh program dengan istirahat di antara mereka dalam beberapa minggu. Tergantung pada tingkat kerusakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, spesialis profil sempit terlibat dalam membantu dia mengembalikan fungsi-fungsi ucapan, menulis, membaca, berjalan yang hilang.

Langkah-langkah rehabilitasi yang efektif ditentukan setelah pengangkatan aneurisma intrakranial termasuk prosedur fisioterapi, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  1. efek taktil pada jaringan otot dan pembuluh darah yang rusak selama operasi atau perdarahan;
  2. penggunaan teknik instrumental untuk stimulasi jaringan yang dipengaruhi oleh operasi.

Kelompok pertama meliputi:

  • pijat terapeutik area bermasalah - korset bahu, area leher, kepala, tungkai;
  • akupunktur;
  • terapi fisik, termasuk bekerja dengan simulator, jika setelah fungsi motor operasi terganggu.

Dari semua teknik instrumental setelah pengangkatan aneurisma otak, berikut ini digunakan:

  • elektroforesis menggunakan larutan obat;
  • stimulasi otot;
  • UHF menurut indikasi;
  • mandi oksigen, bromin atau hidrogen sulfida.

Secara perorangan, seorang ahli rehabilitasi dapat menyesuaikan daftar prosedur medis tergantung pada bagaimana terapi saat ini mempengaruhi tubuh.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Seorang pasien yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus memahami bahwa penundaan dalam pengobatan dapat mengancam dengan ruptur, perdarahan subarakhnoid dan konsekuensi serius: dari hilangnya beberapa fungsi vital hingga kematian.

Ketika aneurisma terdeteksi sebelum pecah, pasien memiliki kesempatan, jika tidak untuk pemulihan lengkap, kemudian untuk perpanjangan kehidupan yang signifikan. Prognosis kelangsungan hidup setelah operasi rata-rata 10 tahun, dan angka ini dapat bervariasi tergantung pada usia pasien, ketahanan tubuh, struktur dan lokasi aneurisma jauh.

Aneurisma otak yang pecah secara signifikan memperburuk prognosis untuk bertahan hidup dan diekspresikan dalam hasil rata-rata berikut:

  • kematian pada 10% kasus sebelum kedatangan dokter, dalam 5% - setelah operasi, 50% - dalam 30 hari setelah istirahat;
  • pembentukan hematoma intrakranial pada 22% pasien yang selamat yang mengalami perdarahan subarakhnoid;
  • aliran darah di ventrikel otak pada 14% pasien, yang dalam setengah kasus menyebabkan kematian.

Risiko kematian meningkat beberapa kali jika aneurisma besar berada pada tahap akut atau terjadi perdarahan berulang.

Dari semua pasien yang selamat setelah aneurisma pecah, hanya 30% yang mampu mempertahankan diri, sementara mereka mungkin memiliki gangguan fungsi otak tergantung pada lokasi perdarahan:

  • pelanggaran persepsi;
  • penurunan fungsi kognitif (memori, pemikiran, kemampuan untuk perkembangan mental);
  • perubahan dalam kualitas perilaku dan latar belakang psiko-emosional;
  • pelanggaran bicara, pendengaran dan fungsi visual;
  • serangan epilepsi, kelumpuhan singkat.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, lokasi aneurisma, tingkat efusi, dan bantuan yang cepat dari dokter.

Aneurisma otak pecah

Aneurisme adalah pembentukan dinding pembuluh darah otak, penuh dengan darah, mudah tumbuh. Dalam hal ini, pembuluh membengkak, menekan pada jaringan otak dan saraf di dekatnya, menyebabkan gangguan dalam fungsi seluruh tubuh manusia. Secara bertahap, penipisan dinding pembuluh darah, yang selanjutnya menyebabkan pecahnya aneurisma otak.

Aneurysm mengganggu seluruh tubuh, awalnya tidak terlihat, tetapi seiring waktu menyebabkan lebih banyak kerusakan.

Penyebab ruptur aneurisma

Risiko pecahnya pendidikan meningkat dengan faktor-faktor berikut:

  • lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • overtrain emosional yang disebabkan oleh stres terus-menerus;
  • latihan harian yang intens;
  • pukulan ke kepala (kekuatan apa pun);
  • merokok dan kecanduan alkohol;
  • penyakit infeksi atau proses inflamasi di dalam tubuh, disertai demam.

Gejala patologi

Tanda-tanda aneurisma meledak:

Tidak perlu menulis sakit kepala untuk tekanan atau sesuatu yang lain.

  • sakit kepala melengkung tajam yang terjadi tiba-tiba, dengan cepat memberi jalan kepada gangguan dan kebingungan kesadaran, perkembangan selanjutnya dari koma adalah mungkin;
  • pernapasan cepat - lebih dari 20 siklus menghirup / menghembuskan napas selama satu menit;
  • peningkatan denyut jantung (lebih dari 100 denyut per menit) dengan perkembangan lebih lanjut bradikardia (kurang dari 60 detak jantung per menit);
  • munculnya kejang umum (umum, menarik banyak kelompok otot) diamati pada 20% pasien;
  • hipertermia, fotofobia, muntah yang banyak.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Terapis berurusan dengan pengobatan penyakit aneurisma, tetapi wajib untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli bedah saraf, seorang ahli jantung. Jika ada jeda dalam pendidikan, maka ambulans harus segera dipanggil.

Diagnosis aneurisma otak

Adalah mungkin untuk mendeteksi pecahnya formasi dan konsekuensi untuk jaringan otak dengan bantuan MRI, CT, angiografi. Survei mengungkapkan lokasi dari proses patologis, memberikan informasi tentang adanya pembekuan darah, aneurisma lain dan dimensinya, kecepatan aliran darah di pembuluh darah, kekuatan kompresi jaringan otak.

Angiografi akan membantu mengidentifikasi lokasi aneurisma

Pengobatan untuk pecahnya aneurisma

Semua pasien yang memiliki kecurigaan pecahnya pembuluh darah otak, segera dirawat di rumah sakit, tetapi sebelum kedatangan para dokter, orang tersebut harus diberikan pertolongan pertama.

Pertolongan pertama

  1. Baringkan dalam posisi horizontal, letakkan bantal tinggi atau pakaian terlipat di bawah kepala Anda, yang akan meningkatkan aliran darah alami dan mengurangi risiko edema otak.
  2. Buka jendela untuk mengisi ruangan dengan udara segar, buang pakaian (dasi, syal, syal, dll.) Dari leher, sehingga meningkatkan sirkulasi serebral, menunda kematian sel-sel saraf.
  3. Periksa jalan napas, jika pasien pingsan, lepaskan gigitiruan lepasan dari mulutnya, putar kepalanya ke satu sisi sehingga pasien tidak tersedak muntahan.
  4. Terapkan dingin (makanan beku, kantong es) ke kepala, yang akan menghilangkan risiko edema otak, mengurangi perdarahan, memperlambat aliran darah, dan mempercepat pembekuan darah.
  5. Pemantauan pernapasan, tekanan darah, dan detak jantung secara terus-menerus sangat diharapkan.

Saat meletakkan darah mengalir keluar, letakkan bantal besar di bawah kepala Anda.

Operasi

Pembedahan seringkali satu-satunya cara untuk memerangi penyakit.

Trepanasi tengkorak dengan kliping aneurisma

Intervensi intrakranial yang rumit, yang tujuannya adalah untuk mematikan bagian berbahaya dari aliran darah sambil mempertahankan patensi pembuluh darah. Pada saat yang sama, pengangkatan darah yang dilepaskan ke tengkorak pada saat pecahnya pendidikan dilakukan.

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan teknik mikro (mikroskop operasi, microtools yang dibuat khusus) dan kliping secara simultan dari leher aneurisma.

Operasi endovaskular tertutup

Dalam hal ini, tengkorak tidak terbuka, intervensi dilakukan ketika menusuk arteri femoralis. Dengan bantuan silinder, microspirals dan agen lainnya (dibawa ke area masalah), lumen (terbentuk sebagai hasil dari aneurisma) dari pembuluh darah dan pengecualian dari yang terakhir dari sistem sirkulasi ditutup. Metode ini minimal invasif, ditandai dengan komplikasi yang lebih sedikit selama dan setelah operasi.

