Aneurisma adalah tonjolan patologis dinding pembuluh darah. Tidak seperti pembuluh normal, aneurisma memiliki dinding yang lebih tipis dengan kemungkinan pecah dan darah masuk ke otak atau ke ruang antara selaput otak (subarachnoid hemorrhage).

Alasan utama untuk pembentukan aneurisma vaskular adalah kelainan kongenital struktur dinding vaskular; aterosklerosis, di mana lapisan tengah arteri hancur dan dinding menjadi lebih tipis; perubahan pada dinding vaskular selama proses inflamasi.

Bentuk aneurisma dapat berkhianat - dengan leher, tubuh dan kubah; berbentuk spindle - di mana kapal secara merata diperluas jarak yang jauh; lateral, menyerupai tumor pada dinding pembuluh darah.

Menurut diameter memancarkan:

  • Hingga 3 mm - sangat kecil;
  • Dari 4 hingga 15 mm - biasa;
  • Dari 16 hingga 25 mm - besar;
  • Lebih dari 25 mm sangat besar.

Seringkali, aneurisma yang tidak meledak adalah asimptomatik dan ditemukan secara tidak sengaja ketika memeriksa otak untuk alasan lain.

Kapan operasi diperlukan untuk aneurisma vaskular otak?

aneurisma serebral

Pendekatan yang ketat terhadap validitas intervensi bedah untuk aneurisma yang tidak meledak karena kemungkinan komplikasi selama operasi diperlukan. Indikasi untuk operasi adalah aneurisma lebih besar dari 7 mm. Indikasi untuk operasi menjadi lebih jelas dengan peningkatan aneurisma seperti yang diamati dan dengan kerentanan keluarga terhadap perdarahan (kasus perdarahan dari aneurisma pada kerabat dekat).

Persiapan untuk operasi

Jika pasien memiliki indikasi untuk operasi pengangkatan aneurisma yang tidak meledak, ia dirawat di rumah sakit secara terencana ke klinik, yang harus memenuhi persyaratan berikut:

  1. Untuk memiliki departemen bedah saraf, serta spesialis dengan pengalaman dalam melakukan intervensi mikro terbuka pada pembuluh otak, serta dengan pengalaman dalam melakukan intervensi penutupan aneurisma endovaskular;
  2. Memiliki departemen diagnostik X-ray, dengan kemungkinan melakukan angiografi komputer spiral, angiografi resonansi magnetik, angiografi pengurangan digital;
  3. Ruang operasi harus dilengkapi dengan peralatan khusus untuk mikro dari aneurisma otak;
  4. Memiliki departemen neuroreanimation.

Persiapan untuk operasi merupakan komponen penting dari perawatan yang sukses.

Lakukan studi klinis umum (darah, urin, tes darah biokimia, koagulogram, tes darah untuk penentuan infeksi (HIV. RW, hepatitis virus), sinar-X dada, EKG), konsultasi dengan spesialis (ahli saraf, terapis, dan spesialis lain pada kesaksian).

Semua penelitian di atas dapat dilakukan di klinik selama rawat inap, tetapi mungkin untuk menyelesaikan studi ini secara rawat jalan, sebelum rawat inap.

Untuk memilih metode intervensi bedah, penelitian dilakukan untuk menilai sifat dan struktur aneurisma, serta keadaan jaringan otak.

  • Magnetic resonance (waktu-of-flight) angiografi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang aneurisma dengan ukuran aneurisma 3 mm atau lebih.
  • Computed tomography dalam mode angiografi. Dalam pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi adanya kalsifikasi di dinding dan pembekuan darah di dalam aneurisma. Namun, teknik ini lebih rendah daripada angiografi resonansi magnetik dalam akurasi pantulan struktur aneurisma dengan ukuran kurang dari 5 mm.
  • Pengurangan angiografi digital. Sampai saat ini, penelitian ini tetap "standar emas" dalam pengakuan aneurisma dengan ukuran kurang dari 3 mm dan pembuluh berdiameter kecil. Sebuah penelitian hanya dilakukan di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi selama pelaksanaannya.

Angiografi resonansi magnetik dan computed tomography dalam mode angiografi dapat dilakukan sebelum rawat inap di klinik, asalkan tidak lebih dari 6 bulan berlalu dari saat melakukan penelitian untuk rawat inap, selama waktu yang berlalu dari saat penelitian tidak ada perubahan dalam kondisi pasien dan studi dilakukan dengan memperhatikan semua persyaratan teknis yang diperlukan.

Sebelum operasi, angka-angka tekanan darah diatur untuk jumlah yang normal secara konsisten, tingkat gula darah berkorelasi dalam kasus diabetes mellitus, dan dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis - kompensasi dicari untuk kondisi tersebut.

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan telah selesai dan telah ditetapkan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk operasi, pasien ditempatkan di klinik. Dia diperiksa oleh seorang ahli bedah, menjelaskan rencana operasi dan kemungkinan komplikasi, ahli anestesi berbicara dengan pasien. Pasien mengisi kuesioner dan menyetujui operasi.

Pada malam operasi, dilarang untuk mengambil makanan dan minum air dari pukul enam sore; Kepatuhan dengan kondisi ini sangat penting untuk memastikan anestesi umum yang aman.

Sebelum operasi, Anda harus mandi dan mencuci rambut. Kemurnian adalah pencegahan komplikasi infeksi.

Semua pertanyaan yang tidak bisa dimengerti perlu diklarifikasi dengan dokter atau dengan staf perawat, yang akan membantu dalam beberapa langkah untuk menghilangkan kegembiraan pra operasi terkait dengan intervensi.

Bagaimana operasi pengangkatan aneurisma serebral dilakukan?

Untuk operasi pengangkatan aneurisma, itu digunakan sebagai intervensi terbuka di otak: kliping dari aneurisma; memperkuat dinding aneurisma dengan membungkus aneurisma dengan kain kasa bedah; penangkapan aliran darah melalui arteri dengan menerapkan klip pada arteri sebelum aneurisma, atau sebelum dan sesudah aneurisma (trepping), dan teknik endovaskular.

Intervensi bedah langsung untuk aneurisma serebral adalah prosedur berteknologi tinggi dan mengharuskan ahli bedah untuk mengalami dan memiliki teknik mikro.

Kerumitan operasi adalah kebutuhan untuk memilih bejana dan aneurisma sedemikian rupa untuk mencegah pecahnya aneurisma dan kerusakan jaringan otak.

Operasi semacam ini dilakukan terutama untuk kaum muda, dengan mempertimbangkan kemungkinan mengoreksi aneurisma dari akses terbuka.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan berlangsung selama beberapa jam.

Selama intervensi, pemantauan fungsi utama tubuh dilakukan secara konstan:

  1. Parameter utama tubuh dan otak dikendalikan;
  2. Tekanan darah dikoreksi, jaringan otak dilindungi dari iskemia, dll.

Secara skematis, jalannya operasi terbuka pada aneurisma otak dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  • Kraniotomi dilakukan;
  • Kemudian lubang dipotong menjadi tengkorak dengan cranitoma, bagian tulang yang terpisah naik dan dihilangkan (setelah selesainya operasi, bagian tulang ini kembali ke tempatnya);
  • Dura mater terpapar dan ahli bedah mendapatkan akses ke otak;
  • Arteri patologis (bantalan) dan aneurisma itu sendiri menonjol;
  • Pada leher aneurisma, pada dasarnya, memaksakan klip - microdevice self-clamping dengan cabang, cabang mencubit leher aneurisma dan mematikan aneurisma dari aliran darah;
  • Selama operasi, radikalisme mematikan aneurisme dari aliran darah dengan menusuk aneurisma perlu dipantau, aneurisma diperiksa menggunakan ultrasound Doppler kontak, adalah mungkin untuk memeriksa aneurisma melalui mikroskop atau endoskopi, serta angiografi fluoresensi intraoperatif;
  • Operasi pada aneurisma otak selesai dengan menjahit dura mater, bagian yang dieksisi dari tengkorak kembali ke posisinya dan diperbaiki dengan pelat titanium dan sekrup.

Efisiensi dari aneurisma ketika kliping mencapai 98%.

Kapan pengobatan endovaskular diindikasikan?

  1. Usia di atas 60 tahun;
  2. Adanya penyakit serius;
  3. Aneurisma sulit diakses dengan intervensi terbuka.

Keuntungan dari perawatan endovascular adalah periode pasca operasi yang berdampak rendah dan pendek.

Bagaimana intervensi endovaskular dilakukan pada aneurisma vaskular serebral?

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, karena memerlukan kontrol penuh tekanan darah dan posisi pasien di meja operasi.

Semua manipulasi pada pembuluh darah dilakukan di bawah kontrol x-ray dalam operasi x-ray. Intervensi dilakukan terutama melalui tusukan di daerah lipatan femoralis, dari mana kateter dilakukan melalui arteri femoralis terhadap aneurisma, aneurisma benar-benar diisi dengan platinum mikro-spiral dan terputus dari aliran darah.

Saat ini, untuk koreksi endovascular dari aneurisma leher lebar, metode digunakan untuk melindungi leher aneurisma untuk mencegah microspirals jatuh ke dalam pembuluh pendukung:

perawatan endovascular dari aneurisma

Perlindungan sementara pada leher aneurisma dengan balon (metode bantuan balon), ketika kateter dimasukkan ke dalam wilayah pembuluh pembawa dengan balon yang membengkak dan setelah itu mikrosporal dimasukkan ke dalam aneurisma, setelah itu balon dikeluarkan;

  • Perlindungan konstan leher aneurisma dengan bantuan stent yang dimasukkan ke dalam pembuluh dan tetap di kapal. Stent memiliki sel-sel di mana microspirals diperkenalkan ke dalam rongga aneurisma dan aneurisma terputus dari aliran darah;
  • Pengenalan aliran ke dalam bejana adalah stent pengalihan, yang memiliki densitas tinggi dan mengarahkan darah melalui pembuluh darah sedemikian rupa sehingga darah tidak masuk ke aneurisma dan aneurisma dibekukan, yaitu kemungkinan pecahnya dikeluarkan. Trombosis penuh aneurisma terjadi dalam 4 hingga 6 bulan setelah intervensi.
  • Setelah memasang semua jenis stent dalam tiga bulan, obat diperlukan untuk mencegah trombosis stent, yang harus dipertimbangkan ketika memilih teknik intervensi ini.

