Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan intoksikasi dan beberapa efek obat.

Seringkali, bahkan dengan perubahan struktural yang nyata pada miokardium, aritmia disebabkan sebagian atau sebagian besar oleh gangguan metabolik.

Aritmia jantung apa itu dan bagaimana cara merawatnya? Biasanya, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60–90 detak per menit. Sesuai dengan kebutuhan tubuh, itu dapat memperlambat pekerjaannya, atau mempercepat jumlah pemotongan dalam satu menit. Menurut definisi, WHO, aritmia adalah setiap irama jantung, yang berbeda dari ritme sinus yang biasa.

Alasan

Mengapa aritmia jantung terjadi, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin merupakan gangguan fungsional dari pengaturan saraf, atau perubahan anatomis. Seringkali, aritmia jantung adalah gejala dari suatu penyakit.

Di antara patologi sistem kardiovaskular, kondisi berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung koroner karena perubahan struktur miokardial dan perluasan rongga;
• miokarditis karena gangguan stabilitas listrik jantung;
• cacat jantung karena peningkatan beban pada sel-sel otot;
• cedera dan intervensi bedah pada jantung menyebabkan kerusakan langsung pada jalur.

Diantara faktor utama yang memprovokasi perkembangan aritmia adalah sebagai berikut:

• kecanduan minuman energi dan kafein yang mengandung;
• konsumsi alkohol dan merokok berlebihan;
• stres dan depresi;
• olahraga berlebihan;
• gangguan metabolisme;
• penyakit jantung seperti malformasi, penyakit iskemik, miokarditis, hipertensi, dan kondisi lainnya;
• gangguan kerja dan penyakit kelenjar tiroid;
• proses infeksi dan infeksi jamur;
• kondisi dalam periode menopause;
• penyakit otak.

Aritmia idiopatik mengacu pada suatu kondisi ketika, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, penyebabnya tetap tidak spesifik.

Klasifikasi

Tergantung pada denyut jantung, jenis aritmia berikut ini dibedakan:

1. Sinus tachycardia. Timbal dalam pembentukan impuls listrik di miokardium adalah nodus sinus. Dengan sinus tachycardia, detak jantung melebihi 90 denyut per menit. Itu dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung.
2. Aritmia sinus. Ini adalah pergantian denyut jantung abnormal. Aritmia jenis ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini bisa fungsional dan terkait dengan pernapasan. Ketika Anda menarik nafas, kontraksi jantung menjadi lebih sering, dan ketika Anda menghembuskan napas, mereka menjadi kurang sering.
3. Sinus bradikardia. Ini ditandai dengan penurunan denyut jantung hingga 55 denyut per menit atau kurang. Hal ini dapat diamati pada individu yang sehat, terlatih secara fisik saat istirahat, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam hal ini, berbicara tentang palpitasi jantung dengan ritme yang benar. Frekuensi kontraksi selama serangan mencapai 240 denyut per menit, menyebabkan keadaan pingsan, peningkatan berkeringat, pucat dan lemah. Alasan untuk kondisi ini terletak pada munculnya impuls tambahan di atrium, sebagai akibat dari periode istirahat otot jantung sangat berkurang.
5. Takikardia paroksismal. Ini adalah ritme yang benar, tetapi sering dari hati. Denyut jantung pada saat yang sama berkisar 140 hingga 240 denyut per menit. Ini dimulai dan menghilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah kontraksi otot jantung yang prematur (luar biasa). Sensasi dari aritmia jenis ini dapat berupa dorongan yang intensif di daerah jantung atau memudar.

Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahan aritmia jantung, rejimen pengobatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung, gejalanya dapat sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi jantung, efeknya pada intracardiac, otak, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri.

Tanda utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan gangguan, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan mati lemas, angina, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik.

Simtomatologi tergantung pada bentuk aritmia:

1. Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan fibrilasi atrium.
2. Jantung memudar dan tidak nyaman di daerah jantung - dengan aritmia sinus.
3. Pada extrasystoles, pasien mengeluhkan perasaan memudar, sentakan dan interupsi dalam kerja jantung.
4. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus tachycardia.
5. Takikardia paroksismal ditandai dengan serangan mendadak yang berkembang dan berakhir dari detak jantung hingga 140-220 denyut. dalam beberapa menit
6. Serangan pusing dan pingsan - dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus yang sakit.

Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak menampakkan diri secara klinis. Mereka biasanya terdeteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Aritmia selama kehamilan

Prognosis kehamilan dan kelahiran yang akan datang tergantung pada bagaimana hati wanita menanggapi peristiwa yang diharapkan. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kehamilan itu sendiri, yang bukan kondisi biasa, dapat menyebabkan gangguan ritme dan memberikan aritmia. Sebagai contoh, munculnya ekstrasistol atau takikardia paroksismal selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan lesi organik miokardium, dan terjadi pada sekitar 19-20% wanita hamil. Dan jika toksikosis lanjut bergabung dengan semua ini, maka tidak perlu menunggu yang lain dari jantung, aritmia akan meningkat.

Aritmia jenis ini, sebagai blok atrioventrikular lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan seorang wanita. Selain itu, kehamilan berkontribusi terhadap peningkatan laju ventrikel, jadi pengukuran hanya dilakukan pada kasus penurunan denyut nadi menjadi 35 dan denyut lebih rendah per menit (bantuan obstetrik - pemaksaan forsep obstetri). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita diperlakukan dengan perhatian yang meningkat, karena munculnya fibrilasi atrium dalam situasi seperti ini merupakan kontraindikasi terhadap pelestarian kehamilan. Selain itu, pilihan moda pengiriman sebelum istilah tersebut juga membutuhkan perawatan khusus. Tampaknya begitu jinak, dalam kasus lain, operasi caesar pada pasien tersebut dapat terancam dengan tromboemboli di sistem arteri pulmonal (PE).

Tentu saja, tidak ada yang dapat melarang kehamilan kepada siapa pun, sehingga wanita dengan penyakit jantung secara sadar mengambil risiko didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi sejak kehamilan telah terjadi, resep dan rekomendasi dari dokter harus diikuti secara ketat: amati pekerjaan dan jadwalkan istirahat, minum obat-obatan yang diperlukan dan dirawat di rumah sakit bila perlu di bawah pengawasan dokter. Melahirkan pada wanita seperti itu, biasanya terjadi di klinik khusus, di mana seorang wanita dapat setiap saat menerima perawatan medis darurat (dengan mempertimbangkan penyakit jantung) jika terjadi keadaan yang tidak terduga.

Diagnostik

Jika ada tanda-tanda aritmia, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap dari jantung dan pembuluh darah untuk mengidentifikasi penyebabnya. Metode diagnostik utama adalah mendengarkan jantung dan EKG.

Jika patologi tidak bersifat permanen, pemantauan Holter digunakan - perekaman ritme jantung sepanjang waktu menggunakan sensor khusus (dilakukan di departemen rawat inap). Dalam beberapa kasus, penelitian pasif tidak cukup. Kemudian dokter menginduksi aritmia dengan cara buatan. Untuk ini, beberapa tes standar telah dikembangkan. Di sini mereka:

• aktivitas fisik;
• pemetaan;
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• uji dengan tabel miring.

