Jenis arachnoiditis otak: tanda dan gejala

Peradangan arachnoid adalah proses autoimun. Kompleks sistem imun sendiri memprovokasi proses patologis. Gejala klinis dari arachnoiditis yang diucapkan cukup khas untuk diagnosis yang harus dibuat oleh ahli saraf.

Diagnostik tambahan dilakukan dengan cisternografi, electroencephalography, CT dan MRI otak. Perawatannya kompleks, termasuk neuroprotectors, obat antiepilepsi, obat yang dapat diserap, obat dehidrasi.

ICD 10 kode arachnoiditis

Proses inflamasi serous dari membran arachnoid dari sumsum tulang belakang dan otak tidak memiliki banyak varietas. Kode arachnoiditis otak menurut ICD 10 adalah "G03.9". Bentuk yang tidak spesifik tidak dapat disembuhkan pada awal pengembangan karena tidak adanya faktor etiologi. Perawatan komprehensif mencegah penyebaran, mempercepat resorpsi infiltrasi.

Arachnoiditis dengan hidrosefalus MRI

Penyebab peradangan membran arachnoid otak

Faktor etiologi dari proses peradangan pada lapisan serebral adalah beberapa. Tergantung pada alasannya, mereka membedakan jenis penyakit:

• Intoksikasi;
• Posttraumatic;
• Infectious.

efek negatif pada struktur serebral zat beracun diamati pada infeksi, penyakit sekunder, disertai dengan konsumsi racun ke dalam darah (keracunan, diabetes mellitus, gagal ginjal).

Bentuk pasca-trauma terjadi setelah cedera otak traumatis, kontusio otak, perdarahan.

Infeksi bakteri atau virus yang menyebabkan terjadinya sinusitis, rinitis, radang amandel, otitis dapat berkontribusi pada penyimpangan infeksi ke otak karena kedekatan arteri serebral.

Sekitar sepuluh persen kasus tidak mungkin untuk menentukan penyebab arachnoiditis.

Jenis arachnoiditis serebral

Sering gejala proses inflamasi dari membran serebral terjadi karena infiltrasi lapisan jaringan lunak dengan lokalisasi di fossa cranial posterior, bagian cembung. Perubahan serebral intraserebral sekunder terjadi karena patologi sirkulasi cairan serebrospinal, peningkatan tekanan intrakranial.

Fitur arachnoiditis konveksital

Lokalisasi nosologi menyebabkan gejala klinis tertentu. Nosologi terletak di daerah convolutions pusat, wilayah anterior belahan otak. Tekanan yang berlebihan pada pusat sensitif dan motorik menyebabkan kejang epilepsi. Kram otot terjadi di seluruh tubuh.

Manifestasi bentuk tulang belakang

Kerusakan pasca-trauma pada membran medula spinalis menyebabkan proses inflamasi dengan cedera terbuka. Agen penyebab infeksi gejala dalam beberapa minggu, bulan, tahun. Kerusakan pada sumsum tulang belakang menyebabkan kecacatan karena paresis ekstremitas, hilangnya berbagai jenis sensitivitas, mengganggu persarafan organ internal, dan panggul kecil.

Mereka memprovokasi abses nosologi, furunkulosis, ulkus. Foci bersifat tunggal atau ganda. Tergantung pada jenis akar saraf yang rusak, manifestasi klinis terbentuk. Kursus kronik adalah karakteristik dari arachnoiditis spinal.

Arachnoiditis optik-kiasmatik

Pemilihan berbagai kategori terpisah diperlukan karena klinik tertentu. Kerusakan ireversibel karena peradangan saraf optik adalah manifestasi nosologi yang sering terjadi.

Penyebab araknoiditis optik-kiasmatik:

• Agen infeksi (sifilis, malaria, flora oportunistik);
• Cedera otak traumatis.

Pilihan pasca-trauma disertai dengan pembentukan bekas luka, adhesi, cacat eksternal. MRI mendeteksi jaringan parut di daerah kiasma optik. Perubahan patologis juga dapat dilihat pada jarak yang cukup jauh dari lokalisasi primer arachnoiditis optochiasmal (anterior cranial fossa).

Kerusakan saraf optik oleh cedera, agen infeksi - mekanisme etiologi. Faktor yang memprovokasi dalam nosologi adalah pelanggaran sirkulasi serebral. Diagnostik diferensial dilakukan untuk menentukan kedalaman kerusakan pada struktur optik-chiasmal, tidak termasuk skotoma bilateral.

Fitur perekat meningoarachnoiditis

Patologi ditandai dengan peradangan purulen yang intens. Pembentukan ulkus di antara selaput individual otak adalah faktor etiologis di hadapan sindrom nyeri yang kuat. Adhesi cicatricial menyebabkan perubahan ireversibel. Kurangnya terapi mengarah ke kursus kronis dengan peningkatan bertahap dalam proses sklerotik.

Peradangan membran arakhnoid dari fossa kranial posterior

Lokasi proses peradangan di dalam fossa kranial belakang bentuk gejala yang menyerupai neoplasma ganas. Gangguan batang dan cerebellar ditentukan oleh lesi saraf kranial yang tidak berpasangan (3, 5, 7). Manifestasi dicirikan oleh mobilitas yang terganggu, gerakan yang tidak terkoordinasi. Pelanggaran bersamaan dari sirkulasi cairan serebrospinal memprovokasi peningkatan tekanan intrakranial dengan gangguan neurologis:

• Pusing;
• Mual;
• Kemacetan di area puting saraf optik;
• Gejala ekstrapiramidal dan piramidal;
• Ketidakstabilan posisi Romberg;
• Gangguan vestibular.

Ahli saraf mencatat kerusakan pada sepasang saraf kranial tertentu dalam patologi basal. Gejala klinis ditentukan oleh gangguan bersamaan karena peradangan pada meninges.

Arachnoiditis kistik

Proses multikistik di dalam otak terinfeksi. Transisi kontak bakteri dari pertumbuhan kista ke cangkang lunak menimbulkan gangguan serebral. Dengan aliran memancarkan penyakit akut, subakut dan kronis.

Tanda-tanda pertama infiltrasi membran arachnoid otak

Tanda-tanda diagnostik tahap awal:

1. Munculnya klinik seminggu setelah infeksi yang ditunda;
2. Nyeri kepala tekanan;
3. Muntah saat eksaserbasi;
4. Rangsangan emosi;
5. Kelelahan;
6. Kelemahan konstan;
7. Gangguan visual.

Gejalanya ditentukan oleh tipe nosologi - optochiasmal, konveksital, spinal, posterior fosa kranial.

Gejala arachnoiditis

Araknoiditis subakut disertai dengan gambaran klinis yang paling jelas dengan gangguan otak dan fokal:

• Sakit kepala yang intens di pagi hari;
• Manifestasi dyspeptic (dari saluran gastrointestinal);
• Iritabilitas;
• Melemahnya intelek;
• Status epileptikus;
• Dermatografi merah;
• Gangguan Oculomotor;
• Gaya ataksik;
• Serangan-serangan vertigo;
• Blokade aliran vena;
• Peradangan saraf wajah, abdomen, trigeminal;
• Gangguan Meningeal, ekstrapiramidal, piramidal.

