Dalam terapi obat, antikoagulan digunakan sebagai sarana untuk mencegah pembekuan darah. Dalam kasus penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan trombosis, mereka dapat dianggap penting. Daftar antikoagulan termasuk obat tindakan langsung dan tidak langsung.

Ditetapkan dalam perawatan:

  • Trombosis vena dan arteri akut.
  • Patologi terkait dengan pelepasan dari jaringan sejumlah besar zat tromboplastik.
  • Setelah operasi sebelumnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah.
  • Sebagai langkah pencegahan di hadapan penyakit jantung.

Obat apa yang termasuk antikoagulan? Obat-obatan ini memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, mereka juga disebut antikoagulan. Dibagi menjadi dua kelompok: tindakan langsung dan tidak langsung.

Daftar antikoagulan langsung

Kelompok ini termasuk obat antitrombolik yang mengurangi faktor pembekuan (thrombin) dalam darah.

1. Heparin untuk penggunaan lokal (secara eksternal).

Obat-obatan ini terkait dengan antikoagulan yang diresepkan untuk radang internal vena dengan pembentukan dalam bekuan darah rongga mereka.

Hentikan proses peradangan. Pembentukan agregat thromocyte dan aktivitas trombin berkurang. Hilangkan bengkak. Aktifkan respirasi jaringan. Berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah secara bertahap mengembalikan lumen pembuluh darah. Melemahkan sensasi menyakitkan.

Daftar ini termasuk antikoagulan langsung dari produksi Rusia:

1. Heparin salep 25 g - 50 rubel.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubel.
3. gel Trombless 30 g - 249 rubel.
4. Venolife 40 gram - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubel.

Untuk pemberian subkutan dan intravena

Obat antikoagulan pr disebut dalam pengobatan trombosis vena dalam, trombolia paru, angina pektoris. Mereka adalah penghambat thrombin. Mengganggu pembentukan fibrin protein non-globular dan menempelkan trombosit.

Sebagai terapi terapeutik, dokter meresepkan:

1. Clexane (Prancis). Komponen aktif utama dari enoxaparin sodium mencegah penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah.

  • Jarum suntik 0,2 ml 10 pcs. - 1700 rubel.

2. Fraxiparin (Prancis). Kandungan nadroparin kalsium aktif memiliki aktivitas X-factor yang tinggi. Ini digunakan untuk mengencerkan darah ketika ada risiko pembekuan darah.

  • Jarum Suntik 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 gosok.

3. Fragmin (Amerika Serikat). Ini diresepkan untuk pasien hemodialisis atau hemofiltrasi. Obat antikoagulan darah yang efektif. Substansi aktif dari larutan alteparin sodium memiliki efek antikoagulan. Mengurangi laju reaksi kimia faktor koagulasi dan trombin.

  • Solusi dari 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Substansi aktif obat-obatan milik kelompok ini melanggar sintesis prothrombin di hati dan memperlambat proses pembekuan darah. Prothrombin adalah prekursor untuk trombin enzim. Mengacu pada protein plasma kompleks. Berpartisipasi dalam koagulasi darah dengan partisipasi vitamin K.

Daftar obat antikoagulan tablet

1. Vapfapin (Rusia). Obat paling populer dari daftar antikoagulan tidak langsung untuk pengobatan trombosis sistem vena. Mengurangi kemungkinan komplikasi tromboemboli.

Dengan diet, pemantauan konstan darah pada INR dan dosis, terapi mengarah pada hasil positif. Harga yang terjangkau adalah obat plus lainnya yang signifikan.

  • Tab. 2,5 mg 50 pcs. - 86 rubel.

2. Fenilin (Rusia). Obat antikoagulan tidak langsung lainnya yang efektif dalam bentuk tablet. Bahan aktif Phenindione memiliki sifat antikoagulan.

Ditunjuk ketika memblokir dinding pembuluh darah, pembuluh darah dari ekstremitas bawah dan otak. Ini digunakan sebagai tindakan pencegahan setelah intervensi bedah.

  • Tab pengepakan. 20 mg 30 pcs. - 120 p.

3. Sincumar (Rusia). Alat ini termasuk dalam daftar preparat koumarin antikoagulan. Ini mencegah sintesis vitamin K dalam bentuk aktifnya, sebagai akibat di mana proses koagulasi (pembentukan bekuan darah) terganggu. Menekan sintesis faktor pembekuan darah.

  • Tab pengepakan. 2 mg 50 pcs. - 470 rubel.

Antikoagulan generasi baru

Ciri obat adalah kemampuan untuk tidak menghasilkan pemantauan terus menerus dari indeks pembekuan darah (INR). Dilihat oleh properti ini, obat-obatan baru lebih unggul dari Warfarin untuk kemudahan penggunaan. Namun, harga obat yang tinggi membatasi ketersediaan mereka, yang merupakan kelemahan yang signifikan.

Daftar obat antikoagulan generasi baru meliputi:

1. Xarelto (Jerman). Bahan aktif dalam pengobatan adalah rivaroxaban. Studi klinis telah membuktikan keefektifan alat ini. Mudah digunakan. Tidak mengikat pasien untuk pengujian berkelanjutan.

  • Biaya tab.15 mg 28 pcs. - 2700 gosok.

2. Eliquis (AS). Kandungan aktif utama apixaban mengembalikan patensi vena. Ini digunakan untuk mencegah stroke kardioembolik. Tidak memerlukan kontrol hemostasis yang sistematis.

  • Harga tablet 5 mg 60 buah - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Komponen utama obat ini adalah dabigatran etexilate. Ini diresepkan untuk tromboemboli vena dan sistemik, termasuk lesi arteri pulmonal setelah cedera serius dan operasi kompleks.

Ditoleransi dengan baik. Selama terapi obat, praktisi mencatat risiko perdarahan yang rendah.

  • Kapsul 110 mg 30 pcs. - 1750 rubel.

Antikoagulan: daftar obat-obatan

Berbagai penyakit vaskular menyebabkan pembekuan darah terbentuk. Ini mengarah pada konsekuensi yang sangat berbahaya, karena, misalnya, serangan jantung atau stroke dapat terjadi. Untuk mengencerkan darah, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi pembekuan darah. Mereka disebut antikoagulan dan digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh. Mereka membantu memblokir pembentukan fibrin. Paling sering mereka digunakan dalam situasi di mana tubuh telah meningkatkan pembekuan darah.