Obat-obatan

Dengan cacat kecil atau ketika operasi tidak mungkin, jika ada aneurisma yang tidak meledak dan mencegah pecahnya, obat berikut ini diresepkan untuk pasien:

  • vasodilator (Nimodipine) - untuk mencegah kejang otak dan pembuluh darah, untuk memperluas yang terakhir, untuk meningkatkan aliran darah di arteri serebral;
  • diuretik (Mannitol dengan transisi berikutnya ke Furosemide) - cepat membuang kelebihan cairan, mengurangi tekanan pada otak;
  • antihipertensi (Labetalol, Captopril) - untuk menurunkan tekanan darah, meredakan ketegangan di dinding pembuluh darah dan formasi itu sendiri;
  • obat penghilang rasa sakit (Nurofen, Flamaks-Forte, Morphine - untuk rasa sakit yang tak tertahankan) - menghilangkan rasa sakit di kepala, di seluruh tubuh;
  • antikonvulsan (Fenozepam, Phosphenitoin) - relakskan sel saraf, kurangi laju penularan impuls ke daerah berbahaya;
  • antiemetik (Prochlorperazine, Metoclopramide) - mengurangi aktivitas pusat muntah di otak.

Vasodilator untuk aneurisma

Perawatan obat bukanlah obat mujarab, itu hanya meringankan kondisi pasien, menunda terjadinya situasi berbahaya, tidak memberikan jaminan bahwa tidak terjadi perdarahan ulang.

Rehabilitasi setelah operasi

Durasi periode pemulihan tergantung pada usia pasien, lokasi lokalisasi aneurisma, komplikasi yang mungkin terjadi selama operasi. Biasanya di rumah sakit seseorang tinggal selama satu bulan, setelah rehabilitasi dimulai, yang memakan waktu hingga 2 tahun dan termasuk terapi pemeliharaan, perawatan di sanatorium khusus, kelas dengan seorang psikolog dan spesialis sempit lainnya yang mengajari pasien untuk berjalan, menulis, berbicara.

Konsekuensi

Bahkan jika pasien mampu menyelamatkan dan menstabilkan kondisinya, maka setelah subarachnoid hemorrhage ada kemungkinan besar mengembangkan komplikasi berikut:

Paralisis anggota badan - salah satu konsekuensi setelah operasi

  • stroke hemoragik diikuti oleh vasospasme, yang mengarah ke stroke iskemik;
  • kesulitan dalam mereproduksi pidato;
  • sakit kepala paroksismal (serta di berbagai bagian tubuh) dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, yang tidak dapat menerima bantuan analgesik;
  • gangguan kognitif - kejernihan pikiran yang kabur, ketidakmampuan untuk memahami informasi secara memadai, kehilangan memori;
  • masalah psikologis - lekas marah, depresi, insomnia, kecemasan;
  • kelemahan dan koordinasi gerakan yang buruk, kelumpuhan anggota badan;
  • kehilangan ketajaman visual, kebutaan (satu dan dua sisi), penglihatan ganda (jika arteri karotid internal telah meledak);
  • pelanggaran fungsi menelan - sebagai akibatnya, makanan mungkin tidak masuk ke kerongkongan, tetapi ke trakea, bronkus, menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan dan pencernaan, dehidrasi tubuh;
  • kesulitan dengan buang air besar, buang air kecil;
  • koma.

Setiap 3 pasien menjadi cacat, perdarahan berulang terjadi pada 20%, kematian terjadi pada 70% pasien.

Pencegahan

Di hadapan kecenderungan genetik untuk menipisnya dinding pembuluh darah, untuk mencegah risiko kerusakan pembuluh darah dapat dikenakan diet rendah kolesterol dan mempraktekkan gaya hidup sehat. Jika pemeriksaan mengungkapkan formasi kecil, ahli saraf meresepkan vitamin pasien dan obat-obatan nootropik yang menghilangkan kerapuhan pembuluh darah dan terapi pengencer darah.

Makan diet tanpa banyak kolesterol.

Pembedahan aneurisma sering satu-satunya cara untuk mencegah pendarahan di otak, untuk menyelamatkan bukan hanya kehidupan, tetapi juga kesehatan manusia, oleh karena itu, dengan munculnya sakit kepala yang teratur, disarankan untuk tidak menunda pemeriksaan.

Beri peringkat artikel ini
(2 peringkat, rata-rata 5,00 dari 5)

Penyebab aneurisma otak dan konsekuensinya

Aneurisma adalah tonjolan patologis dari bagian dinding arteri yang tidak memiliki lapisan otot, dengan membran yang menipis. Itu tidak selalu bermanifestasi secara simtomatik. Mungkin untuk hidup dengan patologi seperti itu untuk waktu yang sangat lama, sampai pecahnya aneurisma pembuluh serebral terjadi. Proliferasi darah arteri ke jaringan otak kepala, yang kemudian terjadi, dapat menyebabkan seseorang mati.

Fitur aneurisma

Aneurisma intrakranial adalah pembengkakan sebagian dari dinding pembuluh darah. Area ini bisa bertambah besar karena terisi darah. Bentuk aneurisma dibagi menjadi:

  • Bagular, mereka bersatu dengan arteri leher, mewakili gelembung oval pada kaki.
  • Lateral, tuberkulum pada pembuluh darah, mirip dengan pembengkakan.
  • Berbentuk spindle, terjadi di tempat di mana dinding pembuluh darah mengembang.

Aneurisma dapat berupa ruang tunggal atau multi-ruang (formasi saccular). Dalam ukuran mereka dibagi menjadi:

  • Miliary - hingga 3 mm diameter.
  • Kecil - kurang dari 1 cm.
  • Sedang - dari 1 cm hingga 2,5 cm.
  • Giant, yang diameternya melebihi 2,5 cm.

Pecahnya aneurisma miliaria tidak selalu berbahaya bagi otak atau sumsum tulang belakang, karena perdarahan dalam kasus ini minimal. Perdarahan, yang terjadi ketika formasi raksasa menerobos, bisa berakibat fatal di tempat.

Cacat dinding pembuluh darah dapat mempengaruhi arteri, tetapi sebagian besar aneurisma terletak di tempat arteri bercabang yang terletak di antara pangkal tengkorak dan bagian bawah belahan otak. Oleh karena itu, pecahnya aneurisma otak disertai dengan pembentukan hematoma di bagian tengkorak ini.

Dalam struktur pendidikan, dokter menonjol:

  • Area yang paling tahan lama - leher, terdiri dari tiga lapisan jaringan otot.
  • Tubuh dengan lapisan otot yang rusak.
  • Kubah adalah tempat tertipis yang bisa pecah.

Setelah usia 30 tahun, persentase aneurisma yang terdeteksi meningkat. Meskipun ini mungkin karena fakta bahwa orang-orang setelah 30 lebih berhati-hati tentang kesehatan mereka. Pasien lanjut usia didiagnosis dengan beberapa lesi, kadang-kadang di atas arteri yang sama. Dalam hal ini, pecahnya satu aneurisma menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak, yang, pada gilirannya, memprovokasi pecahnya kubah aneurisma lain.

Apa yang menyebabkan aneurisma?

Alasan utama untuk pengembangan aneurisma adalah cacat pada dinding arteri. Faktor-faktor berikut menyebabkannya:

  • Predisposisi genetik terhadap penipisan lapisan otot (defisiensi kolagen).
  • Anomali perkembangan: patologi dalam struktur dinding vaskular.
  • Polikistik ginjal.
  • Tuberous sclerosis.
  • Systemic lupus erythematosus.
  • Koarkasio aorta.
  • Malformasi arteri terbuka.

Pertumbuhan baru diperoleh. Dengan tipe patologi ini, pecahnya aneurisma otak terjadi dalam rasio persentase yang sama seperti pada bawaan. Penyebab penipisan dinding pembuluh darah, penyempitan tempat tidur vaskular:

  • Aterosklerosis pada pembuluh kepala dan leher.
  • Hipertensi.
  • Cedera kepala, fraktur tulang tengkorak, gegar otak, disertai dengan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah.
  • Paparan radiasi.
  • Hyalinosis pada dinding pembuluh darah.
  • Kebiasaan buruk: alkoholisme, merokok, penggunaan zat psikotropika dan narkotika.

Jika emboli infektif (sel yang mengandung organisme jamur, bakteri, elemen kanker) memasuki arteri otak, perkembangan aneurisma mikotik adalah mungkin.

Kombinasi faktor, ketika ada predisposisi yang ditentukan secara genetik terhadap penipisan dinding arteri dan aterosklerosis telah didiagnosis, meningkatkan kemungkinan terjadinya dan pecahnya kantung aneurisma. Kerusakan otak saat ini lebih terasa pada orang yang lebih tua.

