Berbagai penyakit vaskular menyebabkan pembekuan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Mereka membantu memblokir pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh telah meningkatkan pembekuan darah.

Ini mungkin terjadi karena masalah seperti:

  • Varises atau flebitis;
  • Thrombi dari vena cava inferior;
  • Gumpalan darah vena hemoroid;
  • Stroke;
  • Infark miokard;
  • Cedera arteri di hadapan aterosklerosis;
  • Tromboemboli;
  • Syok, cedera atau sepsis juga bisa mengarah pada pembentukan bekuan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada banyak obat yang lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, pertanian. efek

Antikoagulan - sebuah obat pengencer darah, di samping itu, mereka mengurangi risiko trombosis lainnya yang mungkin terjadi di masa depan. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mengencerkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapeutik dalam bentuk yang berkepanjangan.

Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara independen, serta mengurangi waktu penerimaan. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan rejimen yang diresepkan oleh dokter.

Obat antikoagulan langsung

Antikoagulan langsung bertindak mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung sudah diketahui oleh semua orang. Ini adalah heparin terlokalisasi untuk pemberian subkutan atau intravena. Dalam artikel lain, Anda akan menemukan lebih banyak lagi informasi tentang salep heparin.

Misalnya, tindakan lokal:

Obat-obat ini digunakan untuk trombosis ekstremitas bawah untuk pengobatan dan pencegahan penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.

Heparin untuk administrasi:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk solusi masalah tertentu. Misalnya, Clivarin dan Troparin digunakan untuk mencegah emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan untuk risiko pembekuan darah di pembuluh apa pun, baik di arteri maupun pembuluh darah. Aktivitas obat terus berlanjut sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tindakan tidak langsung dinamakan demikian karena mereka mempengaruhi penciptaan protrombin di hati, dan tidak mempengaruhi pembekuan itu sendiri secara langsung sekaligus. Proses ini panjang, tetapi efeknya karena ini berkepanjangan.

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Monocoumarins. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
  • The indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obat ini diresepkan dalam dua kasus: pada fibrilasi atrium dan katup jantung buatan.

Seringkali pasien bertanya apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?

Para ahli mengatakan bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali bahwa lebih baik meminumnya selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.

Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih beracun bagi hati.

Antikoagulan tindakan tidak langsung menurunkan produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi di protrombin hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu mencegah pemisahan bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.

Ada inhibitor thrombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak ada risiko tinggi perdarahan. Antikoagulan tidak langsung menumpuk di tubuh secara bertahap.

Menerapkannya hanya secara lisan. Tidak mungkin menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan tiba-tiba obat dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis grup ini, perdarahan bisa dimulai.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:

  • Infark paru dan myocardial;
  • Stroke embolik dan trombotik (kecuali hemoragik);
  • Phlebothrombosis dan thrombophlebitis;
  • Emboli pembuluh darah dari berbagai organ internal.

Sebagai pencegahan, Anda dapat menggunakannya saat:

  • Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh serebral dan arteri perifer;
  • Jantung cacat mitral rematik;
  • Phlebothrombosis;
  • Periode pasca operasi untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh itu sendiri peduli bahwa gumpalan darah tidak meluas melebihi pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan seluruh fibrinogen dalam tubuh.

Karena gerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian mengalir ke aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Macroglobulin Alpha-2.

Antikoagulan - Daftar

Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi kerjanya tidak lebih dari sehari sebelum diperkenalkan kembali atau aplikasi.

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak dapat dibatalkan dengan segera, karena ini dapat berkontribusi pada trombosis. Ketika diambil dari mereka secara bertahap mengurangi dosis.

Aksi lokal langsung antikoagulan:

  • Salep heparin;
  • Gel Lioton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Tab Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin di tab.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak dapat digunakan dengan:

  • IBC;
  • Penyakit ulkus peptikum;
  • Penyakit parenkim hati dan ginjal;
  • Septik endokarditis;
  • Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • Dengan peningkatan tekanan pada infark miokard;
  • Penyakit onkologi;
  • Leukemia;
  • Aneurisma jantung akut;
  • Penyakit alergi;
  • Diatesis hemoragik;
  • Fibroid;
  • Kehamilan

Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan merekomendasikan ibu menyusui.

Efek samping

Dalam kasus overdosis obat efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.

Ketika co-dikelola dengan warfarin, aspirin atau agen anti-inflamasi nonsteroid lainnya dari (Simvastinom, heparin, dll). Antikoagulyativnoe ditingkatkan tindakan.

