Antikoagulan - kelompok obat yang menekan aktivitas pembekuan darah dan mencegah trombosis karena pembentukan fibrin berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis zat tertentu dalam tubuh, mengubah viskositas darah dan menekan proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskuler disebabkan oleh pembentukan trombus: hampir setiap detik meninggal karena penyakit jantung ditemukan pada trombosis otopsi. emboli paru dan trombosis vena - penyebab paling umum kematian dan cacat. Dalam hal ini, ahli jantung, ahli merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka mencegah pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional telah menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini merupakan bagian dari air liur lintah, dan memiliki efek antikoagulan langsung bertindak lebih dari dua jam. Saat ini, pasien diresepkan obat-obatan sintetis, daripada yang alami. Ada lebih dari seratus jenis obat-obatan, antikoagulan, yang memungkinkan Anda untuk memilih mengambil yang paling cocok menjadi karakteristik individu akun organisme dan kemungkinan dikombinasikan penggunaannya dengan obat lain.

Kebanyakan antikoagulan dipengaruhi tidak pada dirinya sendiri bekuan darah, dan aktivitas sistem pembekuan darah. Akibatnya, sejumlah reaksi ditekan faktor pembekuan plasma dan produk trombin - enzim yang diperlukan untuk pembentukan untaian fibrin yang membentuk gumpalan trombotik. Proses trombosis melambat.

Mekanisme aksi

Antikoagulan pada mekanisme tindakan dibagi menjadi obat tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat ini adalah inhibitor trombin, protrombin dan deactivators menghambat proses pembentukan trombus. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memonitor parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung cepat menembus ke dalam tubuh, baik diserap di saluran pencernaan, mencapai melalui hati hematogen, mengerahkan tindakan dan pengobatan urin mereka dikeluarkan.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping sistem koagulasi darah. Mereka benar-benar menghancurkan thrombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot-otot halus, mengeluarkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan "antikoagulan" tidak langsung, tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Menerapkannya secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar prothrombin dan trombosis.

Secara terpisah, memancarkan obat yang menghambat pembekuan darah, serta antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Obat antikoagulan langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat trombosit yang menempel dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas vaskular, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menekan imunitas dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus-kasus darurat dan subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisi mereka dan memiliki efek antitrombotik dan anti-inflamasi. Persiapan heparin diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya untuk pengobatan tromboflebitis dan trombosis, gunakan gel "Lioton" dan "Gepatrombin", serta "salep Heparin."

Efek negatif dari heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, tindakan berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis dari obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor-faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek yang lemah pada permeabilitas pembuluh darah, memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsi-fungsinya.

Heparin berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktek terapeutik. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah solusi yang jelas atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama bagi mereka yang memiliki risiko tinggi pendarahan dan perkembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klirin" adalah "langsung" antikoagulan yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralisir enzim sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum pengangkatannya diperlukan untuk membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering menghilang di tempat suntikan, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat mengembangkan perdarahan dan trombositopenia, yang menghilang dalam perjalanan terapi selanjutnya.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, menstimulasi biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Karena F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin berat molekul rendah, diperlukan secara ketat untuk mengikuti rekomendasi dan instruksi untuk penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama dari grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan di ludah lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung di dalam darah dan merupakan penghambat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan derivatif heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral penghambat thrombin. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah penghambat langsung thrombin, memblokir aktivitas thrombogenic dan bekerja pada thrombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina eksersi.

Antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan, antikoagulan dari tindakan tidak langsung:

  • "Fenilin" adalah antikoagulan yang cepat dan benar-benar terserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogenous dan terakumulasi dalam jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena tingginya risiko efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - sarana menghambat proses pembekuan darah. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak segera muncul, tetapi setelah akumulasi obat di dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien disarankan untuk mengamati dengan ketat waktu penerimaan dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghalangi sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma dan memperlambat proses trombosis. "Warfarin" dibedakan oleh efek awal dan penghentian cepat dari efek yang tidak diinginkan pada dosis rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Pendarahan hemoroid,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan, laktasi, menstruasi, pada periode postpartum awal, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan termasuk: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan persendian, munculnya darah di urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya harus memantau indikator dasar darah dan memonitor kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki rematik, vasodilator, dan tindakan antispasmodic. Perwakilan terkemuka dari kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet yang paling populer:

  • Aspirin saat ini adalah agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi, dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperpanjang waktu pendarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, menyebabkan trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan sirkulasi serebral, menurunkan tekanan darah.

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan aktivitas jantung dan sistem vaskular sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, pengobatan patologi ini menghasilkan obat-obatan - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan berapa banyak untuk menggunakannya terungkap lebih lanjut.

Apa itu antikoagulan, prinsip operasi

Antikoagulan disebut obat yang melakukan fungsi likuifaksi plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan nodus trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan obstruksi vena dan arteri.

Perlu dicatat bahwa gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya tidak diserap dengan bantuan obat-obatan tersebut.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik, mendukung kesehatan orang-orang yang memiliki katup jantung buatan atau detak jantung yang tidak seimbang. Jika pasien telah menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), dia juga diresepkan antikoagulan.

Tindakan dana tersebut bertujuan untuk mengurangi kemampuan darah untuk mengoagulasi (koagulabilitas), yaitu, di bawah pengaruh mereka mengurangi kemungkinan gumpalan yang dapat menghalangi jalannya sendi pembuluh darah. Sebagai akibat dari pengobatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fisiologis - terus diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
  • patologis - ketika ditemukan dalam plasma, mereka mampu menunjukkan adanya patologi apa pun.

Kelompok pertama dibagi menjadi:

  • primer (sintesisnya terjadi secara konstan);
  • sekunder (diproduksi setelah memisahkan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Persiapan Alam Primer

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • inhibitor yang terbentuk karena replikasi fibrin sendiri;
  • antitrombin - faktor utama protein plasma;
  • antitromboplastins adalah faktor dalam sistem anti-koagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengurangi zat-zat ini, maka ada kemungkinan dia dapat membentuk trombosis.

Kelompok obat primer alami:

Obat fisiologis sekunder

Obat kelompok termasuk dalam formula zat aktif berikut:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafactor XIa dan Va.
  4. Febrinopeptida.
  5. Auto-2-antikoagulan.
  6. Antitromboplastin.
  7. PDF (zat yang timbul dari pembubaran fibrin).

Persiapan patologis

Dengan perkembangan penyakit serius dalam aliran darah, inhibitor dari spesies kekebalan terbentuk, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan-badan seperti itu dimaksudkan untuk mencegah pembekuan.

Ini termasuk inhibitor VII, IX faktorial. Selama penyakit autoimun, tipe protein patologis muncul dalam aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek yang luar biasa pada faktor koagulasi (II, V, Xa).

Antiplatelet

Obat mengurangi sintesis tromboksan dan ditujukan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang mungkin timbul dari pembentukan gumpalan darah yang dilarutkan.

Aspirin adalah antiagregant yang paling umum dan bermanfaat. Seringkali, pasien yang mengalami kejang diresepkan aspirin. Ini menghalangi pembentukan formasi darah kental di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, adalah mungkin untuk menggunakan agen ini dalam dosis kecil (untuk profilaksis).

Pasien yang menderita stroke dan penggantian katup jantung ditentukan ADP (adenosine difosfat reseptor). Obat ini disuntikkan ke pembuluh darah, dan mencegah pembentukan gumpalan yang bisa menyumbat pembuluh.

Persiapan untuk trombosis:

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

  • kelelahan konstan;
  • sering manifestasi dari mulas;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • nyeri di perut;
  • perubahan tinja yang dramatis;
  • aliran darah dari hidung.

Dengan manifestasi tersebut, pasien harus berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menetapkan kembali obat-obatan.

Juga, ada efek samping yang perlu benar-benar berhenti minum obat:

  1. Reaksi alergi (pembengkakan wajah, laring, lidah, tungkai, bibir, ruam).
  2. Muntah terutama dengan adanya pembekuan darah.
  3. Kursi itu gelap atau berdarah melesat.
  4. Adanya darah dalam urin.
  5. Menghirup dan menghembuskan nafas yang sulit.
  6. Kata-kata yang tidak berhubungan.
  7. Tanda aritmia.
  8. Kekuningan, berbicara pada kulit dan protein mata.
  9. Nyeri sendi.
  10. Halusinasi

Beberapa pasien diberi resep obat antiplatelet seumur hidup, jadi mereka harus secara sistematis mengambil darah untuk memeriksa pembekuan.

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip dampak dana pada tubuh yang dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tetapi produsen menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini, mereka merilis sarana baru dan lebih baik dari generasi baru.

Setiap antikoagulan memiliki sisi positif dan negatif. Para ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan obat untuk lebih lanjut menghasilkan obat universal untuk trombosis dan penyakit terkait. Obat-obatan tersebut sedang dikembangkan untuk pasien yang lebih muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya.

Keuntungan dari obat modern:

  • meminimalkan risiko aliran darah spontan;
  • obat-obatan berfungsi dalam 1,5 jam;
  • kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk warfin sudah dapat mengambil produk yang lebih baru;
  • makanan yang dimakan dan obat-obatan lain tidak mempengaruhi keefektifan PNP.

Kekurangan PNP:

  • pengujian terus menerus dana;
  • cara-cara seperti itu harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena mereka memiliki periode waktu tindakan yang singkat;
  • jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan yang terkait dengan intoleransi komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena kebanyakan dari mereka berada dalam tahap pengujian. Salah satu yang baru diproduksi adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (thrombin inhibitor). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (untuk tujuan profilaksis).

Dua PNP lainnya yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah bahwa tidak ada kebutuhan selama terapi terapi untuk mengambil darah untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat-obatan lain yang digunakan, yang merupakan keuntungan mereka. Obat juga mencegah serangan stroke dan aritmia.

Klasifikasi antikoagulan: langsung, tindakan tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakan mereka dianggap dalam artikel untuk tujuan informasi, sehingga pengobatan sendiri dilarang oleh mereka) dapat dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka adalah:

  • tindakan langsung (memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada thrombin, mengurangi aktivitasnya hingga minimum, dengan demikian menipiskan aliran darah);
  • efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (asal sekunder), yang mengatur pembekuan darah).
Antikoagulan langsung dan tidak langsung: daftar

Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding lambung dan akhirnya diekskresikan dalam urin.

  • Heparin (berat molekul rendah).
  • Hirudin.
  • Sodium hydrocitrate.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dikumariny.

Kelompok Herapin

Perwakilan utama dan yang paling umum dari obat yang bertindak langsung adalah Heparin. Komposisinya termasuk glycosaminoglycanta sulfat, berbagai ukuran. Ini memiliki bioavailabilitas rendah.

Obat berinteraksi dengan sejumlah besar komponen lain yang diproduksi oleh tubuh:

Perawatan dengan obat ini tidak sepenuhnya melindungi terhadap trombosis. Jika gumpalan darah sudah muncul dan terletak pada plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bertindak.

Obat-obatan heparin (tablet dan salep oral untuk penggunaan eksternal:

  1. Venolife.
  2. "Heparin" (injeksi).
  3. "Klevarin".
  4. "Salep Heparin."
  5. "Gel Lioton".
  6. Trombless.
  7. "Dolabene".
  8. Xarelto.

Oligopeptida

Antikoagulan (apa itu dan bagaimana mereka mempengaruhi tubuh dapat ditemukan lebih lanjut) dari kelompok oligopeptida mempengaruhi aktivitas trombin. Ini adalah penghambat kuat yang mencegah pembentukan bekuan darah. Komponen aktif perangkat medis dipersatukan kembali dengan faktor pembekuan darah, mengubah lokasi atom mereka.

Beberapa obat dari kelompok:

Dana ini digunakan untuk pencegahan:

  • serangan jantung;
  • varises;
  • tromboemboli;
  • reoklusi setelah operasi plastik dari dinding pembuluh darah.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah memiliki ambang bioavailable yang tinggi dan tindakan antitrombotik. Dalam proses penggunaannya, risiko pembentukan komplikasi hemoroid mungkin terjadi. Komponen-komponen obat cenderung cepat diserap dan lama diekskresikan.

Obat-obatan dalam subkelompok ini sepenuhnya menghilangkan faktor yang berkontribusi terhadap pembekuan darah abnormal.

Mereka meningkatkan sintesis trombin dan tidak memiliki dampak serius pada kapasitas dinding pembuluh darah. Persiapan membantu untuk meningkatkan sifat reologi aliran darah, dan juga memiliki efek positif pada suplai darah ke semua organ, yang mengarah ke keadaan stabil fungsi mereka.

Nama obat hepar berat molekul rendah:

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama dari grup ini adalah "Grudin". Komposisinya mengandung protein, yang diekstrak dari lintah (medis) ludah. Ini adalah inhibitor thrombin dari efek langsung.

Girudin memiliki analog (Girugen, Girulog). Mereka berkontribusi pada pelestarian hidup bagi pasien yang menderita penyakit jantung. Obat-obatan ini memiliki banyak kelebihan bila dibandingkan dengan kelompok heparin. Berarti memiliki efek yang berkepanjangan.

Produsen mulai merilis bentuk pemberian oral. Keterbatasan dalam penggunaan dana ini hanya dapat disebabkan oleh kategori harga.

Lepirudin (obat rekombinan) memblokir trombin dan diresepkan untuk tujuan profilaksis dari trombosis. Obat ini adalah penghambat langsung trombin, melakukan pemblokirannya. Obat ini diresepkan untuk mencegah infark miokard atau untuk menghindari operasi pada jantung karena angina.

Persiapan Hirudin

Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki beberapa kesamaan dengan kelompok heparin, mereka juga memiliki efek antitrombotik. Mereka mengandung zat yang diproduksi dalam air liur lintah - hirudin. Ia mengikat trombin dan membalikkannya secara ireversibel. Juga, obat sebagian memiliki efek pada faktor-faktor lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dana berdasarkan hirudin:

Semua obat belum lama ini dijual, sehingga pengalaman penggunaannya kecil.

Daftar antikoagulan tidak langsung: nama obat

Antikoagulan (apa yang dijelaskan di atas dalam artikel) dari tindakan tidak langsung dicirikan dalam tabel di bawah ini:

Alat ini mengurangi kandungan lemak dalam aliran darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Daftar dan review antikoagulan bertindak langsung

Obat-obatan (antikoagulan) tindakan langsung:

  • "Heparin salep", hadir dalam penjualan dalam tabung 25g, biayanya adalah dari 50 rubel., Produk ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia.
  • "Heparin-Akrikhin", diproduksi dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, pabrikannya adalah Rusia, dan biayanya adalah dari 230 rubel.
  • "Trombless", diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, biaya obat ini bervariasi dari 250 hingga 300 rubel.
  • "Venolife" - gel untuk aplikasi eksternal, diproduksi dalam bentuk tabung, volume yang adalah 40 g, biaya obat ini terletak di sekitar 350 rubel.

Sebagai pengobatan dan profilaksis, spesialis medis meresepkan obat-obatan seperti:

  • Clexane adalah suntikan (diproduksi oleh perusahaan farmasi Perancis). Obat ini memblokir penyumbatan pembuluh darah dengan lonjakan seperti trombus, mengubah komposisi enzim yang ditujukan untuk pembekuan darah. Biaya obat adalah 1.500 rubel.
  • Fraxiparin juga diproduksi oleh perusahaan Perancis. Zat aktif meningkatkan penipisan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah. Ini adalah obat suntik, yang harganya 2200 rubel.
  • "Fragmin" - suntikan produksi Amerika, diresepkan untuk orang-orang yang memiliki risiko terhadap pembentukan bekuan darah. Biaya dana - 2000 rubel.

Indikasi untuk masuk

Antikoagulan diresepkan jika ada risiko trombosis dan jika:

  • gagal jantung telah terjadi;
  • ada katup jantung yang ditanam secara artifisial;
  • ada aneurisma tahap kronis;
  • mendeteksi trombosis parietal di jantung;
  • ada infark miokard luas.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan sebagai pencegahan dan perawatan:

  • tromboflebitis pada kaki;
  • varises (varises);
  • tromboemboli yang timbul setelah melahirkan;
  • posisi terpaksa setelah operasi.

Kontraindikasi

Sebelum mengambil antikoagulan, pasien harus melewati serangkaian tes.

Obat-obatan merupakan kontraindikasi pada:

  • aneurisma (intracerebral);
  • penyakit pada saluran pencernaan (ulkus);
  • hipertensi (portal);
  • trombositopenia;
  • penyakit leukemia;
  • tumor (ganas);
  • masalah ginjal dengan hati (ketidakcukupan);
  • tekanan tinggi (lebih dari 180/100);
  • minum berlebihan;

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Obat-obatan dapat menyebabkan kondisi masalah berikut pada pasien:

  • adanya pembekuan darah di urin;
  • bangku gelap atau hitam;
  • noda berdarah di bawah kulit;
  • mimisan panjang;
  • gusi berdarah;
  • memprovokasi muntah dengan garis darah atau dahak berdarah;
  • pada wanita, sifat dan jumlah darah menstruasi (panjang siklus dan jumlah debit) dapat berubah.

Apakah saya perlu resep dari dokter?

Karena antikoagulan mempengaruhi pembekuan darah, perdarahan dapat terjadi jika aturan untuk penerimaan tidak diikuti (lebih sering ini adalah perdarahan internal). Dilarang melakukan perawatan sendiri, pastikan untuk menghubungi spesialis medis yang akan memberikan rekomendasi terperinci. Dari apotek obat semacam itu dijual tanpa spesialis medis.

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang antikoagulan

Antikoagulan: obat, mekanisme aksi dan indikasi utama:

Antikoagulan - apa itu dan daftar obat-obatan. Penggunaan antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung

Ini adalah obat antitrombotik dan zat yang mencegah pembentukan penyumbatan dalam aliran darah. Mereka menyediakan darah dengan keadaan cairan optimal, fluiditas, memberikan integritas pembuluh. Zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan faktor formasi: di dalam tubuh atau obat-obatan sintetis. Yang terakhir digunakan oleh dokter dalam peran obat-obatan.

Antikoagulan alami

Antikoagulan - apa itu? Zat-zat ini dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Yang terakhir hadir dalam plasma dalam norma, yang pertama terdeteksi, tunduk pada kehadiran penyakit pada manusia. Antikoagulan alami atau alami dibagi menjadi primer, yang diproduksi tubuh sendiri, mereka memasuki aliran darah, dan sekunder, terbentuk selama pemisahan faktor koagulasi karena proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

Di atas itu dijelaskan apa antikoagulan dan sekarang perlu untuk memahami jenis dan kelompok mereka. Sebagai aturan, antikoagulan primer alami dibagi menjadi:

  • antitrombin;
  • antitromboplastin;
  • inhibitor self-assembly fibrin.

Jika seseorang mengalami penurunan tingkat antikoagulan ini, ada kemungkinan terjadi trombosis. Kelompok ini termasuk:

  1. Heparin. Ini disintesis dalam sel mast dan termasuk kelas polisakarida. Dalam volume besar ada di hati, paru-paru. Dengan pertumbuhan zat ini menurun pembekuan darah di semua tahap, yang terjadi karena penekanan sejumlah fungsi trombosit.
  2. Protein C. Diproduksi oleh sel-sel parenkim hati, ada di dalam darah dalam keadaan tidak aktif. Dengan aktivitasnya adalah trombin.
  3. Antitrombin III. Mengacu pada alpha2-glycoproteins, disintesis di hati. Mampu mengurangi aktivitas beberapa faktor pembekuan darah yang diaktifkan dan trombin, tetapi tidak mempengaruhi non-aktif.
  4. Protein S. Disintesis oleh parenkim hati dan sel-sel endotelial, tergantung pada vitamin K.
  5. Kontak, inhibitor lipid.
  6. Antitromboplastin.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Zat-zat ini terbentuk selama proses pembekuan darah. Mereka juga muncul selama pembubaran pembekuan fibrin dan pemisahan faktor koagulasi, yang kehilangan sifat koagulasi dan menjadi antikoagulan. Apa yang berlaku untuk antikoagulan jenis ini:

  • Febrinoputides;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastin;
  • Metafactor XIa, Va;
  • Produk PDF.