Dalam hal gangguan penglihatan, pendarahan fundus mata membuat pungsi lumbal untuk menentukan jenis infeksi.

Prinsip diagnosis arachnoiditis

Awalnya, klinik penyakit memanifestasikan dirinya sebagai gangguan tunggal. Ahli saraf dapat mendiagnosis kondisi berdasarkan klinik khusus kerusakan saraf kranial. Tugas awal seorang spesialis adalah menyingkirkan neoplasma ganas. Untuk tujuan ini, lakukan sejumlah metode diagnostik:

• Survey craniograms - untuk verifikasi hipertensi intrakranial, fraktur;
• Electroencephalography (EEG) menentukan ritme abnormal aktivitas otak di hadapan fokus atipikal;
• CT dan MRI menunjukkan peningkatan ruang ventrikel, kista, area peradangan, perluasan rongga subarachnoid.

Hasil komputer dan pencitraan resonansi magnetik memungkinkan kita untuk mengecualikan tumor kecil (berdiameter beberapa milimeter). Konten informasi yang tinggi, resolusi radiasi neuroimaging membantu untuk membangun bahkan fokus patologis kecil. Echoencephalography, scintigraphy - studi ditandai dengan kursus penyampaian. Pada gambar X-ray, perubahan destruktif tulang pada tulang tengkorak, area otak kalsifikasi, dan patologi serebral lainnya ditemukan.

Kesimpulannya, kami mencatat bahwa diagnosis arachnoiditis yang dapat diandalkan sulit pada awal pengembangan, ketika infiltrasi membran tidak signifikan, dan gejala tidak diungkapkan. Dalam situasi seperti itu, dokter sering mendiagnosis gangguan asthenoneurotic dan hypochondria.

Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 dari jam 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di situs web kapan saja.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah lesi inflamasi autoimun dari membran arachnoid otak, yang mengarah ke pembentukan adhesi dan kista di dalamnya. Secara klinis, arachnoiditis bermanifestasi dalam sindrom cairan-hipertensi, asthenik atau neurasthenik serebrospinal, serta gejala fokal (lesi saraf kranial, gangguan piramidal, gangguan serebelum), tergantung pada lokalisasi yang dominan dari proses. Diagnosis arachnoiditis dilakukan atas dasar anamnesis, penilaian status neurologis dan mental pasien, Echo EG, EEG, pungsi lumbal, ophthalmologic dan pemeriksaan otolaryngological, MRI dan CT otak, CT scan cystography. Arachnoiditis yang diobati terutama terapi obat kompleks, termasuk obat-obatan anti-inflamasi, dehidrasi, anti-alergi, anti-epilepsi, diserap dan neuroprotektif.

Arachnoiditis

Hari ini, neurologi membedakan antara arachnoiditis sejati, yang memiliki genesis autoimun, dan kondisi residual yang disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran arachnoid setelah cedera otak traumatis atau neuroinfeksi (neurosifilis, brucellosis, botulism, tuberkulosis, dll.). Pada kasus pertama, arachnoiditis bersifat difus dan berbeda dalam progresif atau intermittent saja, pada kasus kedua sering memiliki karakter lokal dan tidak disertai dengan progres aliran. Di antara lesi organik dari CNS, akun arachnoiditis benar hingga 5% dari kasus. Paling sering arachnoiditis terjadi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 40 tahun. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Penyebab arachnoiditis

Pada sekitar 55-60% pasien, arachnoiditis dikaitkan dengan penyakit infeksi sebelumnya. Paling sering ini adalah infeksi virus: influenza, viral meningitis dan meningoencephalitis, cacar air, infeksi cytomegalovirus, campak, dll. Dan juga fokus purulen kronis di daerah tengkorak: periodontitis, sinusitis, tonsilitis, otitis media, mastoiditis. Dalam 30%, arachnoiditis adalah hasil dari cedera otak traumatis, paling sering subarachnoid hemorrhage atau memar otak, meskipun kemungkinan arachnoiditis tidak tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Dalam 10-15% kasus, arachnoiditis tidak memiliki etiologi yang jelas.

Faktor predisposisi untuk pengembangan arachnoiditis adalah kelelahan kronis, berbagai intoksikasi (termasuk alkoholisme), kerja fisik yang keras dalam kondisi iklim yang merugikan, sering infeksi virus pernapasan akut, cedera berulang, terlepas dari lokasi mereka.

Patogenesis arachnoiditis

Arachnoid terletak di antara dura dan pia mater. Itu tidak disambung dengan mereka, tetapi pas untuk pia mater di tempat-tempat di mana yang terakhir menutupi permukaan konveks dari otak. Berbeda dengan pia mater, arachnoid tidak memasuki gyrus, dan di bawah area ini ruang subarachnoid yang diisi dengan cairan serebrospinal terbentuk di area ini. Ruang-ruang ini berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga ventrikel IV. Aliran cairan serebrospinal keluar dari rongga tengkorak dari ruang subarachnoid melalui granulasi membran arakhnoid, serta sepanjang celah perineural dan perivaskular.

Di bawah pengaruh berbagai etiofactors dalam tubuh, antibodi mulai diproduksi terhadap membran laba-laba sendiri, menyebabkan peradangan autoimun, arachnoiditis. Arachnoiditis disertai oleh penebalan dan kekeruhan dari membran araknoid, pembentukan adhesi jaringan ikat dan ekstensi kistik di dalamnya. Adhesi, pembentukan yang ditandai oleh arachnoiditis, mengarah pada pemusnahan jalur ini keluar cairan serebrospinal dengan perkembangan hidrosefalus dan krisis minuman keras-hipertensi, menyebabkan terjadinya gejala serebral. Gejala fokal arachnoiditis yang terkait dengan efek iritasi dan keterlibatan dalam adhesi struktur otak yang mendasarinya.

Klasifikasi arachnoiditis

Dalam praktek klinis, arachnoiditis diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi. Arachnoiditis serebral dan spinal dibedakan. Yang pertama pada gilirannya dibagi menjadi konveksital, basilar dan arakhnoiditis dari fossa kranial posterior, meskipun dengan karakter menyebar dari proses seperti pemisahan tidak selalu mungkin. Menurut fitur patogenesis dan perubahan morfologis, arachnoiditis dibagi menjadi perekat, perekat-kistik dan kistik.