Dan vitamin K, obat pencahar atau Parasetamol akan melemahkan efek warfarin.

Efek samping saat mengambil:

  • Alergi;
  • Demam, sakit kepala;
  • Kelemahan;
  • Nekrosis kulit;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Mual, diare, muntah;
  • Gatal, sakit perut;
  • Kebotakan

Antikoagulan: tinjauan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - kelompok obat yang menekan aktivitas pembekuan darah dan mencegah trombosis karena pembentukan fibrin berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis zat tertentu dalam tubuh, mengubah viskositas darah dan menekan proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskuler disebabkan oleh pembentukan trombus: hampir setiap detik meninggal karena penyakit jantung ditemukan pada trombosis otopsi. emboli paru dan trombosis vena - penyebab paling umum kematian dan cacat. Dalam hal ini, ahli jantung, ahli merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka mencegah pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional telah menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini merupakan bagian dari air liur lintah, dan memiliki efek antikoagulan langsung bertindak lebih dari dua jam. Saat ini, pasien diresepkan obat-obatan sintetis, daripada yang alami. Ada lebih dari seratus jenis obat-obatan, antikoagulan, yang memungkinkan Anda untuk memilih mengambil yang paling cocok menjadi karakteristik individu akun organisme dan kemungkinan dikombinasikan penggunaannya dengan obat lain.

Kebanyakan antikoagulan dipengaruhi tidak pada dirinya sendiri bekuan darah, dan aktivitas sistem pembekuan darah. Akibatnya, sejumlah reaksi ditekan faktor pembekuan plasma dan produk trombin - enzim yang diperlukan untuk pembentukan untaian fibrin yang membentuk gumpalan trombotik. Proses trombosis melambat.

Mekanisme aksi

Antikoagulan pada mekanisme tindakan dibagi menjadi obat tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat ini adalah inhibitor trombin, protrombin dan deactivators menghambat proses pembentukan trombus. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memonitor parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung cepat menembus ke dalam tubuh, baik diserap di saluran pencernaan, mencapai melalui hati hematogen, mengerahkan tindakan dan pengobatan urin mereka dikeluarkan.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping sistem koagulasi darah. Mereka benar-benar menghancurkan thrombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot-otot halus, mengeluarkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan "antikoagulan" tidak langsung, tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Menerapkannya secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar prothrombin dan trombosis.

Secara terpisah, memancarkan obat yang menghambat pembekuan darah, serta antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Obat antikoagulan langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat trombosit yang menempel dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas vaskular, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menekan imunitas dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus-kasus darurat dan subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisi mereka dan memiliki efek antitrombotik dan anti-inflamasi. Persiapan heparin diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya untuk pengobatan tromboflebitis dan trombosis, gunakan gel "Lioton" dan "Gepatrombin", serta "salep Heparin."

Efek negatif dari heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, tindakan berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis dari obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor-faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek yang lemah pada permeabilitas pembuluh darah, memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsi-fungsinya.

Heparin berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktek terapeutik. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah solusi yang jelas atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama bagi mereka yang memiliki risiko tinggi pendarahan dan perkembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klirin" adalah "langsung" antikoagulan yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralisir enzim sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum pengangkatannya diperlukan untuk membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering menghilang di tempat suntikan, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat mengembangkan perdarahan dan trombositopenia, yang menghilang dalam perjalanan terapi selanjutnya.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, menstimulasi biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Karena F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin berat molekul rendah, diperlukan secara ketat untuk mengikuti rekomendasi dan instruksi untuk penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama dari grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan di ludah lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung di dalam darah dan merupakan penghambat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan derivatif heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral penghambat thrombin. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah penghambat langsung thrombin, memblokir aktivitas thrombogenic dan bekerja pada thrombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina eksersi.

Antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan, antikoagulan dari tindakan tidak langsung:

  • "Fenilin" adalah antikoagulan yang cepat dan benar-benar terserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogenous dan terakumulasi dalam jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena tingginya risiko efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - sarana menghambat proses pembekuan darah. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak segera muncul, tetapi setelah akumulasi obat di dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien disarankan untuk mengamati dengan ketat waktu penerimaan dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghalangi sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma dan memperlambat proses trombosis. "Warfarin" dibedakan oleh efek awal dan penghentian cepat dari efek yang tidak diinginkan pada dosis rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Pendarahan hemoroid,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan, laktasi, menstruasi, pada periode postpartum awal, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan termasuk: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan persendian, munculnya darah di urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya harus memantau indikator dasar darah dan memonitor kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki rematik, vasodilator, dan tindakan antispasmodic. Perwakilan terkemuka dari kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet yang paling populer:

  • Aspirin saat ini adalah agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi, dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperpanjang waktu pendarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, menyebabkan trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan sirkulasi serebral, menurunkan tekanan darah.

Antikoagulan - apa itu dan daftar obat-obatan. Penggunaan antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung

Ini adalah obat antitrombotik dan zat yang mencegah pembentukan penyumbatan dalam aliran darah. Mereka menyediakan darah dengan keadaan cairan optimal, fluiditas, memberikan integritas pembuluh. Zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan faktor formasi: di dalam tubuh atau obat-obatan sintetis. Yang terakhir digunakan oleh dokter dalam peran obat-obatan.

Antikoagulan alami

Antikoagulan - apa itu? Zat-zat ini dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Yang terakhir hadir dalam plasma dalam norma, yang pertama terdeteksi, tunduk pada kehadiran penyakit pada manusia. Antikoagulan alami atau alami dibagi menjadi primer, yang diproduksi tubuh sendiri, mereka memasuki aliran darah, dan sekunder, terbentuk selama pemisahan faktor koagulasi karena proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

Di atas itu dijelaskan apa antikoagulan dan sekarang perlu untuk memahami jenis dan kelompok mereka. Sebagai aturan, antikoagulan primer alami dibagi menjadi:

  • antitrombin;
  • antitromboplastin;
  • inhibitor self-assembly fibrin.

Jika seseorang mengalami penurunan tingkat antikoagulan ini, ada kemungkinan terjadi trombosis. Kelompok ini termasuk:

  1. Heparin. Ini disintesis dalam sel mast dan termasuk kelas polisakarida. Dalam volume besar ada di hati, paru-paru. Dengan pertumbuhan zat ini menurun pembekuan darah di semua tahap, yang terjadi karena penekanan sejumlah fungsi trombosit.
  2. Protein C. Diproduksi oleh sel-sel parenkim hati, ada di dalam darah dalam keadaan tidak aktif. Dengan aktivitasnya adalah trombin.
  3. Antitrombin III. Mengacu pada alpha2-glycoproteins, disintesis di hati. Mampu mengurangi aktivitas beberapa faktor pembekuan darah yang diaktifkan dan trombin, tetapi tidak mempengaruhi non-aktif.
  4. Protein S. Disintesis oleh parenkim hati dan sel-sel endotelial, tergantung pada vitamin K.
  5. Kontak, inhibitor lipid.
  6. Antitromboplastin.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Zat-zat ini terbentuk selama proses pembekuan darah. Mereka juga muncul selama pembubaran pembekuan fibrin dan pemisahan faktor koagulasi, yang kehilangan sifat koagulasi dan menjadi antikoagulan. Apa yang berlaku untuk antikoagulan jenis ini:

  • Febrinoputides;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastin;
  • Metafactor XIa, Va;
  • Produk PDF.

Antikoagulan patologis

Dengan perkembangan penyakit tertentu dalam plasma, inhibitor kekebalan yang kuat dari pembekuan darah, yang merupakan antibodi spesifik, misalnya, antikoagulan lupus, kadang-kadang terakumulasi. Mereka menunjukkan faktor tertentu. Antibodi ini dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik, sebagai suatu peraturan, mereka adalah inhibitor faktor VII, IX. Kadang-kadang dengan paraproteinemia dan sejumlah proses autoimun dalam plasma, protein patologis yang memiliki efek penghambatan atau antitrombin dapat terakumulasi.

Antikoagulan

Obat-obat ini yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah digunakan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena penyumbatan di pembuluh atau organ, mungkin berkembang:

  • stroke iskemik;
  • gangren dari ekstremitas;
  • tromboflebitis;
  • peradangan vaskular;
  • jantung iskemia;
  • aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan langsung dan tidak langsung dipilih yang membantu mengontrol proses pembekuan darah. Seringkali mereka digunakan untuk pengobatan varises, pengobatan penyakit autoimun. Antikoagulan memiliki sifat farmakologis tertentu dan aturan administrasi, jadi hanya dokter yang akrab dengan riwayat penyakit pasien yang dapat meresepkannya.