Pengobatan aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebabnya, jenis gangguan irama jantung dan kondisi umum pasien. Kadang-kadang, untuk mengembalikan fungsi normal jantung, itu sudah cukup untuk melakukan koreksi medis terhadap penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang tentu harus dilakukan di bawah pemantauan EKG yang sistematis.

Obat yang digunakan dalam terapi obat untuk aritmia:

• calcium channel blockers - verapamil / diltiazem;
• beta blocker - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• penghambat saluran kalium - cordaron / sohexal;
• blocker saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan dilakukan pada tahap degradasi jaringan otot otot yang parah. Prosedur berikut dapat ditetapkan:

• jantung mondar-mandir;
• implantasi defibrillator cardioverter;
• ablasi kateter radiofrekuensi.

Perawatan aritmia jantung, terutama bentuk kompleksnya, hanya dilakukan oleh seorang ahli jantung. Oleskan obat-obat di atas hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, tergantung pada jenis aritmia. Pada awal pengobatan, pemilihan obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah, hanya di rumah sakit. Diberikan diagnosis, dokter memilih terapi obat.

Obat tradisional

Segera, kami mencatat bahwa dalam diagnosis aritmia jantung, obat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan obat-obatan tradisional, tetapi dalam hal tidak boleh diganti. Bahkan, herbal hanya mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak mampu menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang harus dilanjutkan ketika memilih resep favorit Anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan taruh campuran itu di atas api kecil selama 10-15 menit. Rebusan dikonsumsi segar dalam porsi yang sama sepanjang hari.
2. Campur satu botol tinktur roh valerian, hawthorn dan motherwort. Kocok campuran dengan baik dan letakkan di kulkas selama 1-2 hari. Obatnya diminum 30 menit sebelum makan, 1 sendok teh.
3. Rebus segelas air dalam panci enamel, lalu tambahkan 4 gram ramuan adonis ke dalamnya. Rebus campuran selama 4-5 menit dengan api kecil, lalu dinginkan dan letakkan panci di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 menit. Saring kaldu disimpan di lemari es, diminum 1 sendok makan 3 kali sehari.
4. Potong 0,5 kg lemon dan isi dengan madu segar, tambahkan ke campuran 20 biji, dibuang dari biji aprikot. Aduk rata dan ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari.

Konsekuensi

Perjalanan aritmia dapat menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan flutter, yang setara dengan menghentikan sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah dalam detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil disengaja dan kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, napas berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi.

Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina, stenosis mitral), dyspnea terjadi selama paroksismal takiaritmia dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkopel (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode kehilangan kesadaran) dapat berkembang, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah dan penurunan suplai darah ke otak.

Gangguan tromboembolik pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Pencegahan

Bahkan ketika Anda tahu apa penyakit ini, setiap saran tentang cara mengobati aritmia tidak akan berguna jika Anda tidak mengikuti aturan sederhana pencegahan di rumah:

1. Olahraga pagi, atau olahraga.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Hentikan semua kebiasaan buruk.
4. Pertahankan berat badan Anda dalam batas normal.
5. Pertahankan cara hidup yang paling tenang, bahkan minimal, tunduk pada emosi, tekanan, dan ketegangan yang berlebihan.
6. Diet yang tepat, yang terdiri dari produk-produk alami secara eksklusif.

Jika tanda-tanda aritmia pertama muncul, maka Anda tidak harus menunggu penambahan gejala yang lebih serius, segera hubungi dokter Anda, maka risiko komplikasi dan pembobotan kesejahteraan umum akan jauh lebih rendah.

Prakiraan

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa dari mereka (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol langka dari ventrikel), tidak terkait dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling berat adalah flutter dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan memerlukan resusitasi.

Mengapa aritmia jantung terjadi?

Karena penyebaran luas penyakit ini hari ini, seseorang tidak dapat menemukan seseorang yang tidak akan mendengar tentang aritmia. Ini adalah gejala yang sering terjadi dalam perjalanan menuju penyakit yang lebih serius. Tapi apa penyebab aritmia?

Faktor memprovokasi aritmia

Penyebab disfungsi jantung bisa menjadi efek yang sangat berbeda pada tubuh kita. Ada daftar seluruh faktor yang terutama tergantung pada jenis aritmia. Mereka juga mengidentifikasi penyebab umum yang sangat meningkatkan risiko penyakit. Faktor-faktor ini termasuk:

• kehadiran diabetes;
• terjadinya ketegangan mental;
• diagnosis disfungsi tiroid;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• setiap perubahan dalam fisiologi jantung yang disebabkan oleh penyakit;
• paparan sengatan listrik yang kuat;
• penggunaan nikotin persisten;
• konsumsi alkohol berlebihan;
• efek samping minum obat;
• Mentransfer serangan jantung akut atau jaringan parut.

Penyebab aritmia dapat berupa berbagai kejadian, mulai dari konsumsi alkohol yang berlebihan, gangguan dalam keseimbangan hormon tubuh dan berakhir dengan terlalu banyak tekanan fisik atau emosional.

Perawatan aritmia terkadang sangat sulit dan memerlukan intervensi bedah. Karena itu, dianjurkan sejak usia dini untuk menjalani gaya hidup sehat.

Secara lebih rinci, Anda bisa melukis penyebab penyakit untuk setiap jenis aritmia.

Klasifikasi aritmia dan faktor kejadiannya

Aritmia diklasifikasikan menurut dua kriteria: tempat terjadinya dan frekuensi kontraksi jantung. Pertimbangkan semua jenis penyakit.

Takikardia dan bradikardia

Takikardia, yaitu detak jantung yang cepat dengan denyut jantung (HR) 90-100 denyut per menit, tidak selalu merupakan tanda penyakit, seperti bradikardia. Yang terakhir adalah detak jantung yang lambat dari detak jantung hingga 60-55 dan di bawah. Fenomena ini bisa menjadi reaksi normal tubuh. Misalnya, selama tidur, istirahat, atau orang yang terlatih, denyut jantung 60 denyut per menit adalah angka yang cukup memadai. Juga, seperti selama tekanan fisik dan emosional, detak jantung lebih dari 90 kali per menit tidak akan menjadi penyimpangan dari norma.

Takikardia sering terjadi sebagai akibat dari peningkatan stres, serta hasil dari pilek atau penyakit infeksi. Bradikardia paling sering dikaitkan dengan kerusakan kelenjar tiroid. Perawatan diagnosa ini terutama dikelola secara medis, tetapi harus dipantau oleh dokter tanpa gagal.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Jenis penyakit ini ditandai dengan kontraksi atrium yang lemah, tetapi sangat sering. Pekerjaan atrium semacam itu jauh dari norma, karena dalam hati yang sehat mereka membuat satu dorongan yang kuat. Dalam kasus ini, disfungsi jantung dimanifestasikan dalam fibrilasi atrium yang tidak konsisten. Hingga 700 pemotongan dapat terjadi per menit. Penyebab fibrilasi dapat berupa perubahan dalam fisiologi jantung, gangguan fungsi kelenjar tiroid, dan kadang-kadang ada keracunan yang kuat. Infeksi virus, hipertensi, diabetes melitus atau perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh dapat memprovokasi penyakit.