Antikoagulan patologis

Dengan perkembangan penyakit tertentu dalam plasma, inhibitor kekebalan yang kuat dari pembekuan darah, yang merupakan antibodi spesifik, misalnya, antikoagulan lupus, kadang-kadang terakumulasi. Mereka menunjukkan faktor tertentu. Antibodi ini dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik, sebagai suatu peraturan, mereka adalah inhibitor faktor VII, IX. Kadang-kadang dengan paraproteinemia dan sejumlah proses autoimun dalam plasma, protein patologis yang memiliki efek penghambatan atau antitrombin dapat terakumulasi.

Antikoagulan

Obat-obat ini yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah digunakan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena penyumbatan di pembuluh atau organ, mungkin berkembang:

  • stroke iskemik;
  • gangren dari ekstremitas;
  • tromboflebitis;
  • peradangan vaskular;
  • jantung iskemia;
  • aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan langsung dan tidak langsung dipilih yang membantu mengontrol proses pembekuan darah. Seringkali mereka digunakan untuk pengobatan varises, pengobatan penyakit autoimun. Antikoagulan memiliki sifat farmakologis tertentu dan aturan administrasi, jadi hanya dokter yang akrab dengan riwayat penyakit pasien yang dapat meresepkannya.

Obat antikoagulan langsung

Terapi dengan obat ini ditujukan untuk menghambat pembentukan trombin. Antikoagulan langsung memperlambat kerja hyaluronidase, sementara permeabilitas pembuluh serebral dan ginjal meningkat. Di bawah aksi obat-obatan, kolesterol dan beta-lipoprotein berkurang. Pertumbuhan lipoprotein lipase dicatat, dan interaksi T-dan B-limfosit ditekan.

Hampir semua antikoagulan langsung diuji untuk menentukan efektivitasnya untuk mencegah pendarahan internal. Yang paling populer dari daftar obat-obatan ini adalah Heparin. Efektivitasnya terbukti, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan bekuan darah. Ini berlaku untuk penghalang yang telah terbentuk pada plak aterosklerotik, obat tidak mempengaruhi mereka. Obat ini memiliki efek cepat, tetapi bertahan hingga 5 jam setelah akhir asupan. Selain itu dapat ditugaskan untuk digunakan:

Antikoagulan tidak langsung

Penemuan obat ini adalah karena peristiwa yang tidak terkait langsung dengan obat-obatan. Di Amerika pada awal abad ke-20 sejumlah besar sapi mulai berdarah deras. Itu mungkin untuk mengetahui bahwa penyebabnya adalah semanggi dengan jamur, yang hadir di buritan. Antikoagulan tidak langsung pertama diperoleh dari bahan baku ini. Obat itu kemudian menerima nama - Dikumarol. Sejak pertengahan abad lalu, obat ini telah digunakan untuk pengobatan serangan jantung.

Aksi kelompok antikoagulan ini didasarkan pada penghambatan vitamin K. Mereka mengganggu aktivasi protein yang tergantung pada faktor vitamin ini. Klasifikasi obat mencakup dua kelompok utama:

  1. Obat-obatan berdasarkan turunan kumarin.
  2. Obat-obatan, derivatif indandiona.

Yang terakhir dalam uji klinis telah terbukti buruk, karena hasilnya tidak stabil, ada risiko reaksi alergi. Oleh karena itu, obat-obatan seperti kumarin telah menjadi pilihan terbaik. Obat kumarin yang paling terkenal adalah Warfarin. Ada indikasi berikut untuk penggunaannya:

  • atrial fibrilasi;
  • pencegahan tromboemboli;
  • katup jantung prostetik mekanik;
  • trombosis vena akut.

Penting untuk memahami bahwa efek antikoagulan dapat sangat mempengaruhi kesehatan manusia. Penerimaan mereka dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Gunakan obat hanya harus di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir, yang akan dapat menghitung dosis antikoagulan yang tepat. Jika ada risiko pendarahan, maka bukannya obat ini harus digunakan agen antiplatelet yang lebih aman bagi manusia.

Antikoagulan generasi baru

Obat penipisan darah dan anti-trombosis telah menjadi alat yang sangat diperlukan untuk mencegah iskemia, aritmia, serangan jantung, trombosis, dll. Banyak obat yang efektif memiliki sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan, sehingga para pengembang terus memperbaiki kelompok obat-obatan ini. Antikoagulan oral baru harus menjadi obat universal yang akan disetujui untuk digunakan pada anak-anak selama kehamilan. Obat modern memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • mereka diizinkan untuk orang-orang untuk siapa warfarin merupakan kontraindikasi;
  • mengurangi risiko pendarahan;
  • mengencerkan darah 2 jam setelah konsumsi, tetapi tindakan cepat berakhir;
  • pengaruh makanan yang dikonsumsi, sarana lain berkurang;
  • penghambatan bersifat reversibel.

Spesialis terus bekerja untuk meningkatkan obat pengencer darah generasi baru, tetapi mereka masih memiliki sejumlah sifat negatif, yang meliputi:

  • penerimaan opsi lama dapat dilewatkan, sementara yang baru membutuhkan penggunaan yang sangat teratur;
  • ada risiko pendarahan di saluran pencernaan;
  • banyak analisis diperlukan untuk menetapkan obat;
  • Beberapa pasien yang tidak memiliki masalah dengan obat-obatan lama mengalami intoleransi terhadap antikoagulan baru.

Harga antikoagulan

Agen antikoagulan memiliki efek yang kuat, yang, tanpa kendali dokter, dapat menyebabkan perdarahan internal yang berlimpah. Oleh karena itu, untuk membeli di toko online alat ini tidak mungkin. Pengecualian dilakukan oleh representasi elektronik dari toko obat. Obat-obatan yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah memiliki biaya yang berbeda. Katalog obat menawarkan berbagai macam turunan. Di bawah ini adalah daftar obat-obatan populer yang dapat dipesan dengan harga murah:

  • Warfarin, 100 tablet - harga dari 100 rubel;
  • Curantil - harga mulai 345 p.;
  • Detralex - harga mulai 640 p.;
  • Antitrombin, 75 mg kapsul - harga mulai 225 p.

Video: Apa itu antikoagulan?

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

Dalam pengobatan, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

Hanya spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan memilih dosisnya.

Terapi yang tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Angka kematian yang tinggi karena penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir separuh dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung mengalami trombosis.

Trombosis vena dan emboli paru - penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum. Oleh karena itu, ahli jantung menyarankan mulai menggunakan antikoagulan segera setelah deteksi penyakit pembuluh darah dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk menciptakan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan diindikasikan untuk:

  • Stroke embolik dan trombosis (bertindak sebagai mikrosirfaktur);
  • Carditis rematik;
  • Aterosklerosis;
  • Trombosis akut;
  • Tromboflebitis;
  • Cacat mitral jantung;
  • Varises;
  • Aortic aneurysm;
  • Penyakit jantung koroner;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.
ke konten ↑

Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Pendarahan hemoroid;
  • Ulkus duodenum dan ulkus lambung;
  • Gagal ginjal dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Defisiensi vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis paru kavernosa;
  • Perikarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis hemoragik;
  • Aneurisma intraserebral;
  • Infark miokard dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkoholisme;
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan tidak boleh diambil selama menstruasi, kehamilan, laktasi, pada periode postpartum awal, lansia.

Efek samping meliputi: gejala intoksikasi dan dispepsia, nekrosis, alergi, ruam, gatal pada kulit, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopecia.

Komplikasi terapi - perdarahan dari organ internal:

  • Nasofaring;
  • Mulut;
  • Usus;
  • Perut;
  • Perdarahan di persendian dan otot;
  • Munculnya darah di urin.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau jumlah darah.

Antikoagulan alami

Mungkin bersifat patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul di dalam darah. Normal fisiologis berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama secara independen disintesis oleh tubuh dan selalu hadir dalam darah. Sekunder muncul ketika membagi faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

Klasifikasi:

  • Antitrombin;
  • Antitromboplastin;
  • Inhibitor dari proses perakitan self-fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini dapat mencakup daftar berikut:

  • Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alpha₂-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi aktif, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan diberikan oleh antitrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah darah dari pembekuan.
  • Protein C. Ini ada di dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel-sel endotel dan parenkim hati.
  • Antitromboplastin.
  • Inhibitor lipid.
  • Penghambat kontak.
ke konten ↑

Antikoagulan fisiologis sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika membagi faktor koagulasi dan melarutkan gumpalan fibrin.

Antikoagulan sekunder - apa itu:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptida;
  • Antitromboplastin;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.
ke konten ↑

Antikoagulan patologis

Dengan berkembangnya sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi kekebalan yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti lupus antikoagulan, dapat terakumulasi dalam plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat terakumulasi.

Mekanisme kerja antikoagulan

Ini adalah obat yang memiliki efek pada pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko bekuan darah.

Karena pembentukan penyumbatan di organ atau pembuluh, mungkin berkembang:

  • Gangren dari ekstremitas;
  • Stroke iskemik;
  • Tromboflebitis;
  • Iskemia jantung;
  • Peradangan pembuluh darah;
  • Aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan dibagi menjadi obat tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak langsung pada thrombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah deaktivator prothrombin, inhibitor trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda perlu memantau kinerja sistem koagulasi.

Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap di saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapeutik dan diekskresikan dalam urin.

Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Heparin;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Sodium hydrocitrate;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Substansi anti-pembekuan yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan dari aksi langsung.

Itu diberikan secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

Heparins termasuk:

  • Adreparin;
  • Natrium Nadroparin;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Persiapan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

Obat berikut ini paling sering digunakan dengan heparin:

  • Salep heparin;
  • Gel Lioton;
  • Venolife;
  • Gel trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - koagulasi yang mengurangi obat yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain selama pengobatan, karena tidak ekuivalen dalam tindakan.

Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi aksi adalah sehari. Heparins ini memblokir trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah platelet menempel.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin biasanya diresepkan untuk pengobatan angina pectoris, serangan jantung, emboli paru dan trombosis vena dalam.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli diperintahkan Reviparin dan Heparin.

Sodium Hydrocitrate

Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Itu ditambahkan ke tabung untuk mencegah darah dari pembekuan. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

"Tidak Langsung"

Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, menstimulasi suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

"Tidak langsung" antikoagulan yang ditentukan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembulatan tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Efek antikoagulan apa itu

Antikoagulan: apa itu

Artikel ini akan mengungkapkan topik penting - antikoagulan: apa itu, efeknya pada tubuh, indikasi untuk digunakan. Serta jenis obat, klasifikasi, kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Daftar Isi:

Apa itu antikoagulan? Ini adalah kelompok obat tertentu yang memiliki efek antikoagulan. Obat ini mampu mencegah pembentukan bekuan darah, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah dan mempertahankan fungsi darah. Tergantung pada efek terapeutik, itu dibagi menjadi jenis dan klasifikasi. Ini digunakan di bawah pengawasan seorang profesional medis.

Mekanisme kerja obat

Antikoagulan: apa itu dan bagaimana mereka digunakan dalam pengobatan? Menurut efek terapeutik dari obat semacam itu, digunakan untuk mengencerkan darah, mencegah perkembangan pembekuan darah dan kondisi patologis serius dari sistem kardiovaskular.

Untuk mengendalikan mekanisme obat, dalam tubuh manusia ada zat khusus yang disebut antikoagulan. Tetapi dalam banyak kasus mereka tidak cukup untuk secara mandiri mencegah penyakit. Oleh karena itu, dokter meresepkan obat-obatan ini, yang secara efektif digunakan tidak hanya sebagai terapi, tetapi juga untuk pencegahan.

Mekanisme kerja antikoagulan ditentukan oleh penghancuran fibrin di dalam tubuh, yang berkontribusi pada pembentukan bekuan darah. Karena efek langsung atau tidak langsung, mereka mencegah perkembangannya.

Berbagai antikoagulan

Menurut efek terapeutik, antikoagulan dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Alami - mereka termasuk sarana patologis dan fisiologis. Yang pertama terjadi pada darah seseorang selama perkembangan penyakit, yang kedua adalah bagian dari plasma dan dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer saja, dalam jumlah tertentu yang diproduksi oleh tubuh, sekunder untuk penghancuran fibrin.
  2. Antikoagulan alami primer: apa itu dan nama-nama yang termasuk dalam kelompok ini didistribusikan lebih sering dengan klasifikasi. Mereka biasanya dibagi menjadi antitromboplastin, antitrobins dan penghambatan reproduksi-sendiri fibrin.

Jika tubuh tidak memiliki antikoagulan primer, kemungkinan pembekuan darah dan perkembangan penyakit pembuluh darah meningkat secara signifikan.

Heparin, Protein C, Lipid dan Inhibitor Kontak, Protein S dan lain-lain dianggap sebagai perwakilan populer dari kelompok obat ini.

Heparin diproduksi di dalam tubuh oleh sel mast, terutama akumulasinya ditemukan di hati dan paru-paru. Jumlah yang tinggi membantu mencegah pembekuan, pembentukan gumpalan darah.

Protein C diproduksi oleh sel parenkim hati dan ditemukan di dalam darah dalam bentuk yang lemah. Berkat thrombin menjadi aktif.

Protein S diproduksi oleh hati, endotelium. Kuantitasnya secara langsung tergantung pada kandungan vitamin K di dalam tubuh.

  1. Fisiologis sekunder - disintesis dalam proses pembekuan darah dan penghancuran fibrin. Perwakilan yang efektif adalah Antitrombin 1 dan 9, Febrinopeptide, Antithromboplastin, PDF dan beberapa lainnya.
  2. Patologis - sering diangkat karena perjalanan penyakit tertentu, yang dicirikan oleh produksi antibodi spesifik, yang merupakan penyebab pembekuan darah. Mereka disintesis tidak hanya karena patologi kardiovaskular, tetapi juga untuk beberapa gangguan kekebalan.

Klasifikasi obat

Tergantung pada efek terapeutik, antikoagulan diklasifikasikan menjadi obat tindakan langsung dan tidak langsung. Setiap kelompok ditugaskan untuk pasien secara individual di bawah pengawasan dokter spesialis, karena obat-obatan mungkin memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Obat langsung

Apa antikoagulan langsung dan apa nama obat mereka? Ini berarti dengan perawatan cepat, membantu mencegah perkembangan gumpalan darah atau menghancurkan yang ada dalam waktu singkat. Tersedia dalam berbagai bentuk. Diserap dengan baik di saluran pencernaan, diekskresikan dalam urin.

Perwakilan populer dan umum dari antikoagulan langsung adalah:

1. Obat-obatan yang termasuk ke dalam kelompok Heparin dianggap cukup efektif, tetapi memungkinkan untuk pengembangan bekuan darah. Mereka dicirikan oleh sifat terapeutik yang diperlukan, membantu menormalkan tekanan darah, mengurangi jumlah kolesterol, mengencerkan darah tebal, memperbaiki permeabilitas pembuluh darah.

Dalam situasi yang berat, Heparin diberikan secara intravena, untuk tujuan profilaksis, membuat suntikan subkutan. Juga dimungkinkan untuk menggunakan obat ini secara topikal, seperti gel dan salep.

2. Heparin berat molekul rendah memiliki efek yang lebih jinak daripada Heparin itu sendiri. Obat-obatan kelompok ini terlibat dalam pengenceran darah, menormalkan kerja organ internal, jaringan, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu dapat menyebabkan efek samping.

3. Fragmin - tersedia dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena. Ini digunakan dalam kondisi patologis sistem kardiovaskular, setelah intervensi bedah. Terutama diindikasikan untuk orang-orang dengan kemungkinan perdarahan yang tinggi.

4. Klyarin - obat yang efektif, memiliki efek anti-pembekuan yang baik, menormalkan aliran darah. Ditunjuk oleh seorang profesional medis, sering untuk perawatan tromboemboli.

5. Pradox - Pradox antikoagulan: apa itu? Obat ini populer dalam pengobatan penyakit kardiovaskular, juga digunakan untuk mencegah trombosis, tromboemboli, membantu mengencerkan darah dan menormalkan kondisi umum.

6. Lepirudin adalah antikoagulan langsung yang digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Ini secara luas digunakan di antara pasien dengan infark miokard, angina pektoris, dan trombosis. Tersedia dalam bentuk solusi.

Obat tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung - apa itu? Obat-obatan semacam itu juga berkontribusi pada pengurangan pembekuan darah, tetapi mereka sedikit lebih lambat daripada yang langsung. Selain itu, mereka dicirikan oleh peningkatan suplai darah, relaksasi otot-otot jantung. Ditugaskan untuk penggunaan internal. Obat-obatan dalam pil membutuhkan terapi jangka panjang di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Antikoagulan tidak langsung: apa itu dan daftar obat-obatan dalam kelompok ini termasuk:

  1. Fenilin adalah obat yang efektif untuk mengurangi pembekuan, diserap dengan baik oleh saluran pencernaan dan cenderung menumpuk di dalam tubuh. Ketika menggunakan, efek terapeutik dengan cepat dicapai, kondisi darah dinormalkan dan keadaan pikiran pasien dipulihkan - kejang dan mati rasa berhenti. Karena daftar luas efek samping, itu diresepkan dan diterapkan di bawah pengawasan seorang profesional medis.
  2. Neodicoumarin bukanlah obat yang kurang efektif, efek maksimal diamati setelah penumpukan obat di dalam tubuh. Ini memiliki sifat anti-pembekuan, membantu mengurangi lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Ini juga memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi ketika mengambil itu perlu hati-hati mengamati dosis, frekuensi penggunaan.
  3. Warfarin dianggap sebagai antikoagulan yang paling populer dan banyak digunakan. Ini digunakan dalam banyak penyakit kardiovaskular, membantu mencegah perkembangan pembekuan darah, menurunkan kolesterol. Obat ini ditandai dengan onset cepat efek terapeutik, tidak kecanduan. Dalam hal efek samping, Anda harus berhenti minum obat atau mengurangi dosis. Ini digunakan setelah penunjukan seorang spesialis medis.

Kapan antikoagulan diresepkan?

Apa itu antikoagulan, dan apa daftar indikasi? Ini adalah obat yang memiliki efek berlawanan dari trombosis. Ini terutama digunakan dalam penyakit pada sistem kardiovaskular:

  1. Varises.
  2. Trombosis
  3. Tromboemboli.
  4. Penyakit jantung koroner.
  5. Stroke miokard.
  6. Fibrilasi atrium.
  7. Aterosklerosis.
  8. Gagal jantung.
  9. Disfungsi pembuluh darah.
  10. Patologi kronis jantung dan pembuluh darah.
  11. Kehadiran katup buatan.

Selain pengobatan, obat yang diresepkan untuk tujuan profilaksis penyakit yang tercantum di atas, pada periode pasca operasi untuk mencegah pembekuan darah. Diterapkan secara individual, di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Efek samping dan kontraindikasi obat

Antikoagulan: apa yang mereka, apa efek samping dan kontraindikasi? Menurut komposisi obat dan efek individu pada tubuh manusia, itu harus diambil dengan benar, mengamati frekuensi pemberian dan dosis.

