Kematian mendadak seorang yang muda dan aktif menjadi kejutan bagi saudara-saudaranya.

Penyebab kematian - aneurisma dan pecahnya arteri, sering datang sebagai kejutan bagi keluarga.

Aneurisma dan penyebabnya

Gangguan yang menyebabkan pecahnya adalah proliferasi satu bagian dari arteri, paling sering dalam bentuk kantung atau spindel.

Apa yang menyebabkan pecahnya arteri jantung? Paling sering karena menipisnya struktur aorta itu sendiri, ini menghasilkan penurunan tingkat kolagen di tempat di mana aneurisma terbentuk.

Faktor-faktor yang memicu penyakit arteri:

  • usia tua;
  • aterosklerosis;
  • predisposisi genetik;
  • kebiasaan buruk;
  • kelebihan fisik;
  • kehamilan

Tumbuh, aneurisma membagi, memecahkan membran pembuluh darah, darah mulai menumpuk di lapisan kolagen, hanya lapisan luar dari jaringan pembuluh aorta tetap berangsur-angsur utuh, dan jika rusak, kesenjangan yang mengancam jiwa terjadi.

Dengan tidak adanya resusitasi segera, orang tersebut meninggal.

Stratifikasi jaringan terdiri dari dua jenis: proksimal dan distal. Proksimal mempengaruhi aorta menaik, bagian distal - desenden.

Proses ini dibagi menjadi tiga tahap:

  • Selama tahap akut, stratifikasi dan ruptur terjadi dalam dua hari, seseorang meninggal dalam beberapa menit, dan tidak dapat diselamatkan.
  • Sekitar satu bulan dapat mengambil tahap subakut.
  • Proses kronis membutuhkan beberapa bulan atau tahun.

Perawatan proses kronis paling efektif, dalam hal ini, operasi dilakukan.

Robekan tajam jaringan pada tahap pertama tidak memungkinkan pasien untuk membantu, konsekuensi dari pecahnya adalah kematian instan.

  • tekanan rendah;
  • sakit perut;
  • riak di tempat yang sama.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada di mana kesenjangan terjadi.

Ketika membobol rongga perut seseorang meninggal. Air mata di tempat lain dicirikan oleh stabilisasi bertahap negara.

Berbagai situs perdarahan memiliki gejala berikut:

Ruptur aorta di rongga perut: nyeri, syok, palpitasi jantung, takikardia, tekanan jantung rendah, berkeringat, kulit pucat.

Aneurisma di perut: nyeri hebat di punggung bawah dan bagian kiri peritoneum, mual dan muntah, tekanan rendah, takikardia, anemia, pembentukan dan keluarnya urin berhenti tiba-tiba.

Mengapa buang air kecil berhenti? Penyebab pelanggaran adalah rasa sakit dan penurunan tajam tekanan di pembuluh. Meraba perut, Anda dapat menemukan formasi yang meningkat secara bertahap yang tidak memiliki kontur yang jelas.

Aneurisme, yang menekan arteri Adamkevich melalui sumsum tulang belakang, dapat pecah dan mengarah pada munculnya gejala-gejala berikut: penurunan suhu dan hilangnya rasa sakit di daerah yang terkena, inkontinensia feses dan urin.

Ketika aneurisma di perut bisa pecah di duodenum, lambung atau usus kecil, dalam kasus yang jarang terjadi, usus besar akan terpengaruh.

Robek juga bisa terjadi pada vena cava inferior yang menyebabkan gagal jantung ventrikel kanan.

Pasien merasa lemah di kaki, sulit baginya untuk berjalan, dia khawatir tentang sesak napas dan rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan. Pembuluh darah di kaki menunjukkan dengan kuat, Anda bisa merasakan denyut nadi saat probing.

Diagnosis strain aorta dan pengobatan

Diagnostik dilakukan di rumah sakit, pasien harus menjalani computed tomography, dalam beberapa kasus echocardiography melalui esophagus, serta angiografi dari lengkungan aorta.

Paling sering, dari semua prosedur di atas, dua studi utama dipilih agar tidak membebani tubuh dengan zat ionik.

Dalam kondisi akut, ketika gejala penurunan aorta muncul, pasien segera diresusitasi.

Pada bagian kerabat akan membutuhkan tindakan seperti itu:

  • Pasien harus diletakkan secara horizontal, mengangkat kepalanya di atas panggung.
  • Pasien akut tidak dapat dipindahkan, tetapi harus dikeluarkan dari keadaan syok, oleh karena itu, orang-orang di sekitarnya harus bersikap tenang, berbicara, tidak membiarkan orang itu panik.
  • Seseorang dengan ruptur aorta tidak bisa makan, minum dan minum pencahar.
  • Untuk mengurangi rasa sakit pasien diberikan nitrogliserin.
  • Sebelum tim ambulans tiba, kerabat pasien harus menyiapkan catatan medisnya.

Tanpa kecuali, semua pasien menjalani operasi bahkan pada tahap shock dan retensi urin.

Untuk operasi, metode laparotomi total digunakan. Ketika aneurisma di rongga perut menggunakan metode diseksi ruang interkostal dan diafragma (torakofrenolombotomiya) untuk mendapatkan akses ke aorta.

Tindakan resusitasi bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien, menghilangkan keadaan syok, mencegah gagal ginjal, dan menghentikan pendarahan.

Metode perawatan intensif untuk ruptur aorta:

  • larutan glukosa-garam secara intravena;
  • kalsium glukonat dan pengganti darah, secara intravena;
  • diuretik, natrium bikarbonat;
  • penutupan aorta dengan kompresor khusus;
  • menjepit kapal;
  • insisi dan penyisipan kateter balon ke pembuluh iliaka.

Penghapusan aneurisma dan protesa vaskular dilakukan setelah menghentikan aliran darah, frekuensi kematian setelah operasi tinggi.

Tindakan pencegahan

Karena pecahnya aneurisma dalam banyak kasus berakhir dengan kematian pasien, itu harus dihentikan.

Terapi yang tepat dengan obat memperlambat proses stratifikasi, pasien dengan aterosklerosis dan hipertensi diresepkan obat khusus, serta obat-obatan yang menurunkan kolesterol.

Dengan peningkatan tajam dalam bundel, ahli jantung merekomendasikan operasi, dengan penilaian risiko yang memadai - operasi pada pembuluh darah.

Tanpa gagal, operasi dilakukan untuk semua orang dengan sindrom Marfan.

Idealnya, yang terbaik adalah mencegah perkembangan aneurisma. Karena risiko stratifikasi meningkat seiring dengan perkembangan aterosklerosis, untuk mencegahnya, Anda harus mengonsumsi obat yang mengurangi kolesterol dan trigliserida.

Dalam diet orang yang berisiko tidak boleh daging berlemak, mentega, lemak babi, lemak babi, lemak babi.

Untuk mencegah obesitas, Anda perlu menjalani kehidupan yang aktif secara fisik, menghindari aktivitas fisik.

Ahli jantung merekomendasikan waktu untuk mengobati diabetes dan hipertensi.

Tindakan pencegahan untuk mencegah aneurisma:

  • Pendeteksian dan pengobatan tepat waktu dari seikat arteri yang berhubungan dengan sifilis.
  • Ultrasound pada anggota badan, jantung, pembuluh darah otak dan leher.
  • Skrining pencegahan untuk orang dengan sindrom Marfan.

Cara makannya untuk mencegah proses stratifikasi jaringan pembuluh darah

Alpukat adalah salah satu makanan yang paling menguntungkan, terutama karena tingginya kandungan asam lemak tak jenuh ganda.

