Lembaga Anggaran Negara Departemen Kesehatan Moskow

Aneurisma arteri Ileal

Arteri iliaka umum berasal dari aorta perut, membelah ke arteri iliaka eksternal dan internal, menyediakan pasokan darah ke organ panggul, pada pria yang memasok kandung kemih, semua selaput testis, penis, otot paha, dll.

Penyebab aneurisma arterial hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien. Penyebabnya bisa berupa aterosklerosis, hipertensi, trauma (sering menjadi penyebab berkembangnya aneurisma palsu di tempat-tempat di mana intima pembuluh darah terluka), masuknya emboli yang terinfeksi. Akibatnya, perubahan struktur dinding arteri terjadi, secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, kehilangan elastisitas dan tonjolan terjadi (saccular, spherical, dll.). Dalam rongga aneurisma mungkin bekuan darah berbagai resep.

Manifestasi dari aneurisma arteri ileum dapat berupa perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui. Selain kerusakan yang cepat dari kondisi umum (penurunan tekanan darah dan penurunan denyut jantung, kolaps), tinja berwarna hitam, tidak berbentuk, dengan bau busuk (melena) dan muntah warna bubuk kopi adalah ciri khasnya.

Aneurisma uncomplicated dari arteri ileal untuk waktu yang lama mungkin tidak bergejala. Keluhan rasa sakit di lokasi lokalisasi aneurisma biasanya terjadi ketika aneurisma mencapai ukuran besar (jaringan sekitarnya dikompresi). Gangguan aliran darah di area aneurisma arteri ileum sering menjadi penyebab pembentukan trombus dan dapat menyebabkan trombosis arteri organ panggul, arteri femoralis dan arteri shin. Pelanggaran pasokan darah ke organ internal dimanifestasikan oleh rasa sakit, gangguan disurik. Trombosis arteri pada tungkai dapat menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten, kemungkinan perkembangan paresis, gangguan sensitivitas dan gejala iskemia lainnya.

Diagnosis aneurisma arteri ileum termasuk ultrasound dengan pemindaian dupleks, computed tomography, MRI, angiografi.

Pengobatan aneurisma arteri ileum dan komplikasinya adalah pembedahan.


Pengobatan penyakit ini menghasilkan:

Arteri Ileal

Arteri iliaka adalah pembuluh darah berpasangan terbesar setelah aorta, panjang 5-7 sentimeter dan diameter 11-13 mm. Arteri dimulai di lokasi bifurkasi aorta, pada tingkat vertebra lumbar keempat. Di daerah persimpangan tulang iliaka dan sakrum, mereka terpecah menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.

Arteri internal terbagi menjadi cabang - rektum tengah, ileo-lumbal, sakral, lateral, bawah dan atas gluteal, kandung kemih bagian bawah, alat kelamin internal, obturator. Mereka mengirimkan darah ke organ dan dinding bagian dalam rongga panggul.

Arteri eksternal, meninggalkan rongga pelvis, secara bersamaan memberikan dindingnya beberapa cabang dan berlanjut dalam bentuk arteri femoralis di daerah ekstremitas bawah. Cabang-cabang arteri femoralis (arteri dalam, arteri epigastrika bawah) mengantarkan darah ke kulit dan otot paha, lalu bercabang ke arteri yang lebih kecil dan menyediakan suplai darah ke kaki dan tungkai bawah.

Pada pria, arteri iliaka mengirimkan darah ke selaput testis, otot paha, kandung kemih, penis.

Aneurisma arteri Ileal

Aneurisma arteri Ileal - penonjolan akarnya pada dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan penghubung. Penyebab pembentukan aneurisma dapat berupa hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurisma arteri ileum untuk waktu yang lama dapat dilanjutkan tanpa gejala khusus. Sindrom nyeri di lokasi aneurisma terjadi jika, ketika mencapai ukuran besar, mulai menekan jaringan sekitarnya.

Pecah aneurisma dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, dan kolaps.

Gangguan suplai darah di area lokasi aneurisma dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis, arteri shin, dan pembuluh organ panggul. Gangguan aliran darah disertai dengan gangguan disuria, nyeri. Pembentukan trombus di arteri pada tungkai bawah kadang-kadang menyebabkan perkembangan paresis, klaudikasio intermiten, dan munculnya gangguan sensitivitas.

Aneurisma arteri ileal didiagnosis menggunakan ultrasound dengan scan duplex, computed tomography, MRI, angiografi.

Oklusi arteri iliaka

Oklusi dan stenosis arteri ileum paling sering terjadi sebagai akibat tromboangiitis obliterans, arteriosklerosis, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Ketika stenosis arteri ileum mengembangkan hipoksia jaringan, merusak metabolisme jaringan. Pengurangan tegangan oksigen dalam jaringan menyebabkan asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolisme teroksidasi. Pada saat yang sama, agregasi dan sifat perekat dari trombosit meningkat, sementara sifat disaggregasi menurun. Viskositas darah meningkat, dan ini pasti mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Jenis oklusi berikut dari arteri iliac (tergantung etiologi) dibedakan: aortitis non-spesifik, bentuk arteritis campuran, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi pascatrauma. Tergantung pada sifat lesi, oklusi kronis, trombosis akut, stenosis dibedakan.

Oklusi arteri ileal disertai dengan munculnya sejumlah sindrom. Sindrom iskemia ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, mudah lelah dan klaudikasio intermiten, mati rasa dan kedinginan ekstremitas bawah. Sindrom impotensi dimanifestasikan dalam iskemia organ panggul dan insufisiensi sirkulasi kronis dari sumsum tulang belakang bawah.

Pengobatan konservatif terhadap oklusi arteri iliaka digunakan untuk menormalkan proses koagulasi darah, mengurangi rasa sakit, memperluas agunan dan meredakan kejang vaskular.

Dalam kasus perawatan konservatif dari pembuluh yang terkena, obat berikut dapat digunakan:

  • agen penghambat ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • obat pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • obat antispasmodic (no-shpa, papaverine).

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

  • intermiten klaudikasio atau nyeri saat istirahat;
  • perubahan nekrotik dalam jaringan ekstremitas (operasi mendesak);
  • emboli arteri besar dan sedang (bedah darurat).

Metode pengobatan bedah oklusi arteri ileum:

  • reseksi daerah yang terkena arteri dan penggantiannya dengan transplantasi;
  • endarterectomy - membuka lumen arteri dan menghilangkan plak;
  • kombinasi bypass dan reseksi dengan endarterectomy;
  • simpatektomi lumbal.

Saat ini, dilatasi endovaskular cukup sering digunakan untuk mengembalikan stenosis arteri. Metode ini berhasil digunakan sebagai suplemen untuk operasi rekonstruktif untuk beberapa lesi pembuluh darah.

Aortic aneurysm dari rongga perut: tanda-tanda, diagnosis, pengobatan

Konsep "aneurisma" menyiratkan perubahan seperti itu dalam struktur dinding pembuluh darah, ketika di tempat terlemah itu menjadi lebih tipis dan menggembung. Dengan demikian, ada risiko pecahnya pembuluh darah. Salah satu lokalisasi paling berbahaya dari patologi ini adalah aneurisma aorta perut.

Penyebab aneurisma dan faktor perusak

Penting untuk memahami mengapa penyakit seperti itu terjadi, karena jumlah kematiannya sangat tinggi: 50-60% pasien meninggal 1-2 tahun setelah penemuan aneurisma aorta perut. Terlebih lagi, patologi semacam itu lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Penyebab deformasi dinding vaskular, adalah kebiasaan untuk membagi menjadi inflamasi dan non-inflamasi.

