Dari artikel ini Anda akan belajar: apa saja pilihan untuk pengembangan lingkaran Willis, apa itu, arteri apa yang termasuk dalam komposisinya. Penyakit apa yang bisa disebabkan oleh patologi kongenital atau diperoleh dari lingkaran Willis?

Lingkaran Willis (disingkat VK) adalah sistem anastomosis (koneksi antar pembuluh) pembuluh darah, yang terletak di pangkal otak. Ini menyediakan hubungan penting antara sistem arteri karotid internal dan cekungan vertebrobasilar.

Struktur VC mencakup beberapa arteri, yang, menghubungkan satu sama lain, membentuk lingkaran. Dalam kebanyakan kasus, lingkaran ini tertutup, tetapi pada beberapa orang salah satu kapal mungkin hilang, karena itu menjadi terbuka. Fitur-fitur yang mungkin dari struktur VC ini disebut variannya. Beberapa pilihan perkembangan ini dapat meningkatkan risiko penyakit otak berbahaya seperti aneurisma atau stroke.

Namun, bagi kebanyakan orang, berbagai jenis struktur VC adalah norma fisiologis, yaitu, mereka tidak menimbulkan gejala atau konsekuensi.

Karena komplikasi perkembangan abnormal dari lingkaran Willis muncul di otak, mereka ditangani oleh ahli bedah saraf dan ahli saraf.

Struktur lingkaran Willis

Otak tanpa membesar-besarkan organ terpenting dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa suplai darahnya adalah salah satu tujuan utama dari sistem kardiovaskular. Otak menerima darah dari dua sumber - dari sistem arteri karotid internal dan dari cekungan vertebrobasilar.

Untuk menghindari konsekuensi bencana ketika salah satu kapal besar tumpang tindih, ada anastomosis antara dua sistem pasokan darah yang membentuk lingkaran di dasar otak Willis.

VK terdiri dari tiga pasang arteri utama:

  1. Anterior cerebral arteri (PMA) - bergerak menjauh dari arteri karotid internal.
  2. Arteri karotis interna (ICA) - bagian terminal VC, hingga keluarnya arteri serebral tengah (MCA), adalah bagian dari VC.
  3. Arteri serebral posterior (SMA) adalah cabang terminal dari arteri basilar (BA), yang terbentuk sebagai hasil dari fusi arteri vertebralis (PA).

Untuk melengkapi lingkaran, dua pembuluh darah ikat juga hadir:

  1. Anterior connective artery (PSA) - menghubungkan dua PMA.
  2. The posterior communicating arteries (ASA) adalah cabang dari ICA yang menghubungkannya dengan ZMA.

Jika lingkaran Willis tertutup, darah dapat, jika perlu, melewati anastomosis dari satu arteri ke arteri lainnya.

Opsi pengembangan VC

VC sepenuhnya tertutup, di mana tidak ada komponen yang hilang atau kurang berkembang (hipoplastik), hanya ditemukan pada 20-25% orang.

Ada sejumlah besar kemungkinan opsi untuk struktur anatomi dan pengembangan VC. Yang paling umum adalah:

  • hipoplasia satu atau dua ZSA;
  • hipoplasia atau kurangnya segmen PMA;
  • Hipoplasia PSA;
  • tidak adanya salah satu ASA.

Apa yang dalam praktiknya berarti berbagai opsi untuk pengembangan VK

Asimetri struktur VK menyebabkan asimetri yang signifikan dari aliran darah dan merupakan faktor penting dalam perkembangan aneurisma intrakranial dan stroke iskemik. Gangguan ini biasanya terjadi pada pasien usia lanjut yang membuka VC membatasi kemampuan untuk mengkompensasi perubahan akut dalam suplai darah arteri ke otak.

Sebelum perkembangan penyakit ini atau komplikasinya, seseorang bahkan tidak tahu bahwa ia memiliki kelainan dalam perkembangan pembuluh serebral.

Aneurisma pembuluh darah VK

Aneurisma adalah penonjolan dinding vaskular. Aneurisma pembuluh darah yang termasuk dalam VC adalah aneurisma otak yang paling sering. Paling sering mereka terjadi di DOG, di bifurkasi (situs bifurkasi) ICA dan di ASD, di bifurkasi BA.

Kebanyakan aneurisma otak tidak menyebabkan gejala sebelum pecah. Namun, dengan tonjolan besar, menekan jaringan sistem saraf pusat yang terletak di dekatnya dapat terjadi, yang pada beberapa orang mengarah ke:

  • penglihatan ganda;
  • pupil melebar;
  • terjadinya rasa sakit di belakang bola mata;
  • sakit kepala.

Pada pecahnya aneurisma pembuluh darah yang memasuki VC, perdarahan berkembang ke ruang di sekitar otak (subarachnoid hemorrhage), gejala-gejalanya meliputi:

  1. Tiba-tiba muncul sakit kepala yang parah.
  2. Mual dan muntah.
  3. Leher kaku.
  4. Kehilangan penglihatan atau kesadaran sementara.

Stroke iskemik dalam berbagai varian struktur VC

Pelanggaran simetri aliran darah di arteri otak dapat berkontribusi pada perkembangan lesi aterosklerotik, yang meningkatkan risiko stroke iskemik. Open VC tidak memberikan aliran darah kolateral yang baik, sehingga ukuran stroke dapat meningkat.

Gejala stroke iskemik:

  • Mati rasa tiba-tiba atau kelemahan pada otot satu setengah tubuh.
  • Kemunduran tiba-tiba kesadaran, gangguan bicara atau pemahaman.
  • Visi kabur tiba-tiba.
  • Gangguan tiba-tiba dalam berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
  • Tiba-tiba muncul sakit kepala.

Diagnosis: mengidentifikasi opsi untuk struktur lingkaran Willis

Bagi kebanyakan orang, VC terbuka tidak memanifestasikan dirinya. Perkembangan lingkaran Willis dan variannya paling sering diidentifikasi secara kebetulan, selama pemeriksaan pembuluh serebral karena alasan lain.

Jika pasien memiliki gejala aneurisma otak tak terputus, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • CT angiografi adalah pemeriksaan sinar-X non-invasif (yaitu, tanpa menembus tubuh), di mana agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah untuk memvisualisasikan pembuluh otak, dan kemudian computed tomography dilakukan.
  • Pencitraan resonansi magnetik adalah metode non-invasif yang menggunakan medan magnet dan gelombang frekuensi radio untuk memperoleh gambaran terperinci tentang pembuluh otak.
  • Angiografi otak adalah pemeriksaan invasif, di mana kateter khusus dimasukkan ke dalam arteri otak. Setelah itu, kontras dimasukkan melalui kateter dan x-ray diambil.

Pilihan pengobatan untuk pengembangan lingkaran Willis

Dengan sendirinya, pilihan untuk pengembangan VC bukanlah penyakit dan tidak memerlukan pengobatan. Jika kehadiran mereka telah menyebabkan perkembangan aneurisma atau stroke iskemik, penyakit ini diobati.

Lingkaran Willis: cara kerjanya, norma dan anomali (terbuka, aliran darah berkurang), diagnosis, pengobatan

Lingkaran Willis dalam sistem pembuluh darah otak dijelaskan lebih dari tiga ratus tahun yang lalu oleh seorang dokter Inggris T. Willis. Struktur cincin arteri ini sangat penting dalam kondisi kesulitan, ketika bagian-bagian tertentu dari jaringan saraf mengalami aliran darah arteri yang tidak memadai karena arteri tersumbat atau stenosis. Biasanya, bahkan dengan pembuluh yang dikembangkan secara tidak normal dari lingkaran ini, seseorang tidak merasakan fitur yang ada karena fungsi penuh dari arteri lain.

Norma struktur lingkaran Willis didefinisikan, tetapi tidak semua orang bisa membanggakannya. Menurut beberapa laporan, cincin arteri klasik hanya dikembangkan oleh setengah dari orang, peneliti lain menyebutkan angka hanya 25% orang, dan sisanya memiliki anomali tertentu percabangan pembuluh darah. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka yang memiliki lingkaran arteri yang berkembang dengan cara yang orisinil akan memiliki gejala atau gangguan negatif, tetapi manifestasi gangguan aliran darah kadang-kadang dapat membuat diri mereka terasa sebagai migrain, ensefalopati vaskular, atau bahkan termanifestasi dengan akut gangguan sirkulasi serebral.

Varian pengembangan lingkaran Willis. Ini mungkin tiga kali lipat (trifurcation), aplasia, hypoplasia, tidak adanya elemen arteri. Tergantung pada jenis percabangan arteri menentukan signifikansi klinis dan prognosisnya.

Prosedur diagnostik non-invasif dan invasif digunakan untuk menentukan anatomi lingkaran Willis, mereka dilakukan sesuai dengan indikasi dengan keluhan spesifik pasien. Dalam situasi lain, anomali terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk patologi lain.

Struktur lingkaran Willis

Bentuk lingkaran klasik Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral anterior (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Arteri serebral posterior (ZMA);
  • Arteri konektif posterior (ASA);
  • Bagian supracliniform dari arteri karotid internal (ICA).