Obat antikoagulan langsung

Terapi dengan obat ini ditujukan untuk menghambat pembentukan trombin. Antikoagulan langsung memperlambat kerja hyaluronidase, sementara permeabilitas pembuluh serebral dan ginjal meningkat. Di bawah aksi obat-obatan, kolesterol dan beta-lipoprotein berkurang. Pertumbuhan lipoprotein lipase dicatat, dan interaksi T-dan B-limfosit ditekan.

Hampir semua antikoagulan langsung diuji untuk menentukan efektivitasnya untuk mencegah pendarahan internal. Yang paling populer dari daftar obat-obatan ini adalah Heparin. Efektivitasnya terbukti, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan bekuan darah. Ini berlaku untuk penghalang yang telah terbentuk pada plak aterosklerotik, obat tidak mempengaruhi mereka. Obat ini memiliki efek cepat, tetapi bertahan hingga 5 jam setelah akhir asupan. Selain itu dapat ditugaskan untuk digunakan:

Antikoagulan tidak langsung

Penemuan obat ini adalah karena peristiwa yang tidak terkait langsung dengan obat-obatan. Di Amerika pada awal abad ke-20 sejumlah besar sapi mulai berdarah deras. Itu mungkin untuk mengetahui bahwa penyebabnya adalah semanggi dengan jamur, yang hadir di buritan. Antikoagulan tidak langsung pertama diperoleh dari bahan baku ini. Obat itu kemudian menerima nama - Dikumarol. Sejak pertengahan abad lalu, obat ini telah digunakan untuk pengobatan serangan jantung.

Aksi kelompok antikoagulan ini didasarkan pada penghambatan vitamin K. Mereka mengganggu aktivasi protein yang tergantung pada faktor vitamin ini. Klasifikasi obat mencakup dua kelompok utama:

  1. Obat-obatan berdasarkan turunan kumarin.
  2. Obat-obatan, derivatif indandiona.

Yang terakhir dalam uji klinis telah terbukti buruk, karena hasilnya tidak stabil, ada risiko reaksi alergi. Oleh karena itu, obat-obatan seperti kumarin telah menjadi pilihan terbaik. Obat kumarin yang paling terkenal adalah Warfarin. Ada indikasi berikut untuk penggunaannya:

  • atrial fibrilasi;
  • pencegahan tromboemboli;
  • katup jantung prostetik mekanik;
  • trombosis vena akut.

Penting untuk memahami bahwa efek antikoagulan dapat sangat mempengaruhi kesehatan manusia. Penerimaan mereka dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Gunakan obat hanya harus di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir, yang akan dapat menghitung dosis antikoagulan yang tepat. Jika ada risiko pendarahan, maka bukannya obat ini harus digunakan agen antiplatelet yang lebih aman bagi manusia.

Antikoagulan generasi baru

Obat penipisan darah dan anti-trombosis telah menjadi alat yang sangat diperlukan untuk mencegah iskemia, aritmia, serangan jantung, trombosis, dll. Banyak obat yang efektif memiliki sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan, sehingga para pengembang terus memperbaiki kelompok obat-obatan ini. Antikoagulan oral baru harus menjadi obat universal yang akan disetujui untuk digunakan pada anak-anak selama kehamilan. Obat modern memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • mereka diizinkan untuk orang-orang untuk siapa warfarin merupakan kontraindikasi;
  • mengurangi risiko pendarahan;
  • mengencerkan darah 2 jam setelah konsumsi, tetapi tindakan cepat berakhir;
  • pengaruh makanan yang dikonsumsi, sarana lain berkurang;
  • penghambatan bersifat reversibel.

Spesialis terus bekerja untuk meningkatkan obat pengencer darah generasi baru, tetapi mereka masih memiliki sejumlah sifat negatif, yang meliputi:

  • penerimaan opsi lama dapat dilewatkan, sementara yang baru membutuhkan penggunaan yang sangat teratur;
  • ada risiko pendarahan di saluran pencernaan;
  • banyak analisis diperlukan untuk menetapkan obat;
  • Beberapa pasien yang tidak memiliki masalah dengan obat-obatan lama mengalami intoleransi terhadap antikoagulan baru.