Ini mungkin terjadi karena masalah seperti:

  • Varises atau flebitis;
  • Thrombi dari vena cava inferior;
  • Gumpalan darah vena hemoroid;
  • Stroke;
  • Infark miokard;
  • Cedera arteri di hadapan aterosklerosis;
  • Tromboemboli;
  • Syok, cedera atau sepsis juga bisa mengarah pada pembentukan bekuan darah.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan menggunakan antikoagulan. Jika aspirin digunakan sebelumnya, sekarang para dokter telah beralih dari teknik semacam itu, karena ada banyak obat yang lebih efektif.

Apa itu antikoagulan, pertanian. efek

Antikoagulan - sebuah obat pengencer darah, di samping itu, mereka mengurangi risiko trombosis lainnya yang mungkin terjadi di masa depan. Ada antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Ada antikoagulan langsung dan tidak langsung. Yang pertama dengan cepat mengencerkan darah dan dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa jam. Yang terakhir terakumulasi secara bertahap, memberikan efek terapeutik dalam bentuk yang berkepanjangan.

Karena obat ini mengurangi pembekuan darah, tidak mungkin untuk menurunkan atau meningkatkan dosis secara independen, serta mengurangi waktu penerimaan. Obat-obatan diterapkan sesuai dengan rejimen yang diresepkan oleh dokter.

Obat antikoagulan langsung

Antikoagulan langsung bertindak mengurangi sintesis trombin. Selain itu, mereka menghambat pembentukan fibrin. Antikoagulan diarahkan pada kerja hati dan menghambat pembentukan pembekuan darah.

Antikoagulan langsung sudah diketahui oleh semua orang. Ini adalah heparin terlokalisasi untuk pemberian subkutan atau intravena. Dalam artikel lain, Anda akan menemukan lebih banyak lagi informasi tentang salep heparin.

Misalnya, tindakan lokal:

Obat-obat ini digunakan untuk trombosis ekstremitas bawah untuk pengobatan dan pencegahan penyakit.

Mereka memiliki tingkat penetrasi yang lebih tinggi, tetapi memiliki efek kurang dari agen intravena.

Heparin untuk administrasi:

Biasanya antikoagulan dipilih untuk solusi masalah tertentu. Misalnya, Clivarin dan Troparin digunakan untuk mencegah emboli dan trombosis. Clexane dan Fragmin - untuk angina, serangan jantung, trombosis vena dan masalah lainnya.

Fragmin digunakan untuk hemodialisis. Antikoagulan digunakan untuk risiko pembekuan darah di pembuluh apa pun, baik di arteri maupun pembuluh darah. Aktivitas obat terus berlanjut sepanjang hari.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tindakan tidak langsung dinamakan demikian karena mereka mempengaruhi penciptaan protrombin di hati, dan tidak mempengaruhi pembekuan itu sendiri secara langsung sekaligus. Proses ini panjang, tetapi efeknya karena ini berkepanjangan.

Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Monocoumarins. Ini termasuk: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarin adalah Dicoumarin dan Tromexane;
  • The indandions adalah fenilin, omefin, dipaxine.

Paling sering, dokter meresepkan warfarin. Obat-obat ini diresepkan dalam dua kasus: pada fibrilasi atrium dan katup jantung buatan.

Seringkali pasien bertanya apa perbedaan antara Aspirin Cardio dan Warfarin, dan apakah mungkin untuk mengganti satu obat dengan yang lain?

Para ahli mengatakan bahwa Aspirin Cardio diresepkan jika risiko stroke tidak tinggi.

Warfarin jauh lebih efektif daripada Aspirin, kecuali bahwa lebih baik meminumnya selama beberapa bulan, dan bahkan seumur hidup.

Aspirin merusak mukosa lambung dan lebih beracun bagi hati.

Antikoagulan tindakan tidak langsung menurunkan produksi zat yang mempengaruhi pembekuan, mereka juga mengurangi produksi di protrombin hati dan merupakan antagonis vitamin K.

Antikoagulan tidak langsung termasuk antagonis vitamin K:

Vitamin K terlibat dalam proses pembekuan darah, dan di bawah aksi warfarin fungsinya terganggu. Ini membantu mencegah pemisahan bekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Obat ini sering diresepkan setelah infark miokard.

Ada inhibitor thrombin langsung dan selektif:

Langsung:

Selektif:

Setiap antikoagulan langsung dan tidak langsung hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak ada risiko tinggi perdarahan. Antikoagulan tidak langsung menumpuk di tubuh secara bertahap.

Menerapkannya hanya secara lisan. Tidak mungkin menghentikan pengobatan segera, perlu untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Penarikan tiba-tiba obat dapat menyebabkan trombosis. Dalam kasus overdosis grup ini, perdarahan bisa dimulai.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan klinis antikoagulan direkomendasikan untuk penyakit berikut:

  • Infark paru dan myocardial;
  • Stroke embolik dan trombotik (kecuali hemoragik);
  • Phlebothrombosis dan thrombophlebitis;
  • Emboli pembuluh darah dari berbagai organ internal.

Sebagai pencegahan, Anda dapat menggunakannya saat:

  • Aterosklerosis arteri koroner, pembuluh serebral dan arteri perifer;
  • Jantung cacat mitral rematik;
  • Phlebothrombosis;
  • Periode pasca operasi untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Antikoagulan alami

Berkat proses pembekuan darah, tubuh itu sendiri peduli bahwa gumpalan darah tidak meluas melebihi pembuluh yang terkena. Satu mililiter darah dapat berkontribusi pada pembekuan seluruh fibrinogen dalam tubuh.

Karena gerakannya, darah mempertahankan keadaan cair, serta karena koagulan alami. Koagulan alami diproduksi di jaringan dan kemudian mengalir ke aliran darah, di mana mereka mencegah aktivasi pembekuan darah.

Antikoagulan ini termasuk:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Macroglobulin Alpha-2.

Antikoagulan - Daftar

Antikoagulan aksi langsung diserap dengan cepat dan durasi kerjanya tidak lebih dari sehari sebelum diperkenalkan kembali atau aplikasi.

Antikoagulan tidak langsung terakumulasi dalam darah, menciptakan efek kumulatif.

Mereka tidak dapat dibatalkan dengan segera, karena ini dapat berkontribusi pada trombosis. Ketika diambil dari mereka secara bertahap mengurangi dosis.

Aksi lokal langsung antikoagulan:

  • Salep heparin;
  • Gel Lioton;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulan untuk pemberian intravena atau intradermal:

Antikoagulan tidak langsung:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Tab Warfarin Nycomed.;
  • Fenilin di tab.

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda tentang kesesuaian mengambil dana.

Tidak dapat digunakan dengan:

  • IBC;
  • Penyakit ulkus peptikum;
  • Penyakit parenkim hati dan ginjal;
  • Septik endokarditis;
  • Peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • Dengan peningkatan tekanan pada infark miokard;
  • Penyakit onkologi;
  • Leukemia;
  • Aneurisma jantung akut;
  • Penyakit alergi;
  • Diatesis hemoragik;
  • Fibroid;
  • Kehamilan

Dengan hati-hati saat menstruasi pada wanita. Jangan merekomendasikan ibu menyusui.

Efek samping

Dalam kasus overdosis obat efek tidak langsung, perdarahan dapat dimulai.

Ketika co-dikelola dengan warfarin, aspirin atau agen anti-inflamasi nonsteroid lainnya dari (Simvastinom, heparin, dll). Antikoagulyativnoe ditingkatkan tindakan.

Dan vitamin K, obat pencahar atau Parasetamol akan melemahkan efek warfarin.

Efek samping saat mengambil:

  • Alergi;
  • Demam, sakit kepala;
  • Kelemahan;
  • Nekrosis kulit;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Mual, diare, muntah;
  • Gatal, sakit perut;
  • Kebotakan

Apa perbedaan antara antikoagulan generasi baru dan pendahulu mereka?

Persiapan yang mampu memperlambat kerja sistem pembekuan darah manusia disebut antikoagulan.

Tindakan mereka adalah karena penghambatan metabolisme zat-zat yang bertanggung jawab untuk produksi thrombin dan komponen lain yang mampu membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh.

Mereka digunakan dalam banyak penyakit, di mana, risiko penggumpalan darah dalam sistem vena ekstremitas bawah, sistem pembuluh darah jantung dan paru-paru meningkat.

Riwayat penemuan

Sejarah antikoagulan dimulai pada awal abad kedua puluh. Pada tahun lima puluhan abad terakhir, obat yang mampu menipiskan darah, dengan zat aktif coumarin, sudah memasuki dunia kedokteran.

Warfarin (WARFARIN) adalah antikoagulan pertama yang dipatenkan dan itu ditujukan khusus untuk tikus umpan, karena obat itu dianggap sangat beracun bagi manusia.

Jadi pada tahun 1955, warfarin mulai diresepkan untuk pasien setelah infark miokard. Sampai hari ini, Warfarin menduduki peringkat ke-11 di antara antikoagulan paling populer di zaman kita.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung - obat-obatan penting dalam kedokteran

Antikoagulan adalah bahan kimia yang dapat mengubah kekentalan darah, khususnya, menghambat proses pembekuan. Tergantung pada.

Antikoagulan generasi baru

Tetapi kemajuan farmasi tidak berhenti. Antikoagulan terbaik dan efektif telah dan terus dikembangkan, dengan jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping, tanpa perlu memantau INR dan lainnya.

Selama dua puluh tahun terakhir, antikoagulan generasi baru telah muncul.

Pertimbangkan mekanisme aksi mereka, dan perbedaan utama dibandingkan dengan pendahulu mereka.

Pertama-tama, dalam sintesis obat baru, para ilmuwan mencoba untuk mencapai perbaikan berikut:

  • universalitas, yaitu kemampuan untuk mengambil satu obat untuk berbagai penyakit;
  • kehadiran bentuk oral;
  • meningkatkan pengendalian hipokoagulasi, meminimalkan kontrol tambahan;
  • tidak perlu penyesuaian dosis;
  • memperluas jangkauan pasien potensial untuk siapa mengambil obat ini diperlukan, tetapi kontraindikasi;
  • kemungkinan menerima antikoagulan oleh anak-anak.

Beberapa antikoagulan oral baru memiliki efek unik pada sistem koagulasi darah.

Dan juga mempengaruhi faktor koagulasi lainnya, tidak seperti obat lain.

Misalnya, zat yang baru disintesis berinteraksi dengan reseptor P2Y12 ADP dari platelet, faktor penghambat FXa, Xa, adalah imunoglobulin kelas IgG, dan seterusnya.

Pro dan kontra dari obat-obatan generasi baru

NOA (antikoagulan oral baru) memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pendahulunya. Bergantung pada obat dan kelompoknya, inovasi positif berikut ini ada:

  • mengurangi kemungkinan perdarahan intrakranial dan fatal;
  • insidensi emboli tidak lebih tinggi pada progenitor, dan kadang-kadang bahkan lebih rendah;
  • kemungkinan penerimaan NOA yang relatif aman, jika warfarin dilarang;
  • onset cepat dan terminasi (sekitar dua jam);
  • penghambatan reversibel dari faktor pengikat thrombin bebas dan trombin itu sendiri;
  • kurangnya interaksi dengan oteokaltsin dan GLA-protein;
  • dampak rendah makanan dan obat-obatan lain yang digunakan;
  • waktu paruh pendek (sekitar 5-16 jam).

Namun, ada sejumlah kerugian dalam antikoagulan modern, seperti:

  1. Kebutuhan untuk asupan rutin dari beberapa NOA. Beberapa antikoagulan tua dibiarkan melewatkan beberapa trik, karena mereka memiliki efek jangka panjang, yang tidak menyebabkan perubahan tajam dalam jumlah darah.
  2. Kurangnya tes yang divalidasi untuk penghentian terapi antikoagulan darurat atau untuk memantau kepatuhan terhadap terapi.
  3. Kehadiran sejumlah besar tes untuk masing-masing antikoagulan baru.
  4. Intoleransi terhadap beberapa obat baru pada pasien yang, tanpa efek samping, mengambil antikoagulan serupa dari generasi yang lebih tua.
  5. Mungkin ada peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal.
  6. Biaya tinggi

Cara menerapkan Varifort medis paling efektif dan aman. Kiat dan petunjuk, ulasan, dan analisis, dan banyak lagi dalam materi kami.

NOA tindakan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung baru dalam satu atau lain cara mempengaruhi metabolisme vitamin K.

Semua antikoagulan jenis ini dibagi menjadi dua kelompok: monocoumarin dan dicoumarin.

Pada suatu waktu, obat-obatan seperti Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin dan lainnya dikembangkan dan dilepaskan.

Sejak itu, tidak ada substansi baru yang mempengaruhi tingkat vitamin K yang telah dikembangkan.

Siapa pun yang menggunakan antikoagulan tidak langsung harus:

  • mengharapkan asupan harian vitamin K;
  • secara teratur memantau INR;
  • dapat mengubah tingkat hipokoagulasi dengan penyakit yang terjadi bersamaan;
  • pantau kemungkinan timbulnya gejala perdarahan internal yang tajam, di mana Anda dapat segera menghubungi dokter dan beralih ke kelompok antikoagulan lain dalam waktu dekat.

Tetapi antikoagulan tidak secara ketat dibagi menjadi obat-obatan langsung dan bukan tindakan langsung. Ada beberapa kelompok zat yang memiliki sifat penipisan, dalam satu atau lain cara, darah. Misalnya, antikoagulan enzimatik, penghambat agregasi platelet dan lain-lain.

Jadi Brillint antiplatelet baru muncul di pasar. Zat aktifnya adalah ticagrelor. Perwakilan dari kelas triazolopyrimidines cyclopentyl, adalah antagonis reversibel dari reseptor P2U.

Aksi langsung NOA

Obat-obat berikut diklasifikasikan sebagai antikoagulan tidak langsung.

Dabigatran

Inhibitor langsung antikoagulan baru dari trombin. Dabigatran etexilate adalah prekursor berat molekul rendah dari bentuk aktif dabigatran. Zat ini menghambat trombin bebas, trombin pengikatan fibrin dan agregasi trombosit.

Paling sering digunakan untuk pencegahan tromboemboli vena, khususnya, setelah artroplasti sendi.

Di apotek, Anda dapat menemukan obat dengan bahan aktif dabigatran - Pradaksa. Tersedia dalam bentuk kapsul, dengan 150 mg dabigatran etexilate per kapsul.

Rivaroxaban

Inhibitor yang sangat selektif terhadap faktor Xa. Rivaroxaban mampu meningkatkan APTT dan hasil HepTest yang bergantung dosis. Bioavailabilitas obat ini sekitar 100%. Tidak membutuhkan pemantauan parameter darah. Koefisien variasi variabilitas individu adalah 30-40%.

Salah satu perwakilan paling terang dari obat yang mengandung rivaroxaban adalah Xarelto. Tersedia dalam tablet 10 mg zat aktif di masing-masing.

Apixaban

Obat dapat diresepkan untuk pasien yang merupakan kontraindikasi dari antagonis vitamin K.

Dibandingkan dengan asam asetilsalisilat, ia memiliki kemungkinan emboli yang rendah. Apixaban selektif menghambat faktor koagulasi FXa. Pada dasarnya diresepkan setelah endoprosthetics yang direncanakan pada sendi lutut atau panggul.

Tersedia dengan nama Eliquis. Memiliki bentuk oral.

Edoxaban

Obat itu termasuk kelas terbaru penghambat bertindak cepat faktor Xa. Sebagai hasil dari studi klinis, terungkap bahwa Edoxaban memiliki kesempatan yang sama untuk mencegah pembentukan bekuan darah dengan warfarin.

Dan pada saat yang sama memiliki kemungkinan perdarahan yang jauh lebih rendah.

Fitur mengambil obat-obatan ini

Ini harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut, dengan penyimpangan berat yang signifikan dari norma, dengan gangguan fungsi ginjal, penyakit yang terkait dengan fungsi sistem sirkulasi yang tidak tepat.

Salah satu fitur dari banyak antikoagulan baru adalah kecepatan dan waktu paruh yang cepat. Ini menunjukkan bahwa perlu sangat berhati-hati dalam mematuhi rejimen pil. Karena bahkan melewatkan satu pil dapat menyebabkan komplikasi.

Untuk perdarahan yang telah terjadi, sebagai hasil terapi dengan antikoagulan tertentu, ada pengobatan khusus.

Sebagai contoh, untuk perdarahan karena Rivaroxaban, seorang pasien ditentukan konsentrat prothrombin atau fresh frozen plasma. Ketika darah hilang karena Dabigatran, hemodialisis dilakukan, rekombinan FVIIa.

Kesimpulan

Perkembangan antikoagulan baru berlanjut hingga hari ini. Masih belum dipecahkan masalah dengan efek samping berupa perdarahan.

Bahkan beberapa obat baru membutuhkan kontrol.

Jumlah kontraindikasi, meskipun berkurang, tetapi tidak dihilangkan sama sekali. Beberapa obat masih memiliki toksisitas yang sedikit meningkat.

Oleh karena itu, para ilmuwan terus mencari obat universal dengan bioavailabilitas tinggi, kurangnya toleransi, keamanan mutlak dan pengaturan intelektual dari tingkat prothrombin dalam darah tergantung pada faktor-faktor lain yang mempengaruhinya.

Aspek penting adalah keberadaan obat penawar obat, jika perlu, melakukan operasi segera.

Namun demikian, obat-obatan baru, dibandingkan dengan obat-obatan dari abad terakhir, memiliki perbedaan positif yang sangat nyata, yang menunjukkan karya titanic para ilmuwan.

Antikoagulan: tinjauan obat, penggunaan, indikasi, alternatif

Antikoagulan - kelompok obat yang menekan aktivitas pembekuan darah dan mencegah trombosis karena pembentukan fibrin berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis zat tertentu dalam tubuh, mengubah viskositas darah dan menekan proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Mereka diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi atau salep. Hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan dosisnya. Terapi yang tidak memadai dapat membahayakan tubuh dan menyebabkan konsekuensi serius.

kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskuler disebabkan oleh pembentukan trombus: hampir setiap detik meninggal karena penyakit jantung ditemukan pada trombosis otopsi. emboli paru dan trombosis vena - penyebab paling umum kematian dan cacat. Dalam hal ini, ahli jantung, ahli merekomendasikan untuk mulai menggunakan antikoagulan segera setelah diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah. Penggunaan awal mereka mencegah pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan pembuluh darah.

Sejak zaman kuno, obat tradisional telah menggunakan hirudin - antikoagulan alami paling terkenal. Zat ini merupakan bagian dari air liur lintah, dan memiliki efek antikoagulan langsung bertindak lebih dari dua jam. Saat ini, pasien diresepkan obat-obatan sintetis, daripada yang alami. Ada lebih dari seratus jenis obat-obatan, antikoagulan, yang memungkinkan Anda untuk memilih mengambil yang paling cocok menjadi karakteristik individu akun organisme dan kemungkinan dikombinasikan penggunaannya dengan obat lain.

Kebanyakan antikoagulan dipengaruhi tidak pada dirinya sendiri bekuan darah, dan aktivitas sistem pembekuan darah. Akibatnya, sejumlah reaksi ditekan faktor pembekuan plasma dan produk trombin - enzim yang diperlukan untuk pembentukan untaian fibrin yang membentuk gumpalan trombotik. Proses trombosis melambat.

Mekanisme aksi

Antikoagulan pada mekanisme tindakan dibagi menjadi obat tindakan langsung dan tidak langsung:

  • Antikoagulan "langsung" memiliki efek langsung pada trombin dan mengurangi aktivitasnya. Obat ini adalah inhibitor trombin, protrombin dan deactivators menghambat proses pembentukan trombus. Untuk menghindari pendarahan internal, perlu untuk memonitor parameter pembekuan darah. Antikoagulan aksi langsung cepat menembus ke dalam tubuh, baik diserap di saluran pencernaan, mencapai melalui hati hematogen, mengerahkan tindakan dan pengobatan urin mereka dikeluarkan.
  • Antikoagulan "tidak langsung" mempengaruhi biosintesis enzim samping sistem koagulasi darah. Mereka benar-benar menghancurkan thrombin, dan tidak hanya menghambat aktivitasnya. Selain efek antikoagulan, obat-obatan kelompok ini meningkatkan suplai darah ke miokardium, mengendurkan otot-otot halus, mengeluarkan urat dari tubuh, dan memiliki efek penurun kolesterol. Tetapkan "antikoagulan" tidak langsung, tidak hanya untuk pengobatan trombosis, tetapi juga untuk pencegahannya. Menerapkannya secara eksklusif di dalam. Tablet digunakan untuk waktu yang lama secara rawat jalan. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan kadar prothrombin dan trombosis.

Secara terpisah, memancarkan obat yang menghambat pembekuan darah, serta antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "asam asetilsalisilat", "Aspirin".

Obat antikoagulan langsung

Heparin

Perwakilan paling populer dari grup ini adalah heparin dan turunannya. Heparin menghambat trombosit yang menempel dan mempercepat aliran darah di jantung dan ginjal. Pada saat yang sama, ia berinteraksi dengan makrofag dan protein plasma, yang tidak mengesampingkan kemungkinan pembentukan trombus. Obat ini mengurangi tekanan darah, memiliki efek penurun kolesterol, meningkatkan permeabilitas vaskular, menghambat proliferasi sel otot polos, meningkatkan perkembangan osteoporosis, menekan imunitas dan meningkatkan diuresis. Heparin pertama kali diisolasi dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin diberikan secara intravena dalam kasus-kasus darurat dan subkutan untuk tujuan profilaksis. Untuk penggunaan topikal, salep dan gel digunakan yang mengandung heparin dalam komposisi mereka dan memiliki efek antitrombotik dan anti-inflamasi. Persiapan heparin diterapkan dalam lapisan tipis pada kulit dan digosok dengan gerakan lembut. Biasanya untuk pengobatan tromboflebitis dan trombosis, gunakan gel "Lioton" dan "Gepatrombin", serta "salep Heparin."

Efek negatif dari heparin pada proses trombosis dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah adalah penyebab risiko tinggi perdarahan selama terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah memiliki bioavailabilitas tinggi dan aktivitas antitrombotik, tindakan berkepanjangan, risiko rendah komplikasi hemoroid. Sifat biologis dari obat ini lebih stabil. Karena penyerapan yang cepat dan periode eliminasi yang lama, konsentrasi obat dalam darah tetap stabil. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat faktor-faktor pembekuan darah, menghambat sintesis trombin, memiliki efek yang lemah pada permeabilitas pembuluh darah, memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan suplai darah ke organ dan jaringan, menstabilkan fungsi-fungsinya.

Heparin berat molekul rendah jarang menyebabkan efek samping, sehingga menggantikan heparin dari praktek terapeutik. Mereka disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral dinding perut.

  1. "Fragmin" adalah solusi yang jelas atau kekuningan yang memiliki sedikit efek pada adhesi platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dosis tinggi diresepkan untuk pasien segera setelah operasi, terutama bagi mereka yang memiliki risiko tinggi pendarahan dan perkembangan disfungsi trombosit.
  2. "Klirin" adalah "langsung" antikoagulan yang mempengaruhi sebagian besar fase pembekuan darah. Obat menetralisir enzim sistem koagulasi dan digunakan untuk mengobati dan mencegah tromboemboli.
  3. "Clexane" adalah obat dengan aksi farmakologis antitrombotik dan anti-inflamasi. Sebelum pengangkatannya diperlukan untuk membatalkan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
  4. "Fraksiparin" - solusi dengan efek antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutan atau nodul padat sering menghilang di tempat suntikan, yang hilang setelah beberapa hari. Awalnya, pengobatan dengan dosis besar dapat mengembangkan perdarahan dan trombositopenia, yang menghilang dalam perjalanan terapi selanjutnya.
  5. "Wessel Due F" adalah produk alami yang diperoleh dari mukosa usus hewan. Obat ini menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, menstimulasi biosintesis prostaglandin, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Wessel Karena F mensterilkan trombus yang sudah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan trombus di arteri dan vena.

Ketika menggunakan obat-obatan dari kelompok heparin berat molekul rendah, diperlukan secara ketat untuk mengikuti rekomendasi dan instruksi untuk penggunaannya.

Penghambat Thrombin

Perwakilan utama dari grup ini adalah "Hirudin". Di jantung obat adalah protein yang pertama kali ditemukan di ludah lintah medis. Ini adalah antikoagulan yang bertindak langsung di dalam darah dan merupakan penghambat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangi tingkat kematian di antara orang-orang dengan penyakit jantung. Ini adalah obat baru dalam kelompok ini, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan derivatif heparin. Karena tindakan mereka yang berkepanjangan, industri farmasi saat ini sedang mengembangkan bentuk oral penghambat thrombin. Aplikasi praktis Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi.

"Lepirudin" adalah obat rekombinan yang secara ireversibel mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboemboli. Ini adalah penghambat langsung thrombin, memblokir aktivitas thrombogenic dan bekerja pada thrombin dalam gumpalan. Ini mengurangi angka kematian dari infark miokard akut dan kebutuhan untuk operasi jantung pada pasien dengan angina eksersi.

Antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan, antikoagulan dari tindakan tidak langsung:

  • "Fenilin" adalah antikoagulan yang cepat dan benar-benar terserap, dengan mudah menembus penghalang histohematogenous dan terakumulasi dalam jaringan tubuh. Obat ini, menurut pasien, dianggap salah satu yang paling efektif. Ini meningkatkan kondisi darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Setelah perawatan, kondisi umum pasien membaik dengan cepat: kram dan mati rasa pada kaki menghilang. Saat ini, Fenilin tidak digunakan karena tingginya risiko efek yang tidak diinginkan.
  • "Neodikumarin" - sarana menghambat proses pembekuan darah. Efek terapeutik Neodicoumarin tidak segera muncul, tetapi setelah akumulasi obat di dalam tubuh. Ini menghambat aktivitas sistem pembekuan darah, memiliki efek penurun lipid dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pasien disarankan untuk mengamati dengan ketat waktu penerimaan dan dosis obat.
  • Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Warfarin. Ini adalah agen antikoagulan yang menghalangi sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangi konsentrasi mereka dalam plasma dan memperlambat proses trombosis. "Warfarin" dibedakan oleh efek awal dan penghentian cepat dari efek yang tidak diinginkan pada dosis rendah atau penarikan obat.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan diindikasikan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah:

Asupan antikoagulan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko perdarahan harus digunakan sebagai pengganti antikoagulan agen antiplatelet yang lebih aman.

Kontraindikasi dan efek samping

Antikoagulan merupakan kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit berikut:

  • Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum,
  • Pendarahan hemoroid,
  • Hepatitis kronis dan fibrosis hati,
  • Gagal hati dan ginjal
  • Urolithiasis,
  • Purpura trombositopenik,
  • Kekurangan vitamin C dan K,
  • Endokarditis dan perikarditis,
  • Tuberkulosis paru kavernosa,
  • Pankreatitis hemoragik,
  • Neoplasma ganas,
  • Infark miokard dengan hipertensi,
  • Aneurisma intraserebral,
  • Leukemia
  • Alkoholisme,
  • Penyakit Crohn,
  • Retinopati hemoragik.

Antikoagulan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan, laktasi, menstruasi, pada periode postpartum awal, serta lansia dan lansia.

Efek samping dari antikoagulan termasuk: gejala dispepsia dan keracunan, alergi, nekrosis, ruam, gatal pada kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - reaksi hemoragik dalam bentuk perdarahan dari organ internal: mulut, nasofaring, lambung, usus, serta perdarahan pada otot dan persendian, munculnya darah di urin. Untuk mencegah perkembangan efek kesehatan yang berbahaya harus memantau indikator dasar darah dan memonitor kondisi umum pasien.

Antiplatelet

Agen antiplatelet adalah agen farmakologis yang mengurangi pembekuan darah dengan menekan perekatan trombosit. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan efektivitas antikoagulan dan, bersama dengan mereka, menghambat proses pembekuan darah. Agen antiplatelet juga memiliki rematik, vasodilator, dan tindakan antispasmodic. Perwakilan terkemuka dari kelompok ini adalah asam asetilsalisilat atau Aspirin.

Daftar agen antiplatelet yang paling populer:

  • Aspirin saat ini adalah agen antiplatelet yang paling efektif, diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk pemberian oral. Ini menghambat agregasi trombosit, menyebabkan vasodilatasi, dan mencegah pembentukan bekuan darah.
  • "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghambat adhesi platelet, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperpanjang waktu pendarahan. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
  • "Tirofiban" - obat yang mencegah agregasi trombosit, menyebabkan trombosis. Obat ini biasanya digunakan bersamaan dengan "Heparin".
  • "Dipyridamole" memperluas pembuluh koroner, mempercepat aliran darah koroner, meningkatkan suplai oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan sirkulasi serebral, menurunkan tekanan darah.

Antikoagulan - apa itu, untuk apa dan bagaimana menggunakannya dengan benar?

Antikoagulan adalah obat-obatan yang mengurangi kekentalan darah dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Obat-obatan ini merupakan bagian integral dari pengobatan varises, berbagai trombosis, phlebothrombosis dan komorbiditas.

Gumpalan dalam pembuluh dibentuk oleh perekatan sel darah putih - trombosit dan protein yang bersirkulasi bebas, yang disebut faktor koagulasi. Beberapa obat memiliki efek langsung pada aktivitas sel darah dan enzim tertentu, yang lain - mempengaruhi hati dan menghambat sintesis zat yang mengatur pembekuan darah. Pertimbangkan apa itu antikoagulan, bentuk sediaan mereka, analisis manfaat dan fitur penggunaannya.

Ketika obat-obatan diresepkan

Sebelum memulai pengobatan, sangat sulit untuk membuat pilihan - pasar menawarkan berbagai macam obat, dari suntikan untuk infus intravena hingga antikoagulan oral. Meskipun berbagai bentuk - indikasi untuk menggunakan dana ini adalah sama. Ini termasuk:

  • Kehadiran plak aterosklerotik;
  • Tromboflebitis vena;
  • Trombosis akut dan kronis;
  • Perdarahan etiologi apapun;
  • Berbagai lesi pada selaput jantung;
  • Kelainan katup mitral;
  • Cedera aorta;
  • Ketidakcukupan katup vena dan stasis darah;
  • Tromboemboli atau penyumbatan pembuluh darah;
  • Sindrom DIC;
  • Gangguan irama jantung;
  • Endarteritis dan tromboangiitis obliterans.

Penyakit-penyakit ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi darah, membentuk komplikasi dalam bentuk peningkatan pembekuan dan pembekuan darah - kondisi ini membutuhkan terapi yang tepat. Antikoagulan tidak hanya diberikan untuk perawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit darah, serta sistem kardiovaskular.

Meskipun efisiensi tinggi, obat-obatan memiliki beberapa kontraindikasi:

  • Lesi ulseratif pada sistem pencernaan bagian atas;
  • Pendarahan internal;
  • Penyakit pankreas, hati, ginjal dan jantung;
  • Kekurangan vitamin;
  • Penyakit radang paru-paru dan jantung;
  • Serangan jantung dan stroke;
  • Purpura trombositopenik;
  • Aneurisma vaskular serebral;
  • Retinopati hemoragik;
  • Penyakit Crohn;
  • Berbagai bentuk leukemia;
  • Usia di atas 65 tahun;
  • Masa melahirkan dan laktasi.

Kehamilan merupakan kontraindikasi absolut terhadap resep obat-obatan ini, karena setiap antikoagulan termasuk alat yang mengubah sifat kualitas darah, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Daftar efek samping utama mengambil antikoagulan:

  • Reaksi alergi;
  • Lesi kulit;
  • Gangguan pencernaan;
  • Kerusakan jaringan tulang secara bertahap;
  • Kerontokan rambut

Dalam sebagian besar kasus klinis, komplikasi berkembang dengan overdosis - ketika dosis harian obat melebihi maksimum yang diizinkan, yang menyebabkan berbagai gangguan.

Klasifikasi dan mekanisme aksi

Darah adalah medium cairan tubuh, yang merupakan jaringan. Salah satu selnya adalah pelindung tubuh - trombosit, yang fungsinya untuk mencegah perkembangan perdarahan. Biasanya, aktivitas vital mereka diatur oleh enzim khusus yang disintesis di dalam tubuh secara alami.

Ketika kerusakan terjadi, trombosit menerima sinyal, berkontraksi ke area patologis dan menyumbat lukanya. Jika integritas jaringan tidak rusak, tubuh putih bebas bersirkulasi melalui aliran darah, tidak merekatkan dan tidak membentuk gumpalan. Penerimaan antikoagulan diperlukan untuk beberapa penyakit, ketika pembekuan darah meningkat - konsentrasi zat aktif menurun, platelet mulai menempel, mati dan membentuk gumpalan darah.

Klasifikasi antikoagulan didasarkan pada mekanisme kerja mereka. Menurut kriteria ini, dua kelompok obat dibedakan:

  • Antikoagulan langsung - memiliki efek langsung pada proses pembentukan trombus - menghambat pembentukan trombin, memperlambat aktivitas fibrinogen dan mencegahnya diregenerasi menjadi fibrin. Secara total, mekanisme kerja antikoagulan ini mengurangi kemampuan trombosit untuk membentuk gumpalan;
  • Antikoagulan tidak langsung - dapat mengurangi pembentukan faktor pembekuan darah di hati. Akibatnya, trombosit menjadi kurang aktif, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Meskipun mekanisme yang berbeda, antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung sama-sama digunakan untuk mengobati penyakit pada darah dan pembuluh darah.

Patogenesis penyakit, fitur manifestasi klinis dan keparahan gejala memainkan peran kunci dalam memilih obat yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir.

Obat antikoagulan langsung

Antikoagulan langsung memiliki efek langsung pada trombosit dan enzim mereka, mengurangi persentase pengendapan dan pembekuan darah. Untuk tujuan ini, persiapan berdasarkan heparin, inhibitor selektif faktor XA (cholinesterase) dan persiapan hirudin digunakan. Kami tidak akan membuat daftar obat antikoagulan, tetapi menganalisa perwakilan utama.

Heparin

Bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya, dan juga mencegah transisi fibrinogen ke fibrin. Ketika menggunakan dosis besar, itu mempromosikan perluasan pembuluh darah, mengurangi permeabilitas mereka, meningkatkan aliran darah melalui pembuluh memotong dan mengurangi adhesi platelet. Yang paling optimal adalah penggunaan suntikan intravena, serta subkutan atau intramuskular.

Karena banyaknya efek samping, suntikan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Salep dan gel untuk penggunaan eksternal banyak digunakan. Harga obat adalah 250-400 rubel.

Heparin berat molekul rendah

Ini adalah antikoagulan generasi terbaru, yang menghambat cholinesterase (CA) dan angiotensin-III, memberikan efek terapeutik yang tinggi. Poin positif yang penting adalah selektivitas tindakan - obat menghambat aktivitas trombosit, tetapi memiliki sedikit efek pada pembekuan darah. Oleh karena itu, obat memiliki efek samping minimal, tidak menyebabkan pendarahan dan banyak digunakan dalam praktek klinis.

Perwakilan utama dari kelompok obat ini:

  • Dalteparin (Fragmin) - tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, yang diberikan secara intravena atau subkutan. Tembakan intramuskular sangat dilarang. Ini memiliki sedikit efek pada pembekuan darah, tetapi mengurangi sedimen trombosit. Dengan dosis yang signifikan mengurangi peradangan dan aktivitas kekebalan. Biaya rata-rata adalah 2500-3000 rubel;
  • Enoxaparin (Flenox, Novoparin, Clexane) - suntikan obat ini dibuat secara subkutan, setelah itu hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah. Aksi dimulai hampir seketika dan berlangsung selama beberapa jam. Harga obat adalah 800 hingga 1.200 rubel;
  • Nadroparin (Fraxiparin) secara luas digunakan dalam aterosklerosis, karena obat ini tidak hanya bertujuan untuk mengurangi pembentukan trombus, tetapi juga untuk melawan peradangan dan menurunkan lipid darah. Paling sering, obat disuntikkan secara subkutan, tetapi cairan intravena diperbolehkan di bawah pengawasan dokter yang hadir. Anda dapat membeli solusi untuk 2-2,5 ribu rubel;
  • Bemiparin (Cybor) adalah antikoagulan klasik, mengurangi adhesi sel darah putih dan pembentukan sedimen. Tersedia dalam larutan untuk injeksi, injeksi yang paling efektif - subkutan.

Dokter sangat tidak menganjurkan menggunakan beberapa jenis antikoagulan pada saat yang sama - efek obat-obatan dari ini tidak meningkat, dan risiko komplikasi meningkat. Dianjurkan untuk memulai perawatan dengan suntikan, dengan lancar beralih ke bentuk tablet.

Heparinoid

Obat-obat ini secara selektif menghambat CA tanpa mempengaruhi angiotensin-III. Obat-obatan memiliki efek fibrinolitik, mengurangi pembentukan pengendapan dalam darah, serta mengurangi konsentrasi lemak.

Perwakilan klasik dari grup ini:

  • Pentosan Polysulfate - dijual dalam bentuk tablet dan ampul dengan biaya 2-2,5 ribu rubel. Efektivitas terbesar diamati dari penggunaan suntikan;
  • Wessel Due F (Sulodexin) tersedia dalam bentuk larutan untuk suntikan, serta kapsul untuk penggunaan internal. Kursus awal termasuk pengaturan suntikan selama 15-20 hari, kemudian pindah ke kapsul, yang diambil 1-2 bulan. Harga rata-rata adalah 2000 rubel.

Antikoagulan Hirudin berbasis

Tindakan zat aktif ditujukan untuk mengurangi pembentukan bekuan darah. Untuk pengobatan penyakit, dua kelompok obat digunakan:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - dijual dalam bentuk tablet, senilai 1.500 rubel per bungkus. Obat ini secara selektif menghambat cholinesterase;
  • Arixtra (Fondaparinux) - suntikan dilakukan secara intravena atau subkutan, intramuskular merupakan kontraindikasi. Obat itu mahal, biaya rata-rata adalah 7.000 rubel.

Antikoagulan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung bertindak pada hati, setelah mekanisme yang kompleks diaktifkan yang mempengaruhi aktivitas enzim pembekuan darah. Yang paling populer adalah: Fenilin dan coumarin antikoagulan.

  • Cincumar (Atcenocumarol) adalah obat yang baik, tetapi efek pilnya dimulai 1-2 hari setelah mengambilnya. Untuk memilih dosis, dianjurkan untuk menghubungi dokter Anda. Biaya rata-rata - 600-800 rubel.;
  • Trombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - dijual dalam bentuk tablet, tindakan dimulai dalam 2-3 jam. Dosis dan pengobatan dipilih setelah melewati tes medis. Harga 700-1000 rubel;
  • Warfarin diserap dengan baik di usus, memiliki efek cepat pada hati dan meningkatkan jumlah darah. Tablet murah - Anda dapat membeli untuk 80-100 rubel;
  • Phenylin (Phenindione) - bentuk rilis mirip dengan persiapan sebelumnya, tindakan dimulai 7-12 jam setelah administrasi. Dosis diresepkan dan disesuaikan oleh dokter yang hadir tergantung pada parameter laboratorium. Harga rata-rata obat adalah 100-150 rubel.

Efek terapeutik dari antikoagulan tidak langsung, dibandingkan dengan obat efek langsung, diamati setelah beberapa jam - untuk ini perlu bahwa mereka terakumulasi dalam sel-sel hati. Tidak dapat dikatakan bahwa ini adalah antikoagulan terbaik dalam pil - tetapi perawatan dapat dilakukan di rumah.

Sebagian besar obat dilarang untuk diminum bersama alkohol - alkohol meningkatkan efek terapeutik, menyebabkan risiko pendarahan dan reaksi merugikan lainnya.

Antikoagulan generasi baru

Baru-baru ini, para ilmuwan telah berusaha mengembangkan obat baru yang memiliki khasiat yang lebih baik, tindakan yang akan ditujukan langsung untuk memblokir enzim yang diperlukan yang menyebabkan penyakit. Sasaran penting adalah penciptaan obat dengan efek samping minimal, yang dapat diobati secara mandiri oleh orang dewasa dan anak-anak.

Baru-baru ini, antikoagulan oral baru, bentuk tablet, telah mendapatkan popularitas yang luas. Obat-obat ini termasuk:

Obat-obatan adalah antikoagulan langsung - mereka mempengaruhi trombosit dan enzim mereka. Persiapan aksi tidak langsung saat ini tidak dikembangkan.

Bantuan dengan overdosis

Komplikasi yang paling sering adalah keracunan, yang dapat disebabkan oleh pelanggaran dosis obat atau sebagai akibat dari penggunaannya dengan minuman beralkohol.

Dalam situasi ini, sangat mendesak untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  • Panggil ambulan;
  • Berikan pasien posisi berbaring;
  • Jika overdosis disebabkan oleh minum pil - segera bilas perut, minum banyak air dan menyebabkan muntah buatan.

Dokter akan memeriksa pasien, jika perlu, meletakkan pipet dengan garam atau vitamin K, yang menyebabkan efek sebaliknya. Jika kondisi pasien parah, rawat inap dan transfusi plasma akan diperlukan.

Antikoagulan adalah obat yang sangat baik digunakan untuk mengobati sebagian besar penyakit pada darah dan sistem kardiovaskular. Obat-obatan dapat bertindak langsung dengan menghambat aktivitas trombosit atau secara tidak langsung melalui hati. Penting untuk berhati-hati ketika meminumnya - untuk mematuhi dosis, tidak untuk menggabungkan terapi dengan alkohol dan tidak melakukan selama kehamilan atau selama menyusui. Jika ada tanda-tanda keracunan, konsultasikan dengan dokter.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

KistaPortal

Kista adalah sejenis rongga di mana cairan, endapan lemak, dan eksudat lainnya terkonsentrasi. Klasifikasi pendidikan dilakukan dengan mempertimbangkan tempat konsentrasi, gejala dan asal-usulnya.

Apa itu leucoarasis otak

Leukoaraiosis bukanlah penyakit independen, tetapi salah satu tanda diagnostik utama dari sejumlah perubahan patologis dalam struktur subkortikal otak.Ini mungkin merupakan gejala penyakit atrofi CNS dan lainnya:

Bagaimana cara melarutkan gumpalan darah di kaki obat tradisional?

Pembekuan darah adalah fenomena yang sangat berbahaya yang dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Formasi ini dapat muncul karena aterosklerosis, varises dengan komplikasi berupa tromboflebitis.

Konsolidasi aorta jantung: apa itu dan apa yang harus dilakukan?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu indurasi aorta, apakah berbahaya. Apakah mungkin untuk menyingkirkan masalah, dan apa yang perlu dilakukan untuk itu.

Pembedahan untuk varikokel testis: jenis intervensi, pro dan kontra

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa dengan operasi varikokel adalah satu-satunya metode perawatan, jenis intervensi bedah untuk penyakit ini.

Pengobatan genesis vaskular otak

Cara mengobati genesis vaskularKontenDengan asal usul vaskular otak termasuk berbagai gangguan sirkulasi serebral, stroke. Lesi vaskular sering menyebabkan efek irreversibel (kelumpuhan parsial atau lengkap, gangguan fungsi tubuh lainnya).