Gejala arachnoiditis

Gambaran klinis arachnoiditis terungkap setelah jangka waktu yang cukup lama dari efek faktor yang menyebabkannya. Kali ini karena proses autoimun yang terjadi dan mungkin berbeda tergantung pada arachnoiditis apa yang diprovokasi oleh. Jadi, setelah menderita flu, arachnoiditis bermanifestasi sendiri setelah 3-12 bulan, dan setelah cedera kepala rata-rata 1-2 tahun. Pada kasus-kasus yang khas, arachnoiditis ditandai dengan onset bertahap yang tidak mengganggu dengan onset dan onset gejala-gejala yang khas dari asthenia atau neurasthenia: peningkatan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, dan peningkatan labilitas emosional. Terhadap latar belakang ini, munculnya kejang epilepsi. Seiring waktu, gejala serebral dan lokal (fokal) yang menyertai arachnoiditis mulai muncul.

Gejala serebral arachnoiditis

Gejala serebral disebabkan oleh pelanggaran dinamika minuman keras, dan dalam banyak kasus, sindrom CSF-hipertensi bermanifestasi. Dalam 80% kasus, pasien dengan arachnoiditis mengeluhkan sakit kepala yang cukup intens, yang paling menonjol di pagi hari dan diperparah oleh batuk, mengejan, dan aktivitas fisik. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, nyeri juga dikaitkan dengan pergerakan bola mata, tekanan pada mata, mual, dan muntah. Seringkali, arachnoiditis disertai dengan tinnitus, penurunan pendengaran dan vertigo non-sistematik, yang membutuhkan pengecualian penyakit telinga (neuritis koklea, otitis media kronis, otitis adhesif, labyrinthitis) pada pasien. Rangsangan sensorik yang berlebihan (toleransi yang buruk terhadap suara yang keras, kebisingan, cahaya terang), gangguan otonom dan krisis vegetatif yang khas dari dystonia vegetatif-vaskular dapat terjadi.

Seringkali, arachnoiditis disertai oleh kejengkelan tajam yang terjadi secara periodik pada gangguan minuman keras, yang secara klinis dimanifestasikan dalam bentuk krisis minuman keras - sebuah serangan tiba-tiba sakit kepala yang intens dengan mual, pusing dan muntah. Serangan semacam itu dapat terjadi hingga 1-2 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis langka), 3-4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis frekuensi rata-rata) dan lebih dari 4 kali sebulan (arachnoiditis dengan krisis yang sering terjadi). Tergantung pada tingkat keparahan gejala, krisis liquorodynamic dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Krisis likuidasi yang parah dapat berlangsung hingga 2 hari, disertai dengan kelemahan umum dan muntah berulang.

Gejala-gejala fokal arachnoiditis

Gejala-gejala fokal arachnoiditis mungkin berbeda tergantung pada lokasi preferensialnya.

Arachnoiditis konveksual dapat bermanifestasi sebagai gangguan ringan dan moderat aktivitas motorik dan sensitivitas pada satu atau kedua anggota badan dari sisi yang berlawanan. Dalam 35% arakhnoiditis lokalisasi ini disertai dengan serangan epilepsi. Polimorfisme epiphosecup biasanya terjadi Seiring dengan primer dan sekunder umum, kejang psikomotor sederhana dan kompleks diamati. Setelah serangan, defisit neurologis sementara dapat terjadi.

Basilar arachnoiditis mungkin umum atau terlokalisir terutama di wilayah optik-chiasmatic, fossa cranial anterior atau menengah. Kliniknya terutama disebabkan oleh lesi yang terletak di atas otak I, III dan IV saraf kranial. Tanda-tanda insufisiensi piramidal dapat terjadi. Arachnoiditis dari fossa kranial anterior sering terjadi dengan gangguan memori dan perhatian, penurunan kinerja mental. Arachnoiditis optik-chiasmatic ditandai dengan penurunan progresif dalam ketajaman visual dan penyempitan bidang visual. Perubahan ini sering bersifat bilateral. Arachnoiditis optik-kiasmatik dapat disertai oleh lesi hipofisis yang terletak di daerah ini dan mengarah pada munculnya sindrom endokrin-metabolik, mirip dengan manifestasi adenoma hipofisis.

Arachnoiditis dari fossa kranial posterior sering memiliki jalan yang parah, mirip dengan tumor otak lokalisasi ini. Arachnoiditis dari sudut mosto-cerebellar, sebagai suatu peraturan, mulai memanifestasikan dirinya sebagai lesi saraf pendengaran. Namun, adalah mungkin untuk memulai dengan neuralgia trigeminal. Kemudian gejala neuritis sentral dari saraf wajah muncul. Dengan arachnoiditis dari tangki besar, sindrom minuman keras hipertensi yang diindikasikan dengan krisis CSF yang parah muncul ke permukaan. Ditandai dengan gangguan serebelum: gangguan koordinasi, nistagmus dan ataksia cerebellar. Arachnoiditis di daerah tadah yang besar dapat menjadi rumit oleh perkembangan hidrosefalus oklusif dan pembentukan kista syringomyelitis.

Diagnosis arachnoiditis

Seorang ahli saraf arachnoiditis benar dapat membangun hanya setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan perbandingan data anamnestic, hasil pemeriksaan neurologis dan studi instrumental. Selama pengambilan riwayat, perhatian diberikan pada perkembangan bertahap dari gejala penyakit dan sifat progresifnya, infeksi baru atau cedera kepala. Studi tentang status neurologis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran saraf kranial, untuk menentukan defisit neurologis fokal, gangguan psiko-emosional dan mnestic.

Radiografi tengkorak dalam diagnosis arachnoiditis adalah studi informatif singkat. Ini hanya dapat mengungkapkan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang sudah lama ada: depresi digital, osteoporosis di belakang pelana Turki. Kehadiran hidrosefalus dapat dinilai menurut Echo EG. Dengan bantuan EEG, pasien dengan arachnoiditis konveksital mengungkapkan iritasi fokal dan aktivitas epilepsi.

Pasien dengan dugaan arachnoiditis harus diperiksa oleh dokter mata. Setengah dari pasien dengan arachnoiditis dari fossa kranial posterior, selama ophthalmoscopy, stagnasi di kepala saraf optik diamati. Arachnoiditis optik-kiasmatik ditandai dengan penyempitan konsentrik atau bitemporal dari bidang visual yang terdeteksi pada perimetri, serta keberadaan sapi sentral.

Gangguan pendengaran dan kebisingan telinga adalah alasan untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist. Jenis dan tingkat gangguan pendengaran ditetapkan menggunakan audiometri ambang. Untuk menentukan tingkat kerusakan pada penganalisis pendengaran, elektrokochleography, studi potensi pendengaran auditori, impedansi akustik dilakukan.

CT dan MRI otak mengungkapkan perubahan morfologi yang menyertai arachnoiditis (adhesi, adanya kista, perubahan atrofi), menentukan sifat dan tingkat hidrosefalus, menghilangkan proses volumetrik (hematoma, tumor, abses otak). Perubahan dalam bentuk ruang subarachnoid dapat dideteksi selama CT cysternography.