Pembuluh yang terdaftar membentuk kemiripan dengan segi tujuh. VSA membawa darah ke otak dari karotid umum dan, berdasarkan otak, memberikan PMA, yang berkomunikasi satu sama lain dengan menggunakan PSA. Arteri serebral posterior dimulai dari yang utama, yang dibentuk oleh penyatuan dua vertebrata. Ada hubungan antara VSA dan ZMA, pembuluh penghubung posterior, tergantung pada diameter, menerima makanan baik dari sistem karotis internal atau dari arteri basilar.

struktur lingkaran Willis

Dengan demikian, sebuah cincin terbentuk yang menghubungkan dua aliran arteri - dari kolam arteri karotid dan basilar internal, bagian yang berbeda yang dapat mengambil alih fungsi menyediakan nutrisi ke bagian-bagian otak yang kekurangan darah selama penyumbatan atau penyempitan komponen lain dari jaringan otak.

Lingkaran Willis terletak di ruang subarachnoid dasar otak, yang mengelilingi dengan unsur-unsur penyusunnya kiasma visual dan pembentukan otak tengah, di belakangnya adalah Jembatan Pons, pada permukaan di mana arteri basilar berada.

Arteri serebral dan karotid anterior adalah struktur yang paling konsisten, cabang serebral posterior dan cabang penghubung sangat bervariasi dalam fitur anatomi dan percabangannya. Namun, perubahan dari bagian depan lingkaran Willis memiliki signifikansi klinis yang lebih besar karena gejala yang lebih berat dan prognosis yang lebih buruk.

Arteri serebral anterior, biasanya, terbentuk dengan baik dan normal, lumennya mencapai satu setengah - dua setengah milimeter. PSA memiliki ukuran yang sama dan panjang sekitar satu sentimeter. Lumen arteri karotis interna kiri dalam normal lebih dari kanan sebesar 0,5-1 mm. Arteri serebral bagian tengah juga memiliki beberapa ukuran asimetris: di kiri lebih tebal daripada di sebelah kanan.

Video: struktur lingkaran Willis

Peran lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah mekanisme pertahanan, kompensasi untuk gangguan sirkulasi darah, yang disediakan oleh alam untuk menyediakan darah ke otak jika terjadi kerusakan pada arteri tertentu. Jika ada obstruksi, ruptur, kompresi, ada keterbelakangan bawaan dari cabang-cabang tempat tidur arteri, pembuluh dari sisi yang berlawanan akan mengambil alih fungsi suplai darah, mengantarkan darah melalui kolateral - arteri penghubung.

Mengingat signifikansi fungsional dari jaringan arteri dasar otak, menjadi jelas mengapa arteri ini sangat penting. Bukan hanya penyakit serius seperti stroke atau aneurisma. Lingkaran Willis membantu untuk secara maksimal menyediakan otak dengan darah untuk gangguan fungsional (spasme), beberapa varian dari struktur arteri, ketika cincin vaskular masih tertutup, tetapi diameter pembuluh individu tidak memungkinkan untuk memberikan jumlah darah yang dibutuhkan.

Peran lingkaran Willis meningkat tajam dengan oklusi lengkap dari salah satu arteri. Kemudian prognosis, laju peningkatan gejala, dan volume lesi jaringan saraf akan tergantung pada bagaimana cincin ini terbentuk dan seberapa banyak ia mampu mengarahkan darah ke bagian otak yang menerima lebih sedikit nutrisi. Jelas bahwa sistem vaskular yang terbentuk dengan baik akan mengatasi tugas ini lebih baik daripada yang mana ada kelainan dalam perkembangan pembuluh darah atau bahkan tidak adanya cabang tertentu.

Anatomi alternatif dari arteri dasar otak

Jenis struktur lingkaran Willisieva ditetapkan. Mereka bergantung pada bagaimana proses pembentukan pembuluh darah terjadi bahkan pada periode prenatal, dan tidak mungkin untuk memprediksi proses ini.

Di antara kelainan yang paling sering dari arteri otak menunjukkan: aplasia, hipoplasia cabang individu, trifurcation, penggabungan dua arteri ke dalam satu batang dan beberapa varietas lainnya. Beberapa orang memiliki kombinasi anomali vaskular yang berbeda.

Varian paling umum dari perkembangan lingkaran Willis dianggap sebagai trifisasi posterior ICA, yang menyumbang hampir seperlima dari semua kelainan cincin arteri. Dengan tipe struktur ini dari ICA, tiga arteri serebral mulai sekaligus - anterior, tengah dan posterior, dan PCA akan menjadi kelanjutan dari cabang penghubung posterior.

Struktur seperti ini adalah karakteristik dari sistem sirkulasi otak janin pada usia kehamilan 16 minggu, tetapi kemudian ukuran pembuluh berubah, tulang belakang posterior menurun, dan cabang-cabang lainnya meningkat secara signifikan. Jika transformasi kapal seperti itu tidak terjadi, maka anak dilahirkan dengan trifurcation belakang.

Varian lain yang sering dari struktur lingkaran Willis adalah aplasia dari CSA, yang terjadi ketika berbagai kondisi lingkungan yang merugikan dan kelainan genetik selama embriogenesis. Dengan tidak adanya arteri ini, Willisiev tidak menutup lingkaran dari sisi di mana tidak ada, yaitu, tidak ada hubungan antara sistem arteri karotid internal dan baskom basilar.

Ketiadaan PSA juga didiagnosis, tetapi jauh lebih jarang daripada yang posterior. Dengan tipe struktur cincin arteri ini, tidak ada hubungan antara cabang-cabang arteri karotid, oleh karena itu, tidak mungkin, jika perlu, untuk "mentransfer" darah dari pembuluh-pembuluh dari setengah kiri ke kanan.

Aplasia arteri konektif anterior tidak memberikan kesempatan untuk melakukan aliran darah di bagian otak yang terganggu dengan mengantarkan darah dari jaringan vaskular yang berlawanan, karena arteri karotis terputus. Dalam hal tidak terbentuk CSA, tidak ada keterkaitan antara bagian depan dan belakang Lingkaran Willis, anastomosis tidak berfungsi. Jenis percabangan sistem arteri ini tampaknya tidak menguntungkan dalam hal kemungkinan dekompensasi kelainan aliran darah.

Bentuk-bentuk langka dari struktur lingkaran Willisiev termasuk:

  • Arteri median korpus callosum;
  • Persatuan arteri serebral anterior dalam satu batang atau dinding di dekatnya, ketika mereka saling berhubungan satu sama lain;
  • Anterior trifurcation dari arteri karotid internal (dua arteri serebral anterior berangkat dari satu arteri karotis);
  • Split, arteri penghubung anterior ganda;
  • Ketiadaan bilateral ASA;
  • Trifurcation dari arteri karotid di kedua sisi.

Anomali dari percabangan pembuluh darah dan keterbukaan lingkaran Willis membuatnya tidak mampu melakukan peran anastomosis dalam situasi kritis - selama krisis hipertensi, trombosis, spasme, aterosklerosis. Selain itu, beberapa jenis percabangan menunjukkan area nekrosis jaringan saraf yang besar jika terjadi kegagalan sirkulasi. Misalnya, trifaccation anterior berarti bahwa sebagian besar departemen hemisfer menerima darah dari cabang-cabang hanya satu arteri, jadi jika rusak, skala nekrosis atau perdarahan akan signifikan.

Ketika arteri dasar otak dikembangkan secara klasik, di antara mereka semua cabang penghubung yang diperlukan dan kaliber masing-masing pembuluh hadir dalam batas normal, dikatakan bahwa lingkaran Willis tertutup. Ini adalah norma, yang menunjukkan bahwa anastomosis konsisten, dan dalam kasus patologi, aliran darah akan dikompensasikan ke maksimum.

membuka sepenuhnya VC

Lingkaran terbuka Willis dianggap sebagai anomali serius, predisposisi berbagai jenis gangguan sirkulasi serebral. Keterbukaan bagian anterior cincin arteri, yang terjadi selama aplasia PSA atau trifurcation anterior arteri karotid, dan keterbukaan lingkaran Willis karena anomali dari vaskular posterior - arteri posterior, arteri basilar, trifisasi posterior ICA.

Jika cabang-cabang penghubung tidak ada sama sekali, mereka berbicara tentang keterbukaan lengkap lingkaran Willis, dan ketika arteri diawetkan, tetapi stenotik, hipoplastik, maka keterbukaan dianggap tidak lengkap.

Tanda dan diagnosa lingkaran lingkaran Willis

Tanda-tanda klinis dari kelainan percabangan pembuluh-pembuluh lingkaran Willis muncul ketika aliran darah melalui agunan menjadi tidak memadai karena berbagai alasan. Misalnya, plak lemak yang terbentuk di arteri, gumpalan darah muncul atau embolus bermigrasi dari bagian kiri jantung, aneurisma pecah. Orang yang sehat tidak merasakan percabangan pembuluh darah non-klasik, karena otaknya tidak merasakan kebutuhan untuk melewati rute aliran darah.

perkembangan stroke / gangguan yang terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak

Gejala aliran darah yang terhalangi bisa sangat berbeda. Jika kita tidak berbicara tentang stroke, maka pasien mengeluh pusing, sakit kepala, kehilangan kemampuan intelektual, memori, perhatian. Masalah psikologis juga sering terjadi - seringkali percabangan pembuluh yang abnormal disertai dengan neurosis, serangan panik, dan labilitas emosional dari pemiliknya.