  • Dengan tidak adanya proses inflamasi, aterosklerosis adalah penyebab aneurisma yang paling umum (sekitar 30% kasus). Kerangka otot-elastis aorta menjadi tidak rata dalam ketebalan dan kekuatan karena pembentukan plak aterosklerotik, perubahan struktur pembuluh yang melapisi bejana dan kemungkinan fokus kalsifikasi. Jaringan dinding vaskular digantikan oleh jaringan ikat, yang kurang elastis dan lebih rentan terhadap deformasi di bawah aksi tekanan darah pada dinding arteri. Ekspansi aorta mempercepat hipertensi arteri, yang juga terkait erat dengan perubahan vaskular aterosklerotik.
  • Yang kurang umum adalah aneurisma aorta perut traumatik. Ini bisa menjadi hasil dari cedera tertutup perut, dada atau tulang belakang. Kadang-kadang terjadi setelah kecelakaan mobil, misalnya, ketika korban memukul perut atau dadanya di roda kemudi. Risiko serius aneurisma juga terjadi setelah jatuh dari ketinggian dan sebagai akibat dari penetrasi luka perut (pecahan peluru, peluru, dll.). Dalam kasus seperti itu, penghancuran semua lapisan dinding pembuluh darah pertama-tama menyebabkan hematoma pada jaringan aorta itu sendiri, kemudian dinding cicatrizes, dan kemudian, di tempat jaringan ikat, ruptur aneurisma aorta perut dapat terjadi.
  • Aneurisma sifilis terutama diklasifikasikan sebagai inflamasi. Dalam kasus ini, proses peradangan pertama terjadi pada pembuluh yang memasok aorta dengan darah. Selanjutnya, peradangan menyebar ke dinding aorta itu sendiri, strukturnya terganggu, elastisitas menurun, dan segmen jaringan ikat muncul. Di sinilah "kantong" vaskular - aneurisma - terbentuk.
  • Aneurisma inflamasi spesifik termasuk tuberkulosis dan rematik. Di sini, proses peradangan bergerak ke aorta dari tulang belakang atau fokus terdekat peradangan, yang mengarah ke penipisan dan penonjolan dinding arteri.
  • Peradangan aneurisma nonspesifik terjadi sebagai komplikasi pada berbagai macam infeksi. Agen penyebab dimasukkan ke dalam aorta sepanjang aliran darah yang memasok dan tidak hanya mempengaruhi aorta itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah yang keluar darinya. Aneurisma ini disebut emboli bakteri. Infeksi dapat dibawa dari paru-paru, ginjal, usus, dapat menangkap aorta selama pankreatitis.

Video: terjadinya aneurisma aorta

Klasifikasi sesuai dengan berbagai kriteria

Menurut struktur dan karakteristik kerusakan jaringan, aneurisma dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Aneurisma sejati, yang ditandai dengan perluasan lumen arteri sambil mempertahankan integritas dindingnya;
  2. Aneurisma palsu - perluasan lumen aorta, di mana struktur dinding rusak, dan darah dapat masuk ke jaringan yang melapisi kapal; hasilnya adalah apa yang disebut hematoma “pulsasi”;
  3. Membedah aneurisma aorta, yang terlokalisasi di daerah perut; dengan kerusakan pada pembuluh darah tersebut, selain perluasan lumen, ada rongga dalam ketebalan dinding pembuluh darah, yang berkomunikasi dengan lumen aorta.

Menurut bentuknya, aneurisma spindle-shaped dan saccular dibedakan, dan sesuai dengan perjalanan klinis, mereka rumit dan tidak rumit.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter menentukan sifat dan luas lesi, panjang area yang terkena arteri; mereka melihat, apakah cabang-cabang pembuluh darah aorta yang surut terlibat dalam proses patologis. Semua faktor ini menentukan tingkat keparahan situasi dan pilihan taktik pengobatan.

Gejala dan manifestasi klinis dari aneurisma aorta perut

Sebuah gejala yang menunjukkan aneurisma aorta perut dan pasien yang paling sering pergi ke dokter adalah sakit perut, dan mereka tumpul dan sakit di alam. Rasa sakit seperti itu bisa permanen, dapat terjadi secara periodik tanpa alasan yang jelas. Biasanya dilokalisasi di bagian kiri perut atau dekat pusar. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin turun ke selangkangan atau punggung bagian bawah. Penyebab rasa sakit adalah peningkatan ukuran bagian yang terkena pembuluh darah, ketika dinding menggembung dari aorta mulai memberi tekanan pada akar medula spinalis.

Pada beberapa pasien, aneurisma dapat dimanifestasikan oleh berat dan distensi di perut, sensasi berdenyut. Kadang-kadang dengan kompresi usus, gejala dispepsia (bersendawa, mual, muntah) terjadi.

Kondisi yang jauh lebih serius terjadi ketika programnya rumit dan bahkan lebih parah lagi ketika aneurisma aorta pecah. Ada tanda-tanda yang lebih jelas, ditandai dengan peningkatan intensitas rasa sakit, yang juga tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit. Secara bertahap, rasa sakit menjadi girdling, tekanan darah turun (kadang-kadang serempak), muntah bergabung. Diamati takikardia dan anemia. Gangguan suplai darah ke kaki bisa terjadi.

Gejala, yang menentukan pembedahan aneurisma aorta, biasanya terjadi dalam dua tahap:

  • Pada gambar pertama mirip dengan jalannya aneurisma yang tidak rumit, tetapi ada lebih banyak rasa sakit, disertai dengan muntah dan kolaps.
  • Pada tahap kedua, ketika dinding pembuluh pecah, pendarahan masif terjadi, biasanya mengakibatkan kematian.

Antara tahap-tahapnya mungkin membutuhkan waktu beberapa menit atau beberapa jam.

Metode diagnosis dan pengobatan modern

Diagnosis tepat waktu dari aortic aneurysm dapat menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun. Oleh karena itu, penting untuk melakukan semua penelitian instrumental yang tersedia pada kecurigaan pertama penyakit ini. Ini termasuk:

Mengingat bahwa ruptur aneurisma aorta mungkin berakibat fatal, dan dapat terjadi kapan saja, intervensi bedah diindikasikan untuk pasien seperti itu. Selain itu, pada pasien dengan gangguan atau pembedahan aneurisma aorta perut, operasi dilakukan segera untuk alasan yang mendesak. Namun, jika prosesnya pada tahap awal, dan tentu saja tidak rumit oleh apa pun, taktik menunggu mengobati aneurisma dengan survei setiap enam bulan dapat dibenarkan. Pada saat yang sama, untuk pasien yang menderita hipertensi arteri, penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah menjadi sangat penting.

Baca lebih lanjut tentang operasi untuk aneurisma aorta di tautan.

Video: definisi, diagnosis, dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini

Aneurisma lokalisasi lainnya

Terlepas dari kenyataan bahwa jika aneurisma pecah di arteri perifer, konsekuensinya tidak begitu fatal, namun pendarahan internal yang intens merupakan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, terlepas dari di mana di dalam tubuh itu terjadi. Pertimbangkan lokasi aneurisma yang paling umum di arteri perifer.

  • Aneurisma, yang terbentuk di aorta naik. Hal ini dapat mempengaruhi area arteri dari katup aorta ke tempat pembuangan batang brakiosefalika. Seringkali memiliki bentuk spindel dan mungkin dipersulit oleh insufisiensi katup aorta, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang dan kondisi jantungnya (baca lebih lanjut tentang aorta dan aneurisma jantung).
  • Aneurisme yang mempengaruhi lengkungan aorta. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa batang arteri besar bergerak menjauh dari bagian ini dari arteri utama ke arah kepala dan lengan. Artinya, ketika lengkungan aorta rusak, tidak hanya kelemahan yang muncul di tangan, tetapi juga gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral muncul.
  • Aneurisma dari arteri limpa. Menurut frekuensi kejadian, segera mengikuti aneurisma aorta perut. Ditandai dengan fakta bahwa probabilitas pecah meningkat secara dramatis selama kehamilan. Seringkali memiliki penyebab radang dan fokus kalsifikasi. Rasa sakit terlokalisasi di perut bagian atas kiri.
  • Aneurisma arteri ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius (hingga serangan jantung ginjal). Paling sering, cedera seperti itu satu sisi, penyakit ini dapat berkembang pada orang yang cukup muda dengan latar belakang cacat bawaan jaringan pembuluh darah.

Baca tentang aneurisma serebral di sini.

  • Aneurisma dari arteri ileum. Bahaya dari lokalisasi ini adalah bahwa arteri iliac adalah yang terbesar setelah aorta, yang berarti bahwa jika pecah, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah. Ketidaknyamanan dari aneurisma semacam itu adalah bahwa ia dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa gejala, dan rasa sakit terjadi ketika perluasan arteri mencapai ukuran kritis dan mulai memberi tekanan pada organ-organ internal.
  • Ketika aneurisma arteri femoralis terjadi, terjadi pembentukan mirip tumor pulsasi (sering di daerah selangkangan). Persentase terbesar pasien adalah lansia, dan jenis aneurisma ini sering bilateral. Aneurisme palsu pada arteri ini adalah hematoma spesifik pembuluh darah, yang terbentuk sebagai akibat dari cedera pada dinding pembuluh darah.
  • Ketika aneurisma vena jugularis terjadi, kantung vaskular, paling sering disebabkan oleh trauma. Ini adalah aneurisma palsu. Terbentuk terutama setelah luka yang "membosankan" tertutup, lebih jarang terjadi ketika luka tikam dan luka tembak dengan saluran luka yang sempit. Aneurisma vena jugularis, jika diamati pada anak-anak, mungkin kongenital, karena gangguan pembentukan jaringan vaskular selama perkembangan janin.

Tindakan apa yang harus diambil untuk mencegah penyakit?

Rekomendasi untuk nutrisi untuk pasien

Jika seseorang didiagnosis dengan aneurisma, dan taktik perawatan yang diharapkan dipilih oleh dokter, maka banyak tergantung pada gaya hidup pasien dan pada bagaimana disiplin dia dalam mengikuti rekomendasi dokter.

Ketika atherosclerosis diakui sebagai penyebab aneurisma pembuluh darah apa pun, kondisinya dapat ditingkatkan dengan mengarahkan semua upaya untuk memerangi penyakit ini. Di sini, di tempat pertama pada pentingnya kepatuhan dengan diet. Yang terbaik untuk mengecualikan dari lemak hewan diet Anda, kuning telur, margarin. Daging tanpa lemak yang dimasak tanpa lemak dan ikan laut juga diterima. Isi dengan energi dan pada saat yang sama memurnikan tubuh roti dan sereal dari biji-bijian. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan proporsi buah dan sayuran dalam makanan mereka, karena serat yang terkandung di dalamnya berkontribusi pada normalisasi metabolisme lipid. Keju, keju, dan krim asam lemak harus dibuang dan diganti dengan produk susu rendah lemak.

Baca lebih lanjut tentang diet dan rekomendasi untuk aterosklerosis, yang juga cocok untuk pasien dengan aneurisma.

Cobalah untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan alkohol, teh dan kopi hitam yang kuat - minuman ini menciptakan beban spasmodik pada pembuluh darah, yang dapat berakibat fatal dengan aneurisma. Teh hijau, sebaliknya, dengan lembut menyetel pembuluh darah dan memiliki efek membentengi. Minyak nabati yang terbuat dari berbagai biji dan kacang-kacangan akan membantu diversifikasi diet (tidak terbatas pada bunga matahari). Juga, banyak rempah-rempah berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dalam tubuh. Ini termasuk kunyit, jahe, bawang putih, bawang.

Berjuang dengan hipertensi

Faktor risiko penting untuk aneurisma adalah hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan darah tinggi memprovokasi penipisan cepat dinding pembuluh darah di area aneurisma. Dan pada saat krisis hipertensi, kemungkinan pecahnya pembuluh darah di tempat ini meningkat beberapa kali. Itulah mengapa penting untuk mencegah lonjakan tekanan darah untuk menghindari dampak hidrodinamik pada pembuluh yang sakit.

Krisis hipertensi dapat disebabkan oleh pengambilan obat antihipertensi yang tidak teratur. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien dengan aneurisma terdiagnosis untuk mengikuti rejimen minum obat untuk tekanan. Beberapa kelompok obat dapat diminum sekali sehari, yang lain memerlukan dua hingga tiga kali, tetapi jika obat itu cocok untuk Anda, obat itu tidak memiliki efek samping dan dosisnya dipilih dengan tepat, sangat tidak dianjurkan untuk mengganggu pemberian. Ketika seorang penderita hipertensi biasa lolos dengan sakit kepala, seorang pasien dengan aneurisma berisiko hidupnya.

Salah satu alasan yang memicu peningkatan tekanan yang tajam bahkan pada orang yang relatif sehat adalah stres. Jika Anda memiliki pekerjaan yang gugup, konflik keluarga, atau Anda hanya orang yang sangat emosional, pertimbangkan untuk selalu memiliki obat penenang. Efek lembut yang baik tanpa efek samping dan kecanduan memberikan persiapan herbal modern, yang dapat dibeli di apotek.

Pantau beban

Kadang-kadang, terutama pasien yang bersemangat, dokter meresepkan perdamaian mutlak. Anda tidak harus mengerti secara harfiah: tanpa aktivitas fisik, pembuluh menjadi lebih cepat, yang berarti bahwa risiko pecahnya aneurisma meningkat.

Tetapi Anda juga perlu memuat diri Anda dengan bijaksana. Jika Anda tidak menghindari mengangkat beban, jangan brengsek, dengan tenang menilai beban yang diijinkan. Jika Anda terbiasa berlari di pagi hari atau pergi ke gym, Anda tidak boleh menyerah pada pelatihan yang dinamis sama sekali - ganti lari dengan berjalan intensif, para pelatih dengan senam yogi atau Pilates.

Berjalan Nordic - keseimbangan yang luar biasa

Jika aneurisma ditemukan pada seseorang yang tidak memiliki kebiasaan olahraga teratur, inilah saatnya untuk memulai. Latihan sepuluh menit sederhana di pagi hari akan menyegarkan dan meningkatkan tonus pembuluh darah, senam artikular tanpa beban kerja yang serius akan meningkatkan sirkulasi darah di lengan, kaki dan tulang belakang, dan latihan pernapasan yang lembut akan menjenuhkan organ-organ internal dengan oksigen. Poin pentingnya: beban tersebut harus sistematis, idealnya setiap hari.

Berhentilah merokok

Kecanduan ini mempercepat pertumbuhan aneurisma, karena zat yang terkandung dalam asap tembakau memiliki efek langsung merusak pada pembuluh dan tidak langsung.

Setiap tiupan memprovokasi putaran baru pembuluh kecil, termasuk yang memberi makan aorta dan arteri besar lainnya. Ini berarti proses degeneratif akan berkembang lebih cepat. Selain itu, dengan langsung mempengaruhi lapisan otot arteri yang terkena, asap tembakau berkontribusi terhadap pertumbuhan situs yang rusak oleh aneurisma.

Adapun efek tidak langsung dari merokok pada aneurisma, di sini kita harus ingat peran tembakau dalam perkembangan aterosklerosis. Pada perokok, risiko gangguan metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik dan, akibatnya, aneurisma, beberapa kali lebih tinggi.

Dengan demikian, bahkan hanya berhenti merokok meningkatkan kemungkinan hidup panjang penuh untuk pasien dengan aneurisma.

Apa yang bisa ditawarkan oleh obat tradisional?

Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif terhadap aortic aneurysm, termasuk obat tradisional, dapat dibenarkan. Tincture, teh herbal dan beberapa produk alami memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah, kondisi jantung dan seluruh tubuh.

  • Hawthorn adalah obat yang sangat baik untuk pasien yang menderita berbagai patologi kardiovaskular, termasuk aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus kering di tempat gelap buah pohon ini: tuangkan dua sendok makan buah ditumbuk dengan segelas air mendidih, biarkan dimasak dengan baik (setidaknya 3-4 jam) dan minum segelas infus tersebut setiap hari dalam tiga dosis.
  • Infus anti-inflamasi memiliki efek menguntungkan pada aneurisma, yang meningkatkan kekebalan dan menghilangkan faktor inflamasi dalam perkembangan aneurisma. Obat tradisional tonik ini termasuk infus viburnum. Dan buah segar dapat ditambahkan ke makanan penutup dan salad.
  • Biji dan rumput dill biasa memiliki efek positif pada pembuluh darah yang terkena aneurisma. Hal ini diperlukan untuk menyiapkan infus 300 ml air mendidih dan 1 sendok makan dill segar atau kering. Biarkan berdiri, saring dan minum porsi ini setiap hari dalam tiga atau empat dosis.
  • Celandine adalah tanaman serba guna. Dengan penggunaan teratur berhasil melawan aterosklerosis - penyebab utama aneurisma. Daun, batang kasar dan bunga dikumpulkan di tempat-tempat ekologis bersih, kering di tempat teduh dan digunakan untuk membuat infus. Segelas air mendidih dituangkan pada bagian tanaman yang dihancurkan kering (1 sendok makan), diresapi selama setidaknya satu jam, dan kemudian disaring. Minum 50 gram tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan setidaknya 30 hari.
  • Leluhur kami sangat memperhatikan produk lebah. Untuk pasien dengan aneurisma, serbuk sari akan membawa manfaat paling banyak. Jika Anda meminumnya setiap hari selama 1 sendok teh (dapat dicampur dengan madu), maka proses penuaan di tubuh melambat, pembuluh diperkuat, berat badan dinormalkan, tubuh dipenuhi dengan energi.

Anda juga dapat membuat dessert lezat Anda sendiri, yang juga akan mendukung kesehatan kapal Anda:

Untuk melakukan ini, mince satu lemon melalui penggiling daging, satu gelas kismis dan kacang, lalu tambahkan segelas madu dan aduk rata. Anda dapat memvariasikan campuran dengan menambahkan aprikot kering atau buah ara. Simpan di kulkas dan makan 2 sendok teh tiga kali sehari.

  • Semua produk yang mengandung vitamin C dalam jumlah besar memiliki efek penguatan yang sangat baik, sehingga baik untuk mengonsumsi segelas kismis hitam setiap hari, adalah baik untuk menambahkan rowan, cranberry, blackberry, strawberry ke dalam diet Anda. Di musim, pastikan untuk menggunakannya segar, dan di musim dingin Anda dapat membekukan buah ini atau menggilingnya dengan gula (selalu simpan di lemari es).
  • Gunakan jeruk nipis untuk membuat minuman dan salad (yang utama adalah tidak merebusnya agar struktur vitamin C yang rapuh tidak runtuh). Di musim dingin, makan satu jeruk matang setiap hari.

I72.3 Aneurisma arteri Ileal

Gangguan kesehatan pada kelompok penyakit pada arteri, arteriol dan kapiler

408.999 orang didiagnosis dengan aneurisma arteri iliaka

16 109 meninggal dengan diagnosis aneurisma arteri iliaka

Kematian 3,94% dalam kasus aneurisma arteri iliaka

Aneurisma arteri Ileal didiagnosis pada pria di 135,39% lebih sering daripada wanita

287.052

Pria didiagnosis dengan aneurisma arteri Ileal. Untuk 10.590 dari mereka, diagnosis ini fatal.

kematian pada pria dengan penyakit Aleurysm arteri ileum

121 947

Perempuan didiagnosis dengan Aneurisma arteri iliac Untuk 5 519 ini, diagnosis ini fatal.

kematian pada wanita dengan penyakit Aleurysm arteri ileum

Kelompok risiko untuk penyakit Aneurisma dari pria arteri ileum berusia 65-69 dan wanita berusia 65-69

Penyakit ini paling sering terjadi pada pria berusia 65-69

Pada pria, penyakit ini paling mungkin terjadi pada usia

Pada wanita, penyakit ini paling mungkin terjadi pada usia 0-4

Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita berusia 65-69.

Fitur penyakit Aneurisma arteri ileum

Ketiadaan atau bahaya individu dan sosial yang rendah

* - Statistik medis untuk seluruh kelompok penyakit I72 Bentuk lain dari aneurisma

Etiologi

Alasan untuk pelanggaran patensi arteri dalam kebanyakan kasus adalah atherosclerosis. Disfungsi ini terjadi dengan latar belakang berbagai faktor pemicu, di antaranya terdapat persentase yang tinggi terkait genetik dan patologi yang diperoleh.

Gambar klinis

Gejala penyakit sistem arteri bervariasi tergantung pada lokasi lesi, tetapi tanda-tanda peringatan yang diterima secara umum berikut ini meliputi: Sakit kepala dan status sinkop (pingsan); Kelelahan meningkat; Insomnia (sering di latar belakang rasa sakit); Tekanan darah melompat (serangan hipertensi dan hipotensi); Mual dan muntah; Gangguan tinja (dengan lesi pada arteri usus); Klaudikasio intermiten; Sindrom nyeri di daerah yang terkena (saat istirahat - termasuk); Mati rasa, kesemutan, terbakar, gatal di kaki; Pallor, sianosis, modifikasi warna kulit lainnya; Perasaan pulsasi kuat yang terus-menerus pada pembuluh yang sakit (jarang); Dingin badan yang stabil; Gelap atau hitamnya kulit; Pembentukan ulkus tropik; Perubahan nekrotik pada kulit dan gangren.

Diagnostik

Standar untuk mendiagnosis penyakit Aleurysm arteri ileum tidak ditemukan

Diagnosis Aneurisma arteri ileum pada 17 tempat di frekuensi penyakit dalam rubrik penyakit lainnya Arteri, arteriol, dan penyakit kapiler

Paling umum:

Penyakit aneurisma arteri ilealis pada 1 penyakit paling berbahaya dalam kategori penyakit lainnya Arteri, Arteri dan penyakit kapiler

Diagnosis dibuat atas dasar keluhan pasien dan totalitas gejala klinis. Juga menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Layanan medis untuk diagnosis aneurisma arteri ileum

Laboratorium dan metode penelitian instrumental (3437)
Penelitian kompleks (356) 

* - Statistik medis untuk seluruh kelompok penyakit I72 Bentuk lain dari aneurisma

Klinik untuk diagnosis

Jaringan pusat medis "Klinik"

Jaringan pusat medis "Klinik" adalah salah satu jaringan terbesar klinik multidisiplin di Krasnodar. Sejak 2003, ia memulai pekerjaannya sebagai salah satu klinik swasta pertama, selama 15 tahun untuk memastikan status klinik tingkat Eropa yang jujur. Klinik ini melakukan lebih dari 300 jenis prosedur diagnostik dan penelitian hanya di tingkat ahli. Dalam jaringan pusat medis, dokter melakukan resepsi di 34 spesialisasi. Anda yakin dapat mempercayai Dokter untuk merawat kesehatan Anda!

Perseroan Terbatas "Dent-Plus"

Perseroan Terbatas "Dent-Plus" memberikan bantuan dalam 6 spesialisasi medis. Memiliki lisensi untuk menyediakan 9 layanan medis. Ini telah memberikan layanan sejak 2015 atas dasar lisensi yang dikeluarkan oleh organisasi "Departemen Kesehatan Moskow".

109559, Moskow, st. Novorossiyskaya, d. 28

Perseroan Terbatas "DOKTORPLASTIK"

Perseroan Terbatas "DOKTORPLASTIC" memberikan bantuan dalam 0 spesialisasi medis. Memiliki lisensi untuk menyediakan 0 layanan medis. Ini telah memberikan layanan sejak 2007 atas dasar lisensi yang dikeluarkan oleh organisasi "Departemen Kesehatan Moskow".

101000, Moskow, st. Myasnitskaya, 32, p. 1

LLC "Klinik Dokter Osipova"

Perseroan Terbatas "Klinik Dokter Osipova" memberikan bantuan dalam 7 spesialisasi medis. Memiliki lisensi untuk menyediakan 9 layanan medis. Ini telah memberikan layanan sejak 2005 atas dasar lisensi yang dikeluarkan oleh organisasi "Departemen Kesehatan Moskow".

117869, Moskow, st. Ostrovityanova, 9, Bldg. 1

Pengobatan

Standar untuk pengobatan penyakit aneurisma arteri Ileal tidak ditetapkan

Diperlukan 8 hari untuk dokter dalam perawatan rawat inap

Kurang dari satu jam diperlukan untuk perawatan rawat jalan.