Menurut spesialis medis, antikoagulan merupakan kontraindikasi di hadapan patologi berikut:

  1. Penyakit ulseratif pada saluran gastrointestinal.
  2. Proses patologis hati.
  3. Urolithiasis ginjal, kandung kemih.
  4. Beberapa penyakit kronis.
  5. Gagal ginjal.
  6. Gangguan fungsi pernafasan - tuberkulosis, asma.
  7. Kekurangan asam askorbat dan vitamin K.
  8. Wanita selama kehamilan dan menyusui.
  9. Proses patologis darah ditandai oleh homeostasis yang terganggu.
  10. Hipertensi.
  11. Aneurisma arteri serebral dan aorta.

Juga, antikoagulan tidak boleh dikonsumsi dengan intoksikasi alkohol, patologi pankreas.

Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi medis dan instruksi untuk penggunaan obat, itu dapat memprovokasi efek samping, yang diungkapkan oleh pusing, mual, muntah, sakit kepala. Gejala utama lebih sering adalah reaksi alergi, demam, distensi abdomen, sensasi nyeri di daerah epigastrium.

Jika gejala ini mulai muncul, Anda harus berhenti mengonsumsi obat dan mencari bantuan dari dokter spesialis.

  • 0 dibagikan
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Antikoagulan - apa itu dan daftar obat-obatan. Penggunaan antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung

Ini adalah obat antitrombotik dan zat yang mencegah pembentukan penyumbatan dalam aliran darah. Mereka menyediakan darah dengan keadaan cairan optimal, fluiditas, memberikan integritas pembuluh. Zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok berdasarkan faktor formasi: di dalam tubuh atau obat-obatan sintetis. Yang terakhir digunakan oleh dokter dalam peran obat-obatan.

Antikoagulan alami

Antikoagulan - apa itu? Zat-zat ini dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Yang terakhir hadir dalam plasma dalam norma, yang pertama terdeteksi, tunduk pada kehadiran penyakit pada manusia. Antikoagulan alami atau alami dibagi menjadi primer, yang diproduksi tubuh sendiri, mereka memasuki aliran darah, dan sekunder, terbentuk selama pemisahan faktor koagulasi karena proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

Di atas itu dijelaskan apa antikoagulan dan sekarang perlu untuk memahami jenis dan kelompok mereka. Sebagai aturan, antikoagulan primer alami dibagi menjadi:

  • antitrombin;
  • antitromboplastin;
  • inhibitor self-assembly fibrin.

Jika seseorang mengalami penurunan tingkat antikoagulan ini, ada kemungkinan terjadi trombosis. Kelompok ini termasuk:

  1. Heparin. Ini disintesis dalam sel mast dan termasuk kelas polisakarida. Dalam volume besar ada di hati, paru-paru. Dengan pertumbuhan zat ini menurun pembekuan darah di semua tahap, yang terjadi karena penekanan sejumlah fungsi trombosit.
  2. Protein C. Diproduksi oleh sel-sel parenkim hati, ada di dalam darah dalam keadaan tidak aktif. Dengan aktivitasnya adalah trombin.
  3. Antitrombin III. Mengacu pada alpha2-glycoproteins, disintesis di hati. Mampu mengurangi aktivitas beberapa faktor pembekuan darah yang diaktifkan dan trombin, tetapi tidak mempengaruhi non-aktif.
  4. Protein S. Disintesis oleh parenkim hati dan sel-sel endotelial, tergantung pada vitamin K.
  5. Kontak, inhibitor lipid.
  6. Antitromboplastin.

Perhatian! Pembaca Sovets.net merekomendasikan:

- Bau dari mulut muncul karena parasit! Pelajari cara menyingkirkan >>>

- Jamur kuku tidak akan mengganggu Anda lagi! Elena Malysheva menceritakan cara mengalahkan jamur.

- Dengan cepat menurunkan berat badan sekarang tersedia untuk setiap gadis, Polina Gagarina menceritakannya >>>

- Elena Malysheva: Menceritakan cara menurunkan berat badan tanpa melakukan apapun! Pelajari caranya >>>

Antikoagulan fisiologis sekunder

Zat-zat ini terbentuk selama proses pembekuan darah. Mereka juga muncul selama pembubaran pembekuan fibrin dan pemisahan faktor koagulasi, yang kehilangan sifat koagulasi dan menjadi antikoagulan. Apa yang berlaku untuk antikoagulan jenis ini:

  • Febrinoputides;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastin;
  • Metafactor XIa, Va;
  • Produk PDF.

Antikoagulan patologis

Dengan perkembangan penyakit tertentu dalam plasma, inhibitor kekebalan yang kuat dari pembekuan darah, yang merupakan antibodi spesifik, misalnya, antikoagulan lupus, kadang-kadang terakumulasi. Mereka menunjukkan faktor tertentu. Antibodi ini dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik, sebagai suatu peraturan, mereka adalah inhibitor faktor VII, IX. Kadang-kadang dengan paraproteinemia dan sejumlah proses autoimun dalam plasma, protein patologis yang memiliki efek penghambatan atau antitrombin dapat terakumulasi.

Antikoagulan

Obat-obat ini yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah digunakan untuk mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Karena penyumbatan di pembuluh atau organ, mungkin berkembang:

  • stroke iskemik;
  • gangren dari ekstremitas;
  • tromboflebitis;
  • peradangan vaskular;
  • jantung iskemia;
  • aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan langsung dan tidak langsung dipilih yang membantu mengontrol proses pembekuan darah. Seringkali mereka digunakan untuk pengobatan varises, pengobatan penyakit autoimun. Antikoagulan memiliki sifat farmakologis tertentu dan aturan administrasi, jadi hanya dokter yang akrab dengan riwayat penyakit pasien yang dapat meresepkannya.

Obat antikoagulan langsung

Terapi dengan obat ini ditujukan untuk menghambat pembentukan trombin. Antikoagulan langsung memperlambat kerja hyaluronidase, sementara permeabilitas pembuluh serebral dan ginjal meningkat. Di bawah aksi obat-obatan, kolesterol dan beta-lipoprotein berkurang. Pertumbuhan lipoprotein lipase dicatat, dan interaksi T-dan B-limfosit ditekan.

Hampir semua antikoagulan langsung diuji untuk menentukan efektivitasnya untuk mencegah pendarahan internal. Yang paling populer dari daftar obat-obatan ini adalah Heparin. Efektivitasnya terbukti, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan bekuan darah. Ini berlaku untuk penghalang yang telah terbentuk pada plak aterosklerotik, obat tidak mempengaruhi mereka. Obat ini memiliki efek cepat, tetapi bertahan hingga 5 jam setelah akhir asupan. Selain itu dapat ditugaskan untuk digunakan:

Antikoagulan tidak langsung

Penemuan obat ini adalah karena peristiwa yang tidak terkait langsung dengan obat-obatan. Di Amerika pada awal abad ke-20 sejumlah besar sapi mulai berdarah deras. Itu mungkin untuk mengetahui bahwa penyebabnya adalah semanggi dengan jamur, yang hadir di buritan. Antikoagulan tidak langsung pertama diperoleh dari bahan baku ini. Obat itu kemudian menerima nama - Dikumarol. Sejak pertengahan abad lalu, obat ini telah digunakan untuk pengobatan serangan jantung.

Aksi kelompok antikoagulan ini didasarkan pada penghambatan vitamin K. Mereka mengganggu aktivasi protein yang tergantung pada faktor vitamin ini. Klasifikasi obat mencakup dua kelompok utama:

  1. Obat-obatan berdasarkan turunan kumarin.
  2. Obat-obatan, derivatif indandiona.

Yang terakhir dalam uji klinis telah terbukti buruk, karena hasilnya tidak stabil, ada risiko reaksi alergi. Oleh karena itu, obat-obatan seperti kumarin telah menjadi pilihan terbaik. Obat kumarin yang paling terkenal adalah Warfarin. Ada indikasi berikut untuk penggunaannya:

  • atrial fibrilasi;
  • pencegahan tromboemboli;
  • katup jantung prostetik mekanik;
  • trombosis vena akut.

Penting untuk memahami bahwa efek antikoagulan dapat sangat mempengaruhi kesehatan manusia. Penerimaan mereka dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Gunakan obat hanya harus di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir, yang akan dapat menghitung dosis antikoagulan yang tepat. Jika ada risiko pendarahan, maka bukannya obat ini harus digunakan agen antiplatelet yang lebih aman bagi manusia.

Antikoagulan generasi baru

Obat penipisan darah dan anti-trombosis telah menjadi alat yang sangat diperlukan untuk mencegah iskemia, aritmia, serangan jantung, trombosis, dll. Banyak obat yang efektif memiliki sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan, sehingga para pengembang terus memperbaiki kelompok obat-obatan ini. Antikoagulan oral baru harus menjadi obat universal yang akan disetujui untuk digunakan pada anak-anak selama kehamilan. Obat modern memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • mereka diizinkan untuk orang-orang untuk siapa warfarin merupakan kontraindikasi;
  • mengurangi risiko pendarahan;
  • mengencerkan darah 2 jam setelah konsumsi, tetapi tindakan cepat berakhir;
  • pengaruh makanan yang dikonsumsi, sarana lain berkurang;
  • penghambatan bersifat reversibel.

Spesialis terus bekerja untuk meningkatkan obat pengencer darah generasi baru, tetapi mereka masih memiliki sejumlah sifat negatif, yang meliputi:

  • penerimaan opsi lama dapat dilewatkan, sementara yang baru membutuhkan penggunaan yang sangat teratur;
  • ada risiko pendarahan di saluran pencernaan;
  • banyak analisis diperlukan untuk menetapkan obat;
  • Beberapa pasien yang tidak memiliki masalah dengan obat-obatan lama mengalami intoleransi terhadap antikoagulan baru.

Harga antikoagulan

Agen antikoagulan memiliki efek yang kuat, yang, tanpa kendali dokter, dapat menyebabkan perdarahan internal yang berlimpah. Oleh karena itu, untuk membeli di toko online alat ini tidak mungkin. Pengecualian dilakukan oleh representasi elektronik dari toko obat. Obat-obatan yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah memiliki biaya yang berbeda. Katalog obat menawarkan berbagai macam turunan. Di bawah ini adalah daftar obat-obatan populer yang dapat dipesan dengan harga murah:

  • Warfarin, 100 tablet - harga dari 100 rubel;
  • Curantil - harga mulai 345 p.;
  • Detralex - harga mulai 640 p.;
  • Antitrombin, 75 mg kapsul - harga mulai 225 p.

Video: Apa itu antikoagulan?

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Antikoagulan: tinjauan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - kelompok obat yang menekan aktivitas pembekuan darah dan mencegah trombosis karena pembentukan fibrin berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis zat tertentu dalam tubuh, mengubah viskositas darah dan menekan proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskuler disebabkan oleh pembentukan trombus: hampir setiap detik meninggal karena penyakit jantung ditemukan pada trombosis otopsi. emboli paru dan trombosis vena - penyebab paling umum kematian dan cacat. Dalam hal ini, ahli jantung, ahli merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka mencegah pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional telah menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini merupakan bagian dari air liur lintah, dan memiliki efek antikoagulan langsung bertindak lebih dari dua jam. Saat ini, pasien diresepkan obat-obatan sintetis, daripada yang alami. Ada lebih dari seratus jenis obat-obatan, antikoagulan, yang memungkinkan Anda untuk memilih mengambil yang paling cocok menjadi karakteristik individu akun organisme dan kemungkinan dikombinasikan penggunaannya dengan obat lain.

Kebanyakan antikoagulan dipengaruhi tidak pada dirinya sendiri bekuan darah, dan aktivitas sistem pembekuan darah. Akibatnya, sejumlah reaksi ditekan faktor pembekuan plasma dan produk trombin - enzim yang diperlukan untuk pembentukan untaian fibrin yang membentuk gumpalan trombotik. Proses trombosis melambat.

Mekanisme aksi

Antikoagulan pada mekanisme tindakan dibagi menjadi obat tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat ini adalah inhibitor trombin, protrombin dan deactivators menghambat proses pembentukan trombus. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memonitor parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung cepat menembus ke dalam tubuh, baik diserap di saluran pencernaan, mencapai melalui hati hematogen, mengerahkan tindakan dan pengobatan urin mereka dikeluarkan.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping sistem koagulasi darah. Mereka benar-benar menghancurkan thrombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot-otot halus, mengeluarkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan "antikoagulan" tidak langsung, tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Menerapkannya secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar prothrombin dan trombosis.

Secara terpisah, memancarkan obat yang menghambat pembekuan darah, serta antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Obat antikoagulan langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat trombosit yang menempel dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas vaskular, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menekan imunitas dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus-kasus darurat dan subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisi mereka dan memiliki efek antitrombotik dan anti-inflamasi. Persiapan heparin diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya untuk pengobatan tromboflebitis dan trombosis, gunakan gel "Lioton" dan "Gepatrombin", serta "salep Heparin."

Efek negatif dari heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, tindakan berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis dari obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor-faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek yang lemah pada permeabilitas pembuluh darah, memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsi-fungsinya.

Heparin berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktek terapeutik. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah solusi yang jelas atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama bagi mereka yang memiliki risiko tinggi pendarahan dan perkembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klirin" adalah "langsung" antikoagulan yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralisir enzim sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum pengangkatannya diperlukan untuk membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering menghilang di tempat suntikan, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat mengembangkan perdarahan dan trombositopenia, yang menghilang dalam perjalanan terapi selanjutnya.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, menstimulasi biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Karena F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin berat molekul rendah, diperlukan secara ketat untuk mengikuti rekomendasi dan instruksi untuk penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama dari grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan di ludah lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung di dalam darah dan merupakan penghambat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan derivatif heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral penghambat thrombin. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah penghambat langsung thrombin, memblokir aktivitas thrombogenic dan bekerja pada thrombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina eksersi.

Antikoagulan tidak langsung

  • "Fenilin" adalah antikoagulan yang cepat dan benar-benar terserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogenous dan terakumulasi dalam jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena tingginya risiko efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - sarana menghambat proses pembekuan darah. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak segera muncul, tetapi setelah akumulasi obat di dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien disarankan untuk mengamati dengan ketat waktu penerimaan dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghalangi sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma dan memperlambat proses trombosis. "Warfarin" dibedakan oleh efek awal dan penghentian cepat dari efek yang tidak diinginkan pada dosis rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Pendarahan hemoroid,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan, laktasi, menstruasi, pada periode postpartum awal, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan termasuk: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan persendian, munculnya darah di urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya harus memantau indikator dasar darah dan memonitor kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki rematik, vasodilator, dan tindakan antispasmodic. Perwakilan terkemuka dari kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet yang paling populer:

  • Aspirin saat ini adalah agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi, dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperpanjang waktu pendarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, menyebabkan trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan sirkulasi serebral, menurunkan tekanan darah.

Antikoagulan tidak langsung: indikasi dan kontraindikasi. Tinjauan dana

Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh. Kelompok ini termasuk 2 subkelompok obat: antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kami sudah berbicara tentang antikoagulan langsung sebelumnya. Dalam artikel yang sama, kami secara singkat menggambarkan prinsip fungsi normal sistem pembekuan darah. Untuk lebih memahami mekanisme kerja antikoagulan tidak langsung, kami sangat menyarankan agar pembaca membiasakan diri dengan informasi yang tersedia di sana, dengan apa yang terjadi secara normal - dengan mengetahui hal ini, akan lebih mudah bagi Anda untuk mengetahui fase koagulasi mana yang memengaruhi persiapan yang diuraikan di bawah dan apa saja efek mereka.

Mekanisme kerja antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan dalam kelompok ini hanya efektif dengan pengenalan langsung ke dalam tubuh. Ketika mencampur mereka dengan darah di laboratorium, mereka tidak mempengaruhi pembekuan. Mereka bertindak tidak langsung pada bekuan darah, tetapi mempengaruhi sistem koagulasi melalui hati, menyebabkan sejumlah reaksi biokimia, yang menghasilkan kondisi yang mirip dengan hipovitaminosis K. Akibatnya, aktivitas faktor koagulasi plasma menurun, bentuk trombin lebih lambat, dan oleh karena itu, bentuk lebih lambat. trombus

Farmakokinetik dan farmakodinamik dari antikoagulan tidak langsung

Baik dan cukup cepat, obat ini diserap di saluran pencernaan. Dengan aliran darah mereka mencapai berbagai organ, terutama hati, di mana mereka melakukan efeknya.

Tingkat onset, durasi efek dan paruh obat yang berbeda dari kelas ini bervariasi.

Diekskresikan dari tubuh, terutama dengan urin. Beberapa anggota kelas cat air seni berwarna merah muda.

Tindakan antikoagulan obat dalam kelompok ini diberikan oleh gangguan sintesis faktor koagulasi, yang secara bertahap mengurangi kecepatan proses ini. Selain efek antikoagulan, obat ini mengurangi nada otot-otot bronkus dan usus, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, mengurangi kandungan lipid dalam darah, menghambat reaksi antigen dengan antibodi, merangsang ekskresi asam urat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Antikoagulan tidak langsung digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis dan tromboemboli dalam kondisi berikut:

  • setelah intervensi bedah pada jantung dan pembuluh darah;
  • dengan infark miokard;
  • Emboli pulmonal - dengan emboli paru;
  • dengan fibrilasi atrium;
  • dengan aneurisma ventrikel kiri;
  • dengan thrombophlebitis dari vena superfisial ekstremitas bawah;
  • dengan thrombangiitis obliterans;
  • dengan endarteritis yang memusnahkan.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini adalah:

  • diatesis hemoragik;
  • stroke hemoragik;
  • penyakit lain yang terkait dengan koagulasi darah berkurang;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • neoplasma ganas;
  • ulkus peptikum dan ulkus duodenum;
  • pelanggaran berat pada ginjal dan hati;
  • perikarditis;
  • infark miokard, disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • masa kehamilan;
  • obat-obatan ini tidak boleh diambil selama menstruasi (2 hari sebelum awal yang direncanakan, obat mereka dibatalkan) dan pada periode pascapartum dini;
  • dengan hati-hati diresepkan untuk pasien usia lanjut dan pikun.

Fitur aksi dan penggunaan antikoagulan tidak langsung

Tidak seperti antikoagulan langsung, efek obat-obatan dari kelompok ini tidak segera muncul, tetapi karena zat aktif terakumulasi dalam organ dan jaringan, yaitu, perlahan. Mereka bertindak, sebaliknya, lebih lama. Kecepatan, kekuatan tindakan dan tingkat akumulasi (akumulasi) obat-obatan yang berbeda dari kelas ini bervariasi.

Mereka diterapkan secara eksklusif melalui mulut atau mulut. Intramuscularly, intravena atau subkutan tidak dapat digunakan.

Hentikan terapi dengan antikoagulan tidak langsung tidak langsung, tetapi secara bertahap - perlahan-lahan mengurangi dosis dan meningkatkan waktu antara mengambil obat (hingga 1 kali per hari atau bahkan setiap hari). Pengambilan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kompensasi secara tiba-tiba pada tingkat prothrombin darah, yang akan menyebabkan trombosis.

Dalam kasus overdosis obat-obatan kelompok ini atau penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan perdarahan, dan itu akan terhubung tidak hanya dengan penurunan koagulasi darah, tetapi juga dengan peningkatan permeabilitas dinding kapiler. Jarang dalam situasi ini, perdarahan dari mulut dan nasofaring, perdarahan gastrointestinal, perdarahan di otot dan rongga sendi, dan darah dalam urin, hematuria mikro atau gross, muncul.

Untuk menghindari pengembangan komplikasi yang dijelaskan di atas, diperlukan selama pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung untuk memantau kondisi pasien dan parameter laboratorium pembekuan darah. Sekali setiap 2-3 hari, dan dalam beberapa kasus lebih sering, waktu protrombin harus ditentukan dan urin harus diperiksa untuk keberadaan sel darah merah (hematuria, yaitu, darah dalam urin adalah salah satu tanda pertama dari overdosis obat). Untuk kontrol yang lebih lengkap, selain kandungan prothrombin dalam darah, indikator lain harus ditentukan: toleransi terhadap heparin, waktu rekalsifikasi, indeks prothrombin, fibrinogen plasma, konten prothrombin dengan metode 2 langkah.

Seharusnya tidak diresepkan bersamaan dengan obat-obat ini kelompok salisilat (khususnya, asam asetilsalisilat), karena mereka berkontribusi pada peningkatan konsentrasi antikoagulan bebas dalam darah.

Obat-obatan dari kelompok antikoagulan tidak langsung sebenarnya sedikit. Ini adalah neodicoumarin, acenocoumarol, warfarin, dan fenindione.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih detail.

Neodicoumarin (Pelentan, Trombarin, Dikumaril)

Ketika penyerapan diserap relatif cepat, waktu paruh adalah 2,5 jam, diekskresikan dalam urin tidak dalam bentuk aslinya, tetapi dalam bentuk produk metabolik.

Efek yang diharapkan dari obat mulai muncul dalam 2-3 jam setelah penerimaannya, mencapai maksimum dalam beberapa jam dan berlangsung dua hari lagi setelah penghentian obat.

Ini digunakan sendiri atau sebagai tambahan terapi heparin.

Form release - pil.

Dosis sesuai dengan skema, dosis harian maksimum - 0,9 g.Dosis dipilih tergantung pada indikator waktu protrombin.

Acenocoumarol (Syncumar)

Diserap dengan baik saat diambil secara lisan. Ia memiliki efek kumulatif (artinya, ia bertindak ketika jumlah yang cukup itu terkumpul di jaringan). Efek maksimum diamati setelah jam setelah dimulainya pengobatan dengan obat ini. Setelah penghapusan tingkat normal protrombin ditentukan melalui jam.

Form release - pil.

Dicerna. Pada hari pertama, dosis yang dianjurkan adalah 8–16 mg. Selanjutnya, dosis obat tergantung pada nilai prothrombin. Sebagai aturan, dosis pemeliharaan - 1-6 mg per hari.

Kemungkinan peningkatan sensitivitas pasien terhadap obat ini. Jika terjadi reaksi alergi, harus dibatalkan.

Phenindione (fenilin)

Penurunan koagulasi darah dicatat setelah 8-10 jam setelah minum obat, mencapai maksimum dalam waktu sekitar satu hari. Ini memiliki efek kumulatif yang jelas.

Form release - pil.

Dosis awal dalam 2 hari pertama, 0,03-0,05 g tiga kali sehari. Dosis lebih lanjut dari obat ini dipilih secara individual tergantung pada parameter darah: indeks protrombin tidak boleh kurang dari 40-50%. Dosis tunggal maksimum - 0,05 g, setiap hari - 200 mg.

Pada latar belakang perawatan dengan phenylin, adalah mungkin untuk mengotori kulit dan mengubah warna urin. Jika gejala-gejala ini muncul, ganti phenyndione dengan antikoagulan lain.

Warfarin (Warfarin)

Di saluran pencernaan diserap sepenuhnya. Waktu paruh adalah 40 jam. Efek antikoagulan dimulai 3-5 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 3-5 hari setelah penghentian obat.

Tersedia dalam tablet.

Mulailah pengobatan dengan 10 mg sekali sehari, setelah 2 hari, dosisnya dikurangi 1,5-2 kali menjadi 5-7,5 mg per hari. Terapi dilakukan di bawah kendali nilai INR darah (rasio normalisasi internasional). Dalam situasi klinis tertentu, misalnya, ketika mempersiapkan perawatan bedah, dosis obat yang dianjurkan bervariasi dan ditentukan secara individual.

Meningkatkan efek antikoagulan aspirin warfarin dan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya: heparin, dipyridamole, simvastatin. Efek dari melemahnya cholestyramine, vitamin K, obat pencahar, parasetamol dalam dosis besar.

Antikoagulan tidak langsung adalah obat yang sangat serius yang, jika diambil secara tidak profesional, dapat menyebabkan sejumlah serius, bahkan mengancam jiwa, komplikasi. Informasi di atas disediakan untuk tujuan informasi saja. Dalam hal apapun, jangan meresepkan obat-obatan ini untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai: Anda hanya dapat menentukan apakah Anda membutuhkannya, dan hanya dokter yang efektif yang dapat memilih dosis yang efektif dan aman!

Dokter mana yang harus dihubungi

Biasanya, agen antiplatelet untuk tindakan tidak langsung diresepkan oleh ahli jantung, ahli bedah jantung, phlebologist, atau ahli bedah vaskular. Jika seorang pasien meminum obat-obatan ini untuk waktu yang lama (misalnya, warfarin dalam fibrilasi atrium), maka seorang terapis dapat memantau efektivitasnya.

Lihat artikel populer

Balas Tidak menjawab

Bantu anak-anak

Informasi yang berguna

Hubungi ahlinya

Layanan rekaman telepon ke spesialis di Moskow:

Informasi disediakan untuk tujuan informasi saja. Jangan mengobati diri sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter.

Alamat editorial:, Moskow, 3rd Frunzenskaya st., 26

Antikoagulan

1. Ensiklopedia medis kecil. - M: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "Antikoagulan" dalam kamus lain:

Antikoagulan - (dari anti... dan Lat. Coagulans, genus. Kasus coagulantis menyebabkan koagulasi) zat kimia dan obat yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Isi 1 Tindakan... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (dari anti. Dan Latin. Coagulans menyebabkan koagulasi) dalam bahan obat obat yang mengurangi pembekuan darah... Kamus Ensiklopedis Besar

ANTIKOAGULANTS - (dari anti. Dan Latin. Coagulatio koagulasi, penebalan), obat kimia yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah pada hewan vertebrata dan manusia (turunan dari oxycoumarin, indandione, dll.). Kamus Ecological Encyclopedic.......... Kamus Ekologi

antikoagulan - ov, pl. antikoagulan <gr. anti + lat koagulasi koagulatio. sayang Zat-zat obat yang mencegah pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah; protiv koagulan. Krysin 1998... Kamus Sejarah Galisme Bahasa Rusia

ANTIKOAGULANTS - (dari bahasa Yunani. Anti awalan, yang berarti oposisi, dan lat. Coagulans, lahir. Kasus coagulantis menyebabkan pembekuan), dalam va, menghambat pembekuan darah. Digunakan dalam pengobatan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah dalam pembekuan darah, serta...... Ensiklopedia kimia

antikoagulan - (dari anti. dan lat. koagulan menyebabkan koagulasi) (med.), zat obat yang mengurangi pembekuan darah. * * * ANTIKOAGULAN ANTIKOAGULANTS (dari bahasa Yunani. Anti melawan dan lat. Coagulans menyebabkan koagulasi), dalam obat-obatan obat...... Ensiklopedia kamus

antikoagulan - (lihat anti.) zat obat yang mencegah pembekuan darah dan pembekuan darah c. koagulan). Kamus baru kata asing. oleh EdwART, 2009. antikoagulan, ed. antikoagulan, a, m. (fr. antikoagulan... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

antikoagulan - (antikoagulan; anti + koagulan; syn. antikoagulan) obat yang menghambat pembekuan darah, misalnya. heparin... Kamus Medis Besar

Antikoagulan - (dari Anti. Dan Lat. Coagulans, genus. Kasus coagulantis menyebabkan pembekuan) zat obat yang menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. A. berdampak pada bagian-bagian berbeda dari proses...... The Great Soviet Encyclopedia

antikoagulan - pl. Zat-zat, obat-obatan yang menghambat aktivitas pembekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Kamus Penjelasan Efraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Efremova Modern Rusia

Bagikan tautan untuk disorot

Tautan langsung:

Kami menggunakan cookie untuk mewakili situs kami. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda setuju dengan ini. Bagus

Apa antikoagulan dalam pengobatan, klasifikasi mereka dan nama obat

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangi pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis zat tertentu yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas darah.

Dalam pengobatan, antikoagulan modern digunakan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk salep, tablet atau solusi untuk injeksi.

Hanya spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan memilih dosisnya.

Terapi yang tidak benar dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

Angka kematian yang tinggi karena penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan gumpalan darah: hampir separuh dari mereka yang meninggal karena penyakit jantung mengalami trombosis.

Trombosis vena dan emboli paru - penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum. Oleh karena itu, ahli jantung menyarankan mulai menggunakan antikoagulan segera setelah deteksi penyakit pembuluh darah dan jantung.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah itu sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Setelah serangkaian transformasi, faktor pembekuan plasma ditekan dan produksi trombin, enzim yang diperlukan untuk menciptakan filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan trombus melambat.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan diindikasikan untuk:

  • Stroke embolik dan trombosis (bertindak sebagai mikrosirfaktur);
  • Carditis rematik;
  • Aterosklerosis;
  • Trombosis akut;
  • Tromboflebitis;
  • Cacat mitral jantung;
  • Varises;
  • Aortic aneurysm;
  • Penyakit jantung koroner;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan efek samping dari antikoagulan

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Pendarahan hemoroid;
  • Ulkus duodenum dan ulkus lambung;
  • Gagal ginjal dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronis;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Defisiensi vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis paru kavernosa;
  • Perikarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis hemoragik;
  • Aneurisma intraserebral;
  • Infark miokard dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkoholisme;
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan tidak boleh diambil selama menstruasi, kehamilan, laktasi, pada periode postpartum awal, lansia.

Efek samping meliputi: gejala intoksikasi dan dispepsia, nekrosis, alergi, ruam, gatal pada kulit, osteoporosis, disfungsi ginjal, alopecia.

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya, perlu untuk memantau kondisi pasien dan memantau jumlah darah.

Antikoagulan alami

Mungkin bersifat patologis dan fisiologis. Patologis pada beberapa penyakit muncul di dalam darah. Normal fisiologis berada dalam plasma.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama secara independen disintesis oleh tubuh dan selalu hadir dalam darah. Sekunder muncul ketika membagi faktor koagulasi dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Alami Primer

  • Antitrombin;
  • Antitromboplastin;
  • Inhibitor dari proses perakitan self-fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini dapat mencakup daftar berikut:

  • Antitrombin III terbentuk di hati, mengacu pada alpha₂-glikoprotein. Ini mengurangi aktivitas trombin dan sejumlah faktor koagulasi aktif, tetapi tidak mempengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. 75% aktivitas antikoagulan diberikan oleh antitrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Terkandung dalam jumlah besar di hati dan paru-paru. Dosis besar heparin menghambat fungsi trombosit dan mencegah darah dari pembekuan.
  • Protein C. Ini ada di dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel-sel parenkim hati. Diaktifkan oleh trombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Tergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel-sel endotel dan parenkim hati.
  • Antitromboplastin.
  • Inhibitor lipid.
  • Penghambat kontak.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul ketika membagi faktor koagulasi dan melarutkan gumpalan fibrin.

Antikoagulan sekunder - apa itu:

Antikoagulan patologis

Dengan berkembangnya sejumlah penyakit, inhibitor koagulasi kekebalan yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti lupus antikoagulan, dapat terakumulasi dalam plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, mereka dapat diproduksi untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadang-kadang dengan sejumlah proses autoimun dalam darah dan paraproteinemia, protein patologis dengan antitrombin atau efek penghambatan dapat terakumulasi.

Mekanisme kerja antikoagulan

Ini adalah obat yang memiliki efek pada pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangi risiko bekuan darah.

Karena pembentukan penyumbatan di organ atau pembuluh, mungkin berkembang:

  • Gangren dari ekstremitas;
  • Stroke iskemik;
  • Tromboflebitis;
  • Iskemia jantung;
  • Peradangan pembuluh darah;
  • Aterosklerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan dibagi menjadi obat tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak langsung pada thrombin, mengurangi aktivitasnya. Obat-obat ini adalah deaktivator prothrombin, inhibitor trombin dan menghambat pembentukan trombus. Untuk mencegah pendarahan internal, Anda perlu memantau kinerja sistem koagulasi.

Antikoagulan langsung dengan cepat memasuki tubuh, diserap di saluran pencernaan dan mencapai hati, memiliki efek terapeutik dan diekskresikan dalam urin.

Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Heparin;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Sodium hydrocitrate;
  • Lepirudin, danaparoid.

Substansi anti-pembekuan yang paling umum adalah Heparin. Ini adalah obat antikoagulan dari aksi langsung.

Itu diberikan secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salep sebagai obat lokal.

Persiapan topikal antitrombotik tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi dan permeabilitas yang rendah dalam jaringan. Digunakan untuk mengobati wasir, varises, memar.

Obat berikut ini paling sering digunakan dengan heparin:

Heparin untuk pemberian subkutan dan intravena - koagulasi yang mengurangi obat yang dipilih secara individual dan tidak digantikan satu sama lain selama pengobatan, karena tidak ekuivalen dalam tindakan.

Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar 3 jam, dan durasi aksi adalah sehari. Heparins ini memblokir trombin, mengurangi aktivitas plasma dan faktor jaringan, mencegah pembentukan filamen fibrin dan mencegah platelet menempel.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboemboli diperintahkan Reviparin dan Heparin.

Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Itu ditambahkan ke tabung untuk mencegah darah dari pembekuan. Ini digunakan untuk pengawetan darah dan komponennya.

"Tidak Langsung"

Mereka memiliki dampak pada biosintesis enzim samping sistem koagulasi. Mereka tidak menghambat aktivitas trombin, tetapi sepenuhnya menghancurkannya.

Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini memiliki efek relaksasi pada otot polos, menstimulasi suplai darah miokardium, mengeluarkan urat dari tubuh dan memiliki efek penurun kolesterol.

"Tidak langsung" antikoagulan yang ditentukan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis. Mereka digunakan secara eksklusif di dalam. Bentuk tablet diterapkan untuk waktu yang lama dalam kondisi rawat jalan. Pembulatan tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Obat "tidak langsung" termasuk:

Warfarin (inhibitor trombin) tidak boleh diambil pada penyakit tertentu pada hati dan ginjal, trombositopenia, dengan kecenderungan perdarahan dan perdarahan akut, selama kehamilan, dengan DIC, defisiensi protein S dan C bawaan, defisiensi laktase, jika glukosa dan galaktosa dapat diserap.

Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, perdarahan, nefritis, alopecia, urolitiasis, alergi. Gatal, ruam kulit, vaskulitis, eksim dapat terjadi.

Kerugian utama warfarin adalah peningkatan risiko perdarahan (hidung, gastrointestinal, dll.).

Generasi baru antikoagulan oral (PLA)

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan yang digunakan dalam pengobatan banyak patologi, seperti trombosis, aritmia, serangan jantung, iskemia, dan lain-lain.

Namun, obat-obatan yang terbukti efektif memiliki banyak efek samping. Pengembangan berlanjut, dan antikoagulan baru terkadang muncul di pasar.

Para ilmuwan berusaha mengembangkan obat universal yang efektif dalam berbagai penyakit. Melakukan pengembangan alat untuk anak-anak dan pasien, yang mereka kontraindikasi.

Persiapan untuk menipiskan darah generasi baru memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Tindakan obat dengan cepat datang dan berakhir;
  • Pada penerimaan risiko perdarahan menurun;
  • Obat-obatan diindikasikan untuk pasien yang seharusnya tidak menggunakan warfarin;
  • Penghambatan faktor pengikat thrombin dan trombin bersifat reversibel;
  • Mengurangi dampak makanan yang dikonsumsi, serta obat-obatan lainnya.

Namun, obat-obatan baru memiliki kelemahan:

  • Ini harus diminum secara teratur, sedangkan penerimaan obat-obatan lama dapat terlewatkan karena durasinya yang lama;
  • Banyak tes;
  • Intoleransi terhadap beberapa pasien yang bisa mengambil pil tua tanpa efek samping;
  • Risiko perdarahan di saluran pencernaan.

Daftar obat dari generasi baru itu kecil.

Obat baru Rivaroxaban, Apixaban dan Dabigatran dapat menjadi alternatif dalam kasus fibrilasi atrium. Keuntungan mereka adalah tidak adanya kebutuhan untuk terus menerus menyumbangkan darah selama resepsi, mereka tidak berinteraksi dengan obat lain.

Namun, PLA sama efektifnya tanpa risiko perdarahan lebih tinggi.

Antiplatelet

Mereka juga berkontribusi pada pengenceran darah, tetapi mereka memiliki mekanisme kerja yang berbeda: agen antiplatelet mencegah menempel platelet. Mereka diresepkan untuk meningkatkan efek antikoagulan. Selain itu, mereka memiliki efek vasodilator dan antispasmodic.

Agen antiplatelet yang paling terkenal:

  • Aspirin adalah antiplatelet yang paling umum. Pengencer darah yang efektif, melebarkan pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah;
  • Tirofiban - mengganggu ikatan trombosit;
  • Eptifibatit - menghambat adhesi trombosit;
  • Dipyridamole adalah obat vasodilator;
  • Ticlopidine - digunakan untuk serangan jantung, iskemia jantung dan pencegahan trombosis.

Brilint dengan zat ticagrelor milik generasi baru. Ini adalah antagonis reversibel dari reseptor R2U.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan patologi jantung dan pembuluh darah. Mereka tidak dapat diambil secara mandiri.

Antikoagulan memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, dan penggunaan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan pendarahan, termasuk tersembunyi. Penunjukan dan perhitungan dosis dilakukan oleh dokter yang hadir, yang dapat mempertimbangkan semua risiko dan fitur yang mungkin dari perjalanan penyakit.

Selama perawatan, pemantauan laboratorium secara teratur diperlukan.

Sangat penting untuk tidak membingungkan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan agen trombolitik. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa antikoagulan tidak menghancurkan bekuan darah, tetapi hanya memperlambat atau mencegah perkembangannya.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Penguatan pembuluh serebral: senam, persiapan, pengerasan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apakah mungkin untuk memperkuat pembuluh darah otak dan mencegah penyakit yang berhubungan dengan kerapuhan mereka?

Atrial septum aneurysm (WFP): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu aneurisma septum atrium (disingkat WFP), jenisnya. Penyebab patologi, apa yang mungkin menjadi gejala. Kapan pengobatan diperlukan, dan kapan tidak.

Gra dalam tes darah: norma dan penyimpangan, jenis granulosit

Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa itu GRA (Gran), apa tingkat granulosit dalam kesehatan dan patologi, dan apa itu.Seringkali pasien, menerima formulir di tangan mereka, melihat singkatan yang tidak biasa di sana: MCV, RDW, MCH, MCHC, GRA (gran) dalam tes darah - apakah itu?

Apa itu ROE dan norma usia untuk wanita dan pria

Formulir dengan analisis medis mengandung simbol dan angka yang hanya dapat dimengerti oleh spesialis. Salah satunya adalah ROE dalam darah. Mari kita lihat apa arti indikator diagnostik ini, dan apa proses dalam tubuh yang dikatakannya.

Berapa tingkat ESR dalam darah manusia?

Norma ESR pada pria adalah indikator yang mencerminkan tingkat optimal sedimentasi eritrosit dalam darah. Perubahan, menunjukkan peningkatan atau penurunan tingkat aktivitas sel darah, menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh.

Sindrom Arteri Vertebra

Sakit kepala, pusing, tinnitus, pandangan depan... Ini bukan apa-apa kecuali tanda-tanda sindrom arteri vertebral - penyakit di mana sirkulasi darah daerah posterolateral otak menderita.