Aneurisma dari septum interventrikular jantung adalah proses patologis di mana penonjolan dinding pembuluh darah terjadi di tempat penipisan.

Kardiolog mengklasifikasikan penyakit menjadi bentuk akut dan kronis. Yang pertama diamati pada tahap akut infark, ketika wilayah yang mati dari otot jantung menjadi lunak dan di bawah aksi tekanan sistolik aliran darah di ventrikel kiri, sebuah tonjolan terjadi ke arah kanan. Pada tahap penyembuhan bekas luka miokard, bentuk akut dari aneurisma bisa hilang, dan kadang-kadang prosesnya menjadi kronis.

Selama transisi, penurunan curah jantung diamati, sejumlah besar darah mengalir ke daerah edema aneurotik dan ada risiko mengembangkan gagal jantung. Perkembangan tahap kronis secara langsung tergantung pada indikator kualitas dan ukuran kerusakan pada otot jantung. Patologi dapat mengambil berbagai bentuk: jamur, saccular, dan datar. Pembekuan darah dapat terbentuk di area aneurisma. Bekuan ini adalah penyebab emboli arteri.

Menggembung menjadi penyebab penurunan disfungsi, proporsionalitas yang disebabkan oleh volume aneurisma. Periode patologis menyebabkan ketidakseimbangan dari tujuan memaksa ventrikel kanan karena fakta bahwa aneurisma yang menonjol mengisi wilayahnya. Aneurisme dari septum interventrikular jantung ditentukan oleh berbagai gejala klinis.

Dalam bentuk akut dari penyakit, pasien mengalami pembengkakan, peningkatan yang signifikan dalam ukuran hati, asites. Dalam perjalanan kronis, pasien tidak memiliki keluhan dalam waktu lama. Tetapi ketika ada aritmia berat, takikardia. Klinik ini didominasi oleh toleransi latihan yang buruk, asma jantung paroksismal, dan tromboemboli. Di ruang interkostal, pulsasi yang menyakitkan dicatat, latar belakang sistolik memperoleh irama panik.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, hasil dari elektrokardiografi, elektrokardiogram, adalah penting. Proses perawatan tergantung pada hasil serangan jantung, penting untuk mengamati pembatasan ketat aktivitas fisik. Metode konservatif tidak ada, dan dengan perkembangan gagal jantung, intervensi bedah dianjurkan. Itu juga direkomendasikan untuk alasan kesehatan.

Prognosis bentuk kronis menguntungkan bila tidak ada gagal jantung. Hasil yang buruk pada aneurisma jamur dan sakular karena perkembangan trombosis dan aritmia. Pertanyaannya juga akut dalam bentuk akut, dari hari pertama hingga kesepuluh ada risiko tinggi pecahnya otot jantung. Tindakan pencegahan ditujukan untuk memerangi penyakit jantung, mengendalikan aktivitas motorik setelah serangan jantung dan pemberian resep obat antihipertensi tepat waktu.

Semua tentang aneurisma jantung

Pembengkakan patologis dari dinding tipis miokardium dalam obat didefinisikan sebagai aneurisma jantung. Pada saat yang sama, fungsi kontraktil area otot jantung menurun atau sama sekali tidak ada, perubahannya terjadi. Kebanyakan aneurisma didiagnosis pada pasien dengan riwayat infark miokard. Seringkali ini adalah laki-laki dalam kategori usia 45-75 tahun. Menurut klasifikasi penyakit internasional (ICB), patologi memiliki kode 125,3

Apa itu?

Aneurisma jantung adalah area lokal dari otot jantung yang kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi dan melakukan selama kontraksi selama sistol. Hipertrofi terutama mempengaruhi ventrikel kiri jantung, dan jumper kanan atau interventrikular sangat jarang. Diameter tonjolan bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Cacat ini terbentuk di bawah pengaruh tekanan internal yang dibuat di ruang jantung di dinding yang telah kehilangan kekuatannya. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan pecahnya aneurisma jantung dan pendarahan parah, sering menyebabkan kematian pasien. Aspek lain yang berbahaya dari penyakit ini adalah kesulitan perawatan. Untuk mengobati perubahan dinding patologis hanya bisa dilakukan pembedahan. Tetapi metode ini tidak cocok untuk semua pasien, karena ada kategori pasien untuk intervensi bedah yang merupakan kontraindikasi.

Penyebab

Penyakit ini dapat berkembang karena patologi kongenital atau diperoleh. Diverticulums di jantung paling sering muncul setelah serangan jantung besar. Akibat penyakit ini, sel-sel lapisan otot dinding jantung menjadi mati. Ini menjadi lebih tipis dan kehilangan kemampuannya untuk menahan tekanan intracardiac. Area miokardium direntangkan dan membentuk tonjolan, memiliki bentuk tas. Ini adalah faktor yang benar atau struktural dalam pengembangan suatu cacat.

Aneurisme seperti di otot jantung berkontribusi pada stagnasi darah di diverticulum dan pembentukan bekuan darah di sana. Ini mengancam untuk mengembangkan komplikasi serius, karena bekuan yang pecah dapat menyumbat pembuluh darah. Aorta atau arteri pulmonal paling sering terkena.

Gangguan fungsional ditentukan oleh ketidakmampuan miokard untuk bekerja secara normal. Aneurisma menyebabkan disfungsi dalam kerja otot jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam kontraksi asynchronous (area yang rusak dikompresi secara aritmik). Penyebab pelanggaran adalah penggantian sel otot miokard dengan sel-sel penghubung yang tidak memiliki fungsi kontraktil. Apa itu aneurisma jantung? Ini adalah penyakit sekunder, yang merupakan konsekuensi dari patologi lainnya:

  • postinfarction cardiosclerosis;
  • penyakit menular;
  • cacat bawaan sistem jantung;
  • operasi jantung;
  • keracunan beracun;
  • konsekuensi dari paparan radiasi;
  • penyakit sistemik;
  • cedera

Kondisi utama untuk munculnya aneurisma setelah serangan jantung adalah tidak adanya istirahat di tempat tidur, peningkatan aktivitas fisik, dan hipertensi arteri stabil yang diamati pada periode akut penyakit.

Pada bayi ada aneurisma kongenital otot jantung, yang terbentuk selama periode perkembangan intrauterin. Ini memanifestasikan dirinya setelah kelahiran anak, ketika bayi yang baru lahir mulai bernapas secara mandiri. Sirkulasi darah meningkat, akibatnya tekanan intrakardiak meningkat dan bentuk dinding menonjol.

Patologi seperti ini pada anak-anak jarang terjadi. Lebih sering, seorang dokter anak mendiagnosa aneurisme septum di antara ventrikel. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala yang dimanifestasikan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Jika penyakit itu tidak ditandai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi pelanggaran terjadi, maka pada masa remaja manifestasi penyakit akan terasa.

Spesies

Klasifikasi aneurisma jantung seiring berjalannya waktu.

  1. Jenis akut - hingga 14 hari setelah serangan jantung.
  2. Subakut - hingga dua bulan.
  3. Kronis - setelah 2 bulan.

Perbedaan dalam bentuk:

  • menyebar (membentuk area kerusakan besar);
  • bentuk kantong berbentuk memiliki rongga yang lebar dan "leher" yang sempit;
  • menyebabkan stratifikasi - adalah konsekuensi dari ruptur endokardial dan terlokalisir di lapisan dalam miokardium.

Juga, aneurisma dibedakan oleh struktur struktur. Mereka terdiri dari sel otot atau berserat, mungkin tipe campuran.

Klinik

Dalam gambaran klinis aneurisma jantung tidak didominasi oleh satu tanda. Ini terdiri dari berbagai manifestasi yang diamati pada pasien pada periode setelah serangan jantung.

Pasien mencatat:

  • sakit;
  • sesak nafas;
  • palpitasi jantung;
  • perubahan denyut jantung;
  • blansing kulit;
  • batuk;
  • peningkatan kelelahan.

Nyeri dilokalisasi di belakang sternum (sedikit ke kiri), melewati dalam bentuk serangan, tidak tajam, meningkat setelah latihan atau merokok. Nyeri tidak selalu menyertai penyakit, karena jaringan aneurisma terdiri dari sel-sel penghubung yang tidak memiliki ujung saraf. Ketidaknyamanan menyebabkan gangguan sirkulasi darah pembuluh koroner dari setiap etiologi.

Ketika pasien berkembang, gejala-gejala gagal jantung meningkat. Di masa depan, pasien muncul edema, meningkatkan hati, ada tanda-tanda gangguan fungsi pernapasan (sesak napas, tersedak). Perubahan irama jantung terjadi (takikardia, bradikardia, aritmia). Ada angina, juga saat istirahat.

Penyebab kelemahan dan malaise pada aneurisma jantung adalah kegagalan kontraksi miokard. Disfungsi otot jantung ini menyebabkan penurunan volume sirkulasi darah, penurunan pengangkutan oksigen ke jaringan, akibat hipoksia. Untuk alasan yang sama, ada kulit pucat, penurunan sensitivitasnya. Selain itu, pasien mencatat pembengkakan vena serviks, peningkatan berkeringat.

Diagnostik

Sebelum memulai pengobatan untuk aneurisma jantung pasca infark, Anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik untuk kehadiran patologi. Pasien yang berisiko untuk mengembangkan penyakit ini diresepkan pemeriksaan instrumental. Tapi pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan objektif pada pasien.

  1. Pada palpasi, Anda dapat merasakan impuls apikal dari jantung, yang biasanya tidak mendengarkan. Ketika aneurisma dicirikan oleh gejala "rocker", ketika dokter di bawah jari-jari merasakan perbedaan dalam detak jantung (ujung berkurang dalam normal, dan tonjolan tertinggal di belakang).
  2. Perkusi (penyadapan) menentukan batas-batas organ internal dan di hadapan cacat mereka akan bergeser ke kiri (sering lokalisasi proses patologis).
  3. Dengan bantuan stetoskop, ahli jantung melakukan auskultasi (mendengarkan) kerja jantung. Kehadiran aneurisma menciptakan kebisingan tambahan, melemahnya bunyi jantung.
  4. Di akhir pemeriksaan, dokter mengukur tekanan darah. Pada pasien dengan dugaan pembentukan tonjolan, tekanan darah terus bertahan di atas 140 ° 90 mm. Hg st.

Selanjutnya lakukan penelitian berikut.

  1. EKG - tidak mendeteksi defek miokard. Ini menampilkan perubahan dalam hati sebagai akibat serangan jantung. Tetapi jika tanda-tanda tersebut diamati pada periode pasca infark selama periode 20 hari, maka ini berfungsi sebagai konfirmasi perkembangan patologi.
  2. EchoCG - memberikan gambaran tentang ukuran, volume rongga, konfigurasi defek miokardial. Selain itu, teknik ini membantu memperkirakan ketebalan dinding yang cacat, keberadaan darah atau bekuan darah, kecepatan aliran darah di bilik jantung. Definisi indikator ini penting dalam memprediksi perkembangan trombosis, ini membantu untuk memilih pengobatan yang tepat untuk kasus klinis tertentu. Menurut hasil echogram melakukan klasifikasi pendidikan.
  3. Scintigraphy - menguji dinding miokard dengan memasukkan agen kontras ke dalam aliran darah. Di tempat tonjolan, alat tidak terakumulasi, dan ketika pemindaian terlihat.
  4. Penggunaan studi X-ray sangat langka, karena hanya mengungkapkan aneurisma skala besar. Metode ini digunakan ketika metode lain tidak tersedia.
  5. MRI adalah cara terbaru dan paling informatif untuk mendiagnosis tonjolan jantung, yang memberikan gambaran lengkap tentang pendidikan yang sedang berkembang.