Tanda-tanda pertumbuhan tas aneurisma

Aneurisma milier, kecil, dan bahkan menengah dapat ditemukan di jaringan otak tanpa menunjukkan gejala spesifik.

Aneurisma dengan cara apoplexic memprovokasi ruptur pembuluh serebral. Seseorang merasa pada saat yang sama seperti stroke hemoragik, gejala-gejala apoplexy akan dibahas di bawah ini.

Tumbuh, aneurisma raksasa yang memiliki tumor seperti memprovokasi gejala-gejala neurologis. Tanda-tanda patologi bergantung pada di mana bagian arteri yang terkena berada dan seberapa cepat kubah tumbuh. Tanda-tanda karakteristik pertumbuhan aneurisma mirip tumor:

  • Persempit bidang visual.
  • Jatuh dalam ketajaman visual.
  • Cross-eye
  • Nyeri di bawah kelopak mata.
  • Atrofi saraf optik (ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis).
  • Paresis unilateral anggota badan.
  • Penurunan sensitivitas kulit wajah.
  • Sensasi mati rasa pada otot wajah.
  • Gangguan pendengaran.
  • Penghancuran jaringan tulang tengkorak.
  • Nekrosis jaringan otak.

Aneurisme yang berkembang cepat menyebabkan kompresi batang saraf dan gangguan aliran darah di kepala dan leher. Ini menyebabkan sakit kepala yang intens, pusing.

Mengapa aneurisma pecah?

Apa yang menyebabkan pecahnya kantung aneurisma dan gangguan aliran darah ke otak? Pecahnya aneurisma pembuluh serebral dapat terjadi secara tak terduga pada orang yang benar-benar tampak sehat. Orang-orang yang memiliki kerabat yang menderita stroke hemoragik, pendarahan otak, harus lebih memperhatikan kesehatan mereka dan ingat bahwa mereka juga secara genetis cenderung untuk mengembangkan aneurisma.

Kubah aneurisma sakular dapat menipis sedemikian rupa sehingga tidak lagi menahan pengisian dengan darah. Juga, sebuah terobosan terjadi jika tekanan kantong di jaringan otak terdekat naik secara dramatis. Faktor provokatif:

  • Lompatan tajam dalam tekanan darah yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang tinggi, syok syaraf, kondisi cuaca.
  • Pukulan ke kepala, lompatan dari ketinggian yang tinggi, pengereman mendadak (misalnya, dalam kecelakaan mobil, skating).
  • Keracunan alkohol.

Seringkali terobosan kubah kantung aneurisma terjadi terlepas dari faktor eksternal.

Pecah aneurisma: gejala khas

Ketika aneurisma otak pecah terjadi, konsekuensinya menentukan gejalanya. Beberapa pasien mencatat bahwa sehari atau beberapa jam sebelum pecahnya aneurisme di pembuluh yang memberi makan otak terjadi, mereka merasakan sakit yang menyakitkan di mata, sakit kepala berdenyut yang meremas tengkorak, seperti lingkaran yang sempit.

Dengan perdarahan luas:

  • Ada sakit kepala tajam yang tajam. Pasien mendefinisikannya sebagai "pukulan ke kepala", "dorong batang panas".
  • Otot-otot leher berkurang, pasien tidak bisa membungkuk.
  • Orang itu mulai muntah, dia mengeluh pusing.
  • Persepsi yang terganggu dunia.
  • Koordinasi korban terganggu, ia jatuh, kehilangan kesadaran.
  • Ada kejang.
  • Seseorang mengalami koma.

Darah dari arteri mengalir ke ruang subarachnoid, dapat menembus ke dalam ventrikel serebral. Gejala-gejala hidrosefalus jelas dimanifestasikan, tekanan cairan serebrospinal naik, dan sakit kepala menjadi tak tertahankan. Pecahnya pembuluh otak menyebabkan infiltrasi jaringan otak dengan darah curam, yang menyebabkan gangguan koneksi antara neuron, koma. Proses peradangan, nekrosis jaringan otak menyebabkan kematian pasien.

Konsekuensi

Hasil fatal adalah komplikasi paling parah dari pecahnya kantung aneurisma pada pembuluh yang memasok otak atau sumsum tulang belakang dengan darah. Mortalitas - dalam 50% kasus memecahkan kubah. 25% dari pasien yang telah mengalami pecahnya pembuluh darah, menjadi cacat. Konsekuensi yang mungkin terjadi:

  • Koma yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama.
  • Hidrosefalus, membutuhkan pengangkatan melalui pembedahan (karena tumpang tindih saluran keluar cairan serebrospinal dengan partikel darah).
  • Paralisis anggota badan, tubuh, unilateral atau bilateral.
  • Vasospasme menyebabkan stroke berulang, kali ini iskemik.
  • Nekrosis jaringan otak, menyebabkan hilangnya kemampuan intelektual, keterampilan perawatan diri, gangguan uretra.
  • Penggeseran struktur otak menyebabkan gangguan bicara (dysgraphia, disleksia), kehilangan penglihatan dan pendengaran.

Jika seorang pasien memiliki aneurisma otak kecil, konsekuensinya bisa lebih buruk. Tapi itu tidak boleh dilupakan tentang kemungkinan pecahnya kembali dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan gangguan aliran darah.

Metode diagnostik

Metode diagnostik apa yang digunakan setelah aneurisma pecah pada pembuluh yang melewati jaringan otak atau sumsum tulang belakang? Untuk menentukan taktik pengobatan, ahli saraf menggunakan hasil pemeriksaan pasien, diperoleh dengan menggunakan:

  • Pemeriksaan neurologis fisik. Dengan itu, dokter memberikan penilaian awal terhadap kegagalan fungsi jaringan otak.
  • Angiografi. Ini membantu untuk menentukan seberapa terganggu permeabilitas pembuluh darah, apakah ada aneurisma lain di dalam rongga tengkorak.
  • Resonansi magnetik dan computed tomography. Metode survei ini membantu menentukan lokalisasi celah dengan akurasi milimeter dan menentukan tingkat kerusakan jaringan.
  • Asupan cairan serebral. Ini membantu untuk menentukan apakah ada darah dalam minuman keras, dalam jumlah berapa.

Sangat jarang, kantung aneurysmal dapat dideteksi sebelum terobosan dalam pemeriksaan kepala, yang diperlukan karena keluhan pasien. Penonjolan dinding pembuluh darah dapat dilihat pada foto sinar-X, foto diambil dengan MRI, CT.

Fitur perawatan: pencegahan pecah

Dengan bantuan pengobatan obat tidak mungkin untuk menyingkirkan aneurisma. Bedah bedah saraf akan membantu menghentikan pertumbuhan kantung aneurysmal - klip khusus, atau intervensi endovaskular, ditempatkan pada pembuluh otak.

Operasi bedah saraf

Tujuan dari operasi semacam itu adalah untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum, sambil mempertahankan fungsionalitas dari arteri. Melakukan operasi melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Membuka tengkorak (trepanasi).
  • Penculikan membran otak.
  • Isolasi kapal dengan dinding tipis.
  • Kliping aneurisma - memperbaiki klip khusus di kaki.

Semua manipulasi dilakukan menggunakan teknik mikro dan mikroskop.

Operasi endovaskular

Memungkinkan akses ke jaringan otak tanpa mengganggu integritas tulang tengkorak. Melalui bejana besar (femoralis, arteri karotis) kateter dimasukkan dengan balon atau spiral. Di bawah kendali computed tomography, balon ditempatkan di rongga kantung aneurysmal.

Juga dimungkinkan untuk melakukan elektrokoagulasi, thrombosis artifisial dari aneurisma.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi

Untuk pasien, bukan hanya aneurisma otak yang berbahaya bagi pasien, konsekuensinya setelah operasi juga bisa negatif. Kemungkinan komplikasi:

  • Terobosan spiral atau balon kubah.
  • Penggeseran jaringan otak.
  • Infeksi melalui luka terbuka.
  • Trombosis meningkat.

Yang terbaik adalah melakukan operasi endovaskular, karena melibatkan kerusakan terkecil pada jaringan dan efisiensi terbesar.

Tindakan pencegahan

Tidak mungkin mencegah penipisan dinding vaskular, jika cacat disebabkan oleh predisposisi genetik. Tetapi seorang pasien potensial dapat mencegah penghancuran pembuluh darah, mengikuti gaya hidup sehat, mengamati diet rendah kolesterol, memperkuat dinding pembuluh darah.

