Atrial septum aneurysm (WFP): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu aneurisma septum atrium (disingkat WFP), jenisnya. Penyebab patologi, apa yang mungkin menjadi gejala. Kapan pengobatan diperlukan, dan kapan tidak.

Ketika aneurisma septum atrium terjadi, kelengkungannya ke sisi kiri atau kanan terjadi.

Aneurisme dianggap sebagai penonjolan ukuran septum interatrial 10 mm atau lebih. Kurva yang lebih rendah dapat diakui sebagai varian dari norma, jika tidak disertai dengan patologi tambahan.

Aneurisme itu sendiri bukan patologi berbahaya, dan perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, terutama jika pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun.

Namun, dalam hal apapun, jika Anda memiliki penyimpangan seperti itu, amati dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan profilaksis setahun sekali.

Jenis, penyebab, mekanisme perkembangan aneurisma MPP

Tergantung pada bentuknya, ada:

• menonjol di atrium kiri;
• menggembung di atrium kanan;
• Aneurisma berbentuk S.

Klasifikasi ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Satu-satunya hal yang dapat dicatat - kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada kiri atau kanan.

Juga, anomali dapat berupa bawaan atau didapat.

Bentuk bawaan dari aneurisma

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi.

Tampaknya karena predisposisi genetik (jika seseorang memiliki masalah ini dalam keluarga, itu dapat ditularkan ke anak) atau karena gangguan perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin dapat menderita kebiasaan berbahaya ibu, stres berat selama kehamilan, serta ditransfer selama periode kehamilan penyakit menular.

Aneurisma kongenital berkembang sesuai dengan prinsip berikut. Ada lubang kecil di septum interatrial embrio - jendela oval. Biasanya, itu benar-benar ditumbuhi pada anak-anak segera setelah lahir. Dalam kasus patologis, mungkin tidak menutup sama sekali (maka pasien akan didiagnosis dengan jendela oval terbuka) atau ditutup dengan lapisan jaringan yang sangat tipis (kemudian bagian tipis septum ini membentang dan membungkuk ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Formulir yang dibeli

Acquired mendeteksi pada orang dewasa, kebanyakan di atas usia 50 tahun. Ini dapat terjadi sebagai akibat infark miokard atau sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh penuaan tubuh.

Gejala yang mungkin dari aneurisma WFP?

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma septum atrium tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada orang dewasa atau anak-anak. Oleh karena itu, untuk mendiagnosisnya, berdasarkan keluhan pasien, itu tidak mungkin. Untuk mengidentifikasi anomali ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan fisik preventif. Namun, selama itu, dokter tidak selalu meresepkan USG jantung, sehingga pasien mungkin bahkan tidak menyadari penyakit jantungnya untuk waktu yang lama.

Pada bayi baru lahir, patologi terkadang dapat bermanifestasi dalam berat badan yang lambat. Dalam hal ini, dokter meresepkan pemeriksaan yang komprehensif, di mana tidak hanya jantung yang diperiksa.

Pada remaja yang memiliki aneurisma WFP, daya tahan dapat dikurangi, mereka tidak dapat mentolerir pengerahan fisik yang intens (seperti penyerahan standar dalam pendidikan jasmani atau mengunjungi bagian olahraga). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada masa remaja karena pertumbuhan intensif dan pubertas, sistem kardiovaskular sudah menerima beban yang besar. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya menghilang seiring bertambahnya usia.

Namun, jika anak tidak mengeluh kesehatan yang buruk dan cepat lelah, aneurisma septum atrium bukan merupakan kontraindikasi untuk pendidikan jasmani dan olahraga.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan Echo KG (USG jantung).

Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, sehingga juga digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Selama USG, pasien membuka ke pinggang, berbaring di sofa di punggungnya, dokter menggunakan gel khusus dan mulai memeriksa jantung dengan bantuan mesin ultrasound. Kemudian dokter akan meminta subjek untuk menyalakan sisi kirinya untuk melihat jantung dalam proyeksi lain. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan cukup (setidaknya satu jam sebelum diagnosis). Anda harus memiliki handuk dengan Anda untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet, sehingga Anda dapat menghapus gel dari tubuh.

Dengan bantuan Echo CG, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tidak hanya aneurisma MPP, tetapi juga cacat lainnya, serta menilai kinerja jantung dan kondisi keempat biliknya.

Komplikasi

Jika aneurisma besar dalam ukuran, itu dapat menyebabkan penyimpangan seperti itu:

• hipotensi (tekanan darah rendah);
• aritmia;
• gagal jantung tingkat pertama.

Mereka biasanya muncul pada anak-anak di usia remaja dan pada orang tua.

Komplikasi yang lebih berbahaya dari aneurisma adalah pecahnya septum interatrial di tempat tonjolan. Terlepas dari kenyataan bahwa kedengarannya sangat menakutkan, fenomena seperti itu tidak segera menyebabkan kematian. Di tempat pecahnya, suatu defek terbentuk, yang selanjutnya mempengaruhi fungsi jantung (menyebabkan gagal jantung, aritmia).

Pada anak-anak dan remaja, ruptur MPP dapat terjadi pada titik kelengkungan jika:

• Area besar aneurisma.
• Anak mendapat latihan yang berlebihan. Terutama jika mereka mulai secara tiba-tiba. Misalnya, anak itu memimpin gaya hidup yang tidak aktif, melewatkan kelas pendidikan jasmani, dan kemudian mulai menghadiri bagian olahraga tanpa pelatihan sebelumnya.
• Ia mengembangkan kebiasaan buruk (merokok, alkohol, penyalahgunaan energi).
• Dia memiliki masalah gizi yang serius (makan banyak makanan cepat saji, produk dengan kandungan aditif berbahaya yang tinggi, menolak untuk makan makanan normal).
• Remaja terus-menerus kurang tidur (pada malam hari, pergi ke disko atau mempersiapkan kontrol).
• Dia kelebihan berat badan.

Lebih sering, untuk memprovokasi ruptur septum, kombinasi beberapa faktor dari yang tercantum di atas diperlukan.

Pada orang dewasa, WFP robek di lokasi aneurisma karena alasan yang sama seperti pada anak-anak, serta:

• karena tekanan emosional di tempat kerja;
• karena penuaan tubuh.

Ada bukti bahwa orang tua dengan aneurisma WFP memiliki peningkatan risiko pembekuan darah.

Perawatan dan gaya hidup untuk aneurisma MPP

Aneurisme septum interatrial, yang tidak rumit oleh pembukaan oval terbuka, tidak memerlukan terapi khusus. Perawatan obat hanya digunakan jika aneurisma menyebabkan hipotensi berat, aritmia atau gagal jantung.

WFP Aneurisma di Dewasa

Atrial septum aneurysm - apakah itu? Seberapa berbahayanya dan apa yang orang perlu ketahui yang telah mendengar diagnosis seperti itu di alamat mereka di kantor dokter. Haruskah saya khawatir? Tentang ini di artikel kami.

MPP aneurisma adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisan terbesarnya. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut anomali jantung kecil.

Kelompok anomali kecil perkembangan jantung merupakan kelainan perkembangan dalam struktur jantung, yang dapat menghilang atau menurun selama kehidupan seorang anak. Seringkali anomali ini dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan.

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal di tubuh janin di septum antara atria adalah jendela oval. Melalui jendela ini adalah keluarnya darah dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap lingkaran paru dari sirkulasi darah, karena selama periode ini tidak diperlukan fungsi paru-paru.

Setelah lahir, paru-paru bayi mulai berfungsi, dan jendela oval tertutup (pertumbuhan berlebih). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap berada di antara atrium.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum atrium dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya pesan antara atria. Kondisi untuk turbulensi aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa mengalir ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - penyumbatan pembuluh serebral dan, sebagai hasilnya, stroke.
3. Aneurisma pecah. Komplikasi seperti ini dapat terjadi ketika penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai kelebihan emosi dan fisik pada latar belakang hipertensi, septum pecah dapat terjadi.

Mengingat bahwa tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, kesenjangan tidak mengarah pada kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Tanda-tanda gagal jantung muncul yang mengurangi kualitas hidup pasien.

3 Prevalensi dan penyebab penyakit

Defek septum atrium

Prevalensi penyakit adalah 1% dalam populasi dan sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Alasan yang menyebabkan perkembangan aneurisma CPR dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (herediter) yang bermanifestasi sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat pada periode pranatal. Itu terjadi pada 80% anak muda dan bisa menjadi karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik dari jaringan ikat, perubahan dapat diamati di banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan dystonia vaskular. Dengan keterlibatan lokal, proses hanya mempengaruhi septum interatrial. Pilihan kedua jauh kurang umum.

4 Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis-jenis aneurisma MPP

Atrial septum aneurysm dibagi menjadi 3 jenis:

1. R-type. Septum menjorok ke arah atrium kanan.
2. R-L-type. Penonjolan septum berjalan lebih dulu ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Tipe LR Partisi bergeser ke kiri dan kemudian ke kanan.

Tergantung pada keberadaan lubang di partisi:

1. Kehadiran pesan dari atria kiri dan kanan. Dalam hal ini, ada pelepasan darah ke atrium kanan.
2. Pesan tidak ada.

5 Manifestasi klinis pada orang dewasa

Dyspnea saat beraktivitas

Apakah aneurisma septum atrium muncul atau tidak tergantung pada sejumlah faktor:

• Ukuran aneurisma.
• Ukuran jendela oval terbuka.
• Ada atau tidak adanya tanda-tanda gagal jantung.
• Usia pasien. Sebagai aturan, dengan usia, kondisi pasien memburuk, sebagai mekanisme adaptif dari tubuh yang aus.
• Penyakit serentak (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak bergejala pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit tertinggal dalam perkembangan fisik. Di dekade ketiga kehidupan bisa mudah kelelahan.

Sebagai aturan, aneurisma berukuran kecil ukuran kecil tanpa komunikasi antara atria tidak memanifestasikan dirinya. Jika ada jendela oval terbuka dengan ukuran besar, darah dibuang ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi fungsi jantung dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakit tidak spesifik terhadap penyakit. Ini termasuk:

• Sesak nafas. Sulit bagi pasien untuk mengambil napas - itu sulit. Kondisi ini terjadi saat berolahraga.
• Palpitasi. Gejala yang berkembang selama latihan, sebagai respon jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
• Kelelahan. Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik.

6 Diagnosis penyakit

Aneurisma MTF (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, ICE aneurisma mengacu pada kelainan perkembangan kongenital. Karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kecil. Situasi yang berbeda diamati dalam kasus peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa.

Metode utama diagnosis aneurisma adalah:

• Studi ekokardiografi. USG jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi penonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma dilengkapi oleh keberadaan jendela oval terbuka, metode berikut mungkin informatif:

• ECG adalah metode termudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban jantung kanan. Juga mendeteksi aritmia jantung. Pada saat yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium dapat dideteksi.
• X-ray dari dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar X-ray - "pulsasi dari akar paru-paru".
• Studi ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval terbuka. Berkat metode ini, Anda dapat melihat turbulensi aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

• Ultrasound ekstraesofagus.
• Ultrasonografi transtorakal.
• Computed tomography.
• Kateterisasi bilik jantung.

7 Pengobatan aneurisma

Perawatan aneurisma pada orang dewasa dapat bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan Narkoba - tidak spesifik. Ini juga digunakan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat-obatan yang dapat diterapkan milik kelompok yang berbeda.

• Obat-obatan yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin grup B.
• Trace elements - Cu, Zn, Mg.
• Obat-obatan yang mempengaruhi irama jantung.
• Obat-obatan yang mencegah pembentukan bekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Sebagai aturan, pasien yang tidak membutuhkan perawatan bedah perlu pemantauan konstan oleh ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani USG jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Pasien disarankan melakukan tindakan restoratif. Dianjurkan untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari kelebihan emosional dan fisik. Penting untuk mengontrol tingkat tekanan darah. Poin penting juga pencegahan infeksi yang memiliki efek negatif pada tubuh.

Okklyuder untuk menutup defect WFP

2) Perawatan bedah diindikasikan dengan ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisme dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di septum, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

• Menjahit. Dilakukan dalam kasus lubang kecil.
• Staging patch sintetis.
• Metode endoskopi untuk menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Echocardiography modern, jantung murmur, wanita hamil dan menyelam

Pengalaman di pusat perawatan dan diagnostik "ART-MED" memungkinkan Anda untuk membagi pasien yang datang dengan ekokardiografi ke dalam kelompok-kelompok tertentu, tergantung pada alasan untuk perawatan mereka.

Kategori pertama adalah wanita hamil, karena ekokardiografi dianggap wajib dan termasuk dalam rencana survei. Kategori kedua, banyak akan terdiri dari orang-orang muda dengan kardialgia. Kelompok ketiga akan terdiri dari pasien dengan penyakit jantung kronis, yang membutuhkan pemantauan dinamis (cacat bawaan dan didapat, dll) atau dalam spesifikasi diagnosis.

Kelompok keempat akan terdiri dari pasien dengan keluhan nyeri pertama kali di wilayah jantung, sesak napas, dan manifestasi gagal jantung. Kelompok pasien ini adalah yang paling serius, karena Di antara mereka Anda dapat menemukan patologi "akut" (aneurisma aorta ascenda toraks, tromboemboli pada sistem arteri pulmonalis, perkembangan aneurisma ventrikel kiri, dll.). Kelompok kelima adalah pasien dengan murmur jantung. Mari kita coba untuk menjelaskan kemungkinan ekokardiografi dalam diagnosis patologi jantung dan diagnosis banding. Untuk melakukan ini, cobalah menganalisis kelompok pasien di atas.

Echocardiography selama kehamilan

Selama kehamilan pada wanita yang sehat, perubahan kecil dalam ukuran rongga jantung dan perubahan hemodinamik dibandingkan dengan baseline dapat diamati. Tekanan sistolik di arteri pulmonal dapat meningkat hingga 40 mmHg. st. Diameter akar aorta, atrium kiri dan ventrikel kiri dapat meningkat 2-3 mm. Denyut jantung meningkat sebesar 25 - 30%, pada trimester pertama kehamilan, volume menit aliran darah dan volume stroke meningkat. Tekanan darah tidak berubah. Derajat regurgitasi katup meningkat (pada katup trikuspid dan katup arteri pulmonal menjadi 3 derajat, pada katup mitral menjadi 2 derajat). Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat mengamati reaksi daun perikardium - adanya sejumlah kecil cairan dalam perikardium. Cairan menghilang 1 sampai 3 bulan setelah melahirkan tanpa pengobatan.

Salah satu fitur pada wanita hamil adalah stenosis dinamis dari vena cava inferior. Fenomena ini dapat disertai dengan pola auskultasi - suara selama auskultasi dan keadaan sinkopel yang terjadi ketika tubuh mengubah posisinya di ruang angkasa. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang kehamilan, jendela oval terbuka dan mencatat sedikit shunting darah dari kiri ke kanan. Semua perubahan di atas biasanya hilang setelah pengiriman. Lebih baik untuk melakukan dinamika dalam 1 - 3 bulan setelah melahirkan.

Penyebab cardialgia - nyeri, mensimulasikan rasa sakit di jantung

Penyebab paling umum kardialgia pada orang muda adalah terlalu banyak kerja, stres dan hipokalemia (kekurangan kalium). Kadang-kadang, dalam kategori pasien ini, sedikit prolaps dari dasar selebaran anterior katup mitral ke dalam rongga atrium kiri dapat diamati, yang merupakan varian dari liang untuk anak muda dan anak-anak (Gambar 1). Prolaps ini tidak boleh disamakan dengan patologis, ketika ada perubahan organik pada katup (misalnya, pada degenerasi myxomatous - Gbr. 2).

Fig. 1. Prolaps minor pada leaflet anterior katup mitral (varian normal).

Atrial septum aneurysm (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Bayi yang baru lahir dapat didiagnosis dengan berbagai malformasi kongenital dan kelainan jantung. Beberapa dari mereka tidak sesuai dengan kehidupan, yang lain memerlukan koreksi pembedahan, jika tidak gangguan hemodinamik berat tidak dapat dihindari, dan yang lain relatif aman dan asimtomatik.

Aneurisme MPP (septum interatrial) disebut sebagai anomali kecil yang disebut jantung, tidak menyebabkan gangguan sirkulasi signifikan dan perubahan fungsi jantung. Ini adalah malformasi yang jarang terjadi pada bayi baru lahir, terjadi pada tidak lebih dari 1% kasus dan biasanya tanpa gejala.

Ibu-ibu muda yang dihadapkan dengan anomali semacam itu pada anak mereka seharusnya tidak panik - aneurisma WFP tidak mengancam kehidupan, anak-anak berkembang dengan baik, dan ketika aneurisme tumbuh, ia dapat menghilang secara spontan. Kecemasan harus menyebabkan kasus-kasus di mana aneurisma dikombinasikan dengan cacat yang lebih serius, yang akan menentukan gejala dan taktik bayi.

Aneurisma MPP diisolasi, tetapi jauh lebih sering dikombinasikan dengan cacat jantung lainnya dan jendela oval terbuka, sehingga gejalanya dapat bervariasi, tetapi tidak selalu berhubungan dengan aneurisma. Patologi tersangka pada bayi baru lahir memungkinkan ultrasound, yang dapat dilakukan pada hari-hari pertama dan minggu-minggu kehidupan.

Penyebab dan jenis aneurisma MPP

Aneurisma septum interatrial dalam hal anatomi adalah penonjolan dinding miokard antara atria dalam satu arah atau lainnya. Biasanya, dinding akan turun di daerah yang disebut oval fossa, yang tetap setelah pertumbuhan berlebih dari jendela oval, karena ada otot jantung yang tidak cukup kuat dan dalam kondisi buruk dapat membengkak.

Pada janin, sirkulasi pulmonal tidak berfungsi, karena penguasaan proses pernapasan hanya mungkin setelah kelahiran bayi. Pertukaran gas dalam rahim dipertahankan oleh plasenta yang berfungsi, dan jendela oval yang terletak di septum antara atria diperlukan untuk mengalihkan darah dari atrium kanan ke kiri dan kemudian lingkaran besar. Setelah lahir, lubang segera menutup, bayi yang baru lahir bernafas dengan paru-parunya sendiri, dan darah dari satu atrium ke atrium lain tidak lagi masuk.

Seringkali, neonatologis mengamati penutupan dini jendela oval, yang dapat berfungsi untuk waktu yang cukup lama - hingga satu tahun atau lebih. Dalam kasus seperti itu, miokardium yang tidak cukup kuat lebih mungkin untuk keluar dalam satu arah atau lainnya di bawah tekanan aliran darah. Kombinasi aneurisma dengan defek pada septum lebih khas daripada aneurisma WFP yang terisolasi, meskipun yang terakhir mungkin terjadi.

Penyebab aneurisma MPP tidak tepat ditetapkan, dan penelitian berskala besar di bidang ini belum dilakukan. Peran faktor eksternal dan internal diasumsikan. Ini bisa menjadi infeksi selama kehamilan, kondisi lingkungan yang buruk. Peran stres, kekurangan vitamin pada ibu hamil, hipoksia intrauterin tidak dikecualikan.

Meskipun kurangnya data yang dapat diandalkan tentang etiologi aneurisma MPE, sebagian besar ilmuwan masih cenderung setuju bahwa perkembangan jaringan ikat pada periode pranatal adalah kunci untuk munculnya anomali.

Pada anak-anak prasekolah dengan jendela oval yang berfungsi, aneurisma tiba-tiba dapat dideteksi. Setelah lahir, pasien ini didiagnosis mengalami cacat, tetapi mereka tidak memiliki aneurisma. Dengan pertumbuhan yang cepat dari pembukaan dengan jaringan otot-berserat, dinding tipis melorot ke satu arah atau lainnya - aneurisma MPD terjadi.

Pada orang dewasa, aneurisma MPP mungkin disebabkan oleh serangan jantung yang hebat, tetapi kondisi ini sangat jarang. Serangan jantung lebih merupakan karakteristik miokardium ventrikel, sedangkan atria sangat jarang.

Secara konvensional, aneurisma dianggap sebagai penonjolan dinding septum interatrial di salah satu atria, ketika, menurut USG, itu lebih dari 1 cm, tetapi tonjolan yang lebih kecil juga akan dianggap aneurisma.

Tergantung pada arah defleksi septum interatrial, ada tiga jenis aneurisma MPE:

• Dengan defleksi di atrium kanan (paling sering terjadi);
• Defleksi di atrium kiri;
• Aneurisma berbentuk S, ketika salah satu bagian septum mengalami prolaps ke satu arah, dan yang lainnya ke arah yang berlawanan.

keluarnya darah di jantung dari kiri ke kanan dengan cacat MPP

Arah melorotnya dinding interatrial tidak mempengaruhi gejala dan jalannya kerusakan, tetapi lebih sering mereka menemukan arah sisi kanan, karena tekanan di atrium kiri lebih tinggi daripada di kanan, dan dinding jantung dibelokkan di bawah aksinya ke arah yang berlawanan.

Dari sudut pandang klinik, bukan arah aneurisma yang lebih penting, tetapi kombinasi dengan cacat lainnya - jendela oval terbuka, cacat pada dinding jantung dan cacat bawaan lainnya yang dapat menyebabkan pelanggaran intracardiac dan hemodinamik organ dengan gejala yang tepat.

Aliran darah di jantung dengan aneurisma tidak selalu berubah. Jika tidak disertai dengan adanya defek pada septum, dan prolaps tidak mencapai nilai kritis, maka sirkulasi darah melalui bilik akan menjadi normal.

Pembengkakan diucapkan dapat berkontribusi pada deformasi dan kompresi katup katup, dan aneurisma area besar yang menggembung ke atrium kanan membuat sulit untuk mengosongkan ruang jantung ini dan, karenanya, pengisian normal ventrikel kanan, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Aneurisma, terbentuk dengan dinding holistik antara atrium, hasil tanpa keluarnya darah dari satu ruang ke ruang lain, prognosisnya menguntungkan, dan gejala sering tidak ada. Jika ada cacat, jendela oval yang tidak tertutup pada waktunya, atau tonjolan tonjolan aneurisma, maka darah akan mengalir ke atrium kanan dari kiri, dan di setengah kanan jantung dan tekanan batang paru akan mulai meningkat - hipertensi pulmonal.

Manifestasi aneurisma interatrial

Seperti kebanyakan kelainan kecil lainnya yang tidak disertai dengan adanya cacat jantung lainnya, aneurisma septum interventrikular tidak bergejala. Menjadi diketahui tentang dia setelah pemeriksaan ultrasound yang direncanakan dari jantung bayi di tahun pertama kehidupan.

Aneurisma asimtomatik tidak mempengaruhi perkembangan anak - dalam hal fisik dan psiko-emosional, itu tidak akan berbeda dari rekan-rekan mereka. Dokter anak tentu harus memberi tahu orang tua bayi untuk menghindari gangguan yang tidak perlu dan pemeriksaan yang tidak perlu.

Anak-anak dengan aneurisma yang prolaps dari kiri ke kanan lebih rentan terhadap aritmia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tonjolan berkontribusi terhadap fluktuasi yang lebih kuat dari miokardium atrium kanan, di mana elemen-elemen sistem konduksi berada. Iritasi alat pacu jantung dan menyebabkan gangguan ritme kontraksi jantung.

Jika aneurisma besar, dan khususnya, dikombinasikan dengan defek anatomis lain di jantung, maka manifestasi klinis akan muncul pada bayi yang baru lahir. Dalam kasus lain, anomali dapat bermanifestasi dengan peningkatan aktivitas fisik, dengan peningkatan pertumbuhan selama masa remaja, perubahan hormonal.

Gejala aneurisma MPP pada anak dapat berupa:

1. Takikardia, sianosis dari segitiga nasolabial, sesak nafas selama menyusui pada bayi baru lahir dan anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, cepat kelelahan dan sesak napas selama aktivitas fisik, bermain aktif, mandi;
2. Pada masa remaja, karena pertumbuhan yang dipercepat, fluktuasi hormonal, beban yang intens di sekolah, dan bagian olahraga, takikardia, kelelahan, pusing, gangguan irama jantung, ketidaknyamanan dan memudar di dada adalah mungkin, dan rasa sakit di jantung adalah mungkin;
3. Ketika kombinasi aneurisma dan lubang terbuka di septum, tanda-tanda stagnasi dan tekanan meningkat di lingkaran kecil - sesak nafas, sering penyakit peradangan pada sistem bronkopulmonal, gangguan irama jantung karena hipertrofi dan peregangan dinding bagian kanan jantung datang ke kedepan.

Pada masa remaja, kehadiran aneurisma MPE dapat disertai dengan gejala disfungsi otonom - berkeringat, mual, pusing, pingsan, demam sub-demam. Anak yang lebih tua mungkin mengeluh sakit perut, gangguan pencernaan, sakit kepala, sering kelelahan dan mengantuk. Balita yang memiliki nada pertumbuhan sistem saraf otonom dapat menjadi gelisah, menangis, lesu, atau terlalu bersemangat, sering tidur terganggu dan nafsu makan menurun.

Aneurisma besar tanpa perdarahan, tonjolan pada latar belakang defek septum menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran paru, memprovokasi proses inflamasi yang sering di saluran pernapasan, yang dimanifestasikan pada anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan dengan bronkitis, pneumonia, penyakit virus pernapasan berulang.

Aneurisma MPP dapat disertai oleh beberapa komplikasi, yang paling berbahaya adalah trombosis pecah dan intrakardiak, yang dapat menyebabkan emboli dengan penyumbatan pembuluh lain (otak, misalnya).

Kasus pecah tidak begitu umum, tetapi jika ini terjadi, dokter lebih suka observasi dan kontrol yang hati-hati terhadap sirkulasi darah, daripada operasi, yang dikaitkan dengan risiko besar. Ketika pecah terjadi di daerah aneurisma, konsekuensinya tidak mungkin menjadi fatal, sehingga risiko tidak dibenarkan.

Diagnosis dan pengobatan aneurisma MPP

Ultrasonografi jantung digunakan untuk mendeteksi aneurisma MPP. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bahkan untuk pasien terkecil, jadi ini sudah dilakukan di rumah sakit bersalin atau klinik ketika diamati selama tahun pertama kehidupan bayi. Untuk menilai aliran darah intracardiac, ultrasound dilengkapi dengan sonografi Doppler. Indikasi untuk pemeriksaan bayi baru lahir atau anak kecil mungkin mendengar bunyi murmur jantung selama auskultasi, yang paling sering dikaitkan dengan adanya defek di septum atau jendela oval terbuka.

Jika Anda mencurigai adanya kelainan struktural yang lebih berat pada jantung, penelitian tambahan ditunjukkan - ultrasound transesophageal, CT, kateterisasi pada rongga jantung.

Video: WFP aneurysm pada EchoCG (USG jantung)

Kelainan jantung yang paling kecil tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi pemantauan oleh seorang ahli jantung dianggap wajib. Dalam kasus aliran asimptomatik dari aneurisma MPM tanpa penumpahan darah, pengobatan tidak diresepkan, dan ahli jantung memeriksa anak sekali setahun setelah ekokardiografi rutin.

Sangat penting untuk anak-anak dengan aneurisma septum atrium untuk mengatur tindakan kesehatan umum. Anda perlu menyesuaikan mode kerja dan istirahat, tidak termasuk beban fisik dan psikoemosional yang kuat, terutama dalam periode pertumbuhan intensif, untuk menyediakan kondisi untuk tidur yang cukup lama, berjalan di udara segar dan makanan dengan tingkat tinggi vitamin, protein dan mikro ditunjukkan.

Berguna adalah prosedur air, pijat, dengan kombinasi aneurisma dengan disfungsi vegetatif, disarankan untuk bekerja dengan psikoterapis, pelatihan otomatis, dan tidur elektrik. Untuk menormalkan metabolisme di miokardium, elektroforesis dengan magnesia diresepkan.

Masalah pendidikan jasmani dan olahraga spesifik menjadi perhatian besar bagi banyak orang tua yang dihadapkan dengan aneurisma WFP pada anak mereka. Ini bisa sangat akut untuk anak-anak yang ingin menghadiri berbagai bagian olahraga. Hanya seorang ahli jantung yang dapat memutuskan apakah latihan semacam itu aman untuk anak tertentu, berdasarkan ukuran aneurisma dan ada tidaknya perubahan seiring jantung.

Dengan aneurisma MPE, aktivitas olahraga yang sangat aktif dengan tingkat cedera yang tinggi tidak dianjurkan, tetapi pendidikan fisik secara teratur dan, lebih lagi, terapi latihan hanya akan berguna, karena mereka menormalkan keseluruhan nada, meningkatkan sirkulasi darah dan berkontribusi pada pembentukan sistem kardiovaskular pada anak-anak.

Kontraindikasi untuk pendidikan jasmani dapat berupa aritmia, keluhan nyeri di jantung, palpitasi, yang sering mengkhawatirkan remaja yang sedang tumbuh.

Beberapa orang tua, sebaliknya, cenderung terlalu membatasi anak dari segala macam kegiatan, yang pada dasarnya salah dan berbahaya. Pertama, dalam hal ini perkembangan fisik umum dihambat, dan kedua, pembatasan atau pengucilan pendidikan jasmani dari kehidupan anak dapat menyebabkan perubahan dalam karakter, kebiasaan, disiplin, berkontribusi pada pembentukan kompleks rendah diri atau keraguan diri. Dengan aneurisma WFP, penting bagi orang tua untuk menciptakan kondisi sehingga anak tidak menganggap dirinya sakit, lemah atau lebih buruk daripada anak-anak lain dalam tim.

Perawatan obat ditunjukkan dengan adanya gejala disfungsi sistem kardiovaskular, gangguan kongenital dari perkembangan jaringan ikat, kehadiran jendela oval terbuka. Ini termasuk:

• Penggunaan preparat magnesium;
• Penunjukan dana yang meningkatkan trofisme otot jantung (melanggar repolarisasi di miokardium);
• Terapi antibiotik untuk proses inflamasi yang sering terjadi;
• Perawatan antiaritmia untuk aritmia.

Magnesium adalah komponen penting dari jaringan ikat yang diperlukan untuk pembentukan serat kolagen. Selain itu, ia memiliki efek antiaritmia, memberikan kontribusi terhadap pelestarian kalium di dalam cardiomyocytes, sehingga persiapan magnesium membentuk dasar pengobatan patogenetik untuk aneurisma MPP dan kelainan jantung ringan lainnya.

Terapi dengan persiapan magnesium terdiri dalam pemberian magnerot 0,5 g tiga kali sehari selama satu minggu, kemudian 5 minggu dengan 250 mg obat. Magne B6 ditunjuk oleh program selama satu setengah hingga dua bulan, dosis dihitung berdasarkan berat badan anak. Selain magnesium, yang ditampilkan adalah produk dengan potasium - kalium orotate selama sebulan. Perawatan dengan unsur mikro diulangi beberapa kali setahun.

Untuk meningkatkan trofisme miokard, perlindungan antioksidan, efek stabilisasi membran, L-karnitin, koenzim Q10 (Kudesan), cyto-mac digunakan. Kursus terapi metabolik bisa memakan waktu hingga 1-1,5 bulan dan diulang 2-3 kali setahun.

Terapi vitamin dilakukan selama satu setengah hingga dua bulan dengan program berulang hingga tiga kali setahun. Dianjurkan untuk menggunakan vitamin grup B, nicotinamide, biotin.

Ketika trombosis intrakardiak dengan risiko komplikasi emboli, agen antiplatelet dan antikoagulan diresepkan. Aneurisma besar pada pasien dewasa yang berisiko mengalami trombosis mungkin juga memerlukan terapi pengencer darah.

Pembedahan untuk aneurisma MPP jarang diindikasikan. Kebutuhan untuk itu mungkin karena adanya cacat lain di sisi jantung dan jalan raya vaskular yang muncul darinya, defek besar dari septum interatrial, di mana hemodinamik intrakardiak terganggu dan darah kiri ke kanan, menciptakan prasyarat untuk gagal jantung.

Operasi untuk aneurisma dengan keluarnya darah dan pertumbuhan hipertensi ireversibel di arteri pulmonalis dibuktikan. Dalam kasus seperti itu, cacat dijahit, atau operasi plastik diterapkan dengan patch sintetis yang mencegah darah memasuki atrium kiri ke kanan.

penutupan pembukaan di MPP, dalam kasus cacat yang jelas atau pecahnya aneurisma dengan gangguan hemodinamik yang serius.

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk mencegah aneurisme tidak ada, dan jika ada, penting untuk mengamati rezim yang lembut, untuk menghindari ketegangan fisik dan emosional. Setahun sekali, anak-anak dengan aneurisma yang terdiagnosis seharusnya ditunjukkan ke ahli jantung untuk menilai kondisi umum anak dan perubahan septum antara atria. Dalam mayoritas mutlak kasus, anomali berlanjut dengan prognosis yang baik, tidak mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apa pun, dan tidak mempengaruhi harapan dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Atrial septum aneurisma pada orang dewasa dan anak-anak: pengobatan dan gejala

4 Klasifikasi Aneurisma MPP

Jenis-jenis aneurisma MPP

Atrial septum aneurysm dibagi menjadi 3 jenis:

1. R-type. Septum menjorok ke arah atrium kanan.
2. R-L-type. Penonjolan septum berjalan lebih dulu ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Tipe LR Partisi bergeser ke kiri dan kemudian ke kanan.

Tergantung pada keberadaan lubang di partisi:

1. Kehadiran pesan dari atria kiri dan kanan. Dalam hal ini, ada pelepasan darah ke atrium kanan.
2. Pesan tidak ada.

Spesialis mengidentifikasi beberapa jenis aneurisma:

• Dalam bentuk akut dari penyakit memanifestasikan dirinya dalam 14 hari setelah serangan jantung yang diberikan. Gejala utama aneurisma bentuk ini - demam tinggi, pelanggaran ritme, leukositosis.
• Interval lain setelah infark pada 3-6 minggu. Deformasi septum jantung terjadi sebagai akibat dari penyembuhan bekas luka yang rusak dari daerah yang rusak. Pada tahap ini, manifestasi aneurisma MPP adalah dalam bentuk sesak napas, detak jantung yang dipercepat dan kelelahan yang parah.
• Patologi kronis memanifestasikan dirinya 5 minggu setelah infark. Manifestasi yang jelas dari penyakit ini tidak diamati, tetapi hanya tanda-tanda minor yang mirip dengan inferioritas jantung.

Mempertimbangkan fitur anatomi dinding di atrium, ada beberapa pilihan patologi:

• aneurisma dengan tonjolan dari atrium kiri ke kanan (jenis sirkulasi darah yang benar lebih jelas di sisi kiri jantung);
• menggembung dari kanan ke ruang atrium kiri jantung;
• Aneurisma berbentuk S, ketika salah satu bagian dinding interrantal melebar ke kiri, dan satu lagi ke kanan.

Setiap aneurisme septum interatrial dapat menyebabkan gangguan aliran darah, dan apa yang paling tidak menyenangkan adalah menciptakan kondisi untuk trombosis. Ini terutama diucapkan dengan peningkatan ukuran tonjolan, melebihi 1 cm.

3 Prevalensi dan penyebab penyakit

Defek septum atrium

Prevalensi penyakit adalah 1% dalam populasi dan sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Alasan yang menyebabkan perkembangan aneurisma CPR dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Gangguan genetik (herediter) yang bermanifestasi sebagai pelanggaran perkembangan jaringan ikat pada periode pranatal. Itu terjadi pada 80% anak muda dan bisa menjadi karakter sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik dari jaringan ikat, perubahan dapat diamati di banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan dystonia vaskular. Dengan keterlibatan lokal, proses hanya mempengaruhi septum interatrial. Pilihan kedua jauh kurang umum.

Dalam proses deformasi septum interatrial jantung, lubang kecil muncul, karena sirkulasi darah terganggu. Penyebab aneurisma septum atrium adalah bahwa darah dari atrium kiri bergerak tidak hanya ke ventrikel kiri, tetapi juga ke atrium kanan, menghasilkan beban besar jantung kanan.

Dalam hal ini, paru-paru kewalahan dari suplai darah, sehingga overloading pembuluh, yang sebagai akibat dari ekspansi yang tajam dapat meledak.

Atrial septum dalam keadaan normal dan aneurisma

Penyebab spesifik aneurisma jantung tidak dapat ditentukan: pada anak-anak, anomali pada anak-anak diwariskan, yang dapat terjadi sebagai akibat gangguan perkembangan embrio di rahim ibu. Juga, perbedaan antara pendidikan dalam tubuh dapat menyebabkan infeksi selama kehamilan, tetapi lebih sering penyakitnya bisa turun-temurun.

Pada generasi dewasa, penyimpangan ini dapat terjadi setelah penyakit miokard.

dalam proses kelengkungan, terbentuk lubang yang mengganggu sirkulasi normal darah. Ini karena darah dari atrium kiri tidak hanya memasuki ventrikel kiri, tetapi juga ke atrium kanan, karena ini ada kelebihan beban di sisi kanan jantung.

Selain itu, kelebihan darah masuk ke paru-paru, meningkatkan beban pada pembuluh darah, ini bisa berkembang menjadi hipotensi pulmonal.

Bentuk kelengkungan berikut diketahui oleh pengobatan modern:

Alasan terjadinya anomali ini tidak dapat ditentukan dengan tepat oleh dokter: anak-anak sebagian besar adalah kongenital, yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran pembentukan embrio di dalam rahim. Juga, kelainan dalam pembentukan jantung dapat terjadi karena infeksi virus selama kehamilan ibu, tetapi sering cacat ini dapat ditularkan dari orang tua dan kerabat dengan warisan.

Pada orang dewasa, kelainan ini dapat berkembang setelah infark miokard.

Ada jenis-jenis aneurisma MPE:

1. Bentuk akut. Penyakit ini bermanifestasi sendiri selama 2 minggu setelah menderita serangan jantung. Gejala akut aneurisma MPD: demam, aritmia, leukositosis.
2. Bentuk subakut dari aneurisma MPE. Ini adalah periode pasca infark pada 3-6 minggu. Kelengkungan septum adalah karena penyembuhan bekas luka yang tidak tepat di lokasi serangan jantung. Pada tahap aneurisma ini, WFP memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak nafas, denyut nadi cepat dan cepat lelah.
3. Penyakit kronis. Anomali membuat dirinya terasa setelah 5 minggu setelah serangan jantung. Manifestasi yang jelas dari penyakit surut dan hanya "tanggapan" nya, mirip dengan gejala gagal jantung, tetap ada.

Gejala MPP Aneurisma pada Anak

Aneurisma WFP pada anak-anak usia sekolah dapat berkembang setelah penutupan mendadak septum interatrial. Anomali ini tidak memiliki bahaya fana dan tidak memiliki dampak negatif pada kerja jantung dan sistem sirkulasi jika perawatan dimulai tepat waktu.

Aneurisma WFP pada anak-anak disertai dengan perubahan-perubahan tertentu dalam tubuh yang harus diperhatikan orang tua pada waktunya: anomali septum antara 1 dan 3 tahun diwujudkan oleh keterbelakangan perkembangan fisik dan mental, seringkali bayi-bayi ini tidak bertambah berat badan dan terkena infeksi virus.

Hal ini disebabkan perpindahan septum atrium, menghasilkan ketidakseimbangan dalam kerja jantung.

Pada anak-anak prasekolah yang rentan terhadap penyakit jantung ini, ada lag dalam pertumbuhan, kelelahan fisik yang cepat, kelemahan, mati rasa ekstremitas, dan nyeri dada.

Bayi-bayi seperti itu biasanya memiliki kulit yang pucat, dadanya mencuat, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan jantung dan kerusakannya.

Semua gejala yang terdaftar harus menjadi sinyal serius bagi orang tua untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin untuk meminta bantuan. Jika Anda tidak mengobati aneurisma MPP, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk septum pecah.

Stres atau stres fisik yang berlebihan juga dapat menyebabkan hal ini. Pasien muda harus secara teratur menjalani USG dan ECG, terdaftar dengan dokter, dan juga menjalani perawatan yang tepat. Pasien di atas usia 40 tahun yang menderita penyakit ini dinonaktifkan.

Aneurisma septum atrium yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dapat berbeda dalam faktor penyebab. Alasan berikut paling relevan untuk orang dewasa:

• ditransfer di masa lalu, serangan jantung, yang akan menghasilkan penipisan dan melemahnya septum antara atrium karena jaringan parut;
• kerusakan akibat infeksi pada otot jantung;
• cedera mekanis.

Bahkan, setiap pengaruh lokal di bidang gangguan interatrial dapat menjadi dasar untuk pembentukan dan peningkatan bertahap dari tonjolan aneurisma.

Pada anak-anak, faktor penyebab utama adalah defek kongenital di area jendela oval, yang timbul dari pelanggaran perkembangan janin. Biasanya, pada bayi yang baru lahir lubang ini menutup cukup cepat. Namun, penyumbatan lubang yang terlalu cepat tertunda, pembentukan septum yang sangat lemah atau meninggalkan lubang berukuran kecil menjadi faktor yang memprovokasi pembentukan aneurisma pada anak.

Gejala penyakit dan penyebabnya

Manifestasi dan tanda-tanda penyakit jantung sangat minim sehingga dalam banyak kasus tidak ada gejala. Biasanya, asimtomatik terjadi dengan aneurisma kecil dan tidak adanya lubang di antara atrium. Jika, karena pecahnya dinding, koneksi terbentuk antara divisi atrium kanan dan kiri, maka ada kesempatan untuk membuang sebagian darah ke arah yang salah. Dalam hal ini, gejala berikut dapat terjadi:

• berat dan rasa sakit di sisi kiri dada;
• sangat cepat lelah dan tidak mampu melakukan aktivitas fisik;
• berbagai masalah jantung (sesak nafas, palpitasi, gangguan ritme).

Semua tanda-tanda ini sama sekali tidak khas, dan hanya ketika mengunjungi dokter dan pemeriksaan klinis lengkap dapat mendeteksi defek interatrial.

Pada anak-anak, gejalanya jauh lebih jelas, sehingga jendela oval yang tidak tertutup terdeteksi pada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin, aneurisma WFP pada anak yang lebih tua - selama pemeriksaan rawat jalan di klinik. Gejala khas pada anak-anak:

• kulit pucat gigih;
• berat badan tidak mencukupi pada bulan-bulan pertama kehidupan;
• anak tertinggal di belakang teman-temannya dalam perkembangan, baik mental maupun fisik;
• ada kelemahan umum dan sering masuk angin.

Semua gejala penyakit terjadi karena keluarnya darah melalui defek di dinding di area atrium, sehingga pada anak-anak itu memanifestasikan dirinya jauh lebih jelas dan kuat.

6Diagnosis penyakit

Aneurisma MTF (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, ICE aneurisma mengacu pada kelainan perkembangan kongenital. Karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kecil. Situasi yang berbeda diamati dalam kasus peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat terlihat pada usia yang lebih dewasa.

Metode utama diagnosis aneurisma adalah:

• Studi ekokardiografi. USG jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi penonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma dilengkapi oleh keberadaan jendela oval terbuka, metode berikut mungkin informatif:

• ECG adalah metode termudah. Pemeriksaan elektrofisiologi jantung membantu untuk melihat kelebihan beban jantung kanan. Juga mendeteksi aritmia jantung. Pada saat yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium dapat dideteksi.
• X-ray dari dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar X-ray - "pulsasi dari akar paru-paru".
• Studi ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa pesan, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval terbuka. Berkat metode ini, Anda dapat melihat turbulensi aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

• Ultrasound ekstraesofagus.
• Ultrasonografi transtorakal.
• Computed tomography.
• Kateterisasi bilik jantung.

Aneurisma WFP perlu dideteksi, bahkan saat lahir di tahun pertama kehidupan. Penyebab utama dari pendeteksian tersebut adalah elektrokardiogram pertama dan USG jantung. Pemeriksaan ini jelas akan menentukan kondisi tubuh dalam kaitannya dengan aneurisma dan akan memberikan kesempatan untuk mencegah eksaserbasi di masa depan.

Jika perlu, pada bayi baru lahir menjalani CT, yang membantu untuk menentukan secara lebih rinci parameter dan lokasi aneurisma septum atrium.

Jika penyakit yang dideteksi sebelumnya hanya bermanifestasi pada usia yang lebih tua, maka disarankan untuk didiagnosis menggunakan parameter berikut:

• Langkah pertama adalah berkonsultasi dengan dokter;
• Selesaikan pemeriksaan pendahuluan, Buat ultrasound;
• Elektrokardiografi lengkap;
• YRM;
• Buatlah computed tomography of the heart.

Kunjungan ke spesialis melibatkan manifestasi gejala penyakit yang jelas, serta pemeriksaan pasien untuk memeriksa pulsasi di dada. Jika dokter menentukan jelasnya perbedaan yang terlihat pada aneurisma, maka segera berikan arah untuk pemeriksaan yang mendetail, dengan bantuan peralatan khusus.

Aneurisma dari septum interatrial jantung pada orang dewasa dan anak-anak secara signifikan mengacaukan fungsi sistem. Pada pasien dengan inferioritas akut dan kemungkinan pecahnya septum. Pada saat yang sama, ada bahaya pembentukan bekuan darah, yang dapat mencapai otak dan organ penting lainnya.

Penyelarasan seperti itu dapat menyebabkan terjadinya penyakit ginjal atau anggota badan yang membusuk.

Aneurisma septum interatrial harus didiagnosis bahkan di rumah sakit. Dasar diagnosis ini dapat berfungsi sebagai elektrokardiogram pertama dan USG jantung. Studi-studi ini dengan sangat jelas mendefinisikan aneurisma WFP.

Jika perlu, bayi baru lahir melakukan computed tomography dan kateterisasi jantung. Ini membantu menentukan ukuran dan lokasi aneurisma.

Jika penyakit sudah bermanifestasi di masa dewasa, maka harus didiagnosis dalam beberapa tahap:

• konsultasi dengan seorang spesialis;
• pemeriksaan visual dokter;
• USG;
• elektrokardiografi;
• YRM;
• computed tomography.

Kunjungan ke dokter menyediakan identifikasi gejala yang jelas dari penyakit, serta pemeriksaan pasien untuk pulsasi di dada. Jika tanda-tanda dugaan aneurisma MPP ditemukan, maka dokter meresepkan sejumlah penelitian lain menggunakan instrumen khusus.

Aneurisma WFP mengganggu jantung. Pasien mengalami gagal jantung dan risiko pecahnya MPP. Pada saat yang sama, gumpalan darah bisa lepas, yang bisa masuk ke otak dan organ vital lainnya.

Fakta ini dapat memprovokasi serangan jantung ginjal atau gangren pada ekstremitas.

Tentu saja, ada orang yang mengalami ruptur septum jantung atrium, tetapi ada kelompok risiko, yang termasuk orang-orang dengan risiko stroke dan pembentukan bekuan darah.

Metode yang paling umum untuk mengidentifikasi patologi ini adalah USG Doppler. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi cacat septum itu sendiri, tetapi juga untuk memperkirakan ukuran dan perubahan dalam rongga jantung yang terjadi karena aneurisma (misalnya, peningkatan ukuran ventrikel kanan, yang merupakan tanda yang jelas dari overloading dari bagian jantung kanan).

Metode diagnostik tambahan adalah:

• Transesophageal ultrasound.
• Computed tomography of the heart.
• Kateterisasi jantung melalui arteri femoralis.

Pemeriksaan semacam ini ditentukan jika pasien memiliki kelainan jantung bersamaan, atau USG jantung tidak informatif.

Jangan lupa tentang metode penelitian laboratorium, ini termasuk:

1. Analisis umum dan klinis urin dan darah.
2. Analisis biokimia darah.

Hasil diagnosa laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi penyakit yang bisa menjadi komplikasi dari aneurisma atau pemicunya.

