Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka pada dasarnya berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan yang paling penting.

Mengapa saya harus mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel-sel darah (platelet) saling menempel dan "menyegel" lukanya. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau pengobatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkendali terjadi.

Koagulasi berlebihan mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat terlepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti itu:

• serangan iskemik transien (mini-stroke);
• serangan jantung;
• gangren arterial perifer;
• serangan jantung ginjal, limpa, usus.

Menipiskan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa itu agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberikan aspirin untuk menghentikan pembentukan bekuan darah lebih lanjut di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine diphosphate receptor inhibitors (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, juga bagi mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat-obatan antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping dari Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diwaspadai:

• kelelahan berat (kelelahan konstan);
• mulas;
• sakit kepala;
• sakit perut dan mual;
• sakit perut;
• diare;
• epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu berhenti minum obat:

• reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
• ruam kulit, pruritus, urtikaria;
• muntah, terutama jika muntah mengandung pembekuan darah;
• tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
• kesulitan bernapas atau menelan;
• masalah bicara;
• demam, menggigil, atau sakit tenggorokan;
• detak jantung cepat (aritmia);
• menguningnya kulit atau putih mata;
• nyeri sendi;
• halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulan dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung pada vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis fisiologis aktif.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan saksama. Ubah secara independen dosis yang dipilih obat tidak sangat disarankan. Terlalu banyak dosis akan berarti bahwa pembekuan darah tidak membentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar tidak akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti bahwa pembekuan darah masih bisa berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada saat yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan fresh frozen plasma diperkenalkan.

Obat-obatan lain dengan sifat antikoagulan:

• dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi prothrombin menjadi thrombin;
• apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat-obatan yang relatif baru ini memiliki banyak keuntungan:

• mencegah tromboemboli;
• lebih sedikit risiko pendarahan;
• lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
• waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti bahwa diperlukan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping dari Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan panjang dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

• darah dalam urin;
• kotoran hitam;
• memar di kulit;
• perdarahan berkepanjangan dari hidung;
• gusi berdarah;
• muntah dengan darah atau hemoptisis;
• menstruasi berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat dari dua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah konversi prothrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk pembekuan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespon sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Antiplatelet blockers memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan saat mengambil pengencer darah

Jika anti-koagulan atau agen antiplatelet diresepkan (kadang-kadang mereka dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu secara berkala mengambil tes pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diambil setiap hari. Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan yang parah, siapa pun yang mengambil pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus meninggalkan olahraga dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lainnya harus dilaporkan kepada dokter. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan pendarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur sehari-hari yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen diet dan jamu cenderung mengencerkan darah. Tentu saja, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dipakai. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah platelet menempel dan pembentukan bekuan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Diperlukan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi kelengketan trombosit serta menurunkan kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kelengketan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor aktivasi platelet (zat kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk pembekuan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi menegaskan bahwa ginkgo biloba efektif mengurangi adhesi platelet berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-trombosit dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah penelitian medis resmi yang dilakukan pada tahun 1985 menegaskan bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek anti-trombosit yang diucapkan. Kurkumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (Brussels sprout, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka dapat secara dramatis mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Obat antiplatelet: review obat, indikasi dan kontraindikasi

Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat-obatan khusus - agen antiplatelet. Mekanisme koagulasi darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan secara singkat dijelaskan di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan langsung bertindak." Salah satu tahapan pembekuan darah adalah agregasi (adhesi) dari trombosit satu sama lain dengan pembentukan trombus primer. Agen antiplatelet memiliki efek pada tahap ini. Dengan mempengaruhi biosintesis zat tertentu, mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit, trombus primer tidak terbentuk, dan tahap koagulasi enzimatik tidak terjadi.

Mekanisme untuk pelaksanaan efek antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari berbagai obat berbeda, oleh karena itu, akan dijelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok antiplatelet digunakan dalam situasi klinis berikut:

• untuk pencegahan atau setelah menderita stroke iskemik, serta dalam kasus gangguan sirkulasi otak sementara;
• pada penyakit jantung iskemik;
• dengan hipertensi;
• dengan melenyapkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
• setelah operasi jantung dan pembuluh darah.