Penyakit ini dianggap sangat serius, sehingga pengobatannya harus segera dan dikendalikan oleh seorang spesialis, karena dapat berakibat fatal.

Atrial flutter

Ini adalah disfungsi jantung, dekat dengan fibrilasi atrium yang dijelaskan di atas. Namun, itu kurang kacau, menyebabkan hanya hingga 350 aktivasi atrium per menit. Kondisi ini disebabkan oleh penyebab yang sama seperti fibrilasi. Dan juga, seperti fibrilasi atrium, flutter sangat berbahaya bagi seseorang. Perawatannya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Takikardia supraventrikular

Suatu jenis penyakit yang ditandai dengan terjadinya palpitasi jantung spontan hingga 160-250 denyut per menit. Kondisi ini dapat berlangsung untuk waktu yang singkat - hanya beberapa detik, dan untuk waktu yang sangat lama - beberapa jam. Penyebab aritmia ini dapat berupa:

• adanya jalur abnormal, patologi kongenital atau diperoleh dari sistem konduksi jantung;
• situasi yang menekan;
• intoksikasi tubuh.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Ini adalah penyakit bawaan, yang cukup langka - hanya 0,3% dari populasi. Patologi ini dapat menyebabkan serangan aritmia episodik. Namun, ketika mempertahankan perawatan gaya hidup normal tidak diperlukan dan penyakit mungkin asimtomatik. Terjadinya faktor memprovokasi dalam bentuk overload atau keracunan dapat menyebabkan manifestasi sindrom.

Takikardia lambung

Penyakit ini disertai dengan impuls listrik yang dipercepat (lebih dari 200 kali per menit) di ventrikel. Fenomena ini menyebabkan detak jantung dipercepat secara abnormal. Memberikan aritmia seperti itu, sebagai suatu peraturan, setiap kerusakan pada jantung.

Fibrilasi ventrikel

Terwujud dalam bentuk gangguan ritme jantung. Ventrikel berkurang secara tidak teratur, sangat cepat dan tidak teratur. Penyakit ini disebabkan oleh perubahan fisiologi jantung.

Sindrom interval QT pendek atau diperpanjang

Ini adalah disfungsi sistem jantung yang menyebabkan detak jantung yang cepat dan tidak terkoordinasi. Hal ini tercermin dalam nama sindrom, karena interval QT menunjukkan irama jantung di seluruh kardiogram yang terkenal. Kadang-kadang ada penyimpangan serius dalam pekerjaan hati, yang menyebabkan kematian karena keacakan dari ritme. Penyebab sindrom sering merupakan kelainan genetik. Juga, terjadinya penyakit ini mungkin karena efek samping obat-obatan dan kekurangan atau kelebihan kalsium dan kalium.

Sindrom sinus sakit

Simpul sinus adalah pendidikan yang berkontribusi pada transmisi denyut nadi dan kontraksi atria dalam ritme tertentu. Sindrom kelemahan adalah kerusakan pada simpul arteri, karena yang ada melemahnya atau bahkan hilangnya otomatisme dalam pekerjaannya. Ketika berfungsi buruk, denyut jantung menurun ke tingkat rendah yang abnormal. Penyakit ini terjadi karena terganggunya struktur simpul karena sakit. Itu terjadi bahwa sindrom kelemahan dari nodus berkembang karena fitur bawaan jantung.

Ritme ektopik

Terkadang irama ektopik terjadi sebagai akibat melemahnya nodus synoarterial. Ritme ini adalah kontraksi otot jantung di bawah pengaruh otomatisme bagian lain dari sistem konduksi atau miokardium. Mereka muncul karena pelanggaran pada simpul sinus atau bagian lain dari jantung. Peningkatan kerja pusat ektopik dapat menyebabkan ritme ektopik yang dipercepat. Penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan endokrin dan penyakit menular dapat memicu suatu penyakit. Perawatan irama ektopik diperlukan, karena penyakit ini mengancam jiwa.

Blok jantung

Kadang-kadang aktivitas lambat dari dorongan melakukan atau penghentian tindakan menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem jantung. Blok jantung dapat berbeda, berbeda dalam tingkat pelambatan dan tempat terjadinya. Penyebab disfungsi ini bisa banyak. Tetapi faktor utama yang memprovokasi penyakit adalah: intoksikasi, penyakit iskemik, overdosis obat dan radang otot jantung.

Pengobatan dini penyakit ini dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Extrasystole

Kadang-kadang impuls muncul di luar nodus sinus, mengapa kontraksi prematur jantung dimulai. Ventrikel tidak memiliki cukup waktu untuk diisi dengan darah, dan otot sudah berkontraksi. Terasa seperti extrasystoles mengingatkan baik memudar atau dorongan di daerah jantung. Ada banyak faktor yang memprovokasi terjadinya mereka, tetapi efek dari obat-obatan, alkohol, nikotin, kerusakan pada fisiologi otot, dan kelebihan kejenuhan psikososial patut disoroti. Perawatan dapat dilakukan dengan obat-obatan, yang paling penting, di bawah pengawasan seorang dokter.

Arrhythmia

Penyebab, jenis dan pencegahan aritmia

Apa itu aritmia?

Aritmia adalah kegagalan kontraksi berturut-turut dari otot jantung. Pada manusia, hati berkurang dalam ritme tertentu. Ritme ini membentuk sistem konduktif tertentu dari jantung. Ini merupakan simpul, kumpulan jaringan saraf, akumulasi sel-sel saraf dan serat yang terletak di wilayah miokard dan di sana itu menghasilkan semua impuls jantung dan melakukan itu. Ritme dan frekuensi kontraksi jantung bergantung pada semua ini. Ketika kegagalan terjadi dalam aktivitas bahkan satu entitas, aritmia terjadi.

Dengan berbagai jenis aritmia, ada kegagalan dalam denyut jantung, ini dapat menyebabkan peningkatan kontraksi (takikardia) atau, sebaliknya, penurunan kontraksi (bradikardia), sementara kontraksi dapat tetap normal. Pada orang yang sehat, detak jantungnya sekitar 60–70 detak per menit.

Penyebab aritmia

Penyebab aritmia dapat menjadi penyakit sistem kardiovaskular, serta hipertensi arteri, cedera otak traumatis, perubahan menopause dalam tubuh, penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.

Sering stres, kelebihan beban - baik gugup dan fisik, merokok dan penyalahgunaan alkohol, serta zat beracun dan obat juga bisa menjadi penyebab aritmia. Kegagalan dalam ritme jantung mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang cukup lama, atau bisa sangat memperburuk keadaan kesehatan, sering terjadi bahwa itu sangat berbahaya bagi kehidupan.