Harga antikoagulan

Agen antikoagulan memiliki efek yang kuat, yang, tanpa kendali dokter, dapat menyebabkan perdarahan internal yang berlimpah. Oleh karena itu, untuk membeli di toko online alat ini tidak mungkin. Pengecualian dilakukan oleh representasi elektronik dari toko obat. Obat-obatan yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah memiliki biaya yang berbeda. Katalog obat menawarkan berbagai macam turunan. Di bawah ini adalah daftar obat-obatan populer yang dapat dipesan dengan harga murah:

  • Warfarin, 100 tablet - harga dari 100 rubel;
  • Curantil - harga mulai 345 p.;
  • Detralex - harga mulai 640 p.;
  • Antitrombin, 75 mg kapsul - harga mulai 225 p.

Video: Apa itu antikoagulan?

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Antikoagulan - mengapa mengambilnya? Daftar Obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menghambat pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi jumlah fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat tertentu yang mengubah proses pembekuan dan kekentalan darah. Dalam pengobatan, antikoagulan digunakan untuk mengobati atau mencegah berbagai penyakit. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, salep, dan solusi untuk injeksi.

Antikoagulan adalah obat yang mengurangi aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Bagaimana cara kerja antikoagulan?

Para ahli mengidentifikasi 2 kelompok antikoagulan:

  1. Obat-obatan dari aksi langsung. Mempengaruhi thrombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obatan semacam itu disebut inhibitor thrombin, yang mencegah pembekuan darah, cepat masuk ke dalam tubuh, mudah diserap ke dalam saluran pencernaan, mencapai hati dan dikeluarkan melalui uretra. Untuk menghindari pendarahan internal, indikator pembekuan darah harus tetap terkendali.
  2. Persiapan tindakan tidak langsung. Mereka mempengaruhi sintesis enzim pembekuan darah di hati. Mereka memiliki efek yang merugikan pada trombin, dan tidak hanya menghambat aktivitas mereka. Obat-obatan ini menormalkan pasokan darah ke jantung, mengeluarkan asam urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Mereka dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan. Antikoagulan tersebut dimaksudkan untuk penggunaan internal dalam bentuk tablet. Mereka harus digunakan untuk waktu yang lama pada dasar rawat jalan. Pembatalan harus terjadi secara bertahap.

Obat antikoagulan langsung

Obat-obat ini termasuk:

Heparin

Heparin memiliki efek antikoagulan, menghambat aktivitas hyaluronidase, cukup mengaktifkan sifat fibrinolitik darah dan meningkatkan suplai darah ke jantung. Obat ini menurunkan tekanan darah, menghambat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan memprovokasi osteoporosis. Heparin pertama kali diperoleh dari hati.

Sodium Heparin - Antikoagulan aksi langsung, termasuk kelompok heparin molekul menengah

Obat ini diberikan secara intravena dalam situasi darurat dan subkutan untuk profilaksis. Gel dan salep berbasis heparin dengan efek antitrombotik dan anti-inflamasi digunakan untuk terapi lokal. Obat-obatan semacam itu harus diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan ringan. Dalam kasus trombosis dan tromboflebitis, salep Gepatrombin, Lioton dan Heparin biasanya diresepkan.

Perhatikan! Obat yang berbasis heparin dapat menyebabkan perdarahan, sehingga pengobatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Cukup sering, Heparin diresepkan dalam kombinasi dengan sediaan enzim yang memiliki efek fibrinolitik. Ini termasuk Streptodekaz dan Fibrinolizin.

Menurut petunjuk penggunaan, Heparin memiliki kontraindikasi berikut:

  • patologi yang memperlambat pembekuan darah;
  • pendarahan lokalisasi apa pun;
  • gangguan fungsional berat pada ginjal dan hati;
  • leukemia akut dan kronis;
  • anemia;
  • gangren vena;
  • aneurisma akut.

Harga Heparin bervariasi antara 440-510 rubel. Menghasilkan obat di Rusia.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah banyak digunakan untuk pengobatan sindrom koroner akut, trombosis vena tungkai, emboli paru. Mereka memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • bioavailabilitas tinggi;
  • tindakan yang berkepanjangan;
  • risiko rendah komplikasi hemoroid;
  • khasiat dengan pemberian obat subkutan;
  • paruh waktu yang panjang;
  • mengurangi kemungkinan mengembangkan osteoporosis dan trombositopenia;
  • efek samping yang jarang terjadi.