0 prosedur medis disediakan untuk pengobatan aneurisma Ileal

Perubahan gaya hidup Tidak diragukan lagi, tahap perawatan yang sangat penting adalah perubahan gaya hidup. Dalam hal ini, dokter dapat merekomendasikan hal berikut kepada Anda: berhenti merokok jika Anda seorang perokok; mengoptimalkan berat badan, diet dan latihan rezim; terus memantau dan menyesuaikan tingkat tekanan darah jika Anda memiliki tekanan darah tinggi; mengelola kadar gula darah dengan diet dan obat yang tepat jika Anda menderita diabetes. Perawatan obat Tergantung pada situasinya, dokter mungkin meresepkan perawatan yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, kekentalan darah, menormalkan kolesterol, tekanan darah dan glukosa. Perawatan bedah Pilihan metode perawatan bedah tergantung pada banyak faktor: lokalisasi, keparahan lesi, usia. Shunt arteri (Artery shunting): melewati daerah arteri yang tersumbat atau sepenuhnya tersumbat untuk aliran darah, jalur tambahan dibuat - sebuah shunt. Sebagai shunt, salah satu pembuluh darah Anda sendiri atau prostesis yang terbuat dari bahan buatan dapat digunakan. Contoh operasi tersebut dapat berfungsi sebagai apa yang disebut aorta-femoral, aorto-iliaka, femoralis-femoralis, femoral-femoralis, femoralis popliteal, femoral-tibialis shunting. Arteri prostetik: daerah yang terkena arteri diganti dengan prostesis vaskular buatan Endarterectomy dan arteri plasty: operasi di mana plak aterosklerotik dilepaskan untuk mengembalikan aliran darah melalui sayatan di arteri. Untuk hasil yang lebih baik, tambalan khusus dapat dijahit di antara tepi insisi arteri, sehingga memperluas lumen arteri.

Aneurisma dari aorta perut

Aneurisma aorta perut - pembengkakan lokal atau difus dari dinding aorta di daerah perutnya. Aneurisma aorta perut bisa asimptomatik atau mendeteksi dirinya dengan pulsasi, nyeri perut dengan berbagai intensitas, jika aneurisma pecah, klinik mengalami perdarahan intraperitoneal. Diagnosis aneurisma termasuk tinjauan radiografi rongga perut, USDG aorta perut, angiografi radiopak, CT. Pengobatan aneurisma aorta perut secara eksklusif bedah: reseksi terbuka kantung aneurisma dengan penggantian bagian yang dipotong dengan prostesis sintetis atau penggantian endoprostetik.

Aneurisma dari aorta perut

Aneurisma aorta abdomen merupakan perluasan patologis aorta abdominal dalam bentuk penonjolan dindingnya di area dari torakal XII ke vertebra lumbal IV - V. Dalam kardiologi dan angiosurgery, proporsi aneurisma aorta perut menyumbang hingga 95% dari semua perubahan aneurisma di pembuluh. Di antara pria yang lebih tua dari 60 tahun, aneurisma aorta perut didiagnosis pada 2-5% kasus. Meskipun ada kemungkinan asimtomatik, aneurisma aorta abdomen rentan terhadap progresi; rata-rata, diameternya meningkat sebesar 10% per tahun, yang sering menyebabkan penipisan dan pecahnya aneurisma fatal. Dalam daftar penyebab paling umum kematian, aneurisma aorta perut menempati urutan ke-15.

Klasifikasi aortic aneurysm perut

Klasifikasi anatomi aortic aneurysms perut adalah nilai klinis terbesar, menurut aneurisma infrarenal yang dibedakan, terletak di bawah pembuangan arteri ginjal (95%) dan suprarenal dengan lokalisasi di atas arteri ginjal.

Menurut bentuk penonjolan dinding pembuluh darah, ada saccular, diffuse spindle-shaped dan dissecting aneurysms aorta perut; pada struktur dinding, aneurisma benar dan salah.

Mempertimbangkan faktor etiologi, aneurisma aorta perut dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang terakhir mungkin memiliki etiologi non-inflamasi (aterosklerotik, traumatik) dan inflamasi (infeksius, sifilis, infeksi-alergi).

Menurut varian dari perjalanan klinis aneurisma aorta perut tidak rumit dan rumit (pengelupasan, robek, trombosis). Diameter aneurisma aorta perut menunjukkan adanya kecil (3-5 cm), sedang (5-7 cm), besar (lebih dari 7 cm) dan aneurisma raksasa (dengan diameter 8-10 kali diameter aorta infrarenal).

Berdasarkan prevalensi A.A. Pokrovsky dkk. Ada 4 jenis aneurisma aorta perut:

  • I - aneurisma infrarenal dengan ismus distal dan proksimal yang cukup panjang;
  • II - aneurisma infrarenal dengan ismus proksimal yang cukup panjang; meluas ke bifurkasi aorta;
  • III - aneurisma infrarenal yang melibatkan bifurkasi arteri aorta dan iliaka;
  • IV - infra dan suprarenal (total) aneurisma aorta perut.

Penyebab aneurisma aorta perut

Menurut penelitian, faktor etiologi utama dari aortic aneurysms (aortic arch aneurysms, aortic anastysms thoracic, aortic aneurysms perut) adalah atherosclerosis. Dalam struktur penyebab aneurisma aorta yang diakuisisi, ia menyumbang 80-90% kasus.

Asal-usul aneurisma aorta abdomen yang jarang didapat dikaitkan dengan proses inflamasi: aortoarteritis nonspesifik, lesi vaskular spesifik pada sifilis, tuberkulosis, salmonellosis, mycoplasmosis, rematik.

Prasyarat untuk pembentukan aneurisma berikutnya dari aorta perut bisa berupa displasia otot-fibrosa - inferioritas bawaan dinding aorta.

Perkembangan pesat pembedahan pembuluh darah dalam beberapa dekade terakhir telah menyebabkan peningkatan jumlah aneurisma aorta perut iatrogenik yang terkait dengan kesalahan teknis dalam melakukan angiografi, operasi rekonstruktif (dilatasi aorta / stenting, tromboembolektomi, prostetik). Cedera perut atau tulang belakang tertutup dapat berkontribusi pada terjadinya aneurisma aorta perut traumatik.

Sekitar 75% pasien dengan aneurisma aorta perut adalah perokok; pada saat yang sama, risiko mengembangkan aneurisma meningkat sebanding dengan pengalaman merokok dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Usia di atas 60 tahun, jenis kelamin laki-laki dan adanya masalah serupa pada anggota keluarga meningkatkan risiko pembentukan aneurisma aorta perut sebanyak 5-6 kali.

Kemungkinan pecahnya aneurisma aorta perut lebih tinggi pada pasien dengan hipertensi arteri dan penyakit paru-paru kronis. Selain itu, bentuk dan ukuran tas aneurysmal sangat penting. Telah terbukti bahwa aneurisma asimetris lebih rentan terhadap ruptur daripada yang simetris, dan dengan diameter aneurisma lebih dari 9 cm, kematian akibat pecahnya kantung aneurisma dan perdarahan intra-abdomen mencapai 75%.

Patogenesis aortic aneurysm perut

Dalam perkembangan aneurisma aorta perut, proses aterosklerotik inflamasi dan degeneratif di dinding aorta memainkan peran.

Respon inflamasi pada dinding aorta muncul sebagai respon imun terhadap pengenalan antigen yang tidak diketahui. Pada saat yang sama, infiltrasi dinding aorta oleh makrofag, B dan limfosit T berkembang, produksi sitokin meningkat, dan aktivitas proteolitik meningkat. Kaskade dari reaksi ini, pada gilirannya, menyebabkan degradasi matriks ekstraseluler di lapisan tengah aorta, yang dimanifestasikan dalam peningkatan kandungan kolagen dan penurunan elastin. Di tempat sel otot polos dan membran elastis, lubang-lubang seperti kista terbentuk, sebagai akibatnya kekuatan dinding aorta menurun.

Perubahan inflamasi dan degeneratif disertai dengan penebalan dinding kantung aneurysmal, terjadinya fibrosis perianeurysmal dan postaneurism yang intens, fusi dan keterlibatan organ aneurisma sekitarnya dalam proses inflamasi.

Gejala aneurisma aorta perut

Dalam kasus aneurisma aorta perut tanpa komplikasi, tidak ada gejala subyektif penyakit. Dalam kasus ini, aneurisma dapat didiagnosis secara acak dengan palpasi abdomen, ultrasound, radiografi abdomen, laparoskopi diagnostik untuk patologi perut lainnya.

Manifestasi klinis yang paling khas dari aortic aneurysm perut adalah nyeri konstan atau periodik, nyeri tumpul di mesogaster atau separuh kiri perut, yang berhubungan dengan tekanan aneurisma yang tumbuh pada akar saraf dan pleksus di ruang retroperitoneal. Nyeri sering menyebar ke area lumbar, sakral, atau selangkangan. Kadang-kadang rasa sakit begitu kuat sehingga untuk bantuan mereka, diperlukan analgesik. Sindrom nyeri dapat dianggap sebagai serangan kolik ginjal, pankreatitis akut, atau radiculitis.