Tusukan lumbal memberikan informasi akurat tentang ukuran tekanan intrakranial. Studi tentang cairan serebrospinal dengan arachnoiditis aktif biasanya mengungkapkan peningkatan protein menjadi 0,6 g / l dan jumlah sel, serta peningkatan kandungan neurotransmiter (misalnya, serotonin). Ini membantu untuk membedakan arachnoiditis dari penyakit serebral lainnya.

Pengobatan arachnoiditis

Terapi arachnoiditis biasanya dilakukan di rumah sakit. Itu tergantung pada etiologi dan tingkat aktivitas penyakit. perawatan medis Skema pasien memiliki arachnoiditis mungkin termasuk glukokortikosteroid anti-inflamasi terapi (methylprednisolone, prednisolon), agen diserap (hialuronidase yodvismutat kina pirogenal), obat antiepilepsi (carbamazepine, levetiracetam, dll), agen Dehidrasi (tergantung pada tingkat kenaikan tekanan intrakranial - manitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectors dan metabolit (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hidrolisat otak) Nyi, dll), obat anti alergi (clemastine, loratadine, mebhidrolin, hifenadina), psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang). Poin wajib dalam pengobatan arachnoiditis adalah rehabilitasi fokus infeksi purulen yang ada (otitis, sinusitis, dll.).

Arachnoiditis opto-chaosal berat atau arachnoiditis dari fossa kranial posterior dalam kasus hilangnya penglihatan progresif atau hidrosefalus oklusif merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Operasi dapat terdiri dalam pemulihan patensi jalur cairan serebrospinal utama, penghilangan kista atau pemisahan adhesi, menyebabkan kompresi struktur serebral yang berdekatan. Untuk mengurangi hidrosefalus pada arachnoiditis, adalah mungkin untuk menggunakan operasi shunting yang bertujuan untuk menciptakan cara-cara alternatif keluarnya cairan serebrospinal: cystoperitoneal, ventriculoperitoneal, atau shunting lumboperitoneal.

Gejala arachnoiditis otak dan metode pengobatan

Arachnoiditis serebral disebut peradangan membran arakhnoid otak. Penyebab utama penyakit ini adalah adanya fokus inflamasi dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, arachnoiditis adalah komplikasi penyakit virus akut, terutama flu. Penyakit ini dianggap sangat serius dan dapat mempengaruhi pusat vital otak. Tergantung pada area kerusakan dan tingkat keparahan proses inflamasi, ada beberapa bentuk arachnoiditis.

Jenis arachnoiditis

Ada beberapa jenis arachnoiditis:

1. Cerebral (kode ICD-10 G00). Kerusakan pada membran otak terjadi di berbagai area. Spesies ini ditandai dengan adanya sakit kepala hipertensi atau karakter cangkang. Seseorang mencatat rasa sakit terus-menerus, ada periode penguatan mereka setelah terlalu panas dan overcooling. Manifestasi sindrom neurologis akan bergantung pada area kerusakan. Kadang-kadang arachnoiditis otak disertai dengan serangan kejang fokal konvulsif. Pada lesi berat, kejang konvulsif umum dengan hilangnya kesadaran muncul, yang dapat menyebabkan perkembangan kejang epilepsi. Meremas pusat yang bertanggung jawab untuk fungsi sensorik dan motorik menyebabkan gangguan sensitivitas dan pergerakan tipe mono dan hemiparesis. Tergantung pada daerah yang terkena, arachnoiditis otak dapat konveksital (kerusakan pada permukaan cembung dari belahan otak), basal (di dasar otak), optik-kiasmatik (di persimpangan saraf optik), fossa kranial posterior, dan sendi otak aksila.
2. Spinal. Kerusakan selaput saraf tulang belakang. Penyebab berkembangnya penyakit ini adalah abses dan bisul bernanah. Kadang-kadang arachnoiditis spinal adalah pasca-trauma. Proses peradangan menyebar ke bagian belakang sumsum tulang belakang, yang menjelaskan adanya rasa sakit di anggota badan. Penyakit ini tidak bergejala untuk waktu yang lama. Gambaran spinal arachnoiditis dibagi menjadi subspesies: cystic, adhesive, dan cystic adhesive. Subspesies ini berbeda satu sama lain dalam sifat proses dan gejala:

• Arachnoiditis kistik ditandai dengan peradangan membran sumsum tulang belakang dan disertai dengan pembentukan kista. Manifestasinya terkadang menyerupai proses tumor. Pasien mengeluh sakit punggung yang parah dan kesulitan bergerak.
• Perekat arachnoiditis adalah penyebaran eksudat purulen di medula spinalis, yang pasti mengarah pada pembentukan adhesi dan perkembangan kompresi sindrom tulang belakang.
• Jenis arachnoiditis yang bersifat cystic-adhesive ditandai oleh pembentukan zona adhesi membran dengan substansi otak. Proses ini menyebabkan iritasi konstan dari korteks serebral, berkontribusi pada pengembangan kejang.

Klinik arachnoiditis serebral

Penyakit berkembang dengan akut dan cepat menjadi kronis. Gejala yang menjadi ciri arachnoiditis dapat dibagi menjadi serebral dan fokus:

• Gejala serebral sering terjadi pada banyak penyakit neurologis. Ini termasuk pusing, kelemahan umum, gangguan tidur, lekas marah, perhatian terganggu dan gangguan memori. Gejala serebral utama yang terjadi dengan peradangan arakhnoid adalah sakit kepala dengan berbagai tingkat keparahan. Terutama serangan sakit kepala parah terjadi di pagi hari dan mungkin disertai dengan mual dan muntah.
• Gejala fokal terjadi tergantung pada area kerusakan otak. Pada tipe konveksital, gejala iritasi korteks dan hilangnya beberapa fungsi motorik terjadi. Manifestasi terkemuka adalah generalisasi dan kejang epilepsi Jackson. Perkembangan patologi di dasar tengkorak melanggar fungsi saraf yang lewat di daerah ini. Penurunan ketajaman visual dan gangguan fungsi visual lainnya menunjukkan proses inflamasi di daerah kiasma optik. Lesi di dekat kaki otak dimanifestasikan oleh gejala sistem piramidal dan saraf okulomotor.

Selain sakit kepala di daerah oksipital, arachnoiditis dekat jembatan ke otak dapat dimanifestasikan oleh tinnitus, pusing dan, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah. Saat berjalan, pasien terhuyung-huyung, ada yang condong ke arah sisi lesi. Gait mengakuisisi karakter ataktik, perluasan vena fundus dan nystagmus horizontal berkembang, dalam beberapa kasus, gejala piramidal dimulai. Gejala saraf trigeminal, abdomen, wajah dan pendengaran umum terjadi.

Perkembangan arachnoiditis di waduk occipital adalah proses yang berkembang secara akut. Klinik ini termasuk demam, nyeri di leher dan leher, peningkatan refleks tendon, gejala meningeal dan piramidal.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pasien dengan arachnoiditis tidak hanya berdasarkan gejala klinis. Untuk diagnosis yang benar, diperlukan pemeriksaan tambahan pada pasien. Seringkali manifestasi arachnoiditis mirip dengan gejala tumor otak.

Untuk mengecualikan proses tumor, review craniogram dilakukan, yang menunjukkan tanda-tanda hipertensi intrakranial dengan arachnoiditis. Electroencephalography (EEG) menentukan perubahan lokal dalam biopotensial. Salah satu metode pemeriksaan utama adalah pungsi lumbal. Studi CSF dalam peradangan membran arachnoid otak menunjukkan adanya disosiasi protein-sel dan pleositosis limfositik dalam moderasi.

Pentingnya utama dalam membuat diagnosis "arachnoiditis" memiliki data CT dan MRI. Gambar tomografi jelas akan mengidentifikasi area perluasan ruang subarachnoid, ventrikel, dan tangki otak. Dalam kasus-kasus tertentu, daerah terlihat dari proses eksudatif purulen dan pembentukan kista. Lebih baik melakukan MRI, karena metode ini lebih sensitif terhadap perubahan pada jaringan otak.

Untuk mengkonfirmasi bentuk-bentuk arachnoiditis tertentu, metode tambahan pemeriksaan yang ditentukan, misalnya, pemeriksaan fundus, pemeriksaan otolaryngological untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang mendasarinya.

Terapi

Terapi untuk arachnoiditis sangat kompleks dan melibatkan banyak komponen. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan peradangan. Sebagai obat yang menghancurkan flora yang menular, memberi resep antibiotik dosis terapeutik. Selain itu, antihistamin dan agen desensitisasi digunakan. Penting dalam pengobatan arachnoiditis adalah pengurangan tekanan intrakranial. Untuk melakukan ini, resepkan saja stimulan biogenik dan persiapan yodium, yang menghilangkan efek hipertensi dan menormalkan sirkulasi serebral. Obat utama terapi adalah:

• Prednisolon 60 mg / hari selama 2 minggu.
• Pyrogenal (dimulai dengan dosis 25 MTD).
• Tavegil atau Suprastin sebagai antihistamin.
• analgesik untuk sakit kepala yang parah.
• Cerebrolysin.
• Obat antiepilepsi. Kelompok ini hanya ditujukan untuk kejang epilepsi.

Kurangnya dinamika positif dalam terapi obat adalah indikasi utama untuk intervensi bedah.

Pengobatan obat tradisional

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini dapat menggunakan obat tradisional.

Perlu dicatat bahwa metode pengobatan tradisional hanya merupakan suplemen untuk pengobatan utama. Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari arachnoiditis tanpa menggunakan obat-obatan dan mendapatkan perawatan medis yang sangat terampil.

Sebagai obat tradisional untuk meredakan gejala, gunakan:

1. Lobak. Akar tanaman dengan hati-hati digiling menjadi bubuk dan dikeringkan untuk sementara waktu. Anda perlu mengonsumsi raspberry 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.
2. Burdock Daun tanaman dicuci, diremas dan dioleskan ke tempat sakit di kepala.
3. Sebuah suksesi. Tanaman ini dikeringkan dan diseduh dengan air mendidih dengan rasio 1 sdm. l menyalakan 1 liter air. Infus harus disimpan selama 30 menit dan kemudian diminum sebagai teh sepanjang hari.

Dengan perawatan yang adekuat dan tepat waktu, prognosis hasil adalah baik. Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, pasien dikeluarkan sertifikat kecacatan setelah pemulihan. Pasien diberikan rekomendasi, termasuk pembatasan latihan fisik, pembatasan mengunjungi tempat bising, pencegahan penyakit virus musiman secara teratur.

Kesimpulan

Menyimpulkan, perlu untuk mengalokasikan hal utama yang perlu diingat tentang arachnoiditis:

1. Arachnoiditis serebral adalah proses autoimun yang berkaitan dengan pembentukan antibodi ke membran arachnoid otak.
2. Penyebab utama perkembangan: influenza, meningitis, cacar air, campak, infeksi cytomegalovirus. Kadang-kadang arachnoiditis berkembang setelah trauma.
3. Sakit kepala bukan satu-satunya gejala. Peradangan pada selaput otak menyebabkan gejala serebral dan fokal.
4. Hanya spesialis yang mampu membuat diagnosis yang dapat diandalkan berdasarkan riwayat medis dan hasil pemeriksaan.
5. Metode diagnostik utama adalah MRI.
6. Perawatan dilakukan secara komprehensif. Menggunakan kelompok utama obat-obatan.
7. Dalam kasus yang parah, satu-satunya pengobatan adalah operasi.
8. Setelah menderita arachnoiditis, pasien menerima kelompok kecacatan.

Arachnoiditis pada MRI

Arachnoiditis adalah peradangan membran arachnoid (arachnoid) yang terletak di antara dura dan pia mater yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Arachnoiditis mengacu pada penyakit autoimun, karena perkembangannya mengganggu fungsi normal sistem saraf pusat.

Penyebab arachnoiditis

Penyakit ini merupakan konsekuensi dari infeksi - baik umum dan fokal (misalnya, sinus paranasal atau bagian pendengaran) - sering penyakit berkembang dengan latar belakang otitis akut atau kronis, terutama jika itu terjadi dalam bentuk yang rumit. Arachnoiditis dapat muncul pada latar belakang proses inflamasi pada ensefalitis atau tumor progresif progresif.

Beberapa penyebab penyakit ini tetap tidak terjelaskan.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan arachnoiditis adalah:

• stres kronis dan terlalu banyak bekerja;
• intoksikasi berbagai alam (kimia, alkohol);
• kerja fisik yang berat, rumit oleh kondisi iklim yang merugikan;
• sering pilek.

Gejala arachnoiditis

Dengan arachnoiditis, membran araknoid otak mengental, kadang-kadang dengan pengenaan serat fibrin. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, adhesi dapat muncul antara arachnoid dan choroid, yang mengarah pada pembentukan kista arachnoid di antara mereka.

Diagnosis arachnoiditis

Untuk mengambil tindakan tepat waktu, penting untuk melakukan MRI otak atau MRI medulla spinalis. Dalam beberapa kasus, penelitian yang paling informatif adalah MRI CNS, yang akan memungkinkan kompleks untuk mempelajari tidak hanya area di mana penyakit dilokalisasi, tetapi juga struktur di sekitarnya.

Arachnoiditis

Arachnoiditis adalah peradangan serous (non-purulen) dari arachnoid dari sumsum tulang belakang atau otak.

Arachnoid adalah lapisan tipis dari jaringan ikat, yang terletak di antara luar padat dan bagian dalam pia mater. Antara arakhnoid dan cangkang lunak di ruang subarachnoid (subarachnoid) terdapat cairan serebrospinal - cairan serebrospinal, yang mempertahankan keteguhan lingkungan internal otak, melindunginya dari cedera dan menyediakan proses metabolisme fisiologis.