Fragmin

Pada risiko tinggi perdarahan dan disfungsi trombosit, Fragmin diresepkan. Bahan aktif di dalamnya adalah sodium dalteparin. Ini antikoagulan berat molekul rendah dilepaskan dalam bentuk larutan injeksi.

Fragmin - antikoagulan langsung, memiliki efek langsung pada sistem pembekuan-anti-pembekuan darah

Fragmin merupakan kontraindikasi pada beberapa kasus:

  • trombositopenia imun;
  • tertunda pembekuan darah;
  • endokarditis infektif;
  • cedera atau operasi pada organ-organ sistem saraf pusat;
  • intoleransi individu terhadap zat aktif.

Harga Fragmin - 2050-2480 rubel. Negara asalnya adalah Belgia.

Clivein

Agen antikoagulan, yang termasuk natrium reviparin. Rilis Clivarin dalam bentuk larutan injeksi. Hal ini dimaksudkan untuk pencegahan primer trombosis vena di ekstremitas bawah dan setelah operasi untuk risiko tromboemboli.

Perhatikan! Clivarin merupakan kontraindikasi pada wanita hamil pada trimester pertama, karena obat meningkatkan risiko keguguran.

Harga Klivarin - 240-260 rubel. Buat obat di Jerman.

Clexane

Ini adalah obat yang memiliki efek anti-inflamasi dan antitrombotik. Sebelum menggunakan Clexane, dokter membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis. Bahan aktif dalam Clexane adalah enoxaparin sodium. Berikan resep obat untuk trombosis vena dalam, infark miokard dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan untuk pencegahan trombosis vena setelah operasi.

Perhatikan! Clexane merupakan kontraindikasi untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun.

Harga Clexan berkisar 850-4200 rubel. Negara manufaktur - Prancis.

Penghambat Thrombin

Perwakilan paling umum dari kelompok ini adalah obat Hirudin. Ini mengandung protein, yang pertama kali diisolasi dari air liur lintah medis. Antikoagulan ini memiliki efek langsung dalam darah, meningkatkan formula. Hirudin juga memiliki efek anti-iskemik, analgesik dan drainase, mengurangi bengkak dan mengembalikan mikrosirkulasi darah.

Hirudin - zat yang terkandung dalam kelenjar bagian kepala lintah medis yang mencegah pembekuan darah

Hirudin memiliki indikasi berikut:

  • insufisiensi koroner akut;
  • infark miokard;
  • deep vein thrombosis.

Hirudin juga telah membuktikan dirinya dalam tata rias. Itu sering digunakan selama kulit, untuk memperbaiki kondisi kulit dalam bentuk krim dan lotion.

Harga Girudin - 150-540 rubel. Negara asal - Rusia.

Girudin dan Girulog adalah analog sintetis dari Girudin. Mereka mengurangi risiko kematian pada pasien dengan penyakit jantung. Ini adalah antikoagulan baru yang memiliki lebih banyak manfaat daripada derivatif heparin. Mereka memiliki efek yang berkepanjangan, sehingga para ahli saat ini sedang mengembangkan antikoagulan oral.

Antikoagulan tidak langsung

Obat tidak langsung termasuk warfarin, fenilin dan neodicoumarin.

Warfarin

Struktur Warfarin termasuk unsur-unsur yang tidak memungkinkan darah menggumpal. Antikoagulan ini menghambat kerja vitamin K, yang terlibat dalam proses pembekuan darah, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah.

Warfarin diresepkan untuk trombosis vena, infark miokard akut, dan tromboemboli paru. Lepaskan dalam bentuk pil.

Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah. Digunakan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis dari setiap lokasi

Obat ini kontraindikasi pada perdarahan akut, hipertensi dan gangguan fungsi ginjal dan hati. Juga, itu tidak bisa digunakan oleh wanita hamil.

Efek terapeutik warfarin terjadi 10-12 jam setelah pemberian. Efek samping cukup langka, di antaranya - hematoma, anemia, perdarahan, dan trombosis lokal. Mungkin juga ada sakit perut, mual dan muntah, diare.

Harga Warfarin - 150-195 rubel. Mereka menghasilkan obat di Jepang.

Fenilin

Obat atas dasar fenindione. Efek terapeutik dicapai 8-10 jam setelah mengambil Fenilin. Lepaskan obat dalam bentuk tablet dan bubuk.

Fenilin diresepkan untuk trombosis, tromboflebitis, lesi emboli organ internal. Selain itu, dapat digunakan dalam kombinasi dengan Heparin.