Jenis aritmia

Sinus tachycardia. Hal utama di bidang miokardium - pembentukan elektro-impuls - adalah nodus sinus. Ketika seseorang sakit dengan sinus tachycardia, frekuensi kontraksi otot jantung kadang-kadang melebihi 90 denyut per menit. Seseorang merasakan penyimpangan seperti detak jantung. Asal usul sinus tachycardia dijelaskan oleh tenaga yang kuat, ketegangan emosional, demam dengan pilek, tidak sering, tetapi masih dapat timbul dari penyakit jantung dan semua penyebab aritmia di atas.

Sinus bradikardia. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan denyut jantung, sering hingga 55 denyut per menit atau kurang. Bradikardia juga dapat memanifestasikan dirinya dalam orang yang sehat secara fisik, terlatih, selama istirahat atau tidur. Bradikardia bisa disertai dengan hipotensi, penyakit jantung. Bradikardia biasanya terjadi dengan penurunan fungsi tiroid. Bradikardia dirasakan sebagai ketidaknyamanan di daerah jantung, mungkin ada kelemahan umum dan pusing.

Aritmia sinus. Ini ditandai sebagai pergantian detak jantung yang tidak beraturan. Aritmia jenis ini paling sering diamati pada anak-anak dan remaja. Sinus aritmia secara fungsional dapat berhubungan dengan respirasi. Selama inhalasi, detak jantung meningkat, dan berkurang saat Anda mengeluarkan napas. Aritmia pernapasan seperti ini tidak mempengaruhi kesejahteraan dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pengobatan. Dalam diagnosis jenis aritmia ini digunakan untuk menahan nafas, di mana aritmia menghilang.

Extrasystole. Ini merupakan kontraksi luar biasa dari otot jantung. Pada orang sehat, ketukan langka dapat diamati, mereka dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, serta kebiasaan buruk. Aritmia dapat dirasakan dalam bentuk ini sebagai tremor kuat di daerah otot jantung atau dalam bentuk memudar.

Takikardia paroksismal. Takikardia paroksismal adalah fungsi jantung yang tepat, tetapi dengan irama irama yang sering. Dengan demikian, frekuensi detak jantung bisa mencapai 140-240 denyut per menit. Takikardia seperti ini terjadi dan menghilang tiba-tiba. Gejala: peningkatan detak jantung, berkeringat, dan kelemahan.

Fibrilasi atrium. Penyakit ini disebut aritmia berkedip, ditandai sebagai kontraksi acak dari serat otot individu, sedangkan atrium tidak berkontraksi sepenuhnya, ventrikel mulai berkontraksi secara tidak berirama dengan frekuensi sekitar 100 hingga 150 denyut per menit. Ketika "fluttering" dari atria terjadi, mereka mulai menurun lebih banyak dan lebih cepat, frekuensi kontraksi adalah 250 hingga 300 denyut per menit. Kondisi ini sering diamati pada orang dengan penyakit dan penyakit jantung, serta penyakit kelenjar tiroid dan alkoholisme.

Gejala mungkin tidak ada, pasien mungkin tidak merasakan perubahan dalam kesehatan. Paling sering mereka mengeluhkan perasaan berkibar di dada, kadang-kadang sakit jantung, dan mengeluh sesak napas. Gejala utama dari aritmia berkelap-kelip adalah kurangnya denyut nadi, yaitu, detak jantung yang dideteksi selama mendengarkan melebihi denyut nadi.

Tremble dan ventricular fibrillation dianggap sebagai gangguan ritme yang paling berat, ini dapat terjadi dari penyakit jantung yang serius, karena cedera akibat listrik, dengan overdosis obat-obatan tertentu.

Symptomatology: serangan jantung mendadak, denyut nadi tidak terdeteksi, kehilangan kesadaran, bernapas serak, kejang, pupil membesar mungkin. Bantuan pertama dan pertama kepada seseorang dalam kondisi seperti itu terdiri dari pijat jantung tidak langsung eksternal dan pernapasan buatan.

Blok jantung. Pada tipe aritmia ini, konduksi impuls di semua struktur miokard melambat dan berhenti. Tanda khas blokade adalah hilangnya pulsa secara periodik, blokade bisa lengkap atau tidak lengkap. Jumlah penyumbatan sering disertai dengan penurunan denyut jantung. Mereka sering pingsan dan kram. Blokade transversal lengkap dapat menyebabkan gagal jantung dan bahkan kematian mendadak.

Diagnosis aritmia

Diagnosis aritmia adalah dalam hal memeriksa pasien, indikator ini meliputi: penampilan, warna kulit, detak nadi, menentukan batas jantung, denyut jantung diukur, bernapas, elektrokardiogram dibuat, dengan mana Anda dapat secara akurat menentukan jenis aritmia dan menemukan metode pengobatan yang tepat..

Pencegahan aritmia

Jika aritmia disebabkan oleh penyakit jantung, maka itu cukup untuk menyembuhkan penyakit. Dalam beberapa jenis aritmia, asupan harian obat-obatan tertentu yang dapat menghilangkan serangan detak jantung tidak teratur diperlukan.

Aritmia jantung - penyebab dan tanda-tanda penyakit. Gejala dan pengobatan

Hati manusia adalah organ yang luar biasa. Sel-selnya secara independen menghasilkan impuls, di bawah pengaruh yang jantung berdetak. Mereka berasal dari simpul sinus dari serat-serat otot, yang membuat irama jantung tidak berubah. Denyut jantung yang teratur memungkinkan darah bergerak ke seluruh tubuh, tetapi jika kegagalan ritme terjadi, fenomena ini disebut aritmia. Biasanya, simpul sinus menghasilkan frekuensi pulsa 60 hingga 90 denyut per menit. Aritmia jantung adalah interupsi dalam pekerjaannya yang menghasilkan frekuensi denyut nadi di atas atau di bawah norma.

Apa aritmia jantung dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya

Ketika jantung sehat berdetak, seseorang tidak merasakan hal ini. Jika latar belakang emosionalnya meningkat atau frekuensi kontraksi meningkat setelah pengerahan tenaga yang kuat, ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap rangsangan. Aritmia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penyakit seperti:

• dystonia neurokirkulasi;
• penyakit tiroid;
• kardiomiopati;
• setelah infark miokard;
• penyakit iskemik;
• hipertensi;
• penyakit jantung bawaan atau bawaan;
• selama kehamilan.

Dengan aritmia, seseorang mendengar detak jantungnya. Pasien sering mengeluhkan gangguan atau memudar, ketika dirasakan bahwa "motor" akan berhenti. Ritme yang langka (di bawah 40 denyut per menit) atau sering (di atas 160) menyebabkan nutrisi otak tidak cukup dengan oksigen, oleh karena itu, patologi sering disertai dengan kelemahan, pusing, sakit kepala, dan bahkan pingsan. Dokter percaya bahwa stres saraf adalah penyebab utama kerja jantung yang membingungkan.