Manifestasi khas dari perkembangan non-klasik Lingkaran Willis dianggap sebagai migrain. Pertanyaan tentang hubungan struktur arteri otak dengan migrain adalah subyek dari banyak pengamatan, yang menunjukkan bahwa mayoritas pasien dengan migrain memiliki kelainan tertentu. Terutama sering ketika migrain didiagnosis kelainan pada struktur bagian posterior sistem arteri. Ketika lingkaran Willis terbuka, hypoplasia atau aplasia arteri komunikatif posterior, trifurcation posterior, area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan menerima lebih sedikit darah, oleh karena itu sakit kepala yang hebat didahului oleh aura visual dalam bentuk kilatan, zigzag, dll.

Penurunan aliran darah melalui pembuluh cincin arteri otak dapat memicu sakit kepala berulang dan gangguan seperti encephalopathy dyscirculatory - apatis atau iritabilitas, penurunan kinerja, cepat kelelahan, dll. Ini biasanya dapat ditemukan pada hasil MR angiografi dan dikatakan tentang hipoplasia atau kapal-kapal lain.

Ketika aplasia dari batang arteri, ketika beberapa pembuluh tidak sama sekali, tidak adanya aliran darah dicatat dalam penelitian ini. Sebagai contoh, aplasia arteri komunikatif posterior akan disertai oleh kurangnya aliran darah melalui mereka, masing-masing. Aplasia semacam itu juga bisa asimtomatik, tetapi ketika ada cukup banyak darah melalui arteri utama. Dengan atherosclerosis atau spasme arterial, tanda-tanda suplai darah ke otak tidak akan lama datang.

% distribusi kasus aneurisma di arteri otak

Jika, dengan latar belakang struktur abnormal dari arteri dasar otak, gangguan akut sirkulasi darah terjadi, maka klinik akan memiliki gejala yang jelas dari stroke - paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, refleks patologis, gangguan kesadaran hingga koma.

Secara terpisah, perlu disebutkan aneurisma - dilatasi pembuluh otak. Menurut statistik, itu ada di arteri Willis yang jumlah terbesarnya terjadi. Aneurisma arteri pada area ini penuh dengan ruptur dan perdarahan subarachnoid masif dengan klinik stroke, koma, dan manifestasi neurologis bruto.

Aneurisme adalah patologi independen, bukan pilihan percabangan individu pembuluh darah, tetapi jauh lebih sering disertai dengan tipe non-klasik dari lingkaran Willis.

Diagnosis satu atau anomali perkembangan lain dari lingkaran Willis hanya dapat ditetapkan dengan menggunakan metode pemeriksaan instrumental modern. Peluang dalam diagnostik memberi spesialis kesempatan untuk menganalisis sifat prevalensi varian dalam struktur pembuluh otak dan variasinya, tetapi kesimpulan yang relatif baru-baru ini dapat ditarik terutama dari hasil otopsi pasien yang meninggal.

Pengembangan metode ultrasound Doppler dan tomografi resonansi magnetik memungkinkan untuk membuat studi tentang sifat struktur Lingkaran Willis suatu ukuran yang dapat diakses dan aman. Metode utama untuk mendiagnosis varian sistem vaskular otak meliputi:

  • Angiografi radiopsa adalah salah satu metode yang paling informatif, tetapi memiliki kontraindikasi yang terkait dengan kebutuhan untuk kontras (patologi hati, ginjal, alergi terhadap kontras, dll.);
  • Sonografi doppler transkranial - prosedur ini aman, terjangkau, memerlukan kehadiran perangkat dengan sensor Doppler, yang ada di banyak institusi medis;
  • MR angiografi dilakukan pada tomografi magnetik, memiliki kontraindikasi, kelemahan yang signifikan adalah biaya tinggi.

Willis lingkaran pada gambar diagnostik

Angiografi selektif pembuluh serebral mengacu pada prosedur invasif ketika kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, maju ke area arteri serebral yang menarik. Ketika area yang diinginkan tercapai, agen kontras diterapkan. Metode ini paling sering digunakan selama perawatan bedah (stenting, angioplasti).

Alih-alih angiografi selektif, CT angiografi dapat diterapkan, ketika agen kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian gambar kepala diambil dalam proyeksi dan bagian yang berbeda. Selanjutnya, Anda dapat membuat ulang gambar tiga dimensi dari struktur vaskular otak.

Doppler transkranial dapat menentukan sifat aliran darah di pembuluh otak (berkurang, tidak ada), tetapi tidak memberikan data yang cukup pada struktur anatomi arteri. Keuntungan penting dari itu dianggap hampir tidak adanya kontraindikasi dan biaya rendah.

MR angiografi adalah salah satu yang paling mahal, tetapi pada saat yang sama, cukup cara informatif untuk mendiagnosa struktur Lingkaran Willis. Hal ini dilakukan dalam tomografi magnetik dan kontraindikasi untuk itu adalah sama seperti untuk MRI konvensional (tingkat obesitas yang tinggi, claustrophobia, kehadiran di dalam tubuh implan logam yang melakukan medan magnet).

Gambar MR menunjukkan struktur pembuluh Lingkaran Willis, ada atau tidak adanya koneksi di antara mereka, aplasia atau hipoplasia arteri. Ketika mengevaluasi hasilnya, seorang spesialis dapat menentukan diameter setiap arteri dan fitur percabangannya.

Video: contoh MRI angiografi otak

(Lingkaran Willis tertutup; ditentukan oleh jalur berbentuk S dari bagian intrakranial arteri vertebralis kiri; jalan arteri berbentuk C; jika tidak, tidak ada data untuk stenosis yang secara hemodinamik signifikan pada segmen ICA dan arteri yang berpasangan di dasar otak).

Seperti yang Anda lihat, masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan, oleh karena itu, mereka digabungkan untuk mendapatkan kesimpulan yang akurat mengenai arteri otak. Pendekatan terpadu memungkinkan Anda untuk menentukan anatomi pembuluh darah, dan sifat dan arah aliran darah melaluinya, yang sangat penting dalam menilai risiko kecelakaan vaskular dan kemungkinan prognosis.

Banyak orang yang telah menemukan versi apa pun dari struktur lingkaran Willis dengan segera tertarik pada metode pengobatan. Karena penyimpangan dalam percabangan pembuluh darah tidak dianggap sebagai penyakit independen, pengobatan seperti itu tidak diperlukan. Selain itu, dengan tidak adanya klinik kekurangan aliran darah, itu tidak masuk akal.

Dalam kasus di mana ada keluhan khusus (migrain, cacat mental, dll.), Anda harus mencari bantuan dari ahli saraf yang akan meresepkan sarana vaskular (nootropil, fezam, actovegin), obat untuk meningkatkan metabolisme di otak (mildronate, vitamin). B), jika perlu - obat penenang, penenang, antidepresan, dalam kasus migrain - analgesik, anti-inflamasi, obat anti-migrain tertentu (ketorol, ibuprofen, parasetamol, askofen, obat dari kelompok triptans).

Perawatan bedah diindikasikan untuk gangguan sirkulasi darah yang parah dengan perkembangan ensefalopati pembuluh darah, aneurisma terdiagnosis, dan kadang-kadang setelah stroke. Ini terdiri dari stenting, kliping atau mematikan aneurisma dari aliran darah, dan angioplasti balon untuk penyempitan arteri.

Lingkaran Willis

Lingkaran Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) adalah anastomosis antara sistem suplai darah vertebrobasilar dan karotid otak. Itu terletak di dasar otak dan merupakan jaringan arteri yang memiliki bentuk oval dengan diameter transversal terkecil. Nama pendidikan anatomi ini diterima dengan nama dokter Inggris yang pertama kali menggambarkannya.

Arteri-arteri berikut mengambil bagian dalam pembentukan cekungan Lingkaran Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral posterior;
  • Arteri posterior konektif;
  • Supraclinoid bagian dari arteri karotid internal;
  • Arteri konektif anterior;
  • Bagian awal dari arteri serebral anterior.

Fungsi lingkaran Willis

Lingkaran Willis menghubungkan masing-masing arteri karotid, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Dengan perkembangan normal dari lingkaran Willis, bagian kanan dan kirinya memiliki struktur simetris.

Fungsi utama dari lingkaran Willis adalah untuk memastikan suplai darah penuh ke bagian-bagian tertentu dari otak, dalam kasus gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh alasan apapun.

Penyakit lingkaran Illiziyev: gejala

Perkembangan normal dari lingkaran Willis ditemukan tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling umum dari sistem arteri ini adalah berbagai jenis hipoplasia dari arteri konektif. Aneurisma arteri serebral juga paling sering mempengaruhi pembuluh-pembuluh Lingkaran Willis.