Kontraindikasi penggunaan agen antiplatelet

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini adalah:

Beberapa perwakilan agen antiplatelet memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda dari obat lain dari kelompok ini.

Kelompok agen antiplatelet termasuk obat berikut:

• asam asetilsalisilat;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• dipyridamole;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• obat gabungan.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Asam asetilsalisilat (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio dan lain-lain)

Zat ini, meskipun terkait dengan obat anti-inflamasi nonsteroid, juga mempengaruhi pembekuan darah. Dengan demikian, dengan menekan biosintesis A2 tromboksan dalam trombosit, ia mengganggu proses agregasi mereka: proses koagulasi melambat. Digunakan dalam dosis besar, asam asetilsalisilat mempengaruhi faktor koagulasi lainnya (menghambat biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV), yang mengarah pada pengembangan efek antiagrevi yang lebih nyata.

Paling sering digunakan untuk pencegahan penggumpalan darah.

Saat diserap cukup baik di perut. Ketika Anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH lingkungan, penyerapannya menurun secara bertahap. Terserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh zat aktif biologis dari tubuh. Menembus penghalang darah-otak, ke dalam ASI dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Efek asam asetilsalisilat berkembang 20-30 menit setelah dosis tunggal. Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam.
Form release - pil.

Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis. Ini memiliki efek ulkusogenik (dapat memprovokasi perkembangan ulkus lambung), jadi Anda harus mengambil obat setelah makan, minum cairan dalam jumlah yang cukup: air, susu, atau air mineral alkali.

Kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat dijelaskan di bagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan pada mereka asma bronkial (pada beberapa orang, aspirin dapat memprovokasi serangan bronkospasme, ini yang disebut asma aspirin).
Selama perawatan dengan obat ini, efek yang tidak diinginkan dapat berkembang, seperti:

• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit di perut;
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• reaksi alergi;
• sakit kepala dan pusing;
• tinnitus;
• gangguan penglihatan (reversibel);
• pelanggaran pembekuan darah.

• pengobatan dengan asam asetilsalisilat harus dilakukan di bawah kendali parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis harian tergantung pada mereka;
• menggunakan obat ini pada saat yang sama dengan antikoagulan, perlu diingat peningkatan risiko pendarahan;
• ketika menggunakan obat dengan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya, orang harus mempertimbangkan risiko mengembangkan gastropati (meningkatkan dampak negatif pada perut).

Ticlopidine (Ipaton)

Obat ini untuk aktivitas antitrombotik beberapa kali lebih tinggi daripada asam asetilsalisilat, namun, hal ini ditandai dengan perkembangan kemudian dari efek yang diinginkan: puncaknya terjadi pada hari ke-3-10 mengambil obat.

Ticlopidine memblokir aktivitas reseptor platelet IIb-IIIa, yang mengurangi agregasi. Meningkatkan durasi pendarahan dan elastisitas sel darah merah, mengurangi kekentalan darah.

Terserap di saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicatat setelah 2 jam, waktu paruh adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Efek antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan reguler, berlanjut selama 8-10 hari setelah penarikan ticlopidine. Diekskresikan dalam urin.
Tersedia dalam bentuk tablet 250 mg.

Disarankan untuk diminum, selama makan, 1 tablet dua kali sehari. Butuh waktu lama. Pasien lansia dan individu dengan peningkatan risiko perdarahan ditentukan dalam setengah dosis.

Di latar belakang mengambil obat, efek samping kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alergi, gangguan gastrointestinal, pusing, jaundice.

Obat ini tidak diresepkan secara paralel dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet, dan lainnya)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat proses agregasi trombosit, menghalangi secara ireversibel pengikatan adenosin trifosfat ke reseptornya. Tidak seperti ticlopidine, itu cenderung menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan dan sistem darah, serta reaksi alergi.

Ketika konsumsi cepat diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum zat dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Waktu paruh adalah 8 jam. Di hati, ia berubah membentuk metabolit aktif (produk metabolik). Diekskresikan dalam urin dan kotoran. Efek anti-agregasi maksimum dicatat 4-7 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ini lebih unggul daripada asam asetilsalisilat dalam mencegah trombosis pada patologi kardiovaskular.

Tersedia dalam bentuk tablet 75 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet, terlepas dari makanannya, sekali sehari. Perawatannya panjang.

Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan ticlopidine, namun, risiko mengembangkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan ketika menggunakan clopidogrel jauh lebih sedikit.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, sebagai akibat dari mana isi cAMP meningkat, yang memiliki efek antiplatelet. Ini juga merangsang pelepasan zat (prostasiklin) dari endotelium (lapisan pembuluh dalam) dan blokade berikutnya dari pembentukan tromboksan A2.

Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Selain itu, ia juga memiliki sifat dilatasi koroner (itu melebarkan pembuluh koroner jantung selama serangan angina).
Cepat dan cukup baik (37-66%) diserap di saluran lambung bila diambil secara lisan. Konsentrasi maksimum dicatat dalam 60-75 menit. Waktu paruh sama dengan 20-40 menit. Berasal dari empedu.

Tersedia dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, dianjurkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam pengobatan obat ini dapat mengembangkan efek samping berikut:

• mual;
• pusing dan sakit kepala;
• nyeri otot;
• kemerahan kulit;
• menurunkan tekanan darah;
• eksaserbasi gejala penyakit jantung koroner;
• reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak memiliki efek ulserogenik.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan tahap akut infark miokard.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghambat agregasi trombosit dengan mencegah pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor pembekuan plasma pada reseptor platelet. Bertindak reversibel: 4 jam setelah penghentian infus, fungsi trombosit setengah pulih. Itu tidak mempengaruhi waktu prothrombin dan APTT.

Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Form release - solusi untuk injeksi.

Masukkan skema.

Eptifibatid merupakan kontraindikasi pada diatesis hemoragik, perdarahan internal, hipertensi berat, aneurisma, trombositopenia, gangguan fungsi ginjal berat dan hati, selama kehamilan dan menyusui.

Dari efek samping yang mungkin harus dicatat pendarahan, bradikardi (memperlambat kontraksi jantung), menurunkan tekanan darah dan jumlah trombosit dalam darah, reaksi alergi.
Itu hanya diterapkan dalam kondisi rumah sakit.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses agregasi, adhesi dan aktivasi trombosit, mempromosikan perluasan arteriol dan venula, menormalkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran trombus yang sudah terbentuk).

Ini hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap untuk pengobatan penyakit serius: melenyapkan atrombangiitis pada tahap iskemia kritis, melenyapkan endarteritis pada stadium lanjut, sindrom Raynaud yang parah.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus.

Diperkenalkan secara intravena sesuai skema. Dosis bervariasi tergantung pada proses patologis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas individu terhadap komponen obat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko perdarahan, penyakit jantung koroner berat, aritmia berat, gagal jantung akut dan kronis, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, kelesuan, tremor, apati, mual, muntah, diare, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, nyeri otot dan sendi, nyeri punggung, gangguan berkemih, nyeri, flebitis di tempat suntikan.

Ini adalah obat yang sangat serius, itu harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien dengan hati-hati. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan terpaan bahan obat pada kulit atau penerimaannya di dalam.

Memperkuat efek hipotensi dari kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator.

Triflusal (Dysgren)

Menghambat cyclooxygenase platelet, yang mengurangi biosintesis tromboksan.

Pembebasan formulir - kapsul 300 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah 2 kapsul 1 kali per hari atau 3 kapsul 3 kali per hari. Saat mengambil, Anda harus minum banyak air.

Efek samping dan kontraindikasi serupa dengan asam asetilsalisilat.

Triflusal digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal hati atau ginjal berat.

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Obat gabungan

Ada obat-obatan yang mengandung beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau mendukung efek satu sama lain.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Agrenox (mengandung 200 mg dipyridamole dan 25 mg asam acetylsalicylic);
• Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asam asetilsalisilat);
• Coplavix (komposisinya mirip dengan Aspigrel);
• Cardiomagnyl (mengandung asam asetilsalisilat dan magnesium dalam dosis 75 / 12,5 mg atau 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (komposisi mirip dengan komposisi Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (komposisinya juga mirip dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium).

Di atas adalah agen antiplatelet yang paling sering digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan di artikel disediakan untuk Anda semata-mata untuk tujuan sosialisasi, dan bukan panduan untuk bertindak. Tolong, jika Anda memiliki keluhan, jangan mengobati diri sendiri, tetapi percayakan kesehatan Anda kepada para profesional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk meresepkan agen antiplatelet, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang tepat: untuk penyakit jantung, untuk ahli jantung, penyakit pembuluh serebral, untuk ahli saraf, untuk lesi arteri ekstremitas bawah, untuk ahli bedah vaskular atau terapis.