Juga, pasien dengan aneurisma jantung diberikan tes darah dan urin lengkap untuk mendeteksi penyakit terkait. Menurut hasil penelitian, seorang ahli jantung akan memberitahu pasien bagaimana cara mengobati aneurisma jantung.

Terapi yang sedang berlangsung

Jika seorang pasien memiliki tonjolan besar miokardium jantung yang memiliki semua prasyarat untuk pecah, maka kondisi ini dianggap sebagai sindrom mendesak yang membutuhkan rawat inap segera. Metode utama mengobati cacat miokard adalah pembedahan. Dengan penolakan independen pasien operasi atau sejumlah kecil pendidikan yang tidak mengarah pada pengembangan komplikasi, terapi obat adalah mungkin. Ini dilakukan di rumah sakit, dan ketika kondisi pasien stabil, ia terus di rumah dan dapat bertahan seumur hidup.

Aneurisma jantung diterapi dengan kelompok obat berikut:

  1. Penggunaan beta-adenoblocker mengurangi kekuatan kontraksi otot, menormalkan irama jantung ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Antagonis kalsium tidak mempengaruhi fungsi kontraktil jantung, sehingga mereka memiliki kontraindikasi lebih sedikit. Ditunjuk untuk menghilangkan hypertonicity dari pembuluh darah dan mempertahankan tekanan darah secara normal ("Amlodipine", "Crinfar", "Nifadipine").
  3. Obat-obatan diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi tekanan darah ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalisasi tekanan darah mengurangi risiko pecahnya dinding miokard.
  4. "Papaverine", "Validol" diresepkan pada tahap awal penyakit untuk memperluas pembuluh koroner.
  5. Agen trombolitik digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah ("Aspirin", "Tiklopidin").

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, serta perkembangan darurat, untuk mengobati cacat harus segera. Inti dari intervensi adalah eksisi area cembung dan penutupan dinding. Dengan area kerusakan yang luas, implan sintetis digunakan untuk meningkatkan kekuatan miokardium. Operasi berlangsung pada perawatan artifisial sirkulasi darah.

Folk, atau terapi rumah dilakukan hanya pada tahap awal penyakit, karena bantuan dari mengambil infus ramuan obat tidak penting dan lebih jelas dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Penyembuh tradisional menyarankan untuk dirawat karena aneurisma otot jantung dengan infus buah viburnum, rebusan biji atau ramuan dill, tingtur rosehip.

Pencegahan

Prognosis positif dari penyakit tergantung pada seberapa akurat pasien akan mematuhi keinginan dokter. Pasien dengan aneurisma otot jantung dilarang keras untuk merokok dan minum. Diet yang membatasi konsumsi makanan berlemak, asin dan pedas sangat disarankan. Anda juga perlu mengurangi asupan roti tawar, daging babi, dan dari kopi dan teh yang kuat sama sekali. Diet pasien tersebut didominasi oleh sayuran dan buah-buahan, produk susu, sup (tanpa Navara), sereal. Makanan harus mudah dicerna, tanpa menciptakan beban di jantung dan seluruh tubuh.

Selain itu, pasien dilarang untuk terlibat dalam kerja fisik yang berat, olahraga aktif. Batasan ini harus diamati sampai akhir hayat, maka risiko aneurisma pecah akan menurun secara signifikan. Pasien dengan diagnosis ini harus menjalani pemeriksaan rutin, di mana dokter memantau perubahan dalam irama jantung atau pembentukan bekuan darah. Pendeteksian pelanggaran yang tepat waktu akan memungkinkan waktu untuk melakukan perawatan yang berkualitas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Berapa banyak pasien dengan aneurisma jantung dapat hidup tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, kepatuhan pasien dengan saran dokter, kehadiran komorbiditas, serta karakteristik individu dari organisme. Oleh karena itu, penting untuk segera menghubungi spesialis jika Anda merasa tidak sehat sehingga tidak ketinggalan perkembangan aneurisma jantung.

Rubrik majalah

Patologi yang dimaksud adalah kesalahan dalam struktur jantung / pembuluh darah. Ini adalah penonjolan bagian kecil dari dinding ventrikel, pembuluh darah, yang, karena faktor-faktor tertentu, telah kehilangan kemampuan mereka untuk berkontraksi dan menjadi lebih tipis. Seiring waktu, dinding ini bisa pecah (aneurisma pecah), yang akan menyebabkan gangguan serius dalam tubuh.

Mengapa aneurisma jantung terjadi?

Seluruh rentang alasan yang mampu memprovokasi penyakit yang ditunjukkan dibagi menjadi dua kelompok.

Penyebab aneurisma jantung bawaan

  • Keturunan. Jika kerabat dekat dari bayi baru lahir memiliki aneurisma pembuluh darah / jantung yang didiagnosis, risiko mengembangkan patologi yang sama pada bayi cukup tinggi.
  • Cacat pada struktur jaringan ikat yang disebabkan oleh penyakit genetik (sindrom Marfan).
  • Kesalahan bawaan dalam struktur jaringan ikat.

Penyebab Aneurisma Jantung Acquired

  • Infark miokard. Risiko mengembangkan aneurisma jantung pada pasien setelah infark miokard meningkat secara signifikan dalam sejumlah kasus.
  1. Pasien mengalami peningkatan tekanan darah secara teratur. Karena peningkatan tekanan, tingkat tekanan pada pembuluh darah meningkat: di daerah di mana dinding ventrikel jantung (pembuluh darah) menipis, ruptur dapat terjadi. Hipertensi arteri yang tidak diobati dalam waktu, sebagai faktor independen yang terpisah, dapat menyebabkan penonjolan dinding pembuluh darah di zona yang dilemahkan. Mungkin ada beberapa tonjolan seperti itu.
  2. Latihan yang diperkuat, kerja fisik yang keras selama 6-8 minggu setelah mengalami infark miokard.
  3. Kesalahan yang terkait dengan pemulihan lapisan otot jantung.
  • Penyakit infeksi yang menyebabkan deformasi dinding pembuluh darah:
  1. sifilis, di mana kulit, sistem tubuh yang penting terpengaruh;
  2. rematik, sering disebabkan oleh angina yang tidak dirawat dengan baik;
  3. peradangan di lapisan dalam jantung;
  4. tuberkulosis.
  • Merokok Menurut statistik, aneurisma jantung didiagnosis pada perokok 4 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak merokok tembakau.
  • Alkohol Konsumsi alkohol secara teratur menyentuh seluruh sistem kardiovaskular: kerusakan serius dapat dideteksi di mana saja di kapal.
  • Cedera dada (dipukul dengan benda tajam, kecelakaan mobil, jatuh). Kesenjangan antara kejadian ini dan munculnya aneurisma jantung dapat menjadi signifikan (15-20 tahun).

Di mana penyakit ini paling sering terjadi?

Tergantung pada area jantung tempat aneurisma berada, penyakit yang dirawat dibagi menjadi beberapa subkelompok

Aneurisma ventrikel kiri jantung

Patologi ini dapat terjadi hanya pada pasien dewasa, karena adanya gagal jantung yang serius (miokarditis, infark miokard). Seringkali lokasi aneurisma di jantung adalah persis ventrikel kiri. Dalam beberapa kasus, beberapa aneurisma didiagnosis, tetapi ini jarang terjadi. Ketika aneurisma ventrikel kiri adalah penipisan bertahap jaringan otot jantung, tonjolannya.

Aneurisma vaskular

Sebagai bagian dari kerusakan yang mempengaruhi kerja jantung, ini termasuk aneurisma sinus aorta. Ada patologi seperti itu dengan latar belakang penyempitan diameter arteri koroner yang memasok jantung. Dengan peningkatan parameter aneurisma sering terjadi meremas ventrikel kanan + atrium kanan. Fenomena ini memprovokasi pembengkakan vena serviks, peningkatan parameter hati, pembengkakan. Dalam beberapa kasus, aneurisma sinus aorta besar dapat menekan batang pulmonal, yang dapat menyebabkan kematian yang cepat.

Aneurisme dari aorta asenden jantung

Terjadinya aneurisma di bagian naik aorta sering dikaitkan dengan kejadian inflamasi yang terjadi dengan latar belakang penyakit menular (sifilis, tuberkulosis). Pada bagian pasien ada keluhan sesak nafas yang sering, rasa sakit di daerah retrosternal. Peningkatan parameter kelompok aneurisma dalam pertimbangan mengancam atrofi tulang rusuk dan tulang dada. Bengkak leher, ekstremitas atas, wajah - konsekuensi meremas aneurisma vena cava superior.

Aneurisma septum interventrikular jantung

Milik kategori kelainan bawaan. Dapat hadir dalam kombinasi dengan cacat lain dalam struktur jantung. Dalam beberapa kasus, aneurisma septum interventrikular dapat terjadi dengan usia: konsekuensi dari keterbelakangan bawaan septum. Ukurannya tidak melebihi 2 cm, meskipun ada kasus ketika aneurisma interventrikular 5-7 cm terdeteksi pada bayi baru lahir.

Jika ada aneurisma dari septum interventrikular jantung, tidak ada gejala. Patologi terdeteksi secara kebetulan, yaitu selama pemeriksaan (echocardiography). Penyakit yang dipertimbangkan dapat dideteksi dalam utero dengan cara scan ultrasound.

Tanda dan gejala utama

Gejala penyakit yang dipertimbangkan akan tergantung pada ukuran aneurisma. Aneurisma parameter kecil mungkin tidak menampakkan diri secara eksternal. Cerah dalam hal manifestasi, lebih berbahaya bagi kesehatan adalah aneurisma besar.

Dalam kasus seperti itu, sejumlah gejala dapat terjadi.

  • Pulsasi patologis didiagnosis pada hari ke-2 setelah serangan jantung. Ketika mendengarkan pasien (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang goyang". Tremor patologis dapat diidentifikasi secara visual, dengan palpasi. Sekitar 50% pasien memiliki gejala yang diindikasikan.
  • Trombi parietal. Tanda karakteristik aneurisma jantung kronis. Penciptaan mereka dikaitkan dengan gangguan dalam sirkulasi darah. Di hadapan bekuan dinding, tidak akan ada pulsasi patologis.
  • Gangguan irama jantung. Kejadian yang sering terjadi pada aneurisma jantung adalah detak jantung yang cepat ("kencang jantung").

Apa keluhan pasien

  • Kesalahan serius dalam pekerjaan hati
  1. Sesak nafas, yang bisa menyebabkan edema paru, asma jantung.
  2. Gangguan irama jantung: takikardia, takikardia + bradikardia, ekstrasistol, blokade.
  3. Angina pektoris (dalam keadaan aktif / tidak aktif).
  • Gangguan sirkulasi
  1. Pembengkakan leher, wajah, tungkai atas.
  2. Pembengkakan vena di sekitar leher.
  3. Infark miokard berulang, infark ginjal, gangren ekstremitas dengan bentuk lanjut penyakit.
  • Pelanggaran oleh kondisi umum tubuh
  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Kelelahan yang konstan, mengantuk.
  3. Kelemahan
  • Kesalahan dalam pekerjaan sistem pernapasan:
  1. Batuk
  2. Nyeri dada yang teratur.
  3. Sakit kepala, pusing.

Pecahnya aneurisma jantung, sering mengakibatkan kematian pasien, memiliki manifestasinya

  • Perubahan warna: pucat digantikan oleh sianosis.
  • Pembuluh darah yang kuat membengkak di leher.
  • Hemoptisis.
  • Mual, muntah hebat dengan darah.
  • Keringat dingin
  • Kehilangan kesadaran
  • Napas serak.

