Ada sejumlah obat yang dirancang untuk mengencerkan darah. Semua obat ini dapat dibagi menjadi dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet. Mereka pada dasarnya berbeda dalam mekanisme aksi mereka. Untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk memahami perbedaan ini cukup sulit, tetapi artikel akan memberikan jawaban yang disederhanakan untuk pertanyaan-pertanyaan yang paling penting.

Mengapa saya harus mengencerkan darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari rangkaian peristiwa kompleks yang dikenal sebagai hemostasis. Melalui fungsi inilah perdarahan berhenti dan pembuluh darah cepat pulih. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fragmen kecil dari sel-sel darah (platelet) saling menempel dan "menyegel" lukanya. Proses koagulasi melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang mengubah fibrinogen menjadi jaringan filamen fibrin. Pada orang yang sehat, hemostasis diaktifkan hanya ketika ada luka, tetapi kadang-kadang, sebagai akibat dari penyakit atau pengobatan yang tidak tepat, pembekuan darah yang tidak terkendali terjadi.

Koagulasi berlebihan mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang dapat sepenuhnya memblokir pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Kondisi ini dikenal sebagai trombosis. Jika penyakit ini diabaikan, bagian-bagian trombus dapat terlepas dan bergerak melalui pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kondisi parah seperti itu:

  • serangan iskemik transien (mini-stroke);
  • serangan jantung;
  • gangren arterial perifer;
  • serangan jantung ginjal, limpa, usus.

Menipiskan darah dengan obat yang tepat akan membantu mencegah terjadinya penggumpalan darah atau menghancurkan yang sudah ada.

Apa itu agen antiplatelet, dan bagaimana cara kerjanya?

Obat antiplatelet menghambat produksi tromboksan dan diresepkan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Persiapan jenis ini menghambat perekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Aspirin adalah salah satu obat antiplatelet yang paling murah dan umum. Banyak pasien yang sembuh dari serangan jantung diberikan aspirin untuk menghentikan pembentukan bekuan darah lebih lanjut di arteri koroner. Dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat mengambil dosis rendah obat setiap hari untuk pencegahan trombosis dan penyakit jantung.

Adenosine diphosphate receptor inhibitors (ADP) diresepkan untuk pasien yang mengalami stroke, juga bagi mereka yang telah memiliki penggantian katup jantung. Inhibitor glikoprotein disuntikkan langsung ke aliran darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat-obatan antiplatelet memiliki nama dagang berikut:

Efek Samping dari Agen Antiplatelet

Seperti semua obat lain, obat antiplatelet dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika pasien telah menemukan salah satu efek samping berikut, Anda harus meminta dokter untuk meninjau obat yang diresepkan.

Manifestasi negatif ini harus diwaspadai:

  • kelelahan berat (kelelahan konstan);
  • mulas;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan mual;
  • sakit perut;
  • diare;
  • epistaksis.

Efek samping, dengan penampilan yang perlu berhenti minum obat:

  • reaksi alergi (disertai dengan pembengkakan wajah, tenggorokan, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, pruritus, urtikaria;
  • muntah, terutama jika muntah mengandung pembekuan darah;
  • tinja berwarna gelap atau berdarah, darah dalam urin;
  • kesulitan bernapas atau menelan;
  • masalah bicara;
  • demam, menggigil, atau sakit tenggorokan;
  • detak jantung cepat (aritmia);
  • menguningnya kulit atau putih mata;
  • nyeri sendi;
  • halusinasi.

Fitur aksi antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling populer adalah warfarin, yang merupakan turunan sintetis dari bahan tanaman coumarin. Penggunaan warfarin untuk antikoagulan dimulai pada tahun 1954, dan sejak itu obat ini telah memainkan peran penting dalam mengurangi mortalitas pasien yang rentan terhadap trombosis. Warfarin menghambat vitamin K dengan mengurangi sintesis hati dari faktor-faktor koagulasi darah yang tergantung pada vitamin K. Obat warfarin memiliki ikatan protein tinggi, yang berarti banyak obat dan suplemen lain dapat mengubah dosis fisiologis aktif.

Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien, setelah mempelajari tes darah dengan saksama. Ubah secara independen dosis yang dipilih obat tidak sangat disarankan. Terlalu banyak dosis akan berarti bahwa pembekuan darah tidak membentuk cukup cepat, yang berarti bahwa risiko pendarahan dan goresan dan memar tidak akan meningkat. Dosis yang terlalu rendah berarti bahwa pembekuan darah masih bisa berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Warfarin biasanya diminum sekali sehari, pada saat yang sama (biasanya sebelum tidur). Overdosis dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, vitamin K dan fresh frozen plasma diperkenalkan.

Obat-obatan lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatran (pradakas): menghambat trombin (faktor IIa), mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghambat faktor Xa, mencegah konversi prothrombin menjadi thrombin;
  • apixaban (elivix): juga menghambat faktor Xa, memiliki sifat antikoagulan yang lemah.

Dibandingkan dengan warfarin, obat-obatan yang relatif baru ini memiliki banyak keuntungan:

  • mencegah tromboemboli;
  • lebih sedikit risiko pendarahan;
  • lebih sedikit interaksi dengan obat lain;
  • waktu paruh yang lebih pendek, yang berarti bahwa diperlukan waktu minimum untuk mencapai tingkat puncak zat aktif dalam plasma.

Efek Samping dari Antikoagulan

Ketika mengambil antikoagulan, efek samping terjadi yang berbeda dari komplikasi yang dapat terjadi ketika mengambil agen antiplatelet. Efek samping utama adalah bahwa pasien mungkin menderita pendarahan panjang dan sering. Ini dapat menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam urin;
  • kotoran hitam;
  • memar di kulit;
  • perdarahan berkepanjangan dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • muntah dengan darah atau hemoptisis;
  • menstruasi berkepanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, manfaat mengambil antikoagulan akan lebih besar daripada risiko pendarahan.

