Aneurisma dari arteri karotid - secara umum, bukan penyakit langka dan sangat berbahaya pada sistem kardiovaskular, sering berakhir dengan kematian. Ini adalah deformasi anomali dan ireversibel dari bagian lemah dari dinding arteri, karena aliran konstan sirkulasi darah. Patologi berkembang dalam banyak kasus pada orang dewasa, tetapi juga dapat mempengaruhi anak.

Arteri karotid adalah trunkus vaskular besar yang memasok organ leher dan mengantarkan darah ke otak. Di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal negatif, area arteri mulai meluas. Dinding-dinding bejana menjadi rapuh, meregang dan bertambahnya diameter. Membentuk tonjolan karakteristik, menyerupai tas.

Tas aneurisma terbentuk sebagai hasil dari proliferasi serat jaringan ikat dan deposisi filamen fibrin pada mereka. Rongganya penuh dengan darah atau massa trombotik. Bentuk tas dan hubungannya dengan kapal bergantung pada sifat kerusakan pada arteri dan jenis aneurisma. Seiring waktu, dinding pembuluh darah yang terlalu padat menjadi lebih tipis dan menjadi berkulit tipis. Dengan fluktuasi tekanan darah, itu tidak berdiri dan semburan.

Aneurisma dari arteri karotis - kelainan khusus yang tidak terjadi tanpa bekas. Cepat atau lambat, pasien memiliki gejala klinis yang khas. Patologi dapat memanifestasikan dirinya berulang kali dan berulang. Pada saat yang sama, ada beberapa gangguan suplai darah otak karena hipoksia dan kekurangan nutrisi penting.

Alasan

Ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aneurisma: tekanan darah tinggi, proses aterosklerotik dan trombotik, predisposisi genetik, cedera leher, aktivitas fisik abnormal, operasi pada arteri karotid.

Penyakit berkontribusi pada pembentukan aneurisma arteri:

Contohnya adalah diseksi arteri dan pembentukan aneurisma karena akumulasi deposit aterosklerotik dan massa trombotik.

  • Aterosklerosis
  • Hipertensi,
  • Stroke
  • Embolisme
  • Periarteritis nodular,
  • Lesi tuberkulosis,
  • Sifilis
  • Penyakit autoimun sistemik,
  • Penyakit jantung koroner, infark miokard, kelainan jantung,
  • Invasi parasit,
  • Patologi infeksi telinga, tenggorokan, hidung.

Dengan tidak adanya perawatan yang adekuat dan tepat waktu, tromboflebitis berkembang, yang mempersulit jalannya patologi yang mendasari dan memperpanjang proses rehabilitasi. Penyakit yang asimtomatik untuk waktu yang lama menyebabkan pasien meninggal karena pendarahan internal.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi penyakit ini.

  1. Bentuk aneurisma adalah berkutubasi, berbentuk spindle, fusiform. Aneurisma arteri karotid sternum adalah formasi berlubang yang dihubungkan dengan “batang” sempit atau dasar yang lebar dengan lumen pembuluh darah. Ini adalah bentuk patologi yang paling umum, terjadi terutama pada orang dewasa. Aneurisma berbentuk spindle - penonjolan semua dinding arteri dengan kontur halus, fusiform - pendidikan tanpa batas yang jelas, mengubah bentuknya.
  2. Dalam ukuran - miliaran, biasa, besar dan raksasa.
  3. Menurut struktur - aneurisma tunggal dan multi-ruang.
  4. Dengan lokalisasi - aneurisma dari arteri karotid eksternal dan internal. Yang terakhir dibagi lagi menjadi aneurisma sinus kavernosus, aneurisma supraklinoid, aneurisma bifurkasi karotis.
  5. Prevalensi adalah patologi yang menyebar dan bermigrasi.
  6. Adrift - akut dan kronis. Bentuk akut ditandai dengan aliran yang cepat dan konsekuensi yang berat. Ini sering fatal. Bentuk kronis secara genetis ditentukan dan tidak berkembang sepanjang hidup.
  7. Bentuk aneurisma - seperti tumor dan apoplexic.

Symptomatology

Aneurisma dari arteri karotid mungkin tidak bermanifestasi secara klinis untuk waktu yang sangat lama. Jika aneurisma memiliki ukuran kecil, maka tanda-tanda eksternal kerusakan pembuluh darah sering tidak ada. Tanpa prosedur diagnostik khusus, aneurisma tidak terdeteksi.

Aneurisma besar adalah tumor pulsasi di mana terdengar bising intermiten sistolik. Dalam kasus seperti itu, kulit di leher berubah, pembengkakan patologis muncul. Jika kantong aneurysmal diisi dengan darah cair, konsistensinya tegang dan elastis, dan jika diisi dengan gumpalan darah, itu padat.

Gejala pertama penyakit ini adalah kondisi yang cukup umum:

  • Kelelahan kronis
  • Sakit kepala yang tidak masuk akal,
  • Insomnia
  • Pusing
  • Tinnitus.

Ketika aneurisma tumbuh dalam ukuran, sakit kepala menjadi lebih sering dan bertambah parah, sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan terjadi di area jantung, sesak nafas, penurunan ketajaman visual, perubahan bidangnya, pupil membesar, nyeri pada mata, mati rasa, suara serak suara, ketidakseimbangan, dan perasaan denyut pembuluh darah. yang memberi ke kepala.

Ketika meremas saraf yang lewat di lingkungan itu, sensasi yang menyakitkan terjadi di leher, leher, bahu. Aneurisma besar sering menekan pada tenggorokan, trakea, esofagus, menyebabkan gangguan fungsional mereka, yang secara klinis dimanifestasikan oleh suara serak, dysphonia, dyspnea, hidung berdarah. Tumor aneurisma, menyebar ke pedalaman, memberi tekanan pada vena jugularis, menyebabkan ekspansi dan wajah biru pasien. Kompresi dari batang saraf tetangga mengarah ke munculnya nyeri akut, perkembangan paralisis dan paresis.

  1. Aneurisma dari arteri karotis kiri dimanifestasikan oleh motor afasia, paresthesia, hemianopia, kejang epileptiform.
  2. Aneurisma dari arteri karotis kanan dimanifestasikan oleh gejala serebral: sakit kepala, dispepsia, gangguan kesadaran, agitasi psikomotor, pusing, kadang pingsan, dan kejang pada anggota badan yang sehat.

Jika ada pecah jaringan, sakit kepala menjadi tajam, berlipat ganda di mata, pasien menjadi sakit dan sakit, muntah, leher kaku, kejang, kelumpuhan seluruh tubuh atau bagian-bagian individu, gangguan bicara, kebingungan, penggelapan leher muncul. Pasien mengubah kondisi mental mereka, mereka menjadi cemas, kehilangan kesadaran dan bahkan jatuh koma.

Diagnostik

Diagnosis aortic aneurysm dimulai dengan pemeriksaan umum pasien, mendengarkan keluhannya, mengumpulkan anamnesis hidup dan penyakit, dan mempelajari gambaran klinis patologi. Selama pemeriksaan, dokter mungkin melihat pembentukan berdenyut di leher, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya aneurisma.

Dengan bantuan metode instrumental spesialis penelitian dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar. Yang paling informatif di antara mereka adalah:

  • Ultrasonografi arteri karotid memberikan informasi lengkap tentang struktur dinding pembuluh darah, kondisi lumen arteri dan kecepatan aliran darah. Pemeriksaan doppler memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit vaskular yang ada.
  • Pemindaian dupleks dari arteri karotis adalah studi di mana dokter menilai keadaan pembuluh darah dalam proyeksi dua dimensi, dan tripleks - dalam tiga dimensi.
  • Angiography adalah metode untuk memeriksa pembuluh darah dengan pemberian agen kontras intravena dan melakukan serangkaian x-rays. Citra yang akurat dari pembuluh yang terkena memberikan informasi lengkap tentang kondisi dan perubahan mereka, serta memungkinkan untuk menilai keadaan dinding pembuluh darah di area aneurisma. Pemeriksaan angiografi dilakukan untuk menentukan lokasi ekspansi aneurisma.
  • MRI memungkinkan Anda menetapkan diagnosis, menentukan bentuk dan tahap penyakit, memilih taktik medis. Pada tomogram, spesialis menemukan tanda-tanda khas dari gangguan suplai darah ke otak dan organ leher. CT memiliki akurasi yang lebih tinggi.
  • Elektroensefalografi adalah metode tambahan untuk mendeteksi masalah pembuluh darah di otak.

aneurisma karotis dalam gambar

Pengobatan

Penyembuhan diri dari aneurisme tidak mungkin. Dalam banyak kasus, pembentukan patologis meningkat dalam volume, dinding pembuluh menjadi lebih tipis. Jika tidak diobati, kantung aneurysmal pecah, pendarahan dimulai, sering menyebabkan kematian pasien.

Ahli bedah vaskular menangani pengobatan deformitas aneurisma dari arteri karotis. Satu-satunya cara efektif untuk mengobati patologi adalah operasi, di mana area yang terkena “dimatikan” dari aliran darah.

Jenis operasi ditentukan oleh usia pasien, kondisinya, keberadaan komorbiditas dan perjalanan patologi yang mendasarinya.

  1. Pengangkatan aneurisma lengkap dan penggantian area yang terkena dengan protesa plastik atau area pembuluh darah dari bagian lain tubuh. Akibatnya, patensi arteri karotid sepenuhnya pulih. Selama operasi, ujung pengangkatan dan penarikan arteri terisolasi, dijepit dengan tabung karet, kantung aneurysmal dibuka, dinding pembuluh yang terkena dihapus, dan cacat yang dihasilkan diganti dengan prosthesis. Pada saat yang sama, integritas pembuluh darah dipertahankan. Jika ukuran aneurisma melebihi 5 cm, keluarkan seluruh segmen arteri yang terkena, dan bukannya selang karet implan.
  2. Reseksi parsial kantung aneurysmal dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus formasi. Dalam hal ini, sebagian dari itu dipotong, semua agunan dan rongga kantung dijahit, aliran darah dipulihkan dengan bantuan prostesis. Jika tidak mungkin untuk melakukan intervensi semacam itu, bypassomoses dimasukkan - khusus shunts di mana darah akan beredar.
  3. Teknik endovaskular digunakan untuk aneurisma kecil yang terletak di tempat-tempat yang sulit dijangkau. Operasi ini dilakukan di dalam pembuluh menggunakan kateter khusus. Ini adalah teknik minimal invasif, hanya membutuhkan satu sayatan kecil di leher, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh. Dengan bantuan optik angiosurgical, area yang terkena arteri dihapus dan prostetik.