Apa itu agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat medis yang mencegah pembekuan arteri.

Obat-obat ini bertindak pada saat pembekuan darah dan menghambat proses penyambungan lempeng darah.

Dalam hal ini, plasma darah tidak mengental. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.

Apa itu antiagreganty?

Antiaggregants adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan koagulasi plasma darah.

Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembekuan darah di arteri.

Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta dalam patologi organ jantung.

Ini menghambat agregasi molekul platelet, antiagregant melindungi pembuluh dari menyumbat mereka dengan pembekuan darah, dan tidak mengizinkan trombosit menempel ke dinding arteri.

Pada awal abad terakhir, obat antiagrevis dan antikoagulan muncul.

Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, tersusun dari zat coumarin.

Obat itu tidak memungkinkan penggumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh.

Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan pada sistem vaskular dan organ jantung.

Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.

Ketika cedera terjadi di dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostasis bekerja dengan cepat - molekul sel darah merah terhubung ke molekul platelet, yang menyebabkan plasma darah menebal, dan bekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka platelet dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh yang terkena.

Dalam hal ini, agen antiplatelet mengganggu kepatuhan trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.

Antikoagulan adalah obat yang lebih kuat yang menghentikan proses koagulasi dalam plasma darah dan tidak memungkinkan plasma darah menggumpal.

Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan langkah-langkah pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah serangan kemunculannya.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Patologi yang Anda butuhkan untuk mengambil agen antiplatelet:

• penyakit jantung iskemik (CHD);
• serangan sifat iskemik dari tipe transien;
• kelainan pada pembuluh darah otak otak;
• setelah menderita stroke tipe stroke iskemik;
• pencegahan stroke;
• hipertensi arteri - hipertensi;
• setelah operasi bedah pada organ jantung;
• penyakit ekstremitas bawah yang melenyapkan alam.

Kontraindikasi penggunaan agen antiplatelet

Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:

• penyakit ulkus peptik pada saluran pencernaan;
• ulkus di duodenum;
• ruam hemoragik;
• pelanggaran dalam fungsi sel hati dan organ ginjal;
• gagal organ - jantung;
• serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
• periode pembentukan pralahir bayi;
• masa menyusui.

Agen antiplatelet sendiri dapat memprovokasi ulkus lambung.

Ketika digunakan pada asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan spasme bronkus, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.

Efek samping

Efek samping yang sering dari mengambil agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:

• sakit kepala;
• mual, kadang-kadang berat, yang dapat memicu muntah;
• kepala berputar;
• hipotensi;
• pendarahan yang terjadi karena cedera ringan;
• alergi

Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua obat-obatan dari kelompok agen antiplatelet dibagi ke dalam kategori (kelompok):

• obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) -obat Trombo-AS, Aspirin Cardio, Aspicor, dan CardiAAS;
• obat dengan efek disaggregate - blocker reseptor seperti ADP (obat Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor phosphodiesterase (Triflusal, serta Dipyramidol);
• sekelompok obat disaggregants - blocker GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
• arachidonic acid synthesis inhibitors - obat Indobufen, obat Picotamide;
• bloker reseptor tromboksan - obat Ridogrel;
• Obat-obatan yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.

Juga dirujuk ke agen penyembuhan antiplatelet:

• kuda-cokelat;
• blueberry berry;
• tanaman licorice (root);
• teh hijau;
• jahe;
• kedelai dalam semua penggunaannya;
• tanaman cranberry;
• bawang putih dan bawang;
• ginseng (root);
• pomegranate (jus);
• rumput St John Wort

Untuk antiplatelet mengacu pada vitamin E, mengandung tindakan aktif yang sama.

Apa perbedaan agen antiplatelet?

Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:

• obat trombosit;
• obat eritrosit.

Obat jenis trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).

Obat-obatan ini perlu mengambil kursus pengobatan panjang (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.

Mengambil obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum setidaknya selama sebulan.

Ketika terkena Aspirin, ada perlambatan pada adhesi platelet platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet tipe trombosit yang paling umum.

Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretik.

Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul A2 tromboksan. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.

Jika Anda meminum aspirin dalam waktu lama, maka efeknya akan dimulai pada beberapa faktor koagulasi lain, yang akan meningkatkan efek pengenceran.

Cukup sering, aspirin diresepkan dalam langkah-langkah profilaksis trombosis. Anda harus meminumnya hanya setelah makan, karena antiagregant ini sangat mengganggu dinding lambung.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Anda harus meminumnya sesuai resep dokter, dan dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.

Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:

• sakit di perut;
• mual berat yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
• Patologi GI;
• ulkus pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi adalah ruam pada kulit;
• gangguan fungsi ginjal;
• sel-sel hati terganggu.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat daripada Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk diambil ketika:

• penyakit trombosis;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner);
• insufisiensi koroner;
• aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
• tromboemboli;
• infark miokard - periode pasca infark.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit yang digunakan dalam kelompok antiplatelet.

Obat ini mampu melebarkan pembuluh darah dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.

Efek obat seperti itu diperlukan dalam kasus serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meringankan serangan..

Ridogrel adalah agen antiplatelet dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Sebuah obat dari kelompok thromboxane A2 receptor antagonist blockers secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis dari faktor ini.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa persiapan Ridogrel tidak berbeda dalam sifat mereka dari obat asam asetilsalisilat.

Obat modern menggunakan agen antiplatelet tipe trombosit

Obat antiplatelet: daftar obat-obatan

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang dirancang untuk menekan proses pembentukan trombus dengan menghambat perekatan trombosit satu sama lain. Selain itu, obat antiplatelet mencegah platelet menempel ke dinding pembuluh darah. Akibatnya, sifat rheologi dari darah meningkat, dan sistem pembekuan darah akan ditindas. Agen antiplatelet memungkinkan penghancuran bekuan darah yang ada.

Membran eritrosit menjadi kurang elastis, mereka dengan mudah memodifikasi bentuknya dan dapat menembus melalui dinding pembuluh darah. Kelancaran darah meningkat, risiko mengembangkan komplikasi trombosis berkurang. Penerimaan agen antiplatelet pada tahap awal pembentukan trombus memungkinkan untuk mencapai efek maksimum.

Agen antiplatelet banyak digunakan dalam pengobatan. Mereka diresepkan sebagai pencegahan trombosis setelah operasi, dengan penyakit jantung iskemik, dengan iskemia serebral akut, dengan tromboflebitis dan kardiosklerosis pasca infark.

Setiap penyakit jantung dikaitkan dengan risiko pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh. Mereka mempersempit lumen pembuluh darah, tidak memberikan darah mengalir secara normal melaluinya. Melambatnya aliran darah di daerah tertentu, serta penebalannya, mengarah pada fakta bahwa trombus mulai terbentuk di tempat ini. Jika terputus, partikel-partikel bekuan darah dengan aliran darah, menyebar melalui pembuluh darah, memblokir lumen arteri kecil dan menyebabkan kerusakan iskemik akut pada miokardium dan otak, yang disertai dengan komplikasi berat, bahkan kematian.

Stroke dan pencegahan serangan jantung didasarkan pada penggunaan obat antikoagulan dan antiplatelet. Namun, tak satu pun dari mereka dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka hanya tidak memungkinkan untuk terus tumbuh, sehingga mencegah penyumbatan pembuluh darah. Agen antiplatelet diresepkan untuk orang yang telah mengalami iskemia akut, yang memungkinkan mereka untuk menyelamatkan hidup mereka.

Lebih agresif daripada agen antiplatelet, memiliki obat antikoagulan. Selain fakta bahwa mereka lebih mahal, penggunaannya dikaitkan dengan risiko komplikasi yang jauh lebih tinggi.

Kapan agen antiplatelet diresepkan?

Agen antiplatelet ditugaskan sesuai dengan indikasi berikut:

Gangguan iskemik di dalam tubuh.

Kehadiran predisposisi pembentukan gumpalan darah.

Penyakit vaskular aterosklerotik.

Encephalopathy dyscirculatory, iskemia serebral.

Mentransfer jantung melewati, transfusi darah.