Apa perbedaan antara antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mempelajari sifat dari dua jenis obat, seseorang dapat sampai pada kesimpulan bahwa keduanya dirancang untuk melakukan pekerjaan yang sama (mengencerkan darah), tetapi menggunakan metode yang berbeda. Perbedaan antara mekanisme aksi adalah bahwa antikoagulan biasanya bertindak pada protein dalam darah untuk mencegah konversi prothrombin menjadi trombin (elemen kunci yang membentuk pembekuan). Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi trombosit (dengan mengikat dan memblokir reseptor di permukaannya).

Selama pembekuan darah, mediator khusus yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak diaktifkan, dan trombosit merespon sinyal-sinyal ini dengan mengirimkan bahan kimia khusus yang memicu pembekuan darah. Antiplatelet blockers memblokir sinyal-sinyal ini.

Tindakan pencegahan saat mengambil pengencer darah

Jika anti-koagulan atau agen antiplatelet diresepkan (kadang-kadang mereka dapat diresepkan dalam kombinasi), maka perlu secara berkala mengambil tes pembekuan darah. Hasil analisis sederhana ini akan membantu dokter menentukan dosis obat yang tepat yang harus diambil setiap hari. Pasien yang memakai antikoagulan dan agen antiplatelet harus memberi tahu dokter gigi, apoteker dan profesional medis lainnya tentang dosis dan waktu pengobatan.

Karena risiko pendarahan yang parah, siapa pun yang mengambil pengencer darah harus melindungi diri dari cedera. Anda harus meninggalkan olahraga dan kegiatan yang berpotensi berbahaya lainnya (pariwisata, mengendarai sepeda motor, permainan aktif). Setiap jatuh, pukulan atau cedera lainnya harus dilaporkan kepada dokter. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan pendarahan internal, yang dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencukur dan menyikat gigi dengan benang khusus. Bahkan prosedur sehari-hari yang sederhana seperti itu dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan alami

Beberapa makanan, suplemen diet dan jamu cenderung mengencerkan darah. Tentu saja, mereka tidak dapat dilengkapi dengan obat-obatan yang sudah dipakai. Tetapi dalam konsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan bawang putih, jahe, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih

Bawang putih adalah obat alami paling populer untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular. Bawang putih mengandung allicin, yang mencegah platelet menempel dan pembentukan bekuan darah. Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesehatan sistem kardiovaskular.

Jahe

Jahe memiliki efek positif yang sama dengan obat anti-platelet. Diperlukan setidaknya 1 sendok teh jahe setiap hari untuk melihat efeknya. Jahe dapat mengurangi kelengketan trombosit serta menurunkan kadar gula darah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba dapat membantu mengencerkan darah, mencegah kelengketan trombosit yang berlebihan. Ginkgo biloba menghambat faktor aktivasi platelet (zat kimia khusus yang menyebabkan darah menggumpal dan membentuk pembekuan). Kembali pada tahun 1990, secara resmi menegaskan bahwa ginkgo biloba efektif mengurangi adhesi platelet berlebihan dalam darah.

Kunyit

Kunyit dapat bertindak sebagai obat anti-trombosit dan mengurangi kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kunyit dapat efektif dalam mencegah aterosklerosis. Sebuah penelitian medis resmi yang dilakukan pada tahun 1985 menegaskan bahwa komponen aktif kunyit (kurkumin) memiliki efek anti-trombosit yang diucapkan. Kurkumin juga menghentikan agregasi trombosit, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan suplemen gizi yang mengandung banyak vitamin K (Brussels sprout, brokoli, asparagus dan sayuran hijau lainnya) harus ditinggalkan. Mereka dapat secara dramatis mengurangi efektivitas terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / pengobatan, daftar

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi trombosit dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka merusak dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal koagulasi darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

poin aplikasi dan tindakan agen antiplatelet dasar

Oleskan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan thrombophlebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, yang menyempitkan lumen pembuluh darah. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, trombus terbentuk, di mana platelet terus menetap. Pembekuan darah menyebar melalui aliran darah, masuk ke pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari perawatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka menjaga bekuan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan kehidupan pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan terhadap trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Mengakhiri endarteritis,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Cerebral iskemia dan encephalopathy dyscirculatory,
  • Negara setelah transfusi darah dan operasi bypass.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet merupakan kontraindikasi pada wanita selama kehamilan dan pada periode laktasi; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan ginjal
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Defisiensi vitamin C dan K-vitamin,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Efek samping

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode pasca operasi awal.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembekuan darah dan merupakan yang paling terjangkau dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat termoregulasi dan nyeri hipotalamus.

"Asam asetilsalisilat" harus diambil setelah makan, karena dapat memprovokasi pembentukan ulkus lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet yang persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diberi resep setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang jelas. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, leg iskemia, retinopathy pada latar belakang diabetes mellitus. Orang yang telah menjalani shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu pendarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Ciri utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penghentian obat bertahan selama beberapa hari.

Persiapan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki anti-agregasi dan tindakan antispasmodic, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, intermittent claudication, postthrombotic syndrome, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme tindakan yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu pendarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang hampir tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka untuk "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjang.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat ini meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama dari "Dipyridamole", tetapi dalam kombinasi dengan obat lain memiliki efek antiplatelet yang nyata. Biasanya diresepkan untuk orang-orang yang memiliki risiko tinggi penggumpalan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan suplai darah ke miokardium ditingkatkan. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah meningkat, pembuluh plasenta meluas, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Perempuan dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai skema spesifik. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah terulangnya iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien seperti itu untuk seumur hidup.

Ketika melakukan operasi darurat, pengenalan obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang memungkinkan untuk menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost dianjurkan untuk berhenti merokok. Orang yang memakai obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan ditujukan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi pulmonal dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh paru dan memperbaiki parameter darah dasar.

Obat gabungan

Kebanyakan obat modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "Asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung untuk penyakit jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh serebral, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri pada tungkai.

Obat antiplatelet

Dalam kedokteran modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembentukan trombus dalam pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana seperti itu untuk patologi hati.

Penggunaan obat dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Obat apa?