Dengan arachnoiditis, arachnoid membesar, kehilangan transparansi, memperoleh warna abu-abu keputihan. Antara itu dan soft shell, adhesi dan kista yang melanggar pergerakan CSF di ruang subarachnoid terbentuk. Membatasi sirkulasi cairan serebrospinal mengarah ke peningkatan tekanan intrakranial, perpindahan dan peningkatan ventrikel otak.

Arachnoid tidak memiliki pembuluh darah sendiri, sehingga peradangan terisolasi tidak mungkin secara formal; proses inflamasi - konsekuensi dari transisi patologi dari kulit yang berdekatan. Dalam hal ini, baru-baru ini legitimasi penggunaan istilah "arachnoiditis" dalam kedokteran praktis telah dipertanyakan: beberapa penulis menyarankan mempertimbangkan arachnoiditis sebagai jenis meningitis serosa.

Sinonim: leptomeningitis, perekat meningopathy.

Penyebab dan faktor risiko

Arachnoiditis mengacu pada penyakit polietiologi, yaitu mampu muncul di bawah pengaruh berbagai faktor.

Peran utama dalam pengembangan arachnoiditis ditugaskan untuk reaksi autoimun (autoalergik) ke sel pial, pleksus vaskular dan jaringan melapisi ventrikel otak, timbul secara independen atau sebagai hasil dari proses inflamasi.

Paling sering arachnoiditis berkembang sebagai akibat dari penyakit berikut:

• infeksi akut (influenza, campak, demam berdarah, dll.);
• rematik;
• tonsilitis (radang amandel);
• radang sinus paranasal (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• radang telinga tengah;
• radang jaringan atau selaput otak (meningitis, ensefalitis).

• trauma (arachnoiditis pasca-trauma);
• keracunan kronis (alkohol, garam logam berat);
• bahaya pekerjaan;
• proses inflamasi kronis saluran pernapasan bagian atas;
• kerja fisik yang keras dalam kondisi iklim yang merugikan.

Dengan krisis araknoiditis progresif, kejang epilepsi, gangguan penglihatan progresif, pasien diakui sebagai cacat oleh kelompok I - III, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Penyakit ini biasanya berkembang pada usia muda (hingga 40 tahun), lebih sering pada anak-anak dan mereka yang terkena faktor risiko. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita. Tidak mungkin menemukan penyebab penyakit pada 10-15% pasien.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor penyebab arachnoiditis adalah:

• benar (autoimun);
• residual (sekunder), timbul sebagai komplikasi penyakit masa lalu.

Pada keterlibatan departemen sistem saraf pusat:

• otak (otak yang terlibat);
• spinal (sumsum tulang belakang yang terlibat).

Dengan lokalisasi yang dominan dari proses peradangan di otak:

• konveksital (pada permukaan cembung dari belahan otak);
• basilar atau basal (optik-chiasmatic atau interpeduncular);
• fossa cranial posterior (sebagian besar dari sudut cerebellar atau tangki besar).

Dengan sifat alirannya:

Prevalensi arachnoiditis dapat tumpah dan terbatas.

Untuk karakteristik patologis:

Gejala

Arachnoiditis terjadi, sebagai suatu peraturan, subakut, dengan transisi ke bentuk kronis.

Manifestasi penyakit ini terbentuk dari gejala serebral dan lokal, disajikan dalam rasio yang berbeda, tergantung pada lokalisasi proses inflamasi.

Perkembangan gejala serebral adalah fenomena hipertensi intrakranial dan peradangan pada lapisan dalam ventrikel otak:

• sakit kepala melengkung alam, sering di pagi hari, rasa sakit selama pergerakan bola mata, aktivitas fisik, batuk, mungkin disertai dengan mual;
• episode vertigo;
• kebisingan, dering di telinga;
• intoleransi terhadap paparan rangsangan berlebihan (cahaya terang, suara keras);
• meteosensitivitas.

Krisis Liquorodynamic (gangguan akut dalam sirkulasi cairan serebrospinal) adalah karakteristik arachnoiditis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan gejala serebral. Tergantung pada frekuensi, ada krisis langka (1 kali per bulan atau kurang), frekuensi sedang (2-4 kali per bulan), sering (mingguan, kadang-kadang beberapa kali seminggu). Dalam keparahan, krisis liquorodynamic berkisar dari ringan hingga berat.

Manifestasi lokal arachnoiditis spesifik untuk lokalisasi spesifik dari proses patologis.

Fokal gejala peradangan konvexitis:

• gemetar dan tegang di tangan;
• perubahan gaya berjalan;
• keterbatasan mobilitas dalam satu atau setengah tubuh;
• mengurangi sensitivitas;
• epilepsi dan kejang jacksonian.

Gejala lokal arachnoiditis basilar (arachnoiditis optik-chiasmatic yang paling umum):

• penampilan gambar asing di depan mata;
• penurunan progresif dalam ketajaman visual (lebih sering - bilateral, bertahan hingga enam bulan);
• konsentris (lebih jarang - bitemporal) hilangnya bidang visual;
• skotoma sentral tunggal atau bilateral.

Gejala lokal kerusakan pada arakhnoid di fossa kranial posterior:

• ketidakstabilan dan gaya berjalan yang tidak stabil;
• ketidakmampuan untuk menghasilkan gabungan gerakan sinkron;
• kehilangan kemampuan untuk dengan cepat melakukan gerakan yang berlawanan (fleksi dan ekstensi, memutar ke dalam dan ke luar);
• ketidakstabilan dalam posisi Romberg;
• bola mata gemetar;
• pelanggaran uji sidik jari;
• paresis saraf kranial (lebih sering - penculik, wajah, pendengaran dan glossopharyngeal).

Selain gejala spesifik penyakit, manifestasi sindrom asthenic adalah keparahan yang signifikan:

• kelemahan umum yang tidak termotivasi;
• pelanggaran "sleep-wakefulness" mode (mengantuk di siang hari dan insomnia di malam hari);
• gangguan memori, penurunan konsentrasi;
• penurunan kapasitas kerja;
• peningkatan kelelahan;
• labilitas emosional.

Lihat juga:

Diagnostik

Peradangan membran arachnoid otak didiagnosis dengan membandingkan gambaran klinis penyakit dan data dari studi tambahan:

• tinjauan radiografi tengkorak (tanda-tanda hipertensi intrakranial);
• electroencephalography (perubahan dalam indikator bioelektrik);
• studi cairan serebrospinal (jumlah limfosit meningkat secara moderat, kadang-kadang disosiasi protein-sel kecil, kebocoran cairan di bawah tekanan tinggi);
• tomografi (resonansi komputasi atau magnetik) otak (perluasan ruang subarachnoid, ventrikel dan tangki otak, kadang-kadang kista di ruang intratekal, adhesi dan proses atrofi dengan tidak adanya perubahan fokus pada substansi otak).

Pengobatan

Terapi gabungan arachnoiditis meliputi:

• agen antibakteri untuk menghilangkan sumber infeksi (otitis, tonsilitis, sinusitis, dll.);
• desensitizing dan antihistamin;
• absorbables;
• obat-obatan nootropik;
• metabolit;
• agen pereduksi tekanan intrakranial (diuretik);
• obat antikonvulsan (jika perlu);
• terapi simtomatik (jika diindikasikan).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Arachnoiditis dapat memiliki komplikasi yang mengerikan berikut ini:

• hidrosefalus persisten;
• perburukan visi progresif, hingga kehilangan total;
• serangan epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan serebelum.

Membatasi sirkulasi cairan serebrospinal dengan arachnoiditis mengarah ke peningkatan tekanan intrakranial, perpindahan dan peningkatan ventrikel otak.

Prakiraan

Prognosis untuk kehidupan biasanya menguntungkan.

Prognosis untuk bekerja tidak menguntungkan untuk kursus krisis progresif, serangan epilepsi, gangguan penglihatan progresif. Pasien diakui sebagai cacat oleh kelompok I - III, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Pasien dengan arachnoiditis merupakan kontraindikasi pada kondisi cuaca buruk, di lingkungan yang bising, kontak dengan zat beracun, dan dalam kondisi tekanan atmosfer yang berubah, serta tenaga kerja yang terkait dengan getaran konstan dan perubahan posisi kepala.

Pencegahan

Untuk mencegah hal-hal berikut:

• tepat waktu rehabilitasi fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis kronis, tonsilitis, dll.);
• aftercare penuh penyakit infeksi dan inflamasi;
• kontrol keadaan fungsional struktur otak setelah cedera otak traumatis.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "General Medicine", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pasca sarjana dari Departemen Farmakologi Klinik Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Penyakit paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan dari suku Fur di New Guinea yang sakit. Pasien meninggal karena tawa. Dipercaya bahwa penyebab penyakitnya adalah makan otak manusia.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh indah mereka di cermin daripada dari seks. Jadi, para wanita, berjuang untuk harmoni.

Orang yang berpendidikan lebih tidak rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.

Menurut banyak ilmuwan, kompleks vitamin praktis tidak berguna bagi manusia.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu pemimpin penjualan, bukan karena sifat obatnya.

Dalam upaya untuk menarik pasien keluar, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954 hingga 1994. selamat lebih dari 900 operasi penghilangan neoplasma.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan sebanyak dua kolam air liur besar.

Jika hati Anda berhenti berfungsi, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Dokter gigi muncul relatif baru. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi yang buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Kelihatannya, yah, apa yang bisa baru dalam topik basi seperti perawatan dan pencegahan influenza dan ARVI? Semua orang telah lama dikenal sebagai metode lama "nenek", itu.

Arachnoiditis otak: penyebab, jenis, gejala, pengobatan, prognosis

Arachnoiditis - radang selaput arachnoid otak dan sumsum tulang belakang. Tujuan fungsional dari membran arachnoid adalah untuk menyediakan cairan tulang belakang dengan cairan serebrospinal dan untuk mengkompensasi tekanan pada otak dari bagian padat otak.

Penyebab arachnoiditis otak

Anak-anak dan orang-orang di bawah 40 tahun - pasien yang didiagnosis dengan arachnoiditis. Kelemahan tubuh berkontribusi terhadap peradangan serous dari membran araknoid otak.

Bekerja dalam kondisi suhu rendah, dalam produksi kimia dengan zat beracun, kekurangan vitamin dan sinar matahari, ketergantungan alkohol menjadi predisposisi penyakit. Kombinasi faktor asal yang berbeda mempengaruhi perkembangan proses patologis.

Patogenesis arachnoiditis

Klasifikasi penyebab araknoiditis:

• alergi;
• menular;
• traumatis;
• onkologi.

Selain itu, bedakan antara benar dan sisa (dalam bentuk komplikasi).

Infeksi bakteri dari fokus kronis di dekat otak (tonsilitis, otitis media, periodontitis, sphenoiditis kronis), komplikasi dari penyakit infeksi di masa lalu dari membran menyebabkan peradangan pada jaringan ikat.

Memar, gegar otak melanggar struktur arakhnoid, memprovokasi proses patologis. Pertumbuhan baru (jinak dan ganas) menghancurkan sel-sel otak, yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal.

Penyebab arachnoiditis sejati adalah reaksi alergi tubuh terhadap transportasi minuman keras. Serangan autoimun disertai dengan reaksi respon: penebalan dan penyolderan membran. Frekuensi manifestasi tidak melebihi beberapa persen.

Semua penyebab lain menyebabkan bentuk sisa dari proses patologis.

Gejala arachnoiditis

Pelanggaran fungsi sirkulasi membran menyebabkan akumulasi CSF di ventrikel, pembentukan kista. Fenomena seperti ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang berhubungan:

• sakit kepala dengan mual dan muntah;
• gangguan vegetatif-vaskular;
• disfungsi saraf optik;
• kelelahan;
• pusing;
• kejang.

Pelanggaran tanda terima minuman keras tidak segera terlihat, dengan penundaan waktu, misalnya:

• setelah infeksi virus - dalam beberapa bulan;
• setelah TBI - satu setengah tahun.

Tergantung pada lokalisasi patologi di korteks dari belahan otak besar, penyakit ini memiliki fitur-fitur khusus:

• gangguan sensitivitas dan mobilitas di anggota badan;
• kejang, termasuk kejang epilepsi;
• radang saraf visual, pendengaran, wajah;
• melemahnya ingatan;
• memburuknya koordinasi gerakan.

Edema otak dapat tumpang tindih dengan regulasi neuro-simpatis tubuh, yang menyebabkan berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Diagnosis arachnoiditis

Diagnosis lesi yang dicurigai dari membran arachnoid dilakukan di rumah sakit, menggunakan radiografi, CT, MRI, EEG.

Tanda diagnostik arachnoiditis otak

Selama pemeriksaan, perhatian ditarik ke hubungan antara penyakit infeksi masa lalu (influenza, campak), radang meninges, trauma kepala dan tulang belakang, dan tanda-tanda neurologis.

Diagnosis gejala arahanoiditis menentukan:

• kehadiran tekanan intrakranial (x-ray);
• jumlah tekanan intrakranial (asupan cairan serebrospinal);
• kehadiran kista dan adhesi (CT dan MRI);
• hidrosefalus (echoelectrography).

Peningkatan kandungan protein, sel, dan serotonin dalam minuman keras memungkinkan kita membedakan patologi ini dari penyakit neurologis lainnya.

Gejala Diferensial

Fokus peradangan aranchoidal memiliki gejala sendiri yang dapat diidentifikasi selama pemeriksaan.

Arachnoiditis konvektif (berdasarkan EEG):

• peningkatan rangsangan dari korteks serebral;
• serangan epilepsi.

Persempit bidang visual khas untuk pasien dengan lesi pada lapisan basal. Basal arachnoiditis didiagnosis setelah pemeriksaan oleh dokter mata, yang mendeteksi pembengkakan dan kompresi jaringan otak di wilayah saraf optik.