Penyebab kelainan irama jantung

Penyebab patologi bervariasi. Ini dapat berupa perubahan menopause pada tubuh wanita, patologi tiroid, kelenjar adrenal, atau ketidakseimbangan potasium, kalsium, atau natrium. Ini menyebabkan aritmia mengonsumsi minuman beralkohol, obat-obatan, merokok secara berlebihan. Jika gangguan detak jantung disebabkan oleh depresi emosional, maka masalah sering berlalu dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Tetapi jika gejala muncul terlalu sering atau tidak hilang untuk waktu yang lama, maka ini adalah alasan serius untuk mengunjungi dokter.

Jenis dan gejala

Dalam praktik medis, ada lebih dari selusin varietas patologi ini. Aritmia spesies yang berbeda berbeda dalam mekanisme kejadian, manifestasi, sifat penyakit. Seringkali, orang sehat memiliki sinus tachycardia, di mana irama jantung berakselerasi. Itu praktis tidak terjadi dalam kasus penyakit jantung yang serius.

Bradikardia

Jika ada denyut jantung yang rendah, di bawah 55 per menit, ini adalah tanda bradikardia. Gejala utama:

• penurunan tajam dalam kekuatan;
• turun dalam tekanan darah;
• kelelahan dini;
• sering pusing.

Terapis menentukan keberadaan bradycardia berdasarkan elektrokardiogram: gangguan irama terlihat jelas pada pita. Dokter menentukan frekuensi dan penyebab gejala, keparahannya, durasi, juga memainkan peran besar usia pasien. Penyebab bradikardi adalah berbagai penyakit: aterosklerosis, bekas luka pasca infark, miokarditis dan penyakit lainnya. Penyakit endokrin, infeksi berat, atau tekanan darah tinggi dapat memperlambat denyut jantung. Untuk menghilangkan bradikardia, biasanya melakukan perawatan obat.

Takikardia

Takikardia disebut detak jantung cepat, yang memiliki asal yang berbeda. Frekuensi kontraksi terkadang mencapai 100 kali per menit. Tergantung pada penyebabnya, takikardia bisa bersifat patologis dan fisiologis. Jika bentuk fisiologis penyakit terjadi pada orang yang sehat karena reaksi akut terhadap faktor eksternal, maka takikardia patologis adalah kehadiran wajib dari beberapa jenis penyakit jantung.

Bahaya takikardia adalah mengurangi jumlah darah yang dipancarkan, sehingga suplai darah ke ventrikel berkurang. Ini mempengaruhi tekanan darah, dan organ-organ internal tidak cukup dipasok darah. Takikardia berkepanjangan mengurangi efisiensi jantung. Gejala utama penyakit ini:

• pulsa diperkuat;
• penggelapan mata;
• nyeri dada;
• pusing;
• kehilangan kesadaran

Extrasystole

Jenis aritmia jantung yang umum, ketika dikontrak dari waktu ke waktu atau oleh kamar individu, adalah ketukan. Seringkali ada berbagai ventrikel jenis aritmia ini, yang terjadi pada pasien dan pada orang sehat. Alasan utama untuk kegagalan seperti itu di jantung adalah stres atau terlalu banyak kerja, tetapi sering diamati ketukan dari efek alkohol, kafein, tembakau dan stimulan lainnya. Pasien mengeluh pukulan yang terlalu kuat, serta perasaan berhenti total.

Gejala ekstrasistol juga termasuk:

• kekurangan udara;
• berkeringat;
• ketakutan;
• pucat kulit.

Perawatan membutuhkan penggunaan obat-obatan. Dalam setengah kasus, ekstrasistol tidak terkait dengan penyakit jantung, tetapi dengan gangguan vegetatif atau psiko-emosional, ketidakseimbangan elektrolit tubuh, kerja sistem kemih, efek refleks dari saluran pencernaan atau penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan.

Fibrilasi atrium

Eksitasi chaotic irama jantung, kedutan atau kontraksi atrium sering disertai dengan fibrilasi atrium. Kadang-kadang denyut jantung mencapai 350-600 detak per menit. Jika fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko stroke iskemik dan pembekuan darah meningkat. Dokter membedakan bentuk kronis dan sementara dari penyakit ini. Atrial fibrilasi kronis berlangsung lebih dari 7 hari, dan bentuk peralihan berulang.

Manifestasi gejala tergantung pada keadaan aparatus katup, miokardium, dan kekhasan jiwa manusia. Biasanya, pada mulanya, aritmia semacam itu terjadi secara paroksismal, dan frekuensi dan durasi serangan bersifat individual. Dalam sejumlah pasien, setelah beberapa serangan, bentuk kronis terbentuk, di lain, kerusakan pendek yang sangat langka diamati, yang tidak mengalami kemajuan. Jika Anda memiliki fibrilasi atrium, lihat video di bawah ini, di mana Dr. Myasnikov memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan ketika suatu penyakit terjadi:

Blok jantung

Ketika pulsa melewati sistem konduksi, kadang-kadang menemui hambatan, sehubungan dengan penundaan ritme terjadi atau bergerak ke bagian bawah. Pada varian pertama, blokade disebut tidak lengkap, dan yang kedua - selesai. Blok jantung adalah bawaan atau diperoleh. Dengan blokade bawaan, jika ritmenya bervariasi dari 50 hingga 60 denyut per menit, orang tersebut tidak memerlukan perawatan, tetapi hanya membutuhkan tindakan pencegahan. Dengan blokade yang didapat, dokter meresepkan obat yang meningkatkan pertukaran potasium dalam sistem jantung.

Metode pengobatan

Terapi aritmia tergantung pada penyebab penyakit, proses fisiologis tubuh dan usia pasien. Dokter tidak selalu memilih obat, karena mengambil sejumlah besar obat dapat mempengaruhi sistem konduksi. Ada beberapa metode pengobatan penyakit berikut ini:

• diet khusus;
• cara rakyat;
• obat-obatan (tablet, suntikan);
• latihan pernapasan;
• akupresur;
• homeopati;
• intervensi bedah (kauterisasi jaringan jantung).

Diet dan Diet Khusus

Gangguan dalam irama jantung sering terjadi ketika ada kekurangan kalium dalam tubuh, oleh karena itu, dengan takikardia atau bentuk aritmia lainnya, produk yang mengandung elemen jejak ini berguna. Ini termasuk: pisang, peterseli, buah-buahan kering, kismis hitam, kubis, kentang dan biji bunga matahari. Penekanan juga ditempatkan pada produk yang mengandung kalsium: ikan, makanan laut, kacang-kacangan, produk susu, biji, bit, dan jagung. Juga, dokter menyarankan menggunakan ragi, kacang polong, mentimun, bayam, dedak, soba, kacang, di mana ada banyak magnesium dalam kasus aritmia.