Ketika luka terbentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (trombosit) dikirim ke situs luka untuk membuat bekuan darah. Dengan luka dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, plak aterosklerotik hadir, situasi dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Agen tersebut termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat-obatan, memberi tahu pasien apa itu, efek apa yang dimiliki obat dan apa yang mereka perlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, obat trombosit dan eritrosit yang digunakan untuk profilaksis diisolasi. Obat-obatan memiliki efek ringan, mencegah terjadinya penggumpalan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
  2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil, mengencerkan darah. Untuk mencapai efek yang diucapkan, Anda harus meminum obat itu untuk waktu yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapat lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

  1. Pentoxifylline. Zat aktif secara biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel-sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati pembuluh kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cair, kemungkinan sel yang merekat menurun. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik serupa dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat-obatan adalah Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Obat menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung zat antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

  1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - sarana terbaik dalam perang melawan agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghalangi produksi prostaglandin. Sel-sel mengambil bagian di awal sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - obat yang memblokir aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel-sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan adhesi platelet berkurang.

Ada daftar obat-obatan yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individual, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Ketika diangkat

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh atas dasar diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
  2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi serebral.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perang melawan penyakit yang menyerang pembuluh darah dari ekstremitas bawah.
  5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma menurun, pembentukan bekuan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan diresepkan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda waspadai. Perawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

  • dalam kasus ulkus peptik pada sistem pencernaan pada tahap akut;
  • jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
  • pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, di mana risiko perdarahan meningkat;
  • jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung berat;
  • setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui tidak boleh diobati dengan agen antiplatelet. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau membaca petunjuk penggunaan obat-obatan dengan hati-hati.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan kepada dokter:

  • kelelahan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • mual, gangguan pencernaan;
  • diare;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat merusak fungsi bicara, pernapasan dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek samping adalah kelemahan umum di tubuh, nyeri pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar sarana yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

  1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam tablet. Tergantung pada diagnosis, dokter meresepkan dari 75 hingga 325 mg per hari.
  2. Dipyridamole. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel-sel darah untuk saling menempel. Pembebasan formulir: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Seorang agen yang farmakologinya menyediakan untuk tindakan antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi pembekuan darah. Dosis dan mekanisme pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam asam asetilsalisilat efisiensi. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan waktu lebih lama. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari untuk 2 buah.
  5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Mengembangkan arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat ini adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar obat antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani terapi. Agen antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung pada kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan seorang spesialis, melakukan tes secara berkala dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet secara ketat diamati oleh dokter.

Obat antiplatelet: daftar obat-obatan

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang dirancang untuk menekan proses pembentukan trombus dengan menghambat perekatan trombosit satu sama lain. Selain itu, obat antiplatelet mencegah platelet menempel ke dinding pembuluh darah. Akibatnya, sifat rheologi dari darah meningkat, dan sistem pembekuan darah akan ditindas. Agen antiplatelet memungkinkan penghancuran bekuan darah yang ada.

Membran eritrosit menjadi kurang elastis, mereka dengan mudah memodifikasi bentuknya dan dapat menembus melalui dinding pembuluh darah. Kelancaran darah meningkat, risiko mengembangkan komplikasi trombosis berkurang. Penerimaan agen antiplatelet pada tahap awal pembentukan trombus memungkinkan untuk mencapai efek maksimum.

Agen antiplatelet banyak digunakan dalam pengobatan. Mereka diresepkan sebagai pencegahan trombosis setelah operasi, dengan penyakit jantung iskemik, dengan iskemia serebral akut, dengan tromboflebitis dan kardiosklerosis pasca infark.

Setiap penyakit jantung dikaitkan dengan risiko pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh. Mereka mempersempit lumen pembuluh darah, tidak memberikan darah mengalir secara normal melaluinya. Melambatnya aliran darah di daerah tertentu, serta penebalannya, mengarah pada fakta bahwa trombus mulai terbentuk di tempat ini. Jika terputus, partikel-partikel bekuan darah dengan aliran darah, menyebar melalui pembuluh darah, memblokir lumen arteri kecil dan menyebabkan kerusakan iskemik akut pada miokardium dan otak, yang disertai dengan komplikasi berat, bahkan kematian.

Stroke dan pencegahan serangan jantung didasarkan pada penggunaan obat antikoagulan dan antiplatelet. Namun, tak satu pun dari mereka dapat menghancurkan trombus yang terbentuk. Mereka hanya tidak memungkinkan untuk terus tumbuh, sehingga mencegah penyumbatan pembuluh darah. Agen antiplatelet diresepkan untuk orang yang telah mengalami iskemia akut, yang memungkinkan mereka untuk menyelamatkan hidup mereka.

Lebih agresif daripada agen antiplatelet, memiliki obat antikoagulan. Selain fakta bahwa mereka lebih mahal, penggunaannya dikaitkan dengan risiko komplikasi yang jauh lebih tinggi.

Kapan agen antiplatelet diresepkan?

Agen antiplatelet ditugaskan sesuai dengan indikasi berikut:

Gangguan iskemik di dalam tubuh.

Kehadiran predisposisi pembentukan gumpalan darah.

Penyakit vaskular aterosklerotik.

Encephalopathy dyscirculatory, iskemia serebral.

Mentransfer jantung melewati, transfusi darah.

Kontraindikasi penggunaan agen antiplatelet

Obat antiplatelet tidak diresepkan untuk wanita yang berada dalam posisi, yaitu, mereka membawa anak. Juga, jangan membawa mereka ke orang yang menderita ulkus lambung dan di bawah usia 18 tahun.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan agen antiplatelet meliputi:

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Gangguan pada ginjal dan hati.

Adanya darah dalam urin.

Kekurangan vitamin C dan vitamin K

Efek samping

Agen antiplatelet dapat menyebabkan efek samping berikut:

Pendarahan dan perdarahan, vaskulitis, menurunkan tekanan darah.

Gangguan pada sistem pencernaan.

Nyeri di jantung, otot, sendi.

Gangguan disuria, munculnya darah di urin, hepatosplenomegali.

Masalah tidur, tremor dan paresis anggota badan, gangguan lingkup emosional.

Daftar Obat

Daftar agen antiplatelet cukup luas. Kebanyakan obat-obatan dari kelompok ini diresepkan tidak hanya untuk tujuan pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan berbagai komplikasi yang mungkin terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, atau setelah operasi.

