Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, baik internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam berlebihan, alkohol, merokok, obesitas) adalah penting. Secara lebih rinci, jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik terus-menerus hingga 140 mm Hg. st dan lainnya; dan tekanan diastolik hingga 90 mm merkuri. st. dan banyak lagi.

Penyakit seperti ini sebagai hipertensi arteri terjadi sebagai akibat gangguan dalam pekerjaan pusat regulasi tekanan darah. Penyebab lain hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien seperti ini memiliki sakit kepala yang buruk (terutama di pagi hari) di wilayah bagian oksipital, menyebabkan perasaan berat dan kebulatan kepala. Selain itu, pasien mengeluhkan tidur yang buruk, kinerja dan ingatan yang menurun, dan iritabilitas yang khas. Beberapa pasien mengeluh nyeri di dada, kesulitan bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

  • tidak ada gejala kerusakan pada organ internal;
  • dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ sasaran (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumental);
  • dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Pratama

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa penyebab yang diklarifikasi. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang di latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat kerusakan pada organ apa pun. Selanjutnya, itu mengarah ke target kerusakan organ.

Dipercaya bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik herediter, serta gangguan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, stres mental yang terus menerus, meningkatnya rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut hipertensi syndrome atau gejala hipertensi.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi ke dalam jenis berikut:

  • ginjal;
  • endokrin;
  • hemodinamik;
  • obat;
  • neurogenik.

Dengan sifat dari kursus hipertensi arteri dapat:

  • sementara: peningkatan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari, menormalkan tanpa menggunakan obat-obatan;
  • Labil: jenis hipertensi ini termasuk tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit belum, melainkan negara batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat yang mengurangi tekanan darah.
  • Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif yang serius diterapkan.
  • kritis: pasien mengalami krisis hipertensi periodik;
  • Ganas: tekanan darah meningkat hingga jumlah yang tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang-orang setelah 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering ditemukan pada orang tua, hipertensi "terkait usia" mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Soroti penyebab paling umum hipertensi:

  1. Penyakit ginjal,
  2. Hypodynamia, atau imobilitas.
  3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita berusia lebih dari 60 tahun.
  4. Tumor adrenal
  5. Efek samping obat-obatan
  6. Meningkatnya tekanan selama kehamilan.
  7. Hypodynamia, atau imobilitas.
  8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
  9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
  10. Meningkatnya kadar garam dalam makanan.
  11. Kekerasan sistematis minuman beralkohol.

Kehadiran salah satu faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan ini dengan tingkat probabilitas tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenal, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan manifestasinya hanyalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau di dahi secara berkala dicatat, kadang-kadang pusing dan kebisingan di telinga dapat dirasakan.

Sindrom hipertensi memiliki gejala berikut:

  • Menekan sakit kepala yang terjadi secara berkala;
  • Bersiul atau tinnitus;
  • Pingsan dan pusing;
  • Mual, muntah;
  • "Lalat" di mata;
  • Palpitasi jantung;
  • Menekan rasa sakit di hati;
  • Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu mereka tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri menampakkan diri setelah perubahan patologis di organ internal terjadi. Tanda-tanda ini adalah sifat yang masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, memiliki berat badan yang lebih besar, masing-masing, dan volume darah yang beredar di pembuluh jauh lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, suatu kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan 20-40 unit secara tiba-tiba. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai secara independen mengukur tekanan dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian kontrol diri:

  • nyeri tumpul di sisi kiri dada;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit di bagian belakang kepala;
  • sesekali pusing dan tinnitus;
  • penglihatan kabur, bintik-bintik, "lalat" di depan mata;
  • sesak napas dengan olahraga;
  • kebiruan tangan dan kaki;
  • pembengkakan atau pembengkakan kaki;
  • serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arterial dipengaruhi oleh tingkat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ internal sebagai akibat dari tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi - apa itu, gejala, pengobatan pada orang dewasa

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) adalah salah satu masalah sosio-ekonomi dan medis yang paling penting di zaman kita. Hal ini disebabkan tidak hanya untuk penyebaran penyakit ini di antara kelompok usia yang berbeda dari populasi, tetapi juga tingginya tingkat komplikasi berat, cacat dan kematian akibat hipertensi arteri dalam ketiadaan pengobatan tepat waktu.

Orang yang rentan terhadap nilai tekanan tinggi disarankan untuk melakukan pengukuran pada kedua tangan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hipertensi arteri dapat dikonfirmasi ketika perbedaan indikasi pada tangan yang berbeda adalah 10-15 mmHg. Fitur ini (perbedaan indikasi) memiliki probabilitas untuk menentukan hipertensi hingga 96%.

Apa bahaya hipertensi

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada sejumlah besar obat antihipertensi yang dapat mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang memadai, frekuensi perkembangan krisis hipertensi dan komplikasi seperti jantung (HF) dan gagal ginjal (PN), regurgitasi pada katup aorta dan mitral, aneurisma jantung. dan aorta, MI (serangan jantung), stroke, dll. pada pasien dengan hipertensi tetap sangat tinggi.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa banyak pasien tidak ingin secara sistematis mengambil terapi antihipertensi, mengingat krisis hipertensi yang berkembang di dalamnya terisolasi dan ini tidak akan terjadi lagi.

Menurut statistik, dari pasien yang sadar bahwa mereka memiliki hipertensi arteri, hanya sekitar 40% wanita dan 35% pria menerima terapi obat. Pada saat yang sama, hanya 15% wanita dan sekitar lima persen pria mencapai tingkat tekanan yang diperlukan karena asupan terapi antihipertensi yang sistematis, pemantauan indikator tekanan darah dan kunjungan rutin ke dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Mereka ingat banyak rekan kerja yang dibawa pergi oleh ambulans dengan krisis hipertensi, kerabat mereka yang terus-menerus mengeluh tekanan darah tinggi, dll. Oleh karena itu, banyak orang percaya bahwa dengan ritme kehidupan modern yang intens, setelah empat puluh tahun, hipertensi adalah hal yang biasa, dan hanya krisis hipertensi yang harus diobati.

Sikap seperti itu terhadap kesehatan seseorang telah mengarah pada fakta bahwa sekitar 40% kematian akibat patologi CVD di Rusia terkait dengan hipertensi dan akutnya (krisis, stroke, serangan jantung, dll.) Atau kronis (HF dan HI, dll.) komplikasi.

Komplikasi parah yang paling umum yang berkembang akibat krisis genesis hipertensi adalah:

  • stroke (sekitar tiga puluh persen pasien);
  • edema paru (dua puluh tiga persen);
  • ensefalopati hipertensi (16%);
  • gagal jantung akut (empat belas persen);
  • pendarahan otak (lima persen kasus);
  • membedah aneurisma aorta (2,5%), dll.

Perawatan yang komprehensif, pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang, pengobatan sistematis terhadap hipertensi arteri dan pengendalian tekanan seseorang memungkinkan untuk mengurangi angka-angka yang menakutkan ini seminimal mungkin.

Hipertensi - apa itu

Sebagai aturan, untuk orang yang tidak menerima pengobatan dengan obat antihipertensi, diagnosis hipertensi menyiratkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. untuk indikator sistolik dan lebih dari sembilan puluh mm Hg, untuk indikator DBP (diastolik).

Hipertensi - klasifikasi

Untuk kenyamanan, ada beberapa divisi derajat hipertensi arteri. Untuk membagi tekanan darah menjadi normal, tekanan darah tinggi dan hipertensi normal, terapkan klasifikasi dengan persentil (nilai normal berdasarkan usia, tinggi badan dan jenis kelamin, yang dihitung menggunakan tabel standar).

Menurut klasifikasi persentil, tekanannya bisa:

  • normal, di mana indikator sistolik dan diastolik lebih tinggi daripada yang kesepuluh, tetapi lebih rendah dari persentil kesembilan persen dari distribusi indikator tekanan darah normal, dengan mempertimbangkan usia, tinggi dan berat pasien;
  • tinggi normal, di mana indikator tekanan darah di atas kesembilan puluh, tetapi di bawah persentil sembilan puluh lima. Atau, pasien mengalami peningkatan tekanan darah di atas 120/80 mmHg, bahkan jika nilai-nilai ini berada di tabel di bawah persentil kesembilan puluh;
  • diklasifikasikan sebagai hipertensi arteri. Diagnosis ini dibuat pada peningkatan rata-rata sistolik dan / atau diastolik (dihitung setelah tiga pengukuran independen tekanan darah) indikator lebih dari 95% persentil.

Juga, hipertensi arteri dibagi untuk alasan tekanan darah tinggi menjadi:

  • primer atau esensial. AH tersebut adalah patologi independen, oleh karena itu, diagnosis ini dibuat hanya setelah mengesampingkan semua penyebab lain hipertensi arteri. Esensial AH diklasifikasikan sebagai hipertensi (hipertensi);
  • sekunder dan simtomatik. Hipertensi arteri sekunder disebut tekanan tinggi yang disebabkan oleh adanya penyakit latar belakang (tumor adrenal, glomerulonefritis, koarktasio aorta, dll), disertai dengan SAH (sindrom hipertensi).