Pada hipoplasia pembuluh darah lingkaran Willis, gejala-gejalanya mungkin tidak ada, tentu saja, asalkan ada aliran darah normal di cekungan arteri serebral lainnya. Dalam hal ini, patologi terdeteksi sebagai temuan diagnostik acak selama pencitraan resonansi magnetik.

Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian terbaru yang dilakukan oleh para ilmuwan dari University of Pennsylvania, pada beberapa orang perkembangan asimetris dari lingkaran Willis dapat menjadi penyebab serangan migren sering, terjadi dengan aura yang agak jelas.

Dengan aneurisma pembuluh-pembuluh lingkaran Willis, gejala-gejalanya biasanya tidak ada sampai pecah. Dalam kasus pecah, darah dari pembuluh yang rusak mulai mengalir ke ruang subarachnoid. Pasien mulai mengeluh sakit kepala hebat dalam kekuatan mereka, yang sering disertai dengan mual, muntah, intoleransi terhadap cahaya terang, leher kaku. Dengan perdarahan yang signifikan cepat mengembangkan koma atau pasien meninggal segera.

Penyakit lingkaran Illiziyev: pengobatan

Banyak orang, setelah mengetahui bahwa mereka memiliki varian pengembangan lingkaran Willis, tidak sejalan dengan norma, mereka jatuh ke dalam keputusasaan, percaya bahwa mereka memiliki penyakit serius yang memerlukan terapi tertentu. Namun nyatanya, perawatan lingkaran Willis tidak dilakukan.

Seperti yang kami katakan di atas, ada berbagai pilihan untuk pengembangan lingkaran Willis, dan mereka yang dianggap norma jauh dari yang ditemukan di setiap orang. Pembuluh pembuluh arteri ini dimaksudkan tidak begitu banyak untuk suplai darah sel-sel otak, seperti untuk mengkompensasi aliran darah serebral yang timbul sebagai akibat dari trombosis karena transfer darah dari satu kolam arteri ke yang lain. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, patologi perkembangan lingkaran Willis tidak memerlukan pengobatan.

Di hadapan aneurisma salah satu arteri dari lingkaran Willis, perawatan bedah dan untuk membalut aneurisma. Dalam kasus-kasus ketika aneurisma dibuka, pengobatan konservatif dilakukan, sama seperti untuk perdarahan subarachnoid yang disebabkan oleh alasan lain.

Apa lingkaran Willis

Sistem vaskular otak memiliki struktur yang kompleks. Salah satu komponen terpentingnya adalah lingkaran Willis. Ini adalah kompleks arteri yang terletak di pangkal otak.

Berkat dia, ada distribusi aliran darah yang tepat jika terjadi kerusakan arteri karotid. Oleh karena itu, setiap patologi dalam perkembangannya dapat memprovokasi munculnya konsekuensi negatif. Untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, perlu untuk mengetahui struktur dan fitur dari lingkaran Willis.

Apa lingkaran Willis

Pertama-tama, penting untuk mencari tahu apa itu - lingkaran Willis. Ini adalah anastomosis dari arteri otak, yang memiliki bentuk mahkota oval. Nama pendidikan ini adalah untuk menghormati penemunya - Thomas Willis.

Lingkaran terbentuk oleh arteri seperti:

  1. Sambungan belakang.
  2. Otak belakang.
  3. Cerebral anterior.
  4. Mengantuk internal.

Struktur lingkaran ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan antara dua sistem: vertebral-utama dan karotid.

Perkembangan lingkaran Willis sering terjadi sesuai dengan varian klasik. Dalam hal ini, formasi akan menjadi simetris terhadap sumbu vertikal. Seringkali ada patologi struktur.

Apa fungsi bertanggung jawab atas

Tujuan utama dari sistem ini adalah untuk memastikan suplai darah yang cukup ke bagian-bagian tertentu dari otak. Ini sangat penting dalam kasus aliran darah yang terganggu di arteri leher. Obstruksi aliran darah melalui arteri serviks terancam oleh oksigen kelaparan otak, yang memprovokasi berbagai kelainan. Untuk mencegah hal ini terjadi, Lingkaran Willis dibayangkan.

Memastikan fungsi lingkaran tercapai karena fakta bahwa arteri karotis terhubung tidak hanya dengan satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Skema ini memungkinkan Anda untuk terus memasok otak dengan nutrisi.

Menurut statistik, versi klasik dari pengembangan lingkaran Willis hanya diamati pada 50% kasus. Bagi banyak orang, simetrinya rusak.

Kemungkinan patologi

Anatomi manusia menyediakan struktur kompleks sistem internal, yang memastikan fungsi tubuh penuh. Sayangnya, penyebab perkembangan sering diamati karena alasan tertentu. Ini terjadi dalam kasus lingkaran Willis. Struktur normalnya diamati hanya pada setengah dari orang-orang.

Paling sering, penyimpangan dari varian klasik perkembangan diwujudkan dalam asimetri cabang-cabang yang keluar atau tanpa adanya bagian-bagian tertentu dari lingkaran. Seringkali ada perbedaan dalam diameter arteri vertebral di bagian posterior dan anterior. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelanggaran simetri lingkaran kadang-kadang menyebabkan serangan migrain sering.

Di antara patologi paling signifikan:

  1. Hipoplasia. Ini adalah malformasi di mana arteri telah sangat mengurangi parameter. Jika tidak ada gangguan aliran darah di cekungan otak lainnya, maka hipoplasia akan asimtomatik. Patologi ini dapat diidentifikasi dalam perjalanan diagnosis komprehensif keadaan otak. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam gambar yang diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik.
  2. Aneurisma. Ini menggembung dari dinding arteri ke luar. Deviasi tidak bergejala sampai pecahnya aneurisme. Ini menyebabkan perdarahan di otak. Pada saat yang sama, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan mual dan muntah, reaksi akut terhadap cahaya terang muncul. Jika waktu tidak mengambil tindakan, seseorang bisa jatuh koma dan mati.
  3. Aplasia. Ini adalah kondisi di mana lingkaran Willis tidak tertutup karena tidak adanya arteri ikat. Dapat diamati baik di daerah anterior dan posterior. Jika arteri masih ada, tetapi sangat berkembang buruk, maka sirkuit terbuka yang tidak lengkap didiagnosis. Patologi di bagian depan lingkaran sangat jarang, hanya dalam 4% kasus. Paling sering, penyimpangan ditemukan di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa oleh MRI. Alasan untuk fenomena ini adalah penangkapan dalam perkembangan pada tahap pembentukan janin.
  4. Trifurcation dari arteri karotis. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Deviasi ini diamati pada 28% kasus. Itu tidak berbahaya sampai perubahan oklusif di arteri diamati. Bedakan antara trifurkasi anterior dan posterior. Deviasi semacam itu dikaitkan dengan penundaan dalam pengurangan arteri konektif selama periode perkembangan embrio.

Patologi yang sangat langka, termasuk arteri Geibner, pemisahan arteri konektif anterior, bentuk plexus terlihat dari arteri basilar, dan beberapa lainnya.

Apa konsekuensi dari perkembangan yang salah dari lingkaran Willis?

Dalam kondisi normal, lingkaran Willis tertutup. Ini bertindak sebagai sistem cadangan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pekerjaan arteri serviks, itu tidak akan diaktifkan. Oleh karena itu, bahkan jika ada penyimpangan dari perkembangan normal, mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.

Ketika masalah terjadi dengan pasokan nutrisi ke otak, lingkaran Willis diaktifkan. Ini membantu memompa darah dari departemen lain. Dalam hal ini, patologinya dapat memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan.

Patologi kongenital dari lingkaran Willis dalam situasi tertentu mengarah pada obstruksi sirkulasi serebral. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia dini dan tumbuh dari waktu ke waktu.

Tidak seperti arteri otak lainnya, tidak ada perbedaan tekanan di bagian-bagian lingkaran. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tekanan penyeimbang jaringan otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

  1. Sering pusing.
  2. Rasa tidak nyaman dengan perubahan tajam pada posisi kepala.
  3. Sakit kepala parah, yang tidak selalu mungkin untuk menghentikan bahkan penghilang rasa sakit.
  4. Serangan migrain, yang disertai dengan fotofobia, mual, respons terhadap suara.

Aneurisma dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Tampaknya karena penipisan dan meningkatkan elastisitas dinding arteri. Selain itu, proses ini sepenuhnya asimtomatik. Setiap dampak pada daerah kepala menyebabkan pecahnya aneurisma segera. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, orang itu hanya akan mati.

Bagaimana penyimpangan terdeteksi?

Paling sering, patologi perkembangan lingkaran Willis diidentifikasi melalui pemeriksaan komprehensif pasien yang mengeluhkan sakit kepala. Pertama-tama, dalam situasi seperti itu, para ahli memeriksa adanya gangguan sirkulasi otak.

Metode diagnostik modern yang paling akurat adalah MRI. Pemeriksaan dilakukan pada imager resonansi magnetik khusus. Prinsip kerjanya didasarkan pada memperbaiki reaksi sel-sel tubuh sebagai respons terhadap paparan medan magnet yang kuat.

Pemeriksaan semacam itu membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur organ internal apa pun, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap benar-benar aman, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.