Jenis utama dari penyakit ini

Berdasarkan waktu di mana patologi dalam pertimbangan terbentuk, spesifik dari jalannya penyakit, konsekuensi yang mungkin, itu adalah kebiasaan untuk membedakan 2 jenis utama aneurisma jantung.

Aneurisma jantung akut

Dapat terjadi dalam 14 hari setelah mengalami infark miokard. Jenis aneurisma yang dipertimbangkan didiagnosis lebih sering daripada jenis penyakit lainnya. Yang sangat penting adalah deteksi tepat waktu dari aneurisma jantung akut, pemantauan rutin terhadap kondisi pasien. Hal ini disebabkan oleh kerapuhan dinding aneurisma: dengan meningkatnya tekanan darah, risiko pecahnya dinding yang ditentukan sangat tinggi.

Gejala pecahnya aneurisma jantung akut

  • Suhu tubuh meningkat (dari 38 C).
  • Sulit bagi pasien untuk bernafas.
  • Palpitasi.
  • Hitung darah lengkap / urine menunjukkan peningkatan ESR.
  • Hasil elektrokardiogram adalah "kurva yang menggantung".

Aneurisma jantung kronis

Ini dapat berkembang sebagai patologi independen (dalam 2 bulan setelah menderita infark miokard) atau dengan latar belakang aneurisma akut. Risiko pecahnya aneurisma kronis pada jantung minimal: karena jaringan parut miokardium, aneurisma menjadi tertutup oleh jaringan ikat padat. Namun, jenis aneurisma ini tidak kurang berbahaya dari yang sebelumnya: jantung kehilangan kemampuannya untuk sepenuhnya berkontraksi, yang memprovokasi perkembangan gagal jantung. Aneurisma jantung kronis memiliki gejala yang lebih jelas daripada aneurisma akut.

  • Seorang pasien tidak dapat melakukan pekerjaan mental / fisik untuk waktu yang lama karena cepat lelah.
  • Ada keluhan sesak nafas teratur, detak jantung yang tidak teratur.
  • Pembengkakan pada tungkai, leher, wajah.

Bagaimana cara mendeteksi aneurisma jantung?

Ada beberapa teknik yang membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya.

  • Konsultasi dengan dokter mengenai gejala yang ada. Selama percakapan, dokter harus mencari tahu penyebab yang mungkin dari keluhan pasien: cedera dada yang ditransfer, ada / tidak adanya penyakit menular, informasi riwayat tentang infark miokard. Riwayat kasus kerabat dekat pasien juga sedang dipelajari.
  • Tes urine, darah. Perlu untuk memeriksa adanya penyakit yang menyertainya yang dapat memprovokasi aneurisma jantung.
  • EKG Ini memberi kesempatan untuk mendaftarkan perubahan spesifik dalam irama jantung yang dapat disebabkan oleh patologi ini.
  • Pemeriksaan USG jantung. Digunakan untuk mendapatkan informasi yang diperlukan.
  1. Pengukuran parameter yang tepat dari aneurisma.
  2. Klasifikasi aneurisma jantung.
  3. Adanya / tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh darah.
  4. X-ray dari dada. Membantu mengatur parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Perlu menetapkan lokasi yang tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui survei ini, adalah mungkin untuk menentukan kemampuan kontraktil dari miokardium saat istirahat / di bawah beban. Untuk ventrikulografi jantung, pasien disuntik dengan komponen radioaktif intravena yang terkonsentrasi di jaringan jantung untuk jangka waktu tertentu.
  • MRI hati. Digunakan sebagai alternatif untuk pasien yang dilarang untuk melakukan manipulasi invasif. Dengan bantuan MRI, Anda dapat mempelajari sifat aneurisma, kondisi arteri jantung, mendapatkan citra 3 dimensi dari jantung.
  • Agniografi koroner + ventilasi X-ray. Kebutuhan untuk pasien yang membutuhkan perawatan bedah aneurisma jantung. Metode ini juga digunakan untuk pasien dengan iskemia jantung.
  • Studi tentang sistem kelistrikan jantung. Ini digunakan untuk pasien yang didiagnosis dengan malfungsi jantung, kesalahan dalam detak jantung. Metode penelitian ini membantu untuk menetapkan fitur aritmia jantung, untuk memilih pengobatan yang tepat.

Apakah hidup mungkin dengan aneurisma jantung?

Dianggap penyakit tidak di antara patologi yang memiliki hasil yang menguntungkan. Harapan hidup pasien setelah munculnya aneurisma akan ditentukan oleh beberapa faktor, tetapi rata-rata, setelah 5 tahun hidup dengan penyakit ini, 75% pasien meninggal. Penyebab utama kematian adalah ruptur aorta, iskemia, stroke. Probabilitas ruptur aorta ditentukan oleh parameter aneurisma. Dengan fenomena ini, pasien memerlukan perawatan bedah yang mendesak, jika tidak kematian dapat terjadi dalam beberapa hari.

Untuk meminimalkan risiko terjadinya penyakit yang sedang dipertimbangkan, sejumlah langkah pencegahan harus diambil.

  • Penting untuk melakukan satu set resep yang akan membantu meminimalkan risiko infark miokard, aterosklerosis, dan penyakit lain yang dapat memprovokasi aneurisma jantung.
  1. Nutrisi yang tepat. Jumlah lemak yang masuk ke tubuh setiap hari seharusnya tidak melebihi 60-65 gram. Lemak nabati asal (minyak zaitun, ikan) tidak berbahaya bagi kesehatan seperti binatang (babi, mentega).
  2. Gaya hidup olahraga. Para ahli merekomendasikan berolahraga 30-40 menit sehari. Anda bisa bergantian berlari, berenang, menari.
  3. Penolakan produk tembakau.
  4. Kepatuhan dengan mode kerja dan istirahat. Itu harus maksimum terlindungi dari situasi stres. Jangan lupa tentang tidur: setidaknya perlu 8 jam sehari.
  • Pemenuhan semua resep dokter setelah menderita serangan jantung: istirahat ketat dengan transisi lebih lanjut ke gaya hidup olahraga “ringan”. Dilarang melakukan pekerjaan fisik yang berat selama 60 hari.
  • Lakukan tindakan untuk mengobati hipertensi. Biasanya, tekanan darah tidak bisa melebihi 135/85 mm. Hg st.
  • Respon tepat waktu terhadap rasa sakit di daerah dada.

Aneurisma jantung berbahaya pada anak-anak: tanda-tanda, pengobatan

Dalam pelanggaran pengembangan jaringan ikat (displasia) ada kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan partisi antara atrium dan ventrikel. Di area ini setelah lahir, tonjolan terbentuk, disebut aneurisma. Mereka asimptomatik dan memiliki hasil yang menguntungkan, lebih jarang menyebabkan kegagalan sirkulasi, aritmia berat dan memerlukan perawatan bedah.

Baca di artikel ini.

Penyebab aneurisma jantung pada anak-anak

Dalam sebagian besar kasus, aneurisma dinding jantung pada anak-anak adalah bagian dari sindrom MARS. Anomali kecil perkembangan karena displasia jaringan ikat kongenital. Dalam keadaan ini, kekuatan serabut kolagen terganggu, yang mengarah ke kelimpahannya.

Aneurisme jantung pada anak-anak

Dari sisi sistem kardiovaskular, ini diwujudkan dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps dari daun katup. Ketika penipisan dinding jantung terjadi, mereka, di bawah aksi tekanan tinggi di setengah kiri, membengkak ke lumen atrium kanan atau ventrikel. Lebih jarang, aneurisma jantung pada anak terjadi setelah koreksi bedah defek septum.

Penyebab displasia dari serat jaringan ikat dapat:

  • cacat bawaan pada aparatus kromosom;
  • diakuisisi mutasi kromosom ketika terkena lingkungan yang merugikan yang merugikan, radiasi, bahaya pekerjaan;
  • infeksi pada tiga bulan pertama kehamilan (rubela, cacar air, herpes, adenovirus, cytomegaly, hepatitis, sifilis, tuberkulosis) sangat berbahaya;
  • usia ibu hingga 16 tahun dan lebih dari 40 tahun;
  • toksikosis setengah pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • merokok, alkoholisme;
  • mengambil obat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Dan di sini lebih banyak tentang aortic aneurysm.

Gejala aneurisma dari septum interventricular

Penonjolan bagian membran dari septum antara ventrikel sebagai anomali independen jarang terjadi, biasanya anak memiliki defek katup, penutupan akhir dari jendela oval atau duktus Botallov, koarktasio aorta. Aneurisma paling sering ditemukan di area katup katup trikuspid (di bawah basisnya), ia dapat bekerja di bagian keluaran ventrikel kanan. Dalam ukuran, formasi tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2-3 cm.

Aneurisma septum tanpa komplikasi tidak menampakkan dirinya sendiri dan dapat ditemukan secara kebetulan ketika seorang anak mengunjungi dokter sehubungan dengan penyakit lain. Dalam kasus yang parah, ada tanda-tanda gagal jantung:

  • sesak nafas;
  • sianosis kulit;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri di jantung dan hipokondrium kanan;
  • pembengkakan pergelangan kaki;
  • interupsi ritme.

Apa bahaya anomali dari jantung WFP

Pada kebanyakan anak, aneurisma septum interatrial terletak di zona jendela oval. Mungkin membengkak sepenuhnya ke atrium kanan atau memiliki tikungan berbentuk S (sebagian menunjuk ke kanan). Paling sering, manifestasi klinis tidak ada. Jika perkembangan aneurisma melanggar sirkulasi intracardiac, maka muncul:

  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental;
  • penambahan berat badan lambat;
  • penyakit pernafasan yang sering terjadi;
  • mengurangi toleransi beban;
  • kelemahan umum;
  • aritmia;
  • sakit jantung;
  • pucat kulit.

Kondisi yang berbahaya adalah ruptur aneurisma. Ini dapat terjadi pada anak di usia sekolah di bawah pengaruh trauma dada, tekanan fisik atau mental yang berlebihan. Ini membentuk lubang antara atrium kanan dan kiri dengan keluarnya darah di bagian kanan jantung.

Prognosis lebih lanjut tergantung pada ukuran defek yang muncul - mungkin baik tentu saja dan tidak adanya gejala, serta pelanggaran akut sirkulasi otak dan sistemik dengan hasil yang fatal.

Diagnosis negara

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aneurisma jantung ketika mengidentifikasi tanda-tanda kelebihan atrium kanan dan ventrikel. Anak-anak seperti itu sering memiliki kulit pucat, denyut nadi yang sering dan lemah, tekanan darah rendah. Dalam beberapa kasus, dengan atrofi otot pektoral, tonjolan muncul di wilayah jantung. Auskultasi menunjukkan murmur sistolik non-kasar dan 2 ton aksen pada arteri pulmonalis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • EKG - kelebihan atau hipertrofi jantung kanan;
  • Ultrasound Doppler jantung adalah metode yang paling informatif di mana Anda dapat melihat tonjolan septum, menilai ukurannya, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat pelanggaran hemodinamik intrakardiak, hambatan pada pelepasan darah, katup konkomitan atau cacat struktural lainnya;
  • MRI, kateterisasi pada rongga jantung, ventrikulografi diperlukan untuk kesulitan dalam diagnosis.
USG jantung pada anak-anak

Perawatan anak-anak dengan patologi

Ketika aneurisma jantung asimptomatik terdeteksi, anak-anak harus dijaga di bawah pengawasan dokter anak dan ahli jantung untuk mencegah gangguan peredaran darah. Mereka ditunjukkan:

  • makanan dengan kandungan protein yang cukup (ayam, daging kalkun, ikan), oatmeal dan bubur gandum, buah segar dan jus berry;
  • ketaatan yang ketat dari rejimen hari dengan istirahat siang hari;
  • pijat sesuai dengan metode klasik, titik, bawah air;
  • jenis konifer atau mineral, mandi mutiara;
  • elektroforesis magnesium, listrik.