Alpukat mengandung vitamin B yang menurunkan risiko berkembangnya masalah kapal.

Sayur juga menghilangkan kolesterol yang berbahaya. Alpukat dapat dimakan mentah dengan menambahkan salad. Sandwich yang berguna dari roti gandum dan alpukat dengan sayuran dan minyak zaitun.

Grapefruit mengandung vitamin dan serat. Menghilangkan risiko iskemia, aterosklerosis, dan tromboemboli. Buah berkontribusi pada normalisasi jantung.

Antioksidan yang terkandung dalam buah delima, menurunkan tingkat kolesterol jahat, menormalkan sirkulasi darah dan mengurangi risiko penyakit aneurisma.

Minyak biji rami, zaitun, mustard mengandung asam lemak omega, yang melindungi pembuluh dan jantung, mengurangi risiko trombosis.

Membantu melawan masalah pembuluh darah bawang putih, komposisi sayuran yang bermanfaat diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan sehat. Selain itu, bawang putih adalah agen anthelmintik yang sangat baik.

Pasien yang berisiko mengalami penyakit jantung memerlukan buah segar yang mengandung vitamin dan mineral yang mendukung fungsi pembuluh darah dan jantung.

Dan, tentu saja, sayuran segar, dill, peterseli, daun ketumbar, arugula sangat penting dalam diet.

Obat tradisional menawarkan untuk pencegahan segregasi infus pembuluh darah elderberry, penyakit kuning, rebusan dill dan dill segar, hawthorn dalam bentuk tingtur alkohol atau sebagai ramuan.

Obat tradisional harus digunakan dalam kombinasi dengan perawatan konservatif dan bedah dan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Peringatan seperti itu memperpanjang hidup, menghindari komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyebab dan pengobatan ruptur aneurisma aorta

Ketika aneurisma aorta pecah pada seseorang, pendarahan internal yang hebat terjadi, yang menyebabkan kematian. Penting untuk memahami secara detail apa itu aneurisma vaskular, yang mengarah pada rupturnya, bagaimana kondisi berbahaya ini memanifestasikan dirinya dan bagaimana seseorang dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Konsep dan penyebab pembentukan aneurisma aorta, jenisnya

Pembuluh darah utama yang mengangkut darah yang dipenuhi dengan oksigen dan berbagai nutrisi adalah aorta. Itu berasal dari hati dan di bawah tekanan besar menggerakkan darah ke semua organ tubuh manusia. Pada orang yang sehat, pembuluh darah memiliki elastisitas dan elastisitas, menyediakan aliran darah yang tidak terhalang ke tujuan.

Karena berbagai alasan, dinding aorta dapat melebar atau tipis, membentuk tonjolan berbentuk sakular atau spindel. Dengan demikian, aneurisma aorta, kondisi sebelum pecahnya pembuluh darah, terjadi.

Alasan untuk pembentukan dan perkembangan pembuluh darah aneurisma adalah:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • penyakit menular - tuberkulosis, sifilis, mikoplasmosis, dll.;
  • aortitis adalah penyakit radang dinding aorta;
  • cedera yang berbeda sifatnya.

Pada sekitar 90% kasus, aterosklerosis adalah penyebab aortic aneurysm. Dengan perkembangan penyakit ini, terjadi perubahan struktur dinding pembuluh darah.

Sebagai akibat dari plak lipid yang terbentuk di dalam aorta, dindingnya kehilangan elastisitas, menjadi padat dan rapuh, yang meningkatkan risiko pemisahan dan pembentukan aneurisma.

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya aneurisma adalah sebagai berikut:

  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak;
  • usia lanjut;
  • faktor keturunan.

Menurut manifestasi klinis, dokter membedakan 2 jenis aneurisma aorta yang berlaku:

Tetapi cacat dapat terbentuk pada bagian manapun dari pembuluh darah.

Gejala aneurisma aorta toraks dan perut

Perkembangan aneurisma aorta pada tahap awal tidak bergejala. Patologi dapat ditemukan oleh dokter secara kebetulan, selama pemeriksaan instrumental untuk penyakit lain. Dalam beberapa kasus lain, manifestasi penyakitnya bisa sangat cerah.

Gejala aneurisma aorta toraks dan perut, yang telah mencapai ukuran yang cukup besar, berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri.

Tanda-tanda aneurisma torakal adalah:

  • nyeri dada memanjang ke leher, dagu, punggung;
  • batuk;
  • suara serak dalam suara;
  • kesulitan bernafas.

Dengan kelainan aorta perut, gejala berikut dapat terjadi:

  • sakit perut;
  • perasaan meledak;
  • mual, muntah;
  • bersendawa;
  • sembelit;
  • gangguan disuria.

Dapat dicatat bahwa pada aneurisma daerah toraks, sering didahului oleh diseksi yang terdiri dalam intima detasemen - membran aorta bagian dalam. Pecahnya aneurisma aorta perut dapat terjadi tiba-tiba, tanpa peringatan.

Deteksi aneurisma apa pun dimungkinkan dengan bantuan langkah-langkah diagnostik:

  • computed tomography;
  • USG;
  • MRI;
  • angiografi aorta.

Seiring waktu, dinding aorta menjadi lebih tipis dengan aneurisma, dan di bawah tekanan dari darah, itu pecah dengan perdarahan masif dan serangan jantung. Akan sulit menyelamatkan seseorang, bahkan jika dia ada di meja operasi. Oleh karena itu, penting untuk mengambil tindakan yang diperlukan secara tepat waktu: mendeteksi patologi pembuluh darah dan melakukan perawatan bedah pendahuluan. Ini terdiri dari eksisi terbuka dari kantung aneurysmal dan pemasangan prostesis sintetis pada pembuluh darah. Perawatan utama adalah mencegah ruptur aneurisma aorta.

Penyebab ruptur aneurisma aorta

Ruptur aneurisma aorta yang tiba-tiba hampir selalu berakibat fatal. Alasan untuk pecahnya aneurisma pembuluh darah utama meliputi:

  • kerusakan aterosklerotik pada dinding aorta;
  • patologi keturunan jaringan ikat;
  • tekanan darah tinggi;
  • trombosis yang terinfeksi;
  • tahap terakhir sifilis;
  • perubahan usia;
  • merokok tembakau;
  • latihan intens;
  • keadaan stres yang berkepanjangan;
  • cedera dada atau perut;
  • diabetes mellitus;
  • kehamilan dan persalinan;
  • gaya hidup overweight dan menetap.

Alasan-alasan ini menyebabkan pecahnya aneurisma yang terbentuk pada dinding aorta yang melemah dan menipis.

Diseksi aneurisma menyebabkan kematian akibat ruptur aorta. Mekanisme pembentukannya adalah sebagai berikut. Karena penurunan struktur kolagen, integritas membran aorta bagian dalam dan tengah berangsur-angsur terganggu. Untuk beberapa waktu, aliran darah ditahan kembali oleh lapisan pembuluh luar yang terakhir, yang, jika rusak, menyebabkan pecah. Proses diseksi aorta dapat berlangsung dari 2 hari hingga beberapa bulan. Melakukan pada saat ini peristiwa medis yang berkualitas akan memungkinkan pasien untuk menghindari kematian yang akan segera terjadi.

Gejala ruptur aneurisma aorta

Tanda-tanda umum dari aneurisma pembedahan dapat berupa:

  • rasa sakit yang hebat, bermigrasi di alam;
  • pulsa cepat;
  • tekanan tinggi atau rendah;
  • gangguan neurologis;
  • sesak nafas;
  • pembengkakan, dll.

Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan penyakit mediastinum, pleuritis, infark miokard, yang sangat mempersulit diagnosisnya.