Pada orang dewasa, aneurisma dapat dideteksi dengan pemeriksaan elektrokardiografi. Ini terjadi pada kasus di mana tonjolan menjadi besar, yang menyebabkan gangguan pada otot jantung. Pelanggaran ini ditampilkan pada rekaman ECG.

Pengobatan

Tahap awal aneurisma WFP tidak memerlukan perawatan khusus yang konservatif, dan bahkan lebih bersifat bedah.

Penting untuk memastikan rejimen harian yang optimal, nutrisi yang baik, penguatan tubuh, penghapusan pengaruh agresif eksternal. Adalah penting bahwa orang yang sakit pada tahap ini berada di bawah pengawasan yang cermat dari seorang ahli jantung. Pemantauan perkembangan penyakit harus dilakukan melalui pemeriksaan rutin menggunakan ultrasound dan ECG.

Dalam kasus ketika perkembangan patologi terdeteksi, anak atau orang dewasa harus dirawat di rumah sakit untuk tujuan melakukan pemeriksaan rinci. Hanya menurut hasil penelitian mendalam, dokter memutuskan perlunya perawatan dan metode pelaksanaannya.

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati penyakit jantung adalah operasi. Itu hanya ditunjuk pada kondisi indikasi absolut. Bahkan ruptur aneurisma tidak selalu merupakan indikasi, tetapi memerlukan penelitian khusus tentang risiko gangguan fungsi vital. Intervensi bedah diresepkan ketika ada probabilitas tinggi untuk mengembangkan hipertensi pulmonal irreversibel, pelepasan darah yang signifikan ke arah paru-paru, dengan risiko tinggi trombosis dan gangguan fungsi jantung.

Di rumah, pengobatan patologi non-akut dilakukan menggunakan obat tradisional. Infus tanaman obat dianggap sebagai obat yang paling populer: hawthorn dan buah mawar liar, akar calamus dan valerian (dalam proporsi yang sama). Infus disiapkan pada tingkat 100 g campuran per 1 liter air mendidih dengan infus selama 30-45 menit.

Aneurisma WFP adalah kerusakan jantung ringan, yang berarti tidak selalu memerlukan perawatan khusus, tetapi pemantauan medis selalu diperlukan. Kebanyakan orang dengan cacat seperti itu menjalani kehidupan yang utuh, tetapi tanpa kontrol, kecacatan dapat diperoleh pada usia 35-40.

Dan sedikit tentang rahasia...

Pernahkah Anda menderita sakit di hati? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja, Anda masih mencari cara yang baik untuk mengembalikan detak jantung Anda ke kondisi normal.

Kemudian baca apa yang ahli jantung dengan pengalaman hebat berbicara tentang ini. E. Tolbuzina dalam wawancaranya tentang metode alami mengobati jantung dan membersihkan pembuluh darah.

Baca wawancara dengan ahli jantung >>

Pada tahap awal perkembangannya, anomali tidak memerlukan perawatan khusus. Seorang pasien hanya perlu dilihat oleh seorang ahli jantung dan menjalani pemantauan periodik dari kondisinya. Pemantauan WFP secara terus-menerus dan tidak adanya komplikasi merupakan prognosis yang menguntungkan bahwa di masa depan selama masa hidup pasien tidak akan menerima keluhan kesehatan.

Dalam hal aneurisma pertumbuhan didiagnosis dan ada ancaman pecahnya, pemeriksaan rinci pasien di departemen kardiologi rawat inap diresepkan, dan atas dasar hasil yang diperoleh, keputusan dibuat pada metode mengobati pasien.

Keputusan yang paling umum adalah menolak untuk melakukan intervensi bedah, karena kemungkinan komplikasi setelah itu dapat menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pasien daripada pecahnya aneurisme itu sendiri. Dan bahkan ketika ada pecahnya aneurisma, para ahli tidak terburu-buru melakukan operasi dan memantau pasien.

Hanya dalam kasus ketika ancaman pembuahan besar darah berkembang, yang dapat menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonal, apakah mereka memutuskan untuk melakukan intervensi bedah. Ketika dilakukan, penutupan tempat pecah dan plastik dari dinding pembuluh dilakukan menggunakan bahan sintetis khusus.

Tentu saja, ketika Anda pertama kali mendengar tentang diagnosis aneurisma segera setelah kelahiran anak, ibu muda panik, tetapi Anda tidak boleh melakukan itu. Setelah semua, pemantauan terus menerus perkembangan penyakit akan membantu untuk menghindari perkembangan komplikasi serius pada pasien dan patologi ini tidak akan mengganggu dia sepanjang hidupnya.

Perawatan aneurisma pada orang dewasa dapat bersifat medis dan bedah.
1) Perawatan Narkoba - tidak spesifik. Ini juga digunakan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat-obatan yang dapat diterapkan milik kelompok yang berbeda.

• Obat-obatan yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin grup B.
• Trace elements - Cu, Zn, Mg.
• Obat-obatan yang mempengaruhi irama jantung.
• Obat-obatan yang mencegah pembentukan bekuan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Sebagai aturan, pasien yang tidak membutuhkan perawatan bedah perlu pemantauan konstan oleh ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani USG jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Pasien disarankan melakukan tindakan restoratif. Dianjurkan untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari kelebihan emosional dan fisik. Penting untuk mengontrol tingkat tekanan darah. Poin penting juga pencegahan infeksi yang memiliki efek negatif pada tubuh.

Okklyuder untuk menutup defect WFP

2) Perawatan bedah diindikasikan dengan ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisme dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di septum, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

• Menjahit. Dilakukan dalam kasus lubang kecil.
• Staging patch sintetis.
• Metode endoskopi untuk menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Penyakit yang dipertimbangkan diperlakukan dengan beberapa cara: dengan bantuan obat-obatan dan dengan implantasi bedah darurat.

Metode obat

Pengobatan obat aneurisma jantung diresepkan untuk pasien dengan bentuk konstan aneurisma, yang berlangsung agak lambat dan tidak mengandung ancaman serius pada pasien.

Pasien seperti itu adalah obat yang diresepkan yang menormalkan fungsi jaringan otot, menstabilkan ritme jantung, menormalkan tekanan di pembuluh.

Operasi

Aneurisma septum atrium pada dua tahap pertama membutuhkan pendekatan bedah untuk mencegah konsekuensi serius. Alasan utama untuk operasi adalah gelombang besar darah, yang menggairahkan hipertensi pulmonal.

Pengobatan endovaskular aneurisma

Operasi semacam itu dalam aneurisma septum jantung cukup sering dan dalam banyak kasus - cukup berhasil. Mereka dibuat secara terbuka menggunakan teknologi saat ini.

Proses perawatan jantung dilakukan dengan koneksi unit nutrisi buatan. Lamanya proses dan skala tindakan yang diambil secara langsung tergantung pada tahap deformasi septum jantung. Selama proses tersebut, pelanggaran septum dihilangkan, dan itu diperkuat oleh pengenalan prostesis buatan.

Jangan takut dengan prosedur rumit ini, karena dilakukan di bawah tindakan anestesi umum dan meredakan ketidaknyamanan di dalam tubuh.

Untuk anak-anak dari berbagai usia, operasi kompleks semacam ini ditentukan dalam kasus luar biasa. Salah satunya adalah perkembangan penyakit, karena yang ada perdarahan besar di daerah toraks. Anak-anak dengan diagnosis semacam itu harus dibebaskan dari stres fisiologis, dari setiap kerumitan.

Proses pemulihan dapat bertahan hingga 8 minggu. Periode ini diperlukan untuk menyembuhkan bekas luka. Untuk mempertahankan nada resep beberapa obat.

Penyakit ini diperlakukan baik dengan bantuan obat-obatan dan dengan intervensi bedah. Pasien dengan bentuk kronis aneurisma, yang berkembang perlahan dan tidak mengancam seseorang dalam bahaya yang mematikan, dapat diobati secara konservatif.

Pasien diresepkan obat yang menstabilkan kerja otot jantung, menyesuaikan irama jantung dan menurunkan tekanan darah.

Aneurisma WFP dalam bentuk akut dan subakut membutuhkan intervensi bedah untuk mencegah gagal jantung. Dasar untuk intervensi bedah adalah pelepasan darah yang besar, yang menyebabkan hipertensi pulmonal.

Operasi semacam itu dilakukan di negara kita cukup berhasil. Itu dibuat di hati terbuka dengan bantuan teknologi modern.

Operasi ini dilakukan dengan alat suplai darah buatan. Waktu operasi dan jumlah pekerjaan tergantung pada tingkat kelengkungan septum. Operasi mengoreksi deformasi septum, dan juga memperkuatnya dengan bahan buatan.

Jangan takut untuk “pergi ke bawah pisau”, karena operasi ini membebaskan seseorang dari sensasi tidak nyaman dalam tubuh dan memberi kesempatan untuk menjalani kehidupan yang utuh.

Anak-anak diresepkan operasi semacam itu hanya dalam kasus yang paling ekstrim. Kasus seperti itu mungkin merupakan pengembangan hipotensi paru-paru, karena pelepasan darah yang besar ke daerah dada. Anak-anak dengan diagnosis ini merupakan kontraindikasi aktivitas fisik apa pun.

Rehabilitasi berlangsung sekitar 2 bulan. Itu adalah berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan bekas luka. Seringkali, dokter meresepkan pasien untuk mengambil obat-obatan seperti enalapril atau captopril.

Setelah operasi, seseorang harus mengikuti gaya hidup tertentu:

• hindari stres;
• makan secara rasional;
• cukup tidur;
• tidak termasuk merokok dan alkohol;
• mengurangi aktivitas fisik.

Yang sangat penting dalam proses perawatan adalah kondisi mental pasien. Dalam hal tidak putus asa dan "memuat" diri Anda dengan pikiran yang suram. Sikap positif dan cinta untuk seluruh dunia di sekitar kita - itu benar-benar bekerja keajaiban! Anda harus mencari hanya momen positif dalam hidup dan percaya pada pemulihan Anda.

Atrial septum aneurisma bukan kalimat. Banyak orang hidup dengan penyakit ini dengan bahagia, tidak menyadari kehadirannya. Namun, jika tanda-tanda malaise pertama muncul, lebih baik segera diperiksa dan memulai pengobatan.

Aneurisma septum interatrial membutuhkan perawatan bedah hanya dengan ukuran yang signifikan dari cacat, ketika ada masalah serius dengan kerja jantung. Atau jika ada penyakit lain dari otot jantung, di mana aneurisma secara signifikan merusak kehidupan manusia.

Dengan ukuran kecil dan risiko minimal pecahnya aneurisma, dokter akan meresepkan pengobatan konservatif yang mencakup obat-obatan khusus untuk mencegah thrombosis dan rekomendasi gaya hidup. Sangat penting untuk secara teratur memantau dengan pemeriksaan, sehingga Anda dapat melihat pertumbuhan cacat atau peningkatan risiko tromboemboli dari pembuluh darah besar.

Jika ada diagnosis aneurisma MPP, taktik pengobatan dipilih tergantung pada tingkat keparahan proses dan adanya komplikasi. Perawatan mungkin konservatif atau operasional.

Pasien yang telah menemukan sedikit tonjolan (hingga 10 milimeter) tanpa komplikasi, jika tidak mengganggu fungsi jantung, diberikan pengobatan konservatif. Mereka terdaftar dan dipantau oleh terapis dan ahli jantung. Aneurisme septum interatrial membutuhkan pemantauan dan kontrol yang konstan, oleh karena itu, tindakan diagnostik, termasuk elektrokardiografi dan ultrasound, secara berkala diadakan. Untuk pencegahan pasien trombosis dapat diresepkan antikoagulan (misalnya, aspirin), jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam kasus ketika ada risiko pecahnya septum menipis, pemeriksaan yang lebih menyeluruh di rumah sakit diperlukan. Kemudian ahli jantung dan ahli bedah jantung menentukan taktik pengobatan selanjutnya. Operasi ini dilakukan sangat jarang, preferensi diberikan kepada taktik menunggu dan pemantauan pasien.

Jika celah telah terjadi, maka menggunakan metode diagnostik, tentukan ukuran cacat yang dihasilkan. Dalam kasus ketika cacat tidak signifikan, pasien terus memantau dan memantau ukuran defek.

Jika ukuran defek terlalu besar, atau ada risiko mengembangkan hipertensi pulmonal berat (peningkatan tekanan), yang terjadi karena peningkatan debit darah, maka gunakan metode perawatan bedah. Operasi ini juga ditunjukkan dalam kasus-kasus di mana ada kerusakan fungsi jantung karena ukuran besar tonjolan atau ketika cacat tambahan ditemukan pada septum.

Selama operasi, plum septum atrium dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan produk khusus dari bahan hypoallergenic (occluder). Ini membantu untuk menutupi cacat. Pada periode pasca operasi, pengencer darah diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada bahan di atasnya.

Setelah operasi, prognosis menguntungkan. Periode pasca operasi cukup singkat, setelah itu orang tersebut terus menjalani kehidupan normal.

Bagaimana cara menyembuhkan hipertensi selamanya?!

Di Rusia, dari 5 hingga 10 juta panggilan ke perawatan medis darurat tentang peningkatan tekanan terjadi setiap tahun. Tetapi ahli bedah jantung Rusia, Irina Chazova mengklaim bahwa 67% pasien hipertensi tidak mencurigai bahwa mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri dan mengatasi penyakit? Salah satu dari banyak pasien yang sembuh - Oleg Tabakov, mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya...

Komplikasi penyakit

Banyak pasien dengan diagnosis aneurisma MPD mengalami peningkatan ketakutan yang mungkin meledak, faktanya, kecemasan ini sia-sia. Dengan bentuk ringan aneurisma, MPP tanpa bantuan tekanan di kedua atrium tidak memiliki kekuatan untuk memecahkan dinding.

Namun, bahkan jika terjadi kerusakan, itu tidak memiliki konsekuensi serius. Ancaman itu mungkin hanya bentuk akut anomali, perkembangan yang mengancam dengan komplikasi parah.

Pecahnya aneurisma MPE hanya akan menyebabkan pembentukan cacat di jantung, yang tidak mengancam kesehatan pasien dan dapat terus hidup bersamanya. Hanya dalam kasus yang sangat parah dengan aneurisma MPD akut, ruptur dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak dan menyebabkan stroke.

Selain itu, pada aneurisma berat, bekuan darah yang rusak dapat bermigrasi ke organ vital yang terletak di sebelahnya. Ini dapat menyebabkan efek seperti infark ginjal dan gangren pada ekstremitas.

Statistik medis terbaru menunjukkan bahwa untuk pasien seperti itu ada peningkatan risiko anomali thrombus, yang, sebagai akibat dari kerusakan, menyebabkan stroke.

Dalam beberapa kasus, aneurisma septum atrium dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya pesan antara atria. Kondisi untuk turbulensi aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang bisa mengalir ke otak dengan aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - penyumbatan pembuluh serebral dan, sebagai hasilnya, stroke.
3. Aneurisma pecah. Komplikasi seperti ini dapat terjadi ketika penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai kelebihan emosi dan fisik pada latar belakang hipertensi, septum pecah dapat terjadi.
   

Mengingat bahwa tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, kesenjangan tidak mengarah pada kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan. Tanda-tanda gagal jantung muncul yang mengurangi kualitas hidup pasien.

Dengan sendirinya, aneurisma interatrial tidak berbahaya, tetapi komplikasinya menimbulkan ancaman bagi seseorang. Ini termasuk pembentukan bekuan darah dan emboli. Pembekuan darah terbentuk di tonjolan karena stagnasi, atau di hadapan lubang di septum, karena hubungan antara atria terbentuk. Mereka dapat keluar pada titik tertentu dan memblokir setiap kapal besar. Oleh karena itu, pasien dengan diagnosis ini memiliki peningkatan risiko mengembangkan berbagai emboli.

Sangat sering, emboli pembuluh serebral terjadi, yang menyebabkan stroke. Kasus emboli pulmonal yang kurang umum. Ini juga merupakan komplikasi yang agak berbahaya yang membutuhkan rawat inap segera pasien. Ketika embolus bermigrasi ke ginjal, serangan jantungnya berkembang. Jika trombus terpisah menghalangi lumen pembuluh di ekstremitas bawah, gangren terbentuk.