    Pemulihan setelah operasi

    Setelah operasi, pasien ditempatkan di bangsal pasca operasi untuk mengamati staf medis, di mana ia mulai bernapas secara mandiri, setelah itu ia dipindahkan ke unit perawatan intensif. Waktu yang dihabiskan di unit perawatan intensif tergantung pada kompleksitas dan karakteristik jalannya operasi dan anestesi dan 24-48 jam.

    Kemudian, di departemen neurologis, pasien terus dipantau dan dirawat selama satu hingga dua minggu, tergantung pada intervensi langsung atau endovaskular. Beberapa pasien perlu menjalani rehabilitasi.

    Durasi periode observasi pasca operasi setelah intervensi endovascular secara signifikan lebih pendek daripada setelah operasi langsung dan 5 - 6 hari tanpa komplikasi.

    Konsekuensi dari operasi

    Mungkin ada komplikasi yang terkait dengan reaksi yang merugikan terhadap anestesi, kerusakan pada dinding pembuluh darah selama operasi. Konsekuensi dari intervensi termasuk pembentukan gumpalan darah, pembengkakan otak, infeksi, stroke, kejang, kesulitan berbicara, penglihatan kabur, ingatan, keseimbangan, koordinasi gerakan, dll.

    Namun, pengangkatan aneurisma ke rupturnya, tunduk pada intervensi di klinik khusus dengan pengalaman luas dalam koreksi bedah aneurisma vaskular, meminimalkan kemungkinan komplikasi serius dan tidak sebanding dengan konsekuensi serius dari pecahnya aneurisma arteri serebral. Selain itu, bagian dari komplikasi dihilangkan selama operasi atau segera pada periode pasca operasi. Dalam beberapa kasus, diperlukan waktu lama untuk rehabilitasi menggunakan teknik fisioterapi, bekerja dengan ahli terapi bicara untuk kesulitan berbicara, bantuan dari seorang psikolog, spesialis fisioterapi, terapis pijat, dll.

    Kehidupan setelah operasi

    Pemulihan penuh setelah operasi terbuka membutuhkan waktu hingga dua bulan, setelah operasi endovaskular, pasien kembali ke kehidupan yang utuh dalam waktu yang lebih singkat. Durasi pemulihan tergantung pada kondisi kesehatan pasien sebelum operasi, komplikasi pasca operasi.

    Aneurisma sebelum dan sesudah operasi endovaskular

    Setelah kraniotomi selama beberapa hari, ada rasa sakit di lukanya, seperti luka sembuh, gatal terasa, pembengkakan di daerah ini mungkin, dan mati rasa selama beberapa bulan.

    Sakit kepala dapat diamati selama sekitar dua minggu, kelelahan dan kecemasan terganggu hingga delapan minggu setelah operasi terbuka. Karena itu, disarankan tidur siang di sore hari.

    Pasien harus di bawah pengawasan ahli saraf, mengambil obat yang diperlukan, obat penghilang rasa sakit. Selama tahun itu perlu untuk menghindari olahraga kontak, mengangkat lebih dari 2 - 2,5 kg, duduk lama.

    Jika pekerjaan tidak terkait dengan beban, setelah sekitar 6 minggu Anda dapat mendiskusikan dengan dokter kesempatan untuk mulai bekerja.

    Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan MR-angiografi dan CT-angiografi dibatasi oleh adanya kemungkinan distorsi gambar dari klip logam, stent dan spiral, metode ini tetap cukup efektif dalam kontrol pasca operasi.

    Penelitian berulang setelah intervensi terbuka dianjurkan untuk dilakukan pada periode 6-12 bulan setelah intervensi.

    Setelah melakukan operasi endovaskular, kontrol angiografi pengurangan digital dianjurkan dalam periode 6 hingga 12 bulan setelah intervensi.

    Pasien dengan predisposisi untuk pembentukan aneurisma, terlepas dari jenis intervensi bedah, setelah periode observasi selesai, angiografi resonansi magnetik dan computed tomography dalam mode angiografi dianjurkan 1 kali dalam 5 tahun untuk mencegah pembentukan aneurisma baru.

    Ulasan pasien setelah koreksi bedah aneurisma otak vaskular positif. Di antara reaksi merugikan yang bertahan dalam periode tertunda setelah operasi, banyak yang mencatat penurunan kesehatan selama perubahan cuaca.

    Ada banyak ulasan positif tentang perawatan di NN Burdenko Institute, di mana lebih dari 400 koreksi bedah aneurisma yang belum meledak telah dilakukan selama sepuluh tahun terakhir, dengan hasil operasi yang positif.

    Operasi untuk menghilangkan aneurisma serebral yang tidak meledak dilakukan secara gratis sesuai dengan kuota untuk operasi berteknologi tinggi. Untuk ini, perlu menyerahkan dokumen medis yang relevan ke klinik yang dipilih, dan jika ada kuota, "Protokol Keputusan Kuota" akan dikeluarkan, pasien dimasukkan ke dalam rencana operasi dan menunggu gilirannya.

    Jika pasien pergi ke klinik sendiri, tanpa dokumen panduan, operasi dilakukan atas dasar biaya.

    Dalam kasus perawatan berbayar, biaya operasi sangat individual dan tergantung pada bahan yang digunakan selama operasi, kualifikasi dokter, waktu yang dihabiskan di rumah sakit, dll. Rata-rata, biaya operasi di klinik Moskow untuk kliping aneurisma adalah sekitar 80.000 rubel, untuk endovaskular mati aneurisma - sekitar 75.000 rubel.

    Mengingat tingginya angka kematian dari perdarahan dalam kasus pecahnya aneurisme, jika ada bukti, operasi pencegahan dianjurkan untuk mematikan aneurisma dari aliran darah.

    Pembedahan pada aneurisma serebral: indikasi, konduksi, rehabilitasi setelah

    Aneurisma serebral adalah patologi yang sangat berbahaya. Untuk waktu yang lama, mungkin asimtomatik, dan pemiliknya bahkan tidak tahu tentang keberadaan anomali. Namun, setiap aneurisma membawa risiko perdarahan, konsekuensi yang dapat berakibat fatal, sehingga operasi pada aneurisma adalah satu-satunya keputusan yang tepat ketika terdeteksi.

    Aneurisme pembuluh serebral sering memiliki struktur arteri, dapat ditemukan di berbagai bagian tengkorak dan dapat dari mikroskopik hingga raksasa. Tentu saja, risiko pecah lebih tinggi secara tidak proporsional dengan pendidikan besar, tetapi dengan aneurisma kecil.

    Menurut statistik, anomali pembuluh serebral dapat ditemukan pada 5% populasi, dan kesenjangannya terjadi pada usia paling aktif - 30-50 tahun. Pada anak-anak, perdarahan dari aneurisma sangat jarang.

    jenis aneurisma serebral

    Ukuran aneurisma kecil, sedang, besar dan raksasa, tunggal dan multi-ruang. Tergantung pada lokasi, ada aneurisma dari arteri karotid (internal), anterior dan menengah serebral, vertebro-basilar basin. Sekitar 15% kasus adalah kelainan vaskular ganda.

    Dari semua perdarahan di dalam tengkorak, subarachnoid adalah salah satu yang paling parah, dan penyebabnya pada 85% kasus adalah malformasi vaskular. Pada saat yang sama, darah menembus di bawah pia mater, meremas otak, mengganggu pergerakan cairan serebrospinal, memprovokasi gangguan saraf yang parah, dan dislokasi struktur batang otak memiliki risiko tinggi kematian pada periode akut penyakit.

    Perawatan bedah aneurisma dilakukan ke departemen bedah vaskular. Ini bertujuan tidak hanya untuk memerangi konsekuensi dari kesenjangan dalam pendidikan, tetapi juga pencegahannya, yang lebih penting. Adalah mungkin untuk mendiagnosis aneurysm menggunakan MRI, tetapi hanya jika pasien sendiri mencari bantuan. Bentuk patologi asimtomatik sering berada di luar bidang penglihatan dokter, yang merupakan ancaman yang lebih besar terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

    Jika ada tanda-tanda gangguan aktivitas otak, sakit kepala parah, terutama berulang, dengan riwayat keluarga yang buruk dalam patologi vaskular otak, Anda harus mencari bantuan sesegera mungkin untuk menghilangkan atau mengkonfirmasi diagnosis, serta perawatan bedah tepat waktu, yang akan mencegah skenario berkembang. mengancam kehidupan.

    Indikasi dan waktu operasi untuk aneurisma otak

    Indikasi untuk operasi untuk aneurisma serebral adalah keberadaan aneurisma, meskipun kecil dan tidak bergejala. Pasien dengan aneurisma hidup secara harfiah pada tong bubuk, yang dapat "menyentak" setiap saat. Stres dan pengalaman konstan dari kesadaran akan risiko ini dapat memancing fluktuasi tekanan dan angiospasme, sehingga membawa momen pecah lebih dekat, sehingga operasi, jika ditunda, tidak untuk waktu yang lama.

    Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, dokter dapat mengambil taktik menunggu-dan-lihat: ketika aneurisme sangat kecil, ia berada dalam-dalam, dan operasi dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan, beberapa minggu kehadirannya, namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, seringkali ketidaktepatan dokter dan penundaan memainkan peran negatif - perkembangan patologi dan kesenjangan mengikutinya.

    Aneurisma yang tidak meledak membutuhkan perawatan bedah yang direncanakan dalam bedah saraf atau bangsal vaskular, sementara itu penting bahwa itu harus dilakukan oleh spesialis dengan pengalaman yang cukup dari intervensi tersebut, dan klinik memiliki tingkat kematian dan cacat minimal di antara pasien.

    Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan aneurisma sendiri tersiksa oleh pertanyaan: apakah atau tidak menjalani operasi? Setelah mendengar dan membaca tentang kemungkinan konsekuensi pengobatan, takut komplikasi neurologis dari intervensi, mereka dengan serius berpikir untuk meninggalkannya. Dalam kasus-kasus seperti itu, masih layak berpikir tidak begitu banyak tentang risiko operasi yang direncanakan, yang dapat minimal invasif dan aman, seperti tentang kemungkinan perdarahan dengan statistik negatif yang sama sekali berbeda.

    pecahnya aneurisma otak

    Pecah aneurisma harus mengalami koreksi bedah, tetapi ada beberapa perbedaan dalam hal pelaksanaannya, yang terkait dengan karakteristik individu patologi.

    Pada periode akut dan akut perdarahan (dua minggu pertama setelah ruptur) indikasi untuk operasi pertimbangkan:

    • Kesenjangan terjadi dengan patologi yang tidak rumit;
    • Kondisi pasien stabil;
    • Resiko besar perdarahan ulang;
    • Ancaman vasospasme diucapkan dan, sebagai akibatnya, iskemia serebral.

    Pasien dalam kondisi parah dan kritis selama periode ini menjalani operasi hanya karena alasan vital - kompresi otak, perpindahan struktur batang, hidrosefalus akut, fokus besar nekrosis jaringan otak. Dalam kasus lain, operasi ditunda pada saat stabilisasi.

    Setelah 14 hari pertama berlalu sejak saat aliran darah keluar dari aneurisma, operasi dilakukan pada pasien:

    1. Dalam kondisi serius karena kursus yang rumit (ditandai angiospasme);
    2. Aneurisma sulit dihilangkan.

    Pertanyaan tentang perawatan bedah ruptur aneurisma dengan iskemia serebral yang berat tetap terbuka dan kontroversial, tidak ada indikasi yang jelas untuk operasi pada pasien ini belum ditentukan secara pasti. Intervensi dan anestesi umum dapat memperburuk kerusakan pada jaringan otak, sehingga operasi dilakukan segera hanya dengan angiospasme kompensasi, dalam kasus lain, menunggu taktik.

    Persiapan sebelum operasi

    aneurisma vaskular serebral pada gambar

    Selama kliping rutin dari aneurisma, spesialis memiliki waktu untuk memeriksa pasien secara menyeluruh dan mempersiapkannya untuk intervensi. Sebagai terapi konservatif, obat antihipertensi diresepkan, obat yang menormalkan irama jantung dalam kasus aritmia, dan koreksi spektrum lipid dilakukan dengan adanya kelainan.

    Sebelum merencanakan operasi, pasien menjalani berbagai pemeriksaan, termasuk tes darah, tes urin, koagulogram, kardiogram, dll, seperti dalam intervensi bedah lainnya. Untuk melokalisasi dan mengklarifikasi sifat pembentukan vaskular, CT, MRI dengan kontras, angiografi, ultrasound Doppler dilakukan.

    Dalam kasus aneurisma yang pecah, pasien masuk ke rumah sakit dengan klinik subarachnoid akut atau perdarahan intracerebral dan dikirim ke departemen bedah saraf, praktis tidak ada waktu untuk pemeriksaan, jadi Anda harus membatasi diri Anda ke minimum yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi malformasi.

    Kedua operasi trepanning dan endovasal melibatkan anestesi umum, meskipun dalam kasus terakhir anestesi lokal dapat digunakan. Sebelum operasi, pasien berbicara dengan ahli bedah dan ahli anestesi (kecuali untuk kasus koma dan perdarahan akut), tidak makan 8 jam berikutnya sebelum operasi, mencoba untuk tidur. Rambut di tempat mencukur trepanasi.

    Teknik Operasi Operasi Aneurisma

    Jenis utama intervensi pada malformasi vaskular otak diakui:

    • Penghapusan aneurisma dengan akses terbuka;
    • Teknik endovaskular.

    Perawatan aneurisma trepanasi

    Efisiensi operasi terbuka mencapai 98%, mereka dilakukan dengan ketersediaan aneurisma yang cukup dan dalam kasus pecah. Pasien sedang menjalani anestesi umum, ahli bedah melakukan trepanning tengkorak, memotong dura mater, dan mencari seluruh aneurisma atau tempat rupturnya. Selanjutnya, Anda harus mematikan malformasi aliran darah umum. Ini biasanya dilakukan dengan bantuan klip logam yang menyerupai jepitan, yang ditempatkan di bejana yang memberi makan aneurisma, dan menghalangi pergerakan darah melaluinya.

    Setelah aneurisma "dimatikan", dura mater dijahit, flap tulang diletakkan di tempat, jahitan diterapkan pada flap kulit. Dengan edema serebral yang parah, dekompresi dekompresi dimungkinkan, meninggalkan jendela tulang terbuka sampai edema mereda dan tidak mengancam dengan perpindahan struktur batang. Fragmen tulang sementara ditempatkan di serat perut untuk mempertahankan vitalitas, dan kemudian kembali ke tempatnya.

    Operasi otak terbuka dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan gangguan neurologis setelahnya, jadi penting untuk bertindak dengan sangat hati-hati. Di hadapan perdarahan, gumpalan dan darah cair dikeluarkan dari tengkorak, ketika memasuki sistem ventrikel, drainase rongga otak dilakukan.

    Setelah memotong aneurisma, penting untuk menilai keamanan aliran darah melalui pembuluh otak yang sehat sebelum luka bedah dijahit. Untuk tujuan ini, mikrograf Doppler intraoperatif digunakan. Jika aliran darah dalam urutan, maka operasi dapat dianggap berhasil dan dihentikan.

    Video: buka kliping aneurisma dari arteri karotid internal

    Perawatan endovaskular

    Perawatan endovasal dari aneurisma otak adalah salah satu intervensi minimal invasif. Indikasi untuk itu adalah:

    • Lokasi yang dalam dan tidak dapat diakses dari kumparan vaskular;
    • Kedekatan struktur vital, yang membuat operasi terbuka sangat berbahaya;
    • Usia senile dan komorbiditas yang mencegah anestesi umum dan trepanasi;
    • Inefisiensi kliping pada trepanasi.

    perawatan endovascular dari aneurisma otak

    Akses selama operasi endovaskular dilakukan melalui arteri femoralis, di mana kateter dimasukkan, memberikan balon pemisah ke pembuluh abnormal atau spiral khusus, menyebabkan berhentinya aliran darah dalam formasi. Stent juga dapat digunakan untuk memblokir aneurisma, tetapi untuk memastikan pergerakan darah yang tak terhalang melalui jalan-jalan utama otak.

    Pertama, spiral terbesar didirikan di lumen aneurisma, kemudian rongga diisi dengan yang lebih kecil, yang menyebabkan trombosis dan mematikan aneurisma dari aliran darah. Dengan leher yang lebar dari pembuluh makanan, pemasangan spiral dilengkapi dengan stenting.

    Jenis pengobatan endovaskular adalah embolisasi pembuluh aneurisma, ketika dindingnya direkatkan dengan alkohol, gel bedah, dan formulasi khusus. Untuk menghilangkan aneurisma mungkin memerlukan beberapa prosedur seperti itu.

    Selama operasi pada pembuluh otak, mikroskop operasi, meja khusus dengan braket memperbaiki, teknik endoskopi dan mikro yang digunakan. Keadaan aliran darah dikendalikan oleh ultrasound microsensors.

    Video: Laporkan tentang perawatan minimal invasif dari aneurisma otak

    Periode pasca operasi

    Setelah operasi pada aneurisma setidaknya sehari, pasien berada di unit perawatan neuro-intensif di bawah pengawasan ketat dokter. Selama periode ini, ia menerima dukungan medis dalam bentuk analgesik, diuretik, obat-obatan nootropik, dan neuroprotektor jika terjadi perdarahan. Pencegahan edema serebral dan komplikasi neurologis sekunder.

    Ketika keadaan kesehatan membaik setelah satu hari, pasien dipindahkan ke departemen bedah saraf, jika memburuk, tomografi komputer darurat diindikasikan, mungkin - intervensi berulang.

    Setiap operasi pada pembuluh otak penuh dengan komplikasi, terutama hal ini menyangkut pengupasan terbuka dan manipulasi langsung di dekat jaringan otak. Di antara efek operasi kemungkinan terjadi:

    1. Angiospasme setelah aneurisma pecah, karena nekrosis jaringan saraf dan defisit neurologis yang mungkin terjadi;
    2. Perdarahan berulang;
    3. Perubahan inflamasi-inflamasi di zona intervensi (tap jarang);
    4. Gangguan neurologis yang parah.

    Rehabilitasi setelah operasi pada aneurisma termasuk aktivitas motorik, pijat, perawatan fisioterapi. Jika aneurisma yang belum meledak dikalangi endoskopi, maka selama 3-4 hari pasien kembali ke kehidupan normal, tidak perlu ada tindakan pemulihan khusus.

    Dalam hal perdarahan, mungkin butuh waktu lama untuk memulihkan fungsi otak yang rusak. Adalah baik jika periode rehabilitasi akan berlangsung di pusat khusus untuk pasien stroke atau sanatorium. Di sana, para ahli akan menentukan latihan fisik yang diperlukan dan intensitas mereka, melakukan kursus pijat, dan memberikan perawatan konservatif gangguan neurologis.

    Pengobatan bedah aneurisma otak dilakukan di pusat vaskular besar. Secara gratis, dengan kuota, baik operasi terbuka dan kliping endovasal dimungkinkan. Untuk bantuan gratis, pasien harus menghubungi fasilitas medis regional, di mana mereka dapat dikirim ke klinik yang lebih besar. Anda mungkin harus menunggu dalam antrean untuk perawatan.