Angiografi

Salah satu metode pemeriksaan yang paling populer dari sistem vaskular adalah angiografi. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah pasien dari agen kontras khusus. Setelah didistribusikan secara merata ke seluruh arteri, sinar X diambil. Semua patologi terlihat di atasnya.

Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan radiografi konvensional atau di bawah kendali computed tomography. Zat kontras benar-benar tidak berbahaya bagi manusia. Setelah waktu tertentu, itu benar-benar dihilangkan dari tubuh dengan cara alami.

Computed tomography juga digunakan untuk menentukan lokasi dan kondisi arteri yang tepat. Pemeriksaan semacam ini dilakukan dengan penggunaan paparan sinar-x. Dan meskipun dosis investasinya sangat kecil, metode diagnostik ini tidak bisa disebut sepenuhnya aman untuk kesehatan.

Bagaimana cara merawatnya

Jika dalam pemeriksaan patologi yang tidak berbahaya untuk kehidupan, misalnya, trifurcation, terungkap, maka tidak diperlukan perawatan khusus dalam kasus ini. Tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dapat memburuk dengan munculnya komplikasi, seperti trombosis pembuluh darah. Oleh karena itu, pasien disarankan melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi.

Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menghilangkan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, gorengan, masakan asap. Menyerah kebiasaan buruk. Cobalah makan sebanyak mungkin sayuran dan buah segar. Pimpin gaya hidup aktif, berjalan lebih banyak di udara segar. Semua ini memiliki efek positif pada kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

Operasi

Jika aneurisma didiagnosis, operasi darurat diperlukan. Tidak ada metode lain yang dapat mengatasi masalah ini. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Dokter bedah membuat lubang trepanning di tengkorak pasien. Setelah itu, ia menyebar jaringan untuk sampai ke arteri yang rusak. Dengan menggunakan alat khusus, dokter mengangkat aneurisma dan membalut bejana.

Maka tetap hanya untuk mengembalikan meninges dan jahitan. Paling sering, setelah operasi semacam itu, perawatan medis diperlukan, yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Ada varian dari operasi di mana aneurisma tidak dihilangkan, oleh karena itu, tidak ada pecahnya pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Dokter bedah membuat tusukan kecil di bejana dan memasukkan alat khusus ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu dalam bentuk spiral mikroskopis.

Spiral ini berkontribusi pada pembentukan trombus padat di rongga aneurisma. Dengan demikian, patologi benar-benar dikeluarkan dari proses sirkulasi darah.

Selama operasi, dokter bedah harus bertindak sangat hati-hati, karena ketidaktepatan sekecil apapun akan menyebabkan pecahnya aneurisma dan perdarahan. Tiga bulan setelah perawatan tersebut, tes kontrol dilakukan.

Lingkaran Willis adalah sistem cadangan untuk suplai darah ke otak. Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan rutin diperlukan untuk menentukan kemungkinan mengembangkan aneurisma.

Apa lingkaran Willis - fungsi, anatomi dan anomali struktur

1. Apa fungsi 2. Data anatomi 3. Opsi formasi 4. Penyebab anomali struktural 5. Perawatan dan pencegahan

Otak menyediakan semua fungsi fisiologis yang paling penting dan aktivitas mental seseorang. Neuron otak membutuhkan pemasukan nutrisi dan oksigen yang signifikan, sumbernya adalah darah. Jika aliran darah terganggu, sebagian sel saraf bisa mati, yang penuh dengan konsekuensi serius. Oleh karena itu, alam telah menciptakan mekanisme untuk mengkompensasi kekurangan darah di salah satu dari dua cekungan vaskular otak. Ini adalah lingkaran Willis yang menghubungkan kolam karotis dan vertebral.

Apa formasi anatomi ini? Apa anomali berbahaya dari perkembangannya? Bagaimana mereka mengubah suplai darah ke otak? Pasien tertarik untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, karena banyak dari mereka memiliki masalah dengan pembuluh darah.

Apa fungsinya

Skema pasokan darah otak berkurang menjadi jaringan pembuluh darah yang berkembang, yang berasal dari dua sumber utama. Ini adalah kolam karotis dan vertebral. Ini adalah arteri dari lingkaran Willis yang menyediakan koneksi dan kompensasi timbal balik mereka dalam kasus gangguan aliran darah di salah satu dari mereka.

Juga karena formasi anatomi ini, gangguan sirkulasi darah dihilangkan dalam satu kolam di setengah bagian otak karena aliran darah dari setengah lainnya. Oleh karena itu, klinik pasokan darah yang tidak memadai ke otak mungkin tidak ada.

Data anatomi

Arteri karotid umum dibagi menjadi cabang internal dan eksternal. Arteri karotid internal kanan dan kiri harus menyediakan suplai darah ke separuh otak mereka. Mereka menciptakan arteri serebral anterior di kedua belahan, di mana jembatan vaskular penghubung berada. Ini membentuk bagian anterior dari lingkaran arteri.

Dua arteri vertebral bergabung menjadi satu pembuluh basilar. Kemudian arteri serebral ini dibagi menjadi dua arteri serebral posterior, yang merupakan bagian dari cincin arteri vaskular posterior penis.

Kolam-kolam yang mengantuk dan vertebral terhubung melalui cabang-cabang penghubung di posterior.

Dengan demikian, anatomi normal dari cincin arteri menyiratkan partisipasi dalam pembentukannya dari arteri berikut yang berasal dari cekungan yang berbeda:

  • serebral anterior dan posterior:
  • mengantuk batin;
  • konvoi depan dan belakang.

Cincin arteri menempati dasar otak, berada di depan pons, di mana arteri utama lewat. Di dalam cincin adalah persimpangan saraf optik, struktur otak tengah.

Menurut statistik medis, hanya 35-45% orang memiliki lingkaran arteri klasik seperti yang dijelaskan dalam atase anatomi. Apa artinya ini untuk sisa populasi? Jelas bahwa bahkan struktur anomal dari lingkaran Willis tidak selalu mengarah pada bencana otak. Tetapi seseorang yang memiliki kekhasan strukturnya mungkin mengeluhkan sakit kepala yang berulang, sering kali dari sifat migrain, pusing.

Ini juga dapat mengganggu kebisingan di kepala, kehilangan ingatan, perhatian dan mengurangi latar belakang emosional. Kadang-kadang pengaturan vaskular abnormal memanifestasikan dirinya tiba-tiba sebagai stroke otak iskemik atau hemoragik. Peran protektif cincin vaskular terbukti dalam keadaan patologis berikut:

  • organik (stroke, aneurisma, aterosklerosis);
  • fungsional (kejang vaskular, dystonia, krisis hipertensi).

Kolateral vaskular menyelamatkan dari malapetaka otak, bahkan jika pembuluh darah kurang berkembang atau memiliki lumen kecil. Yang utama adalah menutup lingkaran.

Opsi formasi

Pengembangan lingkaran Willis melibatkan berbagai pilihan untuk mencabangkan komponen-komponennya. Variabilitas besar struktur melekat pada bagian posterior cincin, terutama mengandung darah dari kolam vertebral. Namun penurunan aliran darah tidak begitu berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Gangguan peredaran darah di bagian anterior lingkaran yang terkait dengan kolam karotis dapat berakibat fatal. Aliran darah yang buruk disertai dengan klinik yang diucapkan, prognosis untuk pemulihan lengkap sering meragukan. Di hadapan struktur abnormal dan topografi dari lingkaran vaskular, malformasi arteri-vena dan aneurisma sangat sering terbentuk.

Varian pengembangan lingkaran Willis menentukan manifestasi klinis dan prognosis penyakit. Anatominya dibentuk menggunakan berbagai metode diagnostik, pilihannya tergantung pada keluhan dan kondisi pasien.

Lingkaran arteri memiliki banyak pilihan untuk pengembangan.

  1. Aplasia (ketiadaan) arteri individu. Paling sering tidak ada kapal yang menghubungkan kembali. Dalam hal ini, lingkaran Willyse yang tidak tertutup terbentuk. Orang-orang dengan anomali seperti ini memiliki risiko penyakit vaskular terbesar. Lingkaran arteri terbuka tidak akan mampu melindungi jaringan otak jika terjadi masalah dengan sirkulasi darah, karena tidak akan ada hubungan antara bagian anterior dan posterior cincin. Lingkaran vaskular tidak dapat ditutup karena kurangnya cabang penghubung anterior. Ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan.
  2. Hipoplasia (keterbelakangan) pembuluh darah. Terjadi di bagian manapun dari sistem vaskular, yang dapat berarti kemungkinan lebih besar dari suplai darah yang buruk di area tertentu di otak.
  3. Trifurcation (batang arteri membentuk tiga, bukan dua cabang). Paling sering berkaitan dengan arteri karotid internal. Ketika defisit terjadi, area nekrosis akan menjadi lebih besar.
  4. Penggabungan dua kapal menjadi satu. Ini mengancam perkembangan iskemia.

Penyebab anomali struktural

Anomali vaskular terbentuk selama perkembangan janin selama kelainan janin. Hal ini dapat menyebabkan pengaruh eksternal yang merugikan, penyakit pada ibu hamil atau faktor genetik.