Perlu untuk membedakan SAH dan hipertensi.

Namun, hipertensi dapat menyebabkan perkembangan patologi (HF, regurgitasi katup mitral dan aorta, gagal ginjal, dll), yang di masa depan akan secara signifikan mempersulit jalannya hipertensi (yaitu lingkaran setan terbentuk).

Sindrom hipertensi arteri ditandai dengan peningkatan tekanan darah dengan latar belakang patologi yang ada. Oleh karena itu, sindrom hipertensi mungkin ginjal (ginjal), otak, endokrin, hemodinamik, dll. karakter

Hipertensi simptomatik dapat berkembang pada pasien dengan patologi ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), perkembangan abnormal dari arteri ginjal, patologi endokrin (hipertensi simptomatik dapat berkembang dengan latar belakang acromegaly, gondok beracun difus, pheochromocyte, dll).

Tingkat hipertensi arteri

Harus diingat bahwa klasifikasi ini menyiratkan perkembangan bertahap hipertensi. Artinya, hipertensi arteri 1 derajat, menurut klasifikasi (GAD dari 140 hingga 159) untuk pasien dengan tekanan darah yang baru meningkat, dapat diklasifikasikan sebagai krisis hipertensi.

Tahapan hipertensi, tergantung pada keberadaan lesi OM (organ target)

Menurut tingkat kerusakan OM selama hipertensi, berikut ini dibedakan:

  • Tahap 1, di mana tidak ada bukti untuk mendukung kerusakan pada OM;
  • Tahap 2, disertai dengan penampilan objektif, dikonfirmasi laboratorium, tanda-tanda kerusakan OM moderat. Tahap kedua hipertensi dapat disertai dengan perkembangan:
    • Hipertrofi ventrikel kiri (ventrikel kiri),
    • stenosis umum pembuluh retina, penebalan dinding arteri karotis, perkembangan plak aterosklerotik di lumen mereka,
    • kerusakan ginjal dan munculnya mikroalbuminuria, serta peningkatan (sedang) dalam tingkat kreatinin darah.

  • Tahap 3. Pada tahap ini, kerusakan yang signifikan terhadap OM dicatat, yang menyebabkan gangguan fungsi organ. Tahap ketiga hipertensi dapat disertai dengan lesi:
    • jantung, dengan perkembangan gagal jantung atau sindrom koroner akut dan infark miokard;
    • otak, dengan terjadinya stroke, serangan transien iskemia (TIA), pendarahan otak, ensefalopati hipertensi akut, demensia vaskular berat;
    • fundus mata, yang mengarah ke perdarahan retina dan kerusakan saraf optik;
    • ginjal, disertai dengan pembentukan gagal ginjal;
    • pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan oklusi di tempat tidur pembuluh darah perifer dan / atau diseksi aorta.

Klasifikasi berdasarkan risiko kardiovaskular

Selain klasifikasi utama hipertensi arteri dan hipertensi (hipertensi), diagnosis memperhitungkan faktor risiko yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit dan pengembangan kerusakan OM.

Semua faktor risiko dibagi menjadi 4 kategori (rendah, sedang, tinggi, dan sangat tinggi). Setiap kategori menentukan risiko komplikasi parah sistem kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi arteri dalam waktu sepuluh tahun sejak saat diagnosis.

Faktor risiko untuk hipertensi arteri atau memburuknya termasuk:

  • merokok panjang;
  • kehadiran riwayat keluarga (yang berarti adanya kasus penyakit kardiovaskular dini pada keluarga dekat);
  • pasien mengalami ketidakseimbangan lipid dan / atau aterosklerosis;
  • faktor usia (untuk pria, faktor risiko untuk hipertensi adalah di atas 55 tahun, dan untuk wanita di atas 65 tahun):
  • pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa, obesitas normal atau obesitas perut (peningkatan pinggang lebih dari seratus dua sentimeter untuk pria dan lebih dari delapan puluh delapan untuk wanita).

Faktor risiko untuk prognosis buruk (kursus berat dan pengembangan komplikasi) meliputi:

  • Adanya lesi OM (termasuk hipertrofi ventrikel, lesi aterosklerotik dinding arteri karotis, mikroalbuminuria dan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR), peningkatan tingkat PV (gelombang nadi) pada arteri besar lebih dari 10 meter per detik).
  • Adanya hipertensi pada pasien dengan patologi latar belakang yang mungkin mempengaruhi prognosis (perhatikan bahwa pasien memiliki riwayat stroke dan serangan jantung, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis atau CHF, diabetes mellitus (DM), dan retinopati diabetik dan nefropati.

Perkembangan hipertensi sistolik terisolasi

Untuk ISAH, hanya peningkatan tekanan darah sistolik yang khas, dengan tekanan diastolik yang normal atau bahkan sedikit berkurang (semakin rendah DBP, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi risiko komplikasi). Dalam struktur penyebab hipertensi pada orang tua, ISAH menyumbang hampir sembilan puluh persen dari semua kasus.

Untuk hipertensi "jas putih atau kantor" ditandai dengan peningkatan tekanan hanya dalam situasi yang menegangkan bagi pasien (perjalanan ke dokter, panggilan ke pihak berwenang di tempat kerja (versi kantor hipertensi), dll.).

Penyebab hipertensi gejala

Hipertensi simptomatik dapat terjadi karena:

  • penyakit ginjal (pyelo-dan glomerulonefritis);
  • perkembangan abnormal dari arteri ginjal dan organ dari sistem genitourinari;
  • lesi pembuluh ginjal pada latar belakang aterosklerosis, trombosis, patologi autoimun, vaskulitis, kompresi pembuluh darah oleh tumor, dll.;
  • kecacatan jantung bawaan dan bawaan;
  • gangguan irama dan lesi pada sistem jantung yang melakukan;
  • Patologi CNS (sistem saraf pusat);
  • TBI (cedera otak traumatis);
  • tumor otak;
  • tumor di kelenjar adrenal (pheochromocytoma);
  • infeksi yang mempengaruhi selaput otak (meningitis);
  • minum obat dengan efek hipertensi;
  • patologi tiroid, dll.

Hipertensi - Gejala

Bahaya utama hipertensi adalah bahwa manifestasi pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak spesifik dan tidak kompeten. Pasien mungkin terganggu:

  • peningkatan kelelahan
  • sakit di kepala,
  • disfungsi visual sementara (berkedip-kedip bintik-bintik berwarna, diplopia, gangguan kejelasan persepsi, dll.),
  • takikardia
  • nyeri yang tidak diucapkan di sternum,
  • perasaan gangguan hati.

Gejala spesifik hipertensi arteri akan bergantung pada kerusakan OM. Artinya, dengan perkembangan penderita HF akan mengeluhkan kelemahan yang parah dan sesak nafas dengan aktivitas fisik, rasa sakit di belakang tulang dada. Pelanggaran sirkulasi serebral akan bermanifestasi sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi motorik, gangguan bicara dan penglihatan, pingsan, dll.

Munculnya krisis hipertensi akan disertai oleh:

  • sakit kepala berat yang intens
  • disfungsi visual
  • muntahan air mancur (tidak lega),
  • takikardia
  • sindrom nyeri dari jenis angina pektoris,
  • keringat berlebih
  • sesak nafas, dll.

Diagnostik

Tindakan diagnostik tentu termasuk:

  • pemeriksaan keluhan dan anamnesis penyakit;
  • pemeriksaan penuh pasien;
  • auskultasi jantung dan pembuluh besar;
  • pengukuran tekanan pada kedua lengan dan kaki;
  • penilaian parameter laboratorium (OAK, OAM, penentuan protein harian dalam urin, lipilogram, koagulogram, biokimia, glukosa darah, dll.);
  • pemeriksaan instrumental (diagnostik ultrasonik ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll., sonografi doppler vaskular, pemeriksaan radiografi organ rongga toraks, elektrokardiogram, ekokardiogram, diagnostik fundus fundus, dll).

Hipertensi - pengobatan

Prinsip dasar pengobatan hipertensi:

Semua terapi dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebab perkembangannya dan adanya lesi OM.

Taktik pengobatan utama:

Taktik pengobatan tergantung pada faktor risiko:

Semua terapi obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Pilihan obat-obatan penting, dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertensi adalah:

  • diuretik (furosemide, amiloride, spirolactone);
  • beta-blocker (atenolol, meoprolol, propranolol) dan calcium channel blockers (amlodipine, nifedipine);
  • ACE inhibitor (penggunaan captopril, enalapril, ramipril diindikasikan);
  • agen yang mampu memblokir reseptor angiotensin (persiapan losartan, valsartan).