Dengan pecahnya dinding aorta, pasien memanifestasikan gejala berikut:

  • terbakar, merobek rasa sakit;
  • pusing;
  • mual dan muntah;
  • mulut kering;
  • pucat kulit;
  • pulsa filamen;
  • keringat dingin;
  • kesulitan bernafas;
  • takikardia;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • kelemahan;
  • kehilangan kesadaran

Dokter, melakukan diagnosis mendesak, mengungkapkan pendarahan internal yang luas di belakang dada atau di rongga perut, yang menyebabkan syok hemoragik terminal.

Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan gejala tergantung pada lokasi ruptur aorta. Ketika perdarahan di ruang retroperitoneal, rasa sakit akut yang tahan lama yang tidak hilang oleh analgesik, terjadi di punggung bawah dan di perut kiri. Meremas hematoma arteri iliaka dapat menyebabkan iskemia ekstremitas bawah. Sering mual dan muntah.

Ketika aneurisma, celah yang terjadi di rongga perut, kematian terjadi dalam hitungan menit.

Aorta, menembus organ-organ saluran pencernaan (perut, usus), menyebabkan tinja berdarah pada pasien, muntah tak terkendali dengan darah, syok hemoragik.

Dengan lokalisasi situs kerusakan pada aneurisma di sekitar jantung, ada rasa sakit yang hebat di rongga dada, bermigrasi ke belakang, leher atau bahu. Dalam hal ini, gejala ruptur aorta mirip dengan manifestasi banyak patologi jantung.

Pertolongan pertama untuk ruptur aneurisma aorta

Dengan kondisi mematikan seperti aneurisma pecah, kehidupan pasien akan sangat tergantung pada pertolongan pertama yang benar. Algoritme kejadian harus seperti berikut:

  • panggil ambulans, perhatikan kondisi pasien yang sangat berbahaya;
  • Baringkan korban dalam posisi horizontal, sedikit mengangkat kepalanya;
  • longgarkan pakaian ketat, kancing baju;
  • membantu mempertahankan keadaan stasioner;
  • menyediakan udara segar ke ruangan tempat korban berada;
  • tidak memberikan minuman, makanan, obat pencahar yang sakit;
  • tidak membiarkan pasien panik, yang akan mempersulit situasi yang sudah sulit;
  • Tablet nitrogliserin di bawah lidah dapat sedikit mengurangi rasa sakit.

Sebelum ambulans tiba, tidak dapat menerima tindakan lain yang berkaitan dengan korban. Dia harus segera dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus untuk memberikan perawatan yang berkualitas. Ketika pembuluh darah besar pecah, pasien memerlukan intervensi bedah darurat.

Diagnosis dan pengobatan ruptur aneurisma aorta

Tindakan diagnostik untuk ruptur aneurisma dilakukan selama operasi. Teknik medis modern memungkinkan kita untuk menentukan lokasi dan ukuran hematoma yang tepat. Untuk melakukan ini, pasien melakukan penelitian berikut:

  • computed tomography;
  • aorta aorta aorta;
  • USG;
  • laparoskopi, dll.

Dalam perjalanan diagnosa, tanda-tanda vital dipantau pada pasien: tingkat tekanan darah, suhu tubuh, laju pernapasan, dll. Berdasarkan hasil penelitian, dokter memutuskan strategi pengobatan.

Dalam kasus ruptur aneurisma aorta, intervensi bedah diperlukan di departemen bedah vaskular dan terapi simtomatik simultan. Perawatan konservatif dalam hal ini tidak ada.

Dokter secara individual untuk setiap pasien memilih jenis intervensi bedah: pembedahan perut atau endoprostetik.

Dengan operasi terbuka, rongga perut atau dada dibuka, bagian yang rusak dari pembuluh dikeluarkan dan prostesis dipasang sebagai gantinya. Intervensi bedah yang ditentukan penuh dengan kehilangan darah yang besar, anestesi umum yang parah, rehabilitasi jangka panjang.

Endoprostetik dilakukan di bawah kendali X-ray. Endoprostesis dilakukan melalui arteri femoralis ke tempat ruptur aneurisma dan menutup defek pembuluh darah. Operasi jenis ini kurang traumatis, tidak memerlukan anestesi umum.

Tujuan dari operasi apa pun adalah:

  • menghentikan pendarahan;
  • penggantian area yang rusak dari aorta dengan prostesis khusus yang terbuat dari bahan sintetis (Dacron);
  • stabilisasi hemodinamik.

Kondisi serius pasien dalam bentuk oliguria atau syok hemoragik bukan merupakan kontraindikasi untuk intervensi bedah.

Pendarahan internal dapat dihentikan dengan berbagai metode:

  • menjepit kapal;
  • pengenalan kateter balon ke tempat tidur arteri;
  • dengan menekan aorta dengan kompresor cermin, dll.

Terapi simtomatik meliputi:

  • penghilang rasa sakit (morfin intramuskular);
  • normalisasi tekanan (magnesium sulfat intravena);
  • pencegahan gagal ginjal, dll.

Perlu dicatat bahwa setiap intervensi bedah dalam kasus ruptur aneurisma aorta memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Kesimpulan pada topik

Dengan demikian, untuk mencegah pecahnya aorta, perlu menjalani pemeriksaan medis tahunan, dalam hal ini perlu untuk mendeteksi aneurisma secara tepat waktu dan menghapusnya. Untuk mencegahnya harus menjalani gaya hidup yang sehat, merawat pembuluh mereka, mengecualikan kondisi untuk perkembangan aterosklerosis.

Tinjauan komprehensif ruptur aorta: penyebab, pertolongan pertama, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang pecah aorta, penyakit yang memprovokasi itu. Gejala stratifikasi, kemungkinan selamat dari ruptur parsial atau total.

Ketika pecah aorta (diseksi) terjadi, satu, dua, atau semua tiga lapisan dinding pembuluh ini benar-benar atau sebagian rusak. Penyebab fenomena ini adalah penyakit kronis pada aorta. Ruptur yang lengkap adalah patologi yang sangat berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Jika Anda tidak segera memulai pengobatan, penyakit ini menyebabkan kematian.

Pada gejala pertama pembedahan pembuluh vital ini, konsultasikan dengan ahli bedah angiosurgeon. Jika tidak ada di rumah sakit Anda, pergilah ke dokter bedah biasa. Juga, diperiksa secara teratur jika Anda menderita penyakit yang mengarah ke stratifikasi. Lebih baik mencegah penyakit daripada mencoba untuk menyembuhkannya, karena dengan ruptur aorta yang lengkap, bahkan perawatan medis seringkali tidak memiliki efek yang diharapkan.

Kadang-kadang, misalnya, dengan lambatnya pecahnya aorta kronis - dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya, tetapi secara umum, patologi ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Mengapa aorta bisa pecah?

Penyebab ruptur aorta - penyakit kronisnya:

  • aneurisma;
  • aterosklerosis;
  • iskemia dinding aorta;
  • koarktasio (konstriksi kongenital);
  • hipoplasia (keterbelakangan);
  • medionecrosis (kematian jaringan membran tengah aorta, dapat disebabkan oleh penyakit infeksi serius, gangguan sistem kekebalan tubuh dan penyebab lainnya);
  • penyakit hipertensi derajat berat, lompatan tajam ABP;
  • Sindrom Marfan (penyakit genetik langka di mana jaringan ikat tidak berkembang).

Juga, diseksi aorta dapat memprovokasi penyakit organ lain yang memberikan komplikasi pada sistem kardiovaskular:

  1. tumor esofagus;
  2. spondilitis (radang tulang belakang);
  3. sifilis;
  4. ulkus esofagus atau duodenum.