Jika tidak ada cabang penghubung sama sekali, para ahli mengatakan bahwa lingkaran Willis benar-benar terbuka. Jika pembuluh darah terbentuk, tetapi diameternya lebih kecil dari norma anatomi, atau mereka kurang berkembang, maka dianggap bahwa lingkaran itu tidak sepenuhnya terbuka.

Penyebab keterbukaan yang paling umum adalah:

  1. Bagian anterior cincin adalah tidak adanya arteri ikat anterior, trifurcation arteri serebral anterior.
  2. Bagian posterior adalah tidak adanya arteri penghubung posterior, arteri basilar, dan trifurcation posterior arteri karotid internal.

Anomali struktur sistem arteri lingkaran Willis hanya dirasakan ketika diperlukan di jalur bypass aliran darah. Ini mungkin dalam pembentukan plak aterosklerotik, gumpalan darah, kejang parah, pecahnya pembuluh darah.

Perawatan dan Pencegahan

Seringkali pasien belajar tentang adanya kelainan pada struktur sistem vaskular otak hanya setelah pemeriksaan, yang dikirim oleh para ahli sehubungan dengan masalah kesehatan. Mereka punya pertanyaan, bagaimana cara mengobati anomali vaskular? Pertama-tama, perlu untuk mencegah dekompensasi dalam sistem sirkulasi, berusaha untuk mempertahankan aliran darah pada tingkat fisiologis, tidak menyebabkan kelebihan pembuluh darah.

Untuk ini, Anda perlu melakukan langkah-langkah pencegahan berikut:

  • kontrol pembekuan darah;
  • pengukuran tingkat kolesterol;
  • normalisasi tekanan darah;
  • pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular dan dystonia vegetatif.

Di hadapan serangan migrain, terutama dengan gangguan penglihatan, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis. Dari pemeriksaan, yang paling informatif adalah angiografi resonansi magnetik, dopplerografi transkranial.

Ketika kelainan pada struktur arteri terdeteksi, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur, mengunjungi dokter umum, ahli saraf, ahli jantung. Penting untuk menyediakan obat vaskular (di dalam, infus), termasuk Cavinton, Pentoxifylline. Mengambil nootropics yang meningkatkan metabolisme dan suplai darah ke jaringan saraf (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) dianggap wajib.

Penting juga untuk mengambil program antioksidan anti oksidan (Mexidol, Cytoflavin) dan metabolis (Actovegin) beberapa kali setahun. Untuk menjaga fungsi neuron otak dan perlindungan kekebalan, vitamin B dibutuhkan.

Pasien dengan kelainan dalam struktur kolateral vaskular harus menghindari ketegangan saraf dan fisik, meningkatkan ketahanan mereka terhadap stres, makan dengan benar, dan mempertahankan nada emosi positif.

Dengan kurangnya aliran darah yang disebabkan oleh kelainan struktur, trombosis atau stenosis dari pembuluh tertentu, itu adalah sistem Lingkaran Willis yang menyelamatkan neuron dari kematian dengan mengarahkan aliran darah dan mengkompensasi kekurangannya. Jika Anda melakukan diagnosis tepat waktu dan memiliki data tentang struktur sistem pembuluh darah otak, Anda dapat melakukan terapi pencegahan. Ini akan memberikan prognosis yang baik untuk hidup dan kesehatan, terlepas dari fitur struktural dari anastomosis.

Lingkaran Willis dan varian pengembangannya. Jika lingkaran Willis bagus?

Circle of Willis (VC) - sistem asosiasi pembuluh darah dari sistem peredaran darah di otak (anastomosis).

Senyawa-senyawa ini terletak di pangkal organ. Terjemahan Circulus arteriosus dari bahasa Latin berarti lingkaran arteri - ini adalah hubungan antara sistem karotis dan sistem arteri dari cekungan vertebrobasilar.

Pembentukan sistem anastomosis dalam tubuh adalah penting untuk situasi non-standar dalam tubuh. Ini adalah ketika tubuh merasakan kekurangan darah yang diperkaya dengan oksigen, karena kekalahan aliran darah melalui bekuan darah.

Seseorang tidak merasakan fungsi dari cincin pembuluh ini, karena fungsi sistem vaskular tidak terganggu. Varian perkembangan lingkaran anastomosis organ, digambarkan tiga ratus tahun yang lalu oleh ilmuwan medis Willis.

Norma dalam pembentukan lingkaran Willis

Ada definisi yang jelas tentang struktur peraturan dari badan ini. Ini adalah anastomosis yang dirakit menjadi cincin dan berbentuk lingkaran. Kurang dari separuh orang memiliki struktur tubuh seperti ini. Di sisa orang-orang, anastomoses dari Lingkaran Willisian dibentuk dengan anomali di cabang berbagai kapal.

Lingkaran dapat berupa:

Anomali cincin arteri tidak menyebabkan penyakit umum pada organ, meskipun kurangnya suplai darah ke organ-organ secara berkala memanifestasikan dirinya dalam penyakit berikut:

  • Sakit kepala migrain dengan lingkaran Willis;
  • Ensefalopati arterial - pembuluh organ dipengaruhi;
  • Deviasi dalam suplai darah ke kepala dalam bentuk akut, yang merupakan bentuk rumit yang berbahaya - stroke.
Struktur lingkaran Willis

Varian struktur dan formasi tipe lingkaran Willis:

  • Jenis formasi - trifurcation;
  • Jenis struktur organ - aplasia;
  • Jenis hipoplasia;
  • Anomali dalam struktur dalam ketiadaan total cabang dan elemen vaskular.

Patologi yang berkembang dalam lingkaran Willis tergantung pada jenis percabangan organ. Manifestasi klinis dan pengobatan penyakit juga sesuai dengan struktur tipe cincin arteri.

Untuk mempelajari anatomi VC digunakan:

  • Prosedur diagnostik non-invasif;
  • Pemeriksaan penelitian diagnostik invasif.

Struktur lingkaran Willis

Formasi klasik cincin Willis membentuk tempat tidur arteri berikut:

  • Anterior arteri otak (PMA);
  • Saluran penghubung anterior (PSA);
  • Organ belakang saluran (ZMA);
  • Arteri konektif dari organ posterior (ASD);
  • Di atas bagian berbentuk baji dari jenis tempat tidur karotid internal (ICA).

Semua aliran darah ini membentuk bentuk heptagonal di dasar organ - otak. Tempat tidur pembuluh karotis (ICA) mengantarkan darah ke organ dari sirkulasi umum dari kolam karotis dan di dasar organ dipindahkan ke bagian anterior (PMA).

Sisi kanan saluran anterior dan arteri anterior sisi kiri dihubungkan dengan sarana pembuluh penghubung organ anterior (PSA).

Arteri karotid internal kanan posterior berasal dari penyatuan pembuluh vertebral.

Persatuan ICA kiri dan ICA kanan, serta ZMA terjadi melalui arteri komunikatif posterior. CSA menerima pasokan darah baik dari sistem kolam karotis atau kolam basilar.

Fungsi

Lingkaran lingkaran membentuk dua aliran suplai darah arteri dari kolam basilar dan suplai darah ke kepala dari kolam sistem vaskular karotid. Pasokan bagian-bagian tubuh yang tidak menerima makanan dihasilkan oleh fungsi salah satu saluran yang efisien.

Cincin Willis terletak di daerah subarachnoid dasar organ otak dan dikelilingi oleh unsur-unsur arteri (dibentuk oleh cabang-cabang) yang menciptakan chiasm dari jenis visual dan dasar otak tengah.

Di belakang VC ada organ jembatan Varoliev menghubungkan cincin dengan kapal basilar.

Pembuluh-pembuluh dari bagian anterior otak terbentuk dengan baik (dalam banyak kasus) dan, menurut indikator standar, mereka memiliki diameter lumen hingga 2,5 milimeter. PSA memiliki diameter dan panjang yang identik - hingga 10,0 milimeter.

Diameter pembuluh karotid internal sisi kiri - sesuai dengan standar hingga 1,0 milimeter.

Pembuluh otak tengah memiliki bentuk asimetris - sisi kirinya lebih lebar, dan sisi kanan memiliki penyempitan lumen.

Keteguhan tinggi dalam pembentukan pembuluh yang berbeda dari bagian anterior - itu mengantuk, serta otak. Pembuluh dari bagian posterior lebih bervariasi dan memiliki individualitas fisiologis tertentu dalam skema anatomi struktur dan cabang pada cincin Willis.

Dalam kasus patologi bagian otak anterior, manifestasi klinis jauh lebih kuat dan memiliki prognosis yang lebih buruk untuk pengembangan patologi ini.

Peran VK

Lingkaran Willis adalah mekanisme perlindungan yang mengkompensasi pelanggaran dalam sistem aliran darah. Struktur otak ini dibentuk oleh alam untuk menghindari efek irreversibel dari kekurangan nutrisi sedikit di otak.

Jika salah satu pembuluh dikalahkan, maka cincin fungsional Willis mengambil alih fungsinya dan memasok darah ke semua bagian kepala, menerimanya dari arteri efisien kedua.

Pembuluh ikat membutuhkan volume darah yang dikirim ke seluruh bagian tubuh.