Aspirin atau asam asetilsalisilat. Aspirin adalah obat milik kelompok NSAID. Alat ini memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Setelah pemberiannya, regulasi prostaglandin dari hemostasis trombosit terjadi. Karena itu, Aspirin diresepkan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Obat ini sangat meluas. Ini membantu mengurangi suhu tubuh, menghilangkan sensasi menyakitkan.

Aspirin diambil setelah makan, karena obat dapat mengiritasi dinding lambung dan menyebabkan eksaserbasi tukak peptik. Untuk mencapai efek antiplatelet yang berkelanjutan, Anda perlu meminum obat ini untuk waktu yang lama dalam jumlah kecil. Untuk mencegah platelet menempel pada trombus dan untuk meningkatkan sifat reologi darah, dosis 1/2 tablet 1 kali per hari akan diperlukan.

Ticlopidine. Obat ini memiliki efek antitrombotik yang jelas, yang berkali-kali lebih besar daripada efek Aspirin. Oleh karena itu, diresepkan untuk pasien dengan lesi iskemik didiagnosis ketika diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke otak. Juga dianjurkan untuk mengambil orang yang menderita penyakit jantung koroner, iskemia ekstremitas bawah, dari retinopati pada latar belakang diabetes. Jika pasien sudah menjalani shunt vaskular, maka Ticlopidine diresepkan untuk waktu yang lama.

Ticlopidine memperpanjang pendarahan apapun, memperlambat proses pembekuan darah, menghambat agregasi trombosit. Jangan mengonsumsi ticlopidine bersama dengan agen antiplatelet dan antikoagulan lainnya. Perawatan lengkap setara dengan 3 bulan. Pada saat ini, orang tersebut harus dipantau secara teratur oleh dokter dan menyumbangkan darah untuk analisis.

Setelah mengambil Ticlopidine, itu cepat diserap ke dalam darah, yang merupakan fitur utamanya. Efek terapeutik berlangsung selama beberapa hari setelah obat tersebut diminum.

Ticlopidine sebagai bahan aktif utama hadir dalam obat-obatan berikut: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Obat ini tidak hanya memiliki efek agen antiplatelet, tetapi juga meredakan kejang, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ internal. Berkat tekniknya, parameter rheologis darah ditingkatkan, dan detak jantung tetap normal.

Pentoxifylline disebut sebagai angioprotectors, yang membantu meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Ini diresepkan untuk klaudikasio intermiten, dengan angiopati, dengan sindrom pasca-trombosis, radang dingin, varises, penyakit jantung koroner.

Clopidogrel. Efek clopidogrel mirip dengan ticlopidine. Obat ini mencegah adhesi platelet, menghilangkan aktivitas mereka yang meningkat. Efek samping Clopidogrel jarang memberi, karena memiliki toksisitas rendah. Oleh karena itu, jika Anda memerlukan terapi antiplatelet jangka panjang, sebagian besar spesialis meresepkan obat ini kepada pasien mereka.

Dipyridamole. Ini adalah obat antiagrean yang mempromosikan perluasan lumen pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung. Penerimaannya meningkatkan aliran darah kolateral, menormalkan kontraktilitas miokard, meningkatkan aliran vena.

Dipyridamole memiliki efek vasodilatasi, tetapi jika Anda menggabungkan penerimaannya dengan obat lain, Anda dapat mencapai efek antiagrevi. Disarankan untuk pasien yang berisiko tinggi penggumpalan darah, serta untuk pasien yang baru pulih dari operasi untuk membentuk prostesis jantung.

Curantil. Curantil adalah obat berdasarkan bahan aktif dipyridamole. Curantil diresepkan untuk berbagai macam orang, karena tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui. Berkat penerimaannya, pembuluh darah melebar, risiko pembekuan darah berkurang, jantung menerima jumlah nutrisi yang cukup.

Obat ini direkomendasikan untuk masuk ke wanita dalam situasi jika mereka menderita insufisiensi plasenta, atau mereka memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah. Tujuannya memungkinkan Anda untuk mencegah kelaparan oksigen pada janin, yang akan menerima nutrisi maksimum.

Efek lain dari Curantila adalah peningkatan imunitas. Selama penerimaannya, ada produksi interferon aktif, yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi virus pada wanita hamil.

Eptifibatide. Obat ini diresepkan untuk pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner perkutan, serta untuk pasien yang memiliki penyakit jantung. Obat ini diresepkan dalam rejimen pengobatan yang kompleks dengan Aspirin, Heparin dan Klopidogrel. Sebelum perawatan, pasien harus diperiksa secara hati-hati, yang sangat penting bagi orang yang berusia di atas 60 tahun dan untuk wanita.

Obat ini diberikan secara intravena di rumah sakit. Setelah kembali ke rumah, pasien harus mengambil bentuk pilnya selama beberapa bulan. Obat antiplatelet seumur hidup adalah mungkin, yang membantu mencegah risiko komplikasi tromboembolithic.

Jika pasien membutuhkan operasi darurat, maka obat tersebut dibatalkan. Ketika operasi direncanakan, penerimaannya harus ditinggalkan beberapa hari sebelum itu.

Iloprost. Obat ini harus digunakan hanya di bangsal rumah sakit. Sebelum pengangkatannya, pasien harus diperiksa secara hati-hati. Solusinya, yang akan diberikan dalam bentuk suntikan, dipersiapkan sebelumnya. Jika seseorang menerima iloprost, dia harus berhenti merokok. Jika Anda dirawat karena hipotensi, Anda perlu mengukur tingkat tekanan darah sebelum memberikan obat. Ini akan mencegah jatuhnya tajam.

Dalam obat Ventavis, Iloprost bertindak sebagai pengganti buatan untuk prostaglandin, digunakan dalam bentuk larutan untuk inhalasi. Iloprost diresepkan untuk hipertensi pulmonal, terlepas dari sifatnya. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas pembuluh yang memberi makan jaringan paru-paru dan memperbaiki sifat-sifat rheologi darah.