Kemungkinan pelatihan olahraga ditentukan sendiri oleh ahli jantung, yang memperhitungkan keberadaan detak jantung, nyeri jantung, keadaan pingsan, aritmia ECG, dan kelainan yang dideteksi oleh USG. Jika ada penyimpangan yang signifikan, olahraga profesional merupakan kontraindikasi, tetapi aktivitas fisik wajib wajib dalam bentuk berjalan setiap hari dan senam terapeutik dianjurkan.

Terapi konservatif termasuk kursus penerimaan profilaksis (3-4 kali setahun) dari obat-obatan tersebut:

  • garam magnesium (diperlukan untuk sintesis kolagen) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • obat-obatan kardiotropik - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesang, Cytochrome;
  • multivitamin kompleks dengan isi kelompok B - sirup Pikovit, gel supradin anak-anak;
  • menenangkan - herbal dengan motherwort, melissa, sage dan pemburu, rosemary liar.

Obat antiaritmia diresepkan hanya dengan adanya gangguan ritme, terapi antibiotik diperlukan, bahkan dengan intervensi bedah kecil untuk mencegah endokarditis.

Indikasi untuk perawatan bedah terjadi dalam pelanggaran sirkulasi darah, penyempitan saluran ekskretoris ventrikel kanan, insufisiensi katup karena perluasan jantung kanan, gangguan irama kompleks dan konduksi. Dalam kasus seperti itu, sepetak bahan sintetis diterapkan ke tempat penipisan partisi dan diperbaiki dengan lapisan terpisah.

Dan di sini lebih banyak tentang coarctation dari aorta.

Aneurisma dinding jantung pada anak terjadi ketika serat jaringan ikat tidak cukup berkembang dan termasuk sindrom MARS. Pada sebagian besar kasus, manifestasinya tidak ada, tetapi dengan peningkatan beban yang tajam pada jantung, septum ruptur dapat terjadi dengan keluarnya darah dari setengah kiri ke setengah kanan. Untuk deteksi aneurisma ultrasound paling informatif dari jantung dengan Doppler.

Perjalanan penyakit yang ringan dan moderat membutuhkan kursus profilaksis untuk mengambil obat untuk memperkuat jantung, dalam bentuk parah dari penyakit, operasi diindikasikan.

Video yang berguna

Lihatlah video tentang defek septum atrium:

Jika aneurisma jantung terdeteksi, operasi mungkin satu-satunya kesempatan untuk keselamatan, hanya dengan itu prognosis membaik. Adalah mungkin untuk hidup tanpa operasi secara keseluruhan, tetapi hanya jika aneurisme, misalnya, dari ventrikel kiri sangat kecil.

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi MARS jantung pada anak-anak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya anomali semacam itu berlalu tanpa disadari. USG dan metode lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan untuk penelitian.

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, itu terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Diagnosis koarktasio aorta dapat diidentifikasi pada bayi baru lahir dan remaja. Tanda-tanda PJK jelas. Diagnosis pada anak-anak dilakukan setelah lahir dan selama pemeriksaan. Pengobatan koarktasio lengkungan aorta termasuk pembedahan. Bagaimana cara hidup setelahnya?

Sebagai akibat dari pelanggaran struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsava dapat berkembang. Pemeriksaan dugaan perlu dilakukan sedini mungkin, mulailah di echocardiography. Pengobatan terdiri dari penutupan dinding aorta.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Komplikasi berat adalah aneurisma jantung setelah serangan jantung. Prognosis meningkat secara signifikan setelah operasi. Terkadang perawatan dilakukan dengan obat-obatan. Berapa banyak orang yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Jika aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin mirip dengan gagal jantung normal. Penyebab - serangan jantung, keletihan dinding, perubahan pembuluh darah. Konsekuensi yang berbahaya adalah celah. Semakin dini diagnosis, semakin besar peluangnya.

Kerusakan pada jantung dengan gangguan sirkulasi darah disebut kardiomiopati pada anak-anak. Dapat dilatasi, hipertrofik, restriktif, primer dan sekunder. Gejala muncul sebagai satu set standar gejala gagal jantung. Terdeteksi oleh Holter, pada ultrasound. Perawatan mungkin termasuk operasi.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung

Keterangan:

Aneurisma jantung - penonjolan lokal patologis dari dinding jantung di tempat penipisannya. Dalam sebagian besar kasus, aneurisma jantung terbentuk di puncak ventrikel kiri; sorot aneurisma septum interventrikular, menonjol ke rongga ventrikel kanan, di mana tekanan darah lebih rendah daripada di kiri.

Daftar Isi:

Penyebab aneurisma jantung:

Dalam 95-97% kasus, infark miokard luas transmural, terutama ventrikel kiri, adalah penyebab aneurisma jantung. Sebagian besar aneurisma terlokalisasi di area dinding anterior-lateral dan puncak ventrikel kiri jantung; sekitar 1% di daerah atrium kanan dan ventrikel, septum interventrikular dan dinding posterior ventrikel kiri.

Infark miokard besar-besaran menyebabkan kerusakan struktur dinding otot jantung. Di bawah pengaruh kekuatan tekanan intracardiac, dinding nekrotik jantung membentang dan menipis. Peran yang signifikan dalam pembentukan aneurisma termasuk faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan beban pada jantung dan tekanan intraventrikular - peningkatan awal, hipertensi arteri, takikardia, serangan jantung berulang, gagal jantung progresif. Perkembangan aneurisma jantung kronis secara etiologi dan patogenesis terkait dengan kardiosklerosis pasca infark. Dalam hal ini, di bawah aksi tekanan darah, penonjolan dinding jantung terjadi di daerah jaringan ikat bekas luka.

Aneurisma kongenital, traumatik dan infeksius jauh lebih jarang daripada aneurisma jantung pasca infark. Aneurisma traumatik disebabkan oleh luka tertutup atau terbuka pada jantung. Aneurisma pasca operasi yang sering terjadi setelah operasi untuk memperbaiki cacat jantung kongenital (tetrad Fallot, stenosis pulmonal, dll.) Dapat dikaitkan dengan kelompok ini.

Aneurisma jantung yang disebabkan oleh proses infeksi (sifilis, endokarditis bakteri, tuberkulosis, rematik) sangat jarang.

Klasifikasi:

Pada saat terjadinya membedakan aneurisma jantung akut, subakut dan kronis. Aneurisma jantung akut terbentuk dalam periode 1 hingga 2 minggu dari infark miokard, subakut - dalam 3-8 minggu, kronis - lebih dari 8 minggu.

Pada periode akut, dinding aneurisma diwakili oleh situs miokard necrotized, yang, di bawah aksi tekanan intraventrikular, membengkak ke luar atau ke dalam rongga ventrikel (jika aneurisma terlokalisir di daerah septum interventricular).

Dinding aneurisma jantung subakut dibentuk oleh endocardium menebal dengan sekelompok fibroblas dan histiosit, serat retikuler, kolagen dan elastis yang baru terbentuk; di tempat serat miokard hancur, elemen yang menghubungkan berbagai tingkat kematangan ditemukan.

Aneurisme kronis pada jantung adalah kantung fibrosa, secara mikroskopis yang terdiri dari tiga lapisan: endokardial, intramural dan epikardial. Pada endokardium dinding aneurisma jantung kronis ada pertumbuhan jaringan berserat dan terhipalinasi. Dinding aneurisma kronis jantung menipis, kadang-kadang ketebalannya tidak melebihi 2 mm. Dalam rongga aneurisma kronis jantung, trombus dekat-dinding sering ditemukan dalam berbagai ukuran, yang hanya bisa melapisi permukaan bagian dalam kantung aneurisma atau menempati hampir semua volumenya. Trombus parietal yang longgar mudah terfragmentasi dan merupakan sumber potensial risiko komplikasi tromboemboli.

Ada tiga jenis aneurisma jantung: otot, berserat dan fibromuskular. Biasanya, aneurisma jantung adalah tunggal, meskipun 2-3 aneurisma dapat dideteksi pada satu waktu.

Aneurisma jantung dapat benar (diwakili oleh tiga lapisan), salah (terbentuk sebagai akibat dari pecahnya dinding miokard dan terbatas pada adhesi perikardial) dan fungsional (dibentuk oleh bagian dari miokardum yang layak dengan kontraktilitas rendah, pembengkakan menjadi sistol ventrikel).

Mengingat kedalaman dan tingkat kerusakan, aneurisma jantung yang sebenarnya bisa datar (difus), sacciform, berbentuk jamur, dan dalam bentuk "aneurisma di aneurisma". Kontur aneurisma difus dari tonjolan eksternal datar, miring lembut, dan di sisi rongga jantung ditentukan oleh pendalaman dalam bentuk mangkuk. The aneurisma sacciform jantung memiliki dinding cembung bulat dan basis yang luas. Aneurisma jamur ditandai dengan adanya tonjolan besar dengan leher yang relatif sempit. Istilah "aneurisme dalam aneurisma" mengacu pada defek yang terdiri dari beberapa tonjolan yang dilekatkan satu ke yang lain: aneurisma jantung semacam itu memiliki dinding tipis yang tajam dan paling rentan pecah. Selama pemeriksaan, aneurisma difus dari jantung lebih sering terdeteksi, lebih jarang, sacciform dan jamur yang lebih jarang dan "aneurisma di aneurisma".

Gejala aneurisma jantung:

Manifestasi klinis ditentukan oleh ukuran aneurisma, lokalisasi dan komplikasi yang terkait dengan kehadiran aneurisma. Aneurisma akut dari septum interventrikular dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung ventrikel kanan (pembesaran hati, edema, hydrothorax, asites). Penderita aneurisma kronis jantung selama bertahun-tahun tidak bisa membuat keluhan. Namun, aneurisma kronis sering menyebabkan aritmia jantung yang parah, termasuk takikardia ventrikel (lihat Arrhythmias). Keluhan pasien dengan aneurisma ventrikel kiri jantung paling sering sesuai dengan manifestasi ketidakcukupannya: pasien mencatat sesak nafas dan palpitasi selama latihan, dan dengan aneurisma besar juga saat istirahat; kemungkinan serangan asma jantung, yang dapat dihaluskan dengan penambahan gagal ventrikel kanan jantung. Dalam beberapa kasus, keluhan yang terkait dengan tromboemboli dari arteri otak, ginjal, limpa, anggota badan, dll, mendominasi.

Pengobatan aneurisma jantung:

Pada periode pra operasi, glikosida jantung, antikoagulan (subkutan heparin), obat antihipertensi, terapi oksigen, terapi oksigen dan barium diresepkan untuk pasien dengan aneurisma jantung.

Pengobatan bedah aneurisma jantung akut dan subakut diindikasikan sehubungan dengan perkembangan cepat gagal jantung dan ancaman pecahnya kantung aneurisma. Pada aneurisma jantung kronis, operasi dilakukan untuk mencegah risiko komplikasi tromboemboli dan untuk menghidupkan kembali miokardium.

Sebagai intervensi paliatif terpaksa memperkuat dinding aneurisma dengan bantuan bahan polimer. Operasi radikal termasuk reseksi aneurisma ventrikel atau atrium (jika perlu, diikuti dengan rekonstruksi dinding miokard dengan patch), Culey septoplasty (dengan aneurisma septum interventrikular).

Ketika aneurisma palsu atau pasca-trauma jantung menjahit dinding jantung. Jika perlu, intervensi revaskularisasi tambahan secara bersamaan melakukan reseksi aneurisma dalam kombinasi dengan CABG.