Jika aneurisma kecil ditemukan di rongga kepala, ahli saraf merekomendasikan bahwa pasien mengambil obat-obatan nootropic, vitamin untuk menghilangkan kerapuhan pembuluh darah, obat pengencer darah. Beberapa pasien lebih memilih metode pengobatan yang populer - mengambil ekstrak viburnum untuk menormalkan tekanan darah, ampas lemon dan bawang putih untuk mengencerkan darah.

Kadang-kadang operasi untuk aneurisma serebral adalah satu-satunya cara untuk menghindari pendarahan otak. Karena itu, ketika sakit kepala biasa muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Efek aneurisma otak setelah pecah

Penyebab aneurisma otak dan konsekuensinya

    Konten:
  1. Apa itu aneurisme dan mengapa itu terjadi
  2. Cara mengobati penyakit
  3. Pengobatan obat tradisional
  4. Rehabilitasi setelah penyakit
  5. Nutrisi dan Diet
  6. Bagaimana mencegah terjadinya dan kambuhnya aneurisma

Ekspansi pembuluh serebral biasanya asimptomatik dan dideteksi secara kebetulan. Digunakan untuk diagnosis angiografi atau CT. Aneurisma pembuluh serebral adalah penyakit berbahaya dalam banyak kasus, berakhir dengan kematian.

Apa itu aneurisme dan mengapa itu terjadi

Bahkan, aneurisma adalah pelebaran umum pembuluh darah yang mengambil bentuk yang kronis dan tidak dapat diubah. Arteri sehat normal adalah elastis dan mampu menahan tekanan darah tinggi, sepenuhnya pulih dari lonjakan tekanan. Namun seiring waktu, perubahan menjadi bencana.

Hati-hati

Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% sakit kepala terjadi karena gangguan aliran darah di otak manusia. Dan penyebab utama gangguan aliran darah adalah penyumbatan pembuluh darah karena diet yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

Ada sejumlah besar obat untuk sakit kepala, tetapi semuanya memengaruhi efek, bukan penyebab rasa sakit. Apotek menjual obat penghilang rasa sakit yang hanya menghilangkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh karena itu sejumlah besar serangan jantung dan stroke.

Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara dirawat jika ada penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, melakukan penyelidikannya sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana itu GRATIS untuk menghindari kematian karena pembuluh darah yang tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke sebesar 98%! Baca artikel di situs web resmi Organisasi Kesehatan Dunia.

Sebagai bagian dari The Fed. program, setiap penduduk Federasi Rusia bisa mendapatkan obat untuk hipertensi secara GRATIS:

Dapatkan paket obat untuk hipertensi secara GRATIS

Aneurisma arteri adalah yang paling umum. Patologi ini memprovokasi perkembangan tekanan tinggi yang konstan. Selain itu, primer (diamati pada bayi baru lahir) dan sekunder, perubahan yang diperoleh dibedakan.

Hampir semua penyakit vaskular memiliki gejala umum - aneurisma serebral bukan pengecualian. Pasien yang telah mengamati perubahan patologis mengeluhkan manifestasi berikut:

  1. Sakit kepala, kebisingan di kepala. Serangan dalam intensitas dan karakternya menyerupai migrain. Gejala nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik konvensional.
  2. Pusing. Gejala aneurisma juga bermanifestasi dalam kehilangan penglihatan sebagian. Pusing bersamaan dengan sakit kepala dan penurunan penglihatan adalah gejala serangan iskemik jangka pendek.

Diagnosis aneurisma cukup bermasalah. Penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, tidak mengganggu kehidupan normal pasien. Penyebab utama terjadinya perubahan patologis dianggap:

  • Tekanan darah tinggi.
  • Aterosklerosis.
  • Faktor genetik.
  • Penyakit infeksi.

Kehadiran kebiasaan buruk, merokok dan penyalahgunaan alkohol, meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma beberapa kali. Aneurisme kongenital jarang terjadi segera setelah lahir. Anak tidak terdeteksi perubahan patologis.

Saya telah meneliti penyebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus, kepala sakit karena pembuluh darah yang tersumbat, yang mengarah ke hipertensi. Kemungkinan bahwa sakit kepala yang tidak berbahaya akan berakhir dengan stroke dan kematian seseorang sangat tinggi. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

Fakta berikut - Anda dapat minum pil dari kepala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan untuk pengobatan sakit kepala dan juga digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah Normio. Obat mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sakit kepala dan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat memperolehnya secara gratis!

Karena penyakit ini diturunkan, dokter perlu berhati-hati ketika memeriksa bayi dan anak-anak yang memiliki keluarga dekat sistem vaskular.

Aneurisma vaskular memiliki klasifikasi terpisah dalam katalog penyakit internasional. Kode ICD 10 memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit secara akurat dan meresepkan perawatan yang paling efektif.

Cara mengobati penyakit

Perawatan bedah aneurisma serebral adalah satu-satunya metode terapi yang efektif. Tetapi pada tahap awal penyakit, pencegahan penyakit dilakukan untuk mencegah perkembangan perubahan patologis.

Perawatan tanpa operasi hanya dapat membantu mengatasi penyebab pelanggaran sistem vaskular. Dengan perluasan pembuluh darah di atas norma perbatasan perlu dilakukan pembedahan.

Untuk mengidentifikasi aneurisma, dan untuk mengklasifikasikannya, diagnosis lengkap pasien harus dilakukan, termasuk pengambilan sampel cairan serebrospinal, angiografi, CT atau MRI. Hasil penelitian yang akurat memungkinkan dokter bedah vaskular untuk memilih metode terapi yang paling tepat.

Pembaca kami menulis

Halo! Namaku
Lyudmila Petrovna, saya ingin mengungkapkan kebajikan saya kepada Anda dan situs Anda.

Akhirnya, saya mampu mengatasi hipertensi. Saya menyimpan gambar aktif
hidup, hidup dan nikmati setiap saat!

Dari usia 45, lompatan tekanan dimulai, itu menjadi sangat buruk, apatis konstan dan kelemahan. Ketika saya menginjak usia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak panjang, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu aku berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari dunia. 2 tahun terakhir telah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar.

Siapa yang ingin hidup panjang dan bersemangat tanpa stroke, serangan jantung, dan tekanan, ambil 5 menit dan baca artikel ini.

Apa jenis diagnostik yang berbeda dimaksudkan untuk?

  • Angiography - memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi dan luasnya lesi vaskular. Dengan bantuan angiografi, adalah mungkin untuk menentukan apakah operasi pengangkatan aneurisma diperlukan atau apakah itu dapat dikelola dengan pengobatan konservatif. Kerugian dari jenis penelitian ini adalah kompleksitas manipulasi yang tinggi. Dengan diperkenalkannya kontras ke dalam darah, reaksi alergi mungkin terjadi.
  • Asupan cairan serebrospinal. Pecah aneurisma dimanifestasikan oleh adanya partikel nekrotik atau darah. Dengan bantuan tusukan dapat menentukan perubahan penting dalam keadaan pembuluh.
  • CT dan MRI tomografi memungkinkan Anda dengan cepat menentukan aneurisma celah. Anda bisa mendapatkan hasil beberapa menit setelah tomografi, yang dapat memainkan peran penting dalam menyelamatkan pasien.
    Arahan ke CT dapat ditulis dan dalam kasus kecurigaan dari patologi lain selama diagnosis banding. MRI menunjukkan apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan perubahan dalam struktur kapal. Prosedur ini juga dilakukan setelah operasi. Gambar jelas menunjukkan konsekuensi setelah operasi untuk menghapus aneurisma otak.

Setelah menerima hasil penelitian, ahli bedah vaskular membuat keputusan tentang kelayakan operasi. Karena konsekuensi dari aneurisma serebral yang pecah adalah mematikan, operasi dapat menyelamatkan hidup pasien.

Sebelumnya, ahli bedah, bersama dengan pasien, mendiskusikan kemungkinan risiko dan hasil dari penyakit, dan menentukan metode terapi yang tepat. Menurut kesaksian yang diberikan jenis operasi berikut:

  1. Kliping aneurisma - metode ini digunakan untuk merobek jaringan, atau untuk mencegahnya. Prosedur ini dilakukan sebagai berikut: lubang dipotong di tengkorak di mana klip logam khusus dimasukkan dan dinding kapal yang rusak dijepit. Embolisasi aneurisma adalah salah satu metode yang paling umum untuk menangani penyakit ini.
    Kehidupan setelah kliping memiliki banyak keterbatasan, pasien diberi kelompok kecacatan. Jenis operasi ini tidak mencegah pembentukan aneurisma ulang.
  2. Oklusi endovaskular. Dengan beberapa aneurisma, kliping tidak dapat memiliki efek yang diinginkan, oleh karena itu stenting dilakukan. Stent logam dimasukkan ke area lesi, yang mengurangi tekanan pada dinding pembuluh darah dan mencegah pecahnya.
    Pemulihan setelah operasi membutuhkan 3-5 hari. Tetapi setelah rehabilitasi, pasien sangat dianjurkan untuk mengubah gaya hidup dan menyingkirkan kebiasaan buruk.

Jika perawatan bedah tidak segera dilakukan, efek aneurisma bisa sangat buruk. Dalam kasus yang parah terjadi:

  • Koma setelah ruptur aneurisma - terjadi karena darah memasuki ruang subarachnoid dan bercampur dengan cairan serebrospinal.
  • Fatal. Sekitar 75% pasien meninggal pada tahap pra operasi. Probabilitas kematian setelah operasi berkurang menjadi 15%. Tiba-tiba angiospasme vaskular adalah penyebab stroke, kematian, atau dengan hasil yang sukses dari kecacatan pasien.

Sebagian besar obat yang diresepkan untuk pengobatan aneurisma, ditujukan hanya untuk meringankan gejala penyakit dan memiliki efek penguatan umum, mencegah perkembangan perubahan patologis yang cepat, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkannya. Ini harus diperhitungkan ketika memutuskan apakah akan melakukan intervensi bedah.

Kisah para pembaca kami

Buang sakit kepala selamanya! Setengah tahun sudah berlalu, karena saya lupa apa sakit kepala. Oh, Anda tidak tahu bagaimana saya menderita, seberapa banyak saya mencoba - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diresepkan obat yang tidak berguna lagi dan lagi, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi sakit kepala, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang sering sakit kepala harus dibaca!

Baca artikel lengkap >>>

Pengobatan obat tradisional

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai tindakan pencegahan yang efektif. Kebanyakan obat decoctions dan tincture ditujukan untuk memperkuat pembuluh dan mempertahankan nada mereka.

Pada tahap awal aneurisma sakular dengan kebocoran asimtomatik dan tidak adanya komplikasi, mereka dapat melakukannya tanpa terapi obat.

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak membatalkan terapi tradisional. Aneurisma otak adalah penyakit yang berbahaya, jadi sebelum menerapkan salah satu resep, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

  • Pencegahan aneurisma. Membawa 1 sdm. l Bibit dill dan tuangkan air mendidih. Diinfus sekitar 15 menit. Infus yang dihasilkan dikonsumsi dalam satu sendok sebelum makan.
  • Jika penyebab aterosklerosis. Selama makan, Anda perlu menambahkan sejumlah besar buah-buahan, sayuran, dan beri, yang kandungannya mengandung vitamin C. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi setengah gelas chokeberry setiap hari. Dipercaya bahwa ini adalah salah satu tindakan yang paling efektif untuk mencegah perkembangan plak aterosklerotik.

Rehabilitasi setelah penyakit

Metode diagnostik modern memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam struktur pembuluh darah pada tahap awal dan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Pasien disarankan untuk merevisi gaya hidup Anda dan melepaskan kebiasaan buruk.

Rehabilitasi termasuk penunjukan terapi latihan, kunjungan ke chiropractor, prosedur akupunktur dan hirudoterapi. Jika perlu, tunjuk suatu program rehabilitasi untuk memulihkan fungsi rumah tangga normal dan mobilitas anggota badan.

Kehidupan setelah aneurisme, meskipun memiliki keterbatasan, tetapi secara umum untuk pasien yang telah menjalani operasi, sebelum arteri pecah, penyakitnya hampir tidak berpengaruh pada kapasitas kerja.

Nutrisi dan Diet

Penyebab aneurisma yang didapat mungkin kebiasaan makan yang tidak normal, penyalahgunaan alkohol dan merokok. Untuk alasan ini, untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dia disarankan untuk mengikuti diet khusus, dan juga untuk mengecualikan makanan berikut dari diet:

  • Daging merah.
  • Hidangan asap dan goreng.
  • Permen berkalori tinggi.
  • Produk yang memicu peningkatan tekanan darah.
  • Kopi

Kontraindikasi langsung untuk aneurisma adalah merokok. Zat berbahaya yang terkandung dalam nikotin, mengurangi elastisitas pembuluh darah, menyebabkan aliran darah yang buruk.

Kehamilan dengan aneurisma sangat tidak diinginkan dan menyebabkan kematian pada 90% kasus.

Bagaimana mencegah terjadinya dan kambuhnya aneurisma

Kebiasaan makan yang tepat, aktivitas fisik yang moderat dan pemantauan tekanan darah yang konstan diperlukan untuk mencegah perkembangan atau kekambuhan penyakit.

Pasien yang berisiko harus menerima pemeriksaan medis rutin. Setelah operasi, Anda harus mengunjungi klinik setiap tiga bulan. Seiring waktu, kebutuhan survei dapat dikurangi menjadi setiap enam bulan sekali.

Sampai saat ini, satu-satunya metode terapi yang efektif adalah operasi. Semua metode lain hanya menunda pecahnya jaringan vaskular.

Gejala dan efek dari aneurisma otak yang pecah

Aneurisma - perluasan lumen arteri. Pecahnya aneurisme pembuluh serebral adalah komplikasi serius dari patologi, ketika darah dituangkan ke otak, menyebabkan perubahan ireversibel di dalamnya. Dalam 30% kasus, kondisinya fatal.

Bagaimana negara berkembang

Di lokasi pembentukan aneurisma, dinding pembuluh kehilangan elastisitasnya, melemah dan tidak dapat menahan aliran darah. Hasilnya adalah tonjolan, sejenis tas berisi darah. Jika aneurisme berukuran kecil, tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala, orang tersebut mungkin tidak menyadari kehadirannya di otak. Secara bertahap meningkat, integritasnya pernah rusak. Titik lemah adalah puncak, ruptur terjadi di sana, menyebabkan stroke hemoragik.

Lamanya pendarahan berlangsung sedetik, tetapi ini cukup untuk merusak otak yang akan datang. Biasanya tubuh merespon dengan cepat terhadap pelanggaran penyegelan pembuluh darah. Sebuah spasme refleksif dari arteri adisi terjadi, pembentukan bekuan darah di tempat pecah meningkat, yang mengarah pada berhentinya aliran darah dan dengan demikian menyelamatkan hidup manusia. Ketika prosesnya tertunda dan pendarahan berlanjut, itu fatal.

Penyebab pecahnya

Kelemahan dinding arteri sering memiliki sifat genetik. Kadang-kadang patologi ginjal, cedera, onkologi, dan aterosklerosis menyebabkan munculnya aneurisma otak. Faktor apa yang berkontribusi pada pelanggaran integritas dinding vaskular:

  • peningkatan aktivitas fisik;
  • hipertensi arteri;
  • stres emosional;
  • asupan alkohol;
  • penyakit menular dengan demam tinggi.

Pada saat pecah, darah dituangkan ke ruang anatomis atau langsung ke otak, memberi tekanan pada jaringan, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda karakteristik pendarahan otak.

Dengan ancaman pecah, beberapa (hingga 15%) pasien mengalami gejala nonspesifik dalam waktu 1–5 hari: sakit kepala umum, manifestasi neurologis fokal terkait dengan lokasi aneurisma, dan kadang-kadang kejang. Karena itu, ketika seseorang mengetahui tentang patologi, ketika suatu keadaan berubah, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter.

Tetapi lebih sering serangan hemoragik dimulai secara tidak terduga. Gambaran klinis tentang apa yang terjadi tergantung pada jumlah dan kecepatan darah yang dituangkan, tempat terjadinya kerusakan:

  • Sakit kepala yang hebat menonjol di antara manifestasi pertama, itu tiba-tiba, dibandingkan dengan pasien dengan pukulan tajam ke kepala. Lebih sering menangkap seluruh kepala, terkadang memakai karakter lokal.
  • Setelah beberapa detik, pusing terjadi, muntah muncul.
  • Seringkali, rasa sakit atau kebingungan dapat menggantikan sindrom nyeri. Kondisi ini mampu bertahan 20 menit, kadang-kadang beberapa jam, kadang-kadang koma berkembang.
  • Saat kembali ke kesadaran, pasien melemah, pusing, kurang berorientasi.
  • Gangguan vegetatif disertai dengan pernapasan cepat (hingga 20 kali per menit) dan peningkatan denyut jantung.
  • Manifestasi neurologis dinyatakan dalam kekakuan yang kuat dari otot oksipital, gangguan fungsi oculomotor, tremor, paresis, hilangnya fungsi bicara dan kelumpuhan. Kejang umum terjadi pada 10% pasien.
  • Dengan hematoma, hipertermia persisten berkembang di daerah pusat termoregulasi.
  • Dalam beberapa kasus, ada gangguan mental, disorientasi dalam ruang.

Kondisi umum parah, membutuhkan tindakan medis segera.

Untuk perdarahan kecil, ketika robekan terjadi atau microcracks terbentuk di dinding aneurisma, sejumlah kecil darah mengalir ke otak. Dalam kasus ini, gejalanya kabur, berlalu tanpa kehilangan kesadaran dan muntah dengan sedikit peningkatan suhu.

Pertolongan pertama

Jika dugaan aneurisma dicurigai, rawat inap mendesak diperlukan. Tetapi dalam beberapa situasi, ketika gejala karakteristik muncul, bantuan kepada seseorang diperlukan segera, jika tidak risiko kematian tinggi. Apa yang perlu Anda lakukan sebelum kedatangan para dokter:

  • Pasien diletakkan secara horizontal, kepala harus dalam posisi mengangkat. Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran darah vena dan mengurangi risiko mengembangkan edema otak yang parah.
  • Seseorang perlu memastikan aliran oksigen, untuk melakukan ini, batalkan tombol atas pada pakaian, lepaskan ikatannya. Ini akan membantu meningkatkan suplai darah ke otak, mengurangi hipoksia, dan menunda kematian neuron.
  • Jika ketidaksadaran hilang, saluran udara harus dilepas: gigi palsu diangkat, kepala diposisikan miring untuk mencegah inhalasi muntahan.
  • Untuk mengurangi penyebaran edema dan hemorrhage di kepala, terapkan benda dingin. Segala sesuatu yang ada di tangan, setiap paket dari kulkas, akan dilakukan. Dingin berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, mempercepat proses pembekuan darah.

Manipulasi tidak selalu membantu dengan perdarahan yang luas, seringkali pasien meninggal di menit pertama serangan. Namun perjuangan untuk kehidupan manusia seharusnya sebelum kedatangan ambulans. Tindakan mendesak akan membantu mengurangi jumlah perubahan yang tidak dapat diubah yang akan menyelamatkan hidupnya.

Diagnostik

Setelah masuk ke rumah sakit untuk pasien dengan aneurisma, studi diagnostik dilakukan:

  • Pemeriksaan fisik diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi pasien, gangguan otonom dan neurologis. Mendiagnosis kesenjangan secara akurat dengan cara ini sulit, tetapi penurunan tekanan darah menunjukkan perdarahan.
  • Computed tomography - metode utama untuk mendiagnosis ruptur aneurisma, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran otak melalui x-rays dan medan elektromagnetik. Studi ini memberikan kesempatan untuk melihat lokasi pembuluh dan mengidentifikasi area dan volume fokus patologis. Dalam kasus ketika perdarahan terletak di ruang subarachnoid, adalah mungkin untuk mendiagnosis ruptur aneurisma. Namun perangkat ini tidak ada di setiap rumah sakit, jadi tidak selalu tersedia.
  • Angiografi serebral lebih sering digunakan, adalah pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras. Prosedur ini akan menunjukkan lokasi, bentuk dan ukuran aneurisma, skala kerusakan. Metode klasik melibatkan pengenalan kateter di daerah selangkangan. Dengan angiografi spiral, substansi disuntikkan ke vena.
  • Pungsi lumbal dilakukan oleh tusukan saluran tulang belakang dengan pengambilan sampel CSF dan uji liquorodynamic. Jika ada darah vena dalam cairan otak, kehadiran perdarahan di otak ditentukan.

Pemeriksaan ini membantu membedakan pecah aneurisma dari patologi lainnya, menentukan tingkat perubahan destruktif di otak, dan memilih taktik pengobatan yang paling tepat untuk menstabilkan kondisi.

Pengobatan aneurisma bertujuan untuk mencegah perdarahan ulang dan efek dari ruptur. Metode utamanya adalah operasi. Dokter memilih metode intervensi bedah tergantung pada:

  • lokasi aneurisma;
  • kondisi pasien;
  • keparahan pelanggaran;
  • selang waktu berlalu setelah istirahat.

Jenis operasi apa saja yang ada:

  • Kliping Metode mikro-bedah paling sering digunakan, melibatkan menjepit klip pangkal atau tubuh aneurisma untuk mematikannya dari aliran darah, sementara tidak melanggar integritasnya. Untuk manipulasi membutuhkan trepanning tengkorak, sehingga operasi dianggap paling sulit, tetapi memungkinkan Anda untuk langsung mengakses area yang rusak. Juga, intervensi terbuka digunakan saat membungkus otot atau kasa bedah dari pembuluh yang rusak untuk menguatkannya.
  • Metode endovaskular. Metode ini tidak menyediakan untuk pembukaan tengkorak, dilakukan dengan menggunakan kateter melalui arteri femoralis. Selanjutnya, tabung didorong melalui pembuluh di otak ke bagian arteri yang rusak. Di ujungnya ada spiral, yang menutup tonjolan. Setelah itu, trombosis, tidak memungkinkan rongga diisi dengan darah. Selama operasi, dokter bedah mengamati proses dengan mesin x-ray. Kadang-kadang arteri benar-benar disolder, makanan dipasok ke jaringan otak melewati pembuluh lain. Keuntungan dari metode ini adalah efek hemat pada tubuh, oleh karena itu komplikasi lebih jarang terjadi, pasien akan membutuhkan lebih sedikit waktu untuk rehabilitasi.
  • Metode gabungan melibatkan pengenalan bekuan darah ke aneurisma, lalu kliping.

Penting untuk melakukan operasi tidak lebih dari 72 jam setelah onset perdarahan, karena ada risiko tinggi kambuh. Setelah beberapa waktu, karena proses destruktif, angiospasme meningkat, iskemia berkembang, operasi menjadi tidak berguna.

Setelah operasi

Setelah operasi, komplikasi sering terjadi. Setiap jenis intervensi menyebabkan konsekuensinya sendiri:

  • Setelah klinik, sirkulasi normal cairan serebrospinal terganggu, pusat saraf meningen terganggu, dan pembengkakan hadir di situs trepanasi. Akibatnya, pada periode pasca operasi, ketidakseimbangan, penglihatan, pendengaran, dan seseorang dapat terganggu oleh sakit kepala. Biasanya manifestasi seperti itu jarang, bersifat sementara.
  • Intervensi endovaskular membawa risikonya sendiri: kadang-kadang suatu aneurys re-rupture pada saat operasi, mungkin terjadi perforasi spiral. Jika implan ditempatkan secara tidak benar, perpindahan dan pengisian tonjolan dengan darah tidak dikecualikan. Juga, ada bahaya pembentukan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah, yang terletak setelah situs tempat spiral ditempatkan.

Hasil yang fatal terjadi setelah operasi, ketika kerusakan otak luas atau bantuan diberikan terlambat.

Pengobatan konservatif

Terapi pengobatan diresepkan untuk cacat ringan atau ketika prosedur bedah tidak dapat dilakukan. Dari pasien diperlukan untuk memenuhi semua persyaratan dokter dan istirahat. Perawatan digunakan untuk mengurangi tekanan darah, pelebaran pembuluh darah dan pengangkatan cairan dari jaringan otak. Juga digunakan obat yang meningkatkan viskositas darah. Terapi meredakan kondisi pasien, tetapi tidak menjamin bahwa perdarahan tidak akan terjadi lagi.

Komplikasi setelah ruptur

Lokasi anatomi aneurisma adalah tangki subarachnoid, sehingga pada saat pecahnya darah mengisi ruang subarachnoid. Ini adalah manifestasi khusus dari pecahnya tonjolan. Dalam 20 detik, darah menyebar ke seluruh area, dan setelah beberapa menit menembus ke sumsum tulang belakang. Karena itu, kematian terjadi pada 15% kasus sebelum kedatangan dokter, dan separuh dari pasien meninggal di rumah sakit.

Perdarahan intraserebral terbentuk ketika hematoma terbentuk di dalam otak, yang diamati pada 15% episode, 5% milik situasi ketika darah dituangkan ke dalam sistem ventrikel. Dalam hal ini, mereka diisi dengan cairan, yang menyebabkan hasil yang fatal.

Apa yang terjadi di otak setelah istirahat:

  • Darah yang tumpah kadang-kadang menyumbat rute minuman keras, yang mengarah ke akumulasi cairan, hipoksia sel dan perkembangan hidrosefalus, perpindahan struktur otak.
  • Setelah stroke, darah membentuk hematoma, dengan disintegrasi, zat beracun dilepaskan. Peradangan berkembang, nekrosis jaringan terjadi di otak.
  • Komplikasi termasuk angiospasme - penyempitan pembuluh darah yang tajam, yang menyebabkan penurunan suplai darah otak. Jika dalam detik pertama, faktor ini berfungsi untuk menghentikan pendarahan, itu kemudian mengarah ke iskemia serebral dan stroke iskemik.

Setelah pecah, area yang terkena otak berhenti bekerja. Jika pasien tetap hidup, perubahan patologis dalam jaringan mengganggu fungsi organ dan sistem. Derajat dan bentuk ekspresi ditentukan oleh volume dan lokalisasi kerusakan, mulai dari manifestasi minor hingga paralisis lengkap. Apa konsekuensi dari yang paling umum:

  • Cephalgia Sindrom nyeri tidak berkurang dengan analgesik.
  • Kelumpuhan dan paresis. Orang yang telah mengalami ruptur aneurisma, ada pelanggaran sistem motorik, kelumpuhan bagian tubuh (hemiparesis), kelumpuhan total.
  • Ucapan Hemoragi di hemisfer kiri menyebabkan kesulitan dalam menulis dan membaca, reproduksi dan persepsi bicara. Tindakan alami. Kadang-kadang seseorang kehilangan kemampuan menelan makanan, menghirup partikelnya, yang penuh dengan peradangan di organ pernapasan atau kematian karena sesak napas. Itu terjadi bahwa kontrol sfingter hilang, konstipasi atau retensi urin berkembang.
  • Patologi mental. Perilaku pasien berubah: dia menjadi agresif, ada kemarahan. Dalam beberapa kasus, ada sikap apatis dan depresi. Gangguan ini diwujudkan dalam ketidakcakapan perilaku, ketidakstabilan suasana hati.
  • Kemampuan kognitif. Pelanggaran juga mempengaruhi kemampuan berpikir: ingatan menderita, seseorang tidak mengingat kejadian, tidak merasakan informasi baru, persepsinya terdistorsi.
  • Epilepsi. Kejang epilepsi dari sifat lokal atau umum berkembang.

Tidak mungkin mengesampingkan re-break. Biasanya stroke berikutnya lebih berat daripada yang pertama.

Rehabilitasi

Setelah stroke hemoragik dan komplikasi pasca operasi karena kerusakan sel-sel otak, seseorang kehilangan beberapa fungsi, seperempat pasien tidak dapat melayani diri sendiri selama setahun. Untuk menghilangkan konsekuensinya, tindakan rehabilitasi diperlukan:

  • Pada tahap awal, pengobatan diterapkan untuk pasien dengan kelumpuhan. Untuk mengurangi ketegangan otot di tungkai dan meningkatkan sirkulasi darah, mereka ditempatkan selama satu atau dua jam sehingga mengurangi beban. Perbaikan khusus digunakan untuk fiksasi.
  • Dengan kelumpuhan, pijat anggota tubuh dan daerah leher dilakukan.
  • Fisioterapi yang digunakan.
  • Melakukan kelas khusus untuk pelanggaran di alat bantu dengar dan bicara.
  • Perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus.
  • Senam latihan, pelatihan tentang simulator banyak digunakan.

Semua prosedur dilakukan secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter. Sebuah skema tindakan individu dikembangkan untuk setiap pasien. Dalam periode yang sulit, perhatian dan perawatan orang yang dicintai adalah penting, hanya dukungan mereka yang akan membantu seseorang pulih.

Pencegahan utama pecahnya aneurisma otak - pemeriksaan rutin. Untuk mencegah akibat tragis dari peristiwa dan mengurangi risiko konsekuensi serius, perlu untuk secara teratur memantau kondisi kapal. Hal ini diperlukan untuk merampingkan rezim hari itu, untuk menyeimbangkan diet ke arah diet yang sehat, itu tidak dapat diterima untuk merokok dan minum alkohol.

Penyebab jatuh anak dalam pingsan, pertolongan pertama untuk pingsan Konsekuensi setelah operasi untuk menghilangkan aneurisma otak, Gejala kejang pembuluh serebral.

Aneurisma otak pecah

Aneurisma otak yang pecah adalah patologi yang parah dari pembuluh darah otak, yang mengakibatkan gangguan berat pada fungsi atau kematian seorang pasien.

Aneurisma otak disebut penonjolan dinding pembuluh darahnya. Hal ini disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur dinding pembuluh darah - dalam kasus aneurisma, itu tidak memiliki lapisan otot dan membran elastis, dan karena itu kehilangan elastisitas. Pembuluh darah seperti ini tidak dapat pulih dari pelepasan tekanan darah tinggi dan menjadi perubahan ireversibel.

Pembuluh yang menggembung menekan jaringan di sekitarnya, tetapi yang paling berbahaya adalah, ketika menipis, ia mengancam akan pecah setiap saat dan menyebabkan pendarahan otak.

Nama lain untuk patologi adalah pecahnya aneurisma serebral, atau intrakranial.

Alokasikan bentuk penyakit bawaan dan didapat dari penyakit. Namun, yang pertama jarang ditemukan segera setelah lahir. Rata-rata, "usia" penyakit adalah 30-60 tahun, dan wanita, menurut statistik, lebih sering sakit daripada pria. Ruptur aneurisma didiagnosis, sebagai suatu peraturan, pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun.

Aneurisma otak: etiologi

Penyebab aneurisma otak tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dokter mengidentifikasi faktor paling signifikan yang berkontribusi pada pembentukan patologi:

  • Faktor keturunan, menyiratkan kekurangan kolagen III - tipe. Dalam hal ini, aneurisma terjadi di tempat-tempat penyiksaan terbesar dari arteri atau pada titik perpecahannya. Kelainan lain biasanya terdeteksi - hipoplasia arteri ginjal, koarktasio aorta, misalnya.
  • Emboli bakteri, bakteri atau bakteri, yaitu pengangkutan unsur-unsur tumor ganas, mikroorganisme bakteri atau jamur oleh aliran darah;
  • Hyalinosis pada dinding pembuluh darah, yang merupakan jenis distrofi protein jaringan ekstraseluler;
  • Aterosklerosis;
  • Cedera vaskular di masa lalu;

Asal mula dari aneurisma otak mungkin berhubungan dengan peningkatan tekanan darah dan aliran darah yang tidak merata. Dalam bahaya - zona arteri, di mana mereka dibagi menjadi percabangan yang lebih kecil. Di sinilah tekanan maksimum aliran darah pada dinding pembuluh yang diubah terdeteksi, yang menyebabkan aneurisma pembuluh serebral dan mengancam untuk memecahnya.

Kebiasaan negatif seperti merokok, alkohol, mengambil obat narkotika secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma. Adanya penyakit penyerta yang berat, seperti diabetes, aterosklerosis, hipertensi. meningkatkan risiko ruptur aneurisma.

Ruptur aneurisma otak: gambaran klinis

Aneurisma otak tidak bergejala atau, sebaliknya, memanifestasikan dirinya dengan sering sakit kepala, penglihatan dan pendengaran menurun, kelumpuhan saraf wajah dan tangan. Gejala serupa disebabkan oleh kompresi berbagai area otak oleh aneurisma.

Gambaran yang sama sekali berbeda diamati pada ruptur, setelah darah mengisi baskom arteri di daerah lokasi aneurisma. Aneurisma otak yang pecah ditandai dengan gejala berat:

  • Tajam, sakit kepala tiba-tiba, dikombinasikan dengan kebingungan atau kehilangan kesadaran. Pasien sering membandingkan rasa sakit ini dengan pukulan yang tak terduga dan kuat di kepala;
  • Takipnea, yaitu, peningkatan respirasi hingga 20 ritme pernapasan per menit;
  • Munculnya takikardia (peningkatan denyut jantung menjadi 80 atau lebih per menit), yang kemudian digantikan oleh bradikardia (kurang dari 60 detak jantung per menit);
  • Dalam 10-20% kasus, terjadinya kejang yang bersifat umum.

Sayangnya, kondisi ini berakhir dengan perubahan ireversibel yang parah di otak atau kematian seorang pasien. Tingkat mortalitas yang tinggi dicatat bahkan dengan rawat inap pasien yang tepat waktu.