Selain itu dapat ditugaskan:

  • persiapan untuk koreksi keseimbangan lipid (agen hipolipidemik),
  • Vitamin B,
  • antioksidan
  • antikoagulan dan agen antiplatelet,
  • obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Terapi simtomatik juga dilakukan, yang bertujuan untuk memperbaiki komplikasi yang berkembang (pengobatan patologi jantung dan ginjal, koreksi gangguan sirkulasi di GM (otak), dll.).

Dengan gejala hipertensi, dasar perawatan akan menjadi eliminasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Emosional pasien dengan peningkatan rangsangan dari sistem saraf dapat direkomendasikan obat penenang atau obat penenang.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang memadai dan sistematis, prognosis penyakit ini menguntungkan. Peran yang paling penting dalam perawatan hipertensi dimainkan oleh mood pasien dan pemahamannya yang jelas tentang perlunya koreksi gaya hidup, kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan minum obat yang diresepkan.

Gejala, tingkat dan pengobatan hipertensi

Apa itu hipertensi?

Hipertensi arteri adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat.

Tekanan darah dibagi menjadi sistolik dan diastolik:

Sistolik. Pertama, angka atas ditentukan oleh tingkat tekanan darah pada saat kompresi jantung dan mendorong darah dari arteri. Indikator ini tergantung pada kekuatan yang dengannya jantung berkontraksi, pada hambatan dinding pembuluh darah dan frekuensi kontraksi.

Diastolik. Pada detik, angka yang lebih rendah, tekanan darah ditentukan pada saat ketika otot jantung rileks. Ini menunjukkan tingkat resistensi pembuluh perifer.

Biasanya, indikator tekanan darah terus berubah. Mereka secara fisiologis tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi orang tersebut. Selama tidur, tekanan menurun, aktivitas fisik atau stres menyebabkan peningkatannya.

Tekanan darah normal rata-rata pada orang berusia dua puluh tahun adalah 120/75 mm Hg. Art., Empat puluhan - 130/80, lebih dari lima puluh - 135/84. Dengan angka yang terus-menerus 140/90 kita berbicara tentang hipertensi arteri.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 20-30 persen populasi orang dewasa dipengaruhi oleh penyakit ini. Dengan bertambahnya usia, tingkat prevalensi semakin tak terelakkan, dan pada usia 65 tahun, sudah 50-65 persen orang tua menderita penyakit ini.

Dokter menyebut hipertensi "silent killer", karena penyakit itu diam-diam, tetapi tak terelakkan mempengaruhi kerja hampir semua organ manusia yang paling penting.

Gejala hipertensi arteri

Gejala hipertensi arteri meliputi:

Pusing, perasaan berat di kepala atau di rongganya;

Rasa sakit berdenyut di bagian belakang kepala, di bagian frontal dan temporal, menjalar ke orbit;

Perasaan nadi di kepala;

Kerlip menyoroti atau lalat di depan mata;

Kemerahan dan wajah;

Pembengkakan wajah setelah tidur, terutama di kelopak mata;

Kesemutan atau mati rasa di jari-jari;

Stres internal dan kecemasan;

Kecenderungan untuk lekas marah;

Mengurangi kinerja keseluruhan;

Penyebab dan Faktor Risiko Hipertensi Arteri

Faktor risiko utama untuk hipertensi meliputi:

Paul Kerentanan terbesar terhadap perkembangan penyakit ini diamati pada pria berusia 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, risiko hipertensi meningkat secara signifikan setelah menopause.

Umur Meningkatnya tekanan darah sering mempengaruhi orang yang berusia di atas 35 tahun. Terlebih lagi, semakin tua seseorang, semakin tinggi jumlah tekanan darahnya.

Keturunan. Jika kerabat baris pertama (orang tua, saudara laki-laki dan perempuan, kakek-nenek) menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya sangat tinggi. Ini meningkat secara substansial jika dua atau lebih kerabat mengalami peningkatan tekanan.

Stres dan peningkatan stres psiko-emosional. Dalam situasi yang penuh tekanan, adrenalin dilepaskan, di bawah pengaruhnya jantung berdetak lebih cepat dan memompa darah lebih banyak volume, meningkatkan tekanan. Ketika seseorang dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, beban yang meningkat menyebabkan keausan pembuluh, dan peningkatan tekanan darah diubah menjadi kronis.

Minum alkohol. Kecanduan konsumsi alkohol kuat setiap hari meningkatkan tekanan pada 5 mm Hg. st. setiap tahun.

Merokok Asap tembakau, masuk ke darah, memicu kejang pembuluh darah. Kerusakan pada dinding arteri menyebabkan tidak hanya nikotin, tetapi juga komponen lain yang terkandung di dalamnya. Plak aterosklerotik muncul di lokasi kerusakan pada arteri.

Aterosklerosis. Kolesterol yang berlebihan, serta merokok, menyebabkan hilangnya elastisitas arterial. Plak aterosklerotik mengganggu sirkulasi darah yang bebas, karena mereka mempersempit lumen pembuluh darah, sehingga meningkatkan tekanan darah, memacu perkembangan aterosklerosis. Penyakit-penyakit ini merupakan faktor risiko yang saling terkait.

Peningkatan konsumsi garam. Orang modern mengkonsumsi bersama dengan makanan lebih banyak garam daripada yang dibutuhkan tubuh manusia. Kelebihan makanan natrium memprovokasi spasme arteri, mempertahankan cairan dalam tubuh, yang bersama-sama mengarah pada pengembangan hipertensi.

Obesitas. Pada orang gemuk, tekanan darah lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal. Kandungan lemak hewani yang melimpah dalam diet menyebabkan aterosklerosis. Kurangnya aktivitas fisik dan konsumsi makanan asin yang berlebihan mengarah pada perkembangan hipertensi. Diketahui bahwa untuk setiap kilogram ekstra ada 2 unit pengukuran tekanan darah.

Hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan risiko terkena hipertensi sebesar 20-50%. Jantung, tidak terbiasa dengan beban, mengatasi mereka jauh lebih buruk. Selain itu, metabolisme melambat. Kurangnya aktivitas fisik secara serius melemahkan sistem saraf dan tubuh manusia secara keseluruhan. Semua faktor ini adalah penyebab hipertensi.

Tingkat hipertensi arteri

Gambaran klinis hipertensi dipengaruhi oleh stadium dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ internal sebagai akibat dari tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi 1 derajat

Manifestasi perubahan organ target tidak ada. Ini adalah bentuk hipertensi “ringan”, ditandai dengan naiknya tekanan darah secara periodik dan kembali independen ke tingkat normal. Lonjakan tekanan disertai dengan sakit kepala ringan, terkadang gangguan tidur dan kelelahan selama kerja mental.

Tekanan sistolik berkisar 140 hingga 159 mm Hg. Seni., Diastolik - 90-99.

Hipertensi arteri 2 derajat

"Sedang" formulir. Pada tahap ini, sudah mungkin untuk mengamati lesi objektif dari beberapa organ.

penyempitan pembuluh koroner dan arteri lokal atau meluas, adanya plak aterosklerotik;

hipertrofi (peningkatan) ventrikel kiri jantung;

gagal ginjal kronis;

vasokonstriksi retina.

Dengan tingkat remisi ini jarang, tetaplah memegang parameter tekanan darah yang tinggi. Indikator tekanan atas (SBP) - dari 160 hingga 179 mm Hg. Seni., Lebih rendah (DBP) - 100-109.

Hipertensi arteri 3 derajat

Ini adalah bentuk penyakit yang parah. Ini ditandai dengan gangguan suplai darah ke organ, dan sebagai hasilnya, disertai dengan manifestasi klinis berikut:

pada bagian dari sistem kardiovaskular: gagal jantung, angina pektoris, perkembangan infark miokard, arteri tersumbat, detasemen dinding aorta,;

retina: pembengkakan kepala saraf optik, hemoragi;

otak: gangguan transien sirkulasi serebral, stroke, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;

ginjal: gagal ginjal.

Banyak dari manifestasi di atas bisa berakibat fatal. Pada hipertensi derajat III, tekanan atas stabil pada 180 dan lebih tinggi, lebih rendah - dari 110 mm Hg. st.

Jenis hipertensi arteri

Selain klasifikasi di atas sesuai dengan tingkat tekanan darah, atas dasar parameter diferensial, dokter membagi hipertensi arteri menjadi jenis berdasarkan asal.

Hipertensi arteri primer

Penyebab penyakit jenis ini belum dijelaskan. Namun, bentuk ini diamati pada 95 persen orang yang menderita tekanan darah tinggi. Satu-satunya informasi yang dapat dipercaya adalah bahwa keturunan memainkan peran utama dalam pengembangan hipertensi primer. Genetika mengklaim bahwa kode genetik manusia mengandung lebih dari 20 kombinasi yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pada gilirannya, hipertensi arteri primer dibagi menjadi beberapa bentuk:

Hyperadrenergic. Bentuk ini diamati pada sekitar 15 persen kasus hipertensi dini, dan sering pada orang muda. Ini muncul dari pelepasan adrenalin dan norepinefrin dalam darah.