Obat gabungan dengan efek antiplatelet

Farmakologi modern menawarkan pasien yang membutuhkan perawatan antiplatelet, obat-obatan yang memiliki efek gabungan. Dalam obat-obatan tersebut mengandung beberapa agen antiplatelet, yang saling meningkatkan aksi satu sama lain.

Di antara obat-obatan ini:

Agrenoks sebagai bagian yang hadir Aspirin dan Dipyridamole.

Aspigrel dengan aspirin dan clopidogrel dalam komposisi.

Coplavix. Komposisinya mirip dengan Aspigrel.

Cardiomagnyl yang mengandung Aspirin dan Magnesium.

Agen antiplatelet adalah obat yang banyak digunakan dalam pengobatan berbagai patologi. Ahli jantung, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular meresepkan mereka untuk pasien mereka.

Profesor A.A. Agen antiplatelet untuk penyakit kardiovaskular:

Galyavich A.S. - terapi antiplatelet untuk ACS: masalah dan solusi:

Efek samping antiplatelet

Agen antiplatelet: mekanisme tindakan, penggunaan / pengobatan, daftar

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat farmakologis yang menghambat pembentukan trombus dengan menghambat agregasi trombosit dan menekan adhesi mereka ke permukaan bagian dalam pembuluh darah.

Obat-obatan ini tidak hanya menghambat kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga memperbaiki sifat reologi dan menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, elastisitas membran eritrosit menurun, mereka merusak dan mudah melewati kapiler. Aliran darah membaik, risiko komplikasi berkurang. Agen antiplatelet paling efektif pada tahap awal koagulasi darah ketika agregasi platelet dan pembentukan gumpalan darah primer terjadi.

Oleskan agen antiplatelet pada periode pasca operasi untuk pencegahan trombosis, dengan thrombophlebitis, penyakit jantung iskemik, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis pasca infark.

Patologi jantung dan gangguan metabolisme disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, yang menyempitkan lumen pembuluh darah. Aliran darah di lokasi lesi melambat, darah mengental, trombus terbentuk, di mana platelet terus menetap. Pembekuan darah menyebar melalui aliran darah, masuk ke pembuluh koroner dan menyumbatnya. Ada iskemia miokard akut dengan gejala klinis yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi mendasari perawatan dan pencegahan stroke dan serangan jantung. Baik agen antiplatelet, maupun antikoagulan dapat menghancurkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka menjaga bekuan dari pertumbuhan lebih lanjut dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menyelamatkan kehidupan pasien dengan iskemia akut.

Antikoagulan, tidak seperti agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi.

Indikasi

Indikasi untuk terapi antiplatelet:

  • Gangguan iskemik
  • Kecenderungan terhadap trombosis,
  • Aterosklerosis
  • Angina tidak stabil,
  • CHD,
  • Hipertensi,
  • Mengakhiri endarteritis,
  • Insufisiensi plasenta
  • Trombosis arteri perifer,
  • Cerebral iskemia dan encephalopathy dyscirculatory,
  • Negara setelah transfusi darah dan operasi bypass.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet merupakan kontraindikasi pada wanita selama kehamilan dan pada periode laktasi; orang di bawah usia 18 tahun; serta menderita penyakit berikut:

  1. Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan,
  2. Disfungsi hati dan ginjal
  3. Hematuria,
  4. Patologi jantung,
  5. Pendarahan aktif
  6. Bronkospasme
  7. "Aspirin Triad",
  8. Trombositopenia,
  9. Defisiensi vitamin C dan K-vitamin,
  10. Aneurisma jantung akut,
  11. Anemia

Efek samping

Efek samping dari agen antiplatelet meliputi:

  • Berbagai manifestasi alergi;
  • Tanda-tanda umum keracunan;
  • Komplikasi hemoragik - perdarahan dan perdarahan, vaskulitis, hipotensi;
  • Gangguan diare;
  • Sindrom nyeri - cardialgia, mialgia, arthralgia;
  • Gagal jantung - aritmia, nyeri jantung, sesak nafas;
  • Ggn fungsi hati-ginjal - disuria, hematuria, hepatosplenomegali;
  • Psikopatologi - ketidakstabilan emosi, gangguan tidur, parestesia, tremor.

Daftar obat antiplatelet

Obat antiplatelet cukup banyak. Kebanyakan dari mereka adalah agen profilaksis yang digunakan dalam sejumlah penyakit kardiovaskular dan pada periode pasca operasi awal.

Asam asetilsalisilat (aspirin)

Ini adalah obat dari kelompok NSAID yang memiliki efek antiplatelet yang diucapkan. Mekanisme kerja NSAID dikaitkan dengan blokade enzim yang mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari trombosit dan dinding pembuluh darah. "Asam asetilsalisilat" digunakan secara profilaksis untuk mencegah pembekuan darah dan merupakan yang paling terjangkau dari semua agen antiplatelet yang digunakan dalam dosis kecil. Obat ini telah banyak digunakan dalam praktik rawat jalan. Ini menghilangkan tanda-tanda utama peradangan: mengurangi demam dan rasa sakit. Obat ini memiliki efek penghambatan pada pusat termoregulasi dan nyeri hipotalamus.

"Asam asetilsalisilat" harus diambil setelah makan, karena dapat memprovokasi pembentukan ulkus lambung atau gastropati lainnya. Untuk mencapai efek antiplatelet yang persisten, Anda harus menggunakan dosis kecil obat. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan menekan agregasi trombosit, pasien diberi resep setengah tablet sekali sehari.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - obat dengan aktivitas antitrombotik yang jelas. Obat ini memiliki efek yang lebih kuat daripada asam asetilsalisilat. "Tiklopidin" diresepkan untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik, di mana aliran darah ke jaringan otak menurun, serta dengan penyakit jantung iskemik, leg iskemia, retinopathy pada latar belakang diabetes mellitus. Orang yang telah menjalani shunting pembuluh darah, menunjukkan penggunaan jangka panjang dari obat tersebut.

Ini adalah agen antiplatelet yang kuat, memperpanjang waktu pendarahan, menghambat adhesi trombosit dan menghambat agregasi mereka. Penggunaan simultan obat dengan antikoagulan dan agen antiplatelet lainnya sangat tidak diinginkan. Perjalanan pengobatan adalah 3 bulan dan dilakukan di bawah kendali darah perifer.

Ciri utama dari agen antiplatelet ini adalah bioavailabilitasnya yang tinggi, yang dicapai karena tingkat penyerapannya yang tinggi. Efek terapeutik setelah penghentian obat bertahan selama beberapa hari.

Persiapan yang mengandung ticlopidine sebagai bahan aktif utama meliputi: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Obat ini memiliki anti-agregasi dan tindakan antispasmodic, melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke organ-organ internal. Obat memiliki efek positif pada sifat reologi darah dan tidak mempengaruhi detak jantung. "Pentoxifylline" adalah angioprotektor yang meningkatkan elastisitas sel-sel darah dan memperkuat fibrinolisis. Obat ini diindikasikan untuk angiopati, intermittent claudication, postthrombotic syndrome, radang dingin, varises, penyakit arteri koroner.

Clopidogrel

Ini adalah obat sintetis, struktur dan mekanisme tindakan yang mengingatkan pada "Tiklopidin." Ini menghambat aktivitas trombosit dan ikatan mereka, meningkatkan waktu pendarahan. "Clopidogrel" adalah obat yang hampir tidak beracun dengan efek samping ringan. Spesialis modern dalam melakukan terapi antiplatelet lebih suka untuk "Klopidogrel" karena tidak adanya komplikasi selama penggunaan jangka panjang.

Dipyridamole

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh jantung. Obat ini meningkatkan aliran darah kolateral, meningkatkan kontraktilitas miokard dan menormalkan aliran keluar vena. Vasodilatasi adalah tindakan utama dari "Dipyridamole", tetapi dalam kombinasi dengan obat lain memiliki efek antiplatelet yang nyata. Biasanya diresepkan untuk orang-orang yang memiliki risiko tinggi penggumpalan darah dan telah menjalani operasi untuk katup jantung prostetik.

"Curantil" - obat yang bahan aktif utamanya adalah dipyridamole. Karena kurangnya kontraindikasi seperti kehamilan dan menyusui, ia menikmati popularitas besar. Di bawah pengaruh obat, pembuluh darah melebar, pembentukan trombus ditekan, dan suplai darah ke miokardium ditingkatkan. "Curantil" diresepkan untuk wanita hamil yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular atau dengan riwayat insufisiensi plasenta. Di bawah pengaruh obat ini, sifat reologi darah meningkat, pembuluh plasenta meluas, janin menerima cukup oksigen dan nutrisi. Selain itu, "Curantil" memiliki efek imunomodulator. Ini merangsang produksi interferon dan mengurangi risiko penyakit virus pada ibu.

Eptifibatide

"Eptifibatid" mengurangi risiko iskemia jantung pada pasien yang menjalani intervensi koroner perkutan. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Sebelum memulai terapi, penilaian angiografi dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan. Perempuan dan orang yang berusia di atas 60 tahun harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lepaskan obat dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena, yang diberikan sesuai skema spesifik. Setelah pasien keluar, pengobatan antiplatelet dilanjutkan dengan obat dalam bentuk tablet selama beberapa bulan. Untuk mencegah terulangnya iskemia jantung dan kematian pasien, obat antiplatelet direkomendasikan untuk pasien seperti itu untuk seumur hidup.

Ketika melakukan operasi darurat, pengenalan obat harus dihentikan. Dalam kasus operasi yang direncanakan, pemberian obat dihentikan terlebih dahulu.

Iloprost

Obat ini digunakan secara eksklusif di rumah sakit dan pemantauan yang cermat terhadap pasien. Solusi untuk injeksi disiapkan setiap hari segera sebelum pemberian, yang memungkinkan untuk menjadi steril. Pasien yang menjalani perawatan dengan Iloprost dianjurkan untuk berhenti merokok. Orang yang memakai obat antihipertensi harus memantau tekanan darah mereka untuk menghindari hipotensi berat. Hipotensi ortostatik dapat terjadi setelah perawatan dengan peningkatan tajam pada pasien.

Iloprost dalam komposisi obat "Ventavis" adalah analog sintetis prostaglandin dan ditujukan untuk inhalasi. Ini adalah agen antiplatelet yang digunakan untuk mengobati hipertensi pulmonal dari berbagai asal. Setelah perawatan, pasien melebarkan pembuluh paru dan memperbaiki parameter darah dasar.

Obat gabungan

Kebanyakan obat modern digabungkan. Mereka mengandung beberapa agen antiplatelet sekaligus, yang mendukung dan meningkatkan efek satu sama lain. Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • "Agrenox" adalah persiapan kompleks yang mengandung "Dipyridamol" dan "Aspirin".
  • Aspigrel termasuk Clopidogrel dan Aspirin.
  • Coplavix memiliki komposisi yang sama dengan Aspigrel.
  • Komposisi "Cardiomagnyl" termasuk "Asam asetilsalisilat" dan elemen jejak "Magnesium".

Agen antiplatelet ini lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Mereka diresepkan untuk pasien oleh ahli jantung untuk penyakit jantung, ahli saraf untuk penyakit pembuluh serebral, dan ahli bedah vaskular untuk lesi arteri pada tungkai.

Video: Lokakarya tentang terapi antiplatelet dan antiplatelet

Video: kuliah - terapi antiplatelet untuk sindrom koroner akut

Obat yang paling umum untuk pengobatan atherosclerosis serebral

Kelompok obat yang digunakan

Bagaimana cara mengobati atherosclerosis serebral dengan obat-obatan, kelompok obat mana yang akan membantu menyingkirkan penyakit dengan terapi medis?