Semua produk harus dimasak dalam oven, dikukus atau direbus. Makanan goreng dilarang keras. Ini harus sangat membatasi konsumsi gula dan meninggalkan:

• kembang gula;
• daging asap, acar;
• acar, makanan kaleng;
• bumbu pedas;
• keju refraktori;
• daging berlemak;
• alkohol dalam bentuk apapun.

Agar diet untuk membawa pasien lega maksimal, Anda harus menambah gaya hidup Anda dengan latihan sederhana dengan latihan lembut yang akan mengembangkan otot jantung. Penting untuk minum setidaknya 1,5 liter air yang tidak direbus dan tidak berkarbon selama siang hari, dan juga kadang-kadang memiliki hari puasa, di mana ia diperbolehkan untuk minum kaldu pinggul atau air tanpa gas.

Obat rakyat: herbal dan biaya

Pelanggaran ritme dan denyut jantung berhasil diobati dengan bantuan obat tradisional. Herbal decoctions akan membantu jantung, jika Anda mematuhi gaya hidup sehat: makan dengan benar, memantau berat badan dan olahraga. Berikut ini herbal yang membantu aritmia dalam bentuk apa pun:

• Valerian root (2 bagian), yarrow (1 bagian), rumput motherwort (2 bagian), adas biasa (1 bagian). Kumpulkan grind, 1 sdm. Tuangkan 200 ml air matang, bersikeras 30 menit, ambil 1/3 cangkir 3 kali sehari.
• Herba motherwort (40 g), lemon balm (40 g), buckwheat (40 g). Koleksinya diaduk, dihancurkan, 2 sdt. tuangkan dalam ware enamel dan isi 200 ml air matang. Bersihkan kaldu untuk menyelesaikan pendinginan, lalu peras, saring, masukkan air ke volume semula dan minum di siang hari dengan teguk kecil. Obat ini diambil selama 2 minggu, kemudian istirahat 7 hari diambil, dan lagi Anda perlu minum 2 minggu setiap hari.
• Bunganya adalah apsintus, sainfoin, kismis hitam (dalam 2 bagian), akar teh kopeck (1 bagian). Semua dicampur, dihancurkan, 2 sdt. bahan baku dituangkan 200 ml air matang, koleksinya dimasukkan dalam termos selama 12 jam. Infus diambil dalam teguk kecil di siang hari. Kursus: 7 hari, istirahat 4 hari, dan kemudian lagi 7 hari.
• Bunga-bunga hawthorn (1 sdm.) Potong, tuangkan 200 ml air matang, tutup dengan tutup, di atas api kecil untuk menguap hingga setengah volume. Dinginkan, minum dengan aritmia apa pun setiap hari selama 1 sendok teh. 3 kali sebelum makan selama 3 bulan.

Obat-obatan

Ukuran terapeutik juga ditujukan untuk meningkatkan ritme jantung. Obat dibagi menjadi beberapa kelompok, dan berarti berdiri sendiri yang digunakan untuk meredakan serangan akut. Kelompok obat antiaritmia:

1. Penghambat saluran sodium yang menstabilkan membran sel, mengurangi rangsangannya dan periode kontraksi jantung. Ini termasuk Lidocaine, Novocain dan semua turunan modern.
2. Beta blocker. Mereka mengurangi kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, menghilangkan mediator yang merangsang. Ini termasuk obat non-selektif, misalnya, Propranolol, Carvedilol dan selektif kardio - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
3. Penghambat saluran kalium, yang meningkatkan waktu ketika miokardium jantung tidak memberikan respons terhadap rangsangan. Obat-obat ini (Sotogeksal, Kordaron) secara luas digunakan dalam pengobatan fibrilasi atrium.
4. Calcium channel blockers (Diltiazem, Veraparmil). Mereka mengganggu pengangkutan ion di mana kontraksi otot-otot jantung terjadi.

Cari tahu apa takoetahikardiya - gejala dan pengobatan penyakit di rumah.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan mampu mengoksigenasi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah, berguna untuk segala jenis aritmia, terutama pada tahap awal penyakit. Latihan semacam itu memperbaiki proses pernapasan alami, mengontrol pergerakan diafragma dan dinding perut. Senam membentuk pernapasan perut rasional bukan pernapasan dada, di mana udara bersirkulasi secara terpisah dari gerakan pernapasan. Perkiraan latihan pernapasan harian yang rumit untuk setiap aritmia:

1. Berdiri, berdiri agak setengah duduk, kaki terpisah, kepala lurus, lengan kanan memanjang ke samping. Lubang hidung sebelah kiri dijepit dengan tangan yang bebas, dan penarikan teratur dilakukan melalui kanan, sambil mengencangkan tangan kanan ke hidung. Pada akhir menghirup, tangan kanan menutup lubang hidung kanan, dan penghembusan lambat dilakukan melalui kiri, yang saat ini perlu dilepaskan.
2. Posisi duduk di kursi. Menghirup perlahan melalui lubang hidung kanan, dan setelah mengeluarkan napas cepat melalui kiri. Ulangi beberapa kali di kedua urutan.
3. Ambil napas yang dalam dan lambat melalui kedua lubang hidung, tahan napas Anda, dan kemudian perlahan-lahan menghembuskan napas.
4. Inhalasi sangat lambat melalui mulut: bibir dengan tabung, imitasi menggambar di udara melalui sedotan, menahan nafas, dan kemudian bernafas sangat lambat yang sama.

Apa itu penyakit berbahaya: kemungkinan konsekuensi

Dengan aritmia jantung, volume darah di aorta menurun, oleh karena itu, kekurangan oksigen terbentuk di otak. Seseorang merasakan pusing yang tajam, di mana dia terkadang kehilangan kesadaran. Dan jika saat ini dia bekerja di ketinggian, sedang mengendarai mobil atau menyeberang jalan dengan seorang anak? Konsekuensi dari kegagalan dalam hati adalah sedih. Beberapa jenis patologi menyebabkan perkembangan gagal jantung akut, angina pektoris, edema paru, ketika pasien membutuhkan operasi segera.

Setiap stroke keenam terjadi setelah diagnosis aritmia jantung. Terutama pada pasien dengan ekstrasistol kronis, ketika tidak adanya kontraksi atrium memprovokasi stasis darah atau pembentukan gumpalan yang bergerak dengan darah melalui pembuluh dan berhenti, menyumbat mereka. Seringkali target seperti gumpalan darah adalah otak, sebagai akibat dari stroke yang terjadi.

Pencegahan

Mengingat tingkat bahaya penyakit, pencegahan penyakit mencakup sejumlah besar kegiatan yang dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pertama-tama, ketika mendeteksi gangguan irama jantung, perlu untuk mengurangi efek pada tubuh stres, tembakau dan alkohol. Tidak kalah pentingnya harus diberikan kepada diet, dengan mengenalkan makanan kaya vitamin dan trace element ke dalam diet. Menurut rekomendasi dokter harus dilakukan pencegahan obat.