Beberapa pasien dengan tidak adanya rasa sakit mencatat rasa berat, distensi di perut atau peningkatan pulsasi. Mual, bersendawa, muntah, perut kembung, dan sembelit dapat terjadi karena kompresi mekanis aneurisma aorta perut perut dan duodenum.

Sindroma urologi pada aneurisma aorta abdominal mungkin disebabkan oleh kompresi ureter, dislokasi ginjal dan manifestasi hematuria, gangguan disurik. Dalam beberapa kasus, kompresi vena dan arteri testis disertai dengan perkembangan kompleks gejala yang menyakitkan di testis dan varikokel.

Sindrom Isioradicular terkait dengan kompresi akar saraf sumsum tulang belakang atau tulang belakang. Ini ditandai dengan nyeri punggung bawah, gangguan sensorik dan gerakan di tungkai bawah.

Dengan aneurisma aorta perut, iskemia kronis ekstremitas bawah dapat berkembang, terjadi dengan gejala klaudikasio intermiten, gangguan trofik.

Suatu aneurisma aorta abdominal yang terisolasi sangat jarang; lebih sering, ini merupakan kelanjutan dari aorta toraks.

Gejala ruptur aneurisma

Pecahnya aneurisma aorta perut disertai dengan klinik perut akut dan dalam waktu yang relatif singkat dapat menyebabkan hasil yang tragis.

Gejala kompleks ruptur aorta perut disertai dengan triad karakteristik: nyeri di perut dan daerah lumbal, kolaps, dan pulsasi yang meningkat di rongga perut.

Gambaran klinik untuk ruptur aneurisma aorta perut ditentukan oleh arah ruptur (ke ruang retroperitoneum, rongga perut bebas, vena cava inferior, duodenum, kandung kemih).

Ruptur retroperitoneal aneurisma aorta perut ditandai dengan sindrom nyeri persisten. Dengan penyebaran hematoma retroperitoneal di daerah panggul diamati iradiasi nyeri di paha, selangkangan, perineum. Penempatan hematoma yang tinggi dapat menstimulasi nyeri jantung. Jumlah darah yang dituangkan ke dalam rongga perut bebas dalam kasus ruptur aneurisma retroperitoneal, sebagai suatu peraturan, kecil - sekitar 200 ml.

Dengan lokalisasi intraperitoneal dari aortic aneurysm perut yang pecah, sebuah klinik hemoperitoneum masif berkembang: fenomena syok hemoragik meningkat dengan cepat - pucat tajam pada kulit, keringat dingin, kelemahan, filamentary, denyut nadi yang sering, hipotensi. Ada kembung yang tajam dan nyeri perut di semua departemen, gejala Shchetkin-Blumberg yang tumpah. Perkusi ditentukan oleh adanya cairan bebas di rongga perut. Hasil fatal dengan tipe ruptur aneurisma aorta perut ini terjadi sangat cepat.

Terobosan aneurisma aorta perut pada vena cava inferior disertai dengan kelemahan, sesak napas, takikardia; pembengkakan ekstremitas bawah khas. Gejala lokal termasuk nyeri perut dan punggung bawah, massa perut berdenyut, di mana murmur sistolik-diastolik terdengar. Gejala-gejala ini meningkat secara bertahap, yang menyebabkan gagal jantung yang parah.

Ketika aneurisma aorta perut pecah ke duodenum, klinik perdarahan gastrointestinal yang banyak berkembang dengan tiba-tiba kolaps, muntah berdarah, dan melena. Dalam rencana diagnostik, varian dari ruptur ini sulit dibedakan dari perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang berbeda.

Diagnosis aortic aneurysm perut

Dalam beberapa kasus, kehadiran aneurisma aorta perut dapat dicurigai dengan pemeriksaan umum, palpasi dan auskultasi perut. Untuk identifikasi bentuk keluarga aneurisma aorta perut, riwayat menyeluruh harus dikumpulkan.

Ketika memeriksa pasien ramping dalam posisi tengkurap, peningkatan pulsasi aneurisma melalui dinding perut anterior dapat ditentukan. Pada palpasi di perut bagian atas di sebelah kiri, tidak ada rasa sakit, berdenyut, pembentukan elastis padat yang terdeteksi. Selama auskultasi aortic aneurys systolic murmur terdengar.

Metode yang paling mudah untuk diagnosis aneurisma aorta perut adalah radiografi rongga perut, yang memungkinkan visualisasi bayangan aneurisma dan kalsifikasi dindingnya. Saat ini, USDG secara luas digunakan dalam angiologi, pemindaian dupleks dari aorta perut dan cabang-cabangnya. Keakuratan deteksi ultrasound pada aneurisma aorta perut mendekati 100%. Dengan bantuan ultrasound ditentukan oleh keadaan dinding aorta, prevalensi dan lokalisasi aneurisma, tempat pecahnya.

CT atau MSCT dari aorta perut memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lumen aneurisma, kalsifikasi, diseksi, trombosis intramesh; mengidentifikasi ancaman pecah atau ruptur yang berhasil.

Selain metode ini, aortografi, urografi intravena, dan laparoskopi diagnostik digunakan dalam diagnosis aortic aneurysm perut.

Pengobatan aortic aneurysm perut

Deteksi aneurisma aorta perut merupakan indikasi mutlak untuk perawatan bedah. Jenis operasi radikal adalah reseksi dari aortic aneurysm perut, diikuti dengan penggantian area yang direseksi dengan homograft. Operasi ini dilakukan melalui sayatan laparotomi. Dengan keterlibatan arteri iliaka di aneurisma, prostesis aorto-iliaka bifurkasi diindikasikan. Kematian rata-rata dalam operasi terbuka adalah 3,8-8,2%.

Kontraindikasi untuk operasi elektif adalah infark miokard baru-baru ini (kurang dari 1 bulan), stroke (hingga 6 minggu), insufisiensi kardiopulmoner berat, gagal ginjal, lesi oklusi umum arteri iliaka dan femoralis. Ketika aneurisma aorta perut robek atau pecah, reseksi dilakukan karena alasan kesehatan.

Untuk metode modern rendah trauma pembedahan aneurisma aorta perut, endoprostetik aorta dengan bantuan implan stent-implan dipertimbangkan. Prosedur pembedahan dilakukan di ruang operasi x-ray melalui sayatan kecil di arteri femoralis; jalannya operasi dikendalikan oleh televisi X-ray. Memasang cangkok stent memungkinkan Anda mengisolasi kantong aneurisma, sehingga mencegah kemungkinan pecahnya, dan pada saat yang sama menciptakan saluran baru untuk aliran darah. Keuntungan dari intervensi endovaskular adalah invasif minimal, risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan komplikasi pasca operasi, pemulihan cepat. Namun, menurut literatur, dalam 10% kasus ada migrasi distal dari stent endovaskular.

Prognosis dan pencegahan aortic aneurysm perut

Aneurisma aorta perut adalah patologi vaskular berbahaya dan tak terduga. Probabilitas kematian akibat pecahnya aneurisma besar lebih dari 75%. Pada saat yang sama, dari 30 hingga 50% pasien meninggal bahkan pada tahap pra-rumah sakit.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan signifikan telah diamati dalam diagnosis dan pengobatan aneurisma aorta perut pada operasi jantung: jumlah kesalahan diagnostik telah menurun, jumlah pasien yang menjalani perawatan bedah telah berkembang. Pertama-tama, itu terhubung dengan penggunaan studi pencitraan modern dan pengenalan aneurisma aorta ke dalam praktek penggantian endoprosthesis.

Untuk mencegah ancaman potensial aneurisma aorta perut, orang yang menderita aterosklerosis atau memiliki riwayat keluarga penyakit ini harus diperiksa secara teratur. Peran penting dimainkan oleh penolakan kebiasaan tidak sehat (merokok). Pasien yang telah menjalani operasi untuk aortic aneurysm perut harus diikuti oleh ahli bedah vaskular, ultrasound biasa dan CT scan.

Penyebab dan pengobatan aterosklerosis aorta perut

Aterosklerosis adalah proses sistemik penghancuran tempat tidur arteri, di mana kolesterol diendapkan di dinding bagian dalam pembuluh dan yang disebut plak aterosklerotik terbentuk. Kedua pembuluh kecil dan besar terpengaruh.