  • Statin mempengaruhi penyebab langsung penyakit, mengurangi jumlah kolesterol, menghambat pertumbuhan plak aterosklerotik. Penggunaan obat-obatan ini memerlukan dosis yang sangat akurat yang ditentukan oleh dokter tergantung pada stadium penyakit tertentu.
  • Fibrat mengurangi total tingkat lemak (trigliserida) dalam plasma sebesar 20-50%. Ini terjadi karena peningkatan aktivitas sejumlah enzim dan peningkatan output kolesterol dengan empedu.
  • Agen antiplatelet mengurangi kapasitas perekatan sel-sel darah dan meningkatkan fluiditasnya. Ini berarti tidak hanya mampu mencegah adhesi lempeng darah, tetapi juga untuk memisahkan mereka yang telah berhasil bersatu.
  • Sequestrants bertindak atas prinsip resin penukar ion, mengikat asam lemak dan kolesterol, memfasilitasi penghapusan mereka dari tubuh. Meskipun secara umum, tindakan mereka kurang efektif dibandingkan statin, tetapi dalam beberapa kasus penggunaannya lebih dibenarkan.
  • Vitamin dalam aterosklerosis memiliki efek penguatan kuat pada dinding pembuluh darah, sedangkan asam nikotinat, dengan efektivitasnya, mengurangi kadar kolesterol yang sebanding dengan statin dan fibrat.

Tablet dan solusi yang digunakan

Pertimbangkan cara penggunaan dan fitur lain dari obat-obatan dalam perawatan medis aterosklerosis pembuluh serebral (lebih lanjut tentang penyakit itu sendiri - di sini).

Rosuvastatin

Nama-nama obat dan zat aktifnya sama. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet terlapis dengan dosis 5 hingga 40 mg. Rosuvastatin mengurangi produksi kolesterol "jahat" di hati. Popularitas obat karena kemampuan menggunakannya dalam dosis lebih kecil dari statin lainnya.

Perawatan Rosuvastatin biasanya dimulai dengan 10 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis hingga 20, dalam beberapa kasus hingga 40 mg. Tujuan alat ini ditunjukkan terutama di usia menengah dan tua. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.

Rosuvastatin tidak boleh digunakan pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal yang rentan terhadap penyalahgunaan alkohol, wanita hamil dan ibu menyusui. Perhatian juga harus dilakukan ketika pasien memiliki kekurangan hormon tiroid.

Tergantung pada dosis obat dan jumlah pil dalam paket, apotek Moskow menjual obat dengan harga 230-780 rubel.

Atorvastatin

Obat ini mengurangi kolesterol dan trigliserida dengan kepadatan rendah, sambil meningkatkan tingkat kolesterol "baik". Bahan aktif - atorvastatin, bentuk rilis - tablet 20, 30 dan 40 mg.

Alat ini ditujukan terutama untuk orang-orang dengan kerusakan metabolisme yang berkaitan dengan usia, memiliki bentuk herediter hiperkolesterolemia. Mulailah pengobatan dengan 10 mg setiap hari, meningkat (jika perlu) menjadi 80 mg per hari. Kursus ini berlangsung sekitar empat minggu.

Penyakit hati berat adalah kontraindikasi absolut untuk penggunaan atorvastatin. Jangan merekomendasikannya kepada pecandu alkohol, orang dengan tekanan darah rendah, endokrin atau gangguan metabolisme, penyakit pada sistem otot. Pasien perlu berhati-hati setelah infeksi akut, cedera, dan pembedahan.

Apotek Moskow menjual atorvastatin dengan harga 115-670 rubel. Biaya tergantung pada dosis obat.

Simvastatin

Bahan aktifnya adalah simvastatin. Obat ini menghambat aksi enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Perusahaan yang berbeda menghasilkan tablet dalam berbagai dosis: dari 10 hingga 40 mg.

Dosis umum alat ini adalah 20-40 mg per hari. Dosis yang lebih kecil dianggap tidak efektif. Dosis lebih besar dari 80 mg dianggap berbahaya.

Biaya pengobatan di apotek di Moskow 70- 370 rubel. Harga tergantung pada ukuran paket, dosis, pabrikan.

Perjalanan pengobatan untuk simvastatin, seperti untuk semua statin, setidaknya tiga hingga empat minggu. Lamanya pengobatan hanya dapat dinilai oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien, adanya penyakit penyerta dan karakteristik individu dari orang tersebut.

Fenofibrate

Obat ini dinamai karena zat aktifnya. Dengan mengaktifkan enzim, ia menghilangkan lipoprotein dengan tingkat trigliserida yang tinggi dari plasma. Persentase eliminasi mencapai 25% dan 55% untuk trigliserida untuk kolesterol total.

Per hari, fenofibrate diresepkan 145-400 mg. Obat ini kontraindikasi untuk orang dengan insufisiensi hati atau ginjal, memiliki penyakit kandung empedu. Pembatasan berhubungan dengan masa kanak-kanak dan usia tua, kehadiran penyakit otot dan sendi.

Rantai ritel menjual sejumlah obat yang memiliki fenofibrate dalam komposisi mereka:

  • 200 mg kapsul lipantil dengan biaya rata-rata 900 rubel untuk 30 kapsul;
  • tricore dalam tablet micronized dari 145 mg, biaya sekitar 800 rubel untuk 30 buah;
  • Kanon fenofibrium mengandung 30 mikronisasi tablet 145 mg per bungkus dengan harga 600-700 rubel.

Mereka berbeda dalam jumlah zat aktif di dalamnya, bentuk pelepasan dan pabrikan.

Aspirin

Asam asetilsalisilat dalam bentuk yang berbeda tidak kehilangan relevansinya: polocard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, dll.

Harga tergantung pada bentuk rilis dan pabrikan, adalah 80-370 rubel.

Obat bertindak cepat, setelah 20-30 menit, mencegah pembentukan bekuan darah, meningkatkan aliran darah.

Tetapi fitur negatifnya adalah efek negatif pada mukosa lambung. Oleh karena itu, orang dengan riwayat penyakitnya, aspirin diresepkan dengan hati-hati, memberikan preferensi pada bentuk larut.

Kontraindikasi relatif adalah asma bronkial.

Clopidogrel

Obat ini milik generasi baru agen antiplatelet. Ini dapat memblokir pengikatan molekul ADP ke reseptor platelet, mencegah mereka saling menempel. Meskipun mulai bertindak sedikit lebih lambat dari aspirin, hanya setelah 2 jam, tetapi efeknya berlangsung lebih lama.