Video: contoh kliping aneurisma dari arteri karotid internal

Ketika aneurisma pecah, prognosis sering tidak menguntungkan: sekitar 30% pasien meninggal. Untuk penyediaan perawatan darurat, operasi dan rehabilitasi lebih lanjut pasien dirawat di rumah sakit. Mereka diberikan tempat tidur yang ketat, mengontrol tingkat tekanan darah, meresepkan obat-obatan:

  • Sedatif - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • Obat anti-nyeri - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral - "Vinpocetine", "Kavinton", "Cerebrolysin",
  • Vasodilator - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah - "Nicotinic acid", "Complamin", "Trental",
  • Obat antiplatelet - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitamin - Neuromultivitis.

Perawatan konservatif ditujukan untuk menstabilkan proses dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Perawatan obat tradisional harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Tingtur dill dan hawthorn, kaldu mawar liar dan chokeberry meningkatkan tonus pembuluh darah. Propolis tincture adalah tonik yang efektif.

Komplikasi dan efek buruk dari patologi adalah:

  1. Pecahnya ekspansi aneurisma,
  2. Pendarahan internal
  3. Syok hemoragik,
  4. Trombosis,
  5. Abses otak.

Jika Anda mengatasi masalah ini tepat waktu, Anda dapat mencegah bencana.

Pencegahan

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah disfungsi vaskular dan mempertahankan nada arteri dan vena. Para ahli merekomendasikan untuk mengikuti aturan dasar untuk menjaga agar kapal tetap sehat:

  • Penolakan merokok dan penggunaan minuman beralkohol.
  • Pengecualian dari diet makanan berlemak, daging asap, daging merah.
  • Kepatuhan dengan diet.
  • Aktivitas fisik yang memadai.
  • Normalisasi berat badan.
  • Istirahat total.
  • Mode kerja optimal.
  • Hidup tenang tanpa stres dan konflik.
  • Pemeriksaan medis berkala dengan penelitian yang diperlukan, khususnya, pemindaian dupleks dari pembuluh leher.
  • Jika perlu, pemberian obat profilaksis yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
  • Pemeriksaan rutin oleh dokter dan pelaksanaan rekomendasinya.

Aneurisma dari arteri karotid adalah patologi mematikan yang membutuhkan diagnosis lengkap dan penunjukan terapi yang kompeten. Para ahli menyarankan untuk tidak menderita sakit kepala, dan pada waktunya untuk mencari penyebabnya, mengacu pada dokter yang berkualitas, dan bukan obat penghilang rasa sakit.

Penyebab aneurisma ICA, metode diagnostik, pengobatan dan prognosis

Aneurisma adalah pembuluh darah yang mengembang dalam bentuk neoplasma berbentuk sakular atau spindel. Dilatasi dapat terjadi di pembuluh tubuh yang berbeda, tetapi paling sering terjadi di sepanjang arteri. Di ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kode I71.

Arteri adalah pembuluh darah yang mengangkut darah beroksigen dari jantung ke bagian luar tubuh. Dalam pembuluh darah yang membawa darah miskin oksigen dari jaringan ke jantung, aneurisma sangat jarang. Arteri dikenakan beban yang lebih tinggi, karena tekanan darah tinggi berlaku di dalamnya. Arteri mampu menahan tekanan berat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur dinding mereka lebih kuat daripada urat nadi.

Perhatian! Situs umum di mana vasodilatasi terjadi di sepanjang arteri saluran utama.

Jika area yang rusak terletak di rongga dada, itu disebut vasodilatasi toraks. Jika terlokalisasi di rongga perut, dokter berbicara tentang aneurisma aorta perut. Tempat lain dari aneurisma adalah arteri otak (intrakranial atau otak). Ada lokasi langka untuk vasodilatasi - arteri karotid internal (ICA).

Jenis aneurisma apa yang ada?

Tergantung pada jenis deformasi dinding pembuluh, dokter membedakan bentuk-bentuk aneurisma berikut:

  • Benar - perluasan lokal berlebihan dari pembuluh darah, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.
  • Diseksi - dinding pembuluh darah yang pecah, di mana ada perdarahan berat.
  • Salah - cedera pada permukaan kapal, yang disegel ke luar (jaringan sekitarnya). Suatu hematoma terbentuk di sekitar pembuluh darah, dan kemudian berubah menjadi jaringan ikat.

Mengapa vasodilatasi terjadi?

Aneurisma menyebabkan berbagai alasan. Predisposisi keturunan memainkan peran, karena kerabat sering menderita penyakit ini. Risiko meningkat jika vasodilatasi ditemukan pada famili garis pertama.

Faktor risiko penting lainnya yang dapat menyebabkan aneurisma adalah hipertensi. Jika darah diberikan tekanan sangat tinggi pada dinding pembuluh dari dalam, titik lemah berkembang, dari mana vasodilatasi akan muncul.

Kalsifikasi vaskular (arteriosclerosis) adalah faktor risiko utama untuk pengembangan aneurisma. Karena plak menumpuk di dinding pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya dan dapat mengurangi tekanan gelombang nadi. Merokok secara tidak langsung meningkatkan risiko vasodilatasi lokal: asupan nikotin berkontribusi pada arteriosklerosis dan meningkatkan tekanan darah.

Penggunaan nikotin berlebihan merupakan faktor risiko untuk vasodilatasi

Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dikaitkan dengan perkembangan vasodilatasi patologis. Infeksi menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah, dan karena kerusakan lokal terhadap bakteri patogen, terbentuk vasodilatasi yang berlebihan. Dokter menyebutnya mikotik. Penyebab langka yang terkait dengan peningkatan risiko aneurisma di otak adalah penyakit keturunan: sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Bagaimana diagnosanya?

Jika aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter mendiagnosisnya secara kebetulan. Aneurisma aorta perut dengan diameter lebih dari lima sentimeter dapat diperiksa, seperti tumor yang berdenyut, melalui dinding perut. Menggunakan scan ultrasound, dokter mendiagnosis aneurisma. Teknik pencitraan lainnya sesuai: computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Jika vasodilasi dilokalisasi di aorta torakalis, digunakan ultrasound transesofageal khusus. CT dan MRI digunakan dalam diagnosis aneurisma kanan dan kiri dari ICA.

Apa itu aneurisma ICA?

Aneurisma arteri karapas ekstrasranial tidak standar dan terjadi pada berbagai pasien karena berbagai alasan. Ada aneurisma sejati dari ICA, termasuk semua lapisan dinding arteri karotid, dan salah. Aneurisma ICA kurang dari 1 persen arteri dan 4 persen vasodilatasi perifer. Probabilitas pemulihan setelah aneurisma ICA adalah 0,2 hingga 5 persen.

Diagnosis dapat dibuat secara acak pada pasien tanpa gejala atau atas dasar manifestasi klinis, yang mungkin termasuk gejala neurologis, massa berdenyut di leher, efek nyeri atau perdarahan karena pecahnya pembuluh darah. Setiap segmen dari arteri karotis (tengah, eksternal, internal) dapat terpengaruh, meskipun vasodilatasi ICA adalah yang paling umum.

Ada tipe langka (di daerah suparkliniform departemen ICA) aneurisma (> 0,001%), yang memiliki gejala berat dalam bentuk demam (di atas 39 derajat Celsius), nyeri di leher (kanan atau kiri), takikardia dan edema.

Tanda-tanda lain dari aneurisma miliaria dari supraclinoidal kiri ICA:

  • Sensasi terbakar yang kuat di tenggorokan.
  • Pusing.
  • Sesak nafas.
  • Masalah pernapasan.
  • Kemerahan
  • Sering pingsan.
  • Tekanan darah rendah.
  • Denyut jantung tinggi.

Bagaimana cara vasodilatasi dirawat?

Ada berbagai perawatan untuk vasodilatasi yang berlebihan. Terapi tergantung pada ukuran dan lokasi daerah yang terkena. Ketika vasodilasi aorta perut dengan diameter kurang dari empat sentimeter perlu menunggu beberapa saat. Dokter memantau jalannya penyakit dengan USG pada selang waktu satu tahun. Jika vazodilatatsiya lebih dari empat sentimeter, maka lakukan kontrol setiap enam bulan sekali.

Dalam banyak kasus, perawatan termasuk operasi. Seorang ahli bedah vaskular menggantikan pembuluh yang rusak dengan prosthesis atau memasang tabung logam untuk menstabilkan struktur. Untuk pengobatan vasodilatasi otak, dua metode digunakan - sunat atau berliku. Dokter bedah menutup aneurisma pembuluh darah dengan klip atau koil platinum.

Pendekatan untuk mengobati vasodilatasi ICA tergantung pada gejala, etiologi, dan lokasi pembuluh yang terkena. Tetapi bahkan aneurisma fusiform kecil dari arteri karotid internal diperlakukan dengan intervensi invasif. Dalam kebanyakan kasus, operasi terbuka digunakan untuk aneurisma yang benar, infeksius, dan besar yang memiliki konsekuensi serius. Pembedahan endovaskular digunakan pada pasien dengan aneurisma ICA kiri atau diseksi arteri karotis.

Pada aneurisma arteri poplitea, pengobatan dilakukan dengan operasi bypass arteri koroner. Ahli bedah menciptakan aliran darah alternatif ke organ yang pembuluhnya rusak. Tujuan dari intervensi terapeutik adalah untuk menstabilkan dinding pembuluh darah untuk mencegah ruptur.

Komponen penting dari pengobatan vasodilatasi adalah terapi etiotropik. Tujuan utamanya adalah mengurangi tekanan darah tinggi (hipertensi) dengan obat-obatan. Seringkali, dokter menggunakan beta-blocker atau inhibitor ACE. Semua faktor risiko yang berkontribusi pada pengembangan sklerotisasi vaskular harus dihindari. Ini termasuk berhenti nikotin, mempertahankan gaya hidup sehat: berat badan yang cukup, diet seimbang dengan lipid hewan rendah, banyak serat makanan, sayuran, dan aktivitas fisik teratur.

Apa prognosis untuk pasien dengan gangguan ini?

Prognosis untuk aneurisma ICA tergantung pada berbagai faktor. Tegas adalah diameter dan laju perkembangan gangguan. Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya pembuluh yang melebar (separasi) - dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Dalam hal ini, kematian tergantung pada lokasi aneurisma. Sebagai contoh: tingkat kematian dalam kasus diseksi aorta dari rongga perut lebih dari 50%, sedangkan diseksi aorta toraks diakhiri dengan kematian sebesar 75%. Jika aneurisma pembuluh darah pecah di otak, sekitar setengah dari pasien meninggal dalam 28 hari pertama.

Tip! Jika aneurisma ICA atau otak terdeteksi dan diobati pada waktunya, kemungkinan pemulihannya menguntungkan.

Gejala dan pengobatan aneurisma karotis

Patologi seperti itu sebagai aneurisma karotis sangat umum dan sangat berbahaya. Hasil dari penyakit ini biasanya berakibat fatal. Penyakit ini ditandai dengan deformasi abnormal dan irreversibel dari segmen yang melemah dari dinding arteri, karena sirkulasi darah yang konstan. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang yang usianya di atas 25 tahun, lebih jarang pada anak-anak.

Apa itu penyakit

Arteri karotis adalah batang vaskular besar yang memasok darah ke leher dan seluruh bagian otak. Beberapa faktor internal dan eksternal dapat berdampak negatif pada dinding arteri, merusaknya dan mengarah ke ekspansi. Hasilnya adalah tonjolan kecil yang menyerupai tas, yang disebut aneurisma. Tas berisi darah atau massa trombotik. Setelah beberapa waktu, ada penipisan dinding pembuluh darah, yang dapat meledak ketika tekanan darah turun.

Aneurisma dari arteri karotis - penyakit dengan gejala khas yang diucapkan. Seringkali, pelanggaran itu organik dan muncul kembali bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu. Terhadap latar belakang patologi, sirkulasi serebral dapat terganggu karena kekurangan oksigen dan nutrisi sel.

Penyebab umum patologi

Aneurisma vaskular dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah, proses aterosklerotik dan trombotik, predisposisi genetik, pengerahan tenaga fisik yang tidak normal. Jika aorta telah terluka, patologi dapat berkembang. Aneurisma arteri dapat terbentuk di latar belakang:

  • plak aterosklerotik yang menghalangi lumen pembuluh darah;
  • hipertensi;
  • stroke;
  • emboli;
  • lesi tuberkulosis;
  • periarteritis nodular;
  • beberapa infeksi menular seksual;
  • proses autoimun yang sering terjadi;
  • IHD, serangan jantung, penyakit jantung;
  • invasi parasit;
  • patologi infeksi saluran pernapasan bagian atas.

Jika seseorang gagal menyembuhkan penyakit dari waktu ke waktu dan dengan cara yang salah, perkembangan thrombophlebitis akan terjadi - patologi yang akan memperburuk perjalanan penyakit dan mengurangi efektivitas terapi di masa depan. Perjalanan penyakit asimtomatik dapat menyebabkan kematian yang cepat.

Gejala penyakit

Manifestasi klinis dari aneurisma arteri karotid mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Dengan ukuran kecil kantong aneurysmal, tidak ada tanda-tanda, dan dalam hal ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit hanya setelah sejumlah pemeriksaan diagnostik.

Untuk aneurisma besar (tumor pulsasi) di leher, Anda dapat mendengarkan suara di atasnya, terus menyela dan muncul lagi.

Tanda-tanda utama patologi dalam hal ini: perubahan pada kulit leher dan munculnya pembengkakan.

Jika ada kantong darah aneurisma, akan menjadi elastis jika mengandung pembekuan darah - keras.

Gejala penyakit dapat bermanifestasi sebagai:

  • kelelahan kronis;
  • sakit kepala serampangan;
  • insomnia;
  • pusing;
  • tinnitus.

Semakin besar aneurisma arteri karotid internal, semakin jelas gejala patologi. Ada peningkatan dan peningkatan sakit kepala, sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan di dada, sesak napas, penglihatan menurun. Gejala lain dimanifestasikan oleh mati rasa, suara serak suara, koordinasi terganggu, perasaan berdenyut dari pembuluh, memberi ke daerah kepala.

Ketika tumor tumbuh, kompresi serabut saraf di leher dan terjadinya gejala nyeri, yang dapat menyebar ke bahu dan leher, terjadi. Dengan aneurisma besar, gejala muncul dalam bentuk gangguan fungsional esofagus, disfonia, dan mimisan. Ketika aneurisma arteri karotid internal, vena jugularis dijepit, yang memanifestasikan dirinya dengan warna biru pada kulit wajah. Jika batang saraf yang berdekatan terjepit, rasa sakit yang tajam muncul, kelumpuhan dan paresis dapat berkembang.

Ketika aneurisma arteri karotis kiri, motor afasia, paresthesia, kejang epileptiform terjadi. Untuk aneurisma otak dari arteri karotid kanan ditandai gangguan otak, dimanifestasikan oleh sakit kepala, dispepsia, pingsan, agitasi psikomotor, pusing, kram kaki.

Jaringan robek disertai dengan sakit kepala akut, mual, muntah, kejang, paralisis parsial atau lengkap, kebingungan, kulit biru di leher. Ada perubahan dalam keadaan mental - pada pasien ada kecemasan yang kuat, mereka mungkin kehilangan kesadaran.

Varietas patologi

Klasifikasikan patologi berdasarkan:

  1. Bentuk dari kantung aneurysmal, yang sakular, berbentuk spindle, fusiform. Aneurisma jaringan disebut bentuk paling umum dari penyakit. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi berongga, terhubung dengan dasar sempit atau lebar dengan lumen vaskular. Dengan aneurisma berbentuk spindle, dinding vaskular menonjol dari semua sisi, dengan formasi fusiform yang memiliki bentuk samar.
  2. Ukuran Tumor adalah miliaria, normal, besar dan besar.
  3. Struktur adalah formasi ruang tunggal dan multi-ruang.
  4. Tempat. Terbagi menjadi aneurisma dari arteri karotid eksternal dan internal.
  5. Prevalensi. Ada yang menyebar dan bermigrasi.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, gambaran klinis diperparah dengan sangat cepat dan seringkali tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien. Karakteristik kronik berupa patologi keturunan. Ini kurang berbahaya, ditandai dengan neoplasma, yang jarang berubah sepanjang hidup.

Penting ketika gejala penyakit tidak ragu-ragu, dan hubungi spesialis yang akan meresepkan sejumlah langkah diagnostik, pilih perawatan yang benar.

Tes diagnostik

Di kantor dokter, pasien harus menggambarkan semua gejala yang telah mengganggu dirinya baru-baru ini, menceritakan tentang penyakit kronis, kecenderungan turun-temurun. Setelah mengumpulkan sejarah, spesialis akan memeriksa pasien, di mana patologi arteri karotid mungkin dicurigai.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis akan ditugaskan untuk studi tambahan:

  • diagnosa ultrasound akan membantu menentukan keadaan dinding pembuluh darah, tingkat sirkulasi darah, dll.;
  • pemindaian dupleks;
  • angiografi - selama prosedur, kontras disuntikkan secara intravena dan sinar-X dilakukan (prosedur ini akan membantu mengidentifikasi lokalisasi aneurisma);
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap tentang patologi dan memutuskan pilihan terapi;
  • electroencephalography membantu untuk mengidentifikasi masalah pembuluh darah di otak.

Setelah melewati semua tes dan melewati pemeriksaan, dokter akan memilih perawatan, yang akan tergantung pada banyak faktor. Penting untuk diingat bahwa aneurisma tidak akan menyembuhkan dirinya sendiri dan tanpa terapi yang benar akan berkembang dengan cepat.

Pengobatan penyakit

Pengobatan deformitas aneurisma dilakukan di bawah pengawasan ahli bedah vaskular.

Cara terbaik untuk menyingkirkan patologi dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa adalah operasi, di mana bagian patologis terputus dari aliran darah.

Tergantung pada usia pasien, kesehatan umum, dan perjalanan penyakit, operasi dari jenis berikut dapat dilakukan:

  1. Penghapusan lengkap tumor, di tempat yang menginstal prostesis. Ini memungkinkan Anda mengembalikan lumen arteri karotis sepenuhnya. Jika ukuran area yang terkena melebihi 50 mm, lakukan pemindahan lengkap dengan implantasi tabung karet berikutnya.
  2. Reseksi parsial dari aneurisma. Ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk sepenuhnya memotong tumor. Jika operasi tidak dapat dilakukan untuk alasan apa pun, operasi bypass dilakukan untuk sirkulasi darah lebih lanjut.
  3. Metode endovaskular. Dilakukan di hadapan aneurisma berukuran kecil, terletak di mana intervensi tradisional tidak mungkin. Operasi ini dilakukan di dalam pembuluh menggunakan kateter khusus. Menggunakan optik angio-bedah, segmen yang terkena dihapus, diikuti oleh penggantian dengan prostesis.

Jika ada ruptur dinding pembuluh darah, pasien segera dirawat di rumah sakit dan diberikan bantuan yang sesuai. Dari obat-obatan yang ditunjukkan menerima obat penenang, obat penghilang rasa sakit, vasodilator dan sarana lainnya. Terapi konservatif akan membantu untuk mencapai kondisi stabil pasien dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Untuk mencegah patologi, para ahli menyarankan untuk menormalkan tidur dan istirahat, berhenti minum alkohol dan nikotin, memantau berat badan, menghindari situasi stres, berolahraga, makan makanan sehat. Secara berkala, Anda perlu diperiksa oleh seorang spesialis, memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular dan organ lainnya.

Cara menurunkan kolesterol

Banyak orang dapat mengalami kolesterol tinggi, dari muda hingga tua. Kolesterol tidak menghindarkan siapa pun, jadi perhatikan tubuh Anda, jika Anda melihat setidaknya satu tanda, maka inilah waktunya untuk membunyikan alarm.

Di antara tanda-tanda kolesterol tinggi, gejala berikut ini dibedakan: pelek berwarna abu-abu muda muncul di dekat kornea, nodul kekuningan terbentuk di bawah kelopak mata, nyeri di jantung, kelemahan di kaki, dan plak di pembuluh.

Baca tentang cara paling sederhana untuk mengurangi kolesterol di sini.

Aneurisma menyedot arteri karotid internal

Apa yang mengancam aneurisma karotis, prognosis pengobatan

Patologi vaskular sulit didiagnosis. Sebagai contoh, gejala-gejala aneurisma karotis pada 80% pasien tidak ada sampai penyakit telah berubah menjadi bentuk yang parah.

Daftar Isi:

Apa bahaya dari diagnosis semacam itu? Apa prognosis penyakit ini?

Apa itu aneurisma karotis

Untuk memudahkan diagnosis, semua patologi sistem kardiovaskular memiliki kode ICD 10. Klasifikasi internasional memungkinkan untuk analisis diferensial dan pelacakan semua hal baru dalam bidang terapi. Perubahan apa yang didiagnosis sebagai aneurisma?

  1. Aneurisma stern arteri karotid internal biasanya didiagnosis pada awal perubahan patologis. Berubah dan berubah menjadi bentuk stratifikasi, yang merupakan pertanda pecahnya aneurisma.

Menurut proses lokalisasi, adalah umum untuk membedakan beberapa jenis patologi lainnya:

  • Aneurisma dari arteri karotid eksternal - dalam strukturnya, arteri karotid menyerupai garpu. Ia memiliki batang umum, setelah itu menyimpang menjadi dua cabang utama. Aneurisma dari arteri karotid umum dan eksternal cukup langka.

Dalam lebih dari separuh kasus, difus dan patologi migrasi diamati. Jadi aneurisma dari arteri karotid internal kiri dapat menyebar ke sisi kanan. Banyak gangguan membuatnya sulit untuk mengobati penyakit. Aneurisma dari arteri karotis interna kanan berdiameter jarang melebihi 1-2 cm.

Apa yang terjadi ketika aneurisma, apa yang berbahaya

Untuk memahami seberapa serius aneurisma, Anda perlu mengetahui tentang kemungkinan konsekuensi dan ramalan pengobatan tepat waktu. Patologi vaskular ini berbahaya karena dua alasan:

  1. Probabilitas perdarahan internal. Ketika berlangsung, ukuran aneurisma bisa mencapai 3-4 cm. Kondisi ini menunjukkan bahwa dinding kapal rusak berat dan menipis. Dengan penciptaan faktor-faktor yang menguntungkan, pendarahan internal terjadi. Jika terjadi pecah, eliminasi yang cepat tidak selalu berhasil.

Menurut berbagai sumber, dari 75-90% pasien meninggal bahkan sebelum operasi atau selama itu. Salah satu bahaya utamanya adalah syok hemoragik akibat kehilangan banyak darah.

Oleh karena itu, dalam banyak hal, pasien itu sendiri akan mempengaruhi prognosis terapi, keinginannya untuk pulih, dan upaya untuk hidup sesuai dengan rekomendasi dari dokter. Sebagai akibat oklusi vaskular, ruptur aneurisma terjadi, atau bentuk trombus di tempat lain dengan serangan jantung jaringan sekitarnya.

Cara mengobati penyakit

Pada tahap awal penyakit, obat-obatan diresepkan untuk memperkuat pembuluh darah dan menormalkan nada mereka. Untuk mencegah pecahnya arteri, pengencer darah dapat diresepkan, serta kompleks vitamin dengan kandungan tinggi asam asetilsalisilat, untuk menghilangkan endapan kolesterol.

  • Operasi tidak berhasil. Melakukan manipulasi terbuka pada arteri berpotensi berbahaya. Risiko kematian tergantung pada jenis perawatan dan berkisar antara 7 hingga 15%. Anda juga harus mempertimbangkan semua faktor yang memberatkan.

Dengan demikian, pertanyaan yang serius adalah apakah mungkin untuk melakukan operasi pada pasien dengan gagal jantung yang serius. Indikasi yang jelas untuk melakukan adalah pecahnya dinding arteri. Juga diinginkan untuk menjalani operasi dengan aneurisma pulsasi.

Aneurisma embolisasi atau kliping membawa risiko kehilangan banyak darah selama manipulasi, yang dapat menyebabkan syok hemoragik.

Setelah pendarahan internal terbuka, kemungkinan bertahan hidup hanya 5%. Tidak kurang berbahaya adalah aneurisma dari segmen intracavernous dari arteri karotid internal.

Obat tradisional untuk perawatan

Perawatan obat tradisional berbahaya. Beberapa decoctions dan jamu memberikan efek sebaliknya, selain sebagai zat aktif biologis yang kuat, mereka dapat menetralkan efek obat-obatan. Penggunaan metode tradisional hanya mungkin jika perawatan dikoordinasikan dengan dokter yang merawat.

Apakah mungkin untuk hidup dengan penyakit ini

Apa arti diagnosis aneurisma? Ini bukan kalimat, tetapi peringatan tepat waktu untuk pasien, berbicara tentang perlunya mengubah gaya hidup mereka dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Berita Unggulan

Apa itu aneurisma pulmonal yang berbahaya?

Jantung dan pembuluh darah

Bagaimana aneurisma arteri limpa berkembang dan diobati?

Jantung dan pembuluh darah

Apa itu aneurisma arteri femoralis dan poplitea daripada berbahaya?

Jantung dan pembuluh darah

Manifestasi dari aneurisma arteri ginjal dan metode pengobatan

Jantung dan pembuluh darah

Cara mengobati aneurisma aorta torakalis

Jantung dan pembuluh darah

Manifestasi dan penyebab stenosis karotis

Penyebab aneurisma ICA, metode diagnostik, pengobatan dan prognosis

Aneurisma adalah pembuluh darah yang mengembang dalam bentuk neoplasma berbentuk sakular atau spindel. Dilatasi dapat terjadi di pembuluh tubuh yang berbeda, tetapi paling sering terjadi di sepanjang arteri. Di ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kode I71.

Arteri adalah pembuluh darah yang mengangkut darah beroksigen dari jantung ke bagian luar tubuh. Dalam pembuluh darah yang membawa darah miskin oksigen dari jaringan ke jantung, aneurisma sangat jarang. Arteri dikenakan beban yang lebih tinggi, karena tekanan darah tinggi berlaku di dalamnya. Arteri mampu menahan tekanan berat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur dinding mereka lebih kuat daripada urat nadi.

Jika area yang rusak terletak di rongga dada, itu disebut vasodilatasi toraks. Jika terlokalisasi di rongga perut, dokter berbicara tentang aneurisma aorta perut. Tempat lain dari aneurisma adalah arteri otak (intrakranial atau otak). Ada lokasi langka untuk vasodilatasi - arteri karotid internal (ICA).

Jenis aneurisma apa yang ada?

Tergantung pada jenis deformasi dinding pembuluh, dokter membedakan bentuk-bentuk aneurisma berikut:

  • Benar - perluasan lokal berlebihan dari pembuluh darah, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.
  • Diseksi - dinding pembuluh darah yang pecah, di mana ada perdarahan berat.
  • Salah - cedera pada permukaan kapal, yang disegel ke luar (jaringan sekitarnya). Suatu hematoma terbentuk di sekitar pembuluh darah, dan kemudian berubah menjadi jaringan ikat.

Mengapa vasodilatasi terjadi?

Aneurisma menyebabkan berbagai alasan. Predisposisi keturunan memainkan peran, karena kerabat sering menderita penyakit ini. Risiko meningkat jika vasodilatasi ditemukan pada famili garis pertama.

Faktor risiko penting lainnya yang dapat menyebabkan aneurisma adalah hipertensi. Jika darah diberikan tekanan sangat tinggi pada dinding pembuluh dari dalam, titik lemah berkembang, dari mana vasodilatasi akan muncul.

Kalsifikasi vaskular (arteriosclerosis) adalah faktor risiko utama untuk pengembangan aneurisma. Karena plak menumpuk di dinding pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya dan dapat mengurangi tekanan gelombang nadi. Merokok secara tidak langsung meningkatkan risiko vasodilatasi lokal: asupan nikotin berkontribusi pada arteriosklerosis dan meningkatkan tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, infeksi bakteri dikaitkan dengan perkembangan vasodilatasi patologis. Infeksi menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah, dan karena kerusakan lokal terhadap bakteri patogen, terbentuk vasodilatasi yang berlebihan. Dokter menyebutnya mikotik. Penyebab langka yang terkait dengan peningkatan risiko aneurisma di otak adalah penyakit keturunan: sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Bagaimana diagnosanya?

Jika aneurisma tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dokter mendiagnosisnya secara kebetulan. Aneurisma aorta perut dengan diameter lebih dari lima sentimeter dapat diperiksa, seperti tumor yang berdenyut, melalui dinding perut. Menggunakan scan ultrasound, dokter mendiagnosis aneurisma. Teknik pencitraan lainnya sesuai: computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Jika vasodilasi dilokalisasi di aorta torakalis, digunakan ultrasound transesofageal khusus. CT dan MRI digunakan dalam diagnosis aneurisma kanan dan kiri dari ICA.

Apa itu aneurisma ICA?

Aneurisma arteri karapas ekstrasranial tidak standar dan terjadi pada berbagai pasien karena berbagai alasan. Ada aneurisma sejati dari ICA, termasuk semua lapisan dinding arteri karotid, dan salah. Aneurisma ICA kurang dari 1 persen arteri dan 4 persen vasodilatasi perifer. Probabilitas pemulihan setelah aneurisma ICA adalah 0,2 hingga 5 persen.

Diagnosis dapat dibuat secara acak pada pasien tanpa gejala atau atas dasar manifestasi klinis, yang mungkin termasuk gejala neurologis, massa berdenyut di leher, efek nyeri atau perdarahan karena pecahnya pembuluh darah. Setiap segmen dari arteri karotis (tengah, eksternal, internal) dapat terpengaruh, meskipun vasodilatasi ICA adalah yang paling umum.

Ada tipe langka (di daerah suparkliniform departemen ICA) aneurisma (> 0,001%), yang memiliki gejala berat dalam bentuk demam (di atas 39 derajat Celsius), nyeri di leher (kanan atau kiri), takikardia dan edema.

Tanda-tanda lain dari aneurisma miliaria dari supraclinoidal kiri ICA:

  • Sensasi terbakar yang kuat di tenggorokan.
  • Pusing.
  • Sesak nafas.
  • Masalah pernapasan.
  • Kemerahan
  • Sering pingsan.
  • Tekanan darah rendah.
  • Denyut jantung tinggi.

Bagaimana cara vasodilatasi dirawat?

Ada berbagai perawatan untuk vasodilatasi yang berlebihan. Terapi tergantung pada ukuran dan lokasi daerah yang terkena. Ketika vasodilasi aorta perut dengan diameter kurang dari empat sentimeter perlu menunggu beberapa saat. Dokter memantau jalannya penyakit dengan USG pada selang waktu satu tahun. Jika vazodilatatsiya lebih dari empat sentimeter, maka lakukan kontrol setiap enam bulan sekali.

Dalam banyak kasus, perawatan termasuk operasi. Seorang ahli bedah vaskular menggantikan pembuluh yang rusak dengan prosthesis atau memasang tabung logam untuk menstabilkan struktur. Untuk pengobatan vasodilatasi otak, dua metode digunakan - sunat atau berliku. Dokter bedah menutup aneurisma pembuluh darah dengan klip atau koil platinum.

Pendekatan untuk mengobati vasodilatasi ICA tergantung pada gejala, etiologi, dan lokasi pembuluh yang terkena. Tetapi bahkan aneurisma fusiform kecil dari arteri karotid internal diperlakukan dengan intervensi invasif. Dalam kebanyakan kasus, operasi terbuka digunakan untuk aneurisma yang benar, infeksius, dan besar yang memiliki konsekuensi serius. Pembedahan endovaskular digunakan pada pasien dengan aneurisma ICA kiri atau diseksi arteri karotis.

Pada aneurisma arteri poplitea, pengobatan dilakukan dengan operasi bypass arteri koroner. Ahli bedah menciptakan aliran darah alternatif ke organ yang pembuluhnya rusak. Tujuan dari intervensi terapeutik adalah untuk menstabilkan dinding pembuluh darah untuk mencegah ruptur.

Komponen penting dari pengobatan vasodilatasi adalah terapi etiotropik. Tujuan utamanya adalah mengurangi tekanan darah tinggi (hipertensi) dengan obat-obatan. Seringkali, dokter menggunakan beta-blocker atau inhibitor ACE. Semua faktor risiko yang berkontribusi pada pengembangan sklerotisasi vaskular harus dihindari. Ini termasuk berhenti nikotin, mempertahankan gaya hidup sehat: berat badan yang cukup, diet seimbang dengan lipid hewan rendah, banyak serat makanan, sayuran, dan aktivitas fisik teratur.

Apa prognosis untuk pasien dengan gangguan ini?

Prognosis untuk aneurisma ICA tergantung pada berbagai faktor. Tegas adalah diameter dan laju perkembangan gangguan. Komplikasi yang paling serius adalah pecahnya pembuluh yang melebar (separasi) - dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Dalam hal ini, kematian tergantung pada lokasi aneurisma. Sebagai contoh: tingkat kematian dalam kasus diseksi aorta dari rongga perut lebih dari 50%, sedangkan diseksi aorta toraks diakhiri dengan kematian sebesar 75%. Jika aneurisma pembuluh darah pecah di otak, sekitar setengah dari pasien meninggal dalam 28 hari pertama.

Tip! Jika aneurisma ICA atau otak terdeteksi dan diobati pada waktunya, kemungkinan pemulihannya menguntungkan.

Fitur aneurisma sakular

Cerebral (serebral) aneurisma - tonjolan (pembengkakan) titik lemah pembuluh darah karena kerusakan pada dindingnya. Aneurisma bagular - aneurisma intrakranial dalam bentuk kantung. Paling sering, aneurisma serebral tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak terdeteksi sampai pemeriksaan. Tapi kadang-kadang rusak, melepaskan darah ke tengkorak dan menyebabkan gejala dan efek yang tidak menyenangkan, termasuk stroke.

Jenis aneurisma

Lokasi dan pembuluh mana yang mereka pengaruhi

  • Aneurisma sakular (saccular) merupakan jenis aneurisma yang cukup umum dan membentuk sekitar 80-90% dari semua aneurisma intrakranial, merupakan penyebab perdarahan subarakhnoid (SAH). Aneurisme seperti itu menyerupai buah berry (sering disebut "berry"), glomerulus atau kantung yang dapat terbentuk pada bifurkasi arteri dan cabang dari arteri besar di dasar otak (Lingkaran Willis);
  • Aneurisma berbentuk spindle adalah tipe yang kurang umum. Ini menyerupai tonjolan di dinding arteri di kedua sisi arteri atau pembuluh darah yang membesar ke segala arah. Sebuah aneurisma berbentuk spindle tidak memiliki batang dan jarang robek.

Arteri karotid internal memasok daerah anterior, dan arteri vertebralis daerah posterior otak. Setelah melewati tengkorak, arteri vertebralis kanan dan kiri bergabung bersama untuk membentuk arteri utama. Arteri karotid utama dan internal terhubung satu sama lain dalam sebuah cincin di dasar otak, yang disebut Lingkaran Willis. Aneurisma pembuluh serebral terjadi di titik-titik cabang pembuluh besar, tetapi mereka juga dapat berkembang dalam partisi kecil, mereka terletak baik di bagian anterior otak (sirkulasi anterior) dan di bagian posterior (sirkulasi posterior). Penyakit ini dapat mempengaruhi arteri serebri mana pun:

Aneurisma bagular dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada lokasi:

  • Aneurisma arteri serebral - menyerupai tonjolan atau bola kecil di pembuluh darah yang terlihat seperti berry atau kantong yang tergantung pada batang;
  • Arteri karotid internal - area lemah di arteri karotid memprovokasi bulatan dari area yang terpisah;
  • Arteri konektif anterior - tipe aneurisma sakular ini tidak bergejala sampai pecah, kadang-kadang menyebabkan gangguan ingatan atau disfungsi hipotalamus.

Kebanyakan aneurisma sakular intrakranial benar (dinding bagian dalam menonjol keluar). Mereka terdiri dari serat gialized (pengerasan) padat dengan dinding otot. Ketika aneurisma tumbuh, ia dapat mengubah garis luarnya, dan trombi dapat berkembang di dalamnya, dalam hal ini rupturnya terjadi.

Ukuran aneurisma sakular:

  • Kecil - kurang dari 5 mm;
  • Sedang - 6-15 mm;
  • Besar - mm;
  • Raksasa (paling sering terletak di arteri karotid internal) - lebih dari 25 mm.

Gejala dan tanda

Aneurisma bagular biasanya terdeteksi selama pemeriksaan pasien untuk kondisi lain. Gejala muncul dengan latar belakang pecahnya, tetapi kadang-kadang mereka dapat disebabkan oleh tekanan atau pertumbuhan aneurisma. Tanda yang paling umum dari ruptur adalah sakit kepala yang parah. Berikut ini adalah daftar kemungkinan gejala:

  • Cacat visual (penglihatan kabur yang tidak jelas, penglihatan ganda) berhubungan dengan adanya aneurisma dari arteri karotid internal;
  • Nyeri wajah (di kelopak mata / dahi), nyeri hebat yang terkait dengan terjadinya arteri komunikatif anterior;
  • Gejala neurologis fokal;
  • Cocok;
  • Insomnia (gejala yang sering terjadi pada latar belakang aneurisma karotis);
  • Pingsan atau pingsan;
  • Kelemahan atau mati rasa pada bagian tubuh;
  • Pusing;
  • Kram;
  • Kebingungan dalam pikiran atau gangguan mental;
  • Mual dan / atau muntah;
  • Aritmia kardiak, takikardia;
  • Nyeri leher;
  • Pupil melebar, kelopak mata tak terkendali;
  • Fotosensitivitas;
  • Sesak nafas;
  • Gejala stroke (hilang bicara, bau, kelumpuhan otot di satu sisi tubuh, atau cacat gerakan lainnya);
  • Aneurisma arteri karotid dapat menyebabkan perubahan pada tulang tengkorak, yang dapat terlihat dengan jelas selama pemeriksaan.

Banyak faktor yang menentukan kemungkinan aneurisma saccular perdarahan, yang belum meledak - mereka termasuk: ukuran dan lokasi. Aneurisma saccular kecil, yang berukuran seragam, memiliki kemungkinan perdarahan yang lebih rendah daripada bentuk besar dan tidak beraturan - di mana darah mulai meresap ke dalam ruang subarachnoid (rongga antara selaput otak dan sumsum tulang belakang yang diisi dengan minuman keras). Fenomena ini disebut “subarachnoid hemorrhage”, gejalanya, tergantung pada volume darah, adalah sebagai berikut:

  • Sakit kepala yang tajam dan berat, berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari (nyeri akut dan kemudian sakit disertai dengan ruptur aneurisma arteri penghubung anterior);
  • Dorongan emosi, pusing;
  • Mengantuk, koma;
  • Perdarahan aneurisma dari arteri konotis karotid internal dan anterior selalu disertai dengan penurunan penglihatan.

Fenomena ini disebut "stroke hemoragik." Gejala termasuk:

  • Kelemahan, mati rasa, kelumpuhan anggota tubuh bagian bawah;
  • Masalah dengan pidato atau pemahaman orang lain;
  • Masalah visual (di hadapan aneurisma sakular dari arteri karotid internal);
  • Seizure, sindrom kejang.

Diagnostik

  • Angiografi. Metode minimal invasif, yang menggunakan pewarna khusus dan sinar-X untuk menentukan tingkat oklusi arteri / pembuluh di otak, mengidentifikasi patologi di arteri konektif karotis atau anterior, untuk memeriksa aliran darah untuk melihat adanya pembekuan darah. Angiografi serebral paling sering digunakan untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi masalah dengan pembuluh darah di otak dan untuk mendiagnosis aneurisma otak, vaskulitis, penyebab stroke, malformasi vaskular;
  • Analisis cairan serebrospinal. Tes ini dapat digunakan untuk mengenali berbagai macam penyakit dan kondisi yang mempengaruhi otak: meningitis, encephalitis, perdarahan (hemorrhage) di otak, gangguan autoimun, tumor, jika ada jenis aneurisma yang diduga pecah, termasuk aneurisma sakular. Analisis dilakukan dengan tusukan tulang belakang. Metode kurang umum mengambil sampel termasuk: tusukan, tusukan ventrikel, memotong;
  • Computed tomography (CT) adalah metode non-invasif yang memungkinkan untuk mendeteksi aneurisma sakular dan hemoragik. Citra X-ray terbentuk dalam bentuk bagian dua dimensi dari bagian otak. CT angiografi disertai dengan pengenalan agen kontras kepada pasien untuk mendapatkan gambar yang jelas dan rinci dari sirkulasi darah di arteri otak, di mana aneurisma yang paling umum, - Ototid internal dan ikat anterior;
  • Ultrasound Doppler transkranial - gelombang suara ditularkan melalui jaringan otak, kemudian mereka dipantulkan dari sel-sel darah yang bergerak di dalam pembuluh, memungkinkan ahli radiologi untuk menghitung kecepatan mereka. Metode ini banyak digunakan untuk studi rinci sirkulasi darah di arteri (juga selama operasi di otak);
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Gelombang radio yang dihasilkan dan medan magnet digunakan untuk mengambil gambar otak. Magnetic resonance angiography (MRA) menunjukkan gambar detil (2- dan 3-dimensi) dari bagian transversa otak dan pembuluh darah. Kedua metode ini penting untuk menentukan jenis aneurisma dan mendeteksi perdarahan.

Pengobatan

  • Perawatan bedah aneurisma besar / raksasa dan bergejala meliputi intervensi endovaskular atau kliping aneurisma (kontraindikasi pada pasien yang mungkin patah selama pemasangan klip);
  • Terapi aneurisma kecil adalah masalah kontroversial. Aneurisma bagular kurang dari 7 mm jarang pecah (paling sering sebagai akibat dari perdarahan subarakhnoid), dalam hal ini hanya dokter yang dapat memutuskan.

Persiapan untuk operasi

Termasuk melakukan semua tes di atas untuk diagnosis aneurisma dan puasa sebelum operasi selama 12 jam (Anda tidak dapat minum air). Juga:

  • Sebelum operasi, dokter akan memeriksa tingkat intrakranial dan tekanan darah;
  • Hipertensi merupakan kontraindikasi untuk operasi;
  • Dilarang untuk mengambil diuretik.

Intervensi bedah

Mari kita lihat lebih dekat setiap metode:

  • Terapi obat / pengobatan konservatif. Aneurisma kecil dan tidak meledak yang menyebabkan tidak ada masalah mungkin tidak memerlukan pengobatan jika tidak tumbuh dan tidak bergejala. Dalam hal ini, penting untuk setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap otak dan terus-menerus memantau tekanan darah, kolesterol. Pasien diresepkan obat antiemetik dan analgesik (untuk meringankan gejala, jika ada), obat untuk mengatur tekanan darah (dengan peningkatan tekanan sistolik, ada risiko pecah atau pertumbuhan aneurisma), obat antiepilepsi (jika ada gangguan konvulsif) dan calcium channel blockers (untuk mengatur tekanan, tidak termasuk risiko stroke);
  • Bedah Saraf. Pasien mungkin direkomendasikan operasi bedah mikro terbuka. Ini adalah metode bedah invasif yang dilakukan di bawah anestesi umum. Dokter bedah melakukan pengupasan tengkorak, dura mater dibuka dan aneurisma dipisahkan dengan hati-hati dari jaringan di dekatnya, kemudian dokter menempatkan penjepit bedah (biasanya klip titanium) di sekitar pangkal aneurisma sakular (kliping aneurisma). Penjepit mematikan aneurisma, ahli bedah melakukan tusukan dan menghilangkan darah. Setelah operasi (yang berlangsung 3-5 jam), pasien ditunjukkan di rumah sakit dari empat hingga enam hari. Pemulihan penuh biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu hingga bulan;
  • Operasi endovasal. Tergantung pada ukuran dan lokasi aneurisma sakular dan usia pasien, metode ini dapat dipilih. Ini adalah prosedur minimal invasif yang tidak memerlukan pembukaan tengkorak (berlangsung 1-1,5 jam), di mana kateter (sebelumnya dimasukkan ke arteri femoralis pasien) diarahkan melalui pembuluh darah ke aneurisma. Kemudian dokter bedah dengan lembut memasukkan microcatholes (spiral) ke dalam kateter (kateter), yang menghalangi rongga aneurisma sakular, spiral bertindak sebagai penghalang mekanis terhadap aliran darah, sehingga aneurisma dimatikan. Tinggal di rumah sakit setelah prosedur adalah antara satu dan dua hari. Pemulihan setelah operasi membutuhkan lima hingga tujuh hari. Terhadap latar belakang operasi, di hadapan perdarahan, rawat inap dapat berlangsung dari satu sampai empat minggu, tergantung pada kondisi kesehatan pasien;
  • Jarang digunakan cara untuk memperkuat dinding aneurisma. Area tubuhnya dirawat dengan kasa khusus, yang menyebabkan pengerasan cangkangnya. Metode ini jarang digunakan karena seringnya terjadi rekuren perdarahan.

Prognosis penyakit

Pecahnya aneurisma sakular adalah penyebab dari hasil yang fatal, perdarahan intraserebral, hidrosefalus, dan dapat menyebabkan kerusakan otak jangka pendek / permanen. Konsekuensi untuk pasien yang aneurisma telah meledak tergantung pada keadaan umum kesehatan, usia, kondisi neurologis yang sudah ada sebelumnya (abses, hipertensi intrakranial), lokasi aneurisma, keparahan perdarahan, pada interval waktu antara celah dan kunjungan ke dokter. Sekitar 40% dari orang-orang dengan ruptur meninggal dalam 24 jam, 25% lainnya meninggal karena komplikasi dalam waktu enam bulan. Diagnosis dini penting. Penting untuk waspada ketika mendeteksi tanda-tanda pertama pecah. Orang yang mencari perawatan medis sebelum ruptur aneurisma memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada mereka yang mengabaikan gejala penyakit. 40-50% pasien kembali ke aktivitas normal setelah operasi.

Pencegahan

Ini terdiri dalam diagnosis awal penyakit, setelah itu pengobatan yang sesuai diresepkan. Secara umum, seorang pasien yang tahu tentang keberadaan aneurisma bernilai:

  • Hindari tekanan emosional, terlalu banyak berlatih;
  • Berhenti minum dan merokok;
  • Pantau tekanan darah dan kolesterol;
  • Setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap otak;
  • Patuhi diet seimbang yang sehat (kecualikan makanan pedas, berlemak, gorengan, makan lebih banyak buah dan sayuran segar);
  • Sertakan dalam vitamin diet harian yang memperkuat dinding pembuluh darah.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Dengan menggunakan situs web ini, Anda setuju untuk menggunakan cookie sesuai dengan pemberitahuan ini mengenai jenis file ini. Jika Anda tidak setuju dengan kami menggunakan jenis file ini, maka Anda harus mengatur pengaturan browser Anda sesuai atau tidak menggunakan situs.

Jangan lakukan penyembuhan diri. INFORMASI YANG DISEDIAKAN DI SITUS ADALAH YANG POPULER DAN BISA DIBATALKAN DAN TIDAK DAPAT MENGGANTIKAN KONSULTASI LENGKAP DOKTER!

Apa yang menyebabkan aneurisma arteri karotis dan cara-cara utama untuk mengobatinya

Dalam pengobatan, ada banyak patologi dari arteri karotid, yang berbeda satu sama lain dalam manifestasi dan metode pengobatan mereka. Arteri karotis adalah pembuluh yang mensuplai darah ke organ leher dan kepala, dan juga bertanggung jawab untuk pengiriman darah ke otak. Arteri karotis mengambil asal mereka di dada, melintasi leher dan memasuki tengkorak dan otak. Salah satu patologi yang paling sulit dan tidak menyenangkan adalah aneurisma, yang merupakan peregangan dinding pembuluh darah, akibatnya menjadi tipis dan rentan. Dalam kasus ketika aneurisma arteri karotid didiagnosis, risiko hasil yang merugikan meningkat beberapa kali. Kondisi berbahaya pada aneurisme berkembang sebagai lesi arteri karotid internal, dan umum.

Penyebab penyakit

Sayangnya, hingga hari ini tidak mungkin untuk menetapkan penyebab yang mengarah pada pengembangan patologi tersebut. Dalam beberapa situasi, perkembangan aneurisma terjadi karena emboli yang terinfeksi di rongga otak, sementara dalam kasus lain sumber penyakitnya mungkin:

  • cedera leher atau kepala;
  • tekanan meningkat;
  • patologi sifat bawaan, yaitu, seorang anak dilahirkan dengan arteri yang sudah tidak lengkap;
  • kerusakan fungsi jantung;
  • atherosclerosis dengan pembentukan plak di dinding pembuluh darah.

Perkembangan aneurisma dari arteri karotid internal akibat trauma cukup umum. Kadang-kadang ada aneurisma palsu, yang, seperti patologi lain, memerlukan perawatan khusus. Aneurisma kongenital adalah patologi vena jugularis yang tidak dapat ditemukan pada orang dewasa.

Gejala penyakit

Manifestasi klinik penyakit ini mencakup beberapa komponen gejala: pembengkakan abnormal, denyutan dan kebisingan selama auskultasi.

Gejala penyakit

Sayangnya, tidak ada gejala eksternal dalam perkembangan penyakit ini di area arteri karotid. Melihat lebih dekat pada permukaan kulit tidak menunjukkan patologi apa pun di atasnya.

Munculnya perubahan kulit hanya dicatat dalam kasus luar biasa dan biasanya manifestasi aneurisma dari arteri karotid dikaitkan dengan kelelahan. Kesulitan dengan diagnosis penyakit memerlukan hubungan yang erat dengan kesehatan mereka dan seseorang harus mengingatkan gejala-gejala seperti:

  • sakit kepala berat berulang yang terjadi tanpa alasan dan bahkan sebagai akibat dari terlalu banyak bekerja;
  • kesulitan tidur;
  • kepala berputar;
  • tinnitus yang tidak menyenangkan;
  • berdenyut di telinga dan kepala.

Fitur penyakitnya

Pada pemeriksaan pasien, pembengkakan patologis sepanjang arteri dapat dideteksi. Namun, dengan lokasinya yang dalam dan peningkatan kepadatan jaringan lunak, tidak mungkin untuk menentukan gejala seperti itu. Ciri khas lain dari aneurisma arteri karotis adalah denyutan pembengkakan ini, yang ditentukan dengan probing dan kadang-kadang ditentukan oleh inspeksi visual. Dalam hal ini, jika ukuran aneurisma terlalu kecil dan dilokalisasi di kedalaman jaringan lunak dengan banyak gumpalan, tidak mungkin untuk menentukan denyutannya.

Selama mendengarkan, suara fase tunggal ditentukan di area aneurisma atau ke arah arteri. Dengan perkembangan aneurisma sebagai akibat dari cedera ada pelanggaran pergerakan darah di bagian perifer dari anggota badan, dalam kasus lain, gejala tersebut tidak diamati. Paling sering ada permeabilitas pembuluh dan arteri yang baik, tetapi selama palpasi, nadi perifer berkurang terdeteksi. Di daerah aneurisma arteri karotid ada sensasi nyeri yang kuat, dan tingkat keparahan dan kekuatannya bergantung pada jumlah batang saraf di wilayahnya. Perkembangan penyakit yang cepat dan pecahnya kantung aneurisma menyebabkan fakta bahwa sensasi yang menyakitkan menjadi tidak tertahankan.

Gejala seperti penyakit dapat diidentifikasi ketika diperiksa oleh seorang spesialis, yang, tergantung pada sifat aneurisma karotis, akan meresepkan perawatan yang kompleks.

Bentuk penyakitnya

Aneurisma otak memiliki berbagai klasifikasi dan yang utama adalah pengelompokan mereka sesuai dengan bentuk dan ukuran arteri tempat mereka berada. Klasifikasi aneurisma otak dalam bentuk:

Perkembangan aneurisma arteri karotid internal dapat terjadi dalam dua bentuk:

Perkembangan aneurisma dapat terjadi baik pada arteri karotis komunis maupun di dalam. Bentuk kedua dari aneurisma arteri karotid sebagian besar didiagnosis, di mana pencurahan darah terjadi tanpa gejala penyakit sebelumnya. Perdarahan subarachnoid dalam bentuk apoplexy terjadi secara tidak terduga, dan hanya sejumlah kecil pasien sebelum fenomena ini, ada sakit kepala tajam.

Aneurisma dari arteri karotid internal

Tergantung pada sumber lokalisasi aneurisma dari arteri karotid internal, mereka diklasifikasikan ke dalam beberapa kelompok:

  • aneurisma dari area arteri supraclinoid;
  • aneurisma yang terjadi di lokasi bifurkasi karotis;
  • patologi, terutama terlokalisasi pada sinusitis kavernosa.

Gejala aneurisma dari arteri karotid internal meliputi:

  • sakit kepala berat yang terjadi di daerah frontal atau paraorbital;
  • masalah dengan persepsi visual;
  • paresis saraf okulomotor;
  • patologi sensitivitas saraf trigeminal.

Diagnosis penyakit

Aneurisma serebral yang didiagnosis, yaitu arteri karotid, adalah penyakit berbahaya di mana pengobatan adalah wajib. Tahap awal diagnosis penyakit adalah pemeriksaan visual pasien dan studi sejarahnya, dengan mempertimbangkan gambaran klinis aneurisma otak.

Dalam beberapa kasus, dengan pemeriksaan sederhana, adalah mungkin untuk menentukan arteri temporal yang berbelit-belit, pulsasi di aorta, dan peningkatan pulsasi di arteri karotid leher. Dalam percakapan dengan seorang pasien, tekanan darah dan kebiasaan buruknya terungkap.

Diagnosis aneurisma karotis melibatkan pelaksanaan prosedur penelitian seperti:

  • USG pembuluh darah dan kondisi arteri - metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit dan memberikan informasi akurat tentang keadaan pembuluh darah dan aliran darah mereka.
  • angiografi - membantu menentukan lokasi area arteri yang rusak dan panjangnya;
  • tomografi;
  • CT - angiografi - digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kasus yang berat. Metode ini didasarkan pada penggunaan agen kontras, yang disuntikkan ke pembuluh darah dan digunakan untuk pencitraan X-ray. Akibatnya, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar akurat yang memberikan informasi tentang keadaan arteri dan tentang perubahan yang telah terjadi di dalamnya. Mereka menggunakan metode ini cukup jarang, karena penggunaannya meningkatkan risiko stroke dan plak aterosklerotik, yang dapat menyebabkan trombosis.

Pengobatan penyakit

Pengobatan aneurisma otak adalah wajib, terutama jika menyangkut arteri karotid. Setiap saat itu bisa meledak dan bahkan bisa terjadi tanpa dampak traumatis.

Untuk mengurangi risiko perdarahan berulang selama perdarahan, yang berkembang ketika pecah aneurisma, pasien diresepkan istirahat. Selain itu, perhatian diberikan pada tingkat tekanan darah dan seringkali pengobatan dilakukan dengan menggunakan obat analgesik dan obat penenang.

Setelah operasi "mematikan", obat-obatan diresepkan untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah di otak, yang memiliki efek pelebaran pada pembuluh darah dan memperbaiki sifat darah. Meskipun perawatan terapeutik yang intensif, dalam banyak kasus tidak mungkin untuk mencegah terjadinya perdarahan ulang. Saat ini, pengobatan aneurisma otak dilakukan menggunakan beberapa jenis terapi, tetapi pembedahan dianggap yang paling efektif dan rasional dari mereka. Metode ini sangat penting jika ruptur aneurisma didiagnosis.

Perawatan, di mana intervensi bedah dilakukan, ditujukan untuk eksisi dinding aneurisma dan arteri dengan pemulihan bertahap dari gerakan yang benar dari darah. Menggunakan transplantasi pembuluh darah membantu memulihkan aliran darah normal melalui arteri.

Menurut penelitian terbaru, yang paling rasional adalah melakukan operasi secepat mungkin setelah pecahnya aneurisma karotis, tentu saja, jika kondisi pasien memungkinkan. Operasi dini seperti itu dapat mencegah risiko perdarahan ulang, mengeluarkan darah yang terkumpul dari ruang subarachnoid dan mencegah terjadinya spasme arteri.

Perawatan dengan operasi pada periode selanjutnya lebih kompleks. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan otak, yang membuatnya sulit mendekati aneurisma.

Dalam kasus ruptur aneurisma pada periode akut, sejumlah komplikasi dapat terjadi, di antaranya perdarahan berulang, iskemia serebral dan vasospasme, perkembangan hematoma intraserebral sangat umum.

Pencegahan Aneurisma

Tindakan pencegahan aneurisma arteri karotid internal adalah ketaatan aturan dasar yang membantu menjaga pembuluh otak dan seluruh tubuh sehat. Untuk mencapai tujuan ini harus:

  • meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok dan alkohol;
  • tinjau diet Anda dan berikan preferensi untuk diet yang tepat;
  • olahraga teratur;
  • jika memungkinkan, menjalani kehidupan yang tenang dan menghindari situasi yang menekan;
  • secara berkala menjalani penelitian yang diperlukan dan pemeriksaan medis preventif.

Setelah operasi, perlu untuk mengambil obat yang berkontribusi pada pengenceran darah, yang akan membantu menghindari penebalan dan pembentukan bekuan darah. Salah satu komponen tindakan pencegahan adalah kontrol gula dan kolesterol dalam darah, serta keadaan tekanan darah.

Tindakan pencegahan yang penting adalah pengobatan tepat waktu hipertensi arteri, pemantauan rutin oleh spesialis jika ada risiko mengembangkan penyakit. Untuk pencegahan aterosklerosis, yang merupakan salah satu penyebab aneurisma, resepkan diet khusus, yang melibatkan penolakan penggunaan makanan berlemak.

Perkembangan aneurisma dari arteri karotid internal adalah penyakit serius yang menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Itulah sebabnya, pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, perlu mencari bantuan dari ahli bedah saraf sesegera mungkin.

Aneurisma arteri karotis: apakah perlu khawatir?

Penonjolan dinding arteri dalam bentuk aneurisma terjadi karena dampak simultan dari beberapa faktor: atherosclerosis, hereditas terbebani, hipertensi, trauma. Dinding formasi ini tanpa lapisan otot dan elastis, hanya terdiri dari jaringan ikat, karena itu ada ancaman pecahnya. Pendarahan masif dapat menyebabkan kematian pasien.

Satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi ini adalah operasi tepat waktu.

Klasifikasi aneurisma karotis

Pemilihan beberapa jenis aneurisma membantu untuk memilih taktik pengobatan yang tepat. Aneurisma diklasifikasikan menurut bentuk, ukuran, lokasi dan karakteristik perjalanan penyakit.

Eksternal dan internal

Bergantung pada cabang-cabang arteri karotis mana yang terkena, dilatasi aneurisma eksternal dan internal dibedakan. Internal juga termasuk aneurisma yang terletak di sinus karotid, bagian supraclinoid (yang paling umum) dan dekat percabangan (bifurkasi) dari arteri.

Bagular, berbentuk spindle, fusiform

Secara eksternal, aneurisme mungkin terlihat seperti tas, memiliki kaki atau dasar yang lebar, yang terhubung ke pembuluh darah. Pada pasien dewasa, struktur ini dominan.

Jika arteri membengkak secara merata dari semua sisi, maka aneurisma disebut spindel. Salah satu spesiesnya adalah fusiform. Pendidikan ini, yang mampu mengubah bentuknya.

Aneurisma dari arteri karotis

Kanan dan kiri

Dengan manifestasi klinis, aneurisma sisi kanan dapat dibedakan dari aneurisma sisi kiri. Dengan kekalahan arteri karotid kiri, bicara terganggu, kesemutan dan mati rasa pada anggota badan, hilangnya bidang visual dan kejang kejang dicatat. Aneurisma di sebelah kanan disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • sakit kepala
  • keadaan gairah
  • kehilangan kesadaran
  • pusing
  • mual

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang stenosis karotis. Dari situ Anda akan belajar tentang gejala patologis dan faktor risiko, tingkat penyakit, diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih banyak tentang operasi dengan aneurisma aorta.

Tergantung pada ukurannya

Aneurisma bisa menjadi yang terbesar:

  • sebanding dengan gandum millet (miliary),
  • normal (hingga 1,5 cm)
  • besar (hingga 2,5 cm)
  • raksasa (lebih dari 2,5 cm).

Varietas lainnya

Dengan kehadiran partisi, bilik tunggal dan bentukan multi-ruang dapat dibedakan. Perjalanan aneurisma akut, berkembang pesat, memiliki, sebagai suatu peraturan, hasil yang tidak menguntungkan.

Penyebab patologi

Aneurisma secara genetis ditentukan atau terjadi sepanjang hidup. Penyebab defek vaskular yang didapat dapat berupa faktor-faktor seperti:

Gejala aneurisma karotis

Tanda-tanda awal dengan ukuran aneurisma kecil tidak ada. Jika pasien tidak memiliki faktor yang dapat memprovokasi pertumbuhannya, maka diagnosis dibuat hanya dengan pemeriksaan acak.

Tonjolan besar terlihat di leher, mereka adalah pembengkakan di mana Anda dapat mendeteksi suara selama periode kontraksi sistolik jantung.

Gejala pertumbuhan aneurisma bisa berupa gejala serebral:

  • peningkatan kelelahan
  • sakit kepala kronis
  • gangguan tidur
  • tinnitus
  • penglihatan rendah,
  • pusing.

Ketika formasi mencapai ukuran besar, sakit kepala menjadi lebih kuat dan kekhawatiran hampir terus-menerus, sensasi denyutan di kuil bergabung, penglihatan dan pendengaran menurun, suara menjadi serak, dan gaya berjalan bergetar.

  • sakit kepala yang tajam dan tak tertahankan,
  • contouring of objects;
  • mual dan sering muntah,
  • ketegangan otot di leher,
  • kejang
  • paresis atau paralisis
  • gangguan bicara dan kesadaran
  • kecemasan
  • koma.

Jika suatu operasi tidak dilakukan dalam waktu, maka kematian dari pendarahan internal terjadi.

Metode diagnostik

Pada pemeriksaan, aneurisma besar dapat dideteksi dalam bentuk pembengkakan pulsasi di mana suara didengar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan dilakukan:

  • Pencitraan ultrasound Doppler membantu untuk melihat dinding arteri karotid, diameter dan intensitas aliran darah.
  • Pemindaian dupleks atau tripleks - periksalah 2 atau 3 proyeksi untuk mendeteksi ketidakteraturan dalam kontur arteri.
  • Angiografi dengan pembuluh kontras memungkinkan untuk mendeteksi tempat perluasan pembuluh darah dan bentuknya.
  • MRI dan CT adalah metode yang dapat diandalkan untuk menentukan lokasi, tahap aneurisma dan risiko rupturnya.

Pembedahan sebagai satu-satunya pilihan perawatan.

Tidak ada metode konservatif yang dapat menyembuhkan aneurisma karotis, atau setidaknya menghentikan pertumbuhannya. Dengan bertambahnya ukuran dinding arteri menjadi tipis, jika waktu untuk operasi hilang, maka terjadi ruptur, yang berakibat fatal. Ada beberapa metode untuk mematikan bagian yang melebar dari arteri dari sirkulasi darah:

  • eksisi lengkap dan pemasangan prosthesis sebagai pengganti aneurisma;
  • pengangkatan sebagian dari kantung vaskular, penutupan dan pemulihan sirkulasi darah;
  • memotong memotong;
  • pementasan prostesis melalui kateter dimasukkan ke dalam sayatan di leher.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah aneurisma karotis adalah untuk menghilangkan faktor risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah. Ini termasuk:

  • menyingkirkan kecanduan nikotin dan alkohol;
  • pengobatan hipertensi dan kontrol tekanan darah;
  • revisi makanan dengan pengecualian lemak dan manisan hewani, produk tepung dari diet;
  • menjaga tingkat aktivitas fisik yang memadai;
  • penurunan berat badan;
  • kepatuhan terhadap pedoman kesehatan kerja;
  • pemeriksaan ahli saraf dan ahli jantung setidaknya setiap enam bulan dengan predisposisi turun temurun;
  • mengambil vaskular, obat antihipertensi dan pengencer darah.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang atherosclerosis pembuluh leher. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan dan gejala aterosklerosis, metode diagnosis dan pengobatan, langkah-langkah pencegahan.

Dan di sini lebih banyak tentang trombosis pembuluh serebral.

Aneurisma dari arteri karotid mungkin asimtomatik. Ketika terdeteksi, pasien harus mengambil tindakan pencegahan agar tidak merangsang pertumbuhannya. Dengan ukuran besar, dinding menjadi lebih tipis, yang bisa berakhir dengan pecah dan mati.

Untuk pengobatan terapi konservatif tidak terlalu efektif, diindikasikan operasi. Pencegahan membutuhkan modifikasi gaya hidup dan pemantauan tekanan darah secara konstan.

Apa itu stenosis karotis? Pelanggaran patensi darah di arteri karotis karena penyempitan lumennya disebut stenosis.

Jika aortic aneurysm terdeteksi, hidup pasien dalam bahaya.. Penggumpalan seperti itu berbahaya karena mereka tumpang tindih arteri perifer.

Jika aneurisma aorta meradang, operasi dapat menyelamatkan nyawa.. fistula di usus selama pengangkatan aneurisma arteri perut

cedera arteri karotis; membedah aneurisma aorta. bundel arteri serebral karotis atau menengah

riwayat keluarga stenosis; usia lanjut; aneurisma dan displasia otot fibrosa dari arteri karotis (jarang menyebabkan stenosis).

Dalam waktu dekat kami akan mempublikasikan informasi.

Klasifikasi dan pengobatan aneurisma karotis

Aneurisma dari arteri karotid adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dari pembuluh darah besar. Fenomena ini sangat umum. Ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah semacam dilatasi lumen arteri (difus atau terbatas) atau penonjolan dinding pembuluh darah. Di tempat peregangan dinding menjadi tipis dan berkulit tipis.

Sebuah kantong karakteristik terbentuk, didorong oleh darah. Tas ini mengakumulasi bekuan darah dari asal yang berbeda. Dinding-dinding aneurisma kantung itu sendiri terbentuk dari jaringan konektif cicatricial dengan kepadatan yang berbeda. Aneurisma sering mempengaruhi arteri karotid. Dapat tunggal atau ganda, mempengaruhi arteri karotid umum atau internal. Terlepas dari sifat penyakitnya, segala bentuknya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Alasan

Diterjemahkan dari bahasa Yunani "aneurisma" secara harfiah berarti "memperluas." Ini adalah pelebaran pembuluh darah yang abnormal. Perhatikan bahwa vena aneurisma cukup langka.

Belum ditetapkan dengan pasti bahwa itu terutama menyebabkan penyakit. Namun, beberapa faktor pengaruh diidentifikasi. Tanda-tanda cacat bawaan dan didapat pada selubung tengah pembuluh darah disebut:

  1. Perubahan aterosklerotik dalam tubuh, munculnya plak.
  2. Penyakit pada sistem kardiovaskular (misalnya serangan jantung).
  3. Sifat traumatis. Mereka juga disebut aneurisma "palsu". Tetapi mereka juga membutuhkan tanggapan.
  4. Bentuk bawaan dari aneurisma vena jugularis (yang hampir tidak pernah terjadi pada pasien dewasa), cacat pada lapisan otot arteri serebral dapat disebut sebagai bentuk bawaan. Sering dikombinasikan dengan patologi lainnya, seperti hipoplasia arteri ginjal, penyakit ginjal polikistik, dll.
  5. Kadang-kadang penyakit tumbuh dengan latar belakang infeksi organ - embolus.

Klasifikasi

  1. Menurut formulir:
  • saccular;
  • spindly;
  • fusiform.

Klasifikasi aneurisma karotis

  1. Berdasarkan ukuran:
  • miliaran (tidak lebih dari 3 mm);
  • normal (hingga 15 mm);
  • besar (hingga 25 mm);
  • raksasa (diameter lebih dari 2,5 cm).
  1. Menurut struktur:
  • ruang tunggal;
  • multichamber
  1. Dengan pelokalan:
  • arteri konektif anterior otak - 45% kasus;
  • arteri karotid internal - 26%;
  • arteri tengah otak - 25%;
  • arteri sistem vertebrobasilar - 4%;
  • dua atau lebih arteri (bentuk jamak) - 15%.

Symptomatology

Secara eksternal, untuk menentukan keberadaan aneurisma hampir tidak mungkin. Misalnya, kulit leher di area arteri karotid cukup lunak dan tipis. Pembuluh darah di bawahnya terlihat jelas. Tapi itu tidak memungkinkan untuk melihat aneurisma tanpa perangkat khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala perubahan warna pada kulit leher muncul. Sinyal pertama untuk fakta bahwa pasien dapat mengembangkan penyakit ini adalah kelelahan normal.

Gejala-gejala ini menampakkan diri:

  • sakit kepala menjadi sering dan berat, terjadi tanpa alasan yang jelas atau dengan sedikit bentuk kerja berlebihan;
  • kesulitan tidur;
  • pusing;
  • kebisingan dan tinnitus;
  • sensasi pembuluh berdenyut, surut ke kepala dan telinga.

Diagnostik akustik cukup rumit. Terlepas dari kenyataan bahwa aneurisma memberikan suara khas selama auskultasi pembuluh darah, di daerah leher, terhadap latar belakang umum, suara ini mungkin tidak terdengar.

Maka mungkin ada rasa sakit di jantung dan sesak nafas. Aneurisma dari arteri karotid internal memiliki gejala berikut:

  • menurun terlihat, perubahan bidangnya;
  • nyeri di saraf trigeminal.

Penglihatan berkurang mungkin salah satu gejala aneurisma dari arteri karotid internal

Gejala karotid-aneurisma internal kiri - paralisis tidak sempurna nervus oculomotorik dari organ optik kiri.

Gambaran klinis yang lebih akurat akan dibuat hanya setelah palpasi, angiography, ultrasound dopplerography dan tomografi sinar-X komputer.

Sampai area saccular telah mencapai ukuran yang signifikan, dan belum ada ruptur, aneurisma serebri tidak bergejala.

Dengan pertumbuhan tas muncul:

  • sakit di mata;
  • mati rasa, kelemahan, atau kelumpuhan dari satu sisi wajah;
  • pupil melebar;
  • penglihatan kabur.

Pada saat merasakan jaringan robek:

  • tajam, sakit yang sangat parah di kepala;
  • penglihatan ganda;
  • mual dengan muntah;
  • leher kaku;
  • "Kelopak mata yang diturunkan", kepekaan terhadap cahaya;
  • kejang-kejang;
  • perubahan dalam kondisi mental (kecemasan);
  • terkadang kehilangan kesadaran, jarang koma.

Serangan dapat terjadi semalam atau sinyal itu sendiri untuk beberapa waktu dengan sakit kepala yang parah.

Pengobatan

Jika Anda tersiksa oleh sakit kepala yang tak henti-hentinya, ada tanda-tanda lain, jangan luangkan waktu untuk menghubungi seorang spesialis. Setiap kasus penyakit itu unik. Untuk alasan ini, perawatan individu ditentukan.

Jika Anda mengalami sakit kepala berkelanjutan, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.

Sebagai contoh, jika patologi pembuluh serebral yang terdeteksi tidak signifikan, tidak berkembang dengan cepat, pasien hanya dapat dilihat oleh dokter tanpa tindakan darurat.

Istirahat di "kantung" di arteri karotid di leher dan otak sangat berbahaya karena pendarahan internal instan akan terjadi - hilangnya sejumlah besar darah. Dalam hal ini, kematian bisa terjadi.

Satu-satunya cara untuk mengobati para dokter sejauh ini disebut intervensi bedah untuk "mematikan" aneurisma dari kerja sistem sirkulasi pasien. Jika terjadi ruptur, untuk menghindari kambuh, pasien ditempatkan di rumah sakit, di mana mereka menyediakan:

  • istirahat di tempat tidur;
  • kontrol tekanan darah (tidak kurang dari kolom merkuri);
  • minum obat penenang dan nyeri.

Setelah operasi, diperlukan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke otak, vasodilator, stimulasi rheologi darah, dan sebagainya.

Namun operasi adalah satu-satunya cara untuk pulih sepenuhnya (jika aneurisma bisa dioperasi).

Jenis operasi

Dua metode operasional utama "mematikan" aneurisma digunakan - kliping dan oklusi dan embolisasi endovaskular.

Ini adalah teknik mikro yang sangat canggih. Dalam kasus pertama, ada intervensi medis terbuka. Metode kedua dipilih karena tidak dapat diaksesnya lokasi cacat. Selain itu, usia, kondisi umum pasien, kehadiran penyakit tertentu juga menentukan pilihan jenis intervensi bedah.

Selanjutnya, pasien dipindahkan ke departemen neuro-resuscitation, di mana dia telah diamati untuk beberapa waktu.

Aneurisma arteri serebral, arteri karotis serviks dan area lain dari pembuluh darah besar adalah penyakit yang berbahaya. Hampir tidak mungkin untuk memperingatkannya. Tetapi untuk mengontrol dan mengobati - sepenuhnya. Yang utama adalah secara teratur menjalani pemeriksaan fisik lengkap terhadap tubuh, untuk menjalani gaya hidup sehat. Dan jika ada masalah dengan kesehatan, segera lulus pemeriksaan khusus.

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati diri sendiri. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Coronarografi pembuluh jantung: intisari prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) dari tempat tidur koroner.

Tes darah PTI: norma pada pria dan wanita

Tes darah untuk indeks prothrombin (disingkat sebagai PTI) adalah indikator yang sangat penting yang diperlukan untuk diagnosis awal gangguan perdarahan. Ini memungkinkan penentuan tepat waktu kerentanan pasien terhadap trombosis dan perdarahan dari berbagai sifat asalnya.

Pengobatan aritmia

Extrasystole adalah varian aritmia jantung, pengurangan tambahan dari seluruh otot jantung. Hal ini disebabkan oleh impuls syaraf dari akumulasi ketegangan syaraf. Extrasystoles tidak lulus tanpa meninggalkan jejak - karena otot jantung berkurang lebih sedikit, maka volume suplai darah, curah jantung menurun.

Trigeminia

Jantung trigeminia adalah sejenis extrasystole, di mana setiap eksitasi ketiga dan kontraksi miokardium adalah prematur. Episode bigeminia dan trigeminia juga dapat terjadi pada individu yang sehat secara praktis, tetapi dalam banyak kasus mereka menunjukkan adanya gangguan struktural dan fungsional dari sistem kardiovaskular.

Sindrom Raynaud: gejala dan pengobatan

Sindrom Raynaud adalah kondisi patologis yang dikenal dengan obat sejak 1862. Hal ini didasarkan pada spasme paroksismal dari pembuluh darah anggota badan dan wajah.

Bintang vaskular

Tanda bintang pembuluh darah (telangiectasia) adalah perpanjangan dari pembuluh kecil kulit, yang ditandai dengan terjadinya retikulum vaskular. Diameter bejana mungkin sekitar 1 mm. Telangiectasia dapat muncul di berbagai bagian tubuh: kaki, wajah, tubuh.