Kontraindikasi penggunaan agen antiplatelet

Obat antiplatelet tidak diresepkan untuk wanita yang berada dalam posisi, yaitu, mereka membawa anak. Juga, jangan membawa mereka ke orang yang menderita ulkus lambung dan di bawah usia 18 tahun.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan agen antiplatelet meliputi:

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Gangguan pada ginjal dan hati.

Adanya darah dalam urin.

Kekurangan vitamin C dan vitamin K

Efek samping

Agen antiplatelet dapat menyebabkan efek samping berikut:

Pendarahan dan perdarahan, vaskulitis, menurunkan tekanan darah.

Gangguan pada sistem pencernaan.

Nyeri di jantung, otot, sendi.

Gangguan disuria, munculnya darah di urin, hepatosplenomegali.

Masalah tidur, tremor dan paresis anggota badan, gangguan lingkup emosional.

Daftar Obat

Daftar agen antiplatelet cukup luas. Kebanyakan obat-obatan dari kelompok ini diresepkan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, atau setelah operasi.

Aspirin atau asam asetilsalisilat. Aspirin adalah obat milik kelompok NSAID. Alat ini memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Setelah pemberiannya, regulasi prostaglandin dari hemostasis trombosit terjadi. Karena itu, Aspirin diresepkan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Obat ini sangat meluas. Ini membantu mengurangi suhu tubuh, menghilangkan sensasi menyakitkan.

Aspirin diambil setelah makan, karena obat dapat mengiritasi dinding lambung dan menyebabkan eksaserbasi tukak peptik. Untuk mencapai efek antiplatelet yang berkelanjutan, Anda perlu meminum obat ini untuk waktu yang lama dalam jumlah kecil. Untuk mencegah platelet menempel pada trombus dan untuk meningkatkan sifat reologi darah, dosis 1/2 tablet 1 kali per hari akan diperlukan.

Ticlopidine. Obat ini memiliki efek antitrombotik yang jelas, yang berkali-kali lebih besar daripada efek Aspirin. Oleh karena itu, diresepkan untuk pasien dengan lesi iskemik didiagnosis ketika diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke otak. Juga dianjurkan untuk mengambil orang yang menderita penyakit jantung koroner, iskemia ekstremitas bawah, dari retinopati pada latar belakang diabetes. Jika pasien sudah menjalani shunt vaskular, maka Ticlopidine diresepkan untuk waktu yang lama.

Ticlopidine memperpanjang pendarahan apapun, memperlambat proses pembekuan darah, menghambat agregasi trombosit. Jangan mengonsumsi ticlopidine bersama dengan agen antiplatelet dan antikoagulan lainnya. Perawatan lengkap setara dengan 3 bulan. Pada saat ini, orang tersebut harus dipantau secara teratur oleh dokter dan menyumbangkan darah untuk analisis.

Setelah mengambil Ticlopidine, itu cepat diserap ke dalam darah, yang merupakan fitur utamanya. Efek terapeutik berlangsung selama beberapa hari setelah obat tersebut diminum.

Ticlopidine sebagai bahan aktif utama hadir dalam obat-obatan berikut: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Obat ini tidak hanya memiliki efek agen antiplatelet, tetapi juga meredakan kejang, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ internal. Berkat tekniknya, parameter rheologis darah ditingkatkan, dan detak jantung tetap normal.

Pentoxifylline disebut sebagai angioprotectors, yang membantu meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Ini diresepkan untuk klaudikasio intermiten, dengan angiopati, dengan sindrom pasca-trombosis, radang dingin, varises, penyakit jantung koroner.

Clopidogrel. Efek clopidogrel mirip dengan ticlopidine. Obat ini mencegah adhesi platelet, menghilangkan aktivitas mereka yang meningkat. Efek samping Clopidogrel jarang memberi, karena memiliki toksisitas rendah. Oleh karena itu, jika Anda memerlukan terapi antiplatelet jangka panjang, sebagian besar spesialis meresepkan obat ini kepada pasien mereka.

Dipyridamole. Ini adalah obat antiagrean yang mempromosikan perluasan lumen pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung. Penerimaannya meningkatkan aliran darah kolateral, menormalkan kontraktilitas miokard, meningkatkan aliran vena.