Efek maksimum clopidogrel diamati setelah 5-7 hari pemberian dengan dosis 50-100 mg per hari. Efeknya berlangsung hingga 10 hari. Clopidogrel diresepkan untuk orang yang memiliki peningkatan risiko cedera atau yang berencana untuk menjalani operasi.

Secara tradisional, obat ini dilepaskan dalam tablet 75 mg. Harga kemasan berkisar dari 130 rubel (10 tablet) hingga 1.100 (90 tablet).

Dipyridamole

Obat ini tersedia dalam tablet 75 mg, dikemas dalam 40 atau 100 buah. Dengan demikian, harga akan dari 14 hingga 350 rubel: yang termurah dibuat di Ukraina, yang paling mahal - di Rusia.

Tetapkan ke 75-150 mg 4-6 kali sehari, tergantung pada buktinya. Kontraindikasi relatif untuk penggunaannya akan menjadi trimester pertama kehamilan. Anda tidak dapat menggunakannya bersama dengan aspirin, karena dipyridamole meningkatkan efek iritasi pada lambung.

Cholestyramine

Mengacu pada kelompok resin penukar ion, obat ini di usus menggantikan ion klorin dengan ion asam empedu, menghilangkannya dengan cara ini. Cholestyramine dalam sachet dijual seharga sekitar 100 rubel per kantong.

Zat ini merupakan bagian dari sejumlah obat-sinonim. Ini mengandung tablet nicergolin 10 mg dan ampul 4 mg (biaya 77-490 rubel), questran dalam paket dengan 12 kantong sachet masing-masing 4 g (biaya dari 800 hingga 1200 rubel).

Dosis harian zat berkisar 8 hingga 24 gram. Setelah perawatan, kadar kolesterol berkurang hingga 20%. Perawatan berlangsung 1-2 minggu.

Kontraindikasi dapat berupa penyakit pada sistem pencernaan, hemofilia, tekanan darah tinggi, insufisiensi hati dan ginjal. Batasi resepkan alat ini selama kehamilan dan laktasi.

Asam nikotinat

Vitamin ini memiliki efek yang signifikan pada lipoprotein. Ia mampu mengurangi tingkat trigliserida hingga 25%, untuk mengurangi kandungan kolesterol "jahat" sebanyak 15%, sambil meningkatkan kadar "baik".

Efek menguntungkannya juga diwujudkan dalam kemampuan melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Pada hari-hari pertama pengobatan, asam nikotinat diresepkan 0,3 gram per hari, membagi dosis menjadi tiga dosis.

Di masa depan, dosis harian meningkat secara konsisten, mencapai 1-1,5 gram per hari. Tentu saja terapi berlangsung lama.

Dalam hal ini, asam askorbat harus diresepkan, karena asam nikotinat memiliki kemampuan untuk menggantikannya.

Obat ini dilepaskan dalam tablet 50 mg (dari 20 hingga 50 rubel), dalam 1 ml ampul untuk injeksi (dari 100 hingga 130 rubel) dan dalam kapsul (sekitar 160 rubel).

Apa yang seharusnya tidak dilakukan selama periode terapi?

Perawatan yang diresepkan oleh dokter, bahkan dengan persiapan medis yang paling canggih, tidak dapat berhasil jika kita terus menjalani cara hidup yang mengarah ke penyakit. Pemicu yang paling umum untuk meningkatkan kolesterol adalah diet yang berlebihan dan tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak yang berasal dari hewan. Karena itu, dokter sangat menganjurkan agar Anda mengikuti diet.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati atherosclerosis tidak boleh diminum saat perut kosong. Mereka diambil atau beberapa kali sehari setelah makan atau selama makan, menyita makanan non-lemak.

Ketika memulai pengobatan, perlu juga untuk memberi tahu dokter tentang semua obat lain yang diambil. Mengambil dana untuk pengobatan atherosclerosis bersama dengan obat lain, adalah mungkin untuk meniadakan efek terapeutik dari keduanya. Dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya.

Untuk lebih lanjut tentang perawatan penyakit, lihat videonya:

Perawatan aterosklerosis, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara komprehensif. Dokter memilih rejimen pengobatan yang diperlukan, yang bisa sangat panjang, tetapi sangat penting untuk mematuhinya. Seiring dengan ini, diet yang diperlukan adalah resep, resep rumah mungkin. Penggunaan obat yang tepat - kunci untuk pengobatan yang berhasil.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Bagaimana cara menghilangkan serangan arythmia di rumah

Tip 1: Cara mengobati extrasystolesTip 2: Cara mengobati extrasystolesExtrasystole mengacu pada keadaan irama jantung, di mana ada kontraksi dini jantung, dirasakan oleh seseorang dalam bentuk interupsi dalam aktivitas jantung, henti jantung, "berbalik" dan memudar dalam dada.

Apa itu microstroke, penyebabnya, gejala, pengobatan, dan pemulihannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu microstroke, bagaimana itu berbeda dari stroke yang luas, bagaimana cara mencegahnya, mengidentifikasi tanda-tanda pertama pada waktunya dan memulai perawatan yang diperlukan.

Perlu diketahui: apakah aritmia sinus jantung dan bagaimana itu berbahaya?

Jantung adalah organ penting yang pekerjaannya belum sepenuhnya dipelajari, terlepas dari keberhasilan dan terobosan kedokteran modern.

Stenosis vaskular: pengobatan. Stenosis koroner

Pembuluh darah menutupi setiap inci dari tubuh kita. Menurutnya, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi, masuk ke semua organ vital dan bagian tubuh.

Peningkatan pembekuan darah: gejala, penyebab dan pengobatan

Darah manusia adalah cairan paling penting di seluruh tubuh. Dari tekanan darah tergantung pada kondisi orang tersebut. Struktur cairan tidak kurang mempengaruhi proses internal organ.

8. Neutrofil. Basofil. Eosinofil. Makrofag

8. Neutrofil. Basofil. Eosinofil. MakrofagNeutrofil, basofil dan eosinofil adalah varietas sel darah putih. Mereka mendapatkan nama mereka karena kemampuan mereka untuk melihat pewarna berbeda.