Peran dalam sistem peredaran cincin Willis sangat penting, tidak hanya selama periode penyakit serius, seperti aneurisma arteri, atau stroke, tetapi bahkan ketika terjadi spasme vaskular.

Ketika menyumbat satu saluran, lingkaran Willis melakukan fungsi memompa darah arteri.

Gejala oklusi dan perkembangan patologi, kecepatan dan area pusat kehancuran, secara langsung tergantung pada struktur cincin yang benar dan seberapa efektifnya dapat mengarahkan aliran darah ke organ-organ yang menderita kekurangan darah.

Dengan struktur normal sistem, lingkaran ini berupaya dengan tugas yang dipercayakan kepadanya.

Dengan struktur fisiologis yang abnormal, ketika sistem vaskular tidak terbentuk dengan benar, atau tidak ada cabang sama sekali, maka fungsi VC praktis tidak aktif. ke konten ↑

Jika lingkaran ditutup - apakah itu baik atau buruk?

Dengan VC tertutup ada pekerjaan terkoordinasi dari semua pembuluh organ ini. Sirkulasi darah terjadi di semua cabang sistem arteri. Transit aliran darah terjadi langsung ke tempat di mana defisitnya dirasakan.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari dua kolam:

  • Jenis kolam Vertebrobasilar;
  • Lingkaran besar dari kolam renang jenis arteri karotis.

Lingkaran setan adalah indikator normatif dan berarti bahwa jika terjadi patologi di organ yang muncul, suplai darah akan dapat diakses dan dikompensasi secara maksimal.

VC Tertutup - ini bagus, karena menjamin bahwa jika salah satu arteri rusak, otak akan bekerja normal dan hipoksia tidak akan berkembang, dengan semua komplikasi yang terjadi selanjutnya.

Lingkaran terbuka dari Willis adalah kelainan dari sifat patologis, yang memprovokasi gangguan dalam suplai darah ke medula.

Sistem hanya menyediakan bagian yang dapat diaksesnya, tetapi tubuh tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Jenis penyimpangan abnormal selama pembentukan:

  • Aplasia posterior serta pembuluh ikat anterior;
  • Pembuluh konektif posterior dibagi menjadi tiga arteri (trifurcation);
  • Aplasia dari bejana basilar dengan lingkaran Willis.
ke konten ↑

Anomali fisiologis cincin Willis

Jenis pembentukan lingkaran Willis tergantung pada formasi intrauterin dari orang yang akan datang. Memprediksi bagaimana sistem otak tambahan ini akan terbentuk tidak mungkin.

Anomali paling umum dalam lingkaran Willis adalah trifurcation dari ICA posterior. Lebih dari 5 bagian dari semua manifestasi abnormal di bagian kepala jatuh pada trifurcation.

Dengan jenis pembentukan patologi ini, 3 arteri segera meninggalkan ICA:

  • Pembuluh otak anterior;
  • Vaskular serebral tengah;
  • Vaskular serebral belakang (ZMA).

Pembuluh serebral posterior merupakan kelanjutan dari pembuluh penghubung.

Struktur departemen dan sistem otak semacam itu khas untuk perkembangan intrauterin janin 16–17 minggu, tetapi dengan pembentukan janin lebih lanjut, pembuluh prioritas akan terbentuk kembali.

Menghubungkan kapal berkurang dalam ukuran, dan pembuluh posterior utama meningkatkan diameter.

Jika pada periode perkembangan intrauterin suatu malfungsi telah terjadi dalam pembentukan anak, maka arteri tidak kembali terbentuk dan anak dilahirkan dengan anomali - trifurcation dari arteri posterior dari lingkaran Willis. ke konten ↑

Anomali lingkaran Willis - aplasia

Aplasia dari arteri konektif posterior otak juga merupakan anomali umum dalam struktur lingkaran Willis.

Anomali ini memiliki etiologi prenatal dan berhubungan dengan penyimpangan herediter genetik, serta dari pengaruh faktor risiko eksternal dalam periode peletakan organ janin pranatal.

Dalam anomali aplasia, dari tepi di mana tidak ada arteri penghubung posterior, tidak ada penutupan cincin cincin Willisian. Dengan tidak adanya persimpangan posterior - lingkaran tipe willys antara kolam - jenis basilar dan genangan aliran darah karotid.

Kurangnya aliran darah di kedua arteri konektif posterior tidak memungkinkan untuk suplai nutrisi normal ke organ yang terkena.

Jika tidak ada arteri pengikat serebral anterior, atau segmen PMA, ini juga didiagnosis dalam penelitian, tetapi anomali ini jauh lebih jarang.

Dengan anomali ini, tidak mungkin untuk mengalihkan aliran darah dari pembuluh sisi kiri ke pembuluh sisi kanan dari organ ini di lingkaran Willis.

Dengan tidak adanya arteri yang lengkap, dan dengan hipoplasia terjadi dalam bentuk penurunan tekanan aliran darah di segmen a1.

Aplasia ini membuat tidak mungkin untuk mengangkut jumlah nutrisi yang dibutuhkan ke sisi lain dari jaringan arteri.

Ketika tidak ada patologi CSA, tidak mungkin untuk menghubungkan kedua bagian lingkaran Willis - sisi depan, serta tepi belakang.

Lingkaran terbuka tidak memenuhi tugas yang ditugaskan kepadanya, tidak ada pengiriman dari arteri vertebral ke area otak yang rusak melalui pas intrakranial.

Anomali langka

Anomali langka dalam pembentukan Lingkaran Willisian meliputi:

  • Tidak adanya arteri dari median corpus callosum;
  • Pembuluh serebral anterior kiri dan pembuluh serebri anterior sisi kanan terhubung dalam satu arteri, atau lokasinya sangat dekat satu sama lain sehingga mereka bersentuhan dengan dindingnya;
  • Trifurcation dari arteri karotis dari tipe internal bagian anterior patologi organ terjadi dalam lingkaran, ketika dari satu pembuluh internal terbagi menjadi dua oleh pintu keluar depan dua pembuluh serebral di Lingkaran Willisian;
  • Arteri konektif bagian anterior organ memiliki patologi bifurkasi di lingkaran Willis;
  • Ketiadaan total pada kedua sisi lingkaran pembuluh ikat dari Willis di belakang lingkaran;
  • Trifurcation bilateral dari jenis karotid pembuluh darah di bagian posterior lingkaran sehubungan dengan lingkaran Willisian.

Abnormalitas yang tidak normal paling sering terjadi di bagian anterior organ, tetapi, seperti yang telah kita ketahui, patologi di bagian posterior organ adalah yang paling berbahaya karena mereka paling sering menjadi provokator gangguan serius dalam sistem aliran darah otak, yang fatal.

Patologi lingkaran posterior lebih sering didiagnosis. Kebanyakan pasien yang telah mengembangkan patologi otak dengan tingkat keparahan bervariasi memiliki kelainan pada struktur lingkaran Willis.

Anomali dalam pembentukan lingkaran Willis tidak menyimpan aliran darah ke otak dalam patologi seperti itu:

  • Krisis hipertensi dengan peningkatan tajam dalam indeks tekanan darah;
  • Dengan spasme arteri besar;
  • Dengan trombosis;
  • Patologi aterosklerosis;
  • Dengan perkembangan stenosis arteri;
  • Patologi aneurisma.
Opsi untuk pengembangan lingkaran Willis ke konten содерж

Patologi

Anatomi tubuh manusia menyiratkan koherensi semua organ dan sistem, tetapi cukup sering ketika organisme terbentuk, ada kegagalan perkembangan dan organ yang tidak cacat, dan fungsi mereka menurun.

Hal yang sama terjadi dengan organ sistem sirkulasi otak - lingkaran Willis. Lebih dari 50,0% populasi memiliki berbagai anomali lingkaran ini.

Organ yang tidak berkembang menyebabkan sensasi nyeri migrain, dan juga memicu sejumlah patologi.

Tanda-tanda lingkaran terbuka:

  • Hipoplasia otak. Cacat ini adalah penyempitan arteri. Hipoplasia terjadi di dalam tubuh, tanpa gejala yang diucapkan, dan paling sering didiagnosis karena studi otak karena penyakit lain. Hipoplasia didefinisikan dengan baik dalam studi otak oleh MRI (magnetic resonance imaging);
  • Aneurisme pembuluh darah berdiameter kecil. Prinsip patologi ini adalah penonjolan bagian dari pembuluh darah ke dinding luar. Tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, dan perjalanan patologi sebagian besar tidak bergejala. Gejala hanya muncul selama periode pecahnya dinding pembuluh yang terkena. Tanda-tanda aneurisme adalah: sakit parah di kepala, mual, yang menimbulkan muntah hebat, reaksi saraf optik ke cahaya terang. Ketika serangan aneurisma, Anda harus segera menghubungi tim ambulans dan memulai perawatan, karena waktu yang hilang dapat membebani hidup pasien. Aneurisme berkembang sangat cepat dan orang tersebut jatuh ke kondisi koma dengan kematian berikutnya;
  • Aplasia arteri otak. Kondisi ini mengarah pada fakta bahwa efisiensi lingkaran Willis berkurang (jika ada kapal yang menghubungkan, tetapi tidak sepenuhnya dikembangkan). Ini berarti kedekatan lingkaran ini tidak lengkap. Kurangnya pembuluh penghubung sering terjadi di bagian posterior. Keterbukaan didiagnosis dengan magnetic resonance imaging (MRI).
Aplasia arteri otak ke konten ↑

Konsekuensi dari anomali VK

Patologi lingkaran Willis, yang memiliki etiologi bawaan atau genetik, mengarah pada fakta bahwa seluruh sistem aliran darah di dalam otak terganggu. Tanda-tanda penyimpangan ini dapat terjadi sejak usia dini.

