Patologi sistem kardiovaskular pada anak-anak dan remaja selalu menyebabkan kewaspadaan tidak hanya di antara orang tua, tetapi juga di kalangan dokter. Bagaimanapun, kesehatan dan kehidupan normal setiap orang tergantung pada seberapa baik jantung terbentuk dan berkembang. Sangat penting untuk mengidentifikasi patologi otot jantung dan katup organ ini di masa kanak-kanak. Seringkali itu adalah malformasi dari sistem kardiovaskular yang menyebabkan keterbelakangan dari semua sistem organ lain, dan juga menyebabkan munculnya kondisi darurat.

Apa itu aneurisme?

Istilah "aneurisma" digunakan untuk menunjukkan penipisan patologis dan penonjolan dinding pembuluh darah dalam tubuh. Karena jantung berkembang dari tunas embrio yang sama seperti semua pembuluh di tubuh manusia, penipisan dinding dan tonjolan di bawah aksi tekanan darah disebut dengan istilah yang sama. Aneurisme jantung pada anak-anak, meskipun merupakan penyakit yang agak jarang (didiagnosis pada kurang dari 1% dari semua anak), tidak diragukan lagi dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya dan agak berbahaya. Faktanya adalah bahwa pembentukan aneurisma seperti itu di masa kanak-kanak erat kaitannya dengan pertumbuhan jantung dan tidak bergejala untuk waktu yang lama, tidak seperti, misalnya, cacat bawaan katup dan partisi dari organ ini.

Tugas jantung dalam tubuh manusia adalah menciptakan tekanan darah yang konstan, dengan demikian memastikan pasokan oksigen dan nutrisi yang konstan ke semua jaringan dan sel. Dalam kasus ketika aneurisma mencapai ukuran yang cukup besar, fungsi pompa dari otot jantung menurun, yang menyebabkannya secara refleks berkontraksi lebih banyak lagi (mekanisme kompensasi). Tekanan berlebihan yang berkembang di bilik jantung dapat menyebabkan pecahnya aneurisma (sering kali situasi ini dapat diamati tidak hanya saat istirahat, tetapi juga selama aktivitas fisik) dan penurunan tajam berikutnya pada curah jantung. Kondisi ini bisa berakibat fatal bagi seorang anak (gangguan mekanisme kompensasi). Memprediksi titik waktu ketika istirahat akan terjadi dan seberapa parah gagal jantung hampir tidak mungkin.

Penyebab patologi ini

Aneurisma jantung pada anak-anak mungkin merupakan kelainan perkembangan kongenital yang dipicu oleh berbagai faktor (bentuk bawaan), atau merupakan akibat dari penyakit di masa lalu (bentuk yang diperoleh).

Penyebab bentuk bawaan patologi jantung ini dapat berupa:

  1. Mutasi genetik sel embrio. Paparan faktor lingkungan yang merugikan, serta penggunaan obat-obatan tertentu dan menelan racun tertentu dalam tubuh menyebabkan perubahan DNA dari sel-sel janin yang sedang berkembang. Jika bagian dari sel-sel tersebut adalah sel-sel yang membentuk jaringan otot dari dinding jantung, maka ada sebagian besar kemungkinan perkembangan tidak hanya cacat bawaan, tetapi juga cacat dinding, yang akan berubah menjadi aneurisma jantung.
  2. Sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos, dll.). Penyakit-penyakit seperti itu ditandai oleh pelanggaran sifat-sifat jaringan ikat dan sintesis serabut kolagen. Seringkali, dengan sindrom seperti itu, mosaik genetik diamati - hanya beberapa sel, dan tidak semua memiliki kromosom dan gen yang rusak. Oleh karena itu, patologi tersebut dapat laten, dan bermanifestasi, misalnya, hanya dengan penipisan lokal dinding miokard, yang akhirnya didiagnosis pada anak.
  3. Infeksi TORCH (Toxoplasma, rubella, keluarga herpesvirus) menyebabkan berbagai bentuk malformasi kongenital.
  4. Cedera pada dada janin selama perkembangan janin atau selama persalinan.
  5. Hipertensi primer pada bayi baru lahir, yang paling sering disebabkan oleh patologi ginjal bawaan (herediter). Peningkatan tekanan darah yang konstan di pembuluh darah mengarah ke fakta bahwa jantung mengalami kelebihan beban. Jika karena berbagai alasan ada situs miokard yang tidak tahan terhadap tekanan hidrostatik konstan dari darah, aneurisma dapat terbentuk yang secara langsung mengancam kehidupan seorang anak kecil.
  6. Aneurisma septum interatrial pada anak-anak paling sering adalah hasil dari dinding longgar, yang harus menutup jendela oval setelah bayi lahir.
  7. Penyebab atau penyakit lain yang tidak diketahui (kasus idiopatik).

Acquired penyebab perkembangan aneurisma jantung pada anak-anak dibahas oleh para ilmuwan di seluruh dunia. Faktanya adalah bahwa cukup sulit untuk membedakan antara faktor sebenarnya yang menyebabkan perubahan dalam jantung (yaitu, bentuk bawaan) dan komorbiditas yang berpotensi menyebabkan terjadinya penyakit seperti itu (yaitu, bentuk yang diperoleh). Paling sering dengan diagnosis utama intrauterin perubahan patologis diucapkan di miokardium janin tidak terdeteksi. Dengan munculnya sejumlah gejala menunjukkan penyakit jantung dari waktu ke waktu, aneurisma masih didiagnosis. Namun, kehadiran dalam sejarah sejumlah penyakit anak-anak (rematik, miokarditis, cedera dada, dll.) Tidak memungkinkan seseorang untuk menyatakan bahwa cacat seperti itu di jantung tidak kongenital.

Gejala aneurisma jantung pada anak

Gejala patologi sistem kardiovaskular ini sangat tidak spesifik. Artinya, setelah memeriksa keluhan utama pasien kecil dan orang tuanya, serta setelah melakukan pemeriksaan lengkap dan tes fungsional, bahkan dokter yang paling berpengalaman pun tidak akan dapat menentukan diagnosis tersebut dengan percaya diri. Semua tanda penyakit yang teridentifikasi hanya akan menunjukkan kerusakan jantung. Diagnostik seperti itu sangat sulit pada bayi baru lahir dan bayi, karena mereka tidak dapat memberikan spesialis dengan keluhan khusus. Dalam hal ini, diagnosis hanya bergantung pada pengamatan orang tua terhadap perilaku bayi, nafsu makannya, dll. Oleh karena itu, cukup sering selama kunjungan pencegahan ke dokter anak, gejala patologi jantung terlewatkan.

Aneurisma jantung pada anak yang lebih tua terdeteksi, berdasarkan keluhan dan gejala berikut:

  • Fenomena sesak nafas dengan pengerahan tenaga minimal.
  • Pembengkakan anggota badan setelah berjalan atau berlari.
  • Munculnya batuk basah, tidak disertai tanda-tanda penyakit pernapasan.
  • Pulsasi patologis - pulsasi yang terlihat di daerah epigastrium, yang menunjukkan impuls jantung difus dan patologi yang mungkin dari jantung, pulsasi vena leher, dll.
  • Nyeri dada. Terjadi tanpa penyebab, sedang, dan dapat meningkat selama aktivitas fisik.

Diagnosis patologi

Adalah mungkin untuk memecahkan masalah diagnosis dini aneurisma jantung dengan melakukan ultrasound reguler pada jantung dan pembuluh besar di dada (EchoCG). Studi semacam ini aman untuk anak-anak dari segala usia (termasuk untuk bayi yang baru lahir), tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan dan cukup akurat, secara informatif menentukan apakah ada aneurisma WFP pada anak atau di bagian lain dari jantung. Studi semacam itu harus diresepkan untuk semua, tanpa pengecualian, anak-anak dengan tanda-tanda minimal patologi sistem kardiovaskular.

Jika data yang diperoleh sebagai hasil dari EchoCG diragukan, atau lokasi aneurisma sedemikian rupa sehingga tidak memungkinkan dokter untuk sepenuhnya memvisualisasikan patologi, MSCT (sejenis computed tomography) digunakan untuk memperjelas lokasi dan jenis proses patologis. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat aneurisma dalam tiga proyeksi, untuk secara akurat menentukan ukuran dan hubungannya dengan jaringan jantung lainnya. Penting untuk diingat bahwa aneurisma di jantung juga dapat dikombinasikan dengan perubahan serupa pada pembuluh darah di seluruh bagian tubuh. Perhatian khusus harus diberikan kepada aneurisma otak pada anak-anak, yang jika asimtomatik, pecah, akan menyebabkan perdarahan intrakranial atau intraserebral. Ini melibatkan kemungkinan kematian instan yang sangat tinggi. Tetapi karena CT membawa beban radiasi yang besar pada tubuh anak, itu tidak dilakukan tanpa kebutuhan untuk anak-anak hingga 2-3 tahun.

Perawatan aneurisma

Diagnosis aneurisma jantung pada anak-anak hanya membutuhkan koreksi bedah. Sayangnya, setiap upaya pengobatan konservatif tidak mengarah pada perubahan struktural pada dinding organ di lokasi patologi. Oleh karena itu, satu-satunya solusi radikal untuk masalah ini adalah operasi.

Pengobatan bedah aneurisma jantung membutuhkan kondisi departemen bedah jantung khusus, serta peralatan dan spesialis yang sesuai. Oleh karena itu, anak-anak yang didiagnosis dengan patologi ini, termasuk bentuk atrium aneurisma, dikirim ke pusat bedah jantung khusus untuk perawatan bedah yang direncanakan. Anak sebelum operasi dan setelah itu secara teratur dipantau oleh dokter anak dan seorang ahli jantung sebagai bagian dari registrasi dokter gigi.

Intervensi bedah dalam patologi jantung ini adalah serangkaian tindakan berurutan:

  • menyediakan akses cepat (paling sering dengan membedah sternum atau kartilago kosta);
  • koneksi dari mesin jantung-paru;
  • menghentikan aktivitas kontraktil miokard;
  • eksisi dan aneurisma plastik.

Setelah memulai jantung, ketatnya jahitan dan kecukupan output jantung diperiksa. Lukanya dijahit berlapis-lapis, struktur tulang diperbaiki dengan ligatur atau kawat gigi khusus. Pengamatan anak di jam pertama dan hari setelah operasi memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa baik eksisi dan plastisitas aneurisma jantung dilakukan.

Langkah penting berikutnya dalam perawatan adalah pengangkatan aneurisma di organ-organ lain, termasuk bagian-bagian pembuluh darah otak yang diubah. Justru penipisan dinding pembuluh darah dan aneurisma di rongga tengkorak yang tidak hanya sulit untuk didiagnosis, tetapi juga seringkali cukup sulit untuk dihilangkan dengan pembedahan. Jika Anda mengabaikan penyakit seperti itu dan hanya menghilangkan patologi miokardium, anak itu dengan "bom waktu", yang dapat menyebabkan kondisi darurat dan bahkan kematian cepat pada waktu yang tidak dapat diprediksi.

Pasien kecil setelah operasi jantung tidak dianjurkan untuk terlibat dalam olahraga aktif, aktivitas fisik yang berat dan pelatihan fisik dalam kelompok pelatihan umum. Namun demikian, perawatan bedah penyakit ini memungkinkan anak untuk menjadi anggota masyarakat penuh dan tidak berbeda dari rekan-rekannya. Ketidakpedulian yang akan dioperasikan, sebaliknya, akan menyebabkan cacat berat karena gagal jantung yang muncul.

Aneurisme jantung pada anak-anak

Aneurisma septum atrium pada anak-anak - hipoplasia patologis atau perubahan struktur septum interatrial yang melanggar pembentukan sistem vaskular. Paling sering kerusakan ini terjadi pada bayi baru lahir, tetapi dapat juga muncul pada anak yang lebih tua setelahnya, karena penutupan akhir bagian septum interatrial di bawah pengaruh peningkatan aktivitas fisik.

Anatomi kecil

Ketika janin dalam keadaan pembentukan, partisi antara ventrikel terbuka - ia memiliki lubang dalam bentuk jendela oval. Ketika bayi lahir, jendela biasanya ditumbuhi. Tetapi pada beberapa bayi, septum membentuk memiliki struktur heterogen, dan pada titik menipis itu membentang dan tonjolan.

Penonjolan septum paling sering terjadi dari kiri ke kanan, tetapi bisa dalam arah yang berlawanan atau terbentuk dalam bentuk-S - satu bagian dari kiri ke kanan, yang lain - dari kanan ke kiri.

Cacat diklasifikasikan menurut lokasi dan ukuran tonjolan.

Partisi dapat ditempatkan di depan, belakang, di tengah, di bawah dan di atas.

Satu-satunya gejala aneurisma septum atrium pada bayi baru lahir pada tahap awal adalah kulit yang pucat ringan bahkan gejala “sianosis” tidak dapat dikarakteristikkan.

Lag dalam perkembangan, kelemahan yang parah, membuat diri mereka terasa dari 3-4 bulan, tetapi jika ukuran aneurisma kecil, maka penyakit ini biasanya didiagnosis hanya oleh bayi berusia 3-5 tahun. Dengan tonjolan hingga 15 mm, patologi tidak tercermin dalam perkembangan fisik dan perilaku.

Bahaya cacat terletak pada fakta bahwa risiko pembentukan daerah cembung gumpalan darah di rongga meningkat. Mereka dapat melepaskan diri setiap saat dan melewati aliran darah ke bagian tubuh manapun, memprovokasi stroke - jika mereka memasuki otak, atau nekrosis - ketika mereka menembus anggota badan. Riwayat aneurisma meningkatkan risiko penyakit berbahaya.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, gejala aneurisma jantung pada bayi baru lahir muncul pada usia 3 tahun. Dengan cacat yang ditandai lemah, mereka mungkin tidak terlalu terlihat, tetapi bagi orang tua itu harus signifikan ketika anak-anak mulai jatuh di belakang dalam pertumbuhan, dan secara fisiologis mulai berbeda dari rekan-rekan mereka - mereka terlihat lebih muda.

Mereka memiliki berat badan yang kurang, mereka sering sakit - infeksi virus terus-menerus menempatkan mereka ke tempat tidur di akhir musim.

Semakin tua usia anak-anak, semakin terasa gejala. Perkembangan seksual mulai lambat, ada keluhan nyeri di dada, aritmia terjadi, kulit menjadi pucat menjadi biru.

Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan peningkatan beban - fisik dan mental - aliran darah meningkat. Volume ventrikel kanan meningkat dan sirkulasi pulmonal dari sistem sirkulasi kembali. Hal ini menyebabkan deviasi batang pulmonal dari norma - fungsi pernafasan terganggu.

Dengan perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular, ada sebagian atrofi otot-otot jantung, dan mereka membengkak. Selama pemeriksaan medis ada tekanan darah rendah, pulsa yang langka.

Nada distolik dan sistolik diperkuat, dengan perubahan nada sistolik yang paling jelas - paling sering ada bunyi jantung. Perbatasan hati bergeser - biasanya ke kanan dan ke atas.

Aneurisma bisa pecah - ini terjadi dalam banyak kasus ketika anak sudah matang, tetapi jangan bingung perforasi cacat dengan gagal jantung. Kematian tidak mengikuti kerusakan. Tanda pecah adalah rasa sakit yang tajam di jantung pada saat ini, yang secara bertahap mereda.

Gejala lebih lanjut muncul:

  • perasaan lelah dan lemah terus-menerus, yang dapat diamati saat istirahat;
  • ketidaknyamanan, ketidaknyamanan yang diucapkan - pasien menggambarkannya seperti ini: "Saya selalu merasa bahwa saya memiliki hati, saya tidak bisa melupakan";
  • selama latihan, sesak nafas dan peningkatan kelelahan segera terjadi.

Di masa depan, cacat tumbuh, jaringan ikat terbentuk di lokasi perpecahan, dan Anda dapat hidup - dengan mengamati pembatasan tertentu - selama bertahun-tahun yang akan datang.

Diagnostik

Saat ini, cacat terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir. Aneurisma paling mudah dilihat selama USG jantung. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, elektrokardiogram dibuat - ini menunjukkan apakah fungsi sistem kardiovaskular tidak terganggu.

Sebagai survei tambahan dilakukan:

  • kateterisasi jantung;
  • Ultrasound melalui esofagus menggunakan sensor;
  • computed tomography.

Prosedur ini membantu menentukan sifat aneurisma: ukuran dan lokasi, untuk menentukan keberadaan patologi terkait.

Bagaimana cara aneurisma jantung dirawat?

Aneurisma kecil tidak perlu diobati. Paling sering, seorang pasien dengan diagnosis seperti itu terdaftar, dan selama pemeriksaan rutin mereka memantau dinamika penyakit, mencatat dan mengevaluasi perubahan positif dan negatif. Untuk melakukan ini, lakukan prosedur yang tidak memerlukan pelatihan - USG dan ECG.

Dengan peningkatan ukuran cacat, pasien dirawat di rumah sakit, di mana seorang ahli jantung mengembangkan skema terapeutik lebih lanjut.

Perawatan aneurisma partisi dengan metode bedah dicoba untuk tidak dilakukan. Periode operasi dan rehabilitasi lebih berbahaya bagi kehidupan pasien daripada kerusakan yang pecah, sehingga ahli jantung lebih suka mengambil posisi menunggu.

Satu-satunya indikasi untuk operasi adalah kemungkinan mengembangkan hipertensi pulmonal karena peningkatan debit darah karena sifatnya yang ireversibilitas. Dalam hal ini, septum dijahit menggunakan bahan sintetis - tidak dapat diserap, karena pertumbuhan jaringan ikat dapat memicu gejala berbahaya - gangguan aliran darah. Pecahnya dijahit, melakukan plastik pada dinding pembuluh darah.

Penyembuh tradisional menawarkan infus dasar berikut untuk pengobatan aneurisma dan penguatan dinding pembuluh darah.

  • akar rawa calamus;
  • pinggul mawar;
  • buah hawthorn kering;
  • akar valerian.

Bahan mentah nabati dicampur dalam proporsi yang sama, kemudian dituangkan dengan air mendidih dan diresapi dalam bentuk teredam, seperti teh - satu sendok teh untuk 2 gelas air. Setelah 30 menit, infus dasar dianggap siap dan, setelah dingin, dibuang di lemari es.

Setiap hari, 1 sendok teh herbal diencerkan dalam segelas air dan jumlah ini diminum 30 menit sebelum makan siang hari.

Secara bertahap, kekuatan campuran harian meningkat, meningkatkan kekuatan - hingga 2 sendok makan per cangkir air.

Pengobatan terganggu selama 5 hari, dan dilanjutkan dengan dosis minimum jika efek samping berikut dirasakan:

  • mual;
  • kepahitan di mulut;
  • kolik usus;
  • peningkatan perut kembung;
  • kembung;
  • sembelit;
  • terjadinya aritmia atau takikardia.

Tentu saja terapi - tepat satu tahun.

Prognosis untuk aneurisma pediatrik biasanya menguntungkan, tetapi ukuran defek dan adanya perubahan lain di otot jantung sangat mempengaruhi kondisi pasien kecil.

Satu-satunya tindakan pencegahan adalah menghindari overloading. Jika operasi dilakukan, bayi harus terdaftar dengan ahli jantung pediatrik.

Aneurisma jantung berbahaya pada anak-anak: tanda-tanda, pengobatan

Dalam pelanggaran pengembangan jaringan ikat (displasia) ada kelainan pada struktur struktur jantung, yang meliputi penipisan partisi antara atrium dan ventrikel. Di area ini setelah lahir, tonjolan terbentuk, disebut aneurisma. Mereka asimptomatik dan memiliki hasil yang menguntungkan, lebih jarang menyebabkan kegagalan sirkulasi, aritmia berat dan memerlukan perawatan bedah.

Baca di artikel ini.

Penyebab aneurisma jantung pada anak-anak

Dalam sebagian besar kasus, aneurisma dinding jantung pada anak-anak adalah bagian dari sindrom MARS. Anomali kecil perkembangan karena displasia jaringan ikat kongenital. Dalam keadaan ini, kekuatan serabut kolagen terganggu, yang mengarah ke kelimpahannya.

Aneurisme jantung pada anak-anak

Dari sisi sistem kardiovaskular, ini diwujudkan dalam bentuk pemanjangan akord, prolaps dari daun katup. Ketika penipisan dinding jantung terjadi, mereka, di bawah aksi tekanan tinggi di setengah kiri, membengkak ke lumen atrium kanan atau ventrikel. Lebih jarang, aneurisma jantung pada anak terjadi setelah koreksi bedah defek septum.

Penyebab displasia dari serat jaringan ikat dapat:

  • cacat bawaan pada aparatus kromosom;
  • diakuisisi mutasi kromosom ketika terkena lingkungan yang merugikan yang merugikan, radiasi, bahaya pekerjaan;
  • infeksi pada tiga bulan pertama kehamilan (rubela, cacar air, herpes, adenovirus, cytomegaly, hepatitis, sifilis, tuberkulosis) sangat berbahaya;
  • usia ibu hingga 16 tahun dan lebih dari 40 tahun;
  • toksikosis setengah pertama dan ancaman keguguran;
  • kekurangan magnesium dalam diet;
  • merokok, alkoholisme;
  • mengambil obat, antikonvulsan, progesteron;
  • diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Dan di sini lebih banyak tentang aortic aneurysm.

Gejala aneurisma dari septum interventricular

Penonjolan bagian membran dari septum antara ventrikel sebagai anomali independen jarang terjadi, biasanya anak memiliki defek katup, penutupan akhir dari jendela oval atau duktus Botallov, koarktasio aorta. Aneurisma paling sering ditemukan di area katup katup trikuspid (di bawah basisnya), ia dapat bekerja di bagian keluaran ventrikel kanan. Dalam ukuran, formasi tersebut, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2-3 cm.

Aneurisma septum tanpa komplikasi tidak menampakkan dirinya sendiri dan dapat ditemukan secara kebetulan ketika seorang anak mengunjungi dokter sehubungan dengan penyakit lain. Dalam kasus yang parah, ada tanda-tanda gagal jantung:

  • sesak nafas;
  • sianosis kulit;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • palpitasi jantung;
  • nyeri di jantung dan hipokondrium kanan;
  • pembengkakan pergelangan kaki;
  • interupsi ritme.

Apa bahaya anomali dari jantung WFP

Pada kebanyakan anak, aneurisma septum interatrial terletak di zona jendela oval. Mungkin membengkak sepenuhnya ke atrium kanan atau memiliki tikungan berbentuk S (sebagian menunjuk ke kanan). Paling sering, manifestasi klinis tidak ada. Jika perkembangan aneurisma melanggar sirkulasi intracardiac, maka muncul:

  • tertinggal dalam perkembangan fisik dan mental;
  • penambahan berat badan lambat;
  • penyakit pernafasan yang sering terjadi;
  • mengurangi toleransi beban;
  • kelemahan umum;
  • aritmia;
  • sakit jantung;
  • pucat kulit.

Kondisi yang berbahaya adalah ruptur aneurisma. Ini dapat terjadi pada anak di usia sekolah di bawah pengaruh trauma dada, tekanan fisik atau mental yang berlebihan. Ini membentuk lubang antara atrium kanan dan kiri dengan keluarnya darah di bagian kanan jantung.

Prognosis lebih lanjut tergantung pada ukuran defek yang muncul - mungkin baik tentu saja dan tidak adanya gejala, serta pelanggaran akut sirkulasi otak dan sistemik dengan hasil yang fatal.

Diagnosis negara

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aneurisma jantung ketika mengidentifikasi tanda-tanda kelebihan atrium kanan dan ventrikel. Anak-anak seperti itu sering memiliki kulit pucat, denyut nadi yang sering dan lemah, tekanan darah rendah. Dalam beberapa kasus, dengan atrofi otot pektoral, tonjolan muncul di wilayah jantung. Auskultasi menunjukkan murmur sistolik non-kasar dan 2 ton aksen pada arteri pulmonalis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

  • EKG - kelebihan atau hipertrofi jantung kanan;
  • Ultrasound Doppler jantung adalah metode yang paling informatif di mana Anda dapat melihat tonjolan septum, menilai ukurannya, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat pelanggaran hemodinamik intrakardiak, hambatan pada pelepasan darah, katup konkomitan atau cacat struktural lainnya;
  • MRI, kateterisasi pada rongga jantung, ventrikulografi diperlukan untuk kesulitan dalam diagnosis.
USG jantung pada anak-anak

Perawatan anak-anak dengan patologi

Ketika aneurisma jantung asimptomatik terdeteksi, anak-anak harus dijaga di bawah pengawasan dokter anak dan ahli jantung untuk mencegah gangguan peredaran darah. Mereka ditunjukkan:

  • makanan dengan kandungan protein yang cukup (ayam, daging kalkun, ikan), oatmeal dan bubur gandum, buah segar dan jus berry;
  • ketaatan yang ketat dari rejimen hari dengan istirahat siang hari;
  • pijat sesuai dengan metode klasik, titik, bawah air;
  • jenis konifer atau mineral, mandi mutiara;
  • elektroforesis magnesium, listrik.

Kemungkinan pelatihan olahraga ditentukan sendiri oleh ahli jantung, yang memperhitungkan keberadaan detak jantung, nyeri jantung, keadaan pingsan, aritmia ECG, dan kelainan yang dideteksi oleh USG. Jika ada penyimpangan yang signifikan, olahraga profesional merupakan kontraindikasi, tetapi aktivitas fisik wajib wajib dalam bentuk berjalan setiap hari dan senam terapeutik dianjurkan.

Terapi konservatif termasuk kursus penerimaan profilaksis (3-4 kali setahun) dari obat-obatan tersebut:

  • garam magnesium (diperlukan untuk sintesis kolagen) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • obat-obatan kardiotropik - Riboxin, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesang, Cytochrome;
  • multivitamin kompleks dengan isi kelompok B - sirup Pikovit, gel supradin anak-anak;
  • menenangkan - herbal dengan motherwort, melissa, sage dan pemburu, rosemary liar.

Obat antiaritmia diresepkan hanya dengan adanya gangguan ritme, terapi antibiotik diperlukan, bahkan dengan intervensi bedah kecil untuk mencegah endokarditis.

Indikasi untuk perawatan bedah terjadi dalam pelanggaran sirkulasi darah, penyempitan saluran ekskretoris ventrikel kanan, insufisiensi katup karena perluasan jantung kanan, gangguan irama kompleks dan konduksi. Dalam kasus seperti itu, sepetak bahan sintetis diterapkan ke tempat penipisan partisi dan diperbaiki dengan lapisan terpisah.

Dan di sini lebih banyak tentang coarctation dari aorta.

Aneurisma dinding jantung pada anak terjadi ketika serat jaringan ikat tidak cukup berkembang dan termasuk sindrom MARS. Pada sebagian besar kasus, manifestasinya tidak ada, tetapi dengan peningkatan beban yang tajam pada jantung, septum ruptur dapat terjadi dengan keluarnya darah dari setengah kiri ke setengah kanan. Untuk deteksi aneurisma ultrasound paling informatif dari jantung dengan Doppler.

Perjalanan penyakit yang ringan dan moderat membutuhkan kursus profilaksis untuk mengambil obat untuk memperkuat jantung, dalam bentuk parah dari penyakit, operasi diindikasikan.

Video yang berguna

Lihatlah video tentang defek septum atrium:

Jika aneurisma jantung terdeteksi, operasi mungkin satu-satunya kesempatan untuk keselamatan, hanya dengan itu prognosis membaik. Adalah mungkin untuk hidup tanpa operasi secara keseluruhan, tetapi hanya jika aneurisme, misalnya, dari ventrikel kiri sangat kecil.

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi MARS jantung pada anak-anak di bawah tiga tahun, remaja, dan orang dewasa. Biasanya anomali semacam itu berlalu tanpa disadari. USG dan metode lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan untuk penelitian.

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, itu terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Diagnosis koarktasio aorta dapat diidentifikasi pada bayi baru lahir dan remaja. Tanda-tanda PJK jelas. Diagnosis pada anak-anak dilakukan setelah lahir dan selama pemeriksaan. Pengobatan koarktasio lengkungan aorta termasuk pembedahan. Bagaimana cara hidup setelahnya?

Sebagai akibat dari pelanggaran struktur, peregangan dinding aorta, aneurisma sinus Valsava dapat berkembang. Pemeriksaan dugaan perlu dilakukan sedini mungkin, mulailah di echocardiography. Pengobatan terdiri dari penutupan dinding aorta.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya. Penting untuk mengetahui penyebab dan gejala manifestasinya untuk memulai perawatan sedini mungkin. Pada dasarnya ini adalah operasi. Ruptur aorta pada daerah perut, toraks, dan naik dapat didiagnosis.

Komplikasi berat adalah aneurisma jantung setelah serangan jantung. Prognosis meningkat secara signifikan setelah operasi. Terkadang perawatan dilakukan dengan obat-obatan. Berapa banyak orang yang hidup dengan aneurisma pasca infark?

Jika aneurisma jantung terbentuk, gejalanya mungkin mirip dengan gagal jantung normal. Penyebab - serangan jantung, keletihan dinding, perubahan pembuluh darah. Konsekuensi yang berbahaya adalah celah. Semakin dini diagnosis, semakin besar peluangnya.

Kerusakan pada jantung dengan gangguan sirkulasi darah disebut kardiomiopati pada anak-anak. Dapat dilatasi, hipertrofik, restriktif, primer dan sekunder. Gejala muncul sebagai satu set standar gejala gagal jantung. Terdeteksi oleh Holter, pada ultrasound. Perawatan mungkin termasuk operasi.

Aneurisme jantung pada bayi baru lahir

Aneurisma jantung - penonjolan septum antara atrium atau ventrikel jantung, serta dinding luarnya. Kesannya agak besar: 1-20 sentimeter dan terbentuk dari jaringan-jaringan jantung.

Alasan

Aneurisma jantung cukup langka: didiagnosis pada sekitar 1% bayi baru lahir. Paling sering, patologi muncul sebagai akibat dari paparan berbagai faktor memprovokasi, termasuk:

  • malformasi kongenital;
  • cacat terbentuk di otot-otot halus jantung;
  • infeksi di mana janin telah terinfeksi di dalam rahim seorang ibu, seperti rubella, flu, atau herpes;
  • paparan zat mutagenik, termasuk zat radioaktif;
  • faktor keturunan;
  • usia orang tua: ibu berusia lebih dari 35 tahun, ayah berusia di atas 45 tahun.

Penyebab utama penyakit ini adalah situasi ekologis yang tidak menguntungkan, di mana perkembangan yang tepat dari sistem kardiovaskular bayi bergantung.

Aneurisma jantung sering disertai dengan kelainan yang lebih serius dalam sistem kardiovaskular. Patologi dapat berkembang ke arah yang berbeda, tergantung pada yang menentukan bentuknya. Aneurisma diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama, khususnya:

  • sisi kiri, yang dicirikan oleh kelengkungan yang diarahkan ke atrium kiri;
  • sisi kanan, di mana kesan diarahkan ke atrium kanan;
  • Aneurisma berbentuk S, yang ditandai dengan munculnya pendidikan di kedua atrium.

Gejala

Aneurisma sering tidak memiliki manifestasi klinis yang nyata dan terjadi pada bayi tanpa tanda-tanda. Tetapi kadang-kadang suatu anomali disertai dengan gejala berikut:

  • sesak nafas
  • peningkatan suhu tubuh
  • mengantuk
  • kelemahan

Diagnosis aneurisma jantung pada bayi baru lahir

Diagnosis "aneurisma" biasanya ditemukan pada bayi baru lahir selama pemeriksaan di rumah bersalin, pada saat pemeriksaan USG. Selain itu, patologi sering terdeteksi pada janin selama kehamilan. Deviasi dalam struktur otot jantung cukup untuk mendeteksi dan mengenali pada monitor. Setelah bayi lahir, dokter dapat memerintahkan diagnosis banding tambahan untuk memastikan diagnosis. Setelah pembentukannya, dokter menentukan pengobatan selanjutnya dari penyakit tersebut.

Komplikasi

Jika aneurisma mengesankan dalam ukuran dan berkembang, di masa depan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena patologi, hipoksia berkembang di jaringan tubuh anak. Juga di dinding pembekuan darah aneurisma terbentuk, yang bisa pecah, yang akan menyebabkan kematian. Pecahnya aneurisme itu sendiri dianggap sangat berbahaya - anak itu mati hampir seketika.

Dalam ketiadaan atau perawatan yang buta huruf dari aneurisma, itu mungkin mulai berkembang. Dalam beberapa kasus, patologi dapat terjadi lagi, setelah operasi.

Pengobatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Jika bayi baru lahir memiliki aneurisma, perlu untuk memeriksanya secara teratur di ahli jantung dan dokter anak, menjalani pemeriksaan USG dan EKG untuk memantau dinamika penyakit. Dengan tidak adanya tanda-tanda komplikasi dan perkembangan anomali, penyakit tidak mempengaruhi kesehatan anak. Selanjutnya, ketika anak tumbuh, perlu untuk melindunginya dari berbagai tekanan, terlalu banyak bekerja dan tenaga fisik yang berlebihan. Keputusan tentang perawatan patologi adalah dokter.

Apa yang dilakukan dokter

Aneurisma jantung pada bayi baru lahir dikoreksi secara eksklusif dengan pembedahan. Jika tidak berkembang dan tidak berdampak negatif pada kesejahteraan anak, operasi dilakukan setelah tahun yang telah dicapai. Hingga titik ini, bayi terus-menerus di bawah kendali seorang dokter.

Untuk memperbaiki cacat, beberapa teknik bedah digunakan. Metode radikal adalah salah satu di mana tonjolan patologis benar-benar dihapus. Operasi ini berlangsung selama beberapa jam. Selama itu, dokter mengekspos jantung bayi, memeriksanya, menentukan lokasi pasti aneurisma, menyetel kanula ke aorta, dan secara paksa menghentikan jantung. Setelah itu, pasien menghubungkan perangkat, melakukan sirkulasi darah buatan. Kemudian aneurisma dibuka dan bekuan darah yang terbentuk dihilangkan.

Dalam proses menggunakan teknik kedua, struktur dikoreksi. Saat ini, dalam proses manipulasi seperti itu, transplantasi digunakan, yang ditempatkan di tempat tonjolan patologis.

Operasi jantung seorang anak dilakukan hanya jika ia tidak memiliki beberapa kontraindikasi. Diantaranya adalah:

  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • penyakit infeksi dan onkologis;
  • demam tinggi;
  • intoleransi terhadap anestesi;
  • pneumonia;
  • diabetes mellitus berat;
  • Kegagalan jantung tingkat 3.

Pencegahan

Dalam hal aneurisma pada bayi tidak berkembang dan ukurannya kecil, itu tidak akan mempengaruhi kualitas hidupnya. Tetapi masih perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, serta untuk diamati oleh dokter. Apa yang harus orang tua lakukan?

  • Rencanakan dengan benar rutinitas hari si anak.
  • Jangan melarang aktivitas motorik, tetapi jangan terlalu membebani anak. Di masa depan, dia bisa mengendarai sepeda, sering berjalan di udara segar.
  • Untuk membiasakan anak dengan nutrisi yang tepat. Diet seimbang itu penting. Pada tahun pertama kehidupan, bayi harus makan ASI, yang mengurangi risiko penyakit menular yang berdampak buruk pada kerja sistem kardiovaskular. Selanjutnya, Anda perlu memasukkan dalam diet makanan sehat, diperkaya dengan mineral dan vitamin.
  • Hal ini diperlukan untuk memperkuat kesehatan bayi sejak bulan-bulan pertama hidupnya. Ini akan membantu pijat khusus, mandi dengan rebusan herbal. Di masa depan, anak harus dilindungi dari situasi yang penuh tekanan.

Rubrik majalah

Penyakit yang dipertimbangkan didiagnosis pada bayi sangat jarang (0,9-1% kasus). Penyebab pasti patologi ini tidak dipahami dengan baik, gejalanya hampir tidak ada. Namun, aneurisma kongenital jantung dapat memprovokasi kematian cepat, oleh karena itu bayi harus diamati oleh seorang ahli jantung (dokter bedah jantung), seorang dokter anak. Setelah pasien berusia 1 tahun, tonjolan abnormal dapat dihilangkan.

Bagaimana cara menentukan aneurisma jantung pada anak?

Penyakit yang dipertimbangkan secara praktis tidak mampu memprovokasi gagal jantung (seperti dengan aneurisma pasca infark). Hal ini disebabkan tidak adanya malfungsi serius dalam sirkulasi darah: aneurisma kongenital terhubung ke ventrikel kiri melalui reservoir kecil.

Fenomena ini mempengaruhi kesejahteraan anak-anak: tidak ada gangguan penglihatan, keluhan minimal / tidak ada.

Namun, seiring berjalannya waktu, karena fungsi otot jantung yang memuaskan, ada penipisan patologis patologis, rupturnya.

Situasi dapat diperparah oleh latihan intensif (yang tidak dapat diterima dengan aneurisma jantung), kebiasaan buruk, cara hidup yang salah, makan makanan yang tidak sehat.

Kematian terjadi karena gagal jantung, yang berkembang dengan latar belakang pecahnya aneurisma kongenital.

Manifestasi yang mungkin dari aneurisma kongenital jantung termasuk sejumlah dari mereka.

  • Pulsasi patologis, yang menetap di wilayah ruang interkostal ketiga. Ketika mendengarkan pasien kecil (dalam posisi "berbohong"), denyutan seperti itu akan menyerupai suara "gelombang berayun": untuk menentukannya, tidak perlu bersandar pada sternum secara ketat. Tremor patologis dapat diidentifikasi secara visual, dengan palpasi. Sebagian besar pasien mengalami gejala ini.
  • Trombi parietal. Penciptaan mereka dikaitkan dengan gangguan dalam sirkulasi darah. Ketika gumpalan dinding terjadi, pulsasi patologis menghilang.
  • Gangguan irama jantung. Sering terjadi pada masa remaja, ketika latihan diperkuat relevan untuk anak-anak. Stres dan kebiasaan buruk juga bisa memancing aritmia pada anak-anak.

Pasien mencatat sejumlah keluhan

  • Sesak nafas, yang dapat menyebabkan edema paru, asma jantung.
  • Nyeri dada biasa, yang lebih dikarakterisasi anak dewasa sebagai menarik, sakit.
  • Nyeri periodik di belakang sternum (salah satu alasan untuk segera meminta bantuan).
  • Batuk kering: konsekuensi dari efek aneurisma kongenital pada trakea.
  • Sering kelelahan.
  • Mual, regurgitasi (untuk bayi baru lahir): hasil dari efek tonjolan patologis pada organ-organ sistem pencernaan.
  • Kelemahan Pada bayi, gejala ini akan memanifestasikan dirinya dalam keinginan konstan untuk tidur.
  • Pusing, sakit kepala. Berwujud pada usia ketika anak mulai aktif bergerak.
  • Berkeringat Bahkan berada di ruangan yang sejuk, bayi akan banyak berkeringat. Ini terutama terlihat setelah tidur.

Pecahnya aneurisma kongenital jantung, yang sering berakhir dengan kematian seorang anak, disertai dengan sejumlah manifestasi

  • Perubahan warna: pucat digantikan oleh sianosis.
  • Pembuluh darah yang kuat membengkak di leher.
  • Sering batuk dengan hemoptisis.
  • Mual, muntah hebat dengan pencampuran (kadang-kadang dengan gumpalan) darah.
  • Keringat dingin
  • Kehilangan kesadaran
  • Napas serak.

Ada beberapa teknik yang memungkinkan untuk mendeteksi, secara teratur, memantau aneurisma jantung bawaan.

  • Konsultasi dengan ahli jantung pediatrik / ahli bedah jantung mengenai gejala yang ada. Selama percakapan, dokter harus mencari tahu penyebab yang mungkin dari penyakit ini: kesehatan ibu selama kehamilan, cedera dada yang ditransfer selama persalinan, ada / tidaknya infeksi kronis pada anak. Riwayat kasus kerabat dekat pasien juga sedang dipelajari.
  • Tes urine, darah. Perlu untuk memeriksa adanya penyakit yang menyertainya yang dapat memprovokasi aneurisma jantung. Pemeriksaan biokimia darah juga akan bermanfaat.
  • EKG Ini memberi kesempatan untuk mendaftarkan perubahan spesifik dalam irama jantung yang dapat disebabkan oleh patologi ini. Dalam kasus aneurisma jantung kongenital (termasuk aneurisma septum atrium), EKG harus dilakukan setiap 3 bulan. Jika seorang anak dengan aneurisma septum atrium ingin terlibat dalam olahraga profesional, ia harus menjalani EKG dengan beban + USG jantung.
  • Pemeriksaan USG jantung. Seringkali, tes semacam itu dilakukan setiap 12 bulan. Menurut kesaksian seorang ahli jantung pediatrik, diagnosis ultrasound dapat diangkat lebih sering. Digunakan untuk mendapatkan informasi berikut:
  1. pengukuran parameter yang tepat dari aneurisma;
  2. ada / tidaknya gumpalan darah di lumen pembuluh darah.
  • X-ray dari dada. Membantu mengatur parameter jantung, paru-paru.
  • Ventrikulografi radioisotop jantung. Perlu menetapkan lokasi yang tepat dari aneurisma, ukurannya. Melalui survei ini, adalah mungkin untuk menentukan kemampuan kontraktil dari miokardium saat istirahat / di bawah beban. Untuk ventrikulografi jantung, anak disuntik dengan komponen radioaktif intravena, yang selama periode waktu tertentu berkonsentrasi pada jaringan jantung.
  • MRI hati. Digunakan untuk menetapkan parameter yang tepat dari aneurisma (ultrasound tidak memberikan informasi seperti itu). Pada saat survei, anak diberi anestesi yang lemah sehingga dia tidak bergerak. Dengan bantuan MRI, Anda dapat memeriksa sifat tonjolan kongenital, kondisi arteri jantung, untuk memperoleh citra 3 dimensi dari jantung.
  • Agniografi koroner + ventilasi X-ray. Kebutuhan untuk pasien yang berencana untuk melakukan manipulasi bedah pada jantung.

Metode pengobatan

Penyakit yang dipertimbangkan adalah indikasi langsung untuk perawatan bedah. Jika aneurisma jantung tidak tumbuh, tidak menyebabkan kerusakan kesehatan, anak dioperasikan setelah 1 tahun. Sampai saat itu, bayi harus di bawah pengawasan dokter.

Pengobatan bedah aneurisma jantung kongenital mungkin melibatkan beberapa teknik.

Penghapusan (reseksi) dari tonjolan patologis. Mengacu pada manipulasi radikal, berlangsung beberapa jam.

Algoritma operasi yang dimaksud.

  • Lakukan median sternotomi.
  • Paparan hati. Untuk melakukan ini, operator melakukan diseksi membran pleura, perikardium.
  • Pemeriksaan ventrikel kiri.
  • Cari lokasi yang tepat dari aneurisma.
  • Memasang kanula di aorta, vena cava.
  • Penangkapan jantung paksa. Pemeliharaan aktivitas biologis pasien akan dimungkinkan karena adanya sambungan perangkat sirkulasi darah buatan.
  • Diseksi aneurisma. Pemeriksaan keadaan ventrikel kiri. Penghapusan bekuan darah (jika ada).

Koreksi struktur ventrikel kiri (ventrikuloplasti). Sampai saat ini, ada beberapa metode manipulasi ini.

Mengganti area patologis aorta dengan implan buatan. Ini digunakan dalam diagnosis aneurisma aorta pada anak.
Perawatan bedah penyakit yang dipertimbangkan tidak selalu memungkinkan.
Ada beberapa kontraindikasi untuk melakukan operasi jantung pada seorang anak.

  • Malfungsi serius di ginjal, hati.
  • Infeksi pada tubuh.
  • Penyakit onkologi.
  • Insufisiensi pulmonal, yang kronis.
  • Gagal jantung III st.
  • Intoleransi terhadap anestesi.
  • Diabetes melitus berat.
  • Peningkatan suhu tubuh.

Pengobatan konservatif diindikasikan dalam beberapa kasus.

  • Ketika mendiagnosis aneurisme septum atrium pada bayi, yang memiliki dimensi kecil, tidak mempengaruhi kualitas hidup.
  • Di tahun pertama kehidupan seorang bayi.
  • Pada periode pasca operasi.
  • Anak-anak yang memiliki kontraindikasi mutlak untuk operasi jantung.

Rekomendasi untuk pengobatan konservatif anak-anak dengan aneurisma jantung bawaan

  1. Cara yang tepat hari ini: kombinasi optimal dari rekreasi, kegiatan. Anda tidak dapat melarang bayi untuk bergerak: aktivitas fisik (jalan kaki setiap hari, bersepeda, dll.) Memiliki efek positif pada jantung. Tetapi terlalu banyak bekerja bayi juga tidak sepadan.
  2. Nutrisi yang seimbang. Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, sangat penting untuk memberinya ASI: pola makan seperti itu akan membantu meminimalkan risiko penyakit infeksi (yang dapat memicu komplikasi yang terkait dengan kerja jantung). Setelah beralih ke diet normal, makanan bayi harus mengandung jumlah protein, magnesium, kalsium yang cukup.
  3. Terapi restoratif: pijat, senam anak-anak, mandi herbal.
  4. Kunjungan tahunan ke ahli saraf. Stres, rangsangan berlebihan, kerusakan sistem saraf pusat berpengaruh buruk pada kerja jantung. Untuk bayi baru lahir, remaja dengan gangguan tidur, dan untuk gangguan psikologis lainnya, obat penenang dapat diresepkan.
  5. Mengambil obat untuk memperbaiki struktur jaringan ikat (Magnerot, Magne B6, Potassium Ororat). Ambil obat-obatan ini harus kursus: setiap enam bulan.
  6. Meresepkan obat untuk membantu memperkuat otot jantung, meningkatkan sirkulasi darah (Elkar, Kudesan, Limontar). Dengan tujuan yang sama, kompleks multivitamin diresepkan untuk pasien kecil.
  7. Terapi obat ditujukan untuk mengurangi gejala. Ketika keluhan muncul, ahli jantung pediatrik memilih obat untuk sejumlah kelompok secara individual untuk setiap pasien.
  • Statin. Kurangi kolesterol darah. Mereka diangkat pada masa remaja (tidak lebih awal).
  • Obat antiaritmia. Mereka dipilih di rumah sakit setelah pasien menjalani pemeriksaan kualitatif.
  • Terapi antibiotik. Wajib untuk penyakit infeksi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap penyakit ini relevan pada saat merencanakan kehamilan, selama kehamilan

  • Ibu hamil sebelum kehamilan harus mengunjungi ginekolog untuk pemeriksaan kesehatan yang lengkap dan berkualitas tinggi. Tes darah untuk herpes, toksoplasmosis, cytomegalovirus, infeksi kronis lainnya paling baik dikonsumsi sebelum kehamilan.
  • Alasan untuk beralih ke genetika sebagai saran adalah beberapa poin.
  1. Orang tua masa depan tinggal / bekerja di lingkungan ekologi disfungsional.
  2. Kerabat dekat ibu / ayah dari bayi yang direncanakan memiliki penyakit jantung yang serius (penyakit jantung bawaan, jantung aneurisma).
  3. Orang tua masa depan adalah salah satu pasangan usia.
  • Untuk periode kehamilan harus beberapa kali (3-4) untuk menjalani USG janin.
  • Beberapa bulan sebelum kehamilan, untuk seluruh periode kehamilan janin, calon orangtua harus meninggalkan kebiasaan buruk.
  • Selama trimester pertama kehamilan, penting untuk menghindari penyakit infeksi (influenza, ARVI). Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan benar, mengatur jalan-jalan setiap hari di udara segar, menghindari tempat-tempat umum, berkomunikasi dengan pasien (angina, SARS, bronkitis).

Aneurisme pada anak-anak

Apa itu Aneurisme pada anak-anak -

Aneurisma pada anak-anak - penonjolan dinding pembuluh darah, jantung, pembuluh darah, arteri karena penipisan atau peregangan jaringan. Kasus-kasus vena aneurisma jarang terjadi. Karena peregangan dinding arteri, kantong terbentuk, yang dapat memberi tekanan pada organ tetangga, sehingga sulit bagi mereka untuk berfungsi normal, dan juga bisa merobek - situasi ini merupakan ancaman bagi kehidupan anak.

Pada bayi dan anak kecil, aneurisma bisa asimtomatik selama bertahun-tahun. Identifikasi dalam kasus seperti itu ketika melakukan x-ray atau ultrasound. Juga, penyakit dapat dimanifestasikan oleh keluhan nyeri atau kesemutan di area masalah. Aneurisme pada anak-anak dapat menjadi bawaan atau diperoleh.

Aneurisma yang didapat adalah hasil dari cedera berat, tumor dan cedera, infeksi, sifilis, hipertensi, dll.

Bentuk Aneurisma:

1. Aneurisma arteri serebral

Aneurisma seperti itu mencegah aliran darah dan aktivitas otak yang normal. Ada pelanggaran aktivitas motorik, sakit kepala, serangan epilepsi, gangguan sensitivitas. Angka kematian berkisar 10 hingga 30%.

Ini adalah patologi umum dari dinding aorta, yang mewakili bahaya bagi kehidupan anak-anak dan remaja. Penyebabnya mungkin trauma, sifilis, aterosklerosis. Ada rasa sakit di belakang sternum, sesak di dada, sesak nafas, kering, batuk menyakitkan (saat menekan trakea dan bronkus). Seorang anak mungkin juga memiliki suara serak dan kesulitan menelan dengan bentuk aneurisma ini. Jika aortic aneurysm robek, hampir selalu fatal.

3. Aneurisme jantung

Dalam bentuk ini, dinding jantung yang menipis dan tidak berfungsi menonjol. Alasannya adalah patologi perkembangan internal, yang dapat dideteksi oleh ultrasound, ketika anak masih dalam kandungan. Pekerjaan hati terganggu, yang dimanifestasikan dengan tanda-tanda gagal jantung. Ada risiko pecah, yang menyebabkan kematian.

Apa pemicu / Penyebab Aneurisme pada anak-anak:

Ada banyak penyebab aneurisma pada anak-anak. Seperti disebutkan di atas, aneurisma mungkin kongenital, atau muncul dalam proses perkembangan anak. Ini mungkin kelemahan bawaan dari jaringan ikat. Yang berisiko adalah anak-anak yang menderita aneurisma di antara keluarga mereka. Juga berisiko adalah orang-orang dengan penyakit jaringan ikat genetik yang disebut sindrom Marfan.

Munculnya aneurisma dipengaruhi oleh penyakit yang memperlemah elastisitas dinding pembuluh darah:

Terhadap nekrosis medial cystic, pengembangan dissecting aortic aneurysm dapat terjadi. Pada saat yang sama, melalui celah kecil di lapisan dalam pembuluh, darah menembus ke lapisan tengahnya. Hipertensi pada anak-anak tanpa pengobatan yang memadai dan kontrol tekanan darah dapat menyebabkan aneurisma.

Merokok pada remaja merupakan faktor risiko penting, mempercepat pertumbuhan aneurisma, dan juga menyebabkan hipertensi dan atherosclerosis. Jika kita berbicara tidak hanya tentang anak-anak, tetapi tentang seluruh populasi secara keseluruhan, perokok 4 kali lebih mungkin menderita aortic aneurysm dibandingkan dengan non-perokok.

Aneurisma juga dapat dikaitkan dengan cedera vaskular atau pembentukan bekuan darah yang terinfeksi. Pembekuan darah terutama menetap di pembuluh kecil. Infeksi mereka ditransmisikan ke dinding pembuluh darah, yang menyebabkan patologi. Aneurisma sebagai konsekuensi dari cedera lebih sering terjadi pada remaja daripada pada anak-anak kecil. Beresiko - mereka yang mengalami kecelakaan dan remaja, penggemar olahraga ekstrim.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama aneurisma pada anak-anak:

Menurut mekanisme perkembangan, aneurisma aorta terbagi menjadi benar, salah, dan membedah. Benar terkait dengan pelanggaran struktur dinding aorta. Dengan atheromatosis diucapkan dari aorta dengan perubahan atrofi dan destruktif di kulit tengah, prasyarat untuk perluasan aorta dalam bentuk aneurisma difusnya dibuat.

Aneurisma sifilis adalah hasil dari mesaortitis sifilis. Cedera menyebabkan aneurisma palsu. Pada hematoma peri-atau para-aorta, fibrin dipadatkan dan diatur, dinding fibrosa terbentuk dengan infiltrat seluler di sekitarnya. Kemudian, perkembangan serat elastis, pertumbuhan lapisan dalam dan endotelium, melapisi kantung terutama di dekat “leher” aneurisma pada anak.

Jika kita berbicara tentang patologi, aneurisma dibagi menjadi difus dan terbatas. Diffuse adalah ekspansi yang signifikan dari lumen aorta (panjangnya berbeda), kadang-kadang mereka mencapai 10 cm. Bentuknya berbentuk silinder atau spindle. Dan aneurisma terbatas pada anak-anak terlihat seperti penonjolan terbatas bentuk saccular, navicular atau corong, yang besarnya mungkin berbeda. Saluran masuk memiliki diameter yang sama dengan aneurisma, atau lebih sempit. Seringkali permukaan bagian dalam ditutupi dengan tuberkel (perubahan hiperplastik, atheromatosis), pembekuan darah.

Gejala pada aneurisma terjadi karena kompresi organ di dekatnya. Kecemerlangan gejala tergantung pada ukuran dan lokasi aneurisma. Bergantung pada lokasinya, murmur sistolik terdengar di atas aorta. Dengan aneurisma yang signifikan di sebelah kanan sternum di ruang interkostal II-III, suara kusam suara perkusi ditentukan, pulsasi terlihat.

Tekanan aneurisma pada cabang saraf vagus menyebabkan bradikardia. Aneurisma dari lengkungan aorta dapat menyebabkan penyempitan dari kepala brakialis, arteri karotis kiri dan subklavia. Dalam kasus seperti itu, pada sisi lesi, nadi sangat lemah atau bahkan tidak terdengar. Ini terutama terjadi ketika lengan anak diangkat ke atas. Aneurisma lokalisasi ini menunjukkan kelumpuhan pita suara kiri. Kompresi bronkus dapat menyebabkan atelektasis paru dengan perkembangan pneumonia di masa depan. Tekanan pada simpul simpatis servikal kiri menyebabkan triad Horner: exophthalmos, anisocoria, penyempitan fisura palpebral.

Aneurisma dari aorta desendens hampir selalu disebabkan oleh sifilis. Ini meremas esofagus dan bagian jantung perut, yang mengarah ke gejala dispepsia, disfagia, dll. Stenosis arteri ginjal dalam beberapa kasus dapat memanifestasikan hipertensi arteri gejala.

Aneurisma aorta perut meremas organ-organ perut. Ada rasa sakit yang menetap di daerah epigastrium dan punggung bawah di tahap akhir penyakit. Kompresi ureter menyebabkan anuria. Meremas arteri ginjal menyebabkan hipertensi gejala. Ketika diperas oleh aneurisma duodenum, fenomena mirip dengan pylorospasm muncul.

Aneurisma aorta komplikata pada anak-anak adalah terobosan dalam vena cava superior, rongga pleura, trakea dan esofagus, jaringan retroperitoneal, rongga perut, vena cava inferior, usus. Bentuk hematoma tampon, kemudian pendarahan ke dalam rongga terjadi, kolaps terjadi, dan kemudian kematian.

Gejala Aneurisme pada Anak:

Aneurisma dari aorta toraks pada anak-anak

Gejala mungkin tidak muncul. Jika mereka muncul, maka di daerah di mana kelengkungan aorta terkonsentrasi ke bawah. Seringkali anak memiliki rasa sakit di daerah dada, yang mana anak-anak yang lebih tua ditandai sebagai sakit dan dalam. Gejala-gejala khas juga:

Aneurisma aorta perut

Ketika jenis aneurisma ini muncul tumpah rasa sakit di daerah perut, variabel ketidaknyamanan atau sifat permanen. Mungkin ada rasa sakit di sisi, dada, punggung bagian bawah. Mereka kadang-kadang didistribusikan ke departemen lain. Dapat sakit selama 2-3 jam dan bahkan 3-4 hari. Ketika rasa sakit aktivitas motor tidak berubah. Namun di beberapa posisi tubuh rasa sakitnya bisa meningkat. Gejala yang khas adalah denyutan di perut.

Ketika aortic aneurysm dari rongga perut dapat berwarna biru atau gelap dari jari-jari, rasa sakit di dalamnya, kaki dingin. Gejala-gejala ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di aneurisma yang memblokir atau sebagian memblokir aliran darah ke ekstremitas. Gejala termasuk demam dan penurunan berat badan, jika aneurisma dimanifestasikan oleh proses inflamasi.

Gejala-gejala di atas dalam hal ini dan bentuk lain dari aneurisma tampak semakin berkurang, semakin sedikit usia anak. Gejala-gejala aneurisma pada remaja mirip dengan yang terjadi pada orang dewasa, dan pada anak-anak kecil, aneurisme sering asimtomatik, di mana pun ia berada.

Pecah aneurisme aorta pada anak-anak dan remaja

Gejala-gejala ini muncul:

  • penurunan tajam dalam tekanan darah
  • nyeri akut, tajam di dada atau perut
  • gangguan pernapasan
  • takikardia
  • kebiruan atau pucatnya kulit
  • kurangnya kemampuan untuk bergerak dan menjawab pertanyaan
  • kurangnya respons terhadap rasa sakit

Dengan tidak adanya perawatan medis yang cepat, kematian terjadi.

Diagnosis Aneurisma pada Anak-Anak:

Sangat sulit untuk mendiagnosis aneurisma aorta hanya dengan satu manifestasi, studi khusus diperlukan. Dengan bantuan sinar-x dapat didiagnosis aneurisma dari aorta torakalis. Dengan pemeriksaan X-ray multi-axis, bayangan yang berdenyut dari aneurisma, tidak dapat dipisahkan dari aorta, terlihat jelas.

Dalam beberapa kasus, mereka tidak hanya melakukan roentgenoskopi dan rontgen dada dalam berbagai proyeksi, tetapi juga pneumomediastinografi dan tomografi. Metode diagnostik yang penting adalah pemindaian aorta menggunakan kontras yang berbeda, misalnya, yodium-131-bilignost, dll. Dalam beberapa kasus, aortografi dilakukan.

Diagnosis banding aneurisma pada anak-anak

Aneurisma berbagai bagian aorta selama diagnosis dibedakan dari tumor, termasuk tumor ganas, dari kanker:

Prognosis untuk aneurisma aorta tidak menguntungkan dalam banyak kasus.

Pengobatan Aneurisma pada Anak:

Terapi aneurisma pada anak-anak tergantung pada tingkat pertumbuhan dan ukurannya. Dengan aneurisma yang besar dan berkembang cepat, perawatan bedah diperlukan. Dalam kasus seperti itu, penggantian area yang rusak dari pembuluh darah dengan cangkokan buatan terutama dilakukan. Aneurisma kecil pecah dalam kasus yang sangat jarang. Untuk perawatan mereka, mereka menggunakan obat-obatan yang sama seperti tekanan darah tinggi, serta obat-obatan yang membantu mengurangi beban pada dinding aorta.

Jika operasi sebelumnya dilakukan, pasien harus secara berkala melakukan pemindaian ultrasound untuk memantau keadaan aneurisma. Jika aneurisma tidak tumbuh dan dapat diprediksi tidak pecah, masih ada risiko masalah jantung pada anak. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu diet dan diet dan olahraga yang sehat. Remaja sangat disarankan untuk berhenti merokok. Dokter mungkin meresepkan obat untuk menurunkan kolesterol dalam darah.

Pencegahan Aneurisma pada Anak-Anak:

Jika aneurisma adalah bawaan, tindakan pencegahan tidak ada artinya. Tetapi aneurisma yang didapat dapat dicegah. Remaja tidak boleh merokok, itu merugikan keadaan jantung dan pembuluh darah. Tekanan darah harus dipantau jika ada masalah dengan itu. Anak harus makan makanan yang seimbang dan sehat. Dianjurkan untuk mengecualikan piring dengan lemak trans dan makanan kenyamanan, untuk marah jumlah permen. Dalam diet harus berlaku sayuran, buah-buahan, karbohidrat yang tidak dimurnikan.

Anak harus melakukan latihan fisik atau olahraga. Dampak negatif pada kondisi pembuluh darah dan jantung. Jika Anda memiliki masalah seperti itu, cobalah untuk merevisi diet anak atau membawanya ke seorang endokrinologis. Pastikan bahwa tinggi dan berat anak berkembang secara proporsional. Anak-anak dan remaja untuk pencegahan aneurisma harus tidur lebih dari 7 jam sehari dan menghindari stres.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda mengalami aneurisma pada anak-anak:

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Aneurisma pada anak-anak, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Limfangitis pada penis pada pria

Radang ludah pada penis pada pria didefinisikan sebagai limfangitis. Penyebab penyakit ini adalah peningkatan sensitivitas penis terhadap pengaruh eksternal di dalamnya (di bawah ini adalah daftar faktor yang lebih lengkap yang memicu timbulnya penyakit).

Pencegahan arteriosklerosis serebral

Pencegahan pembuluh serebral akan membantu mencegah patologi serius seperti aterosklerosis, aneurisma, trombosis, stroke, dll. Ini harus tepat waktu dan kompleks. Dalam hal ini, kemungkinan mengembangkan penyakit vaskular akan minimal.

Cacat vaskular pada wajah: mengapa muncul dan bagaimana menghadapinya?

Salah satu cacat kosmetik yang paling umum yang merusak penampilan adalah pembuluh melebar yang terlihat pada wajah. Mereka semua tampak berbeda dalam beberapa: dalam beberapa bentuk jaring atau vena kecil warna merah, sementara di lain mereka menyebar bintik-bintik merah di wajah.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Komentar Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak.

Cara mengobati atherosclerosis dari ekstremitas bawah - obat, obat tradisional, diet dan olahraga

Agar pengobatan atherosclerosis dari ekstremitas bawah menjadi seproduktif mungkin, tidak hanya perlu untuk menyerah kebiasaan buruk, tetapi juga untuk benar memilih obat untuk pembuluh dan arteri yang terkena.

10 obat terbaik membantu untuk varises

Perawatan varises bukanlah tugas yang mudah. Itu harus dimulai ketika gejala pertama muncul, itu akan menyelamatkan dari operasi dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.