Perhatikan! Phenylin dapat meningkatkan aksi butamid dan glukokortikoid.

Harga Fenilin - 150-220 rubel. Negara asal adalah Ukraina.

Neodicoumarin

Etil biskumat adalah bahan aktif dalam Neodicoumarin. Lepaskan obat dalam bentuk tablet. Ini ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Adalah mungkin untuk menggabungkan obat ini dengan Heparin.

Neodicoumarin mengacu pada antikoagulan dari tindakan tidak langsung, yang efektif hanya ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan tidak mempengaruhi pembekuan bila bercampur dengan darah di luar tubuh.

Neodicoumarin berbeda dari antikoagulan lain dari tindakan tidak langsung karena hanya efektif ketika disuntikkan ke dalam tubuh dan sama sekali tidak mempengaruhi pembekuan darah. Efek terapeutik obat ini terjadi 2-3 jam setelah pemberian.

Harga Neodikumarina - 250-330 rubel. Menghasilkan obat di Rusia.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan ditujukan untuk pengobatan penyakit berikut:

  • penyakit jantung rematik;
  • trombosis akut;
  • stroke embolik dan trombotik;
  • varises;
  • kerusakan miokard;
  • aterosklerosis;
  • atrial fibrilasi;
  • aneurisma aorta;
  • emboli paru.

Perhatikan! Jika Anda mengambil antikoagulan tanpa pengawasan dokter, maka ini dapat memicu munculnya komplikasi hemoragik.

Kontraindikasi

Antikoagulan tidak dianjurkan untuk orang yang telah didiagnosis dengan patologi berikut:

  • ulkus lambung;
  • hemoroid, disertai pendarahan;
  • hepatitis kronis;
  • fibrosis hati;
  • kekurangan vitamin C dan K;
  • urolitiasis;
  • Penyakit Verlgof;
  • gagal ginjal dan hati;
  • endokarditis infektif;
  • tumor ganas;
  • leukemia;
  • aneurisma intrakranial;
  • alkoholisme;
  • enteritis granulomatosa;
  • retinopathy.
Antikoagulan tidak boleh diambil oleh orang tua, selama kehamilan, laktasi dan menstruasi.

Sangat dilarang untuk mengambil antikoagulan untuk wanita hamil dan menyusui, selama menstruasi, serta untuk orang tua.

Efek samping

Antikoagulan dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • gangguan dispepsia;
  • intoksikasi tubuh;
  • reaksi alergi;
  • disfungsi hati;
  • nekrosis;
  • kerontokan rambut.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mengurangi pembekuan darah dengan mengurangi kemampuan trombosit dan eritrosit untuk menempel. Mereka dirancang untuk meningkatkan efek terapeutik antikoagulan dan pengobatan bersama trombosis. Agen antiplatelet juga memiliki anti-gout, antispasmodic dan vasodilatasi.

Agen antiplatelet yang paling dikenal adalah Aspirin, Ticlopidine dan Dipyridamole. Mereka dimaksudkan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.

Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

Dalam pengobatan, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

Hanya spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan memilih dosisnya.

Terapi yang tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Angka kematian yang tinggi karena penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir separuh dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung mengalami trombosis.

Trombosis vena dan emboli paru - penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum. Oleh karena itu, ahli jantung menyarankan mulai menggunakan antikoagulan segera setelah deteksi penyakit pembuluh darah dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk menciptakan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan diindikasikan untuk:

  • Stroke embolik dan trombosis (bertindak sebagai mikrosirfaktur);
  • Carditis rematik;
  • Aterosklerosis;
  • Trombosis akut;
  • Tromboflebitis;
  • Cacat mitral jantung;
  • Varises;
  • Aortic aneurysm;
  • Penyakit jantung koroner;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.
ke konten ↑

Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Pendarahan hemoroid;
  • Ulkus duodenum dan ulkus lambung;
  • Gagal ginjal dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Defisiensi vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis paru kavernosa;
  • Perikarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis hemoragik;
  • Aneurisma intraserebral;
  • Infark miokard dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkoholisme;
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan tidak boleh diambil selama menstruasi, kehamilan, laktasi, pada periode postpartum awal, lansia.

Efek samping meliputi: gejala intoksikasi dan dispepsia, nekrosis, alergi, ruam, gatal pada kulit, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopecia.