Setelah reseksi dan plastik aneurisma jantung, pengembangan sindrom ejeksi rendah, infark miokard berulang, aritmia (takikardia paroksismal, fibrilasi atrium), kegagalan jahitan dan perdarahan, gagal napas, insufisiensi ginjal, tromboemboli serebral dapat terjadi.

Aneurisma jantung berbahaya pada anak-anak: tanda-tanda, pengobatan

Dalam pelanggaran pengembangan jaringan ikat (displasia) ada kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan partisi antara atrium dan ventrikel. Di area ini setelah lahir, tonjolan terbentuk, disebut aneurisma. Mereka asimptomatik dan memiliki hasil yang menguntungkan, lebih jarang menyebabkan kegagalan sirkulasi, aritmia berat dan memerlukan perawatan bedah.

Penyebab aneurisma jantung pada anak-anak

Dalam sebagian besar kasus, aneurisma dinding jantung pada anak-anak adalah bagian dari sindrom MARS. Anomali kecil perkembangan karena displasia jaringan ikat kongenital. Dalam keadaan ini, kekuatan serabut kolagen terganggu, yang mengarah ke kelimpahannya.

Aneurisme jantung pada anak-anak

Dari sisi sistem kardiovaskular, ini diwujudkan dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps dari daun katup. Ketika penipisan dinding jantung terjadi, mereka, di bawah aksi tekanan tinggi di setengah kiri, membengkak ke lumen atrium kanan atau ventrikel. Lebih jarang, aneurisma jantung pada anak terjadi setelah koreksi bedah defek septum.

Penyebab displasia dari serat jaringan ikat dapat:

  • cacat bawaan pada aparatus kromosom;
  • diakuisisi mutasi kromosom ketika terkena lingkungan yang merugikan yang merugikan, radiasi, bahaya pekerjaan;
  • infeksi pada tiga bulan pertama kehamilan (rubela, cacar air, herpes, adenovirus, cytomegaly, hepatitis, sifilis, tuberkulosis) sangat berbahaya;
  • usia ibu hingga 16 tahun dan lebih dari 40 tahun;
  • toksikosis setengah pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • merokok, alkoholisme;
  • mengambil obat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Dan di sini lebih banyak tentang aortic aneurysm.

Gejala aneurisma dari septum interventricular

Penonjolan bagian membran dari septum antara ventrikel sebagai anomali independen jarang terjadi, biasanya anak memiliki defek katup, penutupan akhir dari jendela oval atau duktus Botallov, koarktasio aorta. Aneurisma paling sering ditemukan di area katup katup trikuspid (di bawah basisnya), ia dapat bekerja di bagian keluaran ventrikel kanan. Dalam ukuran, formasi tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2-3 cm.

Aneurisma septum tanpa komplikasi tidak menampakkan dirinya sendiri dan dapat ditemukan secara kebetulan ketika seorang anak mengunjungi dokter sehubungan dengan penyakit lain. Dalam kasus yang parah, ada tanda-tanda gagal jantung:

  • sesak nafas;
  • sianosis kulit;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri di jantung dan hipokondrium kanan;
  • pembengkakan pergelangan kaki;
  • interupsi ritme.

Apa bahaya anomali dari jantung WFP

  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental;
  • penambahan berat badan lambat;
  • penyakit pernafasan yang sering terjadi;
  • mengurangi toleransi beban;
  • kelemahan umum;
  • aritmia;
  • sakit jantung;
  • pucat kulit.

Kondisi yang berbahaya adalah ruptur aneurisma. Ini dapat terjadi pada anak di usia sekolah di bawah pengaruh trauma dada, tekanan fisik atau mental yang berlebihan. Ini membentuk lubang antara atrium kanan dan kiri dengan keluarnya darah di bagian kanan jantung.

Prognosis lebih lanjut tergantung pada ukuran defek yang muncul - mungkin baik tentu saja dan tidak adanya gejala, serta pelanggaran akut sirkulasi otak dan sistemik dengan hasil yang fatal.

Diagnosis negara

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aneurisma jantung ketika mengidentifikasi tanda-tanda kelebihan atrium kanan dan ventrikel. Anak-anak seperti itu sering memiliki kulit pucat, denyut nadi yang sering dan lemah, tekanan darah rendah. Dalam beberapa kasus, dengan atrofi otot pektoral, tonjolan muncul di wilayah jantung. Auskultasi menunjukkan murmur sistolik non-kasar dan 2 ton aksen pada arteri pulmonalis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • EKG - kelebihan atau hipertrofi jantung kanan;
  • Ultrasound Doppler jantung adalah metode yang paling informatif di mana Anda dapat melihat tonjolan septum, menilai ukurannya, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat pelanggaran hemodinamik intrakardiak, hambatan pada pelepasan darah, katup konkomitan atau cacat struktural lainnya;
  • MRI, kateterisasi pada rongga jantung, ventrikulografi diperlukan untuk kesulitan dalam diagnosis.

USG jantung pada anak-anak

Perawatan anak-anak dengan patologi

Ketika aneurisma jantung asimptomatik terdeteksi, anak-anak harus dijaga di bawah pengawasan dokter anak dan ahli jantung untuk mencegah gangguan peredaran darah. Mereka ditunjukkan:

  • makanan dengan kandungan protein yang cukup (ayam, daging kalkun, ikan), oatmeal dan bubur gandum, buah segar dan jus berry;
  • ketaatan yang ketat dari rejimen hari dengan istirahat siang hari;
  • pijat sesuai dengan metode klasik, titik, bawah air;
  • jenis konifer atau mineral, mandi mutiara;
  • elektroforesis magnesium, listrik.

Kemungkinan pelatihan olahraga ditentukan sendiri oleh ahli jantung, yang memperhitungkan keberadaan detak jantung, nyeri jantung, keadaan pingsan, aritmia ECG, dan kelainan yang dideteksi oleh USG. Jika ada penyimpangan yang signifikan, olahraga profesional merupakan kontraindikasi, tetapi aktivitas fisik wajib wajib dalam bentuk berjalan setiap hari dan senam terapeutik dianjurkan.

Terapi konservatif termasuk kursus penerimaan profilaksis (3-4 kali setahun) dari obat-obatan tersebut:

  • garam magnesium (diperlukan untuk sintesis kolagen) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • obat-obatan kardiotropik - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesang, Cytochrome;
  • multivitamin kompleks dengan isi kelompok B - sirup Pikovit, gel supradin anak-anak;
  • menenangkan - herbal dengan motherwort, melissa, sage dan pemburu, rosemary liar.

Obat antiaritmia diresepkan hanya dengan adanya gangguan ritme, terapi antibiotik diperlukan, bahkan dengan intervensi bedah kecil untuk mencegah endokarditis.

Indikasi untuk perawatan bedah terjadi dalam pelanggaran sirkulasi darah, penyempitan saluran ekskretoris ventrikel kanan, insufisiensi katup karena perluasan jantung kanan, gangguan irama kompleks dan konduksi. Dalam kasus seperti itu, sepetak bahan sintetis diterapkan ke tempat penipisan partisi dan diperbaiki dengan lapisan terpisah.

Dan di sini lebih banyak tentang coarctation dari aorta.

Aneurisma dinding jantung pada anak terjadi ketika serat jaringan ikat tidak cukup berkembang dan termasuk sindrom MARS. Pada sebagian besar kasus, manifestasinya tidak ada, tetapi dengan peningkatan beban yang tajam pada jantung, septum ruptur dapat terjadi dengan keluarnya darah dari setengah kiri ke setengah kanan. Untuk deteksi aneurisma ultrasound paling informatif dari jantung dengan Doppler.

Perjalanan penyakit yang ringan dan moderat membutuhkan kursus profilaksis untuk mengambil obat untuk memperkuat jantung, dalam bentuk parah dari penyakit, operasi diindikasikan.

Video yang berguna

Lihatlah video tentang defek septum atrium:

Aortic aneurysm disease: gejala, pengobatan dan pencegahan. Dengan kelemahan dinding aorta, ekspansi area yang stabil terjadi. Penyakit jantung aorta (kongenital, gabungan.) Tanda dan gejala koarktasio aorta pada anak-anak.

Gejala aneurisma sinus Valsava. Banyak pasien tidak mengalami gangguan hati sampai saat pecah. Kadang-kadang aneurisma mengganggu aliran darah bebas melalui arteri pulmonal atau meremas serat konduktif di miokardium.

penyempitan kembali aorta; pendarahan; aneurisma; pemutusan; trombosis dari situs yang diperbesar. Pencegahan PJK pada anak-anak. Arah utama untuk mencegah perkembangan malformasi janin dari jantung dan pembuluh darah adalah.

Dengan aneurisma dari lengkungan aorta. Pertama, melalui 6 kanula, alat untuk sirkulasi kardiovaskular otak dan sumsum tulang belakang, jantung, dan organ perut terhubung ke oksigenator.

Dalam waktu dekat kami akan mempublikasikan informasi.

Aneurisma septum interventrikular jantung

Aneurisma dari septum interventrikular jantung adalah proses patologis di mana penonjolan dinding pembuluh darah terjadi di tempat penipisan.

Kardiolog mengklasifikasikan penyakit menjadi bentuk akut dan kronis. Yang pertama diamati pada tahap akut infark, ketika wilayah yang mati dari otot jantung menjadi lunak dan di bawah aksi tekanan sistolik aliran darah di ventrikel kiri, sebuah tonjolan terjadi ke arah kanan. Pada tahap penyembuhan bekas luka miokard, bentuk akut dari aneurisma bisa hilang, dan kadang-kadang prosesnya menjadi kronis.

Selama transisi, penurunan curah jantung diamati, sejumlah besar darah mengalir ke daerah edema aneurotik dan ada risiko mengembangkan gagal jantung. Perkembangan tahap kronis secara langsung tergantung pada indikator kualitas dan ukuran kerusakan pada otot jantung. Patologi dapat mengambil berbagai bentuk: jamur, saccular, dan datar. Pembekuan darah dapat terbentuk di area aneurisma. Bekuan ini adalah penyebab emboli arteri.

Menggembung menjadi penyebab penurunan disfungsi, proporsionalitas yang disebabkan oleh volume aneurisma. Periode patologis menyebabkan ketidakseimbangan dari tujuan memaksa ventrikel kanan karena fakta bahwa aneurisma yang menonjol mengisi wilayahnya. Aneurisme dari septum interventrikular jantung ditentukan oleh berbagai gejala klinis.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, hasil dari elektrokardiografi, elektrokardiogram, adalah penting. Proses perawatan tergantung pada hasil serangan jantung, penting untuk mengamati pembatasan ketat aktivitas fisik. Metode konservatif tidak ada, dan dengan perkembangan gagal jantung, intervensi bedah dianjurkan. Itu juga direkomendasikan untuk alasan kesehatan.

Prognosis bentuk kronis menguntungkan bila tidak ada gagal jantung. Hasil yang buruk pada aneurisma jamur dan sakular karena perkembangan trombosis dan aritmia. Pertanyaannya juga akut dalam bentuk akut, dari hari pertama hingga kesepuluh ada risiko tinggi pecahnya otot jantung. Tindakan pencegahan ditujukan untuk memerangi penyakit jantung, mengendalikan aktivitas motorik setelah serangan jantung dan pemberian resep obat antihipertensi tepat waktu.

Dari artikel Anda akan belajar apa yang harus dilakukan jika.

Apa hasil dari tes darah umum bisa.

Apa saja gejala yang diamati pada aterosklerosis.