Kerusakan otak aneurisma: konsekuensi

Gejala dan efek dari aneurisma otak adalah karena lokalisasi perdarahan. Ketika subarachnoid hemorrhage (darah dituangkan ke ruang dari lapisan otak) ada penyumbatan di jalur di mana cairan serebrospinal (cairan otak) dibuang, yang penuh dengan hidrosefalus oklusif (edema otak) dan dislokasi (perubahan lokasi struktur otak).

Dalam perdarahan intraserebral, bentuk hematoma, karena jaringan saraf direndam dalam darah. Produk-produk peluruhan darah mempengaruhi jaringan otak, yang mengakibatkan nekrosis yang terakhir.

Konsekuensi dari pecahnya aneurisma adalah juga angiospasme. yaitu penyempitan tajam lumen pembuluh perifer, yang menyebabkan kurangnya nutrisi sel dengan oksigen. Iskemia, atau stroke iskemik sekunder, terjadi.

Yang paling berbahaya adalah menuangkan darah ke dalam ventrikel otak. konsekuensi yang koma atau kematian instan.

Untuk aneurisma otak, efek yang sama setelah ruptur adalah khas untuk stroke iskemik atau hemoragik. Otak daerah perdarahan berhenti berfungsi, perubahan ireversibel dalam jaringan terjadi. Ini, pada gilirannya, mempengaruhi fungsi sistem tubuh manusia. Ketika pecah terjadi nekrosis jaringan, dan oleh karena itu bahkan rehabilitasi pasien tidak dapat mengembalikannya ke kehidupan sebelumnya.

Aneurisma pecah, selain risiko kematian yang tinggi, dipenuhi dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • Edema serebral karena pelanggaran pengalihan minuman keras;
  • Iskemia jaringan otak, ditandai dengan kematian mereka;
  • Pecah yang berulang, yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian pasien;
  • Kejang vaskular.

Di antara konsekuensi paling umum dari pecahnya aneurisma intrakranial, ada juga:

  • Koordinasi, kelumpuhan;
  • Kesulitan menelan, yang menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan atau pneumonia berat;
  • Gangguan kognitif dan psikologis, kelainan perilaku;
  • Kurangnya koordinasi fungsi visual dan motorik (misalnya, seseorang melihat gelas, tetapi tidak dapat mengambilnya di tangan, karena persepsi visual terdistorsi).
  • Epilepsi.

Ruptur aneurisma otak: diagnosis

Perbedaan harus dibuat antara prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi aneurisma serebral dan mendiagnosis ruptur aneurisma. Yang kedua mengungkapkan dirinya sebagai gejala nyeri akut, pernapasan cepat, takikardia, bradikardia bergantian.

Agak sulit untuk mendeteksi aneurisma otak, karena gejalanya tidak khas secara eksklusif untuk patologi ini atau benar-benar tidak ada.

Data yang paling andal dan akurat untuk diagnosis aneurisma dan rupturnya diberikan dengan pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik. MRI memberikan pencitraan terbaik namun tetap aman sepenuhnya. Namun, kontraindikasi penggunaannya adalah keberadaan alat pacu jantung dan perangkat implan lain di tubuh pasien.

Berkat CT dan MRI, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan aneurisma, ukuran dan lokasinya, kekuatan tekanan pada jaringan di sekitarnya, dll.

Ruptur aneurisma otak: pengobatan

Pengobatan aneurisma otak yang pecah selalu merupakan operasi, dan ini menyiratkan penggunaan salah satu metode bedah.

  1. Operasi tusukan trepanning

Ini adalah intervensi bedah yang sangat kompleks, menyiratkan teknik mikro dan kliping simultan dari leher aneurisma. Tugas dari prosedur ini adalah untuk menjaga aneurisma keluar dari aliran darah sambil mempertahankan patensi kapal dan pembuluh sekitarnya. Juga selama operasi, bekuan darah dikeluarkan dari ruang subarachnoid.

Tidak menyiratkan pembukaan tengkorak, dan melalui tusukan di arteri femoralis. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mematikan aneurisma dari peredaran darah, tetapi dengan menutup lumen di pembuluh darah, yang terbentuk karena ruptur aneurisma.

Dengan demikian, tujuan dari kedua jenis intervensi bedah adalah untuk menghilangkan efek dari pecahnya, menghalangi lumen yang terbentuk di pembuluh darah dan tidak termasuk bejana dari sirkulasi darah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

Dengan hasil yang menguntungkan dari operasi pada aneurisma serebral, pasien menunggu program neurorehabilitasi. Tugas lebih lanjut dari para dokter adalah mencegah perkembangan kembali aneurisma dan rupturnya. Untuk tujuan ini, upaya sedang dilakukan untuk menghilangkan faktor-faktor aneurisma, yang dicapai dengan mengambil obat, mengubah gaya hidup pasien. Sebagai aturan, obat-obatan diresepkan untuk mencegah vasospasme, menurunkan tekanan darah. Karena konsekuensi pecahnya aneurisma juga sakit kepala, mual, kebingungan, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan tanda-tanda ini.

Jika kita berbicara tentang pertolongan pertama dalam kasus dugaan pecahnya aneurisme otak, penting untuk mencegah edema serebral dan mengurangi tingkat perdarahan. Untuk tujuan ini, korban diletakkan, memberi kepala posisi yang luhur. Ini akan memastikan aliran alami darah. Ini diperbolehkan untuk menerapkan dingin ke kepala, karena memperlambat aliran darah, berkontribusi pada pembekuan darah.

Bagaimanapun juga, perlu dicatat bahwa semakin awal rehabilitasi dimulai, semakin banyak kesempatan yang dimiliki korban untuk kehidupan yang lebih baik setelah pecahnya aneurisma otak.

Sumber: http://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/488-anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html, http://glmozg.ru/bolezni/sosudy/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html, http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html

Buat kesimpulan

Serangan jantung dan stroke menyebabkan hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda pertama dan terpenting oklusi vaskular adalah sakit kepala!

Terutama menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang meminum obat penghilang rasa sakit - pil dari kepala, sehingga mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sendiri sampai mati.

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penyakit di bawah nama terkenal "hipertensi", di sini hanya beberapa gejalanya:

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam di depan mata (lalat)
  • Apati, mudah tersinggung, mengantuk
  • Visi kabur
  • Berkeringat
  • Kelelahan kronis
  • Pembengkakan wajah
  • Mati rasa dan kedinginan
  • Tekanan melompat
Perhatian! Bahkan salah satu gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda mengalami hipertensi.

Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang? Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit!

Satu-satunya obat yang memberi signifikan
hasilnya adalah Normio

Sebelum Organisasi Kesehatan Dunia sedang melakukan program "tidak ada hipertensi". Sebagai bagian dari obat yang Normio dikeluarkan secara gratis untuk semua penduduk kota dan wilayah!

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Varises jantan untuk testis - akhir kehidupan atau masalah yang mudah diperbaiki?

Varises testis adalah kondisi patologis di mana varises terjadi pada korda spermatika seorang pria.Perawatannya bisa sangat mudah, terutama dengan rujukan yang tepat waktu kepada seorang spesialis.

Obat-obatan untuk pengobatan pembuluh serebral: 8 obat dalam tablet dan kapsul

Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari persiapan apa untuk pembuluh otak yang digunakan dalam praktik klinis. Indikasi untuk penggunaan kelompok obat ini, mekanisme tindakan dan aturan administrasi.

Kami memberi tahu cara membersihkan pembuluh di rumah

Pembuluh darah adalah bagian terpenting dari tubuh manusia. Mereka mewakili semacam pipa yang "diletakkan" di seluruh tubuh manusia dari otak hingga ujung jari.

Tekanan sistolik dan diastolik: deskripsi, nilai normal, deviasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa saja jenis tekanan darah, yang dari variasinya lebih penting - tekanan sistolik atau diastolik. Mengapa mereka dibedakan secara terpisah, apa norma mereka, dan sebagaimana dibuktikan oleh penyimpangan.

Hipotensi - apa itu, gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan penyakit hipotonik

Hipotensi atau, lebih tepatnya, hipotensi adalah kondisi di mana tekanan darah terus-menerus di bawah indikator dianggap sehat, sementara seluruh kompleks gejala yang berbeda berkembang, seseorang menderita indisposisi yang serius.

Beta-blocker - daftar obat-obatan

Beta adrenoreseptor hadir di sebagian besar otot, termasuk jantung, serta arteri, ginjal, saluran udara, dan jaringan lainnya. Mereka bertanggung jawab untuk akut, dan kadang-kadang berbahaya, reaksi tubuh untuk terlalu banyak berlatih dan stres ("memukul atau lari").