Komplikasi terapi - perdarahan dari organ internal:

  • Nasofaring;
  • Mulut;
  • Usus;
  • Perut;
  • Perdarahan di persendian dan otot;
  • Munculnya darah di urin.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau jumlah darah.

Antikoagulan alami

Mungkin bersifat patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul di dalam darah. Normal fisiologis berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama secara independen disintesis oleh tubuh dan selalu hadir dalam darah. Sekunder muncul ketika membagi faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

Klasifikasi:

  • Antitrombin;
  • Antitromboplastin;
  • Inhibitor dari proses perakitan self-fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini dapat mencakup daftar berikut:

  • Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alpha₂-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi aktif, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan diberikan oleh antitrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah darah dari pembekuan.
  • Protein C. Ini ada di dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel-sel endotel dan parenkim hati.
  • Antitromboplastin.
  • Inhibitor lipid.
  • Penghambat kontak.
ke konten ↑

Antikoagulan fisiologis sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika membagi faktor koagulasi dan melarutkan gumpalan fibrin.

Antikoagulan sekunder - apa itu:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptida;
  • Antitromboplastin;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.
ke konten ↑

Antikoagulan patologis

Dengan berkembangnya sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi kekebalan yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti lupus antikoagulan, dapat terakumulasi dalam plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat terakumulasi.

Mekanisme kerja antikoagulan

Ini adalah obat yang memiliki efek pada pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko bekuan darah.

Karena pembentukan penyumbatan di organ atau pembuluh, mungkin berkembang:

  • Gangren dari ekstremitas;
  • Stroke iskemik;
  • Tromboflebitis;
  • Iskemia jantung;
  • Peradangan pembuluh darah;
  • Aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan dibagi menjadi obat tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak langsung pada thrombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah deaktivator prothrombin, inhibitor trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda perlu memantau kinerja sistem koagulasi.

Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap di saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapeutik dan diekskresikan dalam urin.

Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Heparin;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Sodium hydrocitrate;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Substansi anti-pembekuan yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan dari aksi langsung.

Itu diberikan secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

Heparins termasuk:

  • Adreparin;
  • Natrium Nadroparin;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Persiapan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

Obat berikut ini paling sering digunakan dengan heparin:

  • Salep heparin;
  • Gel Lioton;
  • Venolife;
  • Gel trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - koagulasi yang mengurangi obat yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain selama pengobatan, karena tidak ekuivalen dalam tindakan.

Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi aksi adalah sehari. Heparins ini memblokir trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah platelet menempel.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya diresepkan untuk pengobatan angina pectoris, serangan jantung, emboli paru dan trombosis vena dalam.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli diperintahkan Reviparin dan Heparin.

Sodium Hydrocitrate

Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Itu ditambahkan ke tabung untuk mencegah darah dari pembekuan. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

"Tidak Langsung"

Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, menstimulasi suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

"Tidak langsung" antikoagulan yang ditentukan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembulatan tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Apa artinya peningkatan ESR dalam darah?

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan anak-anak.

Obat antiaritmia: obat terbaik untuk setiap jenis aritmia

Dari artikel ini Anda akan belajar: obat antiaritmia apa yang ada, obat apa yang paling cocok untuk setiap kasus aritmia tertentu.Perawatan obat aritmia adalah pengobatan utama untuk penyakit ini.

Mengapa memar muncul di tubuh tanpa alasan apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: mengapa memar muncul di tubuh tanpa sebab, penyakit apa yang bisa menyebabkan masalah ini. Apa yang harus dilakukan dengan itu.

Sianosis - penyebab dan penyakit

Apa itu sianosis?Arteri di organ memasuki hemoglobin, dikombinasikan dengan oksigen. Darah, jenuh dengan oksigen, memiliki warna merah cerah. Dalam sel, oksigen diganti dengan karbon dioksida, kemudian darah dikirim melalui pembuluh darah ke jantung dan paru-paru.

Peningkatan ESR darah pada anak-anak: faktor, penyebab, fitur

Analisis klinis umum adalah metode paling sederhana dan paling informatif untuk mendiagnosis berbagai penyakit.Tingkat sedimentasi eritrosit, atau ESR, adalah salah satu indikator utama dari hitung darah lengkap.

Mengapa memar muncul di tubuh tanpa alasan apa yang harus dilakukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: mengapa memar muncul di tubuh tanpa sebab, penyakit apa yang bisa menyebabkan masalah ini. Apa yang harus dilakukan dengan itu.