Tidak ada tekanan darah dalam lingkaran abnormal, yang merupakan alasan kurangnya penutupan dalam organ ini, dan itu tidak memenuhi kemampuan fungsionalnya untuk menyeimbangkan tekanan darah diferensial di berbagai pembuluh serebral.

Penyimpangan ini mengarah pada konsekuensi berikut:

  • Sering berputar-putar kepala, yang kadang-kadang kuat;
  • Pusing menyebabkan mual yang parah, yang berubah menjadi muntah;
  • Vertigo saat mengubah posisi kepala, terutama saat berbelok tajam;
  • Sakit parah di kepala yang tidak berhenti dengan obat penghilang rasa sakit;
  • Migraine serangan, di mana mual, muntah, reaksi tidak menyenangkan terhadap cahaya terang dan suara keras.

Konsekuensi paling berbahaya dari struktur abnormal organ sistem sirkulasi darah serebral lingkaran Willis adalah:

  • Aneurisma arteri dengan diameter besar;
  • Stroke iskemik.

Ketika aneurisma terjadi, tiba-tiba terjadi ruptur dari tempat yang terkena arteri, yang, dengan hilangnya waktu, menyebabkan kematian.

Dengan struktur anomali dari lingkaran Willis, area yang terkena stroke meningkat secara signifikan, dan kematian juga merupakan hasil dari perawatan yang terlalu cepat.

Stroke serebrovaskular iskemik ke konten ↑

Tanda-tanda struktur anomali

Tanda-tanda klinis dari VC yang terbelakang hanya terjadi ketika patologi serius dalam sistem aliran darah telah bermanifestasi dalam tubuh, yang menyebabkan aliran darah ke sel-sel otak tidak mencukupi:

  • Plak aterosklerotik terbentuk pada arteri;
  • Trombosis arteri dengan diameter berbeda;
  • Embolus yang memasuki arteri yang mengangkut darah dari ventrikel kiri, atau atrium kiri;
  • Insufisiensi koroner, yang menyebabkan gangguan aliran darah;
  • Kegagalan arteri pulmonal juga mengganggu aliran darah, dan otak tidak menerima jumlah nutrisi yang dibutuhkan;
  • Aneurisma arteri serebral.
ke konten ↑

Gejala gangguan aliran darah dengan anomali lingkaran Willis

Gejala gangguan sirkulasi darah sesuai dengan penyebab patologi dalam sistem aliran darah, serta di organ otak. Dengan stroke yang berkembang, karakteristik gejala patologi ini, dengan ensefalopati, akan ada gejala yang sama sekali berbeda.

Gejala umum dalam suplai darah ke otak:

  • Kepala besar berputar;
  • Nyeri intens di kepala, yang diperparah dengan mengubah posisi kepala;
  • Ketidakmampuan untuk berpikir dengan benar adalah kesulitan dalam intelek;
  • Mengurangi konsentrasi pada objek dan situasi;
  • Penurunan tajam dalam memori;
  • Kurang perhatian;
  • Palpitasi jantung;
  • Sesak nafas;
  • Serangan panik;
  • Fotofobia:
  • Iritabilitas;
  • Mengantuk;
  • Kelelahan tubuh;
  • Deviasi di organ visual - objek kabur dan kabur;
  • Fouling bola mata;
  • Tinnitus, kadang-kadang diperburuk oleh reaksi saraf pendengaran terhadap peningkatan bunyi;
  • Perasaan lelah yang konstan.
ke konten ↑

Diagnostik

Kebanyakan orang memiliki kelainan lingkaran Willis, dan penyimpangan ini hanya terdeteksi dalam studi pembuluh serebral.

Jika ada gejala yang jelas dari perkembangan aneurisma arteri, maka pemeriksaan diagnostik berikut dilakukan pada keadaan arteri serebral:

  • Penelitian organ non-invasif - computed tomography - angiography (CT). Ini adalah teknik X-ray, di mana agen kontras khusus disuntikkan ke dalam aliran darah otak untuk mengidentifikasi daerah yang terkena dari semua cabang pembuluh serebral dengan anomali dari lingkaran Willis;
  • Teknik MRI non-invasif (pencitraan resonansi magnetik) dengan anomali cincin Willis adalah metode paling universal dari penelitian terpadu dan untuk memperoleh gambaran seluruh sistem vaskular secara rinci;
  • Pemeriksaan organ invasif - angiografi. Teknik ini didasarkan pada kateterisasi sistem arteri kepala, di mana komposisi kontras dimasukkan ke dalam sistem arteri. Dan radiografi sistem vaskular dilakukan.
Willis melingkupi gambar diagnostik ke konten ↑

Perawatan obat anomali

Bagaimana cara merawatnya? Jika terjadi anomali di lingkaran Villes, terapi obat ditujukan untuk mencegah komplikasi patologi yang dapat menyebabkan organ berfungsi:

  • Untuk meningkatkan sirkulasi darah di kepala dengan patologi lingkaran Willis - obat-obatan nootropic (obat Piracetam, serta Nootropil);
  • Kelompok obat vasodilator - obat Cinnarizine, Vestibo;
  • Kelompok obat antispasmodic - Papaverine;
  • Obat-obatan yang meningkatkan konsumsi oksigen dalam kasus kelainan lingkaran Willis - Cerebrolysin, Solcoseryl;
  • Sedatives Group - Valerian;
  • Statin dengan anomali lingkaran Willis - Atomax.

Lingkaran Willis adalah sistem aliran darah serebral, fungsi yang berlebihan, oleh karena itu, dalam mengidentifikasi patologi seperti aneurisma, trombosis arteri, metode bedah perawatan patologi digunakan.

Pencegahan

Pencegahan organ ini didasarkan pada pencegahan semua patologi mungkin dari sistem aliran darah tubuh dengan anomali lingkaran Willis, dan langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:

  • Pengendalian permanen sistem koagulasi;
  • Kontrol indeks dalam kolesterol darah dengan kelainan VK;
  • Normalkan indeks tekanan darah;
  • Nutrisi yang tepat dengan anomali cincin Willis;
  • Perawatan semua patologi organ jantung dan sistem vaskular;
  • Tepat waktu menyembuhkan dystonia vegetatif-vaskular dengan anomali lingkaran Willis;
  • Terlibat dalam pengerasan sistem vaskular sejak kecil;
  • Hindari situasi stres yang dapat menyebabkan kram.

Prakiraan untuk hidup dengan anomali

Jika kita melakukan studi diagnostik tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi kepala dan, dalam kasus anomali cincin Willis yang diidentifikasi, terlibat dalam pencegahan sistem vaskular, maka prognosis Lingkaran Willis menguntungkan.

Dengan kehilangan kesempatan untuk menghilangkan pelanggaran dalam sistem aliran darah di kepala dan dalam bentuk rumit patologi dengan aneurisma dan stroke, prognosis untuk kehidupan lingkaran Willis tidak baik.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Apa itu phlebothrombosis dari ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan

Konten

Phlebothrombosis dari ekstremitas bawah adalah salah satu patologi paling umum dari phlebology modern. Kekalahan vena dalam dapat menyebabkan kehilangan kaki atau pengembangan komplikasi yang mematikan - tromboemboli paru (PE).

Penyebab, gejala dan pengobatan hipoplasia arteri vertebralis kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipoplasia arteri vertebralis kanan, penyebab patologi ini, gejala karakteristiknya, dan metode pengobatannya.

Mengapa pembuluh darah di tangan, diagnosis, apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini Anda akan belajar: pembuluh darah di lengan adalah, apa alasannya. Apakah ini normal atau patologis? Apa metode untuk memecahkan masalah ini?

Metode apa yang bisa melarutkan plak kolesterol di pembuluh darah?

Pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh untuk waktu yang lama tidak diperhatikan, tetapi cepat atau lambat mengarah pada konsekuensi negatif.

Mengapa dyspnea terjadi ketika berjalan - penyebab, pengobatan

Sesak nafas adalah sensasi pernafasan yang tidak biasa atau kebutuhan akan pernapasan yang lebih intens. Dyspnea dapat didefinisikan sebagai ketidaknyamanan pernafasan, sesak napas, perasaan tidak nyaman atau tidak menyenangkan dari pernapasan seseorang, atau kesadaran kesulitan bernafas.

Karakteristik fitur hidrosefalus eksternal otak

Eksternal hidrosefalus otak pada orang dewasa adalah penyakit patologis di mana pembentukan berlebihan cairan serebrospinal (CSF) terjadi. Pada orang yang sehat, cairan bersirkulasi, mencuci jaringan otak.