Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mengurangi pembekuan dan meningkatkan sifat reologi darah dengan mencegah agregasi sel darah merah dan trombosit dengan penghancuran agregat mereka.

1. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (asam asetilsalisilat, indobufen, triflusal)

2. Persiapan meningkatkan kandungan siklik adenazine monofosfat dalam trombosit (dipyridamole, triflusal)

3. Adenosine diphosphate receptor blockers (ticlopidine, clopidogrel)

4. antagonis reseptor glikoprotein platelet (lamifiban, framont)

Mekanisme kerja: Asam asetilsalisilat - Menghambat siklooksigenase (COX-1 dan COX-2) dan menghambat metabolisme cyclooxygenase asam arakidonat secara ireversibel, menghambat sintesis prostaglandin (PG) dan tromboksan. Mengurangi hiperemia, eksudasi, permeabilitas kapiler, aktivitas hyaluronidase, membatasi suplai energi dari proses inflamasi dengan menghambat produksi ATP.

Aplikasi - IHD, dalam pencegahan serangan jantung primer dan sekunder, sebagai sarana pencegahan primer kecelakaan kardiovaskular.

Efek samping: sakit perut, nyeri ulu hati, mual dan muntah, diare, terjadinya erosi dan bisul, perdarahan; alergi reaksi (bronkospasme, angioedema, urtikaria, dll.). Saat terakhir. Penerimaan - pelanggaran fungsi hati dan ginjal, trombositopenia, pusing, sakit kepala, tinnitus, gangguan penglihatan.

Klasifikasi agen antiplatelet

I. Obat-obatan bertindak seperti agen antiplatelet endogen

1) Alat yang meningkatkan aktivitas sistem prostasiklin: analog sintetik prostasiklin - epoprostenol, karbaciklin

2) Agen yang meningkatkan kandungan AMP siklik: bloker phosphodiesterase dan efek potensiasi adenosine - dipyridamole (curantil), pentoxifylline

Ii. Obat-obatan, efek penghambatan agregat endogen

1) Alat yang menghambat aktivitas sistem tromboksan.

a) Inhibitor cyclooxygenase (COX) - asam asetilsalisilat, dll.

b) Penghambat sintetase tromboksan - (TXA2) - dazoksiben

c) Pencetak TsOG dan THA2 - ibustrin

d) Tromboxane receptor blocker - daltroban

e) Zat-zat yang menghalangi TXA2 - sintetase dan reseptor TXA2 - ridogrel, dinyalakan, vapiprost.

2) Purine blocker (P2x) reseptor - clopidogrel (Plavix), tiklopidin

3) Bloktor reseptor FAT - cadsorenone

4) penghambat reseptor glikoprotein II pada / III a

a) antibodi monoklonal - abciximab (repro)

b) peptida alami - trigramin

c) peptida sintetis - eptifibad

d) senyawa non-peptida sintetik - tirofiban, lamifiban, xemlofiban

Klasifikasi antikoagulan

Saya mengarahkan antikoagulan:

1). Antitrombin inhibitor antitrombin III independen - inhibitor thrombin langsung

a) hirudin asli dan rekombinan (lepirudin), analog sintetik (hirugen)

b) oligopeptida (argatroban, dll.)

2). Antitrombin III tergantung penghambat thrombin:

a) heparin tidak terfraksi standar

b) heparin berat molekul rendah: dalteparin, nandroparin (fraxiparin), reviparin, enoxoparin, dll.

c) heparinoid danaparoid dan lainnya.

g) obat gabungan - sulodexide.

3. Obat pengikat kalsium (sodium citrate).

II antikoagulan tidak langsung:

1) Turunan 4-hydroxycoumarin: etil biscumacetate (neodicoumarin), acenocoumarol (syncumar), warfarin

2) prizvodnye indandiona: fenindione (fenilin).

Klasifikasi obat fibrinolitik:

1) Tindakan langsung: fibrinolisin, alphimepraz

2. Tindakan tidak langsung:

a) khusus fibrin: streptokinase, streptodekaza, urokinase.

b) fibrin-spesifik: anistreplaza, alteplaza, teneteplaza, prourokinase, staphylokinase

Obat hemostatik juga dibagi menjadi 3 kelompok:

I. Agen merangsang agregasi dan adhesi trombosit: adrokson, serotonin, persiapan kalsium, etamzilat.

Ii. Berarti yang meningkatkan pembentukan fibrin thrombus: trombin, fibrinogen, faktor VIII antihemofilik, persiapan vitamin K (phytomenadione, vikasol).