Rubrik majalah

Patologi yang dimaksud adalah kesalahan dalam struktur jantung / pembuluh darah. Ini adalah penonjolan bagian kecil dari dinding ventrikel, pembuluh darah, yang, karena faktor-faktor tertentu, telah kehilangan kemampuan mereka untuk berkontraksi dan menjadi lebih tipis. Seiring waktu, dinding ini bisa pecah (aneurisma pecah), yang akan menyebabkan gangguan serius dalam tubuh.

Mengapa aneurisma jantung terjadi?

Seluruh rentang alasan yang mampu memprovokasi penyakit yang ditunjukkan dibagi menjadi dua kelompok.

Penyebab aneurisma jantung bawaan

  • Keturunan. Jika kerabat dekat dari bayi baru lahir memiliki aneurisma pembuluh darah / jantung yang didiagnosis, risiko mengembangkan patologi yang sama pada bayi cukup tinggi.
  • Cacat pada struktur jaringan ikat yang disebabkan oleh penyakit genetik (sindrom Marfan).
  • Kesalahan bawaan dalam struktur jaringan ikat.

Penyebab Aneurisma Jantung Acquired

  • Infark miokard. Risiko mengembangkan aneurisma jantung pada pasien setelah infark miokard meningkat secara signifikan dalam sejumlah kasus.
  1. Pasien mengalami peningkatan tekanan darah secara teratur. Karena peningkatan tekanan, tingkat tekanan pada pembuluh darah meningkat: di daerah di mana dinding ventrikel jantung (pembuluh darah) menipis, ruptur dapat terjadi. Hipertensi arteri yang tidak diobati dalam waktu, sebagai faktor independen yang terpisah, dapat menyebabkan penonjolan dinding pembuluh darah di zona yang dilemahkan. Mungkin ada beberapa tonjolan seperti itu.
  2. Latihan yang diperkuat, kerja fisik yang keras selama 6-8 minggu setelah mengalami infark miokard.
  3. Kesalahan yang terkait dengan pemulihan lapisan otot jantung.
  • Penyakit infeksi yang menyebabkan deformasi dinding pembuluh darah:
  1. sifilis, di mana kulit, sistem tubuh yang penting terpengaruh;
  2. rematik, sering disebabkan oleh angina yang tidak dirawat dengan baik;
  3. peradangan di lapisan dalam jantung;
  4. tuberkulosis.
  • Merokok Menurut statistik, aneurisma jantung didiagnosis pada perokok 4 kali lebih sering daripada pada mereka yang tidak merokok tembakau.
  • Alkohol Konsumsi alkohol secara teratur menyentuh seluruh sistem kardiovaskular: kerusakan serius dapat dideteksi di mana saja di kapal.
  • Cedera dada (dipukul dengan benda tajam, kecelakaan mobil, jatuh). Kesenjangan antara kejadian ini dan munculnya aneurisma jantung dapat menjadi signifikan (15-20 tahun).

Di mana penyakit ini paling sering terjadi?

Tergantung pada area jantung tempat aneurisma berada, penyakit yang dirawat dibagi menjadi beberapa subkelompok

Aneurisma ventrikel kiri jantung

Patologi ini dapat terjadi hanya pada pasien dewasa, karena adanya gagal jantung yang serius (miokarditis, infark miokard). Seringkali lokasi aneurisma di jantung adalah persis ventrikel kiri. Dalam beberapa kasus, beberapa aneurisma didiagnosis, tetapi ini jarang terjadi. Ketika aneurisma ventrikel kiri adalah penipisan bertahap jaringan otot jantung, tonjolannya.

Sebagai bagian dari kerusakan yang mempengaruhi kerja jantung, ini termasuk aneurisma sinus aorta. Ada patologi seperti itu dengan latar belakang penyempitan diameter arteri koroner yang memasok jantung. Dengan peningkatan parameter aneurisma sering terjadi meremas ventrikel kanan + atrium kanan. Fenomena ini memprovokasi pembengkakan vena serviks, peningkatan parameter hati, pembengkakan. Dalam beberapa kasus, aneurisma sinus aorta besar dapat menekan batang pulmonal, yang dapat menyebabkan kematian yang cepat.

Aneurisme dari aorta asenden jantung

Terjadinya aneurisma di bagian naik aorta sering dikaitkan dengan kejadian inflamasi yang terjadi dengan latar belakang penyakit menular (sifilis, tuberkulosis). Pada bagian pasien ada keluhan sesak nafas yang sering, rasa sakit di daerah retrosternal. Peningkatan parameter kelompok aneurisma dalam pertimbangan mengancam atrofi tulang rusuk dan tulang dada. Bengkak leher, ekstremitas atas, wajah - konsekuensi meremas aneurisma vena cava superior.

Aneurisma septum interventrikular jantung

Milik kategori kelainan bawaan. Dapat hadir dalam kombinasi dengan cacat lain dalam struktur jantung. Dalam beberapa kasus, aneurisma septum interventrikular dapat terjadi dengan usia: konsekuensi dari keterbelakangan bawaan septum. Ukurannya tidak melebihi 2 cm, meskipun ada kasus ketika aneurisma interventrikular 5-7 cm terdeteksi pada bayi baru lahir.

Jika ada aneurisma dari septum interventrikular jantung, tidak ada gejala. Patologi terdeteksi secara kebetulan, yaitu selama pemeriksaan (echocardiography). Penyakit yang dipertimbangkan dapat dideteksi dalam utero dengan cara scan ultrasound.

Tanda dan gejala utama

Gejala penyakit yang dipertimbangkan akan tergantung pada ukuran aneurisma. Aneurisma parameter kecil mungkin tidak menampakkan diri secara eksternal. Cerah dalam hal manifestasi, lebih berbahaya bagi kesehatan adalah aneurisma besar.

Dalam kasus seperti itu, sejumlah gejala dapat terjadi.

  • Pulsasi patologis didiagnosis pada hari ke-2 setelah serangan jantung. Ketika mendengarkan pasien (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang goyang". Tremor patologis dapat diidentifikasi secara visual, dengan palpasi. Sekitar 50% pasien memiliki gejala yang diindikasikan.
  • Trombi parietal. Tanda karakteristik aneurisma jantung kronis. Penciptaan mereka dikaitkan dengan gangguan dalam sirkulasi darah. Di hadapan bekuan dinding, tidak akan ada pulsasi patologis.
  • Gangguan irama jantung. Kejadian yang sering terjadi pada aneurisma jantung adalah detak jantung yang cepat ("kencang jantung").

Apa keluhan pasien

  • Kesalahan serius dalam pekerjaan hati
  1. Sesak nafas, yang bisa menyebabkan edema paru, asma jantung.
  2. Gangguan irama jantung: takikardia, takikardia + bradikardia, ekstrasistol, blokade.
  3. Angina pektoris (dalam keadaan aktif / tidak aktif).
  • Gangguan sirkulasi
  1. Pembengkakan leher, wajah, tungkai atas.
  2. Pembengkakan vena di sekitar leher.
  3. Infark miokard berulang, infark ginjal, gangren ekstremitas dengan bentuk lanjut penyakit.
  • Pelanggaran oleh kondisi umum tubuh
  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Kelelahan yang konstan, mengantuk.
  3. Kelemahan
  • Kesalahan dalam pekerjaan sistem pernapasan:
  1. Batuk
  2. Nyeri dada yang teratur.
  3. Sakit kepala, pusing.

Pecahnya aneurisma jantung, sering mengakibatkan kematian pasien, memiliki manifestasinya

  • Perubahan warna: pucat digantikan oleh sianosis.
  • Pembuluh darah yang kuat membengkak di leher.
  • Hemoptisis.
  • Mual, muntah hebat dengan darah.
  • Keringat dingin
  • Kehilangan kesadaran
  • Napas serak.

Jenis utama dari penyakit ini

Berdasarkan waktu di mana patologi dalam pertimbangan terbentuk, spesifik dari jalannya penyakit, konsekuensi yang mungkin, itu adalah kebiasaan untuk membedakan 2 jenis utama aneurisma jantung.

Dapat terjadi dalam 14 hari setelah mengalami infark miokard. Jenis aneurisma yang dipertimbangkan didiagnosis lebih sering daripada jenis penyakit lainnya. Yang sangat penting adalah deteksi tepat waktu dari aneurisma jantung akut, pemantauan rutin terhadap kondisi pasien. Hal ini disebabkan oleh kerapuhan dinding aneurisma: dengan meningkatnya tekanan darah, risiko pecahnya dinding yang ditentukan sangat tinggi.

Gejala pecahnya aneurisma jantung akut

  • Suhu tubuh meningkat (dari 38 C).
  • Sulit bagi pasien untuk bernafas.
  • Palpitasi.
  • Hitung darah lengkap / urine menunjukkan peningkatan ESR.
  • Hasil elektrokardiogram adalah "kurva yang menggantung".

Ini dapat berkembang sebagai patologi independen (dalam 2 bulan setelah menderita infark miokard) atau dengan latar belakang aneurisma akut. Risiko pecahnya aneurisma kronis pada jantung minimal: karena jaringan parut miokardium, aneurisma menjadi tertutup oleh jaringan ikat padat. Namun, jenis aneurisma ini tidak kurang berbahaya dari yang sebelumnya: jantung kehilangan kemampuannya untuk sepenuhnya berkontraksi, yang memprovokasi perkembangan gagal jantung. Aneurisma jantung kronis memiliki gejala yang lebih jelas daripada aneurisma akut.

  • Seorang pasien tidak dapat melakukan pekerjaan mental / fisik untuk waktu yang lama karena cepat lelah.
  • Ada keluhan sesak nafas teratur, detak jantung yang tidak teratur.
  • Pembengkakan pada tungkai, leher, wajah.

Bagaimana cara mendeteksi aneurisma jantung?

Ada beberapa teknik yang membantu mengidentifikasi penyakit pada waktunya.

  • Konsultasi dengan dokter mengenai gejala yang ada. Selama percakapan, dokter harus mencari tahu penyebab yang mungkin dari keluhan pasien: cedera dada yang ditransfer, ada / tidak adanya penyakit menular, informasi riwayat tentang infark miokard. Riwayat kasus kerabat dekat pasien juga sedang dipelajari.
  • Tes urine, darah. Perlu untuk memeriksa adanya penyakit yang menyertainya yang dapat memprovokasi aneurisma jantung.
  • EKG Ini memberi kesempatan untuk mendaftarkan perubahan spesifik dalam irama jantung yang dapat disebabkan oleh patologi ini.
  • Pemeriksaan USG jantung. Digunakan untuk mendapatkan informasi yang diperlukan.
  1. Pengukuran parameter yang tepat dari aneurisma.
  2. Klasifikasi aneurisma jantung.
  3. Adanya / tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh darah.
  4. X-ray dari dada. Membantu mengatur parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Perlu menetapkan lokasi yang tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui survei ini, adalah mungkin untuk menentukan kemampuan kontraktil dari miokardium saat istirahat / di bawah beban. Untuk ventrikulografi jantung, pasien disuntik dengan komponen radioaktif intravena yang terkonsentrasi di jaringan jantung untuk jangka waktu tertentu.
  • MRI hati. Digunakan sebagai alternatif untuk pasien yang dilarang untuk melakukan manipulasi invasif. Dengan bantuan MRI, Anda dapat mempelajari sifat aneurisma, kondisi arteri jantung, mendapatkan citra 3 dimensi dari jantung.
  • Agniografi koroner + ventilasi X-ray. Kebutuhan untuk pasien yang membutuhkan perawatan bedah aneurisma jantung. Metode ini juga digunakan untuk pasien dengan iskemia jantung.
  • Studi tentang sistem kelistrikan jantung. Ini digunakan untuk pasien yang didiagnosis dengan malfungsi jantung, kesalahan dalam detak jantung. Metode penelitian ini membantu untuk menetapkan fitur aritmia jantung, untuk memilih pengobatan yang tepat.