Aterosklerosis aorta perut dan arteri iliaka adalah salah satu lokalisasi "favorit" dari proses. Pada bagian ini, patologi dapat mewujudkan dirinya dengan dua perubahan multi arah pada jaringan vaskular - terjadinya aneurisma (ekspansi) atau munculnya oklusi (penyempitan). Apa sajakah gejala dari kedua kondisi ini? Apa itu berbahaya? Apa saja pilihan perawatannya?

Baca di artikel ini.

Aterosklerosis - penyebab perluasan aorta dan penyempitannya

Aterosklerosis adalah proses sistemik lesi dari pohon arteri, di mana plak atheromatous terbentuk di sepanjang bagian dalam dinding pembuluh darah. Perubahan-perubahan dalam arteri ini, yang lamban di alam, termasuk interaksi berbagai proses hemodinamik, metabolisme dan kimia.

Sel-sel endotel yang melapisi permukaan bagian dalam arteri mengambil bagian aktif dalam proses ini. Beradaptasi terhadap akumulasi kolesterol, sel-sel ini mengubah urutan lokasi mereka, dan jumlah mereka dapat menurun atau meningkat.

Semua ini tercermin di dinding, yang menanggapi situasi dengan dua opsi "multi arah". Atau mengental - diameter menurun, apa yang disebut oklusi (obliterasi) terjadi. Atau dinding arteri menjadi lebih tipis, yang menyebabkan vasodilasi (ekspansi) diikuti oleh pembentukan aneurisma (penonjolan selubung pembuluh keluar).

Faktor risiko untuk pengembangan patologi

Aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari oklusi (obliterasi) aorta abdominal dan arteri iliaka. Faktor risiko untuk plak aterosklerotik di segmen aorto-iliaka dapat dibagi menjadi:

• tidak dapat dimodifikasi, yang mencakup jenis kelamin, usia, genetika;
• dimodifikasi (berubah-ubah) - merokok, hiperlipidemia (tingkat lemak yang tinggi dalam darah), hipertensi, diabetes.

Pria lebih mungkin menderita aterosklerosis daripada wanita. Insidensi meningkat seiring bertambahnya usia, mencapai sekitar 10% di antara orang yang berusia di atas tujuh puluh tahun. Penyakit ini tampaknya diperparah oleh mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mengalami obesitas, dan mengalami stres emosional yang konstan.

Gejala oklusi aorta abdominal dan arteri iliaka

Pada awal penyakit, pasien mengalami nyeri, kram dan perasaan lelah di tubuh bagian bawah saat berjalan. Ketika aktivitas fisik terjadi rasa sakit di pantat, paha, kejang otot gastrocnemius, yang hilang saat istirahat. Ketika penyakit memburuk, nyeri dapat terjadi ketika berjalan untuk jarak yang lebih pendek. Pada oklusi parah, gejala dapat muncul bahkan saat istirahat.

Pada beberapa pria, oklusi segmen aorta-iliaka dapat mewujudkan disfungsi ereksi (ketidakmampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi).

Dalam dunia kedokteran, patologi ini juga disebut sindrom Leriche, dianggap sebagai salah satu bentuk aterosklerosis obliterans pada arteri ekstremitas bawah. Artinya, ketika penyempitan memanjang ke aorta iliaka dan perut umum. Ketika tidak ada gejala klinis, dan lesi vaskular segmen ini dikonfirmasi oleh pencitraan medis (CT atau MRI), maka diagnosis dibuat - aterosklerosis non-stenosis pada aorta perut.

Video yang berguna

Tentang sindrom Leriche, lihat video ini:

Oklusi segmen aorto-iliaka biasanya berlanjut jika tidak diobati. Tanda-tanda pemusnahan yang lebih serius muncul:

● nyeri hebat, intoleransi dingin dan mati rasa di dahan;
● perubahan atrofi kulit, hingga munculnya ulkus yang tidak sembuh-sembuh;
● kulit mengkilap, tipis, sensitif terhadap trauma apa pun, luka kecil dan goresan tidak sembuh untuk waktu yang lama, infeksi sering bergabung;
● atrofi otot tungkai;
● gangrene (kematian jaringan), yang biasanya membutuhkan amputasi ekstremitas.

Jika salah satu gejala di atas muncul, itu berarti bahwa aliran darah ke kaki melalui arteri tersumbat. Oleh karena itu, situasi ini memerlukan perawatan segera ke dokter (sebaiknya kepada ahli bedah vaskular). Perawatan yang tepat akan diperlukan (paling sering, operasi) untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut (untuk menghindari terjadinya gangren).

Gejala aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut adalah ekspansi lokal pembuluh darah lebih dari 3 cm. Patologi ini terjadi pada sekitar 1 dari 20 orang di atas usia 65 tahun.
Dipercaya bahwa penyebab utama pembentukan aneurisma aorta ini adalah aterosklerosis. Tetapi hari ini tidak jelas mengapa, pada beberapa orang, penyakit ini menyebabkan vasodilatasi, dan pada orang lain, menjadi obliterasi. Ada asumsi bahwa ini adalah karena perbedaan elastisitas lapisan tengah dinding aorta: pada beberapa pasien meningkat dari lahir, di lain itu berkurang.

Paling sering, aneurisma tidak memanifestasikan dirinya, jalurnya tidak bergejala. Namun, jika ekspansi mencapai ukuran yang cukup besar, maka sensasi yang menyakitkan dan berdenyut muncul di perut, punggung bagian bawah atau di dalam skrotum. Dengan meningkatnya gejala dan munculnya gejala baru, risiko pecahnya aneurisma meningkat.

Oleh karena itu, diyakini bahwa timbulnya gejala merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Selain pecahnya aneurisma, ada komplikasi lain dari keberadaannya, yang memiliki tanda-tanda klinis mereka. Ini termasuk:

● Trombosis / embolisasi. Di bagian pembuluh yang membesar, terjadi gerakan turbulen, yang merupakan sumber pembentukan bekuan darah. Fragmen dari gumpalan darah yang terbentuk di aneurisma putus dan bergerak (embolisasi) ke bagian bawah aliran darah, yang mengarah ke penyumbatan lumen arteri kaki - klinik oklusi akut atau kronis pembuluh ini muncul.
● Memeras organ yang berdekatan, yang mengarah pada pelanggaran fungsi mereka. Paling sering, perjalanan urin melalui ureter menderita, itulah sebabnya mengapa ginjal mulai bekerja "buruk".
● Pembentukan fistula, koneksi abnormal antara aneurisma dan organ yang berdekatan. Sebagai contoh, fistula aorto-intestinal adalah pesan dari lumen bagian dalam aorta dan usus. Pasien dengan patologi ini sering pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda pendarahan usus.

Diagnosis ekspansi dan oklusi aorta perut

Diagnosis obliterasi segmen aorto-iliaka terdiri dari pemeriksaan klinis menyeluruh, yang mencakup teknik invasif dan non-invasif. Sonografi Doppler yang paling sering digunakan, yang memungkinkan untuk menilai tingkat penyempitan, lokalisasi dan panjangnya. Informasi yang dikumpulkan memungkinkan Anda memutuskan perawatan.

Jika hasilnya menunjukkan bahwa intervensi bedah diperlukan, maka CT scan atau angiografi konvensional digunakan, yang melibatkan pengenalan kontras melalui kateter ke dalam aorta.

Angiografi memungkinkan Anda melihat dengan jelas pembuluh yang terkena, untuk menentukan jenis operasi apa yang diperlukan dalam kasus khusus ini.

Aneurisma cukup sering terdeteksi ketika ultrasound perut dilakukan. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kapal ekspansi. USG juga digunakan untuk pemantauan. Computed tomography dengan kontras intra-arterial masih dianggap sebagai "standar emas" dari pemeriksaan aneurisma aorta perut, sensitivitasnya hampir 100%.

Pengobatan aortic aneurysm perut

Tujuan pengobatan adalah mencegah ruptur aneurisma. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan pemantauan medis (pemantauan berkelanjutan) atau intervensi bedah. Sebagai aturan, apa yang disarankan dokter sangat tergantung pada ukuran aneurisma dan kecepatan pertumbuhannya.

Jika aneurisma aorta perut kecil dan tidak ada gejala, sebagai aturan, dokter merekomendasikan pemantauan. Dalam situasi ini, dokter meresepkan studi spesifik, paling sering ultrasound ini, untuk melacak perubahan ukuran aneurisma. Dia juga membuat rekomendasi untuk pengobatan komorbiditas, yang dapat memperburuk jalannya aneurisma. Misalnya, terapi yang memadai untuk hipertensi mengurangi risiko pecah.

Perawatan bedah biasanya dianjurkan jika diameter aneurisma adalah 5 cm atau lebih. Pilihan lain, ketika dokter menawarkan operasi, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, gejala-gejala telah muncul yang mengindikasikan ancaman kemungkinan pecah.

Ada pilihan berikut untuk perawatan bedah:

● Pembedahan endovaskular melibatkan pengenalan melalui arteri femoralis dari transplantasi dalam bentuk tabung, yang diperbaiki di dalam aorta pada tingkat aneurisma. Grafts yang terdiri dari mesh logam memperkuat dinding pembuluh, sehingga mengurangi kemungkinan pecahnya. Jenis operasi endovaskular ini dianggap paling aman, dalam 99% kasus tidak memerlukan intervensi bedah berulang.
● Buka pembedahan perut, yang melibatkan pembukaan rongga perut dan lepaskan area aorta yang rusak, dan gantilah dengan tabung sintetis. Dibandingkan dengan endovascular, operasi ini menyediakan periode pemulihan yang lebih lama. Juga, dengan jenis operasi ini, komplikasi pasca operasi lebih umum (trombosis vena dalam ekstremitas bawah, supurasi luka).

Video yang berguna

Untuk informasi tentang cara melakukan penggantian endoprosthesis aortic aneurysm perut, lihat video ini:

Pilihan perawatan bedah apa yang akan ditawarkan oleh dokter tergantung pada sejumlah faktor, misalnya, pada lokasi dan ukuran aneurisma, usia pasien, komorbiditas.

Pengobatan patologi oklusi

Sebelum menawarkan perawatan obat untuk atherosclerosis aorta perut, dokter biasanya menyarankan bahwa faktor risiko akan terpengaruh:

● berhenti merokok
● mengontrol kadar kolesterol
● mencegah angka tekanan darah tinggi,
● menjaga kadar gula darah normal pada diabetes,
● berolahraga secara teratur.

Perawatan obat biasanya terdiri dari resep aspirin atau obat lain yang mencegah pembentukan bekuan darah. Obat seperti itu sebagai "Statin", mencegah pembentukan lebih lanjut dan pertumbuhan plak aterosklerotik. Jika langkah-langkah di atas tidak membantu, dan penyakit berkembang, maka pasien dapat ditawarkan perawatan bedah:

● Pemasangan arteri aorta dan iliaka dianggap sebagai bedah endovaskular yang paling umum digunakan untuk memulihkan aliran darah normal di bagian ini. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali angiografi. Esensinya terletak pada fakta bahwa melalui arteri femoralis pada tingkat stenosis, tabung dipasang yang memperluas lumen pembuluh darah dan mencegahnya menyempit.

● Operasi Bypass melibatkan pemaksaan anastomosis bypass pada tingkat situs penyempitan. Sebagai aturan, lokalisasi ini membutuhkan penggunaan cangkok buatan.

Pemasangan shunt femoralis aorta

Pencegahan

Perkembangan lebih lanjut aterosklerosis aorta perut dan arteri iliaka dapat ditangguhkan oleh modifikasi gaya hidup:

● berhenti merokok;
● mengontrol kadar gula darah jika diabetes hadir;
● mulai berlatih senam selama 30 menit (5 kali seminggu);
● secara teratur mengambil obat penurun tekanan darah, jika ada hipertensi, dalam kasus hiperkolesterolemia, menerima pengobatan yang sesuai;
● gunakan diet rendah lemak jenuh;
● mencoba menurunkan berat badan ekstra tersebut.

Segmen aorto-iliaka adalah lokalisasi aneurisma yang paling sering, dan oklusi tempat tidur arteri di bagian ini adalah penyebab kedua gangren pada ekstremitas bawah. Terbukti bahwa modifikasi gaya hidup mencegah perkembangan aterosklerosis lebih lanjut. Itu, pada gilirannya, mengurangi risiko komplikasi yang mengancam jiwa untuk pasien - ruptur aneurisma, gangren ekstremitas bawah.

Jika atherosclerosis aorta terdeteksi, pengobatan tradisional dapat membantu secara efektif melawan diagnosis. Sarana untuk mendukung jantung mampu bekerja keajaiban, tetapi mereka harus diambil dengan bijaksana

Scan duplex dari aorta dan cabang-cabangnya dilakukan untuk menentukan percabangan busur, kecepatan aliran darah, keberadaan plak dan hal-hal lain. Diagnosis seperti bagian perut membantu untuk mengidentifikasi patologi untuk memulai perawatan atau operasi lebih cepat.

Aterosklerosis arteri ginjal berkembang karena usia, kebiasaan buruk, kelebihan berat badan. Awalnya, gejalanya tersembunyi, jika mereka bermanifestasi, penyakit berkembang sangat. Dalam hal ini, obat atau operasi diperlukan.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Plak aterosklerotik muncul di hampir semua pembuluh darah - arteri karotid, aorta, pembuluh leher, aorta perut. Mereka bisa heterogen, dikalsinasi. Penyebab sedimen - kolesterol tinggi, keturunan. Perawatan dapat dilakukan dengan metode tradisional, obat-obatan, diet. Penghapusan dilakukan dengan cara operasional.

Sayangnya, atherosclerosis awal tidak begitu sering didiagnosis. Hal ini terlihat pada tahap akhir, ketika tanda-tanda aortic atherosclerosis dimanifestasikan dalam masalah kesehatan yang signifikan. Apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound dan metode penelitian lain?

Karena penyumbatan pembuluh darah, aterosklerosis usus dapat terjadi. Gejala - nyeri, mual, hilang kesadaran dan lain-lain. Perawatannya cukup panjang dan sulit.

Alasan mengapa penebalan dinding aorta, akarnya, dapat ditemukan dalam proses inflamasi dan aterosklerotik. Gejalanya dapat dengan mudah bingung dengan penyakit lain. Perawatan hanya dipilih oleh dokter, pengobatan tradisional hanya dilakukan di kompleks setelah koordinasi.

Patologi yang hebat, seperti aterosklerosis aorta dan katup, memanifestasikan dirinya terutama di usia tua. Di bawah aksi penyebab tertentu, katup aorta dan mitral rusak, yang selanjutnya akan menyebabkan konsekuensi serius.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Jumlah trombosit dengan metode Fonio

Trombosit Phonio - analisis yang memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah pasti trombosit dalam darah dan mencari tahu penyebab banyak penyakit. Sel-sel darah ini merupakan faktor penting dalam pembekuan darah.

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak.

Apa Krisis Hipertensi - gejala dan komplikasi pertolongan pertama

Apa krisis hipertensi, kode untuk ICD10 dan bagaimana itu berbahayaIni terutama merupakan konsekuensi dari hipertensi lanjutan (memiliki prevalensi di dunia, mencapai hingga 30% dari total populasi), yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, kadang-kadang bahkan hingga 240 mm.

Mengapa ia berkembang dan bagaimana hipertensi esensial memanifestasikan dirinya pada orang dewasa

Penyakit kardiovaskular yang paling umum adalah hipertensi esensial. Kalau tidak, itu disebut primer. Ciri khasnya adalah hipertensi persisten tidak terkait dengan penyakit organ lain.

Bagaimana cara menanggapi bejana yang pecah di mata

Tentang perubahan patologis yang terjadi di dalam tubuh, orang-orang tidak menyadari saat-saat kemerosotan kesehatan.Tetapi perubahan yang terjadi pada kulit terluar mata atau di sekitarnya menjadi nyata segera setelah Anda mendekati cermin.

Tekanan Darah Rendah - Penyebab dan Pengobatan

Tekanan darah adalah salah satu indikator utama dari keteguhan lingkungan internal tubuh manusia. Ini terdiri dari dua indikator: tekanan darah sistolik dan diastolik.