    Mengoperasikan aneurisma juga dapat dikenakan biaya. Biaya operasi terbuka berkisar 20-50 ribu rubel, endovascular - dari 12-15 ribu. Harga termasuk barang habis pakai, pembayaran untuk pekerjaan staf, kondisi tinggal di rumah sakit dan durasinya.

    Secara umum, prognosis untuk aneurisma yang diobati tepat waktu tanpa istirahat adalah menguntungkan. Dalam kasus perdarahan, ini ditentukan oleh masifnya hematoma dan seberapa kuat otak terlibat di dalamnya. Hingga 80% pasien berhasil sembuh, setidaknya setengah dari mereka kembali bekerja.

    Situasinya lebih sulit dengan perdarahan berulang dari pembuluh aneurisma. Pada saat yang sama, angka kematian mencapai 50% dan lebih, seperempat dari pasien tetap selamanya sangat cacat. Keadaan inilah yang membuatnya perlu untuk melakukan operasi darurat dalam kasus perdarahan primer untuk mencegah kambuh, risikonya sangat tinggi pada hari-hari dan minggu-minggu pertama sejak pecahnya aneurisme.

    Konsekuensi setelah operasi untuk menghilangkan aneurisma otak

    Dinding pembuluh darah di salah satu area otak dapat meluas untuk penyebab bawaan atau didapat. Lebih sering dinding arteri yang rusak, karena mereka kehilangan membran dan lapisan otot. Di tempat tonjolan kapal menjadi tidak elastis, kehilangan karakteristik kekuatannya. Untuk mencegah pecahnya pembuluh darah selama pembentukan aneurisma otak, operasi diperlukan. Tetapi bahkan setelah itu, konsekuensinya bisa ireversibel: aneurisma berulang atau pecahnya pembuluh darah terjadi.

    Dengan peningkatan volume aneurisma, kompresi jaringan otak dan saraf terjadi, yang menyebabkan kelainan neurologis dan gangguan koordinasi, gangguan pada sistem muskuloskeletal dan komplikasi lainnya.

    Itu penting. Penghapusan aneurisma diperlukan baik sebelum pecahnya pembuluh darah dan setelahnya. Ini sering menyelamatkan kehidupan seseorang, karena setelah perdarahan, kematian dapat terjadi di titik-titik terpenting otak.

    Penyebab aneurisma

    Aneurisme berkembang karena berbagai alasan, termasuk kerusakan pada membran dinding arteri dan tekanan darah. Mereka menyebabkan pecahnya kantong dan perkembangan stroke hemoragik.

    Kerang Kapal

    Arteri, seperti pembuluh lainnya, terdiri dari 3 cangkang:

    • intima - permukaan tipis bagian dalam pembuluh. Intima, dengan sensitivitas khusus, dirusak oleh racun, antibodi atau infeksi yang bersentuhan dengan sel-selnya. Liku dan gumpalan darah menghalangi aliran normal darah di seluruh permukaannya;
    • media - lapisan tengah, memberikan elastisitas kapal. Media terdiri dari sel-sel otot, yang memungkinkan pembuluh untuk mempersempit atau memperluas dalam proses mengatur tekanan darah. Lapisan tengah mengalami perubahan dalam propagasi pathoprocesses dari lapisan dalam;
    • adventitia adalah cangkang yang kuat di luar bejana dengan banyak serat dan sel jaringan ikat. Kerusakan lapisan atas menyebabkan menggembung dari media dan intima dan pembentukan kantung aneurisma.

    Jika tidak ada patoproses dalam membran - mekanisme kantong, maka aneurisma tidak terbentuk. Jika setidaknya satu lapisan di pembuluh otak gagal, kekuatan jaringannya hilang, terutama di bawah tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, pembentukan aneurisma paling sering terjadi di arteri serebral atau di aorta.

    Patologi

    Patologi meliputi:

    1. Cedera

    Dengan cedera kepala tertutup (dengan pukulan kuat ke kepala), dinding pembuluh darah dapat terkelupas, kehilangan kekuatan dan elastisitas. Di tempat ini dan mengembangkan aneurisma segera atau beberapa waktu setelah cedera pada kepala.

    2. Meningitis

    Ketika radang selaput otak karena berbagai patogen: bakteri, virus, jamur atau parasit - membran luar rusak. Kondisi pasien di hadapan meningococcus, herpes dan provokator lain dari meningitis cukup kompleks, sehingga gejala aneurisma terlihat setelah perawatan meningitis diterapkan. Mendeteksi cacat pada dinding pembuluh darah - penyebab aneurisma berikutnya.

    3. Infeksi

    Infeksi dalam darah dapat merusak pembuluh darah, karena bersirkulasi di seluruh tubuh dan memasukkan mikroba ke otak. Misalnya, sifilis lanjut atau endokarditis bakteri berkontribusi pada pembentukan defek lokal di arteri, di mana kantung vaskular kemudian terbentuk.

    4. Penyakit bawaan

    Penyakit bawaan dapat melemahkan jaringan ikat atau menciptakan faktor risiko lain untuk dilatasi pembuluh darah. Misalnya:

    • Sindrom Marfan merusak reproduksi kolagen tipe 3, yang mengarah pada patologi jaringan ikat, gangguan sistem muskuloskeletal dan sistem penting: kardiovaskular, paru dan saraf. Fibrillin terlibat dalam pembentukan substruktur elastin, yang memasuki dinding aorta dan pembuluh lain, ligamen, kulit dan parenkim paru. Dengan kurangnya jaringan ikat melemah, dan pembuluh membesar;
    • tuberous sclerosis atau neurofibromatosis tipe 1 mengarah ke perubahan struktural lokal di jaringan dan pembuluh otak dan aneurisma.

    Kantung vaskular juga dapat terbentuk pada sindrom Ehlers-Danlos, anemia sel sabit, lupus eritematosus sistemik, atau penyakit ginjal polikistik kongenital dominan autosomal.

    5. Hipertensi

    Pada hipertensi dan tekanan tinggi, aneurisma sering terbentuk, karena tekanan di dalam pembuluh membentang dinding di tempat yang rusak dan tipis. Penyakit jantung dan ginjal, gangguan endokrin, dan predisposisi genetik juga meningkatkan tekanan. Oleh karena itu, mereka dapat dikaitkan dengan alasan tidak langsung untuk pembentukan kantong vaskular.

    6. Penyakit arteri

    Penyakit autoimun (rematik) mampu mengembangkan proses peradangan di arteri otak. Pada saat yang sama, autoantibodi yang terbentuk oleh sistem kekebalan menyerang sel-sel mereka sendiri di dalam tubuh. Peradangan yang dihasilkan di masa depan mengarah pada perkembangan aneurisma.

    7. plak aterosklerotik

    Pada aterosklerosis, timbunan kolesterol menumpuk di dinding pembuluh darah, menyempitkan lumen dan meningkatkan tekanan di pembuluh darah. Dalam hal ini, dinding dilemahkan dan mengembang, membentuk kantung.

    8. Alasan lainnya

    Menggembung di dinding terjadi di hadapan angiopathy amyloid serebral. Dengan penyakit langka ini, lumen pembuluh berdiameter kecil menyempit karena akumulasi amiloid, protein patologis. Tekanan darah meningkat, sehingga aneurisma kecil muncul. Mereka dapat terbentuk di neoplasma ganas, sindrom paraneoplastic.

    Aneurisma tidak diwariskan, karena tidak berlaku untuk penyakit individu. Hanya penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi ini diwariskan, yaitu:

    • aterosklerosis;
    • hipertensi;
    • Sindrom Marfan;
    • lupus eritematosus sistemik.

    Namun, karena kelainan struktural bawaan yang ada, dalam kasus yang jarang aneurisma dapat diwariskan seperti warna rambut, tahi lalat atau tanda lahir.

    Jenis aneurisma

    Patologi adalah sacculate (sacculate), berbentuk spindle dan lapisan longitudinal.

    Penonjolan akasia yang paling umum (keluar) memiliki mulut dengan diameter yang sama dengan dinding, dan bagian bawahnya lebih lebar. Ini mengarah pada kondisi kapal yang berbahaya:

    • turbulensi dalam aliran darah karena darah memasuki tas;
    • dengan memperlambat pengangkutan darah, yang menciptakan kekurangan darah di area pembuluh di belakang tas;
    • twist di tas yang dapat menyebabkan pembekuan darah dan perkembangan pembekuan darah;
    • meregangkan dinding kantong dan pecahannya;
    • protrusi kuat dinding dan kompresi substansi dan jaringan otak.

    Aneurisma bagular adalah yang paling berbahaya. Jika terdeteksi, itu harus dioperasikan tanpa penundaan, karena trombosis dan pecahnya tas bisa berakibat fatal.

    Penonjolan spindel sering terjadi pada aorta dan berbentuk silinder. Ini secara merata memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan diameter pembuluh darah.

    Aneurisma longitudinal terletak di dinding di antara lapisannya, jika mereka tidak terhubung dengan baik dengan proses patologis. Jika ekstensi kecil, mereka sulit didiagnosis karena gejala ringan. Pada peningkatan besar, jaringan otak dikompresi, muncul gejala-gejala neurologis.

    Patologi memiliki diameter berbeda:

    • hingga 11 mm. - kecil;
    • hingga 25 mm. - sedang;
    • lebih dari 25 mm. - besar.

    Menggembung terjadi pada arteri ini:

    • Otak: anterior, posterior dan tengah;
    • basilar;
    • cerebellar: atas dan bawah.

    Ada aneurisma palsu, atau hematoma berdenyut. Patologi disebut palsu dalam kasus pecahnya pembuluh darah dan munculnya hematoma karena akumulasi darah yang mengalir melalui cacat melalui dinding pembuluh darah. Darah mengalir ke rongga yang terbatas di jaringan dan mengubah tekanan di dalamnya. Cangkang dinding pembuluh tidak mendukung rongga, sehingga aneurisma palsu disebut hematoma berdenyut. Ini berbahaya untuk mengembangkan pendarahan berat melalui dinding pembuluh yang rusak.

    Aneurisma kongenital pada bayi yang baru lahir terbentuk di dalam rahim karena:

    • infeksi virus selama kehamilan;
    • penyakit genetik yang melemahkan jaringan ikat;
    • penyakit kronis wanita hamil;
    • radiasi pengion pada organisme ibu saat membawa janin.

    Harbingers dari pecahnya pembuluh darah

    Sebelum pecahnya dinding pembuluh darah, aneurisma dimanifestasikan oleh gejala yang parah:

    • nyeri yang sering dan parah di kepala dan orbit;
    • aliran darah ke kepala, leher dan wajah;
    • penglihatan memburuk dan diplopia terjadi (penglihatan ganda);
    • persepsi warna terdistorsi (semuanya terlihat dalam warna merah);
    • tinnitus tumbuh;
    • sulit untuk mengucapkan kata-kata;
    • tanpa sadar mengurangi otot di tungkai;
    • tidur terganggu, mengakibatkan insomnia atau mengantuk;
    • mual dan muntah, pusing dengan tekanan intrakranial yang meningkat;
    • tanda-tanda meningeal muncul: kejang, gerakan dan sensitivitas memburuk;
    • fungsi saraf kranial terganggu dan bermanifestasi oleh ptosis (penghilangan kelopak mata), asimetri otot-otot wajah, dan suara serak suara.

    Gejala pecahnya kantung darah diekspresikan dengan sakit kepala mendadak dan berat, gangguan kesadaran dan koma. Pada orang dewasa, pernapasan menjadi sering - lebih dari 20 gerakan / menit, denyut jantung - lebih dari 80 kali / menit. Lebih lanjut, stroke hemoragik berlangsung dan detak jantung melambat, bradikardia berkembang dengan denyut jantung kurang dari 60 kali / menit.

    Diagnostik

    Untuk deteksi tepat waktu aneurisma dan klasifikasinya, diagnosis lengkap pasien dilakukan: cairan serebrospinal, angiografi, CT dan MRI diperiksa. Pelokalan yang tepat dan tingkat kerusakan pembuluh darah, kehadiran partikel-partikel darah di sumsum tulang belakang, lokasi pecahnya, identifikasi komorbiditas membantu ahli bedah untuk memilih metode terapi dan pembedahan untuk aneurisma serebral.

    Komplikasi setelah operasi

    Intervensi bedah yang berhasil dilakukan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien, tetapi setelah operasi, aneurisma otak mungkin memiliki konsekuensi serius dan komplikasi.

    Penting untuk diketahui. Dengan intervensi bedah, ada risiko komplikasi dan kematian. Tetapi aneurisma yang tidak bekerja memberikan prognosis yang sangat tidak baik, tidak meninggalkan peluang untuk bertahan hidup. Oleh karena itu, manfaat operasi melebihi risiko konsekuensi pasca operasi.

    Selama operasi, aneurisma bisa pecah, balon atau spiral dapat merusak dinding kantong, membawa bekuan darah di arteri sebelah, dan mengembangkan kekurangan oksigen di jaringan otak. Pasien mungkin memiliki reaksi buruk terhadap anestesi.

    Komplikasi pasca operasi meliputi:

    • pecahnya arteri dan perdarahan berulang di wilayah substansi otak;
    • pembengkakan otak dan kerusakan pada pusat otak, penting untuk kehidupan pasien;
    • munculnya bekuan darah baru di dalam pembuluh darah;
    • spasme arteri;
    • munculnya infeksi dan kejang;
    • gangguan penglihatan, pendengaran dan ucapan, memori;
    • penurunan fungsi motorik, termasuk keseimbangan dan koordinasi;
    • perkembangan stroke.

    Menghapus kantung darah sampai pecahnya mengurangi onset konsekuensi serius seminimal mungkin. Sebagian komplikasi dihilangkan selama operasi. Setelah prosedur, pasien diamati di dokter, menjalani rehabilitasi dengan menggunakan prosedur fisioterapi. Terapis bicara bekerja bersama mereka untuk menghilangkan kesulitan berbicara, psikolog, dokter terapi latihan, terapis pijat.

    Jenis intervensi bedah

    Operasi invasif minimal memperkuat pembuluh yang terkena dari dalam untuk mencegah pecahnya aneurisma.
    Sebagai bedah minimal invasif, embolisasi kantung darah digunakan: zat khusus disuntikkan ke rongganya untuk menghentikan aliran darah. Embolisasi dilakukan menggunakan:

    • lem khusus;
    • alkohol dengan aditif;
    • busa gel bedah;
    • mikrosfer.

    Ketika darah dikombinasikan dengan substansi lengket, ia mengeras dan menutup aliran darah di dalam kantong. Untuk sepenuhnya menghilangkan aneurisma, substansi disuntikkan 3-4 kali. Pada saat yang sama menyuntikkan obat, misalnya, trombolisis untuk menghilangkan vasospasme, atau obat-obatan kimia.

    Mencegah pecahnya dinding dengan metode balon. 2 mm lebar kateter dan balon melebarkan bagian sempit dari arteri. Agar kapal mempertahankan permeabilitas, stent atau heliks ditanamkan. Ahli bedah selama operasi mengatur dan membuka "payung perangkap" ke arah aliran darah. Mereka diperlukan karena peningkatan risiko bekuan darah selama operasi dan sebagai tindakan pencegahan.

    Operasi terbuka

    Operasi terbuka juga dilakukan, di mana tengkorak dibuka. Lanjutkan pengobatan dengan memotong atau membuang aneurisma dengan metode yang berbeda. Dengan operasi yang sukses, lumen pembuluh menormalkan dan tekanan darah menurun pada dinding vaskular. Ini mencegah perkembangan re-aneurisma dan rupturnya di tempat eksisi.

    Kliping

    Lakukan trepanning tengkorak dan bentuk lubang sementara. Peralatan khusus membantu dokter bedah untuk menemukan tempat lesi, untuk memisahkan bejana dari substansi otak dan jaringan dan menaruh klip titanium di leher tas. Itu dikeluarkan dari aliran darah, mencegah pecahnya. Durasi operasi adalah 3 hingga 6 jam.

    Pembatasan arteri pembawa

    Dengan bantuan oklusi dan perangkap, bukan leher kantong yang terputus, tetapi arteri pendukung di mana ia berada. Dengan kemungkinan alternatif yang baik untuk memasok darah ke area otak, pasien dengan aman mengalihkan sumbatan ini.

    Karena lokasi tertentu dari aneurisma setelah menjebak, oksigen kelaparan otak terjadi. Ini penuh dengan cacat neurologis atau infark serebral.

    Membungkus kapal yang rusak

    Untuk menghilangkan aneurisma dalam situasi sulit, arteri tidak dimatikan, tetapi diselimuti pada pembuluh dengan ototnya sendiri atau digunakan untuk kasa bedah ini. Jadi perkuat dinding arteri. Sklerosis aneurisma dimulai, karena jaringan ikat yang padat tumbuh.

    Efek aneurisma otak setelah operasi

    Karakteristik penyakit aneurisma otak dan konsekuensinya setelah operasi

    Semua informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Sebelum menerapkan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri bisa berbahaya bagi kesehatan Anda.

    Ketika aneurisma otak dicatat, efek setelah pembedahan memiliki karakteristik positif dalam setengah dari kasus. Komplikasi sebagai akibat dari perawatan bedah diamati pada pasien hanya dalam kasus di mana operasi dilakukan setelah pecahnya pembuluh darah. Untuk mencegah hal ini, perlu mengikuti semua instruksi dokter.

    Hati-hati

    Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Dalam 95% sakit kepala terjadi karena gangguan aliran darah di otak manusia. Dan penyebab utama gangguan aliran darah adalah penyumbatan pembuluh darah karena diet yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.

    Ada sejumlah besar obat untuk sakit kepala, tetapi semuanya memengaruhi efek, bukan penyebab rasa sakit. Apotek menjual obat penghilang rasa sakit yang hanya menghilangkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Oleh karena itu sejumlah besar serangan jantung dan stroke.

    Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara dirawat jika ada penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, melakukan penyelidikannya sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich menceritakan bagaimana itu GRATIS untuk menghindari kematian karena pembuluh darah yang tersumbat, lonjakan tekanan, dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke sebesar 98%! Baca artikel di situs web resmi Organisasi Kesehatan Dunia.

    Sebagai bagian dari The Fed. program, setiap penduduk Federasi Rusia bisa mendapatkan obat untuk hipertensi secara GRATIS:

    Dapatkan paket obat untuk hipertensi secara GRATIS

    1 Gejala penyakit

    Aneurisma otak adalah patologi salah satu pembuluh darah. Dinding yang terakhir di mana saja (oksipital, bagian depan kepala) mulai membengkak dari darah yang terakumulasi.

    Situs ini tidak elastis. Dalam korteks serebral tidak ada jaringan otot yang akan meloncat dan menahan dinding pembuluh darah dari ekspansi. Oleh karena itu, efek aneurisma bisa sangat menyedihkan.

    Pada manusia, di korteks serebral di mana ada kelainan seperti pembuluh darah, dinding vena dapat pecah setiap saat. Kemudian darah menyebar melalui jaringan otak. Di beberapa tempat terakumulasi dan nekrosis terjadi di sana. Tergantung pada bagian otak mana yang rusak, organ ini atau itu mungkin gagal.

    Saya telah meneliti penyebab sakit kepala selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus, kepala sakit karena pembuluh darah yang tersumbat, yang mengarah ke hipertensi. Kemungkinan bahwa sakit kepala yang tidak berbahaya akan berakhir dengan stroke dan kematian seseorang sangat tinggi. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit.

    Fakta berikut - Anda dapat minum pil dari kepala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan untuk pengobatan sakit kepala dan juga digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah Normio. Obat mempengaruhi penyebab penyakit, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sakit kepala dan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat memperolehnya secara gratis!

    Juga, pecahnya pembuluh darah bisa menjadi penyebab kematian. Hasil ini terjadi pada 50% kasus. Jika pasien selamat dari pecahnya pembuluh darah, seperempat dari pasien ini menjadi cacat.

    Gejala aneurisma selalu jelas dimanifestasikan, seperti dalam banyak kasus, pembuluh bengkak menekan jaringan di sekitarnya. Penting untuk memperhatikan kondisi manusia pada waktunya.

    Pasien mungkin tiba-tiba mulai mengeluh sering sakit kepala tajam di bagian tertentu dari kepala, penglihatan kabur, tinnitus. Penampilannya berubah: juling muncul, kelalaian kelopak mata (dalam beberapa kasus, ekspansi pupil). Kejang yang mirip dengan serangan epilepsi dapat terjadi secara tak terduga.

    Dalam semua situasi ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Sangat mungkin bahwa setelah penelitian pada perangkat diagnostik, aneurisma otak akan terungkap. Hasil positif membutuhkan operasi segera.

    Pembaca kami menulis

    Halo! Namaku
    Lyudmila Petrovna, saya ingin mengungkapkan kebajikan saya kepada Anda dan situs Anda.

    Akhirnya, saya mampu mengatasi hipertensi. Saya menyimpan gambar aktif
    hidup, hidup dan nikmati setiap saat!

    Dari usia 45, lompatan tekanan dimulai, itu menjadi sangat buruk, apatis konstan dan kelemahan. Ketika saya menginjak usia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak panjang, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu aku berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

    Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari dunia. 2 tahun terakhir telah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar.

    Siapa yang ingin hidup panjang dan bersemangat tanpa stroke, serangan jantung, dan tekanan, ambil 5 menit dan baca artikel ini.

    2 Kemungkinan komplikasi

    Operasi untuk mengangkat aneurisma adalah salah satu yang paling sulit.

    Selama itu adalah mungkin untuk memecahkan pembuluh abnormal atau merusak dinding, penghapusan penggumpalan darah yang tidak tuntas.

    Seringkali dalam kasus seperti itu, konsekuensi operasi ditandai oleh komplikasi berikut:

    • iskemia otak parsial;
    • munculnya aneurisma baru;
    • masa rehabilitasi keras dan panjang.

    Kadang-kadang setelah operasi pertama, diperlukan intervensi bedah ulang.

    Bahkan dengan kemungkinan kematian yang signifikan, risikonya dibenarkan. Setelah operasi, dalam banyak kasus, lebih dari separuh pasien bertahan hidup, beberapa di antaranya terus menjalani hidup normal, berbadan sehat.

    Kisah para pembaca kami

    Buang sakit kepala selamanya! Setengah tahun sudah berlalu, karena saya lupa apa sakit kepala. Oh, Anda tidak tahu bagaimana saya menderita, seberapa banyak saya mencoba - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diresepkan obat yang tidak berguna lagi dan lagi, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi sakit kepala, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang sering sakit kepala harus dibaca!

    Baca artikel lengkap >>>

    Untuk menghindari deteriorasi kualitas hidup di masa depan, semua pasien tanpa pengecualian, yang menghilangkan aneurisma otak, harus selalu diawasi oleh dokter.

    3 Rehabilitasi setelah perawatan

    Konsekuensi dari operasi yang ditransfer bisa lewat dalam sebulan. Rehabilitasi juga dimungkinkan hingga 2 tahun. Itu semua tergantung pada kesulitan yang timbul selama perawatan bedah, usia pasien, komplikasi setelah operasi.

    Dalam beberapa kasus, pasien perlu diajar ulang untuk membaca dan menulis, untuk melayani diri sendiri. Diperlukan senam terapeutik, akupunktur.

    Semua pasien tanpa pengecualian pada periode pasca operasi mengambil sejumlah obat yang mengembalikan fungsi otak, pembuluh darah dan kondisi umum tubuh.

    Obat-obatan tersebut termasuk: agen penguat pembuluh, obat-obatan yang menstabilkan tekanan darah. Kapal yang dioperasikan perlu dipulihkan sepenuhnya, tidak ada aneurisma baru yang terbentuk.

    Anda perlu mengonsumsi obat-obatan nootropik yang meningkatkan suplai darah ke otak, membantu mengoptimalkan kerjanya. Pasien juga mengambil obat vasodilatasi. Herbal juga membantu.

    Pada periode pasca operasi, Anda harus mengikuti diet hipokolesterol. Dalam diet seharusnya tidak ada muffin, makanan berlemak, daging asap.

    Pasien harus menghindari situasi stres, cukup tidur. Pada periode pasca operasi, kehidupan harus diukur, tenang. Jika memungkinkan, setelah rehabilitasi awal, ada baiknya untuk beristirahat dalam kondisi sanatorium untuk pasien seperti itu.

    Cara sederhana namun efektif untuk menyingkirkan Sakit Kepala! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengkonfirmasi bahwa mereka berhasil menggunakan metode ini. Setelah dengan saksama mempelajarinya, kami memutuskan untuk berbagi dengan Anda.

    Seringkali, setelah periode tertentu, semua fungsi tubuh dipulihkan sepenuhnya. Kehidupan pasien tidak jauh berbeda dengan kehidupan orang sehat biasa.

    Apakah Anda masih berpikir bahwa sulit untuk mengalahkan sakit kepala?

    • Anda tersiksa oleh sakit kepala yang episodik atau biasa.
    • Meremas kepala dan mata atau "memukul palu" di bagian belakang kepala atau mengetuk di pelipis
    • Terkadang dengan sakit kepala Anda merasa mual dan pusing?
    • Semuanya mulai membuat marah, menjadi tidak mungkin untuk bekerja!
    • Apakah Anda membuang kesal pada kerabat dan rekan kerja Anda?

    Berhenti menoleransi ini, Anda tidak bisa menunggu lebih lama, menunda dengan perawatan. Baca apa yang Elena Malysheva sarankan dan cari tahu cara menyingkirkan masalah ini.

    Aneurisma otak pecah

    Aneurisma otak yang pecah adalah patologi yang parah dari pembuluh darah otak, yang mengakibatkan gangguan berat pada fungsi atau kematian seorang pasien.

    Aneurisma otak disebut penonjolan dinding pembuluh darahnya. Hal ini disebabkan oleh penyimpangan dalam struktur dinding pembuluh darah - dalam kasus aneurisma, itu tidak memiliki lapisan otot dan membran elastis, dan karena itu kehilangan elastisitas. Pembuluh darah seperti ini tidak dapat pulih dari pelepasan tekanan darah tinggi dan menjadi perubahan ireversibel.

    Pembuluh yang menggembung menekan jaringan di sekitarnya, tetapi yang paling berbahaya adalah, ketika menipis, ia mengancam akan pecah setiap saat dan menyebabkan pendarahan otak.

    Nama lain untuk patologi adalah pecahnya aneurisma serebral, atau intrakranial.

    Alokasikan bentuk penyakit bawaan dan didapat dari penyakit. Namun, yang pertama jarang ditemukan segera setelah lahir. Rata-rata, "usia" penyakit adalah 30-60 tahun, dan wanita, menurut statistik, lebih sering sakit daripada pria. Ruptur aneurisma didiagnosis, sebagai suatu peraturan, pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun.

    Aneurisma otak: etiologi

    Penyebab aneurisma otak tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dokter mengidentifikasi faktor paling signifikan yang berkontribusi pada pembentukan patologi:

    • Faktor keturunan, menyiratkan kekurangan kolagen III - tipe. Dalam hal ini, aneurisma terjadi di tempat-tempat penyiksaan terbesar dari arteri atau pada titik perpecahannya. Kelainan lain biasanya terdeteksi - hipoplasia arteri ginjal, koarktasio aorta, misalnya.
    • Emboli bakteri, bakteri atau bakteri, yaitu pengangkutan unsur-unsur tumor ganas, mikroorganisme bakteri atau jamur oleh aliran darah;
    • Hyalinosis pada dinding pembuluh darah, yang merupakan jenis distrofi protein jaringan ekstraseluler;
    • Aterosklerosis;
    • Cedera vaskular di masa lalu;

    Asal mula dari aneurisma otak mungkin berhubungan dengan peningkatan tekanan darah dan aliran darah yang tidak merata. Dalam bahaya - zona arteri, di mana mereka dibagi menjadi percabangan yang lebih kecil. Di sinilah tekanan maksimum aliran darah pada dinding pembuluh yang diubah terdeteksi, yang menyebabkan aneurisma pembuluh serebral dan mengancam untuk memecahnya.

    Kebiasaan negatif seperti merokok, alkohol, mengambil obat narkotika secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan aneurisma. Adanya penyakit penyerta yang berat, seperti diabetes, aterosklerosis, hipertensi. meningkatkan risiko ruptur aneurisma.

    Ruptur aneurisma otak: gambaran klinis

    Aneurisma otak tidak bergejala atau, sebaliknya, memanifestasikan dirinya dengan sering sakit kepala, penglihatan dan pendengaran menurun, kelumpuhan saraf wajah dan tangan. Gejala serupa disebabkan oleh kompresi berbagai area otak oleh aneurisma.

    Gambaran yang sama sekali berbeda diamati pada ruptur, setelah darah mengisi baskom arteri di daerah lokasi aneurisma. Aneurisma otak yang pecah ditandai dengan gejala berat:

    • Tajam, sakit kepala tiba-tiba, dikombinasikan dengan kebingungan atau kehilangan kesadaran. Pasien sering membandingkan rasa sakit ini dengan pukulan yang tak terduga dan kuat di kepala;
    • Takipnea, yaitu, peningkatan respirasi hingga 20 ritme pernapasan per menit;
    • Munculnya takikardia (peningkatan denyut jantung menjadi 80 atau lebih per menit), yang kemudian digantikan oleh bradikardia (kurang dari 60 detak jantung per menit);
    • Dalam 10-20% kasus, terjadinya kejang yang bersifat umum.

    Sayangnya, kondisi ini berakhir dengan perubahan ireversibel yang parah di otak atau kematian seorang pasien. Tingkat mortalitas yang tinggi dicatat bahkan dengan rawat inap pasien yang tepat waktu.

    Kerusakan otak aneurisma: konsekuensi

    Gejala dan efek dari aneurisma otak adalah karena lokalisasi perdarahan. Ketika subarachnoid hemorrhage (darah dituangkan ke ruang dari lapisan otak) ada penyumbatan di jalur di mana cairan serebrospinal (cairan otak) dibuang, yang penuh dengan hidrosefalus oklusif (edema otak) dan dislokasi (perubahan lokasi struktur otak).

    Dalam perdarahan intraserebral, bentuk hematoma, karena jaringan saraf direndam dalam darah. Produk-produk peluruhan darah mempengaruhi jaringan otak, yang mengakibatkan nekrosis yang terakhir.

    Konsekuensi dari pecahnya aneurisma adalah juga angiospasme. yaitu penyempitan tajam lumen pembuluh perifer, yang menyebabkan kurangnya nutrisi sel dengan oksigen. Iskemia, atau stroke iskemik sekunder, terjadi.

    Yang paling berbahaya adalah menuangkan darah ke dalam ventrikel otak. konsekuensi yang koma atau kematian instan.

    Untuk aneurisma otak, efek yang sama setelah ruptur adalah khas untuk stroke iskemik atau hemoragik. Otak daerah perdarahan berhenti berfungsi, perubahan ireversibel dalam jaringan terjadi. Ini, pada gilirannya, mempengaruhi fungsi sistem tubuh manusia. Ketika pecah terjadi nekrosis jaringan, dan oleh karena itu bahkan rehabilitasi pasien tidak dapat mengembalikannya ke kehidupan sebelumnya.

    Aneurisma pecah, selain risiko kematian yang tinggi, dipenuhi dengan perkembangan komplikasi berikut:

    • Edema serebral karena pelanggaran pengalihan minuman keras;
    • Iskemia jaringan otak, ditandai dengan kematian mereka;
    • Pecah yang berulang, yang secara signifikan meningkatkan risiko kematian pasien;
    • Kejang vaskular.

    Di antara konsekuensi paling umum dari pecahnya aneurisma intrakranial, ada juga:

    • Koordinasi, kelumpuhan;
    • Kesulitan menelan, yang menyebabkan penyakit pada saluran pencernaan atau pneumonia berat;
    • Gangguan kognitif dan psikologis, kelainan perilaku;
    • Kurangnya koordinasi fungsi visual dan motorik (misalnya, seseorang melihat gelas, tetapi tidak dapat mengambilnya di tangan, karena persepsi visual terdistorsi).
    • Epilepsi.

    Ruptur aneurisma otak: diagnosis

    Perbedaan harus dibuat antara prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi aneurisma serebral dan mendiagnosis ruptur aneurisma. Yang kedua mengungkapkan dirinya sebagai gejala nyeri akut, pernapasan cepat, takikardia, bradikardia bergantian.

    Agak sulit untuk mendeteksi aneurisma otak, karena gejalanya tidak khas secara eksklusif untuk patologi ini atau benar-benar tidak ada.

    Data yang paling andal dan akurat untuk diagnosis aneurisma dan rupturnya diberikan dengan pencitraan resonansi dan pencitraan magnetik. MRI memberikan pencitraan terbaik namun tetap aman sepenuhnya. Namun, kontraindikasi penggunaannya adalah keberadaan alat pacu jantung dan perangkat implan lain di tubuh pasien.

    Berkat CT dan MRI, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan aneurisma, ukuran dan lokasinya, kekuatan tekanan pada jaringan di sekitarnya, dll.

    Ruptur aneurisma otak: pengobatan

    Pengobatan aneurisma otak yang pecah selalu merupakan operasi, dan ini menyiratkan penggunaan salah satu metode bedah.

    1. Operasi tusukan trepanning

    Ini adalah intervensi bedah yang sangat kompleks, menyiratkan teknik mikro dan kliping simultan dari leher aneurisma. Tugas dari prosedur ini adalah untuk menjaga aneurisma keluar dari aliran darah sambil mempertahankan patensi kapal dan pembuluh sekitarnya. Juga selama operasi, bekuan darah dikeluarkan dari ruang subarachnoid.

    Tidak menyiratkan pembukaan tengkorak, dan melalui tusukan di arteri femoralis. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mematikan aneurisma dari peredaran darah, tetapi dengan menutup lumen di pembuluh darah, yang terbentuk karena ruptur aneurisma.

    Dengan demikian, tujuan dari kedua jenis intervensi bedah adalah untuk menghilangkan efek dari pecahnya, menghalangi lumen yang terbentuk di pembuluh darah dan tidak termasuk bejana dari sirkulasi darah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut.

    Dengan hasil yang menguntungkan dari operasi pada aneurisma serebral, pasien menunggu program neurorehabilitasi. Tugas lebih lanjut dari para dokter adalah mencegah perkembangan kembali aneurisma dan rupturnya. Untuk tujuan ini, upaya sedang dilakukan untuk menghilangkan faktor-faktor aneurisma, yang dicapai dengan mengambil obat, mengubah gaya hidup pasien. Sebagai aturan, obat-obatan diresepkan untuk mencegah vasospasme, menurunkan tekanan darah. Karena konsekuensi pecahnya aneurisma juga sakit kepala, mual, kebingungan, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan tanda-tanda ini.

    Jika kita berbicara tentang pertolongan pertama dalam kasus dugaan pecahnya aneurisme otak, penting untuk mencegah edema serebral dan mengurangi tingkat perdarahan. Untuk tujuan ini, korban diletakkan, memberi kepala posisi yang luhur. Ini akan memastikan aliran alami darah. Ini diperbolehkan untuk menerapkan dingin ke kepala, karena memperlambat aliran darah, berkontribusi pada pembekuan darah.

    Bagaimanapun juga, perlu dicatat bahwa semakin awal rehabilitasi dimulai, semakin banyak kesempatan yang dimiliki korban untuk kehidupan yang lebih baik setelah pecahnya aneurisma otak.

    Apa itu klip aneurisma vaskular, konsekuensi

    Aneurisma otak terjadi ketika perubahan patologis pada pembuluh darah, saat mengubah bentuknya. Mereka menjadi tipis dan rapuh, mereka meregang dan menonjol. Kantung aneurysmal terbentuk di lokasi deformitas, yang kemudian dapat pecah, menyebabkan perdarahan intrakranial.

    Probabilitas hasil yang mematikan pada pecahnya pembuluh darah sangat tinggi, oleh karena itu pada konfirmasi diagnosis segera dilakukan intervensi bedah. Dalam hal ini, kliping aneurisma otak paling sering dilakukan, kecuali dalam situasi di mana tas terlalu dalam.

    Inti dari kliping aneurisma, jalannya operasi

    Berbicara tentang apa itu kliping aneurisma, itu berarti prosedur untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum. Ini dilakukan dengan melapisi klip di leher pembuluh yang terkena.

    Tergantung pada bentuk aneurisma, mungkin perlu untuk memperbaiki klem di kedua sisi. Untuk mendapatkan akses ke situs yang diinginkan, trepanasi tengkorak dilakukan.

    Bagaimana operasinya?

    Selama manipulasi, tindakan berikut dilakukan:

    1. Pasien membuat anestesi umum.
    2. Dilakukan trepanasi dari area tengkorak yang diinginkan.
    3. Lubang kranitom dipotong.
    4. Penutup otak yang kokoh dibuka.
    5. Daerah yang terkena ditentukan dan dipisahkan dari jaringan yang tersisa.
    6. Aneurisma terputus dari aliran darah umum melalui overlay klip.
    7. Tengkoraknya dipulihkan. Lubang yang sudah dipotong dipasangkan dengan pelat dan sekrup.

    Operasi membutuhkan ketelitian dan perhatian dari ahli bedah. Selama prosedur, berbagai peralatan mikro digunakan. Jika dokter melihat bahwa pembuluh darah menipis, maka dapat membungkusnya dengan kasa bedah atau partikel otot. Ini akan mengurangi risiko pecah dengan meningkatnya tekanan.

    Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

    Keputusan operasi dibuat oleh dokter yang hadir setelah pasien menyetujui prosedur. Indikasi utama untuk tujuan kliping adalah:

    • aneurisma, mencapai 7 mm atau lebih;
    • predisposisi genetik pada kantung kantung aneurisma.

    Ketika operasi merupakan kontraindikasi

    Dalam beberapa kasus, operasi harus ditinggalkan:

    1. Dalam penyakit pada sistem sirkulasi.
    2. Dengan dekompensasi diabetes.
    3. Di hadapan proses inflamasi dan infeksi akut.
    4. Jika asma bronkial memiliki jalur yang parah.
    5. Dengan eksaserbasi penyakit kronis.

    Kliping tidak dilakukan ketika aneurisma terletak cukup dalam.

    Kebijakan harga

    Pertanyaan tentang seberapa banyak biaya operasi dapat dijawab dengan cara yang berbeda. Dengan rawat inap yang direncanakan, pasien berhak untuk perawatan gratis. Untuk melakukan ini, ketika menghubungi Kementerian Kesehatan, Anda harus mengisi kertas dan memberikan dokumen yang relevan.

    Dalam hal ini, mungkin diperlukan waktu beberapa minggu atau bulan untuk mempertimbangkan aplikasi dan mengalokasikan dana dari anggaran.

    Jika tidak ada waktu, maka Anda dapat pergi ke klinik secara pribadi, maka biaya prosedur akan 80-80 ribu rubel. Itu tergantung pada kompleksitas operasi, prestise klinik dan kualifikasi dokter, serta harga bahan yang akan digunakan dalam proses kliping.

    Cara mempersiapkan prosedurnya

    Ketika memilih metode pengobatan aneurisma melakukan serangkaian pemeriksaan. Pada dasarnya ini adalah:

    • Analisis umum darah, urin.
    • Tes darah untuk biokimia dan penyakit menular.
    • X-ray.
    • Kardiogram.
    • Pemeriksaan oleh terapis dan ahli saraf, terkadang oleh spesialis lain, tergantung pada gejalanya.
    • Angiografi resonansi magnetik. Ditunjukkan dengan aneurisma dari 3 mm.
    • CT diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dalam pembentukan 5 mm. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi kalsifikasi dan pembekuan darah di dalam aneurisma.
    • Pengurangan angiografi digital memungkinkan Anda untuk melihat pendidikan hingga 3 mm.

    Sebelum kliping pembuluh serebral diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk operasi. Untuk melakukan ini, lakukan normalisasi penyakit yang sudah ada: ganti rugi untuk diabetes, tekanan darah dan penyakit kronis lainnya yang terjadi dalam bentuk akut.

    Setelah diperiksa oleh ahli bedah, ahli anestesi dan mengisi persetujuan, tanggal operasi ditetapkan. Pada malam asupan makanan dan cairan setelah pukul 18:00 tidak dianjurkan.

    Periode pasca operasi

    Agar pasien cepat kembali ke cara hidupnya yang biasa setelah operasi, ia menunjukkan kedamaian dan sikap positif.

    Ketika melakukan operasi yang direncanakan, pasien dibiarkan selama beberapa hari di unit perawatan intensif untuk dapat memberikan bantuan medis pada waktunya jika terjadi komplikasi. Setelah waktu yang ditentukan pasien dipindahkan ke bangsal umum.

    Pada periode pasca operasi, fatigabilitas dan kelemahan yang cepat mungkin menjadi perhatian. Oleh karena itu, istirahat total dan istirahat total dianjurkan.

    Sakit kepala juga sering menjadi teman dari operasi kliping aneurisma. Gejala ini dihilangkan dengan obat narkotik, oleh karena itu, dalam kasus migrain yang kuat dan sering, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Periode rehabilitasi total sekitar dua bulan. Penting untuk mempertimbangkan keberadaan penyakit lain dan keparahan mereka, keadaan di mana pasien berada pada saat kliping. Jika operasi direncanakan dan ukuran formasi tidak signifikan, maka prosedurnya dipindahkan lebih mudah, pemulihan tubuh terjadi lebih cepat.

    Apakah operasi berbahaya, apa yang harus saya siapkan setelah kliping?

    Kerusakan setelah operasi cukup langka. Menurut statistik, jumlah ini tidak melebihi 10%. Tetapi menyetujui pengobatan aneurisma, pasien harus mengevaluasi semua risiko yang terlibat.

    Konsekuensinya bisa sangat berbeda: mulai dari pelanggaran ringan bicara, ingatan, perhatian, sakit kepala terus menerus dan berakhir dengan komplikasi iskemik, edema paru, dan dalam beberapa kasus kematian.

    Tetapi masih tidak layak menolak operasi, kondisi utama untuk perawatan yang berhasil adalah pemilihan personel yang berkualifikasi, kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan diagnosis komplikasi tepat waktu pada periode pasca operasi.

    Dalam kebanyakan kasus, komplikasi terjadi dengan ruptur aneurisma pra operasi atau perdarahan selama prosedur.

    • Gangguan koordinasi motorik atau penurunan sensitivitas tungkai, paralisis.
    • Disfungsi alat bicara.
    • Penglihatan berkurang.
    • Penutupan kapal.
    • Gangguan psikologis.
    • Munculnya epilepsi.

    Harapan hidup setelah prosedur

    Secara umum, jika semua rekomendasi diikuti dan operasi dilakukan tepat waktu, harapan hidup pasien tidak berkurang.

    Dalam kasus penolakan pengobatan, aneurisma secara bertahap akan meningkat dalam ukuran, dan akhirnya rupturnya, pendarahan akan terjadi, yang sering menyebabkan kematian.

    Rekomendasi utama untuk pemulihan yang cepat adalah:

    • Revisi nutrisi.
    • Penjatahan aktivitas fisik.
    • Observasi oleh seorang ahli saraf.
    • Penolakan kebiasaan buruk.
    • Perjalanan Angiografi dan CT scan 6 bulan setelah operasi.
    • Memantau negara untuk menghindari formasi baru.

    Cacat Aneurisma

    Pertanyaan tentang pengangkatan seorang penyandang cacat setelah kraniotomi diputuskan selama pemeriksaan sosio-medis. Secara umum, hanya 7-10% dari mereka yang dioperasikan membutuhkan manfaat. Kondisi ini dinilai berdasarkan kriteria berikut:

    1. Kehadiran ketidakseimbangan fungsional sistematis karena operasi.
    2. Ketidakmampuan parsial, ini mungkin menjadi keterbatasan mobilitas, dan gangguan mental.
    3. Kebutuhan untuk rehabilitasi.

    Jika komplikasi yang terdaftar bertahan sepanjang tahun, maka kecacatan kelompok I, II atau III dibuat, tergantung pada gejalanya:

    • Kelompok I diberikan kepada individu yang tidak dapat memberikan diri mereka sendiri, mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan. Warga ini dianggap tidak mampu, wali mereka ditugaskan kepada mereka.
    • Kelompok II dari kecacatan menyebabkan sebagian pelanggaran fungsi tubuh setelah penyakit. Seseorang dapat dianggap tidak mampu secara parsial.
    • Kelompok III dirancang untuk orang dengan disfungsi tubuh sedang. Misalnya, paralisis parsial, disorientasi, gangguan pendengaran. Kategori penyandang disabilitas ini tidak perlu pengawasan terus-menerus. Mereka sendiri dapat melakukan semua kegiatan perawatan diri yang diperlukan.

    Dalam menentukan kelompok yang sesuai, efek operasi, jenis dan lokasi aneurisma dievaluasi. Argumen penting adalah adanya gangguan mental dan epilepsi.

    Berdasarkan statistik, lebih dari 40% pasien yang dioperasikan kembali ke aktivitas kerja mereka yang biasa setelah masa rehabilitasi. Sisa penduduk yang berbadan sehat dilatih kembali di lembaga-lembaga khusus dan dapat menempati posisi dengan kondisi kerja yang berkurang.

    Aneurisma otak adalah pecahnya pembuluh yang berbahaya. Keputusan untuk melakukan operasi harus dilakukan oleh pasien dengan pemahaman tentang semua risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi. Secara umum, kehidupan setelah kliping tidak jauh berbeda dari periode pra operasi. Kriteria utama untuk manipulasi yang berhasil adalah diagnosis penyakit tepat waktu dan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Sumber: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operacii.html, http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html http://prososud.ru/mozg/klipirovaniye-anevrizmi.html

    Buat kesimpulan

    Serangan jantung dan stroke menyebabkan hampir 70% dari semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang meninggal karena penyumbatan arteri jantung atau otak. Dan tanda pertama dan terpenting oklusi vaskular adalah sakit kepala!

    Terutama menakutkan adalah kenyataan bahwa banyak orang bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki pelanggaran dalam sistem vaskular otak dan jantung. Orang meminum obat penghilang rasa sakit - pil dari kepala, sehingga mereka kehilangan kesempatan untuk memperbaiki sesuatu, hanya mengutuk diri mereka sendiri sampai mati.

    Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan penyakit di bawah nama terkenal "hipertensi", di sini hanya beberapa gejalanya:

    • Sakit kepala
    • Palpitasi
    • Titik hitam di depan mata (lalat)
    • Apati, mudah tersinggung, mengantuk
    • Visi kabur
    • Berkeringat
    • Kelelahan kronis
    • Pembengkakan wajah
    • Mati rasa dan kedinginan
    • Tekanan melompat
    Perhatian! Bahkan salah satu gejala ini seharusnya membuat Anda bertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan ragu - Anda mengalami hipertensi.

    Bagaimana cara mengobati hipertensi, ketika ada sejumlah besar obat yang menghabiskan banyak uang? Sebagian besar obat tidak akan berguna, dan beberapa bahkan mungkin sakit!

    Satu-satunya obat yang memberi signifikan
    hasilnya adalah Normio

    Sebelum Organisasi Kesehatan Dunia sedang melakukan program "tidak ada hipertensi". Sebagai bagian dari obat yang Normio dikeluarkan secara gratis untuk semua penduduk kota dan wilayah!

    Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

    Tinjauan lengkap gagal jantung akut

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu gagal jantung akut, apa jenisnya, penyebab paling umum terjadinya. Gejala, perawatan khusus, cara membantu pasien di rumah.

    Perawatan fokus di otak

    Mikroangiopati otak dengan adanya fokus gliosis: deskripsi penyebab dan pengobatanPenyakit otak ini dapat hadir dalam berbagai penyakit dalam berbagai tahap. Paling sering, mikroangiopati disamakan dengan komplikasi diabetes mellitus, gangguan sirkulasi darah di tungkai bawah, atau patologi di otak.

    Istirahat angina pektoris

    Quiescent angina - serangan nyeri dada mendadak yang terjadi tanpa adanya faktor pemicu yang jelas. Serangan angina berkembang dalam kondisi istirahat fisik, ditandai dengan durasi dan keparahan nyeri angina yang signifikan, mati lemas, reaksi otonom, ketakutan akan kematian.

    Norma MCV dalam tes darah

    Tes darah umum menentukan set parameter darah yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Salah satu indikator penting adalah MCV dalam tes darah. Pertimbangkan apa yang tersembunyi di bawah penunjukan ini dan mengapa karakteristik darah ini ditentukan.

    Prolaps katup mitral (MVP) 1 derajat: apa adanya, gejala dan pengobatan

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang merupakan prolaps dari katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Perawatan dan prognosis penyakit.

    Stenting koroner: bagaimana kelanjutannya, kinerja, rehabilitasi

    Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang mengintai dari arteri koroner, untuk penyakit apa itu dilakukan. Jenis stent, persiapan untuk stenting dan implementasinya.