Bagian integral dari tindakan pencegahan untuk semua jenis aritmia diukur aktivitas fisik: berjalan, berenang, latihan pernapasan, latihan pagi setiap hari. Setelah berkonsultasi dengan dokter dalam aktivitas fisik yang kompleks, olahraga yang lebih aktif diperbolehkan: berjalan atau ski lintas alam, pelatihan peralatan kardiovaskular atau treadmill. Sama pentingnya adalah mengontrol berat badan dan tekanan darah, serta melawan kerja berlebihan dan stres.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Arrhythmia

Aritmia adalah pelanggaran terhadap keteraturan atau frekuensi irama jantung yang normal, serta konduktivitas listrik jantung. Aritmia mungkin asimtomatik atau mungkin dirasakan dalam bentuk detak jantung, memudar atau gangguan dalam pekerjaan jantung. Kadang-kadang aritmia disertai dengan pusing, pingsan, nyeri di jantung, perasaan kekurangan udara. Aritmia diakui dalam proses diagnostik fisik dan instrumental (auskultasi jantung, EKG, CPECG, pemantauan Holter, tes latihan). Dalam pengobatan berbagai jenis aritmia, terapi medis dan metode operasi jantung (RFA, alat pacu jantung, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Arrhythmia

Istilah "aritmia" menyatukan gangguan nukleasi dan konduksi impuls listrik jantung, berbeda dalam mekanisme terjadinya, manifestasi dan prognosis. Mereka timbul sebagai akibat gangguan sistem konduksi jantung, memastikan kontraksi konsisten dan teratur miokardium - irama sinus. Aritmia dapat menyebabkan gangguan berat dalam aktivitas jantung atau fungsi organ lain, serta komplikasi dari berbagai patologi serius. Mereka memanifestasikan sensasi palpitasi, interupsi, memar jantung, kelemahan, pusing, nyeri atau tekanan di dada, sesak napas, pingsan. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboemboli, gagal jantung akut, serangan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran konduktivitas dan detak jantung pada 10-15% kasus adalah penyebab kematian akibat penyakit jantung. Penelitian dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia Takikardia (denyut jantung cepat yang lebih besar dari 90 denyut per menit..), Bradikardia (penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit..), aritmia (kontraksi jantung yang luar biasa), fibrilasi atrium (pengurangan kacau serat otot individu), blokade sistem konduksi dan yang lain

Kontraksi berurutan ritmik jantung diberikan oleh serat otot miokardial khusus, yang membentuk sistem konduksi jantung. Dalam sistem ini, pengendara ritme orde pertama adalah simpul sinus: di dalamnya eksitasi dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per menit. Melalui miokardium atrium kanan itu meluas ke node atrioventrikular, tetapi kurang bersemangat dan memberikan penundaan, sehingga atrium awalnya berkurang dan kemudian, sebagai propagasi dari sinar eksitasi-Nya dan divisi lain dari sistem melakukan, ventrikel. Dengan demikian, sistem konduksi memberikan ritme, frekuensi dan urutan kontraksi tertentu: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Kekalahan dari sistem melakukan miokardium mengarah pada pengembangan gangguan irama (aritmia), dan hubungan individu (simpul atrioventrikular, bundel atau kaki-Nya) - untuk gangguan konduksi (blokade). Pada saat yang sama pekerjaan terkoordinasi dari aurikula dan ventrikel dapat rusak secara tajam.

Penyebab aritmia

Karena penyebab dan mekanisme aritmia, mereka secara kondisional dibagi menjadi dua kategori: yang terkait dengan patologi jantung (organik) dan yang tidak terkait dengannya (anorganik atau fungsional). Berbagai bentuk aritmia organik dan blokade adalah sahabat sering patologi jantung: penyakit jantung koroner, miokarditis, kardiomiopati, cacat bawaan dan cedera jantung, gagal jantung dan komplikasi dari operasi jantung.

Dasar dari perkembangan aritmia organik adalah kerusakan (iskemik, inflamasi, morfologi) dari otot jantung. Mereka menghambat penyebaran normal impuls listrik melalui sistem konduksi jantung ke berbagai bagiannya. Terkadang kerusakan mempengaruhi nodus sinus - alat pacu jantung utama. Selama pembentukan cardiosclerosis, jaringan parut mencegah realisasi fungsi konduktif dari miokardium, yang berkontribusi pada terjadinya fokus aritmogenik dan perkembangan gangguan konduksi dan irama.

Kelompok aritmia fungsional termasuk aritmia neurogenik, dislectrolyte, iatrogenik, mekanik, dan idiopatik.

aritmia pengembangan simpatozavisimyh asal neurogenic kontribusi untuk aktivasi berlebihan dari nada sistem saraf simpatik di bawah tekanan, emosi yang kuat, aktivitas mental atau fisik yang intensif, merokok, alkohol, teh kental dan kopi, makanan pedas, neurosis dan sebagainya. D. Aktivasi nada simpatik juga menyebabkan penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis), intoksikasi, kondisi demam, penyakit darah, racun virus dan bakteri, keracunan industri dan lainnya, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi dapat mengalami aritmia simpatik, nyeri jantung, dan sensasi tersedak.

Neurogenik neurogenik aritmia disebabkan oleh aktivasi sistem parasimpatetik, khususnya saraf vagus. Vagozavisimye aritmia biasanya terjadi pada malam hari dan dapat disebabkan oleh penyakit kandung empedu, usus, ulkus lambung 12 ulkus duodenum dan lambung, penyakit kandung kemih, di mana peningkatan aktivitas saraf vagus.

Aritmia diselectrolyte berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia Iatrogenik dihasilkan dari aksi aritmogenik obat-obat tertentu (glikosida jantung, β-bloker, simpatomimetik, diuretik, dll.).

Perkembangan aritmia mekanis berkontribusi terhadap cedera dada, jatuh, pemogokan, sengatan listrik, dll. Aritmia idiopatik dianggap gangguan ritme tanpa penyebab yang jelas. Dalam perkembangan aritmia, predisposisi keturunan memainkan peran.

Klasifikasi Arrhythmia

Heterogenitas etiologi, patogenetik, simtomatik dan prognostik aritmia menyebabkan perdebatan tentang klasifikasi terpadu mereka. Secara anatomi, aritmia dibagi menjadi atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventrikular. Dengan mempertimbangkan frekuensi dan irama kontraksi jantung, diusulkan untuk membedakan tiga kelompok gangguan ritme: bradikardia, takikardia, dan aritmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter elektrofisiologi gangguan irama, menurut aritmia yang dibedakan:

• I. Disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls listrik.

Kelompok aritmia ini termasuk aritmia nomotopik dan heterotopic (ektopik).

Aritmia nomotopik disebabkan oleh gangguan automatisme dari nodus sinus dan termasuk sinus tachycardia, bradycardia, dan aritmia.

Secara terpisah, dalam kelompok ini memancarkan sindrom kelemahan dari sinus node (SSS).

Heterotopic arrhythmias ditandai oleh pembentukan kompleks eksitasi miokard ektopik pasif dan aktif, terletak di luar sinus node.

Dengan aritmia heterotopik pasif, terjadinya impuls ektopik adalah karena perlambatan atau pelanggaran konduksi impuls utama. Kompleks ektopik pasif dan irama termasuk atrium, ventrikel, gangguan koneksi atrioventrikular, migrasi alat pacu jantung supraventricular, kontraksi pop-up.

Dengan heterotopies aktif, impuls ektopik yang muncul merangsang miokardium sebelum impuls terbentuk di alat pacu jantung utama, dan kontraksi ektopik mengganggu irama sinus jantung. Kompleks aktif dan irama meliputi: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari koneksi atrioventrikular), dan paroksismal takikardia neparoksizmalnuyu (berasal dari atrium senyawa atrioventrikular dan bentuk ventrikel), atrial flutter dan flicker (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

• Ii. Aritmia disebabkan oleh gangguan konduksi intracardiac.

Kelompok aritmia ini terjadi sebagai akibat pengurangan atau penghentian penyebaran denyut melalui sistem konduksi. abnormalitas konduksi termasuk sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikular (I, II dan derajat III) sindrom blokade ventrikel preexcitation, intraventrikular bundle branch block (satu, dua, dan tiga-beam).

• III. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan konduksi dan irama termasuk irama ektopik dengan penyumbatan keluar, parasistola, dan disosiasi atrioventrikular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia dapat sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi jantung, efeknya pada intracardiac, otak, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak menampakkan diri secara klinis. Mereka biasanya terdeteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan interupsi, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan mati lemas, angina, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik.

Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus tachycardia, serangan pusing dan pingsan dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus sakit, fading jantung, dan ketidaknyamanan jantung dengan aritmia sinus.

Pada extrasystoles, pasien mengeluhkan perasaan memudar, sentakan dan interupsi dalam kerja jantung. Takikardia paroksismal ditandai dengan serangan mendadak yang berkembang dan berakhir dari detak jantung hingga 140-220 denyut. dalam beberapa menit Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan fibrilasi atrium.

Komplikasi Arrhythmia

Perjalanan aritmia dapat menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan flutter, yang setara dengan menghentikan sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah dalam detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil disengaja dan kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, napas berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi.

Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina, stenosis mitral), dyspnea terjadi selama paroksismal takiaritmia dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkopel (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode kehilangan kesadaran) dapat berkembang, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah dan penurunan suplai darah ke otak.

Gangguan tromboembolik pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Diagnosis aritmia

Tahap utama diagnosis aritmia dapat dilakukan oleh dokter umum atau ahli jantung. Ini termasuk analisis keluhan pasien dan penentuan karakteristik nadi perifer dari aritmia jantung. Pada tahap berikutnya, metode pemantauan non-invasif (ECG, ECG), dan invasif (CPEPI, VEI) instrumental dilakukan:

Elektrokardiogram mencatat irama dan frekuensi jantung selama beberapa menit, jadi hanya aritmia persisten konstan yang terdeteksi melalui EKG. Gangguan irama yang bersifat paroksismal (sementara) didiagnosis oleh pemantauan harian Holter terhadap EKG, yang merekam ritme harian jantung.

Untuk mengidentifikasi penyebab organik aritmia, echocardiography dan stress echocardiography dilakukan. Metode diagnostik invasif dapat secara artifisial menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme kemunculannya. Selama pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak, elektroda kateter diterapkan pada jantung, merekam elektroda endokardial di berbagai bagian jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rekaman elektrokardiogram eksternal yang dilakukan secara bersamaan.

Uji kemiringan dilakukan pada meja ortostatik khusus dan mensimulasikan kondisi yang dapat menyebabkan aritmia. Pasien ditempatkan di atas meja dalam posisi horizontal, denyut nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian setelah obat diberikan, meja dimiringkan pada sudut 60-80 ° selama 20-45 menit, menentukan ketergantungan tekanan darah, detak jantung dan irama pada perubahan posisi tubuh.

Dengan menggunakan metode studi elektrofisiologi transesophageal (CPEPI), stimulasi listrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesofageal direkam, merekam irama jantung dan konduktivitas.

Sejumlah tes diagnostik tambahan termasuk tes dengan beban (tes langkah, tes dengan squat, marching, tes dingin dan lainnya), tes farmakologi (dengan isoprotherinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dll) dan dilakukan untuk mendiagnosis insufisiensi koroner dan kemungkinan penilaian Tentang hubungan beban pada jantung dengan terjadinya aritmia.

Perawatan Aritmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh penyebab, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, untuk mengembalikan irama sinus yang normal, itu cukup untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Kadang-kadang diperlukan perawatan medis atau operasi jantung khusus untuk pengobatan aritmia. Seleksi dan penunjukan terapi antiaritmia dilakukan di bawah kontrol EKG yang sistematis. Menurut mekanisme tindakan, 4 kelas obat antiaritmia dibedakan:

• Kelas 1 - obat penstabil membran yang menghalangi saluran natrium:
• 1A - meningkatkan waktu repolarisasi (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - mengurangi waktu repolarisasi (trimekain, lidocaine, meksiletin)
• 1C - tidak memiliki efek yang jelas pada repolarisasi (flecainide, propafenone, encaine, etatsizin, moracizin, lappaconitine hydrobromide)
• Blender kelas 2 - β-adrenergik (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Grade 3 - memperpanjang repolarisasi dan memblokir saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
• Grade 4 - blok saluran kalsium (diltiazem, verapamil).

Perawatan non-obat untuk aritmia termasuk mondar-mandir, implantasi cardioverter-defibrillator, ablasi frekuensi radio, dan operasi jantung terbuka. Mereka dilakukan oleh ahli bedah jantung di departemen khusus. Implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan ditujukan untuk mempertahankan irama normal pada pasien dengan penyumbatan bradikardia dan atrioventrikular. Untuk tujuan pencegahan, implan cardioverter-defibrillator dijahit ke pasien yang memiliki risiko tinggi mengalami onset tiba-tiba dari takiaritmia ventrikel dan secara otomatis melakukan stimulasi jantung dan defibrilasi segera setelah perkembangannya.

Menggunakan ablasi frekuensi radio (RFID jantung) melalui tusukan kecil menggunakan kateter, kauterisasi sebagian jantung yang menghasilkan impuls ektopik dilakukan, yang memungkinkan untuk memblokir impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Operasi jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisma ventrikel kiri, penyakit katup jantung, dll.

Prognosis untuk aritmia

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa dari mereka (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol langka dari ventrikel), tidak terkait dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling berat adalah flutter dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan memerlukan resusitasi.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah pengobatan patologi jantung, hampir selalu rumit oleh gangguan ritme dan konduksi jantung. Juga perlu untuk menyingkirkan penyebab ekstrakardias aritmia (tirotoksikosis, keracunan dan kondisi demam, disfungsi otonom, ketidakseimbangan elektrolit, stres, dll.). Disarankan untuk membatasi penggunaan stimulan (kafein), pengecualian merokok dan alkohol, pemilihan sendiri obat anti-aritmia dan lainnya.