Apakah hidup mungkin dengan aneurisma jantung?

Dianggap penyakit tidak di antara patologi yang memiliki hasil yang menguntungkan. Harapan hidup pasien setelah munculnya aneurisma akan ditentukan oleh beberapa faktor, tetapi rata-rata, setelah 5 tahun hidup dengan penyakit ini, 75% pasien meninggal. Penyebab utama kematian adalah ruptur aorta, iskemia, stroke. Probabilitas ruptur aorta ditentukan oleh parameter aneurisma. Dengan fenomena ini, pasien memerlukan perawatan bedah yang mendesak, jika tidak kematian dapat terjadi dalam beberapa hari.

  • Penting untuk melakukan satu set resep yang akan membantu meminimalkan risiko infark miokard, aterosklerosis, dan penyakit lain yang dapat memprovokasi aneurisma jantung.
  1. Nutrisi yang tepat. Jumlah lemak yang masuk ke tubuh setiap hari seharusnya tidak melebihi gr. Lemak nabati asal (minyak zaitun, ikan) tidak berbahaya bagi kesehatan seperti binatang (babi, mentega).
  2. Gaya hidup olahraga. Para ahli menyarankan agar Anda berolahraga setidaknya satu menit. Anda bisa bergantian berlari, berenang, menari.
  3. Penolakan produk tembakau.
  4. Kepatuhan dengan mode kerja dan istirahat. Itu harus maksimum terlindungi dari situasi stres. Jangan lupa tentang tidur: setidaknya perlu 8 jam sehari.
  • Pemenuhan semua resep dokter setelah menderita serangan jantung: istirahat ketat dengan transisi lebih lanjut ke gaya hidup olahraga “ringan”. Dilarang melakukan pekerjaan fisik yang berat selama 60 hari.
  • Lakukan tindakan untuk mengobati hipertensi. Biasanya, tekanan darah tidak bisa melebihi 135/85 mm. Hg st.
  • Respon tepat waktu terhadap rasa sakit di daerah dada.

Tujuan utama dari prosedur ini adalah penghapusan aritmia yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, serta meningkatkan kualitas hidup mereka. Daftar keterbatasan yang implantasi ICD penuh dengan akan ditentukan oleh kondisi fisik orang tersebut, tingkat keparahan patologi yang mendasari, rekomendasi dari dokter. →

Kenyataannya adalah sedemikian rupa sehingga tingkat penyakit jantung meningkat dengan cepat. Kebiasaan yang merugikan, terlalu banyak kerja, stres, penyakit kronis dan masalah lain yang penuh dengan perkembangan patologi berbahaya, termasuk blok jantung. Bagaimana seseorang mencari tahu tentang diagnosis ini? Pada dasarnya - secara kebetulan, begitu datang ke resepsi... Lanjutkan membaca → →

© 17 Materi dilindungi oleh hak cipta dan hak terkait.

Saat menggunakan dan mencetak ulang materi, tautan aktif ke situs diperlukan!

aneurisma dari septum interventrikular jantung

Artikel populer tentang topik: aneurisma dari septum interventrikular jantung

Aneurisma jantung adalah penonjolan saccular terbatas pada sebagian jantung yang disebabkan oleh perubahan bawaan atau didapat pada dinding suatu organ.

Dialog ahli jantung Ukraina dan Perancis di Kiev Di bawah perlindungan dari Dialog Franco-Ukraina 2003, forum Ukraina-Perancis pertama Heart of Ukraine diadakan di National Philharmonic Society. Hipertensi. Diabetes.

Minat yang tumbuh dalam mencari tahu penyebab stroke pada pasien usia muda (WHO menganggap orang-orang berumur 15 hingga 45 tahun) dikaitkan dengan keadaan berikut. • Etiologi stroke pada sebagian besar pasien muda berbeda.

Emboli pulmonal (emboli paru) adalah penyumbatan tiba-tiba paru arteri oleh trombus (embolus) yang terbentuk dalam sistem vena, ventrikel kanan atau atrium kanan jantung, atau bahan lain yang telah memasuki pembuluh sistem.

Fitur kursus Endokarditis infektif (IE) masih merupakan salah satu penyakit paling misterius di jantung. Kesulitan yang signifikan sering muncul pada tahap pengakuannya, dan oleh karena itu hari ini, terlepas dari kemampuan yang modern.

Stroke karena tingginya prevalensi dalam populasi masih mempertahankan posisi terdepan dalam struktur morbiditas dan mortalitas secara keseluruhan.

Pertanyaan dan jawaban atas: aneurisme dari septum interventrikular jantung

EKG mencatat ketukan prematur ventrikel.

Tidak ada tambahan perubahan EKG iskemik dan keluhan yang bisa dianggap setara dengan angina. Dalam periode pemulihan tanpa fitur Ditugaskan: Enap 10 mg, nebilet 1,25, 75 mg cardiomagnyl, omega 3, 20 mg atorovakor. setiap hari, konsultasi ahli bedah jantung, tolong, jika mungkin, tuliskan tindakan lebih lanjut dan jika Anda dapat memberi tahu sedikit lebih jelas tentang hasil pemeriksaan. Kami tidak akan dapat pergi ke dokter bedah jantung selama hampir satu bulan lagi, karena gedung yang kami kirim itu ditutup untuk perbaikan. Dan setiap hari kami "duduk di atas pin dan jarum", tidak tahu seberapa buruk hasil pemeriksaan dan apa yang bahkan dapat dikatakan oleh seorang ahli bedah jantung. Dan mungkin Anda bisa menyarankan seseorang di Kharkov? Jika operasi diperlukan, berapa biayanya? Dapat menambahkan beberapa obat pendukung lainnya sebelum berkonsultasi dengan ahli bedah jantung? Terima kasih sebelumnya.

Kartu Echocardiographic dari Pusat Kesehatan Kesehatan Planet Hati

St. Levanevsky 58, Imagic Agile “Kontron”

Nama lengkap Kostrykina T.A. 28 tahun

Tinggi badan 168 cm Berat 60 kg Luas tubuh 1,68 m2 detak jantung 90 kali / m-mode dan B-mode:

Ketebalan dinding anterior dari ventrikel kanan _ cm (hingga 0,6)

Rongga pankreas diastole 1,71 cm (hingga 2,6 cm); indeks CDF PZH_ cm / m2 (0,5-1,7)

Rongga LV pada diastole 4,74 cm (hingga 5,7 cm); indeks КДР ЛЖ_ cm / m2 (2.0-3.2)

Rongga LV pada sistol 2,77 cm (hingga 3,8 cm)

Interventure partisi 0,73 cm (hingga 1,0 cm)

Dinding belakang LV 0,78 cm (hingga 1,0 cm)

Atrium kiri adalah 3,37 cm (2,0-4,5 cm): indeks ukuran LP cm / m2 (1,2-2,2)

Aorta naik 3,18 cm (hingga 3,7 cm) V PL ml; Indeks V LP mp / m2 (hingga 29ml / m2)

Perbedaan AO cusps 2,25 cm (hingga 2,6 cm) diameter batang paru, lihat.

Fraksi pemendekan serat: 42% (28-40%)

Indikator fungsi sistolik global dari ventrikel kiri:

KDO 122 ml (100 unit / menit) - 29 kali selama 1 menit. Semalam di malam hari. Episode bradikardia (denyut jantung kurang dari 50 unit / menit) tidak ada: Irama sinus utama. Terungkap 2 ekstrasistol atrium. Ectopia ventrikel tidak tetap: Peningkatan segmen disebabkan oleh SPRG dari berbagai tingkat ekspresi. Tolong katakan padaku apa yang dapat terjadi. Saya khawatir. Terima kasih sebelumnya.

Ventrikel kiri: CRM 46mm, DAC 29mm

PV Teyholts 66%

Katup mitral: prolaps ringan

tingkat regurgitasi pada MK: minimal-kecil

Kelanjutan fibrosa mitral-aorta: disimpan

Katup aorta: tidak berubah

tingkat regurgitasi pada AoK: tidak ditentukan

Aorta: di daerah toraks tidak berubah

Dasar aorta pada tingkat sinus valsalva: 30mm

Aorta arch: kiri

Ismus dari lengkungan aorta: tidak berubah

Atrium kanan: tidak membesar

Ventrikel kanan: 24mm

Katup pulmonal: tidak berubah

Tingkat regurgitasi pada LC: fisiologis

Arteri pulmonalis: tidak melebar

Katup pemicu: tidak dimodifikasi

Tingkat regurgitasi: minimal

Regurgitasi itu relatif? ya

Regurgitasi Gradien 26mmHg st.

Tekanan sistolik di pankreas 31mm RT. st.

Atrial septum: tidak dimodifikasi

Interventricular septum: aneurisma dari bagian membran dari IDF dengan suatu defek

Aneurisma MZhP di pangkalan: 12mm

Prolabiruet di pankreas pada: 8mm

Diameter VSD: 2,7mm

LV / tekanan tekanan RV: 86mmHg st.

Ketebalan MZhP dalam diastole: 8mm

Ketebalan ZSLZH dalam diastole: 8mm

Tambahan (salah) chord LV: tersedia

Kesimpulan: VPS: MZhP aneurisma: di dasar 12mm, prolapses di pankreas oleh 8mm, dengan debit kiri-kanan melalui cacat 2.7mm

Prolapirovanie MK ringan.

Regurgitasi mitral minimal.

Regurgitasi tricuspid relatif kecil.

Katakan padaku, apakah semuanya normal menurut EHOK? Bagaimana PJK ini mempengaruhi kesehatan dan jantung itu sendiri? Apakah ini UPU yang serius? Apakah saya perlu operasi dengan PJK semacam itu, atau dapatkah saya hidup dalam damai jangan khawatir? Terima kasih banyak atas saran Anda, Tuhan memberkati Anda.

Semua tentang aneurisma jantung

Pembengkakan patologis dari dinding tipis miokardium dalam obat didefinisikan sebagai aneurisma jantung. Pada saat yang sama, fungsi kontraktil area otot jantung menurun atau sama sekali tidak ada, perubahannya terjadi. Kebanyakan aneurisma didiagnosis pada pasien dengan riwayat infark miokard. Seringkali ini adalah kategori usia laki-laki. Menurut klasifikasi penyakit internasional (ICB), patologi memiliki kode 125,3

Apa itu?

Aneurisma jantung adalah area lokal dari otot jantung yang kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi dan melakukan selama kontraksi selama sistol. Hipertrofi terutama mempengaruhi ventrikel kiri jantung, dan jumper kanan atau interventrikular sangat jarang. Diameter tonjolan bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Cacat ini terbentuk di bawah pengaruh tekanan internal yang dibuat di ruang jantung di dinding yang telah kehilangan kekuatannya. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan pecahnya aneurisma jantung dan pendarahan parah, sering menyebabkan kematian pasien. Aspek lain yang berbahaya dari penyakit ini adalah kesulitan perawatan. Untuk mengobati perubahan dinding patologis hanya bisa dilakukan pembedahan. Tetapi metode ini tidak cocok untuk semua pasien, karena ada kategori pasien untuk intervensi bedah yang merupakan kontraindikasi.

Penyebab

Penyakit ini dapat berkembang karena patologi kongenital atau diperoleh. Diverticulums di jantung paling sering muncul setelah serangan jantung besar. Akibat penyakit ini, sel-sel lapisan otot dinding jantung menjadi mati. Ini menjadi lebih tipis dan kehilangan kemampuannya untuk menahan tekanan intracardiac. Area miokardium direntangkan dan membentuk tonjolan, memiliki bentuk tas. Ini adalah faktor yang benar atau struktural dalam pengembangan suatu cacat.