Seorang otolaryngologist menentukan tingkat kerusakan pada saraf pendengaran (gangguan pendengaran, kebisingan di boks), yang khas dari patologi fossa kranial posterior.

Gejala tahap yang berbeda

Pada arachnoiditis yang sebenarnya, kerusakan pada meningen difus dan oleh karena itu tidak memiliki manifestasi yang nyata. Konsekuensi dari neuroinfection, trauma, onkologi, dengan lokalisasi, terjadi dalam bentuk yang lebih parah.

Perkembangan penyakit dapat terjadi di salah satu dari tiga pilihan:

Tanda-tanda kursus akut:

• muntah;
• sakit kepala parah;
• suhu

• kelemahan;
• insomnia;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• kurangnya koordinasi;
• pusing;
• pelanggaran kepekaan kulit di tungkai.

Kursus kronis dinyatakan dalam intensifikasi semua gejala:

• munculnya kejang dan kejang;
• tuli;
• kebutaan;
• melemahnya kemampuan mental;
• paralisis dan paresis.

Paling sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk subakut dengan transisi ke kronis. Sakit kepala memiliki gejala yang berbeda: pagi, diperparah oleh ketegangan, yang terjadi ketika melompat dengan pendaratan keras (di tumit). Selain itu, simtomatik adalah pusing, melemahnya ingatan, perhatian, insomnia, iritabilitas dan kelemahan.

Jenis-jenis arakhnoiditis dan gejalanya

Menurut lokalisasi fokus inflamasi, arachnoiditis dibagi menjadi beberapa tipe.

Arachnoiditis serebral adalah peradangan pada membran arachnoid dan lapisan kortikal dari belahan otak yang besar. Bergantung pada lokasinya, dapat berupa konveksual atau basal. Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, terutama setelah kerja mental berlebihan, aktivitas fisik, paparan dingin. Ditemani oleh kejang epilepsi, gangguan memori.

Arachnoiditis otak pasca-traumatik menyebabkan pembentukan adhesi dan kista di lapisan basal. Crush dan malnutrisi saraf optik dan pendengaran menyebabkan atrofi mereka, yang menyebabkan penurunan ketajaman dan penyempitan bidang visual, perkembangan gangguan pendengaran. Sinusitis, angina, sifilis dapat menyebabkan arachnoiditis optik-chiasmatic.

Sphenoiditis kronis (radang selaput lendir sinus hidung) adalah fokus infeksi yang terletak di dekat saraf optik. Penyakit ini sulit didiagnosis, sering menjadi penyebab proses peradangan selaput otak.

• Spinal

Trauma kerusakan pada tulang belakang, serta fokus purulen (furunkulosis, abses) menyebabkan peradangan membran arachnoid dari sumsum tulang belakang. Tempat-tempat penghancuran - bagian toraks, lumbar, sakral. Meremas proses saraf disertai dengan rasa sakit, penurunan konduktivitas, gangguan sirkulasi darah di tungkai.

Perekat arachnoiditis berarti terjadinya banyak adhesi karena peradangan jaringan otak yang bernanah. Sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, hidrosefalus berkembang. Sakit kepala saat bangun dengan mual dan muntah, depresi fungsi visual, kantuk yang terus-menerus, apati adalah tanda-tanda khas dari adhesi.

Arachnoiditis kistik adalah pembentukan lubang yang berisi cairan serebrospinal yang mengubah struktur otak karena meremas jaringan di sekitarnya. Tekanan konstan pada cangkang keras otak menyebabkan sakit kepala melengkung yang persisten. Penyebab paling umum dari formasi kistik adalah gegar otak. Konsekuensinya diwujudkan dalam bentuk kejang kejang tanpa kehilangan kesadaran, gaya berjalan yang tidak stabil, nystagmus (gerakan mata tak sadar).

Arachnoiditis adhesif kistik ditandai oleh pembentukan daerah kistik pada selubung perekat. Sebagai hasil dari proses destruktif yang konstan, berikut ini diamati:

• sakit kepala dengan konsentrasi;
• pusing;
• pingsan;
• meteosensitivitas;
• gangguan metabolisme;
• perubahan sensitivitas kulit;
• serangan epilepsi.

Akibatnya, kelelahan saraf, kondisi depresif berkembang.

Komplikasi dan konsekuensi arachnoiditis

Proses patologis mengarah pada perkembangan basal otak, peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, sistem vegetatif-vaskular, aparat vestibular, saraf optik dan pendengaran dipengaruhi, dan epilepsi berkembang.

• turun dalam tekanan darah;
• kesemutan dan terbakar di ujung jari;
• hipersensitivitas kulit.

• klaudikasio intermiten;
• ketidakseimbangan dengan satu kaki;
• jatuh saat mendarat di tumit;
• ketidakmampuan untuk menghubungkan jari-jari dengan ujung hidung.

Nistagmus, penglihatan berkurang menjadi kebutaan, gangguan pendengaran - komplikasi arachnoiditis.

Mengurangi kapasitas kerja - konsekuensi utama arachnoiditis otak. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pasien menjadi cacat sebagian dalam hal kinerja atau cacat penuh. Tingkat tinggi ICP pada tingkat yang konstan dapat menyebabkan kematian pasien.

Pengobatan arachnoiditis

Perawatan arachnoiditis otak dilakukan dalam kompleks:

• terapi untuk penyebab peradangan;
• pembubaran adhesi;
• pengurangan tekanan intrakranial;
• penekanan iritabilitas konvulsif;
• pengobatan gangguan mental dan saraf.

Terapi anti-bakteri digunakan untuk menekan fokus infeksi, termasuk neuroinfeksi. Dalam bentuk difus, agen anti alergi dan glukokortikoid diresepkan.

Obat absorpsi berkontribusi pada normalisasi cairan serebrospinal di otak dan sumsum tulang belakang. Diuretik digunakan untuk mengurangi tekanan.

Perawatan anti-konvulsif ditujukan untuk menghambat pusat motorik menggunakan metode medis. Neuroprotectors diresepkan untuk memulihkan konduksi saraf.

Semua jenis arachnoiditis membutuhkan perawatan jangka panjang.

Intervensi bedah diterapkan dalam kasus ancaman kebutaan dan kehidupan pasien. Ini bertujuan untuk memastikan arus keluar minuman keras. Untuk tujuan ini, diseksi adhesi, shunting (pengangkatan cairan serebrospinal untuk redistribusi tengkorak), penghilangan kista digunakan.

Pencegahan arachnoiditis

Diagnosis araknoiditis tepat waktu dengan gejala pertama kelainan neurologis akan mencegah perkembangan penyakit. Pemeriksaan setelah penyakit menular, cedera otak harus dilakukan tentu jika dari waktu ke waktu ada sakit kepala. Fokus infeksi, terutama bernanah, harus diobati sampai pemulihan lengkap, mencegah mereka menjadi kronis.