Dipyridamole memiliki efek vasodilatasi, tetapi jika Anda menggabungkan penerimaannya dengan obat lain, Anda dapat mencapai efek antiagrevi. Disarankan untuk pasien yang berisiko tinggi penggumpalan darah, serta untuk pasien yang baru pulih dari operasi untuk membentuk prostesis jantung.

Curantil. Curantil adalah obat berdasarkan bahan aktif dipyridamole. Curantil diresepkan untuk berbagai macam orang, karena tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui. Berkat penerimaannya, pembuluh darah melebar, risiko pembekuan darah berkurang, jantung menerima jumlah nutrisi yang cukup.

Obat ini direkomendasikan untuk masuk ke wanita dalam situasi jika mereka menderita insufisiensi plasenta, atau mereka memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Tujuannya memungkinkan Anda untuk mencegah kelaparan oksigen pada janin, yang akan menerima nutrisi maksimum.

Efek lain dari Curantila adalah peningkatan imunitas. Selama penerimaannya, ada produksi interferon aktif, yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi virus pada wanita hamil.

Eptifibatide. Obat ini diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner perkutan, serta untuk pasien yang memiliki penyakit jantung. Obat ini diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks dengan Aspirin, Heparin dan Klopidogrel. Sebelum perawatan, pasien harus diperiksa secara hati-hati, yang sangat penting bagi orang yang berusia di atas 60 tahun dan untuk wanita.

Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit. Setelah kembali ke rumah, pasien harus mengambil bentuk pilnya selama beberapa bulan. Obat antiplatelet seumur hidup adalah mungkin, yang membantu mencegah risiko komplikasi tromboembolithic.

Jika pasien membutuhkan operasi darurat, maka obat tersebut dibatalkan. Ketika operasi direncanakan, penerimaannya harus ditinggalkan beberapa hari sebelum itu.

Iloprost. Obat ini harus digunakan hanya di bangsal rumah sakit. Sebelum pengangkatannya, pasien harus diperiksa secara hati-hati. Solusinya, yang akan diberikan dalam bentuk suntikan, dipersiapkan sebelumnya. Jika seseorang menerima iloprost, dia harus berhenti merokok. Jika Anda dirawat karena hipotensi, Anda perlu mengukur tingkat tekanan darah sebelum memberikan obat. Ini akan mencegah jatuhnya tajam.

Dalam obat Ventavis, Iloprost bertindak sebagai pengganti buatan untuk prostaglandin, digunakan dalam bentuk larutan untuk inhalasi. Iloprost diresepkan untuk hipertensi pulmonal, terlepas dari sifatnya. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas pembuluh yang memberi makan jaringan paru-paru dan memperbaiki sifat-sifat rheologi darah.

Obat gabungan dengan efek antiplatelet

Farmakologi modern menawarkan pasien yang membutuhkan perawatan antiplatelet, obat-obatan yang memiliki efek gabungan. Dalam obat-obatan tersebut mengandung beberapa agen antiplatelet, yang saling meningkatkan aksi satu sama lain.

Di antara obat-obatan ini:

Agrenoks sebagai bagian yang hadir Aspirin dan Dipyridamole.

Aspigrel dengan aspirin dan clopidogrel dalam komposisi.

Coplavix. Komposisinya mirip dengan Aspigrel.

Cardiomagnyl yang mengandung Aspirin dan Magnesium.

Agen antiplatelet adalah obat yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai patologi. Ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular meresepkan mereka untuk pasien mereka.

Profesor A.A. Agen antiplatelet untuk penyakit kardiovaskular:

Galyavich A.S. - terapi antiplatelet untuk ACS: masalah dan solusi:

ANTIAGREGANTS

ANTIAGREGANTS adalah obat yang mengurangi pembekuan darah dengan menghambat agregasi trombosit. Salah satu obat yang paling efektif dan murah adalah asam asetilsalisilat (aspirin), pemblokiran tromboksan prostaglandin, endogenous endorbous. Untuk mencapai efeknya, adalah optimal untuk menggunakan dosis kecil obat (hingga 300 mg), karena ini tidak menghalangi pembentukan prostasiklin di dinding pembuluh darah yang mencegah agregasi trombosit. Dalam dosis besar, anti-inflamasi, antipiretik, efek analgesik dari obat. Indikasi untuk penggunaan aspirin sebagai agen antiplatelet: stenocardia tidak stabil dan infark miokard, gangguan transien sirkulasi serebral, stroke iskemik pada pria. Efek samping: efek iritasi pada selaput lendir saluran gastrointestinal - sakit perut, nyeri ulu hati, mual dan muntah, diare, terjadinya erosi dan bisul, perdarahan; alergi reaksi (bronkospasme, angioedema, urtikaria, dll.). Saat terakhir. Penerimaan - pelanggaran fungsi hati dan ginjal, trombositopenia, pusing, sakit kepala, tinnitus, gangguan penglihatan. Kontraindikasi: ulkus peptikum lambung dan duodenum; perdarahan gastrointestinal; anemia; diatesis hemoragik; "aspirin triad" (asma bronkial, poliposis hidung dan intoleransi aspirin); kehamilan (terutama trimester ketiga); gangguan ginjal berat; lebih tinggi kepekaan terhadap salisilat.

Ticlopidine (ticlid) lebih unggul dari aspirin dalam efek antiplatelet, digunakan untuk mencegah gangguan iskemik pada pasien dengan atherosclerosis yang ditandai pada otak dan ekstremitas bawah; pada periode rehabilitasi infark miokard, perdarahan subarakhnoid; setelah operasi bypass arteri koroner, untuk pencegahan retinopathy pada diabetes mellitus; pencegahan dan koreksi gangguan trombosit yang disebabkan oleh sirkulasi ekstrakorporeal (misalnya, hemodialisis). Efek samping: perdarahan, perubahan gambaran darah, diare, sakit perut, jarang - peningkatan kadar transaminase, ikterus kolestatik, alergi. reaksi. Kontraindikasi: diatesis hemoragik, kecenderungan perdarahan (ulkus peptikum, perdarahan, stroke, dll.), Penyakit darah disertai dengan peningkatan. pendarahan, intoleransi terhadap tiklopidin.

Pentoxifylline (trental) mengurangi agregasi trombosit, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, mengurangi adhesi (kemampuan untuk merekatkan dan melekat pada endotelium pembuluh darah) dan kekentalan darah. Indikasi untuk digunakan: Penyakit Raynaud, diabetes. angiopati, kecelakaan serebrovaskular. Efek samping: penurunan tekanan darah selama pemberian parenteral; dispepsia, mual, muntah; takikardia; hiperemia kulit; pusing, sakit kepala, gugup, mengantuk, atau insomnia; alergi reaksi; bengkak; pendarahan. Kontraindikasi: infark miokard akut, perdarahan, kehamilan.

Clopidogrel (fluoride) menghambat agregasi trombosit, diindikasikan untuk pencegahan gangguan iskemik (infark miokard, infark serebral, trombosis arteri perifer) pada pasien dengan aterosklerosis, efektif untuk stenocardia yang tidak stabil dan infark miokard kecil setelah implantasi koroner. Dibandingkan dengan tiklopidin, kemungkinan efek samping lebih rendah. Kontraindikasi: perdarahan aktif, hipersensitivitas terhadap obat, penyakit hati berat, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, kehamilan, masa kanak-kanak dan remaja (hingga 18 tahun) usia.

Kelompok farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok dikecualikan. Aktifkan

Deskripsi

Antiagreganty menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuan mereka untuk menempel dan melekat (adhesi) ke endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan memperbaiki aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi lempeng darah yang sudah terkumpul.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah pasca operasi, dengan thrombophlebitis, trombosit vaskular retina, gangguan sirkulasi serebral, dll, serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Menghambat efek pada ikatan (agregasi) dari trombosit (dan eritrosit) diberikan ke berbagai derajat oleh obat-obatan dari kelompok farmakologi yang berbeda (nitrat organik, calcium channel blocker, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet diucapkan memiliki NSAID, dimana asam asetilsalisilat banyak digunakan untuk pencegahan pembentukan trombus.

Asam asetilsalisilat saat ini adalah perwakilan utama dari agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi platelet spontan dan induksi, pada rilis dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi terkait erat dengan efeknya pada biosintesis, liberalisasi dan metabolisme GHG. Ini mempromosikan pelepasan PG endotel vaskular, termasuk. PGI₂ (prostasiklin). Yang terakhir mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.₂ - prostaglandin dengan jenis aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D₂, E₁ dan lainnya). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).