Aneurisme seperti di otot jantung berkontribusi pada stagnasi darah di diverticulum dan pembentukan bekuan darah di sana. Ini mengancam untuk mengembangkan komplikasi serius, karena bekuan yang pecah dapat menyumbat pembuluh darah. Aorta atau arteri pulmonal paling sering terkena.

Gangguan fungsional ditentukan oleh ketidakmampuan miokard untuk bekerja secara normal. Aneurisma menyebabkan disfungsi dalam kerja otot jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam kontraksi asynchronous (area yang rusak dikompresi secara aritmik). Penyebab pelanggaran adalah penggantian sel otot miokard dengan sel-sel penghubung yang tidak memiliki fungsi kontraktil. Apa itu aneurisma jantung? Ini adalah penyakit sekunder, yang merupakan konsekuensi dari patologi lainnya:

  • postinfarction cardiosclerosis;
  • penyakit menular;
  • cacat bawaan sistem jantung;
  • operasi jantung;
  • keracunan beracun;
  • konsekuensi dari paparan radiasi;
  • penyakit sistemik;
  • cedera

Kondisi utama untuk munculnya aneurisma setelah serangan jantung adalah tidak adanya istirahat di tempat tidur, peningkatan aktivitas fisik, dan hipertensi arteri stabil yang diamati pada periode akut penyakit.

Pada bayi ada aneurisma kongenital otot jantung, yang terbentuk selama periode perkembangan intrauterin. Ini memanifestasikan dirinya setelah kelahiran anak, ketika bayi yang baru lahir mulai bernapas secara mandiri. Sirkulasi darah meningkat, akibatnya tekanan intrakardiak meningkat dan bentuk dinding menonjol.

Patologi seperti ini pada anak-anak jarang terjadi. Lebih sering, seorang dokter anak mendiagnosa aneurisme septum di antara ventrikel. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala yang dimanifestasikan pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Jika penyakit itu tidak ditandai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi pelanggaran terjadi, maka pada masa remaja manifestasi penyakit akan terasa.

Spesies

Klasifikasi aneurisma jantung seiring berjalannya waktu.

  1. Jenis akut - hingga 14 hari setelah serangan jantung.
  2. Subakut - hingga dua bulan.
  3. Kronis - setelah 2 bulan.

Perbedaan dalam bentuk:

  • menyebar (membentuk area kerusakan besar);
  • bentuk kantong berbentuk memiliki rongga yang lebar dan "leher" yang sempit;
  • menyebabkan stratifikasi - adalah konsekuensi dari ruptur endokardial dan terlokalisir di lapisan dalam miokardium.

Juga, aneurisma dibedakan oleh struktur struktur. Mereka terdiri dari sel otot atau berserat, mungkin tipe campuran.

Klinik

Dalam gambaran klinis aneurisma jantung tidak didominasi oleh satu tanda. Ini terdiri dari berbagai manifestasi yang diamati pada pasien pada periode setelah serangan jantung.

Pasien mencatat:

  • sakit;
  • sesak nafas;
  • palpitasi jantung;
  • perubahan denyut jantung;
  • blansing kulit;
  • batuk;
  • peningkatan kelelahan.

Nyeri dilokalisasi di belakang sternum (sedikit ke kiri), melewati dalam bentuk serangan, tidak tajam, meningkat setelah latihan atau merokok. Nyeri tidak selalu menyertai penyakit, karena jaringan aneurisma terdiri dari sel-sel penghubung yang tidak memiliki ujung saraf. Ketidaknyamanan menyebabkan gangguan sirkulasi darah pembuluh koroner dari setiap etiologi.

Ketika pasien berkembang, gejala-gejala gagal jantung meningkat. Di masa depan, pasien muncul edema, meningkatkan hati, ada tanda-tanda gangguan fungsi pernapasan (sesak napas, tersedak). Perubahan irama jantung terjadi (takikardia, bradikardia, aritmia). Ada angina, juga saat istirahat.

Penyebab kelemahan dan malaise pada aneurisma jantung adalah kegagalan kontraksi miokard. Disfungsi otot jantung ini menyebabkan penurunan volume sirkulasi darah, penurunan pengangkutan oksigen ke jaringan, akibat hipoksia. Untuk alasan yang sama, ada kulit pucat, penurunan sensitivitasnya. Selain itu, pasien mencatat pembengkakan vena serviks, peningkatan berkeringat.

Diagnostik

Sebelum memulai pengobatan untuk aneurisma jantung pasca infark, Anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik untuk kehadiran patologi. Pasien yang berisiko untuk mengembangkan penyakit ini diresepkan pemeriksaan instrumental. Tapi pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan objektif pada pasien.

  1. Pada palpasi, Anda dapat merasakan impuls apikal dari jantung, yang biasanya tidak mendengarkan. Ketika aneurisma dicirikan oleh gejala "rocker", ketika dokter di bawah jari-jari merasakan perbedaan dalam detak jantung (ujung berkurang dalam normal, dan tonjolan tertinggal di belakang).
  2. Perkusi (penyadapan) menentukan batas-batas organ internal dan di hadapan cacat mereka akan bergeser ke kiri (sering lokalisasi proses patologis).
  3. Dengan bantuan stetoskop, ahli jantung melakukan auskultasi (mendengarkan) kerja jantung. Kehadiran aneurisma menciptakan kebisingan tambahan, melemahnya bunyi jantung.
  4. Di akhir pemeriksaan, dokter mengukur tekanan darah. Pada pasien dengan dugaan pembentukan tonjolan, tekanan darah terus bertahan di atas 140 ° 90 mm. Hg st.

Selanjutnya lakukan penelitian berikut.

  1. EKG - tidak mendeteksi defek miokard. Ini menampilkan perubahan dalam hati sebagai akibat serangan jantung. Tetapi jika tanda-tanda tersebut diamati pada periode pasca infark selama periode 20 hari, maka ini berfungsi sebagai konfirmasi perkembangan patologi.
  2. EchoCG - memberikan gambaran tentang ukuran, volume rongga, konfigurasi defek miokardial. Selain itu, teknik ini membantu memperkirakan ketebalan dinding yang cacat, keberadaan darah atau bekuan darah, kecepatan aliran darah di bilik jantung. Definisi indikator ini penting dalam memprediksi perkembangan trombosis, ini membantu untuk memilih pengobatan yang tepat untuk kasus klinis tertentu. Menurut hasil echogram melakukan klasifikasi pendidikan.
  3. Scintigraphy - menguji dinding miokard dengan memasukkan agen kontras ke dalam aliran darah. Di tempat tonjolan, alat tidak terakumulasi, dan ketika pemindaian terlihat.
  4. Penggunaan studi X-ray sangat langka, karena hanya mengungkapkan aneurisma skala besar. Metode ini digunakan ketika metode lain tidak tersedia.
  5. MRI adalah cara terbaru dan paling informatif untuk mendiagnosis tonjolan jantung, yang memberikan gambaran lengkap tentang pendidikan yang sedang berkembang.

Juga, pasien dengan aneurisma jantung diberikan tes darah dan urin lengkap untuk mendeteksi penyakit terkait. Menurut hasil penelitian, seorang ahli jantung akan memberitahu pasien bagaimana cara mengobati aneurisma jantung.

Terapi yang sedang berlangsung

Jika seorang pasien memiliki tonjolan besar miokardium jantung yang memiliki semua prasyarat untuk pecah, maka kondisi ini dianggap sebagai sindrom mendesak yang membutuhkan rawat inap segera. Metode utama mengobati cacat miokard adalah pembedahan. Dengan penolakan independen pasien operasi atau sejumlah kecil pendidikan yang tidak mengarah pada pengembangan komplikasi, terapi obat adalah mungkin. Ini dilakukan di rumah sakit, dan ketika kondisi pasien stabil, ia terus di rumah dan dapat bertahan seumur hidup.

Aneurisma jantung diterapi dengan kelompok obat berikut:

  1. Penggunaan beta-adenoblocker mengurangi kekuatan kontraksi otot, menormalkan irama jantung ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Antagonis kalsium tidak mempengaruhi fungsi kontraktil jantung, sehingga mereka memiliki kontraindikasi lebih sedikit. Ditunjuk untuk menghilangkan hypertonicity dari pembuluh darah dan mempertahankan tekanan darah secara normal ("Amlodipine", "Crinfar", "Nifadipine").
  3. Obat-obatan diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi tekanan darah ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalisasi tekanan darah mengurangi risiko pecahnya dinding miokard.
  4. "Papaverine", "Validol" diresepkan pada tahap awal penyakit untuk memperluas pembuluh koroner.
  5. Agen trombolitik digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah ("Aspirin", "Tiklopidin").

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, serta perkembangan darurat, untuk mengobati cacat harus segera. Inti dari intervensi adalah eksisi area cembung dan penutupan dinding. Dengan area kerusakan yang luas, implan sintetis digunakan untuk meningkatkan kekuatan miokardium. Operasi berlangsung pada perawatan artifisial sirkulasi darah.

Folk, atau terapi rumah dilakukan hanya pada tahap awal penyakit, karena bantuan dari mengambil infus ramuan obat tidak penting dan lebih jelas dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Penyembuh tradisional menyarankan untuk dirawat karena aneurisma otot jantung dengan infus buah viburnum, rebusan biji atau ramuan dill, tingtur rosehip.

Pencegahan

Prognosis positif dari penyakit tergantung pada seberapa akurat pasien akan mematuhi keinginan dokter. Pasien dengan aneurisma otot jantung dilarang keras untuk merokok dan minum. Diet yang membatasi konsumsi makanan berlemak, asin dan pedas sangat disarankan. Anda juga perlu mengurangi asupan roti tawar, daging babi, dan dari kopi dan teh yang kuat sama sekali. Diet pasien tersebut didominasi oleh sayuran dan buah-buahan, produk susu, sup (tanpa Navara), sereal. Makanan harus mudah dicerna, tanpa menciptakan beban di jantung dan seluruh tubuh.

Selain itu, pasien dilarang untuk terlibat dalam kerja fisik yang berat, olahraga aktif. Batasan ini harus diamati sampai akhir hayat, maka risiko aneurisma pecah akan menurun secara signifikan. Pasien dengan diagnosis ini harus menjalani pemeriksaan rutin, di mana dokter memantau perubahan dalam irama jantung atau pembentukan bekuan darah. Pendeteksian pelanggaran yang tepat waktu akan memungkinkan waktu untuk melakukan perawatan yang berkualitas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Berapa banyak pasien dengan aneurisma jantung dapat hidup tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, kepatuhan pasien dengan saran dokter, kehadiran komorbiditas, serta karakteristik individu dari organisme. Oleh karena itu, penting untuk segera menghubungi spesialis jika Anda merasa tidak sehat sehingga tidak ketinggalan perkembangan aneurisma jantung.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Gambaran lengkap syok hipovolemik: alasan apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa syok hipovolemik, pada penyakit apa yang berkembang dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Prinsip diagnosis, pertolongan pertama dan pengobatan dalam kondisi ini.

Tinjauan lengkap varises di tungkai: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa varises pada kaki, apa tanda-tanda patologi eksternal utama. Penyebab, gejala dan kemungkinan komplikasi.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak.

Prolaps katup mitral (MVP) 1 derajat: apa adanya, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang merupakan prolaps dari katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Perawatan dan prognosis penyakit.

Darah tebal pada anak

Darah adalah jaringan cairan yang terdiri dari sekitar 55% cairan plasma dan 45% sel. Ada tiga jenis sel utama dalam darah:

    Sel darah merah; Sel darah putih; Trombosit.
92% dari plasma darah adalah air, dan 8% sisanya terdiri dari protein, metabolit, dan ion.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Komentar Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak.