Bagaimana angiografi pembuluh serebral

Angiography adalah teknik yang efektif untuk mendiagnosis berbagai lesi vaskular, termasuk yang terletak di otak.

Dalam kedokteran modern, untuk melakukan penelitian ini, peralatan inovatif digunakan, yang memungkinkan untuk memecahkan beberapa masalah sekaligus: itu memungkinkan pasien untuk membuat diagnosis yang akurat dan pada saat yang sama tidak membahayakan kesehatannya. Prosedur semacam itu disebut CT dan MR-angiografi.

Inti dari prosedur

Dengan bantuan kontras CT dan MR-angiografi, aliran darah vena dan arteri otak divisualisasikan dalam gambar tiga dimensi. Ini dapat digunakan untuk menilai keadaan cincin vaskular dari belahan otak, arteri regional di korteks serebral, sinus kranial dan vena.

Penelitian memungkinkan Anda untuk menentukan patologi pembuluh darah otak, seperti:

• perkembangan patologi;
• stenosis dan penyempitan lumen aorta;
• kekeruhan yang berlebihan dan perulangan jaringan vaskular;
• asimetri dalam percabangan pembuluh darah;
• malformasi, dll.

Teknik CT dan MR

Untuk angiografi diagnostik pembuluh darah, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak dapat digunakan dengannya. Kedua metode ini dibedakan oleh akurasi dan efisiensi tinggi, tetapi memiliki karakteristik mereka sendiri dan ditugaskan dalam kasus yang berbeda.

MRA memiliki sejumlah kontraindikasi minimum dan tidak membahayakan kesehatan pasien, seperti dalam banyak kasus memungkinkan untuk dilakukan tanpa pengenalan kontras. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi tidak hanya keadaan pembuluh darah otak, tetapi juga jaringan lunak di dekatnya.

Yaitu, pilihan terbaik untuk pasien seperti itu adalah computed tomography. Perlu dicatat bahwa CT juga menunjukkan hasil terbaik dalam diagnosis aneurisma, dan memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya panjang area yang terkena, tetapi juga untuk mengidentifikasi gumpalan darah atau pembekuan di dalamnya, serta untuk mengevaluasi operabilitas pasien.

Indikasi dan kontraindikasi

Di antara indikasi untuk angiografi pembuluh serebral:

• serebral vascular atherosclerosis otak;
• cacat jantung kongenital;
• trombosis dan vaskulitis;
• stenosis arteri ginjal, karotis, koroner dan lainnya;
• oklusi pembuluh darah;
• malformasi vaskular;
• sakit kepala, pingsan, dan gejala serupa lainnya asal yang tidak dapat dijelaskan;
• stroke (misalnya, stroke lakunar) dan stroke mikro dalam sejarah;
• tumor otak yang dicurigai;
• persiapan untuk operasi bedah, serta pemantauan perawatan yang dilakukan pada periode pasca operasi;
• cedera otak traumatis.

Seperti prosedur medis lainnya, angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

• reaksi alergi terhadap anestesi lokal dan agen kontras;
• gangguan pendarahan;
• jantung, hati, gagal ginjal pada tahap dekompensasi;
• sejumlah penyakit psikologis (misalnya, claustrophobia);
• gangguan kelenjar tiroid;
• penyakit menular seksual;
• kehadiran implan, alat pacu jantung dan prostesis (dalam kasus MRI);
• kehamilan dan laktasi.

Persiapan dan perilaku

Sebelum melakukan penelitian, pasien dianjurkan untuk menjalani serangkaian tes, termasuk tes darah (umum, biokimia) dan urin, penentuan faktor Rh, koagulogram darah, dll, dan juga untuk mengumpulkan riwayat lengkap dan simtomatologi.

Tidak seperti angiografi konvensional, prosedur yang dilakukan menggunakan CT atau MR tidak memerlukan pelatihan khusus (dalam beberapa kasus, pasien akan perlu memberikan beberapa obat dan asupan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur).

Satu-satunya hal yang harus dilakukan sebelum kunjungan ke klinik adalah untuk menghapus barang-barang logam dan perhiasan. Rawat inap di rumah sakit dalam hal ini juga tidak diperlukan, sehingga pasien dapat meninggalkan fasilitas medis segera setelah akhir penelitian.

Pada tahap pertama, sekitar 100 ml agen kontras disuntikkan ke vena cubiti atau lengan bawah pasien. Manipulasi ini benar-benar tidak menyakitkan, dan satu-satunya hal yang dapat dirasakan pasien adalah perasaan panas. Setelah itu, pasien berpakaian dan ditempatkan di meja bergerak, yang selama prosedur akan berlokasi di bagian annular tomograph.

Diagnostik juga tidak membawa ketidaknyamanan kepada pasien, dan jika ada masalah muncul, mereka harus dilaporkan kepada staf medis melalui koneksi internal. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, dan setelah menerima gambar dari area penelitian, pasien dapat pulang.

Rekomendasi untuk pasien

Dalam kebanyakan kasus, CT dan MR angiografi tidak menimbulkan efek samping, dan alergi terhadap agen kontras mungkin merupakan satu-satunya komplikasi.

Biasanya, kontras dihilangkan dari tubuh melalui ginjal selama sekitar 1-1,5 hari - untuk mempercepat proses, pasien dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak cairan. Jika tidak, seseorang dapat terus menjalani kehidupan normal.

Prinsip hasil decoding

Penguraian gambar yang diperoleh sebagai hasil dari angiografi serebral pembuluh serebral, serta diagnosis hanya dapat dilakukan oleh spesialis, karena memerlukan pengetahuan khusus.

Prinsip-prinsip decoding didasarkan pada kenyataan bahwa jumlah radiasi yang menembus jaringan tergantung pada kerapatannya. Dalam gambar, indikator ini dinyatakan dalam warna berbeda: hitam, putih, dan nuansa abu-abu yang berbeda. Tulang, sebagai jaringan terpadat, akan berwarna putih di gambar, cairan serebrospinal dan ruang subarachnoid akan menjadi hitam, dan substansi akan berwarna abu-abu dalam derajat intensitas yang berbeda.

Penilaian keadaan jaringan otak dan keberadaan patologi yang mungkin dibuat berdasarkan kepadatan, lokasi dan bentuknya. Untuk gambaran yang lebih jelas, jaringan pembuluh darah dapat dieksplorasi secara dinamis.

Kelainan yang mungkin

• Perubahan diameter pembuluh dan lumen. Ini mungkin karena mengembangkan arteriosklerosis, kehadiran plak aterosklerotik, malformasi arteriovenosa atau fistula, dan spasme vaskular.
• Menipisnya aliran darah. Paling sering itu menunjukkan perkembangan hipertensi intrakranial pada pasien.
• Perpindahan kapal. Memungkinkan Anda berbicara tentang kehadiran tumor, edema serebral, atau pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Citra jaringan vaskular, yang memberi makan tumor dengan darah, memungkinkan untuk memperjelas lokasi dan asal-usulnya, serta untuk menilai apakah mungkin atau tidak mungkin untuk melakukan prosedur pembedahan.

Biaya rata-rata

Harga angiografi pembuluh darah dan arteri otak, dilakukan menggunakan CT atau MRI, dapat bervariasi tergantung pada fitur prosedur, oleh karena itu, lebih baik untuk menentukan biaya yang tepat secara individual.

CT dan MR angiografi pembuluh serebral adalah prosedur diagnostik yang aman, tidak nyeri dan akurat, dengan hampir tidak ada kontraindikasi. Mereka direkomendasikan untuk hampir semua pasien dengan patologi vaskular atau kecurigaan penyakit otak, karena mereka memungkinkan deteksi tepat waktu dari kelainan terkecil dan inisiasi pengobatan yang tepat.

Penjelasan lengkap tentang angiografi pembuluh serebral: indikasi, prosedur

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu angiografi pembuluh serebral, penyakit apa yang bisa diidentifikasi dengan bantuannya, bagaimana mempersiapkannya. Melakukan prosedur, kontraindikasi dan komplikasi.

Angiografi pembuluh darah di otak adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menilai keadaan arteri dan vena otak ini.

Ada tiga jenis angiografi:

1. X-ray angiography - dilakukan menggunakan alat yang memancarkan gelombang X-ray. Untuk menunjukkan pembuluh darah di foto-foto, agen kontras berdasarkan yodium disuntikkan ke pasien. Angiografi pembuluh darah dengan alat x-ray
2. Mr angiografi adalah studi pembuluh serebral menggunakan imager resonansi magnetik. Metode ini biasanya tidak termasuk pengenalan agen kontras. Namun, media kontras berbasis gadolinium dapat digunakan untuk menghasilkan gambar yang sangat rinci. Angiography dengan Magnetic Resonance Imaging
3. CT angiografi adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah dengan bantuan tomografi komputer. Ini juga menggunakan gelombang x-ray. Data dari tomograph diproses oleh komputer, sebagai hasil dari yang spesialis menerima gambar lapis demi lapis yang detail dari kapal. A CT contrast angiography juga digunakan dalam CT angiography. Angiografi dengan tomografi komputer

Metode yang paling akurat adalah CT angiografi.

Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang dokter angiografi. Ahli bedah syaraf, angiosurgeon, atau ahli phlebologist berurusan dengan penguraian angiografi.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh serebral dilakukan jika pasien khawatir tentang gejala berikut:

• sering sakit kepala;
• pusing;
• kebisingan atau dering di telinga;
• nyeri dan kekakuan di tulang belakang leher;
• tekanan berkurang;
• mual;
• pingsan periodik.

Dengan bantuan angiografi dapat diidentifikasi:

• penyempitan lumen atau penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik atau trombus;
• vasospasme;
• radang dinding pembuluh darah;
• tortuositas patologis;
• aneurisma (penonjolan dinding arteri);
• malformasi (koneksi antara arteri dan vena, yang biasanya tidak boleh);
• kerusakan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan.

Juga, dengan bantuan angiografi, adalah mungkin untuk mendiagnosa tumor di wilayah belahan dan pelana Turki: selama neoplasma, pembuluh serebral mengungsi, dan pembuluh kecil baru terbentuk yang berkecambah menjadi tumor.

Bagaimana cara mempersiapkan angiografi?

Yang terbaik adalah datang ke prosedur di pagi hari dengan perut kosong, sejak 8-10 jam sebelum angiografi Anda tidak bisa makan.

Jika Anda minum obat pada saat diagnosis, beri tahu dokter Anda. Dia mungkin memutuskan untuk berhenti minum obat pada hari angiografi.

Sebelum prosedur, Anda akan menghabiskan tes alergi untuk agen kontras. Untuk ini, dosis kecil obat akan diberikan secara intravena. Jika tidak ada tanda-tanda alergi muncul dalam setengah jam, angiografi dapat dilakukan. Jika gejala seperti ruam, bengkak, mual, pusing, pilek, dan batuk kering muncul, maka Anda alergi terhadap agen kontras. Dalam hal ini, hanya MR-angiografi tanpa agen kontras yang dapat dilakukan.

Segera sebelum angiografi, Anda akan diminta untuk menghapus semua dekorasi logam, serta gigi palsu, jika ada, dan memakai gaun rumah sakit khusus.

Bagaimana prosedurnya?

Sebelum angiografi pembuluh serebral, Anda akan disuntik dengan agen kontras. Lakukan ini dengan kateter - tabung plastik khusus. Tergantung pada pembuluh tertentu yang harus diperiksa, obat dapat diberikan di tempat yang berbeda. Jika perlu untuk melakukan pemeriksaan semua pembuluh otak, kateter mengarah ke lengkungan aorta. Jika diagnostik parsial diperlukan, kateter dapat dibawa ke mulut arteri vertebral atau karotis.

Kateter selalu dimasukkan melalui arteri perifer yang lebih kecil, seperti arteri ulnar atau femoralis. Alih-alih menggunakan kateter, jarum tusukan dapat digunakan. Kateterisasi atau tusukan dilakukan di bawah anestesi lokal.

Prosedur untuk angiografi pembuluh serebral

Anda mungkin merasakan sensasi terbakar, panas yang menyengat, rasa logam atau asin di mulut Anda selama pemberian bahan kontras. Semoga wajah memerah. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam satu menit.

Lebih lanjut, tergantung pada jenis angiografi, Anda berada di meja komputer, pencitraan resonansi magnetik atau alat x-ray. Anda akan diminta untuk berbaring diam sampai prosedur selesai.

Seluruh proses (bersamaan dengan kateterisasi) membutuhkan waktu sekitar satu jam. Gambar menunjukkan segera dalam proses prosedur. Jika mereka tidak memuaskan dalam kualitas, dosis tambahan agen kontras dapat diberikan kepada pasien.

Setelah angiografi, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter selama 5-6 jam. Dia akan memastikan bahwa komplikasi tidak berkembang, serta memantau kondisi arteri di mana kateter atau jarum dimasukkan. Jika kateterisasi dilakukan melalui arteri femoralis, dokter akan menyarankan agar Anda tidak menekuk kaki selama 6 jam setelah angiografi.

Kemungkinan komplikasi

Setelah angiografi pembuluh serebral, efek samping dari agen kontras dapat muncul:

• mual dan muntah
• ruam
• aritmia,
• menggigil
• tekanan darah rendah
• gangguan ginjal.

Dalam 6-8 jam setelah pemeriksaan diagnostik, dokter mengamati bahwa efek samping yang kuat tidak berkembang, dan melakukan pengobatan simtomatik jika diperlukan.

Komplikasi yang terkait dengan kateterisasi atau tusukan juga mungkin. Ini mungkin memar di daerah tusukan - dalam hal ini, perawatan khusus tidak diperlukan. Komplikasi yang lebih serius yang jarang terjadi adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah yang digunakan untuk kateterisasi.

Siapa yang seharusnya tidak melakukan angiografi?

Angiografi pembuluh serebral memiliki sejumlah kontraindikasi. Mereka bergantung pada jenis prosedur.

Penggunaan agen kontras merupakan kontraindikasi dalam:

1. penyakit ginjal dan hati yang parah;
2. alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium;
3. asma bronkial;
4. cacat jantung yang parah.

Dengan sangat hati-hati digunakan pada usia lanjut usia dan pikun.

Angiografi pembuluh serebral

Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pembuluh serebral, perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan obat atau operasi. Angiography adalah metode pemeriksaan modern yang membantu untuk memeriksa patologi tanpa merugikan pasien.

Apa itu angiografi

Sulit untuk melihat pembuluh, jika Anda hanya mengambil x-ray. Fitur angiografi adalah bahwa agen kontras khusus diperkenalkan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan dalam survei X-ray. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

• tumor;
• patologi arteri dan vena;
• fase sirkulasi serebral;
• penyakit jaringan.

Ketika melakukan angiografi pembuluh serebral, agen kontras dipasok ke arteri karotid atau vertebralis. Persiapan mengandung yodium. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan alergi. Anda harus hati-hati mempertimbangkan nefrotoksisitas - efek merusak obat pada ginjal. Agen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

• Verographin;
• Kardiovaskular;
• Urografin;
• Gipak;
• Triodtrast.

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk mengidentifikasi patologi, mendiagnosis penyakit, merencanakan operasi. Tetapkan metode ini dalam kasus:

• dicurigai pembengkakan;
• sering kehilangan kesadaran;
• trombosis sinus vena;
• stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
• emboli arteri serebral;
• aterosklerosis serebral;
• aneurisma vaskular;
• sakit kepala berkepanjangan;
• sering pusing.

Adakah kontraindikasi

Angiography memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode implementasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

• kehamilan;
• gangguan mental;
• laktasi;
• kelainan tiroid;
• gagal ginjal;
• alergi yodium;
• gagal jantung;
• diabetes mellitus;
• penggumpalan darah yang buruk;
• kegemukan (pasien tidak cocok dengan peralatan).

Kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-X. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan yang terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

• driver implan denyut jantung;
• claustrophobia;
• implan telinga elektronik;
• bagian logam di tubuh - piring, sendi.

Metode survei

Ketika melakukan angiografi, agen kontras diberi makan melalui jarum tusukan atau kateter mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan. Kemudian mulailah pemeriksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

• umum - kontras melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta toraks atau perut;
• selektif - substansi disuntikkan ke pembuluh serebral;
• superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cabang tertipis tempat tidur vaskular.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh serebral, yang berbeda dalam teknik visualisasi. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, yang ditunjuk oleh para ahli sesuai dengan kesaksian pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk survei, metode klasik digunakan - rontgen otak dilakukan setelah injeksi kontras, patologi dideteksi oleh serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

• computed tomography pembuluh serebral memungkinkan Anda membuat serangkaian gambar dengan agen kontras pada tomografi komputer, dengan visualisasi 3D berikutnya tentang seperti apa tampilan gambar secara keseluruhan;
• pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dimungkinkan untuk menggunakannya.

CT angiografi pembuluh serebral

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku. Ini nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian, pencitraan lapis demi lapis otak dilakukan, gambar diproses dengan bantuan program khusus ke dalam gambar tiga dimensi, di mana pembuluh terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan yang klasik.

Angiografi pembuluh serebral

Angiografi pembuluh serebral adalah sejenis metode penelitian instrumental, yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan struktural dan fungsional dari arteri besar. Untuk melakukan prosedur diagnostik ini, digunakan zat radiopak khusus, yang berfungsi untuk mendeteksi fokus patensi pembuluh darah rendah.

Teknik angiografi MRI dilakukan hanya dengan indikasi yang tepat. Kombinasi agen kontras khusus dan sinar-X, memungkinkan untuk mendapatkan citra yang dapat diandalkan dari pembuluh darah otak. Banyak pasien menjalani angiografi koroner, yang memungkinkan untuk menilai kondisi arteri yang memasok jantung.

Baca lebih lanjut tentang penggunaan materi kontras di artikel.

Deskripsi Metode

Teknik CT angiografi pembuluh leher dan kepala telah diketahui praktek medis selama lebih dari 100 tahun. Penelitian ini digunakan dalam diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Berbicara tentang angiografi, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan bahwa metode ini memiliki nilai dalam kaitannya dengan diagnosis infark miokard, perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, stroke iskemik dan hemoragik.

Jenis Angiografi

Angiografi serebral pembuluh serebral dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Kateterisasi. Teknik ini melibatkan pengenalan zat radiopak melalui kateter pra-instal di arteri femoralis;
2. Tusukan. Pengenalan zat yang diperlukan dilakukan melalui tusukan salah satu pembuluh darah.

Dengan mempertimbangkan area area penelitian, itu mengidentifikasi jenis angiografi berikut:

1. Sangat selektif. Dalam hal ini, kita berbicara tentang studi pembuluh darah, kaliber yang tidak sesuai dengan genangan darah;
2. Angiografi umum. Dalam penelitian ini, visualisasi pembuluh serebral kaliber apa pun dilakukan;
3. Angiografi selektif. Selama peristiwa diagnostik medis ini, keadaan vertebrobasilar atau cekungan karotid dinilai.

CT angiografi superselektif pembuluh leher dan kepala, digunakan tidak hanya sebagai salah satu metode pemeriksaan, tetapi juga sebagai teknik pengobatan. Jika seseorang memiliki masalah pembuluh darah, maka spesialis medis selama intervensi mikro akan menghilangkan masalah ini.

Indikasi untuk angiografi

Mp angiografi pembuluh leher dan kepala dilakukan hanya sesuai dengan indikasi medis.

Sebagai bukti medis utama, ada:

• Dugaan malformasi arteriovenosa;
• Dugaan pembentukan aneurisma;
• Untuk menentukan keparahan perubahan stenosing di pembuluh serebral;
• Untuk mengontrol lokasi klip bedah, yang dipasang di pembuluh otak.

Yang disebut CT angiografi pembuluh serebral tidak dilakukan untuk orang-orang yang mengeluh sakit kepala berulang, pusing, kelemahan umum dan perasaan tinnitus. Kategori pasien ini membutuhkan saran dari ahli saraf spesialis, diikuti dengan pengiriman metode penelitian laboratorium.

Kontraindikasi untuk angiografi

Metode diagnostik medis ini tidak hanya memiliki sejumlah indikasi, tetapi daftar seluruh kontraindikasi yang tidak memungkinkan penggunaannya sebagai metode penelitian.

Kontraindikasi ini termasuk:

• Menurunkan atau meningkatkan parameter pembekuan darah;
• Intoleransi individu terhadap komponen substansi radiopak;
• Periode kehamilan dan menyusui. Jika perlu, wanita tersebut menjalani angiografi resonansi magnetik. Melalui penggunaan CT scanner, adalah mungkin untuk menilai keadaan sirkulasi serebral dan keadaan tulang belakang leher;
• Kondisi serius secara keseluruhan dari pasien yang disebabkan oleh gagal ginjal dan hati tahap akhir, serta gagal jantung dekompensata, tingkat 3;
• Kelainan psikoneurologi yang tidak memungkinkan untuk memenuhi kondisi yang diperlukan dari prosedur medis dan diagnostik;
• Perjalanan penyakit menular dan inflamasi akut.