III. Berarti menghambat sistem fibrinolisis:

1. Persiapan asal sintetis: ε - aminocaproic acid, ambien, tranexamic acid.

2. Persiapan asal alam: aprotinin (kontakal, trasilol, panthripin, ingitril, pride).

Semua obat yang menurunkan pembekuan darah dapat menyebabkan perdarahan.

Antikoagulan tidak langsung merupakan kontraindikasi selama kehamilan, karena memiliki efek teratogenik. Pada trimester pertama, mereka mengganggu perkembangan normal janin dan menyebabkan malformasi rangka; pada akhir kehamilan mereka menyebabkan perdarahan berbahaya untuk kehidupan janin dan bayi baru lahir.

Vikasol adalah agen pengoksidasi dan dengan pengantar adalah mungkin hemolisis eritrosit atau pembentukan methemoglobin dalam darah, terutama ketika ada kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase atau reduktase glutathione dan pada bayi baru lahir, karena mereka memiliki hemoglobin janin teroksidasi khusus, kurangnya reduktase methemoglobin dan biotransformasi lambat dari vicasol di hati. Phytomenadione tidak menyebabkan komplikasi seperti itu. Persiapan vitamin K menyebabkan disfungsi trombosit dan tidak dapat diresepkan untuk trombositopenia dan trombositopati.

Secara klinis, sindrom anemi dimanifestasikan oleh hipoksia dan hipoksemia (kelemahan, pusing, gangguan memori, dan kadang-kadang epiphysias).

Dengan pengembangan IDA, pasien harus menerima 100 hingga 300 mg besi elemental per hari, dosis yang lebih tinggi tidak meningkatkan penyerapannya. Lebih disukai penunjukan preparat besi secara enteral, lebih disukai sebelum makan. Tidak mungkin untuk secara bersamaan meresepkan preparat besi dan parenteral karena bahaya overdosis. Dengan pemberian parenteral dari sediaan besi, reaksi alergi dapat terjadi hingga syok anafilaktik. Ketika tubuh jenuh dengan zat besi, perlu untuk mengelola deferoxamine. Bentuk cair dari sediaan besi lebih disukai untuk anak-anak (hemofer, ferronat, maltofel, ferrumlek, ferlatum, dll.)

Persiapan besi yang dikurangi saat ini tidak digunakan karena efek samping yang sering dan efektivitas yang rendah. Besi glycerophosphate dan kaferid mengandung besi trivalen, yang praktis tidak diserap. Phytin yang terkandung dalam phyto-ferractol mengganggu penyerapan zat besi.

Di antara penyebab leukopenia, obat-obatan (sulfonamides rifampisin, kloramfenikol, dan lain-lain; NPVS, pertama-tama, turunan pirazolon; neuroleptik; thyrostatik; obat antikanker, dll.) Bukanlah yang terakhir di antara

Banyak stimulator leukopoiesis memiliki sifat imunomodulator, meningkatkan regenerasi jaringan, memiliki sifat anti-inflamasi.

Mekanisme aksi dan efek farmakologis dari agen antiplatelet

Klasifikasi

  • Asam asetilsalisilat.
  • Turunan Thienopyridine (clopidogrel, ticlopidine).
  • Dipyridamole.
  • Platelet glikoprotein IIb / IIIa blocker (abciximab, tirofiban, eptifibatide).

Mekanisme aksi dan efek farmakologi

Ada jenis interaksi obat berikut.

Prinsip umum meresepkan obat untuk orang yang lebih tua tidak berbeda dari yang untuk kelompok usia lain, tetapi biasanya memerlukan penggunaan obat dalam dosis yang lebih rendah.

Obat vasopressor menjadi obat pilihan dalam situasi di mana upaya untuk meningkatkan volume stroke darah menggunakan obat dengan efek inotropik positif dan koreksi volume cairan tidak mengarah pada pemeliharaan perfusi organ yang memadai. Sebagai aturan, vasopressor digunakan dalam kacang polong.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka pada dasarnya berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan yang paling penting.

Mengapa saya harus mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel-sel darah (platelet) saling menempel dan "menyegel" lukanya. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau pengobatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkendali terjadi.

Koagulasi berlebihan mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat terlepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti itu:

  • serangan iskemik transien (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arterial perifer;
  • serangan jantung ginjal, limpa, usus.

Menipiskan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa itu agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberikan aspirin untuk menghentikan pembentukan bekuan darah lebih lanjut di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine diphosphate receptor inhibitors (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, juga bagi mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat-obatan antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping dari Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diwaspadai:

  • kelelahan berat (kelelahan konstan);
  • mulas;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan mual;
  • sakit perut;
  • diare;
  • epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu berhenti minum obat:

  • reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, pruritus, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntah mengandung pembekuan darah;
  • tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
  • kesulitan bernapas atau menelan;
  • masalah bicara;
  • demam, menggigil, atau sakit tenggorokan;
  • detak jantung cepat (aritmia);
  • menguningnya kulit atau putih mata;
  • nyeri sendi;
  • halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulan dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung pada vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis fisiologis aktif.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan saksama. Ubah secara independen dosis yang dipilih obat tidak sangat disarankan. Terlalu banyak dosis akan berarti bahwa pembekuan darah tidak membentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar tidak akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti bahwa pembekuan darah masih bisa berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada saat yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan fresh frozen plasma diperkenalkan.

Obat-obatan lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi prothrombin menjadi thrombin;
  • apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat-obatan yang relatif baru ini memiliki banyak keuntungan:

  • mencegah tromboemboli;
  • lebih sedikit risiko pendarahan;
  • lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
  • waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti bahwa diperlukan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping dari Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan panjang dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam urin;
  • kotoran hitam;
  • memar di kulit;
  • perdarahan berkepanjangan dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • muntah dengan darah atau hemoptisis;
  • menstruasi berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat dari dua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah konversi prothrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk pembekuan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespon sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Antiplatelet blockers memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan saat mengambil pengencer darah

Jika anti-koagulan atau agen antiplatelet diresepkan (kadang-kadang mereka dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu secara berkala mengambil tes pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diambil setiap hari. Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan yang parah, siapa pun yang mengambil pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus meninggalkan olahraga dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lainnya harus dilaporkan kepada dokter. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan pendarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur sehari-hari yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen diet dan jamu cenderung mengencerkan darah. Tentu saja, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dipakai. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah platelet menempel dan pembentukan bekuan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Diperlukan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi kelengketan trombosit serta menurunkan kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kelengketan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor aktivasi platelet (zat kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk pembekuan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi menegaskan bahwa ginkgo biloba efektif mengurangi adhesi platelet berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-trombosit dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah penelitian medis resmi yang dilakukan pada tahun 1985 menegaskan bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek anti-trombosit yang diucapkan. Kurkumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (Brussels sprout, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka dapat secara dramatis mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / pengobatan, daftar

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi trombosit dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka merusak dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal koagulasi darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

poin aplikasi dan tindakan agen antiplatelet dasar

Oleskan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan thrombophlebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, yang menyempitkan lumen pembuluh darah. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, trombus terbentuk, di mana platelet terus menetap. Pembekuan darah menyebar melalui aliran darah, masuk ke pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari perawatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka menjaga bekuan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan kehidupan pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan terhadap trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Mengakhiri endarteritis,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Cerebral iskemia dan encephalopathy dyscirculatory,
  • Negara setelah transfusi darah dan operasi bypass.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet merupakan kontraindikasi pada wanita selama kehamilan dan pada periode laktasi; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan ginjal
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Defisiensi vitamin C dan K-vitamin,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode pasca operasi awal.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembekuan darah dan merupakan yang paling terjangkau dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat termoregulasi dan nyeri hipotalamus.

"Asam asetilsalisilat" harus diambil setelah makan, karena dapat memprovokasi pembentukan ulkus lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet yang persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diberi resep setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang jelas. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, leg iskemia, retinopathy pada latar belakang diabetes mellitus. Orang yang telah menjalani shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu pendarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Ciri utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penghentian obat bertahan selama beberapa hari.

Persiapan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki anti-agregasi dan tindakan antispasmodic, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, intermittent claudication, postthrombotic syndrome, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme tindakan yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu pendarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang hampir tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka untuk "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjang.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat ini meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama dari "Dipyridamole", tetapi dalam kombinasi dengan obat lain memiliki efek antiplatelet yang nyata. Biasanya diresepkan untuk orang-orang yang memiliki risiko tinggi penggumpalan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan suplai darah ke miokardium ditingkatkan. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah meningkat, pembuluh plasenta meluas, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Perempuan dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai skema spesifik. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah terulangnya iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien seperti itu untuk seumur hidup.

Ketika melakukan operasi darurat, pengenalan obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang memungkinkan untuk menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost dianjurkan untuk berhenti merokok. Orang yang memakai obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan ditujukan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi pulmonal dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh paru dan memperbaiki parameter darah dasar.

Obat gabungan

Kebanyakan obat modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "Asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung untuk penyakit jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh serebral, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri pada tungkai.

Obat antiplatelet modern: daftar obat sesuai klasifikasi

Agen antiplatelet adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem pembekuan darah seseorang, menangguhkan fungsi utamanya.

Mereka menghambat metabolisme zat yang menghasilkan thrombin dan komponen lain yang memicu pembekuan darah di pembuluh.

Kebanyakan agen antiplatelet digunakan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular untuk menghindari risiko pembekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah. Obat-obat ini dapat mencegah agregasi trombosit, serta menempelkan mereka ke dinding bagian dalam pembuluh darah.

Riwayat penemuan

Awal abad kedua puluh - periode munculnya agen antiplatelet pertama dan antikoagulan. Pada 1950-an, adalah mungkin untuk membeli obat yang mempengaruhi kepadatan darah, bahan aktif dalam komposisinya disebut coumarin. Obat ini mengencerkan darah dengan baik, yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kemudian agen antiplatelet dan antikoagulan tersedia secara komersial dan semakin digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit vaskular.

Agen antiplatelet dan antikoagulan - apakah ada perbedaan?

Ketika kerusakan terjadi pada tubuh manusia, untuk menghindari kehilangan banyak darah, trombosit menempel dengan eritrosit dan membentuk gumpalan atau gumpalan darah. Ini membantu menghentikan pendarahan.

Namun dalam beberapa kasus, pembuluh darah rusak, meradang, atau aterosklerosis berkembang di dalamnya, dan kemudian trombosit akan membentuk gumpalan yang sudah ada di dalam pembuluh yang terluka.

Agen antiplatelet mencegah adhesi trombosit, saat berakting dengan sangat lembut, mereka diresepkan untuk orang-orang dengan risiko tinggi trombosis, berbeda dengan mereka antikoagulan adalah obat yang lebih kuat untuk efeknya, mereka tidak mengijinkan darah menggumpal, yang mencegah perkembangan varises, trombosis, serangan jantung dan stroke.

Farmakologi dasar dan mekanisme kerja agen antiplatelet:

Cakupan

Tindakan antiplatelet dianjurkan untuk penyakit berikut:

  • pencegahan pembekuan darah arteri dan vena;
  • tromboflebitis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • angina pektoris;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • serangan iskemik transien;
  • sakit tenggorokan;
  • stroke;
  • penyakit vaskular perifer;
  • retinopathy pada diabetes mellitus;
  • shunting pembuluh darah.

Kontraindikasi penggunaan dan kemungkinan "menyamping"

Obat-obatan memiliki kontraindikasi. Pertimbangkan secara lebih rinci kontraindikasi untuk obat antiplatelet:

  • ulkus lambung dan ulkus duodenum;
  • pendarahan;
  • gangguan fungsi hati dan ginjal;
  • gagal jantung;
  • stroke hemoragik;
  • kehamilan dan laktasi.

Ketika mengambil Aspirin, suatu bronkospasme dapat terjadi, oleh karena itu asam asetilsalisilat tidak boleh diambil untuk pasien dengan asma. Harus juga diingat bahwa Aspirin dapat berkontribusi pada timbulnya ulkus lambung.

Efek samping yang paling sering ketika menggunakan agen antiplatelet adalah:

  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • pusing;
  • hipotensi;
  • terjadinya perdarahan;
  • reaksi alergi.

Klasifikasi agen antiplatelet

Ada dua jenis agen antiplatelet utama - platelet dan eritrosit. Untuk trombosit termasuk asam asetilsalisilat, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Eritrosit adalah pentoxifylin dan reopoliglyukin.

Kelompok trombosit

Mari kita pertimbangkan secara lebih detail agen trombosit trombosit yang mencegah agregasi trombosit, daftar obat yang paling populer:

  1. Obat yang paling dikenal dalam kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau aspirin. Obat ini murah dan terjangkau untuk semua orang. Ini digunakan untuk mengencerkan darah dalam dosis kecil. Tetapi jika Anda melebihi dosis, maka Aspirin akan bekerja sebagai obat antipiretik dan anti-inflamasi. Konsumsi asam asetilsalisilat untuk waktu yang lama untuk mendapatkan efek yang nyata. Periode ini bisa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Obat-obatan yang mengandung asam asetilsalisilat adalah nama yang berbeda - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore dan lain-lain.
  2. Antiplatelet lain yang terkenal adalah Ticlopidine. Efeknya lebih kuat dari Aspirin. Ini diindikasikan untuk trombosis, penyakit jantung koroner, dalam kasus-kasus di mana atherosclerosis vaskular diekspresikan dengan jelas.
  3. Dipyridamole (Curantil) - melebarkan pembuluh darah dan mengurangi tekanan. Aliran darah meningkatkan kecepatannya, sel-sel lebih baik dipasok dengan oksigen. Agregasi platelet berkurang. Dapat membantu dengan serangan angina, yaitu untuk memperluas pembuluh koroner. Itu tidak mempengaruhi saluran gastrointestinal.
  4. Clopidogrel - dalam aksinya mirip dengan Tiklopedin. Mengurangi agregasi trombosit, tetapi hampir tidak memiliki efek samping dan tidak menyebabkan alergi. Diterima saja untuk waktu yang lama. Ini diindikasikan untuk semua jenis trombosis dan penyakit kardiovaskular.
  5. Abtsiksimab - memiliki efek antitrombotik. Bertindak cepat, tapi singkat. Ini digunakan dalam kondisi rawat inap secara intravena dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan Heparin. Indikasinya adalah sindrom koroner akut dan angioplasti vaskular.
  6. Theonikol - memiliki efek antiagregatnogo dan vasodilatasi, meningkatkan suplai oksigen ke otak.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- diresepkan dengan Aspirin untuk pasien yang memiliki sindrom koroner akut atau mereka yang membutuhkan angioplasti koroner. Itu digunakan di rumah sakit.
  8. Iloprost (Ilomedin) - mencegah adhesi platelet, dapat melarutkan thrombus yang telah terbentuk. Obat ini cukup kuat, digunakan dalam kondisi stasioner dengan iskemia kritis dan sindrom Raynaud.
  9. Trifusal (Dysgen) - aksi obat ini bertujuan untuk mengurangi biosintesis tromboksan, karena cyclooxygenase trombosit dihambat.

Kelompok eritrosit

Berarti mencegah agregasi eritrosit (agen antiplatelet eritrosit):

  1. Pentoxifylline (Trental) - berkat tindakan obat, sifat reologi darah ditingkatkan. Sel darah merah menjadi lebih fleksibel, sebagai hasilnya, mereka dapat dengan mudah melewati kapiler. Sel-sel tidak saling menempel, darah menjadi lebih cair. Efek Trental datang setelah satu bulan. Ini diindikasikan untuk digunakan dengan masalah dengan sirkulasi darah. Tetapi bagi orang yang sudah menderita infark miokard, itu kontraindikasi.
  2. Reopoliglyukin. Ia memiliki sifat yang hampir sama dengan Trental, tetapi lebih aman.

Obat-obatan kompleks

Ada obat-obatan yang mencakup beberapa agen antiplatelet dari berbagai arah tindakan. Satu bahan aktif meningkatkan aksi yang lain.

Kami daftar obat-obatan yang paling populer ini:

  • Cardiomagnyl (Aspirin plus Magnesium);
  • Agrenox (Dipyridamole dan Aspirin);
  • Aspigrel (Clopidogrel dan Aspirin).

Fitur aplikasi

Anda harus mulai mengonsumsi obat antiplatelet hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Tidak dapat diterima untuk melakukan perawatan sendiri, karena ada kontraindikasi penerimaan mereka dan terjadinya efek samping tidak dikecualikan.

Jika ada gejala atau manifestasi yang tidak biasa dari reaksi alergi, Anda harus segera berhenti mengonsumsi obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Penunjukan agen antiplatelet terlibat dalam spesialis yang berbeda tergantung pada penyakit:

  • ahli jantung dengan penyakit jantung;
  • ahli saraf dengan penyakit vaskular serebral;
  • phlebologist atau ahli bedah vaskular untuk lesi pada vena dan arteri ekstremitas bawah.

Masalah pilihan

Sering mengambil obat tertentu tidaklah mudah. Karena ada banyak agen antiplatelet yang dijual sekarang, perlu diteliti secara seksama mekanisme kerja obat tertentu, serta kemungkinan efek samping.

Misalnya, pada penyakit saluran cerna sebaiknya tidak mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat. Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Petunjuk dan kiat khusus

Minum antiplatelet membutuhkan waktu yang lama dalam dosis yang tepat. Jangan melebihi atau mengurangi dosis, dan jangan batalkan sendiri obat itu. Tes darah harus dilakukan secara teratur untuk mengontrol jumlah trombosit.

Persiapan kelompok ini adalah agen profilaksis yang sangat diperlukan untuk penyakit vaskular. Terima kasih kepada mereka, Anda dapat menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun, serta memperpanjang hidup Anda. Hal utama pada waktunya untuk mengidentifikasi adanya penyakit tertentu, yang menunjukkan penerimaan agen antiplatelet.

Dokter akan membantu Anda memilih obat yang tepat, meresepkan pengobatan. Anda harus mematuhi rekomendasi ini, jangan batalkan sendiri obatnya.

Selain mengonsumsi obat-obatan, ada baiknya meninjau gaya hidup Anda. Sesuaikan nutrisi, masukkan ke dalam makanan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan.

Kurang harus makan makanan berlemak, tepung. Latihan yang benar dan layak akan membantu memperkuat tubuh. Anda harus berjalan lebih banyak di udara segar dan mendapatkan jumlah emosi positif yang maksimal.

Ulasan agen antiplatelet: Aspirin, Clopidogrel, Prasgrel

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang disaggregants, obat apa yang termasuk dalam kelompok obat-obatan ini. Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit apa yang mereka terapkan, untuk apa efek samping yang mungkin mereka hasilkan.

Disagregat adalah obat yang mengurangi agregasi platelet (perekatan), sehingga menghambat pembentukan bekuan darah. Nama lain - agen antiplatelet, obat antiplatelet.

Ada daftar obat yang cukup luas dari kelompok ini yang mempengaruhi trombosit melalui berbagai mekanisme. Daftar obat yang paling terkenal diberikan dalam isi artikel.

Pencegahan bekuan darah dengan obat-obatan

Terlepas dari proses mana dalam trombosit dipengaruhi oleh obat-obatan ini, mereka semua menekan pelekatan sel-sel ini di antara mereka sendiri. Karena trombosit memainkan peran penting dalam pembentukan gumpalan darah jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah memburuk ketika menerima agen antiplatelet. Efek ini berguna untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui pembuluh darah - penyakit jantung iskemik, angina pektoris, infark miokard, stroke iskemik, penyakit yang melenyapkan dari ekstremitas bawah.

Sebuah fitur menarik dari efek agen antiplatelet adalah bahwa, berkat efeknya semata-mata pada trombosit, obat-obatan dari kelompok ini memiliki pengaruh lebih besar pada pembentukan bekuan darah di arteri, dan bukan di pembuluh darah. Oleh karena itu, penggunaannya dalam trombosis vena tidak begitu efektif.

Aspirin

Aspirin adalah obat yang telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai obat bius. Namun, salah satu tindakannya adalah mengurangi risiko penggumpalan darah di arteri jantung dan otak, sehingga mengurangi kemungkinan mengembangkan serangan jantung atau stroke.

Fitur menarik dari efek aspirin adalah ketergantungannya pada dosis yang diambil. Dalam dosis besar, obat ini memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi, dalam dosis rendah itu menolak pembentukan bekuan darah di arteri.

Biasanya, dosis rendah aspirin diresepkan untuk:

  • Pengobatan penyakit jantung koroner akut dan kronis.
  • Pencegahan primer dan sekunder stroke dan serangan jantung pada pasien dengan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular.
  • Pengobatan penyakit obliterasi arteri perifer.

Namun, aspirin menghambat agregasi platelet agak lemah (dibandingkan dengan agen antiplatelet lain), meskipun itu tidak dapat diubah. Oleh karena itu, sering diresepkan dalam kombinasi dengan agen antiplatelet lain - misalnya, dengan clopidogrel.

  1. Gangguan pada saluran gastrointestinal (gastritis, erosi, tukak lambung dan duodenum).
  2. Pendarahan gastrointestinal.
  3. Reaksi alergi.
  4. Memburuknya gejala asma bronkial pada beberapa pasien dengan penyakit ini.

Secara tradisional, aspirin diminum sekali sehari. Disarankan untuk menggunakannya dengan makanan untuk mengurangi efek samping dari saluran pencernaan.

Clopidogrel

Clopidogrel adalah salah satu agen antiplatelet yang paling sering diresepkan yang secara ireversibel menekan sifat trombosit untuk membentuk gumpalan. Paling sering, clopidogrel diresepkan dalam kombinasi dengan aspirin. Itu digunakan:

  • pada sindrom koroner akut (angina tidak stabil, infark miokard).
  • setelah stenting atau melewati arteri koroner.
  • dengan stroke iskemik.
  • dengan penyakit obliterasi arteri perifer.

Dibandingkan dengan aspirin, clopidogrel memiliki efek yang lebih kuat pada trombosit. Efek samping utama dari obat ini termasuk:

  • pendarahan meningkat.
  • pruritus yang sering mereda dalam beberapa hari.

Saat mengambil clopidogrel, Anda harus secara hati-hati mengikuti rekomendasi dokter. Dalam hal tidak dapat menghentikan penggunaan obat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter. Clopidogrel harus diminum sekali sehari, pada waktu yang sama, terlepas dari makanannya.

Prasugrel

Prasugrel adalah perwakilan antiplatelet dengan mekanisme aksi yang sama seperti clopidogrel. Indikasi untuk penggunaannya adalah sama. Prasugrel memiliki efek yang lebih cepat dan lebih kuat pada trombosit, tetapi karena ini, risiko pendarahan yang parah juga meningkat. Juga, obat ini lebih baik untuk pasien diabetes.

Efek samping paling berbahaya dari prasugrel adalah pendarahan yang parah. Beberapa pasien juga dapat mengalami peningkatan atau penurunan tekanan darah, sakit kepala, pusing, kelelahan, mual, sesak nafas dan batuk.

Ticagrelor

Ticagrelor adalah obat alternatif untuk clopidogrel dan prasugurel, digunakan dengan indikasi yang sama dengan disaggregants ini. Tidak seperti clopidogrel dan prasugrel, efek ticagrelor pada platelet bersifat reversibel. Efek samping utama termasuk sesak napas, berbagai jenis perdarahan (hematoma, hidung atau perdarahan gastrointestinal, perdarahan intraserebral), aritmia jantung, reaksi alergi pada kulit.

Ticagrelor diminum dua kali sehari, pada saat yang sama, terlepas dari makanannya.

Ticlopidine

Ticlopidine adalah agen antiplatelet lain yang digunakan lebih jarang daripada aspirin atau clopidogrel. Dokter meresepkan ticlopidine dalam situasi berikut:

  1. Mengurangi risiko stroke iskemik.
  2. Gunakan dalam kombinasi dengan aspirin untuk mengurangi risiko stent thrombosis pada pasien setelah stenting arteri koroner.

Karena efek samping serius dari ticlopidine dan keberadaan agen antiplatelet yang lebih efektif dan aman (clopidogrel, ticagrelor), penggunaannya dalam beberapa tahun terakhir sangat terbatas. Kadang-kadang obat ini juga diresepkan untuk pengobatan anemia sel sabit, penyakit ginjal tertentu dan penyakit yang melenyapkan dari ekstremitas bawah.

Dipyridamole

Dipyridamole adalah obat lain pada daftar obat antiplatelet, yang, selain efeknya pada trombosit, juga memiliki kemampuan untuk memperluas arteri. Ini digunakan dalam situasi berikut:

  • pencegahan komplikasi tromboemboli setelah operasi penggantian katup jantung (dalam kombinasi dengan antikoagulan).
  • untuk melebarkan pembuluh darah pada pasien dengan penyakit arteri perifer dan koroner.

Dipyridamole dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • pusing;
  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • ruam kulit;
  • diare;
  • muntah;
  • sensasi pasang surut;
  • gatal

Dokter biasanya meresepkan empat kali dosis dipyridamole per hari. Obat ini bekerja lebih efisien jika diambil satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan, minum pil dengan segelas penuh air. Kadang-kadang - untuk mengurangi gangguan pencernaan - dokter menyarankan mengambil dipyridamole dengan makanan atau meminumnya dengan susu.

Kontraindikasi dan fitur penggunaan agen antiplatelet

Setiap produk obat dari kelompok agen antiplatelet memiliki kontraindikasi masing-masing untuk digunakan. Namun, fitur penting berikut harus diperhatikan:

Obat antiplatelet

Dalam kedokteran modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembentukan trombus dalam pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana seperti itu untuk patologi hati.

Penggunaan obat dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Obat apa?

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke situs luka untuk membuat bekuan darah. Dengan luka dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, plak aterosklerotik hadir, situasi dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat-obatan, memberi tahu pasien apa itu, efek apa yang dimiliki obat dan apa yang mereka perlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, obat trombosit dan eritrosit yang digunakan untuk profilaksis diisolasi. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya penggumpalan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
  2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil, mengencerkan darah. Untuk mencapai efek yang diucapkan, Anda harus meminum obat itu untuk waktu yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapat lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

  1. Pentoxifylline. Zat aktif secara biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel-sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati pembuluh kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cair, kemungkinan sel yang merekat menurun. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat-obatan adalah Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Obat menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung zat antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

  1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - sarana terbaik dalam perang melawan agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghalangi produksi prostaglandin. Sel-sel mengambil bagian di awal sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - obat yang memblokir aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel-sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan adhesi platelet berkurang.

Ada daftar obat-obatan yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individual, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Ketika diangkat

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh atas dasar diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
  2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi serebral.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perang melawan penyakit yang menyerang pembuluh darah dari ekstremitas bawah.
  5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma menurun, pembentukan bekuan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan diresepkan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda waspadai. Perawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

  • dalam kasus ulkus peptik pada sistem pencernaan pada tahap akut;
  • jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
  • pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, di mana risiko perdarahan meningkat;
  • jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
  • setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui tidak boleh diobati dengan agen antiplatelet. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau membaca petunjuk penggunaan obat-obatan dengan hati-hati.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan kepada dokter:

  • kelelahan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • diare;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat merusak fungsi bicara, pernapasan dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek samping adalah kelemahan umum di tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar sarana yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

  1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam tablet. Tergantung pada diagnosis, dokter meresepkan dari 75 hingga 325 mg per hari.
  2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel-sel darah untuk saling menempel. Pembebasan formulir: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Seorang agen yang farmakologinya menyediakan untuk tindakan antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam asam asetilsalisilat efisiensi. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan waktu lebih lama. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari untuk 2 buah.
  5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Mengembangkan arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar obat antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani terapi. Agen antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung pada kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan seorang spesialis, melakukan tes secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet secara ketat diamati oleh dokter.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Hemangioma Kulit pada Dewasa

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Komentar Hemangioma adalah tumor jinak kongenital yang dihasilkan dari pertumbuhan sel vaskular yang cepat. Pembentukan padat merah, berbentuk seperti tahi lalat, muncul pada kulit, di lapisan subkutan atau pada organ internal selama perkembangan janin atau pada minggu-minggu pertama setelah lahir.

Apa itu bigeminy, penyebab, diagnosis, dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bigeminy, penyebab gangguan irama jantung ini. Gejala dan pengobatan.Bigemninia adalah varian dari aritmia jantung (pergantian ekstrasistol dan kompleks normal yang benar), di mana setiap stroke normal disertai dengan ekstrasistol - kontraksi prematur otot jantung.

Bagaimana melindungi kapal

Bagaimana melindungi kapal: tips yang berguna dari pengalaman pribadiAterosklerosis dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia. Mungkin, dulu begitu, tapi sekarang, karena kapal yang buruk, orang muda juga semakin menderita.

Penyebab dan pengobatan ruptur aneurisma aorta

Ketika aneurisma aorta pecah pada seseorang, pendarahan internal yang hebat terjadi, yang menyebabkan kematian. Penting untuk memahami secara detail apa itu aneurisma vaskular, yang mengarah pada rupturnya, bagaimana kondisi berbahaya ini memanifestasikan dirinya dan bagaimana seseorang dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Prolaps katup mitral (MVP) 1 derajat: apa adanya, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang merupakan prolaps dari katup mitral 1 derajat, penyebab dan gejalanya. Perawatan dan prognosis penyakit.

Varises jantan untuk testis - akhir kehidupan atau masalah yang mudah diperbaiki?

Varises testis adalah kondisi patologis di mana varises terjadi pada korda spermatika seorang pria.Perawatannya bisa sangat mudah, terutama dengan rujukan yang tepat waktu kepada seorang spesialis.