Faktor lain yang bisa memicu pecahnya pembuluh utama tubuh adalah cedera pada rongga perut atau dada.

Kebiasaan buruk, obesitas, stres, aktivitas fisik dan usia di atas 65 meningkatkan risiko diseksi aorta.

Tahapan dan jenis penyakit

Diseksi aorta dapat mempengaruhi bagian apa pun darinya:

  • naik
  • busur,
  • bagian dada,
  • perut
Departemen aorta

Tergantung pada departemen, integritas yang dilanggar, karena pecahnya aorta, mungkin ada komplikasi dari pekerjaan berbagai organ internal.

Stratifikasi kapal penting ini terjadi dalam beberapa tahap:

  1. merobek intima (lapisan dalam);
  2. stratifikasi membran tengah arteri;
  3. ruptur kapal lengkap.

Tergantung pada seberapa cepat perkembangan patologi, ada 3 bentuknya:

  1. akut - celah berkembang dalam waktu kurang dari 14 hari;
  2. subakut - aorta terbagi secara bertahap - dalam 2-4 minggu;
  3. kronis - proses stratifikasi ditarik selama satu bulan atau lebih.

Dokter memberikan prognosis yang paling menguntungkan untuk bentuk kronis, karena dalam hal ini adalah mungkin untuk memberikan pasien dengan bantuan yang diperlukan pada waktunya. Dalam kasus pecahnya ruptur aorta akut dan cepat (pembuluh darah dapat benar-benar rusak dalam sehari), dokter sering mulai bertindak terlambat.

Gejala

Tergantung pada stadium penyakit dan pelokalannya, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda:

Diagnostik

Jika aorta mulai delaminasi di bagian naik (dekat ke jantung), dokter dapat membingungkan penyakit dengan infark miokard - dalam hal ini, pasien pertama kali meresepkan EKG. Ketika aorta pecah, tidak ada tanda-tanda serangan jantung pada kardiogram, kardiogram dapat berisi manifestasi insufisiensi koroner.

Selanjutnya, pasien diberikan aortic angiography (pemeriksaan radiografi kontras dari pembuluh darah). Tergantung pada lokasi nyeri, dokter memeriksa bagian naik, busur, toraks atau bagian perut. Pada angiografi, perubahan patologis pada aorta dapat diidentifikasi, seperti ekspansi (aneurisma) dan ruptur. Namun, tahap awal pecahnya aorta - pelanggaran integritas lapisan bagian dalam pembuluh - tidak terlihat pada angiografi.

Jika perlu, untuk diagnosis yang paling akurat - pasien diberi resep computed tomography. Ini adalah metode diagnostik yang paling akurat, kerugiannya hanyalah biaya tinggi.

Perawatan, pertolongan pertama

Segera hubungi ambulans jika Anda atau orang lain memiliki gejala.

Pertolongan pertama

Menunggu profesional dapat memberikan pertolongan pertama kepada pasien:

  1. Baringkan pasien agar kepalanya terangkat, atau duduk dalam posisi berbaring.
  2. Pindahkan korban sesedikit mungkin, jelaskan kepadanya bahwa tidak mungkin untuk bergerak, terutama tiba-tiba.
  3. Jangan makan atau minum.
  4. Jangan berikan obat apa pun (pengecualian mungkin tablet nitrogliserin untuk mengurangi rasa sakit).
  5. Segera kumpulkan dokumen-dokumen (paspor, kartu medis, asuransi kesehatan, jika ada), karena pasien perlu segera dibawa ke rumah sakit.

Setelah tiba, dokter akan bertindak tergantung pada situasinya. Sebelum mereka membawa korban ke fasilitas medis, mereka akan memberikan perawatan simtomatik.

Ruptur aorta: penyebab, gejala dan pengobatan

Hampir semua orang (lebih dari 90%) yang mengalami ruptur aorta didiagnosis meninggal, ini adalah fakta. Seringkali, pelanggaran integritas pembuluh darah bingung dengan penyakit jantung - serangan jantung dan stroke. Dengan patologi aktivitas jantung pasien jauh lebih mungkin bertahan daripada dengan pecahnya dinding pembuluh darah.

Di antara selebritis yang meninggal karena penyakit berbahaya ini adalah Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov. Fenomena semacam itu terjadi secara tiba-tiba dan hampir tidak mungkin untuk memprediksi kemunculannya di muka, meskipun proses destruktif di pembuluh darah mulai sedikit lebih awal jika patologi aorta tidak disebabkan oleh trauma.

Bagaimana penyakitnya berkembang

Pertama, dinding pembuluh mulai terkelupas, darah menembus ke celah di antara lapisan, yang berkontribusi pada pemisahan jaringan yang lebih besar dan pecahnya lapisan luar cangkang pembuluh (hanya ada tiga). Darah menciptakan tekanan berlebih, dan lapisan luar meregang (aneurisma terjadi). Ketika integritas lapisan terakhir terganggu, ruptur aorta didiagnosis. Dari awal pemisahan dinding hingga pecahnya jarang dibutuhkan lebih dari sehari (lebih sering dibutuhkan kurang dari beberapa jam).

Skenario lain terjadi: pasien sembuh sendiri. Setelah pembentukan aneurisma (penonjolan dinding pembuluh darah yang menipis) tekanan darah yang berasal dari jantung, di dalam lapisan membran tidak pecah di luar, tetapi lapisan dalam (intima). Kemudian tekanan antara lapisan sel dinormalkan dan aneurisma sembuh sendiri.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada awal proses destruktif di dalam pembuluh

Terungkap bahwa orang yang menderita penyakit tertentu lebih rentan terhadap munculnya aneurisma dan ruptur selanjutnya. Penyebab dapat disembunyikan dalam proses berikut:

  • Aterosklerosis dan iskemia dinding aorta.
  • Sifilis
  • Penyakit jantung hipertensi, atau sering terjadi fluktuasi yang signifikan dalam tingkat tekanan darah.
  • Penyakit terkait dengan patologi perkembangan pembuluh besar jantung (saluran sumbing, hipoplasia, koarktasio, sindrom Marfan, double arc, dan lain-lain).
  • Penyakit akut yang bersifat menular, menyebabkan nekrosis fokal (atau nekrosis) pembuluh media.
  • Kerusakan dinding aorta karena penyakit gastrointestinal bersamaan (kanker esofagus, spondilitis, duodenum atau penetrasi ulkus esofagus) atau secara mekanik (benda asing).
  • Trauma ke rongga perut, dada (biasanya cedera tertutup).
  • Kegemukan dalam hubungannya dengan gaya hidup yang tidak aktif.
  • Merokok tembakau.
  • Predisposisi genetik.
  • Diabetes.

Penyebab utama ruptur aorta terletak pada pembentukan aneurisma, yang dipicu oleh faktor-faktor ini. Selain itu, setelah 50 tahun, risiko mengembangkan patologi vaskular, termasuk penonjolan dinding aorta, meningkat secara dramatis.

Gejala

Paling sering, aorta robek di rongga perut, meskipun mungkin integritasnya terganggu di rongga dada, atau di wilayah divergensinya menjadi arteri yang lebih kecil.

Ketika dinding pembuluh darah pecah, seseorang mengalami gejala berikut:

  • Rasa sakit yang tajam (bisa menyerupai perut tajam), memiliki karakter yang membakar, menekan, merobek atau merobek.
  • Pulsa menjadi filiform.
  • Pucat kulit dicatat dengan mata telanjang.
  • Ada keringat dingin di kulit.
  • Seringkali seseorang kehilangan kesadaran.
  • Dokter mendeteksi pendarahan internal di rongga perut, atau di belakang dada.
  • Syok hemoragik terminal.

Ada pendidikan berdenyut, menyebar padat di perut - mengalir darah dari aorta perut (hematoma). Hematoma dapat memeras pembuluh lain, menggantikan batas-batas dada. Gejala ruptur aorta di rongga perut dapat menyerupai paranephritis, kolik ginjal (karena penyempitan pembuluh yang memberi makan ginjal).

Ketika aorta pecah, para dokter hanya memiliki beberapa jam (dan kadang-kadang menit) untuk menyelamatkan pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi aneurisma, sementara itu belum memecahkan dinding pembuluh darah.

Tanda-tanda patologi pembuluh utama jantung mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, namun, jika Anda hati-hati memantau keadaan kesehatan, Anda dapat mengidentifikasi beberapa gejala aneurisma aorta perut:

  • Jika lokasi aneurisma berada di dekat jantung, maka orang tersebut mungkin mengalami rasa sakit di rongga dada. Seringkali, ketidaknyamanan berpindah ke leher, bahu atau punggung, jika ada patologi dinding daerah aorta naik.
  • Jika lokasi aneurisma terletak pada jarak tertentu dari jantung di daerah desenden, maka ada rasa sakit di perut.
  • Jika aneurisma terletak di aorta perut, maka gejala nyeri meluas ke seluruh daerah perut dan lumbar.

Mungkin kompresi aneurisma organ manusia lainnya, dalam hal ini, gejalanya mungkin mirip dengan penyakit pada organ-organ ini:

  • Meremas bronkus dan trakea menyebabkan batuk terus-menerus (biasanya kering) dan sesak napas.
  • Meremas saraf berulang (bertanggung jawab atas kerja otot laring) dapat menyebabkan suara serak, suara serak atau suara hilang total. Mungkin juga ada kesulitan dan rasa sakit saat menelan, dalam kasus kompresi esofagus.

Bradikardia sering diamati selama tahap awal kerusakan dinding aorta perut (exfoliating aneurysm), pada tahap selanjutnya ia bisa berubah menjadi takikardia (ketika dinding pembuluh darah sudah pecah).

Bagaimana mendiagnosa ruptur aorta

Untuk mengidentifikasi ruptur aorta dan aneurisma, yang terletak di berbagai tempat tubuh, Anda dapat menggunakan teknik medis modern:

  • USG. Metode non-invasif informatif yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran aneurisma, lokasi dan ukuran hematoma para-aorta.
  • Computed tomography. Ini dilakukan segera sebelum operasi, memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran dan lokalisasi aneurisma, pecahnya pembuluh darah, menentukan ukuran stent (desain khusus yang memungkinkan Anda untuk memperluas lumen aorta).
  • Aortografi Ini dilakukan dengan mengisi dengan agen kontras dari rongga aorta (menggunakan kateter), diikuti oleh beberapa sinar-X. Selanjutnya, dokter memeriksa gambar dan mengidentifikasi patologi aorta, termasuk tonjolan dan ruptur. Dalam proses manipulasi medis, pembuluh besar berlubang, yang dapat mengancam dengan komplikasi (perdarahan, trombosis, emboli, dan lain-lain), saat memeriksa aorta perut, kateter dimasukkan di dekat tulang belakang, yang juga dapat terancam dengan komplikasi.
  • Laparoskopi. Intervensi bedah untuk menentukan adanya darah di rongga perut, jaringan retroperitoneal. Ini juga merupakan pemeriksaan invasif dengan kemungkinan komplikasi.

Pertama-tama, dokter melakukan ultrasound, jika tidak mungkin untuk dilakukan, atau ternyata tidak informatif, manipulasi lain dilakukan.

Selama pemeriksaan, juga perlu untuk memantau tingkat tekanan darah dan memeriksa kardiogram pasien dari waktu ke waktu, karena gejalanya mungkin menyerupai infark miokard jantung, stroke atau penyakit jantung lainnya.

Aortic rupture treatment

Pertama-tama, dalam kasus pecahnya aorta, terapi simtomatik dilakukan:

  • Anestesi (morfin intramuskular disuntikkan).
  • Dalam kasus reaksi collaptoid, dopamine atau mezaton dapat diberikan secara intravena atau subkutan, dengan kontrol tekanan darah berikutnya.
  • Pada tekanan tinggi, obat antihipertensi (natrium nitroprusside, magnesium sulfat) diberikan secara intravena.

Pasien segera dirawat di bagian bedah vaskular. Di rumah sakit, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dan, tergantung pada konfirmasi diagnosis (gejala yang mirip dengan penyakit jantung), intervensi bedah dilakukan.

Pengobatan konservatif dari ruptur aorta tidak ada. Pada keadaan darurat, bagian yang rusak dari kapal diganti dengan prostesis sintetis. Bahan "pengganti" aorta sangat biokompatibel dan dapat dipasang untuk waktu yang lama.

Mungkin 2 opsi:

  • Pembedahan perut.
  • Endoprosthetics

Pembedahan perut

Kerugian dari intervensi ini termasuk:

  • Anestesi umum yang berat, yang tidak mampu menahan lansia.
  • Kehilangan darah yang signifikan (pengisian darah dilakukan melalui transfusi).
  • Area bedah penting.
  • Periode rehabilitasi panjang (hingga 3 bulan).
  • Kebutuhan untuk shunting dan stenting untuk penyakit jantung koroner.

Manfaatnya meliputi:

  • Prostesis yang digunakan untuk operasi perut lebih tahan lama daripada prostesis untuk endoprosthetics.
  • Pasien membutuhkan perawatan rutin yang tidak memerlukan pengamatan yang sering dan cermat.

Endoprosthetics

Metode endovaskular memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.

  • Endoprosthetics tidak dapat dilakukan dengan tortuositas pembuluh tinggi dan peregangan signifikan dari area aorta.
  • Untuk pasien membutuhkan pemantauan hampir konstan untuk adopsi tindakan tepat waktu untuk penguatan tambahan dinding pembuluh darah.
  • Dalam hal tidak mematuhi resep medis, adalah mungkin untuk memperluas kembali dinding pembuluh darah (perlu untuk hati-hati memonitor tekanan dan mengambil obat anti-aterosklerotik).
  • Invasif rendah dari intervensi bedah dan kemungkinan lansia.
  • Anestesi umum tidak diperlukan (hanya anestesi lokal).
  • Tidak perlu secara artifisial untuk ventilasi paru-paru.
  • Kehilangan darah kecil yang tidak menuntut transfusi darah.
  • Pembuangan pasien dilakukan selama 3-4 hari.
  • Setelah intervensi jenis ini, usus mempertahankan fungsi normalnya.

Pilihan pilihan pengobatan dilakukan oleh dokter secara individual, setelah gejala penyakit telah dipelajari, penelitian tambahan telah dilakukan dan diagnosis telah tepat dibuat.

Apa yang harus dilakukan jika pemeriksaan mengungkapkan aneurisma?

Jika aneurisma terdeteksi, tergantung pada indikasi, 3 rejimen pengobatan dapat dilakukan:

  • Stenting dilakukan - pemasangan bingkai khusus yang terbuat dari logam atau plastik. Ini memberikan kekuatan tambahan ke dinding pembuluh darah dan mencegah ruptur aorta.
  • Operasi sedang dilakukan untuk mengganti area pembuluh yang rusak dengan prosthesis (mirip dengan perawatan ruptur aorta) selama operasi perut.
  • Endoprosthesis sedang dilakukan - bagian prostesis disisipkan secara terpisah melalui pembuluh besar, dan perakitan dilakukan langsung di area patologi. Operasi ini dimungkinkan dengan aorta perut prostetik.

Pencegahan pecahnya aorta

Tindakan profilaksis termasuk pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan aneurisma (atherosclerosis, diabetes dan lain-lain), pemantauan tekanan darah yang cermat dan penggunaan obat antihipertensi secara tepat waktu. Juga penting untuk menyingkirkan cedera, aktivitas fisik yang berat dan, setelah 50 tahun, secara berkala melakukan pemeriksaan ultrasound untuk mendeteksi aneurisma dan perawatannya.

Kami menyarankan Anda membaca materi tentang apa itu aneurisma aorta yang berbahaya.

Penyebab dan pengobatan ruptur aorta

Pecahnya aorta atau aneurisma sering fatal. Kondisi ini disertai dengan kehilangan banyak darah dan kondisi pasien yang memburuk dengan cepat. Ingat bahwa aorta adalah pembuluh terbesar di tubuh manusia yang membawa darah. Itu berasal dari dada, berakhir di rongga perut. Dia memiliki dua departemen - toraks dan perut. Dinding aorta terdiri dari tiga cangkang - luar, tengah dan dalam.

Aortic aneurysm disebut perubahan ireversibel, di mana ada ekspansi dan penonjolan segmen arteri. Aneurisma dapat mengambil dua bentuk - spindel dan kantong. Aneurisma perut lebih umum daripada aneurisma toraks, dengan mayoritas pasien adalah pria setelah lima puluh tahun.

Alasan

Pecahnya endotelium arteri disebabkan oleh penipisan membran bagian dalam yang elastis. Hal ini juga penting untuk menurunkan tingkat struktur kolagen, karena ini mengarah pada peningkatan lumen antara media dan intima, ke mana aliran darah, yang membuat membelah lebih lebar. Karena patologi, aliran darah terganggu, dan ruptur aorta yang tajam dapat menyebabkan kematian, yang sering terjadi.

Pecahnya aorta sebagai akibat dari alasan berikut:

  • aterosklerosis;
  • usia di atas 60 tahun, terutama di kalangan pria;
  • faktor keturunan, ketika kesenjangan terjadi dengan kerabat dekat;
  • hipertensi;
  • merokok

Ada juga faktor yang memprovokasi, seperti beban fisik yang intens dan kehamilan.

Aneurisma dapat terjadi di aorta perut

Kami menyebutkan bahwa aorta terdiri dari tiga lapisan. Dengan pemisahan aneurisma, integritas membran aorta bagian dalam terganggu, oleh karena itu darah dari aorta merembes ke lapisan terdekat dan terakumulasi di sana, yaitu antara lapisan tengah dan lapisan dalam. Ternyata dari semua lapisan, hanya satu yang tersisa, yaitu yang terluar. Jika rusak, ruptur aorta dapat terjadi. Jika tidak ada pengobatan, itu mengarah pada kematian.

Menurut pelokalan bundel, jeda adalah dua jenis:

  1. Bundel proksimal. Dalam hal ini, proses terjadi di departemen naik. Patologi dapat pergi ke aorta desendens.
  2. Diseksi distal ketika patologi berkembang hanya di daerah menurun.

Karena ruptur disebabkan oleh diseksi aorta, perlu disebutkan tiga tahapan proses ini:

  1. Tahap akut di mana stratifikasi terjadi dalam dua hari. Sering dalam jam-jam pertama atau bahkan menit dari awal proses seseorang meninggal.
  2. Tahap subakut berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan.
  3. Tentu saja kronis, ketika proses stratifikasi tertunda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kursus semacam ini paling menguntungkan untuk intervensi bedah, karena pada tahap pertama pasien tidak punya waktu untuk membantu, terutama karena operasi dapat dilakukan hanya setelah pengurangan manifestasi akut.

Gejala

Gejala khas termasuk rasa sakit, hipotensi, dan massa perut berdenyut. Keparahan mereka tergantung pada di mana pecahnya aneurisma terjadi. Jika ruptur terjadi di rongga perut, sebagian besar pasien meninggal.

Lokalisasi lain dari ruptur ditandai dengan penurunan tekanan arteri sistemik dan trombosis defek dinding aorta, oleh karena itu kondisi manusia menjadi stabil. Namun, ini berlangsung selama beberapa jam, beberapa hari, atau beberapa minggu, setelah itu terjadi ruptur aneurisma yang berulang dan pasien meninggal.

Pecah aorta ke dalam rongga perut disertai dengan rasa sakit akut yang hebat yang dirasakan di seluruh perut. Karena perdarahan intra-abdomen terjadi, gejala berikut ini diamati: pucat, syok, kolaps, takikardia, anemia, tekanan darah rendah, lengket, keringat dingin. Aneurisme, yang sebelumnya dipalpasi, menjadi lebih kecil ukurannya, batas-batasnya tidak jelas.

Pecahnya aneurisme di ruang retroperitoneal memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang intens, akut, berkepanjangan di perut kiri dan punggung bawah. Rasa sakit ini tidak hilang setelah penggunaan anestesi. Seringkali dengan rasa sakit seperti ada mual dan muntah. Pada saat yang sama, anemia, takikardia, dan tekanan darah rendah muncul.

Runtuhnya dalam hal ini tidak begitu nyata seperti pada kasus ruptur ke dalam rongga perut. Oliguria berkembang karena hipotensi arteri dan nyeri syok. Pada palpasi bagian kiri rongga peritoneum, pembentukan pulsasi dirasakan, tidak memiliki batas yang jelas dan berangsur-angsur meningkat.

Jika hematoma retroperitoneal menekan arteri iliaka, iskemia berkembang di ekstremitas bawah, dan insufisiensi vena di vena iliaka. Jika arteri Adamkevich terjepit, yang memasok darah ke sumsum tulang belakang, iskemia dari sumsum tulang belakang terjadi. Dalam hal ini, ada hilangnya suhu dan sensitivitas nyeri di bawah lesi, serta inkontinensia urin dan feses. Sensitivitas proprioseptif dan getaran dipertahankan. Jika hematoma mengiritasi peritoneum parietal, gejala Shchetkin-Blumberg dapat terjadi.

Jika ruptur aorta terjadi di vena cava, tanda-tanda cepat gagal jantung tipe ventrikel kanan muncul. Tidak ada tanda-tanda perdarahan internal. Seseorang mengeluh sesak napas, kelemahan dan berat di kaki dan hipokondrium kanan. Pola vena subkutan pada kaki dan dinding perut anterior dapat meningkat. Palpasi terasa gemetar.

Aortic aneurysm rupture

Gejala umum ruptur aorta dapat dibedakan:

  • sakit parah, terlokalisasi di tempat pecah atau di daerah dekat itu;
  • tekanan darah meningkat pada saat pecah, mampu menormalkan secara mandiri;
  • ayunan neraka;
  • pusing, kehilangan kesadaran;
  • cegukan, muntah;
  • kelemahan berat;
  • kehilangan denyut nadi di kaki.

Diagnostik

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan di rumah sakit. Helical computed tomography biasanya ditentukan. Kadang-kadang ekokardiografi transesofage dilakukan jika pasien tidak dapat bangun, serta angiografi lengkungan aorta.

Semua prosedur diagnostik tidak digunakan, karena terlalu banyak agen kontras ion akan masuk ke tubuh. Satu atau beberapa penelitian dipilih dari yang mungkin, setelah diagnosis akurat dibuat dan pengobatan yang efektif diresepkan.

Pengobatan

Jika gejala di atas muncul, Anda harus segera memanggil ambulans, namun beberapa tindakan harus diambil bahkan sebelum kedatangannya.

  1. Pasien harus mengambil posisi horizontal, dan kepalanya harus sedikit terangkat. Manusia tidak bisa bergerak.
  2. Anda harus berbicara dengan korban, menenangkannya dan mencegah serangan rasa takut dan syok.
  3. Pasien tidak bisa makan dan makan, dan Anda tidak bisa memberinya obat pencahar.
  4. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin.

Jika memungkinkan, riwayat pasien harus disiapkan sehingga dokter dapat membantu secepat dan seefisien mungkin. Jika ada penelitian baru-baru ini dilakukan, mereka juga harus diberikan kepada dokter.

Perkembangan aterosklerosis aorta

Pecah aneurisma adalah indikasi mutlak untuk operasi. Bahkan jika ada oliguria dan syok berat, yang diamati selama beberapa jam, gejala-gejala ini masih belum dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk pembedahan. Laparotomi total digunakan untuk mengekspos aorta.

Pada aneurisma suprarenal, suatu torakoprenolombotomi kiri lebar digunakan dengan kelanjutan insisi di pararekal. Pada saat yang sama, tindakan intensif ditujukan untuk menstabilkan hemodinamik dan pencegahan syok dan gagal ginjal. Ini juga membantu menghentikan pendarahan. Tindakan intensif didasarkan pada transfusi larutan glukosa-garam, pengganti darah dan pengenalan kalsium glukonat, diuretik dan natrium bikarbonat.

Untuk menghentikan pendarahan, terapkan metode seperti menekan aorta di atas aneurisma dengan kompresor-cermin, tupfer atau tinju, menjepit aorta, memasukkan ke dalam kedua arteri iliac dan saluran aorta proksimal kateter balon melalui sayatan yang dibuat di dinding anterior aneurisma dan seterusnya.. Tergantung pada situasi spesifik, satu atau metode lain digunakan.

Setelah itu mungkin untuk menghentikan pendarahan, aneurisma direseksi dan prostesisnya dilakukan. Jika perlu, aliran darah dipulihkan di arteri ginjal dan visceral. Karena ruptur aorta adalah kondisi yang sangat serius, dan intervensi bedah sangat sulit dilakukan, angka kematian pasca operasi mencapai sepuluh hingga tujuh puluh persen.

Pencegahan

Pencegahan pecahnya aorta adalah pengobatan aneurisma yang tepat waktu. Penting untuk memahami bahwa pengobatan konservatif hanya memperlambat munculnya komplikasi dari aneurisma, tetapi tidak menghilangkannya. Dengan pendidikan kecil, dokter merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi pertumbuhan aneurisma dan pemisahannya.

Jika seorang pasien memiliki tekanan darah tinggi atau atherosclerosis, ia mungkin diresepkan obat untuk menurunkan tekanan darah dan kadar kolesterol. Anda benar-benar harus berhenti merokok.

Jika diameter aneurisma lebih dari lima sentimeter, dan tumbuh satu sentimeter setiap tahun, dokter menyarankan operasi. Tentu saja, penilaian risiko melakukan operasi dilakukan untuk setiap pasien, namun, jika setelah pemeriksaan dokter masih mengatur operasi, tidak perlu untuk menolaknya, jika tidak maka biaya hidup.

Dengan diameter yang lebih kecil dari aneurisma, operasi dapat dilakukan jika pasien memiliki sindrom Marfan atau beberapa penyakit lain dari jaringan ikat. Tergantung pada keadaannya, dokter mungkin menawarkan beberapa opsi.

  1. Operasi terbuka Ini membuka peti dan mengangkat area yang terkena aorta, yang kemudian digantikan oleh cangkokan sintetis. Ini terbuat dari bahan Dacron. Prostesis ini tidak ditolak oleh tubuh dan memiliki umur tidak terbatas. Selain itu, dengan itu Anda tidak perlu terus menerus mengonsumsi obat-obatan yang menurunkan pembekuan darah. Selama operasi, pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Selain itu, rongga perut terbuka. Setelah operasi semacam itu, pasien pulih beberapa bulan.
  2. Intervensi endovaskular. Inti dari metode ini adalah pengenalan kateter ke aneurisma melalui arteri femoralis. Menggunakan kateter ini, stent dimasukkan ke dalam lumen aorta, yang kemudian membuka dan menjadi kerangka untuk daerah aorta. Ini membantu membuat dinding aorta lebih kuat, sehingga mencegah pemisahan dan pecahnya.

Tentu saja, yang terbaik adalah mencegah pembentukan aneurisma sama sekali. Untuk melakukan ini, cobalah untuk menghilangkan faktor risiko untuk aterosklerosis. Diet dan obat khusus akan membantu melawan kolesterol tinggi dan trigliserida, tetapi dokter harus meresepkan semua obat setelah pemeriksaan.

Diet, yaitu nutrisi yang tepat, didasarkan pada penolakan daging berlemak, minyak asal hewan dan makanan berkalori tinggi. Anda harus berhenti merokok dan berolahraga. Jika ada riwayat masalah dengan hipertensi dan diabetes, mereka harus segera diobati dan efektif.

Pecah aneurisma aorta adalah kondisi yang sangat berbahaya, langsung mengancam jiwa. Dalam hal ini, Anda perlu melakukan segala upaya untuk mencegah situasi ini di dalam tubuh Anda. Mari kita memimpin gaya hidup yang benar dan sehat, merawat pembuluh kita, kemudian kita akan hidup bahagia selamanya. Arteri yang kuat untuk Anda!

Penyebab ruptur jantung aorta

Di antara banyak penyakit jantung, ruptur jantung aorta adalah penyebab kematian pada sekitar 80% pasien. Saat ini, jumlah orang yang menderita penyakit kardiovaskular terus meningkat. Berikut ini adalah yang paling berbahaya bagi manusia: serangan jantung, penyakit arteri koroner dan aneurisma aorta jantung. Apa itu aneurisma aorta? Istilah ini menyiratkan perluasan lumen jantung aorta dua kali atau lebih. Paling sering, munculnya aneurisma memprovokasi aterosklerosis, gejala utama yang merupakan terjadinya plak kolesterol dalam pembuluh darah. Ini adalah plak yang menyebabkan gangguan aliran darah, diseksi aorta dan hilangnya elastisitas dalam jaringan arteri. Di tempat-tempat di mana dinding arteri melemah dan tipis, dan ekspansi patologis ini muncul.

Pembentukan ini pada dinding pembuluh darah secara dramatis dapat meningkatkan ukuran karena tekanan darah. Aneurisma, penuh dengan darah, dapat tiba-tiba pecah dan menyebabkan perdarahan ke rongga pleura. Sebagai aturan, dengan cedera seperti itu, pasien tidak bertahan hidup.

Secara umum, prognosis untuk orang dengan aneurisma tidak baik. Selama lebih dari lima tahun, hanya seperempat pasien yang bisa hidup dengan itu. Setengah dari mereka meninggal langsung dari pecahnya pembuluh darah, dan pasien yang tersisa dari stroke atau penyakit jantung koroner.

Biasanya, perluasan aorta jantung, yang memiliki diameter lebih dari 5 cm, dianggap sedemikian rupa sehingga mengancam kehidupan pasien dan memerlukan intervensi segera. Kecuali ketika datang ke pasien yang sangat tua.

Pecahnya aorta jantung dalam kedokteran dianggap sebagai keadaan darurat, yang memerlukan intervensi bedah darurat. Diseksi aorta adalah kondisi yang mendahului rupturnya, selama periode ini aliran darah antara lapisan dinding pembuluh darah dan berkontribusi terhadap delaminasi lebih lanjut. Biasanya, tidak lebih dari beberapa jam berlalu sejak saat proses ini mulai benar-benar memecahkan ketiga lapisan dinding pembuluh darah. Dengan pemisahan aorta, pasien membutuhkan operasi yang mendesak. Jika ini tidak dilakukan, pasien tidak akan hidup lebih lama dari beberapa hari.

Tahapan dan jenis pemisahan dinding pembuluh darah

Jadi apa itu - diseksi aorta dan bagaimana itu terjadi? Patologi vaskular ini berkembang sebagai berikut: karena penurunan tingkat struktur kolagen dan penipisan membran bagian dalam dinding pembuluh darah, kesenjangan antara lapisan dalam dinding aorta meningkat. Ada mulai mendapatkan darah, karena apa celah ini dibuat lebih luas. Ini mengganggu aliran darah normal di pembuluh darah dan menyebabkan delaminasi di dindingnya semakin banyak. Sebagai hasil dari proses ini, aorta tidak dapat menahan tekanan internal yang meningkat dari aliran darah dan dapat meledak setiap saat.

Perdarahan internal yang terbuka sangat cepat menyebabkan kematian pasien.

Dinding aorta terdiri dari tiga lapisan. Diseksi aorta selalu dimulai dengan pelanggaran integritas lapisan bagian dalam pembuluh darah, karena ini, darah bocor dan terkumpul di antara lapisan dalam dan tengah, kemudian antara bagian tengah dan luar. Pada ruptur aorta, lapisan luar adalah yang terakhir rusak. Tergantung pada lokasi aneurisma, semua pecah pembuluh dibagi menjadi dua jenis: proksimal dan distal diseksi. Pada kasus pertama, aorta pengelupasan terletak di bagian menaik, kemudian dimungkinkan untuk beralih ke bagian turun. Distal disebut diseksi aorta, yang terjadi secara eksklusif di daerah desendens. Dengan merobek salah satu lapisan kapal, proses pemisahan dinding akan berakselerasi karena meningkatnya tekanan.

Tergantung pada periode di mana diseksi aorta terjadi, adalah kebiasaan untuk membedakan tiga tahap dari proses ini. Pada tahap yang disebut akut, pemisahan dan pecahnya aneurisma berikutnya terjadi dalam beberapa hari. Stadium akut ditandai dengan jumlah kematian pasien terbesar. Kasus-kasus di mana diseksi aorta berlangsung 2-4 minggu jatuh ke tahap kedua. Prognosis yang paling menguntungkan untuk operasi pasien dan untuk kehidupan masa depannya memberikan tahap ketiga, ketika proses berlangsung beberapa bulan atau tahun. Dalam hal ini, para dokter punya waktu untuk membantu pasien dan menyelamatkan hidupnya sampai aorta meledak.

Penyebab aneurisma

Orang yang peduli dengan kesehatan sistem kardiovaskular mereka tertarik pada pertanyaan, mengapa ruptur aneurisma terjadi, dan apa faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi vaskular ini? Seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun dan tidak menebak keberadaan aneurisma dari pembuluh apa pun. Keterbukaan dan bahaya penyakit ini justru terletak pada fakta bahwa ia berlangsung tanpa manifestasi apa pun. Tetapi pada saat yang sama, pasien mempertaruhkan nyawanya setiap detik, karena kapal bisa pecah kapan saja, dan dalam beberapa menit seseorang akan berakibat fatal.

Risiko tertinggi ruptur aorta pada aneurisma adalah pada orang yang lebih tua (lebih dari 60 tahun), pasien yang menderita tekanan darah turun, perokok dan mereka yang memiliki penyakit jantung dalam keluarga. Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diseksi aorta harus menghindari aktivitas fisik aktif, karena ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa ini akan memicu pecahnya. Dalam situasi serupa lainnya, ketika beban di jantung naik, tekanan meningkat, detak jantung meningkat, risiko pecahnya aneurisma meningkat secara signifikan.

Penyakit memprovokasi munculnya aneurisma

Dalam sejumlah penyakit pada manusia, aorta dapat meluas, yang selanjutnya dapat menyebabkan aneurisma. Ini termasuk penyakit seperti sindrom Marfan. Ini adalah penyakit keturunan yang serius, dimanifestasikan dalam patologi jaringan ikat. Tanpa perawatan yang tepat, pasien yang menderita penyakit ini biasanya hidup tidak lebih dari 35 tahun. Penyebab kematian pasien tersebut adalah pecahnya pembuluh darah atau gagal jantung.

Fibro-muscular dysplasia adalah penyakit lain yang menyebabkan terjadinya aneurisma. Dengan nama ini berarti patologi tertentu dari arteri, sebagai akibat dari mana jaringan elastis pembuluh darah digantikan oleh berserat. Dan ini pada gilirannya menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah dan gangguan aliran darah.

Aterosklerosis adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh proses patologis di dinding pembuluh darah, yang merusak dinding dan menyebabkan delaminasi. Perawatan aterosklerosis melibatkan kombinasi berbagai terapi dan obat-obatan. Pembedahan diindikasikan untuk pasien dengan aterosklerosis berat.

Semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak kesempatan untuk menghindari ruptur aorta dan menyelamatkan nyawa pasien.

Cedera, penyakit inflamasi dan infeksi (misalnya, sifilis), penyakit paru-paru kronis, aorta medionecrosis (disebut medionecrosis Erdheim) dapat menyebabkan aneurisma.

Pasien harus mempertimbangkan fakta bahwa setelah operasi, ada risiko tinggi aneurisma muncul di bagian lain dari pembuluh darah. Oleh karena itu, ia perlu memonitor kesehatannya lebih dekat dan tidak mengabaikan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kambuh. Ingat bahwa serangan jantung dan ruptur aorta adalah penyebab sebagian besar kasus kematian pada pasien.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Gangguan sirkulasi serebral pada orang dewasa dan orang tua: gejala, pengobatan dan pencegahan

Seseorang harus selalu memantau kesehatannya dan segera memperhatikan sinyal tubuh seperti sering sakit kepala atau perubahan dalam darah tanpa alasan yang jelas.

Peningkatan pembekuan darah: gejala, penyebab dan pengobatan

Darah manusia adalah cairan paling penting di seluruh tubuh. Dari tekanan darah tergantung pada kondisi orang tersebut. Struktur cairan tidak kurang mempengaruhi proses internal organ.

Fallot's tetrad: gejala, diagnosis, koreksi, prognosis

Sekitar 100 tahun yang lalu, diagnosis Tetrad Fallot terdengar seperti sebuah kalimat. Kerumitan cacat ini, tentu saja, memungkinkan kemungkinan perawatan bedah, tetapi operasi untuk waktu yang lama dilakukan hanya untuk meringankan penderitaan pasien, karena tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit.

Apa penyakit pembuluh darah di kaki

Penyakit vaskular ekstremitas bawah dapat mempengaruhi pada usia berapa pun. Keragaman mereka sangat luas, mereka dicirikan oleh berbagai gejala dan memiliki ciri-ciri khas pengobatan.

Cara mengurangi pembekuan darah

Koagulasi darah merupakan mekanisme penting yang melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan. Meningkat atau menurunnya pembekuan darah adalah bahaya bagi kehidupan manusia.

Indeks protrombin normal selama kehamilan

ProthrombinProthrombin adalah salah satu komponen terpenting untuk memastikan pembekuan darah. Prothrombin adalah protein kompleks dalam plasma darah, prekursor thrombin.