Baca tentang bahaya prosedur dalam artikel

Persiapan untuk belajar

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, hal-hal berikut ini direkomendasikan untuk setiap pasien:

• Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan merokok dalam 2 minggu;
• Pengiriman analisis darah klinis biokimia dan umum, yang akan memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh dan menentukan Rhesus pasien;
• Pemeriksaan elektrokardiografi;
• Penolakan makan dalam 8 jam sebelum studi yang dimaksudkan;
• Penolakan untuk menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah;
• Melakukan tes alergi kulit dengan zat radiopak;
• Persiapan lokal dari daerah kulit, yang akan tusukan dan kateterisasi kapal;
• Eliminasi semua produk logam dari kulit.

Metodologi

Tahap awal pemeriksaan angiografi pembuluh serebral adalah penandatanganan persetujuan sukarela untuk melakukan penelitian ini. Spesialis medis sedang memasang kateter vaskular perifer yang memungkinkan akses ke sistem sirkulasi pusat manusia.

Tahap selanjutnya adalah apa yang disebut premedikasi. Selama prosedur persiapan ini, spesialis medis memberikan obat penenang, antihistamin, obat penenang dan anestesi. Tahap ini diperlukan untuk mengurangi risiko komplikasi negatif.

Selama tahap berikutnya, pasien ditempatkan di atas meja khusus, dan terhubung ke oksimeter denyut dan monitor jantung. Lebih lanjut, spesialis medis merawat area terpisah dari kulit dengan antiseptik dan menyuntikkan anestesi. Setelah itu, pembuluh darah yang diperlukan ditusuk, melalui mana akses ke arteri pusat akan diperoleh.

Hasil

Selama prosedur pemeriksaan angiografi pembuluh serebral, spesialis medis dapat menilai keadaan struktural dan fungsional pembuluh serebral, elastisitasnya, patensi dan status anatomi.

Di hadapan perubahan oklusif atau stenosing, radiografi akan menunjukkan fokus penyumbatan pembuluh darah, yang mencegah kemajuan substansi radiopak. Dalam kasus penemuan perubahan patologis, spesialis medis harus mengajukan pertimbangan pertanyaan melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan fokus ini.

Komplikasi

Kemungkinan reaksi negatif dari tubuh selama angiografi, setara dengan 0,4% kasus. Terjadinya konsekuensi tersebut sering dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap substansi radiopak.

Jika semua rekomendasi yang diperlukan diikuti, seseorang tidak berisiko membentuk situasi semacam itu.

Saat ini, profesional medis lebih suka menggunakan zat radiopak yang mengandung yodium dari generasi terakhir, yang memiliki efek merugikan minimal pada tubuh manusia.

• Dalam kasus yang sangat jarang, terjadinya komplikasi seperti itu mungkin terjadi:
• Kram;
• Mual dan muntah;
• Reaksi alergi lokal dan sistemik;
• Penetrasi zat radiopak di epidermis;
• Spasme pembuluh serebral;
• General malaise;
• Pusing.

Seiring dengan MRI otak, teknik ini mengevaluasi tempat tidur vaskular dalam format paling rinci.

Angiografi pembuluh serebral: esensi dari pemeriksaan

Angiografi pembuluh serebral adalah metode investigasi yang informatif dan akurat. Prosedur ini membantu mendeteksi tumor, penyakit vaskular, dan kelainan perkembangan yang tidak dapat diidentifikasi dengan cara lain.

Inti dari survei

Angiography mengacu pada metode penelitian X-ray. Cairan sangat menyerap sinar-X, sehingga pembuluh darah pada gambar sulit untuk dilihat. Untuk memvisualisasikan sistem peredaran darah dengan jelas, zat tes disuntikkan ke dalam darah. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan persiapan yodium (Omnipak, Urografin, Verografine, Ultravist, Gipak). Obat disuntikkan ke dalam arteri (karotid atau vertebral).

Setelah pengenalan obat membuat beberapa sinar-x dalam proyeksi yang berbeda. Agen kontras berjalan melalui pembuluh otak bersama dengan darah, menembus bahkan ke kapiler. Oleh karena itu, dokter dapat menilai semua fase sirkulasi serebral (arteri, kapiler, vena) dan melihat perubahan patologis di setiap bagian dari sistem peredaran darah.

Kapan Angiografi diresepkan?

Indikasi untuk melakukan studi diagnostik adalah:

• pusing kronis;
• kehilangan kesadaran berulang;
• diamati untuk tekanan rendah lama;
• dering atau tinnitus yang telah mengganggu seseorang untuk waktu yang lama;
• mual dan muntah, disertai dengan pusing atau sakit kepala;
• sering sakit kepala;
• serangan epilepsi.

Roentgenoskopi pembuluh kepala dan leher diindikasikan jika pasien memiliki tanda-tanda tumor otak, aneurisma, stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh darah, hematoma intrakranial, perdarahan, insufisiensi serebral, trombosis atau emboli arteri serebral.

Prosedur yang ditentukan setelah stroke, cedera otak traumatis, sebelum operasi pada otak dan untuk mengontrol posisi klip yang ditumpangkan pada pembuluh intrakranial.

Siapa yang mengirim untuk diperiksa?

Tugaskan studi diagnostik dapat:

Keuntungan dari metode ini

Angiografi pembuluh intrakranial memungkinkan memperoleh gambaran terperinci dari sistem sirkulasi otak. Dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan anatomi minimal dalam pembuluh. Tes diagnostik membantu menentukan beberapa karakteristik aliran darah. Ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar sistem pembuluh darah intrakranial, yang menjadi ciri dinamika sirkulasi darah.

Prosedur diagnostik membantu mencegah operasi yang tidak perlu. Karena penelitian ini tidak berlangsung lama dan memerlukan radiasi dosis kecil, itu diresepkan bahkan untuk anak-anak dan pasien dalam kondisi serius. Setelah angiografi, Anda dapat segera memulai pengobatan penyakit yang diidentifikasi.

Jenis-jenis angiografi

Tergantung pada metode administrasi agen kontras, angiografi adalah:

Dalam metode tanda baca dari penelitian, agen kontras disuntikkan ke arteri karotid atau vertebral oleh tusukan.

Jika metode kateterisasi digunakan, obat disuntikkan ke dalam pembuluh melalui kateter. Injeksi dibuat ke arteri perifer (femoralis, subklavia, brakialis, ulnar). Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dipindahkan ke mulut arteri yang diinginkan. Untuk mempelajari sistem sirkulasi otak dan leher secara saksama, kateter ditempatkan di lengkungan aorta.

Angiografi pembuluh intrakranial dicirikan oleh skala penelitian. Itu terjadi:

Penelitian umum diangkat ketika diperlukan untuk mempelajari struktur seluruh sistem sirkulasi otak. Angiografi selektif membantu mendeteksi patologi vaskular di satu kolam otak. Prosedur super-selektif digunakan ketika diperlukan untuk memeriksa secara detail struktur satu kapal.

Berbagai jenis angiografi digunakan untuk mempelajari keadaan arteri dan vena.

Ada 2 jenis studi diagnostik pembuluh otak:

1. venografi (phlebography);
2. arteriografi.

Ketika venografi memeriksa vena. Kondisi arteri dinilai selama arteriografi. Tidak seperti venografi, arteriografi menyebabkan pasien merasakan nyeri. Ketidaknyamanan dikaitkan dengan tingkat tinggi gerakan obat yang mengandung yodium melalui arteri. Karena itu, dalam mempelajari keadaan arteri tentu perlu digunakan obat anestesi.

Teknik angiografi

Untuk visualisasi sistem sirkulasi otak menggunakan metode computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Dalam kasus seperti itu, subjek diresepkan CT angiography (CTA) atau MR angiography (MRA).

CT angiografi

CT pembuluh serebral dilakukan dengan agen kontras, seperti angiografi klasik. Namun, selama CTA, obat disuntikkan secara intravena (ke dalam vena cubiti). CT scanner digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah dan arteri otak.

Selama pemberian obat, perangkat menghasilkan sinar X dan mengarahkannya ke area otak yang diteliti dari sudut yang berbeda. Perangkat MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan banyak bagian dari area studi, dari mana gambar 3D terbentuk.

Setelah bagian diproses, pola volume struktur sistem vaskular intrakranial muncul di layar monitor. Itu bisa dilihat dari beberapa sudut. Perangkat modern untuk multilayer computed tomography memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan jaringan vaskular, tetapi juga untuk menentukan banyak parameter aliran darah.

Seperti studi angiografi dari pembuluh kepala memberi beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh manusia, dibandingkan dengan prosedur tradisional. Angiografi terkomputasi kurang mungkin menyebabkan komplikasi, karena dilakukan tanpa menusuk arteri. Namun, menggunakan angiografi tradisional membuatnya lebih mudah untuk melihat struktur kapiler kecil. Penelitian yang dilakukan dengan bantuan peralatan MRI dianggap lebih jinak.

MR angiografi

Ketika melakukan MRA, sinar-x tidak digunakan. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan medan magnet yang kuat dan radiasi frekuensi radio. Medan magnet dan gelombang radio menyebabkan perubahan energi dalam jaringan, yang dicatat oleh peralatan.

Kemampuan jaringan untuk berubah di bawah pengaruh medan magnet dan pulsa frekuensi radio tergantung pada konsistensi dan komposisi kimianya. Perubahan energi yang kuat muncul dalam darah, yang mudah dilihat oleh peralatan MRI. Oleh karena itu, MRI pembuluh otak dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Angiografi MRI adalah metode investigasi yang sangat akurat. Ini membantu untuk mempelajari struktur kapiler terkecil sekalipun.

Angiografi klasik - bagaimana melakukan prosedur

Angiografi klasik adalah prosedur invasif, karena disertai dengan pelanggaran integritas pembuluh. Oleh karena itu, penelitian diagnostik dilakukan di rumah sakit. Selama prosedur, subjek ada di meja. Posisi tubuhnya diperbaiki.

Sebelum memulai prosedur, obat penghilang rasa sakit, penenang, dan antihistamin diberikan kepada pasien untuk meminimalkan kemungkinan reaksi yang merugikan dan mengurangi ketidaknyamanan. Untuk menghilangkan rasa sakit selama suntikan, anestesi lokal diterapkan pada kulit.

Setelah pengujian, perban tekanan diterapkan ke tempat suntikan. Pasien diberi istirahat di tempat tidur. Dia dianjurkan minum banyak air agar tubuh cepat sembuh dari yodium. Pasien harus tetap di rumah sakit di bawah pengawasan dokter setidaknya selama 6-8 jam. Lalu dia bisa pulang.

Langkah-langkah persiapan

1. Sebelum angiografi melakukan tes alergi dengan agen kontras. Pasien diberikan 2 ml obat yang mengandung yodium secara intravena. Jika ia mengalami mual, muntah, cairan hidung, ruam kulit atau batuk dalam 10–15 menit, penelitian ini dibatalkan.
2. Jika tidak ada tanda-tanda alergi, pasien diresepkan tes darah klinis dan biokimia, urinalisis, koagulogram, serta analisis untuk menetapkan faktor Rh dan golongan darah.
3. Pasien juga harus melakukan USG ginjal, elektrokardiogram dan berkonsultasi dengan ahli anestesi.
4. Setelah melakukan laboratorium dan studi instrumental, dokter menemukan pasien mana yang memiliki penyakit kronis dan obat mana yang dia ambil. Untuk mencegah pendarahan, dokter membatalkan obat-obatan yang mengurangi kepadatan darah (antikoagulan).
5. 10-14 hari sebelum angiografi, Anda harus berhenti minum alkohol.
6. Makan selama 8-10 jam sebelum prosedur tidak bisa. 4 jam terakhir sebelum penelitian dilarang minum air putih.
7. Kulit di mana suntikan akan dibuat, Anda perlu mencukur dengan hati-hati.
8. Sebelum memulai angiografi, subjek harus menghapus semua barang yang mengandung bagian logam. Mereka dapat mendistorsi hasil studi diagnostik.
9. Jika seorang pasien sebelumnya memiliki komplikasi setelah angiografi (venografi, coronografi, arteriografi), dia harus memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini.

Kontraindikasi prosedur

Kontraindikasi utama untuk studi diagnostik adalah:

• reaksi alergi terhadap yodium;
• kehamilan;
• patologi mental yang tidak memungkinkan subjek berbaring diam;
• penyakit akut;
• gangguan pendarahan;
• gagal ginjal;
• diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi;
• hipertiroidisme;
• koma.

Kemungkinan komplikasi

Obat-obatan yang digunakan untuk pengujian diagnostik terkadang menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk kemerahan atau ruam kulit. Beberapa subjek mengalami muntah, mual, dan takikardia. Mereka mengeluh kedinginan dan kelelahan.

Hemoragi dapat terjadi di tempat tusukan pembuluh darah. Sangat jarang bagi orang untuk menemukan komplikasi yang lebih serius yang menyebabkan penyakit ginjal dan patologi sistem kardiovaskular (stroke, infark miokard).

Rekomendasi untuk pasien

Selama prosedur, subjek mungkin mengalami ketidaknyamanan. Pasien mengeluhkan rasa logam di mulut, panas atau sensasi terbakar yang menyebar ke seluruh tubuh. Kulit mereka bisa menjadi merah.

Gejala semacam itu tidak berbahaya. Mereka menghilang dalam beberapa menit. Jika ketidaknyamanan itu tidak hilang, tetapi mengintensifkan, perlu untuk mengatakan ini ke dokter.

Setelah angiography, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Penting untuk menghindari stres dan kelebihan emosional. Jika metode kateterisasi angiografi digunakan, ekstremitas di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah harus disimpan dalam keadaan tidak dilipat.

Hal ini diperlukan untuk menghindari aktivitas fisik hingga pemulihan penuh. Jika ada sensasi tidak menyenangkan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Hasil dekode

Setelah memproses sinar X, dokter menempatkannya di permukaan dengan cahaya dan belajar. Pembuluh darah dan minuman keras berwarna hitam. Mereka menonjol dengan jelas dengan latar belakang tulang putih dan sumsum abu-abu.

Tanda kesehatan dianggap garis halus pembuluh darah. Mereka dengan lembut meruncing dan melebar, dan juga bercabang, memberikan kisi-kisi sirkulasi mirip dengan pohon. Agen kontras harus secara merata mengisi pembuluh darah.

Untuk mengidentifikasi patologi, dokter membandingkan citra X-ray pasien dengan orang yang sehat. Jika gambarnya kabur atau dokter meragukan, ia mungkin akan mengulang angiografi.

Penyimpangan dari norma

Penyempitan atau ekspansi abnormal pembuluh darah dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Aortic aneurysm dan jenis lain dari patologi ini menyebabkan penonjolan dinding pembuluh darah. Jika perdarahan intrakranial telah terjadi, dokter akan menemukan bintik-bintik gelap pada gambar yang dikelilingi oleh garis-garis berbentuk cincin.

Seiring waktu, ketebalan strip menurun. Oleh karena itu, keberadaan strip tebal menunjukkan bahwa hemoragi telah terjadi baru-baru ini.

Pada x-ray Anda bisa melihat tumor. Neoplasma menggantikan pembuluh darah ke samping, mengganggu keseragaman percabangan pembuluh darah. Tumor dapat menekan pembuluh darah, merusak sirkulasi darah di area tertentu di otak. Daerah di mana jaringan mengalami kelaparan oksigen memiliki warna yang lebih terang. Pada mereka, pembuluh darah menyempit atau tidak divisualisasikan.

Angiografi pembuluh serebral: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh serebral adalah metode penelitian instrumental, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk penelitian ini, perlu untuk memperkenalkan agen kontras ke dalam pembuluh yang sesuai dari otak dan keberadaan alat x-ray, dengan mana gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh serebral bukan metode diagnostik rutin, ia memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa itu digunakan, bagaimana tepatnya itu dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh serebral yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiography dalam arti luas adalah perolehan gambar dari setiap pembuluh tubuh dengan bantuan sinar-x. Angiografi pembuluh serebral hanyalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiography telah dikenal obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugis E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktek klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah Rostov V. Nikolsky dan E.S. Temirova. Meskipun sudah lama digunakan, angiografi pembuluh serebri terus membaik hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh serebral?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Seorang pasien diberikan zat radiopak, biasanya atas dasar yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dll), ke dalam arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak). Hal ini dilakukan agar dapat memperbaiki citra kapal pada film X-ray, karena dalam gambar normal pembuluh-pembuluh divisualkan dengan buruk. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan oleh tusukan dari pembuluh yang sesuai (jika secara teknis layak) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh darah yang diperlukan dari perifer (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras berada di tempat tidur vaskular, serangkaian gambar X-ray dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada tidaknya patologi spesifik pembuluh serebral.

Spesies

Tergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk kapal yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras diberikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan berlanjut sepanjang vaskular ke tempat yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh serebral dapat:

• umum (divisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu cekungan darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode pengobatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" dalam pembuluh tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovenosa).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, CT angiografi dan MR angiografi telah semakin banyak dilakukan. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh serebral adalah metode diagnostik khusus yang hanya harus diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utamanya adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteri;
• menentukan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (penyumbatan) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh masing-masing. Dalam hal ini, tingkat keparahan perubahan aterosklerotik di pembuluh darah dan kebutuhan untuk intervensi bedah berikutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengendalikan lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinnitus, dan sejenisnya tidak dalam diri mereka indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, menentukan kebutuhan untuk angiografi. Kebutuhan ini ditentukan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap persiapan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam hal ini, MRI angiografi dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit infeksi dan radang akut (karena risiko komplikasi meningkat);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah dan ke atas);
• kondisi umum pasien, yang dianggap berat (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati tahap akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur dianjurkan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam hal kemungkinan komplikasi;
• membuat ECG dan FG (FG, jika ada yang belum dilakukan selama setahun terakhir);
• tidak mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir tidak mengonsumsi obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml persiapan yang tepat diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernapas, dll.). Jika terjadi reaksi, prosedur ini kontraindikasi!
• pada malam mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan cukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh darah;
• sebelum penelitian itu sendiri, hapus semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awal, tanda pasien menyetujui untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem sirkulasi. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien ditempatkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, oksimeter denyut). Setelah mengobati kulit dengan anestesi dan anestesi lokal, pembuluh yang sesuai ditusuk (arteri karotid atau vertebralis). Karena tidak selalu mungkin untuk memasukkan arteri-arteri ini secara akurat, paling sering suatu sayatan kulit kecil dibuat dan arteri femoralis ditusuk, diikuti oleh pencelupan kateter dan melewatkannya melalui pembuluh-pembuluh ke tempat uji. Promosi kateter di sepanjang tempat tidur arteri tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tidak memiliki reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan menggunakan sinar-x. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh yang diperlukan, agen kontras dipanaskan ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu dengan sendirinya dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, x-rays diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat baik arteri, fase kapiler, dan pembuluh darah). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika ada sesuatu yang tidak dapat dipahami oleh dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dihilangkan, di tempat tusukan kapal memberikan tekanan perban steril. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis setidaknya selama 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam proses metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak begitu sering. Kejadiannya mungkin terkait dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari tempat tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Perlu diingat bahwa kepatuhan dengan semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium dari generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai oleh lebih sedikit statistik komplikasi.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (refleks gangguan pernapasan), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kasus yang parah, syok anafilaktik dapat berkembang, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• spasme pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, kecelakaan serebrovaskular akut (hingga stroke);
• kejang kejang;
• penetrasi zat kontras ke jaringan lunak di area tusukan pembuluh (di luar vascular bed). Jika volume obat tumpah ke dalam jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• pendarahan dari situs tusukan kapal.

CT scan dan MR angiography: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh serebral secara inheren studi yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakan mereka dari angiografi pembuluh serebral. Itu saja dan bicara.

CT angiografi

• itu dilakukan dengan bantuan tomograph, dan bukan alat x-ray biasa. Penelitian ini juga didasarkan pada sinar-x. Namun, dosisnya secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh serebral, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan komputer informasi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah secara mutlak pada setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut angiografi CT spiral yang dilakukan pada tomografi spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah siku, dan bukan ke jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pengenalan obat menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan berat badan seseorang. Kebanyakan scanner menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

MR angiografi

Angiografi dicirikan oleh beberapa fitur berikut:

• Ini dilakukan menggunakan imager resonansi magnetik, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar X selama prosedur (dan karena itu MR-angiografi diperbolehkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan penggunaan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan
  keuntungan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, substansi juga disuntikkan ke dalam urat dari siku membungkuk melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pengambilan gambar membutuhkan waktu yang sedikit lebih lama dibandingkan dengan jenis angiografi lainnya, sementara seseorang perlu berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur merupakan kontraindikasi di hadapan alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sendi buatan, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dibuang ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode pemeriksaan yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh serebral. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi yang biasa dari pembuluh otak masih merupakan metode yang relevan untuk studi patologi vaskular otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh serebral adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk steno dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian terpenuhi, angiografi pembuluh serebral memberikan jawaban akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan sejumlah komplikasi minimal. Selain itu, obat modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan kita untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis pada "Cerebral Angiography":