Gejala-gejala karakteristik adalah perubahan warna wajah (seseorang bisa menjadi pucat atau berubah menjadi merah), perasaan berdebar di kepala, menggigil dan kecemasan. Pulsa saat istirahat - dari 90 hingga 95 denyut per menit. Jika tekanan tidak kembali normal, krisis hipertensi mungkin akan terjadi.

Hyporenin. Terjadi pada orang tua. Tingginya kadar aldosteron - hormon adrenal yang menghambat natrium dan cairan tubuh, dalam kombinasi dengan aktivitas renin (komponen yang mengatur tekanan darah) dalam plasma darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan hipertensi jenis ini. Manifestasi eksternal dari penyakit ini adalah karakteristik "penampilan ginjal". Pasien harus menahan diri dari mengonsumsi makanan asin dan banyak minum.

Hyperrenin. Bentuk ini mempengaruhi orang-orang dengan hipertensi, berkembang pesat. Kejadiannya 15-20 persen, dan seringnya laki-laki muda. Berbeda dalam arus yang berat, lonjakan tajam pada tekanan arteri adalah khas. GARDEN bisa mencapai 230, DBP - 130 mm Hg. st. Dengan peningkatan tekanan darah, pasien merasa pusing, sakit kepala hebat, mual dan muntah. Kurangnya pengobatan penyakit dapat menyebabkan aterosklerosis dari arteri ginjal.

Hipertensi arteri sekunder

Jenis ini disebut hipertensi gejala, karena berkembang dengan lesi pihak ketiga dari sistem dan organ yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah. Penyebab kemunculannya dapat diidentifikasi. Sebenarnya, bentuk hipertensi ini adalah komplikasi penyakit lain, yang membuatnya lebih sulit diobati.

Hipertensi sekunder juga dibagi menjadi berbagai bentuk, tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan hipertensi:

Ginjal (renovaskular). Penyempitan arteri ginjal merusak sirkulasi darah di ginjal, dalam menanggapi ini, mereka mensintesis zat yang meningkatkan tekanan darah.

Alasan untuk penyempitan arteri adalah: aterosklerosis aorta perut, plak aterosklerotik pada arteri ginjal dan radang dindingnya, penyumbatan dengan trombus, trauma, hematoma atau tumor yang meremas. Duktus kongenital arteri ginjal tidak dikecualikan. Hipertensi ginjal dapat berkembang pada latar belakang glomerulonefritis, amiloidosis, atau pielonefritis ginjal.

Dengan semua kerumitan penyakit, seseorang bisa merasa cukup normal dan tidak kehilangan performa meski dengan tekanan darah sangat tinggi. Pasien mencatat bahwa lompatan tekanan didahului oleh nyeri punggung yang khas. Formulir ini sulit untuk diobati, untuk mengatasi penyakit ini perlu untuk menyembuhkan penyakit utama.

Endokrin. Menurut namanya, itu terjadi pada penyakit sistem endokrin, di antaranya: pheochromocytoma - penyakit tumor di mana tumor terlokalisasi di kelenjar adrenal. Relatif jarang, tetapi menyebabkan bentuk hipertensi yang sangat berat. Ini ditandai sebagai lompatan tajam dalam tekanan darah dan tekanan darah tinggi yang persisten. Pasien mengeluh gangguan penglihatan, sakit kepala dan detak jantung yang cepat.

Penyebab lain dari bentuk hipertensi endokrin adalah sindrom Conn. Ini dimanifestasikan oleh hiperplasia atau tumor dari korteks adrenal dan ditandai oleh sekresi aldosteron yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk fungsi ginjal. Penyakit ini memprovokasi peningkatan tekanan darah, disertai sakit kepala, mati rasa pada bagian tubuh yang berbeda, kelemahan. Pekerjaan ginjal secara bertahap terganggu.

Sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini berkembang karena tingginya kandungan hormon glukokortikoid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Juga disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Hemodinamik. Dapat bermanifestasi pada tahap akhir gagal jantung dan penyempitan parsial kongenital (coarctation) dari aorta. Pada saat yang sama, tekanan darah di pembuluh darah yang membentang dari aorta, di atas area yang menyempit, meningkat secara signifikan, dan lebih rendah - berkurang.

Neurogenik. Alasannya - lesi aterosklerotik pembuluh darah otak dan tumor otak, ensefalitis, ensefalopati.

Obat. Beberapa obat yang diminum secara teratur, memiliki efek samping. Terhadap latar belakang ini, hipertensi dapat berkembang. Perkembangan bentuk hipertensi sekunder ini dapat dihindari jika Anda tidak mengobati diri sendiri dan membaca petunjuk penggunaan secara hati-hati.

Hipertensi arteri esensial

Spesies ini dapat dikombinasikan dengan hipertensi primer, karena satu-satunya fitur klinisnya adalah tekanan darah tinggi jangka panjang dan berkelanjutan di arteri. Didiagnosis dengan pengecualian semua bentuk hipertensi sekunder.

Hipertensi didasarkan pada disfungsi berbagai sistem tubuh manusia, mempengaruhi pengaturan tonus pembuluh darah. Hasil dari efek ini adalah spasme arteri, perubahan nada vaskular dan peningkatan tekanan darah. Kurangnya pengobatan menyebabkan arteriole sclerosis, membuat tekanan darah tinggi lebih tahan. Akibatnya, organ dan jaringan menerima lebih sedikit nutrisi, yang menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan morfologi mereka. Pada periode yang berbeda dari perjalanan hipertensi, perubahan ini muncul, tetapi di atas semua itu, mereka selalu menyentuh jantung dan pembuluh darah.

Penyakit ini akhirnya terbentuk ketika ada penipisan fungsi ginjal depresan.

Hipertensi arteri pulmonal

Jenis hipertensi ini sangat jarang, frekuensi kasus - 15-25 orang per satu juta. Penyebab penyakit ini adalah tekanan darah tinggi di arteri pulmonal yang menghubungkan jantung dan paru-paru.

Melalui arteri pulmonal, darah yang mengandung oksigen dengan proporsi rendah berasal dari ventrikel kanan jantung (kanan bawah) ke pembuluh kecil dan arteri paru-paru. Di sini jenuh dengan oksigen dan dikirim kembali, hanya sekarang ke ventrikel kiri, dan dari sini ia menyebar ke seluruh tubuh manusia.

Dalam PAH, darah tidak memiliki kemampuan untuk beredar secara bebas melalui pembuluh darah karena penyempitannya, peningkatan ketebalan dan massa, pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh peradangan, dan pembentukan gumpalan. Gangguan ini menyebabkan kerusakan pada jantung, paru-paru dan organ lainnya.

Pada gilirannya, LAS juga dibagi menjadi beberapa jenis:

Jenis keturunan. Penyebab penyakitnya adalah masalah genetik.

Idiopatik. Asal-usul jenis LAS ini belum ditetapkan.

Associate Penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit lain seperti HIV, penyakit hati. Dapat terjadi karena penyalahgunaan berbagai pil untuk normalisasi berat badan, obat-obatan (amfetamin, kokain).

Tekanan darah tinggi yang persisten secara signifikan meningkatkan beban pada jantung, pembuluh darah yang terkena mengganggu sirkulasi normal, yang akhirnya dapat menyebabkan penghentian ventrikel kanan jantung.

Hipertensi labil

Jenis hipertensi ini dikaitkan dengan tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit belum, melainkan negara batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat yang mengurangi tekanan darah.

Pada prinsipnya, orang dengan hipertensi labil dianggap benar-benar sehat (asalkan tekanan kembali normal tanpa intervensi), tetapi mereka perlu memantau kondisi mereka secara ketat, karena tekanan darah masih belum stabil. Selain itu, jenis ini dapat menjadi pendahulu dari bentuk sekunder hipertensi.

Diagnosis hipertensi arteri

Diagnosis hipertensi didasarkan pada tiga metode utama:

Yang pertama adalah pengukuran tekanan darah;

Yang kedua adalah pemeriksaan fisik. Pemeriksaan komprehensif, yang membawa langsung ke dokter. Ini termasuk: palpasi, auskultasi (mendengarkan suara yang menyertai pekerjaan berbagai organ), perkusi (mengetuk berbagai bagian tubuh dengan analisis suara berikutnya), pemeriksaan rutin;

Kami sekarang melanjutkan ke deskripsi semua tindakan diagnostik untuk dugaan hipertensi:

Kontrol tekanan darah. Hal pertama yang dokter akan lakukan adalah mengukur tekanan darah. Tidak masuk akal untuk menggambarkan metode mengukur tekanan menggunakan tonometer. Teknik ini membutuhkan pelatihan khusus, dan pendekatan amatir akan menghasilkan hasil yang terdistorsi. Tetapi kita ingat bahwa batas tekanan darah yang diizinkan untuk orang dewasa bervariasi antara 120-140 - tekanan atas, 80-90 - lebih rendah.

Pada orang dengan sistem saraf "tidak stabil", indikator tekanan darah meningkat dengan ledakan emosi sedikit pun. Ketika mengunjungi dokter, sindrom "jas putih" dapat diamati, yaitu, selama pengukuran kontrol tekanan darah ada peningkatan tekanan. Penyebab lompatan tersebut adalah stres, itu bukan penyakit, tetapi reaksi semacam itu dapat menyebabkan gangguan pada jantung dan ginjal. Dalam hal ini, dokter akan mengukur tekanannya beberapa kali, dan dalam kondisi yang berbeda.

Inspeksi. Mengklarifikasi tinggi, berat badan, indeks massa tubuh, tanda-tanda hipertensi gejala terdeteksi.

Riwayat medis. Dengan wawancara pasien dengan dokter, biasanya setiap kunjungan ke dokter dimulai. Tugas seorang spesialis adalah untuk mencari tahu dari seseorang penyakit yang dideritanya sebelumnya dan pada saat ini. Menganalisis faktor risiko dan menilai gaya hidup (jika seseorang merokok, bagaimana ia makan, apakah dia memiliki kolesterol tinggi, atau jika dia menderita diabetes), apakah kerabat garis depan menderita hipertensi.

Pemeriksaan fisik. Pertama-tama, dokter memeriksa jantung untuk mengidentifikasi suara-suara, perubahan nada dan kehadiran suara yang tidak biasa dengan bantuan fonendoskop. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan awal tentang perubahan pada jaringan jantung karena peningkatan tekanan darah. Dan juga untuk menghilangkan sifat buruk.

Analisis biokimia darah. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan tingkat gula, lipoprotein dan kolesterol, atas dasar apa, dapat disimpulkan bahwa pasien rentan terhadap aterosklerosis.

EKG Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan yang memungkinkan untuk mendeteksi aritmia jantung. Selain itu, hasil echocardiogram dapat menentukan adanya hipertrofi dinding sisi kiri jantung, karakteristik hipertensi.

USG jantung. Dengan bantuan echocardiography, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang adanya perubahan dan cacat pada jantung, fungsi dan kondisi katup.

Pemeriksaan X-ray. Dalam diagnosis hipertensi menggunakan arteriografi, serta aortografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi dinding arteri dan lumennya, untuk menyingkirkan keberadaan plak aterosklerotik, penyempitan aorta kongenital (koarktasio).

Doplerografi. Pemeriksaan USG untuk menentukan intensitas aliran darah melalui arteri dan vena. Ketika mendiagnosis hipertensi arteri, dokter terutama tertarik pada keadaan arteri serebral dan karotid. Ultrasound paling sering digunakan untuk tujuan ini, karena benar-benar aman, dan setelah penggunaannya tidak ada komplikasi.

Ultrasound kelenjar tiroid. Bersamaan dengan penelitian ini, dokter membutuhkan hasil tes darah untuk kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Berdasarkan hasil, dokter akan dapat menentukan peran apa yang dimainkan kelenjar tiroid dalam perkembangan hipertensi.

Ultrasound ginjal. Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai kondisi ginjal dan pembuluh ginjal.

Pengobatan hipertensi

Perawatan non-obat diresepkan untuk semua pasien dengan hipertensi, karena meningkatkan efek terapi obat dan secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk mengkonsumsi obat antihipertensi.

Pertama-tama, itu didasarkan pada perubahan gaya hidup seorang pasien yang menderita hipertensi arteri. Disarankan untuk menolak:

merokok jika pasien merokok;

minum alkohol, atau mengurangi asupan mereka: pria hingga 20-30 gram etanol per hari, wanita, masing-masing, hingga 10-20;

peningkatan konsumsi garam dari makanan, harus dikurangi menjadi 5 gram per hari, lebih disukai lebih sedikit;

penggunaan sediaan yang mengandung kalium, magnesium atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Selain itu, dokter akan sangat menyarankan:

pasien yang kelebihan berat badan untuk menormalkan berat badan, yang kadang-kadang lebih baik untuk beralih ke ahli gizi untuk menyusun pola makan yang memungkinkan Anda untuk makan diet seimbang;

meningkatkan aktivitas fisik, rutin melakukan latihan;

Perkenalkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam diet nutrisi, sambil mengurangi konsumsi makanan yang kaya asam lemak jenuh.

Dengan "tinggi" dan "sangat tinggi" risiko komplikasi kardiovaskular, dokter akan segera mulai menggunakan terapi obat. Dokter spesialis akan mempertimbangkan indikasi, keberadaan dan keparahan kontraindikasi, serta biaya obat untuk janji mereka.

Sebagai aturan, obat-obatan digunakan dengan durasi aksi setiap hari, yang memungkinkan untuk meresepkan satu kali, asupan dua kali. Untuk menghindari efek samping, obat dimulai dengan dosis minimum.

Kami daftar agen hipertensi obat utama:

Total ada enam kelompok obat hipertensi yang saat ini digunakan. Di antara mereka, beta-blocker dan diuretik thiazide memimpin dalam efisiensi.

Sekali lagi, terapi obat, dalam hal ini, diuretik tiazid harus dimulai dengan dosis kecil. Jika efek dari penerimaan tidak diamati, atau pasien tidak mentolerir obat buruk, dosis minimal beta-blocker diresepkan.

Diuretik tiazid diposisikan sebagai:

obat lini pertama untuk pengobatan hipertensi;

dosis optimal minimal efektif.

Diuretik diresepkan untuk:

hipertensi pada orang tua;

risiko koroner tinggi;

Mengambil diuretik merupakan kontraindikasi untuk gout, dan dalam beberapa kasus, selama kehamilan.

Indikasi untuk penggunaan beta-adrenoblocker:

kombinasi angina pektoris dengan hipertensi dan infark miokard;

kehadiran peningkatan risiko koroner;

Obat ini kontraindikasi pada:

melenyapkan penyakit vaskular;

penyakit paru obstruktif kronik.

Dalam terapi obat hipertensi, dokter menggunakan kombinasi obat-obatan, penunjukan yang dianggap rasional. Selain itu, menurut indikasi dapat diberikan:

terapi anti-trombotik - untuk pencegahan stroke, infark miokard dan kematian vaskular;

mengambil obat penurun lipid di hadapan berbagai faktor risiko;

pengobatan gabungan obat. Itu ditentukan tanpa adanya efek yang diharapkan dari penggunaan monoterapi.

Pencegahan hipertensi arteri

AH lebih mudah dicegah daripada mengobati. Oleh karena itu, ada baiknya memikirkan langkah-langkah preventif di masa muda. Ini sangat penting bagi orang dengan kerabat yang menderita hipertensi.

Pencegahan hipertensi dirancang untuk menghilangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit mengerikan ini. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan kecanduan yang berbahaya dan mengubah gaya hidup Anda menuju peningkatan aktivitas fisik. Olahraga, joging dan berjalan di udara segar, berenang teratur di kolam renang, aerobik air secara signifikan mengurangi risiko terkena hipertensi. Jantung Anda perlahan-lahan akan terbiasa dengan stres, meningkatkan sirkulasi darah, karena organ-organ internal akan menerima makanan, meningkatkan metabolisme.

Selain itu, perlu untuk melindungi diri dari stres, baik, dan jika Anda tidak bisa, maka setidaknya belajar bagaimana menanggapi mereka dengan bagian dari skeptisisme yang sehat.

Jika memungkinkan, belilah perangkat modern untuk memantau tekanan darah dan detak jantung. Bahkan jika Anda tidak tahu apa tekanan darah tinggi, sebagai pencegahan Anda harus mengukurnya secara berkala. Karena tahap awal (labil) hipertensi bisa asimtomatik.

Orang yang berusia di atas 40 tahun harus menjalani pemeriksaan preventif oleh ahli jantung dan dokter umum.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang stabil secara sistematis (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di pembuluh darah terjadi sebagai akibat penyempitan arteri dan cabang-cabangnya yang lebih kecil, yang disebut arteriol.

Diketahui bahwa jumlah total darah dalam tubuh manusia adalah sekitar 6-8% dari total berat badan, dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung berapa banyak darah dalam tubuh setiap orang tertentu. Semua darah bergerak melalui sistem sirkulasi pembuluh darah, yang merupakan jalur utama utama pergerakan darah. Jantung berkontraksi dan menggerakkan darah melalui pembuluh darah, menekan darah ke dinding pembuluh dengan kekuatan tertentu. Gaya ini disebut tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah meningkatkan pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Indikator tekanan darah mempertimbangkan: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga disebut tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan di arteri yang diciptakan oleh kontraksi otot jantung ketika sebagian darah dikeluarkan ke arteri; tekanan darah diastolik (DBP), itu juga disebut tekanan "rendah". Ini menunjukkan jumlah tekanan selama relaksasi jantung, pada saat ketika kepenuhannya terjadi sebelum kontraksi berikutnya. Kedua indikator diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Pada beberapa orang, karena berbagai alasan, ada penyempitan arteriol, pertama karena vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap terbatas secara konstan, ini difasilitasi oleh penebalan dinding pembuluh darah. Untuk mengatasi pembatasan ini, yang merupakan hambatan bagi aliran darah yang bebas, kerja jantung yang lebih intensif dan pelepasan darah yang lebih besar ke dalam aliran darah diperlukan. Hipertensi berkembang.

Kira-kira, setiap peningkatan tekanan darah tinggi ke-30 disebabkan oleh kekalahan organ. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang hipertensi gejala atau sekunder. Sekitar 90% pasien dengan hipertensi arteri menderita hipertensi esensial atau primer.

Titik awal dari mana Anda dapat berbicara tentang tekanan darah tinggi, sebagai aturan, setidaknya tiga kali, didaftarkan oleh dokter, tingkat 139/89 mm Hg, asalkan pasien tidak mengambil obat untuk mengurangi tekanan.

Peningkatan tekanan darah yang sedikit, kadang-kadang bahkan terus-menerus, tidak berarti adanya penyakit. Jika, pada saat yang sama, Anda tidak memiliki faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ, pada tahap ini hipertensi berpotensi dihindari. Namun, bagaimanapun, dengan meningkatnya tekanan darah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, hanya dia dapat menentukan tingkat penyakit dan meresepkan pengobatan hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan signifikan, disertai dengan penurunan tajam dalam sirkulasi darah koroner, serebral dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Ini berbahaya karena secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular yang parah, seperti: infark miokard, stroke, perdarahan subarachnoid, edema paru, diseksi dinding aorta, gagal ginjal akut.

Krisis hipertensi terjadi, paling sering, setelah penghentian pengobatan tanpa koordinasi dengan dokter yang hadir, karena pengaruh faktor-faktor meteorologi, tekanan psiko-emosional yang merugikan, asupan garam yang berlebihan secara sistematis, perawatan yang tidak memadai, kelebihan alkohol.

Krisis hipertensi ditandai dengan kegembiraan pasien, kecemasan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keringat dingin, tremor tangan, wajah memerah, kadang-kadang signifikan, "merinding", perasaan tremor internal, mati rasa pada bibir dan lidah, gangguan bicara, lemah pada anggota badan.

Gangguan suplai darah ke otak dimanifestasikan terutama dalam pusing, mual, atau bahkan muntah tunggal. Sering ada tanda-tanda gagal jantung: sesak napas, sesak napas, angina tidak stabil, seperti yang dinyatakan dalam nyeri dada, atau komplikasi vaskular lainnya.

Krisis hipertensi dapat berkembang pada setiap tahap penyakit hipertensi arteri. Jika krisis kambuh, ini mungkin menunjukkan terapi yang tidak tepat.

Krisis hipertensi dapat terdiri dari 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, ditandai dengan peningkatan tekanan, terutama sistolik. Pasien mengalami kegembiraan, tampak ketakutan, khawatir. Mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, ada takikardia.

2. Krisis hipertensi edematous terjadi, paling sering pada wanita, biasanya setelah makan makanan asin atau minum cairan dalam jumlah besar. Tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pasien terasa mengantuk, sedikit terhambat, pembengkakan wajah dan tangan yang terlihat secara visual.

3. Krisis hipertensi konvulsif - salah satu yang paling parah, biasanya terjadi dengan hipertensi maligna. Kerusakan otak yang parah terjadi, ensefalopati, yang berhubungan dengan edema otak, kemungkinan pendarahan otak.

Sebagai aturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran intensitas dan irama suplai darah ke otak dan membrannya. Oleh karena itu, dengan krisis hipertensi, tekanannya tidak meningkat sangat banyak.

Untuk menghindari krisis hipertensi, harus diingat bahwa perawatan hipertensi arteri memerlukan terapi pemeliharaan konstan dan penghentian pengobatan tanpa izin dokter tidak dapat diterima dan berbahaya.

Hipertensi arteri maligna

Sindrom yang ditandai oleh jumlah tekanan darah yang sangat tinggi, kekebalan atau kerentanan lemah terhadap terapi, dan perubahan organ yang cepat progresif, disebut hipertensi arteri maligna.

Hipertensi maligna jarang terjadi, tidak lebih dari 1% pasien dan paling sering pada laki-laki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindroma ini tidak baik, dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, hingga 80% pasien yang menderita sindrom ini meninggal dalam waktu satu tahun dari jantung kronis dan / atau gagal ginjal, stratifikasi aneurisma aorta atau stroke hemoragik.

Perawatan dini dalam kondisi modern mengurangi tingkat kematian penyakit beberapa kali dan lebih dari separuh pasien bertahan hidup selama 5 tahun atau bahkan lebih.

Di Rusia, sekitar 40% dari populasi orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya bahwa pada saat yang sama, banyak dari mereka bahkan tidak menyadari kehadiran penyakit serius ini dan, oleh karena itu, tidak mengontrol tekanan darah mereka.

Selama bertahun-tahun, ada beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeda, namun, sejak tahun 2003, di International Simposium Tahunan Cardiologists, klasifikasi derajat terpadu diadopsi.

1. Hipertensi arteri ringan, saat tekanan darah berada di kisaran 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm Hg. st. dystolic

2. Derajat kedua atau tingkat sedang ditandai dengan tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm. Merkuri. st.

3. Hipertensi berat adalah peningkatan tekanan darah di atas 180/110 mm Hg. st.

Tingkat keparahan hipertensi arterial tidak ditentukan untuk menentukan tanpa faktor risiko. Di antara ahli jantung ada konsep faktor risiko untuk hipertensi arteri. Jadi mereka menyebut faktor-faktor yang, dengan predisposisi turun temurun terhadap penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang memicu perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko meliputi:

Kegemukan - orang yang kelebihan berat badan lebih cenderung sakit dengan hipertensi arteri. Gaya hidup menetap, hypodynamia, gaya hidup menetap dan aktivitas fisik yang rendah mengurangi kekebalan, melemahkan otot dan tonus vaskular, menyebabkan obesitas, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi;

Stres psikologis dan ketegangan mental mengarah pada aktivasi sistem saraf simpatetik, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Selain itu, hormon pressor yang disebut yang menyebabkan spasme arteri dilepaskan ke dalam darah. Ini, omong-omong, seperti merokok, dapat menyebabkan kekakuan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri.

Diet dengan kandungan garam tinggi, diet tinggi garam selalu berkontribusi terhadap peningkatan tekanan. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan tinggi lipid aterogenik, kelebihan kalori, yang menyebabkan obesitas dan berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tipe II. Lipid aterogenik ditemukan dalam jumlah besar pada lemak dan daging hewan, terutama daging babi dan domba.

Merokok, salah satu faktor tangguh dalam pengembangan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau, menyebabkan spasme arteri yang konstan, yang pada gilirannya, menyebabkan kekakuan dinding arteri dan mengarah ke peningkatan tekanan di pembuluh.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab paling sering penyakit kardiovaskular. Alkoholisme berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi arteri;

Gangguan tidur, sleep apnea atau mendengkur, menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga menyebabkan penyakit jantung koroner dan atherosclerosis. Jika ada setidaknya beberapa faktor, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan, jika mungkin, minimalkan mereka.

Penyebab hipertensi

Penyebab hipertensi tidak diketahui secara pasti. Ada anggapan bahwa, untuk sebagian besar, penyakit ini disebabkan oleh penyebab keturunan, yaitu. predisposisi keturunan, terutama pada garis ibu.

Sangat berbahaya bahwa jika hipertensi berkembang pada usia muda, lebih sering daripada tidak, itu berlangsung tanpa disadari untuk waktu yang lama, yang berarti tidak ada pengobatan, dan waktu yang berharga hilang. Pasien menuliskan kesehatan buruk dan meningkatkan tekanan pada faktor cuaca, kelelahan, dystonia vegetatif-vaskular. Jika seseorang mengunjungi dokter, maka pengobatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bertepatan dengan pengobatan awal hipertensi esensial atau primer. Ini adalah aktivitas fisik dan diet seimbang dengan penurunan asupan garam, dan prosedur temper.

Pada awalnya, ini mungkin membantu, tetapi, bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyembuhkan bahkan hipertensi primer dengan metode seperti itu, perlu menggunakan terapi obat untuk hipertensi arteri di bawah pengawasan medis.

Oleh karena itu, pasien dengan dystonia vegetatif-vaskular harus sangat hati-hati diperiksa untuk mengkonfirmasi diagnosis dan pengecualian hipertensi arteri, terutama jika ada pasien dalam keluarga yang sakit atau memiliki hipertensi arteri.

Kadang-kadang penyebab hipertensi bisa turun-temurun atau didapat gagal ginjal, yang terjadi ketika kelebihan jumlah garam meja dicerna secara sistematis. Anda harus tahu bahwa reaksi pertama tubuh terhadap ini adalah peningkatan tekanan darah. Jika situasi seperti itu sering terjadi, hipertensi berkembang dan berkembang. Juga, gagal ginjal dapat berkembang dalam proses penuaan tubuh pada orang yang lebih tua dari 50-60 tahun.

Penyebab diketahui terjadinya hanya 5-10% kasus gejala hipertensi arteri, ini adalah kasus sekunder, hipertensi gejala. Itu terjadi karena alasan berikut:

  • kerusakan ginjal primer (glomerulonefritis) adalah penyebab paling umum dari hipertensi arteri simtomatik,
  • penyempitan kongenital aorta - koarktasio,
  • munculnya tumor adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin (pheochromocytoma),
  • penyempitan arteri ginjal unilateral atau bilateral (stenosis),
  • tumor adrenal, menghasilkan aldosteron (hiper aldosteronisme),
  • penggunaan etanol (alkohol anggur) lebih dari 60 ml per hari,
  • peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis,
  • penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol: antidepresan, kokain dan turunannya, obat hormonal, dll.

Gejala hipertensi arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahwa ia dapat asimtomatik untuk waktu yang lama dan seseorang bahkan tidak tahu tentang penyakit yang telah dimulai dan berkembang. Terjadi kadang-kadang pusing, kelemahan, pusing, "lalat di mata" yang dikaitkan dengan faktor kelelahan atau meteorologi, bukan mengukur tekanan. Meskipun gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral dan sangat membutuhkan konsultasi dengan ahli jantung.

Jika Anda tidak memulai pengobatan, Anda mengembangkan gejala hipertensi arteri lebih lanjut: seperti mati rasa ekstremitas, kadang-kadang kesulitan dalam berbicara. Selama pemeriksaan, hipertrofi, peningkatan ventrikel kiri jantung, dan peningkatan massa yang dihasilkan dari penebalan sel-sel jantung dan kardiomiosit dapat diamati. Awalnya, ada peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, maka ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif dari ventrikel kiri jantung menyebabkan dispnea selama latihan, asma jantung (paroxysmal night dyspnea), edema paru, gagal jantung kronis. Fibrilasi ventrikel dapat terjadi.

Gejala hipertensi, yang tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian:

  • peningkatan tekanan darah yang konstan atau sering, ini adalah salah satu gejala paling penting yang harus diwaspadai;
  • sering sakit kepala, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Dia mungkin tidak memiliki hubungan yang jelas dengan waktu dan terjadi kapan saja, tetapi biasanya pada malam hari atau di pagi hari setelah bangun tidur. Rasanya berat atau "meledak" di bagian belakang kepala. Pasien mengeluh sakit, yang meningkat dengan membungkuk, batuk, tegang. Mungkin ada sedikit pembengkakan wajah. Menerima posisi vertikal pasien (aliran keluar vena) mengurangi rasa sakit.
  • nyeri yang sering di jantung, terlokalisasi di kiri sternum atau di puncak jantung. Dapat terjadi baik saat istirahat dan selama stres emosional. Nyeri tidak berhenti dengan nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak napas yang terjadi pada awalnya hanya selama aktivitas fisik, tetapi kemudian beristirahat. Menunjukkan kerusakan signifikan pada otot jantung dan perkembangan gagal jantung.
  • Ada berbagai gangguan penglihatan, munculnya kerudung atau kabut di mata, kilatan "lalat".Gejala ini dikaitkan dengan gangguan fungsional sirkulasi darah di retina, perubahan kasar (ablasi retina, trombosis vaskular, perdarahan). Perubahan retina dapat mengarah pada penglihatan ganda, penglihatan yang signifikan dan bahkan kehilangan penglihatan.
  • pembengkakan pada kaki yang menandakan gagal jantung.

Gejala berubah pada berbagai tahap penyakit.

Pertama, tingkat hipertensi yang paling mudah, tekanan berfluktuasi di dalam, sedikit di atas normal: 140–159 / 90–99 mm Hg. st. Pada tahap ini, hipertensi arteri dapat dengan mudah bingung dengan awal dingin atau terlalu banyak bekerja. Kadang-kadang sering ada mimisan dan pusing. Jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, sangat sering, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter dan menetapkan cara hidup dan gizi yang benar, Anda dapat mencapai pemulihan penuh dan hilangnya gejala.

Pada tahap kedua, sedang, tekanan arteri lebih tinggi dan mencapai 160–179 / 100–109 mm Hg. Pada tahap ini, pasien tampak sakit kepala parah dan menyakitkan, sering pusing, nyeri di daerah jantung, perubahan patologis pada beberapa organ, terutama di pembuluh fundus, sudah dimungkinkan. Pekerjaan sistem kardiovaskular dan saraf, ginjal jauh lebih buruk. Ada kemungkinan stroke. Untuk menormalkan tekanan pada ini, perlu untuk menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, itu tidak akan mungkin untuk menurunkan tingkat tekanan darah sendiri.

Tingkat hipertensi ketiga dan berat, di mana tekanan darah melebihi batas 180/110 mm Hg. Pada tahap penyakit ini sudah ada ancaman bagi kehidupan pasien. Karena beban besar pada pembuluh darah, gangguan ireversibel dan perubahan aktivitas jantung terjadi. Gelar ini sering memiliki komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular, seperti infark miokard dan angina pektoris. Munculnya gagal jantung akut, aritmia, stroke atau ensefalopati dapat terjadi, pembuluh retina mata dipengaruhi, penglihatan memburuk, gagal ginjal kronik berkembang. Intervensi medis pada tahap ini sangat penting.

Jika penyakitnya jauh, perkembangan pendarahan otak atau infark miokard jantung mungkin terjadi.

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, tes laboratorium wajib dilakukan: analisis umum urin dan darah. Tingkat kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerusakan ginjal, tingkat kalium dalam darah untuk mendeteksi tumor adrenal dan stenosis arteri ginjal. Ini wajib untuk melakukan tes glukosa darah.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis objektif dari perjalanan hipertensi arteri. Tingkat kolesterol total dalam serum darah, kolesterol lipoprotein densitas rendah dan tinggi, asam urat, trigliserida juga ditentukan. Echocardiography dilakukan untuk menentukan derajat hipertrofi, miokardium dari ventrikel kiri jantung dan keadaan kontraktilitasnya.

Mengangkat studi dari ahli oculus fundus. Deteksi perubahan pembuluh darah dan perdarahan kecil dapat mengindikasikan adanya hipertensi.

Selain studi laboratorium utama, diagnostik tambahan ditugaskan: USG ginjal dan kelenjar adrenal, sinar-X dada, ultrasound arteri ginjal dan brakiosefalika.

Setelah konfirmasi diagnosis, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan yang adekuat. Diagnosis semacam itu diperlukan untuk menilai keadaan fungsional aliran darah otak, miokardium, ginjal, mendeteksi konsentrasi kortikosteroid dalam darah, aldosteron, aktivitas renin; Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi perut ditunjukkan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi jika pasien memiliki informasi tentang kasus-kasus penyakit seperti itu dalam keluarga dengan kerabat dekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit dan akan membutuhkan perhatian yang ketat terhadap keadaan kesehatan seseorang bahkan jika diagnosis tidak dikonfirmasi.

Untuk diagnosis yang benar, penting untuk secara teratur mengukur tekanan darah pasien. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan jalannya penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan diri secara teratur. Kontrol diri, antara lain, memberi efek positif pada pengobatan, sejak saat itu mendisiplinkan pasien.

Dokter tidak menganjurkan penggunaan perangkat yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Saat mengukur tekanan darah dengan perangkat elektronik otomatis, penting untuk mematuhi petunjuk yang tepat.

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang cukup sederhana, jika dilakukan dengan benar dan kondisi yang diperlukan terpenuhi, bahkan jika itu tampak sepele bagi Anda.

Mengukur tekanan harus 1-2 jam setelah makan, 1 jam setelah minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh dipegang bersama oleh lengan dan lengan bawah. Tangan di mana pengukuran dilakukan harus bebas dari pakaian.

Sangat penting untuk mengukur dalam lingkungan yang tenang dan nyaman dengan suhu yang nyaman. Kursi harus dengan punggung lurus, letakkan di sebelah meja. Duduklah di kursi sehingga bagian tengah lengan pada lengan bawah berada pada tingkat jantung. Bersandar punggung Anda ke belakang kursi, jangan bicara atau menyilangkan kaki Anda. Jika Anda telah pindah atau bekerja sebelum ini, istirahatlah minimal 5 menit.

Terapkan manset sehingga ujungnya 2,5-3 cm di atas rongga kubus. Aplikasikan manset dengan erat, tetapi tidak kencang, sehingga jari di antara manset dan tangan dapat dengan bebas lewat. Anda perlu memaksakan udara ke dalam manset dengan benar. Pompa harus cepat, sampai ketidaknyamanan minimum. Tiup udara ke kecepatan 2 mm Hg. st. per detik.

Tingkat tekanan di mana pulsa muncul, dan kemudian tingkat di mana suara menghilang dicatat. Membran stetoskop terletak di titik pulsasi maksimum arteri brakialis, biasanya tepat di atas fossa kubiti di permukaan bagian dalam lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tabung dan manset. Itu juga harus secara ketat memberikan membran ke kulit, tetapi jangan menekan. Munculnya bunyi denyut, dalam bentuk ketukan, menunjukkan tingkat tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi denyut nadi - tingkat tekanan diastolik. Untuk akurasi dan untuk menghindari kesalahan, penelitian harus diulang setidaknya sekali setiap 3-4 menit, secara bergantian, di kedua tangan.

Pengobatan hipertensi arteri

Pengobatan hipertensi secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Tujuan utama perawatan ini adalah meminimalkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah risiko kematian.

Jika 1 derajat hipertensi tidak dibebani oleh faktor risiko apa pun, maka kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya dari sistem kardiovaskular, seperti stroke atau infark miokard selama 10 tahun ke depan sangat rendah dan tidak melebihi 15%.

Taktik mengobati hipertensi risiko rendah 1 derajat adalah mengubah gaya hidup dan terapi non-obat hingga 12 bulan, di mana ahli jantung mengamati dan memantau dinamika penyakit. Jika tingkat tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. st. dan tidak cenderung menurun, ahli jantung tentu memilih terapi obat.

Tingkat sedang berarti bahwa kemungkinan mengembangkan komplikasi kardiovaskular hipertensi esensial selama 10 tahun ke depan adalah 15-20%. Taktik mengobati penyakit pada tahap ini mirip dengan yang digunakan oleh ahli jantung untuk hipertensi kelas 1, tetapi periode terapi non-obat dikurangi menjadi 6 bulan. Jika dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berlanjut, disarankan untuk memindahkan pasien ke pengobatan.

Hipertensi arteri yang parah berarti bahwa dalam 10 tahun ke depan, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular dapat terjadi pada 20-30% kasus. Taktik pengobatan hipertensi derajat ini adalah untuk memeriksa pasien dan pengobatan medis wajib berikutnya dalam hubungannya dengan metode non-obat.

Jika risikonya sangat tinggi, itu berarti bahwa prognosis penyakit dan pengobatan tidak baik, dan kemungkinan komplikasi berat adalah 30% atau lebih. Pasien membutuhkan pemeriksaan klinis yang mendesak dan perawatan medis segera.

Perawatan obat hipertensi arteri ditujukan untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat normal, menghilangkan ancaman kerusakan pada organ target: jantung, ginjal, otak, penyembuhan maksimal yang mungkin mereka lakukan. Untuk pengobatan, obat antihipertensi yang mengurangi tekanan darah digunakan, pilihan yang tergantung pada keputusan dokter yang hadir, yang didasarkan pada kriteria usia pasien, adanya komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lainnya.

Mulailah perawatan dengan dosis minimal obat antihipertensi dan, amati kondisi pasien, tingkatkan secara bertahap hingga efek terapeutik yang nyata tercapai. Obat yang diresepkan harus ditolerir dengan baik oleh orang sakit.

Paling sering, dalam pengobatan hipertensi esensial atau primer, terapi obat kombinasi digunakan, termasuk beberapa obat. Keuntungan dari perawatan ini adalah kemungkinan paparan simultan terhadap beberapa mekanisme yang berbeda dari penyakit dan resep obat dalam dosis yang lebih rendah, yang secara signifikan mengurangi risiko efek samping. Risiko ini, di samping itu, menjelaskan larangan keras penggunaan obat-obatan sendiri yang menurunkan tekanan darah atau perubahan dosis sewenang-wenang tanpa berkonsultasi dengan dokter. Semua obat antihipertensi memiliki efek yang sangat kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diprediksi.

Dosis obat dikurangi atau ditingkatkan seperlunya hanya oleh ahli jantung dan setelah pemeriksaan klinis yang cermat terhadap kondisi pasien.

Perawatan non-arterial hipertensi arteri ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan faktor-faktor risiko dan termasuk:

  • menghindari alkohol dan merokok;
  • penurunan berat badan ke tingkat yang dapat diterima;
  • mempertahankan diet bebas garam dan diet seimbang;
  • transisi ke gaya hidup aktif, latihan pagi, berjalan, dll, penolakan aktivitas fisik.

Komplikasi hipertensi arteri

Harus dipahami dengan jelas bahwa mengabaikan pengobatan hipertensi arteri menyebabkan komplikasi yang serius dan berbahaya. Dengan perkembangan hipertensi, berbagai organ sangat terpengaruh.

  • Hati Gagal jantung akut atau kronis berkembang, hipertrofi miokardium ventrikel kiri dan infark miokard diamati.
  • Buds. Gagal ginjal, nefrosklerosis berkembang.
  • Otak. Seringkali ada encephalopathy dyscirculatory, transient ischemic attack, ischemic dan hemorrhagic strokes.
  • Vessels. Aortic aneurysm terjadi, dll.
  • Krisis hipertensi.

Untuk menghindari komplikasi berbahaya, ketika tekanan darah naik, segera hubungi lembaga medis untuk bantuan dan pengobatan.

Pencegahan hipertensi arteri

Bagi orang-orang dengan kecenderungan genetik untuk hipertensi arteri dan dibebani dengan faktor risiko, pencegahan penyakit sangat penting. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung dan pengamatan norma-norma gaya hidup yang benar, yang akan membantu menunda, dan sering, dan menghilangkan penyakit hipertensi arteri. Jika Anda memiliki riwayat kerabat dengan hipertensi, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda dan secara drastis mengubah banyak kebiasaan dan cara hidup yang merupakan faktor risiko.

Anda harus menjalani gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, bergantung pada usia, ini ideal untuk berlari, berenang, berjalan kaki, bersepeda, dan bermain ski. Aktivitas fisik harus diperkenalkan secara bertahap, tanpa membebani tubuh. Berolahraga di udara segar sangat berguna. Latihan memperkuat otot jantung dan sistem saraf dan membantu mencegah stres.

Anda harus mempertimbangkan kembali prinsip diet Anda, berhenti mengonsumsi makanan yang asin dan berlemak, beralih ke diet rendah kalori yang mencakup sejumlah besar ikan, makanan laut, buah-buahan, dan sayuran.

Jangan terbawa dengan minuman beralkohol dan, terutama, bir. Mereka berkontribusi terhadap obesitas, penggunaan garam yang tidak terkontrol, berdampak buruk pada jantung, pembuluh darah, hati dan ginjal.

Berhenti merokok, zat-zat yang terkandung dalam nikotin, memicu perubahan di dinding arteri, meningkatkan kekakuan mereka, oleh karena itu, mungkin bertanggung jawab atas peningkatan tekanan. Selain itu, nikotin sangat berbahaya bagi jantung dan paru-paru.

Cobalah untuk dikelilingi oleh lingkungan psiko-emosional yang menguntungkan. Jika memungkinkan, hindari konflik, ingat, sistem saraf yang kendor sangat sering memicu perkembangan hipertensi arteri.

Dengan demikian, dapat dikatakan secara singkat bahwa pencegahan hipertensi arteri termasuk pemeriksaan rutin dengan ahli jantung, gaya hidup yang benar dan latar belakang emosional yang baik dari lingkungan Anda.

Jika ada tanda-tanda peningkatan tekanan darah secara teratur, Anda harus segera menghubungi lembaga medis. Ingat bahwa dengan ini Anda dapat menyelamatkan diri Anda sendiri dan hidup!

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa, apa artinya itu?

Neutrofil adalah bagian paling banyak dari sel darah putih, yang bertugas melindungi tubuh manusia dari berbagai infeksi. Mereka terbentuk di sumsum tulang.

Konsolidasi aorta jantung: apa itu dan apa yang harus dilakukan?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu indurasi aorta, apakah berbahaya. Apakah mungkin untuk menyingkirkan masalah, dan apa yang perlu dilakukan untuk itu.

Alasan yang dapat meningkatkan ESR pada anak

Ketika mengeluhkan perubahan dalam tubuh atau dugaan penyakit serius, dokter sering meresepkan pasien bersama dengan penelitian lain, apakah orang dewasa atau anak, jumlah darah lengkap.

Mengapa monosit meningkat dalam darah, apa artinya itu?

Monosit adalah sel-sel darah putih besar dewasa yang hanya mengandung satu nukleus. Sel-sel ini adalah salah satu fagosit paling aktif dalam darah perifer.

Monocytes - norma

Di antara sel-sel darah adalah yang terbesar dalam ukuran - monosit. Mereka adalah jenis leukosit, yang berarti bahwa fungsi utama mereka adalah melindungi tubuh terhadap agen patogen, internal dan eksternal.

Sesak nafas

Sesak nafas, atau dyspnea, adalah keadaan kurangnya udara dalam diri seseorang. Meskipun dokter menyebutnya sebagai sensasi subjektif pasien, kondisi ini sering merupakan manifestasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan.