Penyakit jantung hipertensi (GB) adalah salah satu penyakit yang paling sering pada sistem kardiovaskular, yang menurut data perkiraan, mempengaruhi sepertiga penduduk dunia. Pada usia 60-65, diagnosis hipertensi memiliki lebih dari setengah populasi. Penyakit ini disebut "silent killer", karena tanda-tandanya dapat absen untuk waktu yang lama, sedangkan perubahan dalam dinding pembuluh darah sudah mulai di tahap asimtomatik, berulang kali meningkatkan risiko bencana vaskular.

Dalam literatur Barat, penyakit ini disebut hipertensi arteri (AH). Spesialis domestik mengadopsi formulasi ini, meskipun "hipertensi" dan "hipertensi" masih digunakan.

Perhatian terhadap masalah hipertensi arteri disebabkan tidak begitu banyak oleh manifestasi klinisnya, seperti oleh komplikasi dalam bentuk gangguan pembuluh darah akut di otak, jantung, dan ginjal. Pencegahan mereka adalah tugas utama pengobatan yang ditujukan untuk mempertahankan angka tekanan darah normal (BP).

Yang penting adalah penentuan berbagai faktor risiko, serta memperjelas peran mereka dalam perkembangan penyakit. Rasio tingkat hipertensi dengan faktor risiko yang ada ditampilkan dalam diagnosis, yang menyederhanakan penilaian kondisi dan prognosis pasien.

Untuk sebagian besar pasien, angka-angka dalam diagnosis setelah "AG" tidak mengatakan apa-apa, meskipun jelas bahwa semakin tinggi derajat dan indeks risiko, semakin buruk prognosis dan semakin serius patologi. Dalam artikel ini kami akan mencoba mencari tahu bagaimana dan mengapa satu atau lebih tingkat hipertensi dimasukkan dan apa dasar untuk menentukan risiko komplikasi.

Penyebab dan faktor risiko untuk hipertensi

Penyebab hipertensi sangat banyak. Berbicara tentang hipertensi primer, atau esensial, kita berarti kasus ketika tidak ada penyakit spesifik sebelumnya atau patologi organ internal. Dengan kata lain, AG seperti itu muncul dengan sendirinya, melibatkan organ lain dalam proses patologis. Hipertensi primer menyumbang lebih dari 90% kasus peningkatan tekanan kronis.

Penyebab utama hipertensi primer dianggap stres dan kelebihan psiko-emosional, yang berkontribusi pada pelanggaran mekanisme sentral regulasi tekanan di otak, maka mekanisme humoral menderita, organ target terlibat (ginjal, jantung, retina).

Hipertensi sekunder adalah manifestasi dari patologi lain, jadi alasannya selalu diketahui. Ini menyertai penyakit ginjal, jantung, otak, gangguan endokrin dan sekunder bagi mereka. Setelah menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, hipertensi juga hilang, sehingga risiko dan luasnya dalam hal ini tidak masuk akal untuk ditentukan. Bagian dari hipertensi simptomatik menyumbang tidak lebih dari 10% kasus.

Faktor risiko untuk GB juga diketahui oleh semua orang. Di klinik, sekolah hipertensi diciptakan, spesialis yang membawa ke informasi publik tentang kondisi buruk yang mengarah ke hipertensi. Setiap terapis atau ahli jantung akan memberi tahu pasien tentang risiko yang sudah ada dalam kasus pertama overpressure tetap.

Di antara kondisi predisposisi hipertensi, yang paling penting adalah:

  1. Merokok;
  2. Garam yang berlebihan dalam makanan, penggunaan cairan berlebihan;
  3. Kurangnya aktivitas fisik;
  4. Penyalahgunaan alkohol;
  5. Gangguan metabolisme kelebihan berat badan dan lemak;
  6. Kronis psiko-emosional dan fisik yang berlebihan.

Jika kita dapat menghilangkan faktor-faktor yang terdaftar atau setidaknya mencoba mengurangi dampaknya terhadap kesehatan, maka tanda-tanda seperti jender, usia, keturunan tidak dapat diubah, dan oleh karena itu kita harus menanggungnya, tetapi tidak melupakan tentang peningkatan risiko.

Klasifikasi hipertensi arteri dan penentuan risiko

Klasifikasi hipertensi melibatkan tahap alokasi, tingkat penyakit dan tingkat risiko kecelakaan vaskular.

Tahap penyakit tergantung pada manifestasi klinis. Alokasikan:

  • Tahap praklinis, ketika tidak ada tanda-tanda hipertensi, dan pasien tidak menyadari peningkatan tekanan;
  • Tahap 1 hipertensi, ketika tekanan meningkat, krisis mungkin terjadi, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target;
  • Tahap 2 disertai dengan lesi organ target - miokardium mengalami hipertrofi, perubahan pada retina dapat terlihat, dan ginjal terpengaruh;
  • Pada tahap 3, kemungkinan stroke, iskemia miokard, patologi penglihatan, perubahan dalam pembuluh besar (aortic aneurysm, atherosclerosis).

Tingkat hipertensi

Menentukan tingkat GB penting dalam penilaian risiko dan prognosis, dan itu terjadi atas dasar angka tekanan. Saya harus mengatakan bahwa nilai normal dari tekanan darah juga memiliki signifikansi klinis yang berbeda. Dengan demikian, laju hingga 120/80 mm Hg. st. itu dianggap optimal, tekanan dalam 120-129 mm raksa akan normal. st. sistolik dan 80-84 mm Hg. st. diastolik. Angka tekanan 130-139 / 85-89 mmHg. st. masih berada dalam batas normal, tetapi mendekati perbatasan dengan patologi, sehingga mereka disebut "sangat normal", dan pasien dapat diberi tahu bahwa dia mengalami peningkatan tekanan normal. Indikator-indikator ini dapat dianggap sebagai pra-patologi, karena tekanan hanya "beberapa milimeter" dari yang meningkat.

Dari saat ketika tekanan darah mencapai 140/90 mm Hg. st. Anda sudah bisa berbicara tentang keberadaan penyakit. Dari indikator ini ditentukan oleh tingkat hipertensi itu sendiri:

  • 1 derajat hipertensi (GB atau AH 1 st. Dalam diagnosis) berarti peningkatan tekanan dalam kisaran 140-159 / 90-99 mm Hg. st.
  • Grade 2 GB diikuti oleh angka 160-179 / 100-109 mm Hg. st.
  • Dengan tekanan 3 derajat GB 180/100 mm Hg. st. dan di atas.

Itu terjadi bahwa jumlah tekanan sistolik meningkat, sebesar 140 mm Hg. st. dan di atas, dan diastolik pada saat yang sama terletak dalam nilai normal. Dalam hal ini, berbicara tentang bentuk hipertensi sistolik yang terisolasi. Dalam kasus lain, indikator tekanan sistolik dan diastolik sesuai dengan derajat penyakit yang berbeda, maka dokter membuat diagnosis yang mendukung tingkat yang lebih besar, itu tidak masalah, kesimpulan diambil pada tekanan sistolik atau diastolik.

Diagnosis yang paling akurat tentang tingkat hipertensi adalah mungkin dengan penyakit yang baru didiagnosis, ketika belum ada pengobatan yang dilakukan, dan pasien belum mengonsumsi obat antihipertensi. Dalam proses terapi, angka-angka itu jatuh, dan jika dibatalkan, sebaliknya, angka-angka itu dapat meningkat secara dramatis, sehingga sangat tidak mungkin untuk menilai tingkatnya secara memadai.

Konsep risiko dalam diagnosis

Hipertensi berbahaya untuk komplikasinya. Bukan rahasia bahwa mayoritas pasien meninggal atau menjadi cacat bukan dari fakta tekanan tinggi, tetapi dari pelanggaran akut yang ditimbulkannya.

Hemoragi di otak atau nekrosis iskemik, infark miokard, gagal ginjal - kondisi paling berbahaya yang dipicu oleh tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, untuk setiap pasien setelah pemeriksaan menyeluruh ditentukan oleh risiko, dilambangkan dalam diagnosis angka 1, 2, 3, 4. Dengan demikian, diagnosis didasarkan pada tingkat hipertensi dan risiko komplikasi vaskular (misalnya, AG / GB 2 derajat, risiko 4).

Kriteria untuk stratifikasi risiko untuk pasien hipertensi adalah kondisi eksternal, kehadiran penyakit lain dan gangguan metabolisme, keterlibatan organ target, dan perubahan seiring dengan organ dan sistem.

Faktor-faktor risiko utama yang mempengaruhi ramalan termasuk:

  1. Usia pasien adalah setelah 55 tahun untuk pria dan 65 tahun untuk wanita;
  2. Merokok;
  3. Pelanggaran metabolisme lipid (kelebihan kolesterol, low-density lipoprotein, penurunan fraksi lipid kepadatan tinggi);
  4. Kehadiran dalam keluarga patologi kardiovaskular di antara kerabat darah lebih muda dari 65 dan 55 tahun untuk jenis kelamin perempuan dan laki-laki, masing-masing;
  5. Kegemukan saat lingkar perut melebihi 102 cm pada pria dan 88 cm pada wanita setengah manusia yang lebih lemah.

Faktor-faktor ini dianggap besar, tetapi banyak pasien dengan hipertensi menderita diabetes, gangguan toleransi glukosa, menjalani hidup menetap, memiliki penyimpangan dari sistem pembekuan darah dalam bentuk peningkatan konsentrasi fibrinogen. Faktor-faktor ini dianggap tambahan, juga meningkatkan kemungkinan komplikasi.

organ target dan efek GB

Kerusakan organ target mencirikan hipertensi dimulai pada tahap 2 dan berfungsi sebagai kriteria penting untuk menentukan risiko, sehingga pemeriksaan pasien termasuk EKG, USG jantung untuk menentukan tingkat hipertrofi tes otot, darah dan urin untuk fungsi ginjal (kreatinin, protein).

Pertama-tama, jantung menderita tekanan tinggi, yang mendorong darah ke dalam pembuluh dengan kekuatan yang meningkat. Ketika arteri dan arteriol berubah, ketika dinding mereka kehilangan elastisitas, dan spasme lumen, beban pada jantung semakin meningkat. Sebuah fitur karakteristik yang diperhitungkan dalam stratifikasi risiko dianggap hipertrofi miokard, yang dapat dicurigai pada EKG, yang akan ditetapkan oleh USG.

Peningkatan kreatinin dalam darah dan urin, penampilan protein albumin dalam urin berbicara tentang keterlibatan ginjal sebagai organ target. Pada latar belakang hipertensi, dinding arteri besar menebal, plak aterosklerotik muncul, yang dapat dideteksi oleh ultrasound (arteri karotis, brakiosefalika).

Tahap ketiga hipertensi terjadi dengan patologi terkait, yaitu, terkait dengan hipertensi. Di antara penyakit terkait untuk prognosis yang paling penting adalah stroke, serangan iskemik transien, serangan jantung dan angina, nefropati pada latar belakang diabetes, gagal ginjal, retinopati (kerusakan retina) karena hipertensi.

Jadi, pembaca mungkin mengerti bagaimana Anda bahkan dapat menentukan tingkat GB secara independen. Itu tidak sulit, hanya cukup untuk mengukur tekanan. Kemudian Anda dapat memikirkan tentang keberadaan faktor risiko tertentu, mempertimbangkan usia, jenis kelamin, parameter laboratorium, data EKG, ultrasound, dll. Secara umum, semua yang tercantum di atas.

Misalnya, tekanan pasien sesuai dengan hipertensi 1 derajat, tetapi pada saat yang sama ia menderita stroke, yang berarti bahwa risikonya akan maksimal - 4, bahkan jika stroke adalah satu-satunya masalah selain hipertensi. Jika tekanan sesuai dengan derajat pertama atau kedua, dan di antara faktor risiko, merokok dan usia hanya dapat dicatat dengan latar belakang kesehatan yang cukup baik, risikonya akan moderat - GB 1 sdm (2 item), risiko 2.

Untuk kejelasan pemahaman, yang berarti indikator risiko dalam diagnosis, Anda dapat meletakkan segala sesuatu dalam sebuah meja kecil. Dengan menentukan derajat Anda dan "menghitung" faktor-faktor yang tercantum di atas, Anda dapat menentukan risiko kecelakaan pembuluh darah dan komplikasi hipertensi untuk pasien tertentu. Angka 1 berarti risiko rendah, 2 sedang, 3 tinggi, 4 risiko komplikasi sangat tinggi.

Risiko rendah berarti probabilitas kecelakaan pembuluh darah tidak lebih dari 15%, sedang - hingga 20%, risiko tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi pada sepertiga pasien dari kelompok ini, dengan risiko komplikasi sangat tinggi, lebih dari 30% pasien rentan.

Manifestasi dan komplikasi dari GB

Manifestasi hipertensi ditentukan oleh tahap penyakit. Selama periode praklinis, pasien merasa baik, dan hanya pembacaan tonometer berbicara tentang penyakit yang berkembang.

Seiring perkembangan perubahan pembuluh darah dan jantung, gejala muncul dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, kinerja menurun, pusing berkala, gejala visual dalam bentuk melemahnya ketajaman visual, berkedip-kedip "lalat" di depan mata Anda. Semua tanda-tanda ini tidak diungkapkan dengan perjalanan patologi yang stabil, tetapi pada saat perkembangan krisis hipertensi, klinik menjadi lebih cerah:

  • Sakit kepala parah;
  • Kebisingan, dering di kepala atau telinga;
  • Gelapnya mata;
  • Sakit di hati;
  • Sesak nafas;
  • Hiperemia wajah;
  • Semangat dan perasaan takut.

Krisis hipertensi dipicu oleh situasi psiko-traumatik, kerja berlebihan, stres, kopi dan alkohol, sehingga pasien dengan diagnosis yang mapan harus menghindari pengaruh tersebut. Terhadap latar belakang krisis hipertensi, kemungkinan komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa, meningkat tajam:

  1. Hemoragi atau infark serebral;
  2. Encephalopathy hipertensi akut, mungkin dengan edema serebral;
  3. Edema paru;
  4. Gagal ginjal akut;
  5. Serangan jantung.

Bagaimana cara mengukur tekanan?

Jika ada alasan untuk mencurigai tekanan darah tinggi, maka hal pertama yang spesialis akan lakukan adalah mengukurnya. Sampai saat ini, diyakini bahwa angka tekanan darah biasanya berbeda di tangan yang berbeda, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bahkan perbedaan 10 mm Hg. st. dapat terjadi karena patologi pembuluh perifer, oleh karena itu, tekanan yang berbeda pada tangan kanan dan kiri harus waspada.

Untuk mendapatkan angka yang paling dapat diandalkan, disarankan untuk mengukur tekanan tiga kali pada setiap lengan dengan interval waktu kecil, memperbaiki setiap hasil yang diperoleh. Yang paling benar pada kebanyakan pasien adalah nilai terkecil yang diperoleh, namun, dalam beberapa kasus, tekanan meningkat dari pengukuran ke pengukuran, yang tidak selalu berbicara dalam mendukung hipertensi.

Pilihan luas dan ketersediaan alat pengukur tekanan memungkinkan untuk mengendalikannya di antara berbagai orang di rumah. Pasien hipertensi biasanya memiliki monitor tekanan darah di rumah, di tangan, sehingga jika mereka merasa lebih buruk, mereka segera mengukur tekanan darah mereka. Namun, perlu dicatat bahwa fluktuasi juga dimungkinkan pada individu yang benar-benar sehat tanpa hipertensi, oleh karena itu satu kali kelebihan norma tidak boleh dianggap sebagai penyakit, dan untuk membuat diagnosis hipertensi, tekanan harus diukur pada waktu yang berbeda, dalam kondisi yang berbeda dan berulang-ulang.

Dalam diagnosis hipertensi, angka tekanan darah, data elektrokardiografi dan hasil auskultasi jantung dianggap fundamental. Ketika mendengarkan, dimungkinkan untuk menentukan suara, amplifikasi nada, aritmia. ECG, mulai dari tahap kedua, akan menunjukkan tanda-tanda stres di jantung kiri.

Pengobatan hipertensi

Untuk koreksi tekanan tinggi, rejimen pengobatan telah dikembangkan, termasuk obat-obatan dari kelompok yang berbeda dan mekanisme aksi yang berbeda. Kombinasi dan dosis mereka dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan tahap, komorbiditas, respons hipertensi terhadap obat tertentu. Setelah diagnosis GB ditetapkan dan sebelum memulai pengobatan dengan obat-obatan, dokter akan menyarankan tindakan non-obat yang sangat meningkatkan efektivitas agen farmakologi, dan terkadang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat atau menolak setidaknya beberapa dari mereka.

Pertama-tama, dianjurkan untuk menormalkan rejimen, menghilangkan stres, memastikan aktivitas lokomotor. Diet ini bertujuan untuk mengurangi asupan garam dan cairan, menghilangkan alkohol, kopi, dan minuman dan substansi yang merangsang saraf. Dengan berat badan yang tinggi, Anda harus membatasi kalori, menyerah lemak, tepung, panggang dan pedas.

Pengukuran non-obat pada tahap awal hipertensi dapat memberikan efek yang baik sehingga kebutuhan untuk meresepkan obat menghilang dengan sendirinya. Jika langkah-langkah ini tidak berhasil, maka dokter akan meresepkan obat yang tepat.

Tujuan pengobatan hipertensi bukan hanya untuk mengurangi indikator tekanan darah, tetapi juga untuk menghilangkan penyebabnya sejauh mungkin.

Untuk pengobatan hipertensi, obat antihipertensi dari kelompok-kelompok berikut secara tradisional digunakan:

Setiap tahun semakin banyak obat yang mengurangi tekanan dan pada saat yang sama menjadi lebih efektif dan aman, dengan lebih sedikit reaksi yang merugikan. Pada awal terapi, satu obat diresepkan dalam dosis minimum, dengan ketidakefektifan dapat ditingkatkan. Jika penyakit berkembang, tekanan tidak berlaku pada nilai yang dapat diterima, maka yang lain dari kelompok lain ditambahkan ke obat pertama. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa efeknya lebih baik dengan terapi kombinasi dibandingkan dengan pemberian obat tunggal dalam jumlah maksimum.

Penting dalam pilihan perawatan diberikan untuk mengurangi risiko komplikasi vaskular. Jadi, perhatikan bahwa beberapa kombinasi memiliki efek "pelindung" yang lebih menonjol pada organ, sementara yang lain memungkinkan kontrol tekanan yang lebih baik. Dalam kasus seperti itu, para ahli lebih memilih kombinasi obat yang mengurangi kemungkinan komplikasi, bahkan jika akan ada fluktuasi harian dalam tekanan darah.

Dalam beberapa kasus, perlu mempertimbangkan patologi serentak, yang membuat penyesuaian sendiri untuk rejimen pengobatan hipertensi. Misalnya, laki-laki dengan adenoma prostat yang diresepkan alpha-blocker, yang tidak direkomendasikan untuk penggunaan biasa untuk mengurangi tekanan pada pasien lain.

Yang paling banyak digunakan adalah ACE inhibitor, calcium channel blockers, yang diresepkan untuk pasien muda dan lanjut usia, dengan atau tanpa penyakit penyerta, diuretik, sartan. Persiapan kelompok-kelompok ini cocok untuk pengobatan awal, yang kemudian dapat dilengkapi dengan obat ketiga dari komposisi yang berbeda.

Inhibitor ACE (captopril, lisinopril) mengurangi tekanan darah dan pada saat yang sama memiliki efek perlindungan pada ginjal dan miokardium. Mereka lebih disukai pada pasien muda, wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, ditunjukkan pada diabetes, untuk pasien yang lebih tua.

Diuretik tidak kalah populer. Secara efektif mengurangi tekanan darah hidroklorotiazid, chlorthalidone, torasemide, amiloride. Untuk mengurangi reaksi samping, mereka dikombinasikan dengan inhibitor ACE, kadang-kadang "dalam satu tablet" (Enap, berlipril).

Beta-adrenergic blocker (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​bukan kelompok utama untuk hipertensi, tetapi efektif dengan patologi jantung bersamaan - gagal jantung, takikardia, penyakit koroner.

Calcium channel blockers sering diresepkan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, mereka sangat baik untuk asma dalam kombinasi dengan hipertensi, karena mereka tidak menyebabkan bronkospasme (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Antagonis reseptor angiotensin (losartan, irbesartan) adalah kelompok obat yang paling diresepkan untuk hipertensi. Mereka secara efektif mengurangi tekanan, tidak menyebabkan batuk, seperti banyak inhibitor ACE. Tetapi di Amerika, mereka sangat umum karena pengurangan 40% dalam risiko penyakit Alzheimer.

Dalam perawatan hipertensi, penting untuk tidak hanya memilih rejimen yang efektif, tetapi juga untuk mengonsumsi obat-obatan untuk waktu yang lama, bahkan untuk seumur hidup. Banyak pasien percaya bahwa ketika tingkat tekanan normal tercapai, pengobatan dapat dihentikan, dan pilnya tertangkap pada saat krisis. Diketahui bahwa penggunaan non-sistematis dari agen antihipertensi bahkan lebih berbahaya bagi kesehatan daripada tidak adanya pengobatan, oleh karena itu, untuk menginformasikan pasien tentang durasi pengobatan adalah salah satu tugas penting dari dokter.

Tingkat, tahapan, risiko hipertensi. Hanya soal yang rumit

Seorang pasien yang menderita tekanan darah tinggi tidak memahami perbedaan antara kata-kata hipertensi dan hipertensi arteri. Dokter menulis diagnosis pada kartu rawat jalan, dan juga menunjukkan beberapa angka. Misalnya, AG 2, risiko 3. Sama tidak jelas apa artinya 2, dan apa risiko 3 menyiratkan. Kami memutuskan untuk menghilangkan kesenjangan pengetahuan, dan menjelaskan secara rinci segala sesuatu tentang derajat dan risiko hipertensi arteri.

Menerjemahkan konsep

Dokter yang berbahasa Rusia sering menggunakan istilah hipertensi, dan di negara-negara asing istilah hipertensi arteri lebih sering digunakan.

Istilah hipertensi memiliki akar Yunani. Di mana awalan "hyper" berarti "over", "di atas", dan "tonos" - tegangan. Artinya, istilah hipertensi arteri berarti ketegangan tinggi arteri dalam versi literal.

Konsep hipertensi di bagian kedua kata berasal dari bahasa Latin. Artinya, awalan "hiper" dipertahankan, tetapi "tensio" adalah versi Latin dari kata stres. Oleh karena itu, tidak ada perbedaan mendasar antara hipertensi kebiasaan dan hipertensi yang baru. Faktanya, mereka identik.

Dokter yang berbahasa Rusia lebih sering menggunakan istilah hipertensi, dan di negara-negara asing, hipertensi menjadi lebih baik. Oleh karena itu, apa pun yang tertulis dalam kartu rawat jalan Anda, hipertensi atau hipertensi, itu selalu berarti satu hal - sindrom tekanan darah tinggi yang sistematis, yang tidak memiliki penyebab lain yang mendasari.

Jika peningkatan tekanan darah memiliki penyebab provokatif tambahan, itu adalah pertanyaan hipertensi sekunder - gejala, nefrogenik, endokrin, dll. Hanya 10% dari kasus yang dialokasikan ke pangsa hipertensi sekunder. 90% sisanya adalah hipertensi primer (esensial).

Konsep organ target

Salah satu organ pertama dari "target" yang mempengaruhi hipertensi adalah jantung.

Jika seseorang kronis menderita peningkatan tekanan darah yang sistematis, perubahan yang merugikan mulai terjadi di dalam tubuh. Pertama-tama, tekanan tinggi menyebabkan organ-organ yang disebut oleh para dokter sebagai sasaran untuk menderita. Ini adalah:

Organ-organ ini merupakan favorit khusus hipertensi, dan bagi mereka inilah yang mengarahkan serangannya di tempat pertama. Klasifikasi hipertensi mengambil dasarnya sebagai efek pada organ target.

Tingkat dan tingkat hipertensi

Klasifikasi tradisional hipertensi arteri termasuk tiga tahap penyakit. 1,2, 3 tahap hipertensi mencirikan perkembangan penyakit pada waktunya, yaitu, mencerminkan peningkatan perubahan negatif yang terjadi di tubuh selama bertahun-tahun.

Sejak 1999, klasifikasi hipertensi arteri menurut derajat dianggap lebih tepat. Masing-masing dari tiga derajat hipertensi menyiratkan fluktuasi tertentu dalam pembacaan tekanan darah digital. Pembagian menjadi 3 derajat adalah tradisional dan adalah sebagai berikut:

Dalam beberapa klasifikasi, tingkat hipertensi keempat adalah tepat. Batasnya dimulai dengan indikator sistolik 210, diastolik - di atas 110. Jika dokter menandai derajat ke 4 patologi, maka itu menunjukkan indikator tekanan darah digital, tetapi bukan keparahan kondisi pasien, karena Grade 3 juga dianggap berat.

Sekarang tentang tahapan hipertensi

Tahap pertama hipertensi tidak ditandai oleh kerusakan pada organ target. Penderita biasanya tidak pergi ke dokter, karena kondisi umum hampir tidak menderita. Tahap pertama hipertensi arteri adalah kondisi reversibel. Oleh karena itu, Anda harus sangat memperhatikan kesaksian tonometer. Jika anak panah naik secara berkala, pergilah ke dokter. Untuk mencegah perkembangan hipertensi lebih lanjut.

Tahap kedua ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus. Jantung mulai menderita - ventrikel kiri meningkat dan "mengental". Kadang-kadang cacat pada pembuluh retina ditambahkan ke perubahan di jantung.

Tahap ketiga adalah waktu komplikasi dari semua organ target. Pasien sudah mengalami angina, gagal ginjal, encephalopathy dan patologi lainnya. Seringkali, tahap ketiga hipertensi terjadi ketika sudah ada riwayat serangan jantung, stroke, perdarahan di fundus, aneurisma, dan penyakit lainnya.

Apa risikonya?

Kebiasaan buruk, usia, obesitas - ini bukan daftar lengkap faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan hipertensi arteri (hipertensi)

Kami akan mengerti sekarang dengan risiko yang terkenal yang ditunjukkan oleh dokter dalam diagnosis setelah koma. Di antara faktor-faktor yang berisiko, banyak keadaan diperhitungkan. Berikut ini daftar yang utama:

  • Usia, untuk pria di atas 55 tahun, untuk wanita - di atas 65 tahun.
  • Gangguan spektrum lipid darah - dislipidemia.
  • Kadar glukosa darah tinggi.
  • Obesitas.
  • Merokok
  • Keturunan predator terhadap hipertensi.

Dokter memperhitungkan adanya satu atau beberapa faktor untuk menentukan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular.

  • Ketika dikombinasikan dengan hipertensi grade 1 dengan satu - dua faktor yang merugikan, risiko 1 ditentukan.
  • Jika AG 2 dikombinasikan dengan 1–2 faktor, risiko dari yang rendah menjadi moderat, dan ditetapkan sebagai risiko 2.
  • Risiko 3 (tinggi) mencakup tiga faktor buruk dan dikombinasikan dengan AH 2-3 derajat.
  • Risiko 4 menyiratkan adanya lebih dari tiga faktor negatif dalam kombinasi dengan hipertensi 3 derajat.

Ini adalah klasifikasi modern hipertensi arteri. Dia didahului oleh banyak pilihan. Misalnya, hipertensi dibagi dengan warna. Ya, jangan kaget, hipertensi dibagi menjadi merah dan putih. Dasar diambil mewarnai kulit pasien. Dalam kasus pertama, warna kulit pucat dan pendinginan anggota badan diperhitungkan, dalam kasus kedua, kulit merah pasien hipertensi.

Konsep hipertensi jinak dan ganas masih ada saat ini, mereka berhasil digunakan oleh dokter. Ganas dianggap cepat meningkatkan hipertensi, kurang bisa diperbaiki. Bentuk jinak adalah penyakit yang responsif terhadap pengobatan dan dalam remisi stabil.

Hipertensi arteri berbahaya jika tidak ada gejala awal. Pasien tidak terganggu oleh apa pun, jadi dia tidak melihat alasan untuk mengunjungi dokter. Ingat pengkhianatan penyakit, dan prevalensi hipertensi. Di masa kita, tonometer harus ada di keluarga mana pun untuk memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit dan mengambil tindakan tepat waktu. Dalam hubungan dengan hipertensi harus hati-hati dan waspada. Musuh cukup licik dan terampil disamarkan. Ingat bahwa bahkan dengan latar belakang stres dan kurang tidur, tekanan darah tidak meningkat untuk semua orang. Jika tekanan darah Anda naik, itu berarti hipertensi sudah membuka jalan bagi Anda. Hentikan di level pertama!

Suka artikel ini? Beritahu teman Anda tentang artikel di jejaring sosial. Ini tidak sulit dilakukan - cukup klik pada tombol yang sesuai di bawah ini.

Risiko tahap hipertensi arteri

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" mengacu pada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.

Perlu ditekankan bahwa praktis tidak ada perbedaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Sebagai berikut dari etimologi, hiper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - tegangan; tonos - dari bahasa Yunani. - Ketegangan. Jadi, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya berarti hal yang sama - "terlalu banyak".

Secara historis (sejak masa GF Lang) terjadi istilah "hipertensi" dan, karenanya, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam literatur asing.

Penyakit hipertensi (GB) umumnya dipahami sebagai penyakit yang mengalir secara kronis, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi, tidak terkait dengan adanya proses patologis di mana peningkatan Tekanan Darah (BP) disebabkan oleh banyak kasus, penyebab yang dapat dihindari ("hipertensi arteri gejala") (Rekomendasi VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahapan hipertensi:

  • Hipertensi (GB) tahap I menyiratkan tidak adanya perubahan pada "organ target".
  • Hipertensi (GB) tahap II didirikan dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ target".
  • Penyakit jantung hipertensi (GB) stadium III didirikan dengan adanya kondisi klinis yang terkait.

Ii. Derajat hipertensi arteri:

Tingkat hipertensi arteri (tingkat tekanan darah (BP)) disajikan pada Tabel No. 1. Jika nilai Tekanan Darah sistolik (BP) dan Tekanan Darah diastolik (BP) termasuk dalam kategori yang berbeda, maka tingkat hipertensi arteri yang lebih tinggi (AH) ditetapkan. Paling akurat, tingkat Hipertensi Arteri (AH) dapat ditegakkan dalam kasus Hipertensi Arteri yang baru didiagnosis (AH) dan pada pasien yang tidak mengonsumsi obat antihipertensi.

Tingkat dan tingkat hipertensi

Ketika menggambarkan hipertensi atau hipertensi, sangat umum untuk membagi penyakit ini menjadi derajat, tahapan, dan derajat risiko kardiovaskular. Terkadang dokter bahkan menjadi bingung dalam hal ini, tidak seperti orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Mari kita coba klarifikasi definisi ini.

Apa itu hipertensi?

Hipertensi arteri (AH) atau penyakit hipertensi (GB) adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang terus-menerus di atas tingkat normal. Penyakit ini disebut "silent killer" karena:

  • Sebagian besar waktu tidak ada gejala yang jelas.
  • Jika tidak diobati dengan AH, kerusakan yang disebabkan sistem kardiovaskular oleh peningkatan tekanan darah berkontribusi pada pengembangan infark miokard, stroke, dan ancaman kesehatan lainnya.

Tingkat hipertensi arteri

Tingkat hipertensi secara langsung tergantung pada tingkat tekanan darah. Tidak ada kriteria lain untuk menentukan tingkat hipertensi.

Dua klasifikasi yang paling umum dari hipertensi arteri oleh tingkat tekanan darah adalah klasifikasi European Society of Cardiology dan klasifikasi Komite Nasional Gabungan (POC) untuk pencegahan, pengakuan, penilaian dan pengobatan tekanan darah tinggi (AS).

Tabel 1. Klasifikasi European Society of Cardiology (2013)

Stadium hipertensi

Klasifikasi hipertensi secara bertahap tidak digunakan di semua negara. Itu tidak termasuk dalam rekomendasi Eropa dan Amerika. Penentuan tahap GB dibuat atas dasar penilaian perkembangan penyakit - yaitu, oleh lesi organ lain.

Tabel 4. Tahapan hipertensi

Seperti dapat dilihat dari klasifikasi ini, gejala hipertensi arteri diamati hanya pada stadium III penyakit.

Jika Anda melihat lebih dekat pada gradasi hipertensi ini, Anda dapat melihat bahwa ini adalah model yang disederhanakan untuk menentukan risiko kardiovaskular. Tapi, dibandingkan dengan SSR, definisi tahap AH hanya menyatakan fakta adanya lesi organ lain dan tidak memberikan informasi prognostik. Artinya, itu tidak memberi tahu dokter apa risiko mengembangkan komplikasi pada pasien tertentu.

Nilai target tekanan darah dalam pengobatan hipertensi

Terlepas dari tingkat hipertensi, perlu berusaha untuk mencapai nilai target tekanan darah berikut:

  • Pada pasien 2. Ini dapat dicapai melalui makan sehat dan aktivitas fisik. Bahkan kehilangan berat badan sedikit pada orang gemuk dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini cukup untuk mengurangi tekanan darah pada orang yang relatif sehat dengan 1 derajat hipertensi.

Perawatan obat mungkin diperlukan untuk pasien yang lebih muda dari 80 tahun yang memiliki tanda-tanda kerusakan hati atau ginjal, diabetes mellitus, risiko kardiovaskular tinggi, tinggi atau sangat tinggi.

Sebagai aturan, dalam kasus hipertensi 1 derajat, pasien yang lebih muda dari 55 tahun pertama diresepkan satu obat dari kelompok-kelompok berikut:

  • Angiotensin-converting enzyme inhibitors (penghambat ACE - ramipril, perindopril) atau angiotensin receptor blocker (ARA - losartan, telmisartan).
  • Beta blocker (dapat diresepkan untuk orang-orang muda dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE atau wanita yang mungkin menjadi hamil).

Jika pasien berusia lebih dari 55 tahun, dia paling sering diresepkan calcium channel blockers (bisoprolol, carvedilol).

Resep obat ini efektif dalam 40-60% kasus hipertensi grade 1. Jika setelah 6 minggu tingkat tekanan darah tidak mencapai target, Anda dapat:

  • Tingkatkan dosis obat.
  • Ganti obat dengan perwakilan dari kelompok lain.
  • Tambahkan alat lain dari grup lain.

Hipertensi 2 derajat

Hipertensi kelas 2 adalah peningkatan tekanan darah yang stabil dalam kisaran 160/100 hingga 179/109 mm Hg. st. Bentuk hipertensi arteri ini memiliki tingkat keparahan yang sedang, perlu untuk memulai terapi obat dengan itu untuk menghindari perkembangan ke tingkat 3 hipertensi.

Dengan tingkat 2 gejala hipertensi lebih umum daripada dengan kelas 1, mereka mungkin lebih jelas. Namun, tidak ada hubungan proporsional langsung antara intensitas gambaran klinis dan tingkat tekanan darah.

Pasien dengan hipertensi grade 2 diharuskan untuk melakukan modifikasi gaya hidup dan segera memulai terapi antihipertensi. Rejimen pengobatan:

  • ACE inhibitor (ramipril, perindopril) atau ARB (losartan, telmisartan) dalam kombinasi dengan calcium channel blockers (amlodipine, felodipine).
  • Dalam kasus intoleransi terhadap blocker saluran kalsium atau tanda-tanda gagal jantung, kombinasi inhibitor ACE atau ARB dengan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) digunakan.
  • Jika pasien sudah menggunakan beta blocker (bisoprolol, carvedilol), penghambat saluran kalsium ditambahkan, dan bukan diuretik thiazide (agar tidak meningkatkan risiko diabetes).

Jika seseorang memiliki tekanan darah yang secara efektif disimpan dalam nilai target setidaknya selama 1 tahun, dokter mungkin mencoba untuk mengurangi dosis atau jumlah obat yang diambil. Ini harus dilakukan secara bertahap dan perlahan, terus-menerus memantau tingkat tekanan darah. Kontrol yang efektif seperti hipertensi arteri hanya dapat dicapai dengan menggabungkan terapi obat dengan modifikasi gaya hidup.

Hipertensi 3 derajat

Tingkat 3 hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang stabil ≥180 / 110 mmHg. st. Ini adalah bentuk parah hipertensi arteri yang membutuhkan perawatan medis segera untuk menghindari perkembangan komplikasi.

Bahkan pasien dengan hipertensi grade 3 mungkin tidak memiliki gejala penyakit. Namun, kebanyakan dari mereka masih mengalami gejala yang tidak spesifik, seperti sakit kepala, pusing, mual. Beberapa pasien dengan tingkat ini AD mengembangkan kerusakan akut pada organ lain, termasuk gagal jantung, sindrom koroner akut, gagal ginjal, diseksi aneurisma, dan ensefalopati hipertensi.

Dengan hipertensi grade 3, rejimen terapi obat termasuk:

  • Kombinasi inhibitor ACE (ramipril, perindopril) atau BRA (losartan, telmisartan) dengan calcium channel blockers (amlodipine, felodipine) dan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide).
  • Jika dosis tinggi diuretik tidak ditoleransi dengan baik, berikan resep alpha atau beta blocker.

Tahapan, derajat, risiko hipertensi dan fitur klasifikasi

Hampir setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami peningkatan tekanan dan tahu berapa banyak masalah yang menyebabkan hipertensi. Namun, hipertensi (GB) tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama.

Fluktuasi tekanan yang serius mempengaruhi tubuh, dan penyakit yang kronis, asalkan tidak ada pengobatan, mengarah ke konsekuensi yang paling buruk. Kami akan berbicara hari ini tentang bagaimana setiap tahap hipertensi berbeda dan apa risiko yang dibawanya.

Stage GB

Tahap I

Tekanan pada tahap 1 GB tidak melebihi 159/99 mm. Hg st. Dalam kondisi tekanan darah yang tinggi dapat terjadi selama beberapa hari. Bahkan istirahat biasa, penghapusan situasi stres membantu secara signifikan mengurangi kinerjanya. Dengan tahap yang lebih parah, tidak mungkin lagi untuk menormalkan tekanan darah.

Untuk tahap perkembangan GB ini, ada kurangnya tanda-tanda yang menargetkan organ-organ menderita tekanan darah tinggi, oleh karena itu, dalam banyak kasus, perjalanan penyakit yang hampir asimtomatik dicatat. Hanya kadang ada gangguan tidur, rasa sakit di kepala atau jantung. Pemeriksaan klinis dapat mengungkapkan sedikit peningkatan nada di fundus arteri.

Krisis hipertensif dalam bentuk pertama penyakit ini sangat jarang terjadi, terjadi untuk sebagian besar di bawah pengaruh keadaan eksternal, seperti cuaca atau stres berat. Juga sering di menopause pada wanita. Tahap penyakit ini adalah awal, oleh karena itu dapat ditangani dengan sempurna, dan seringkali ada perubahan gaya hidup yang cukup, terapi obat mungkin tidak diperlukan. Dengan permulaan pengobatan yang tepat waktu dan implementasi sadar dari setiap rekomendasi, prognosisnya sangat menguntungkan.

Video berikut menceritakan tentang tahapan dan fitur hipertensi:

Tahap II

Tingkat tekanan pada tahap 2 GB berada di kisaran hingga 179 mm. Hg st. (diastolik) dan hingga 109 mm. Hg st. (sistolik). Istirahat tidak mampu membawa normalisasi tekanan darah. Pasien sering tersiksa oleh rasa sakit, sesak napas saat beraktivitas, kurang tidur, pusing dan angina.

Kelompok ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda pertama dari organ-organ internal. Seringkali bentuk kerusakan ini hampir tidak berpengaruh pada fungsi mereka. Juga, tidak ada gejala subjektif yang mengganggu pasien. Paling sering pada tahap 2 dari perkembangan hipertensi diidentifikasi:

  • tanda-tanda karakteristik hipertrofi ventrikel kiri;
  • jumlah creatine dalam darah meningkat;
  • penyempitan arteri terjadi di retina;
  • protein yang ditemukan dalam urin.

Krisis hipertensi tidak jarang terjadi pada tahap 2 GB, yang melibatkan ancaman perkembangan komplikasi yang sangat serius, hingga stroke. Dalam hal ini, itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa terapi obat yang konstan.

Stadium hipertensi

Tahap III

Tahap terakhir GB memiliki jalur paling parah dan memiliki kelompok gangguan yang paling luas dalam fungsi seluruh kelompok organ target. Ginjal, mata, otak, pembuluh darah, dan jantung sangat terpengaruh. Tekanan ini ditandai oleh resistensi, agak sulit untuk menormalkan levelnya bahkan dengan kondisi meminum pil. Sering peningkatan tekanan darah hingga 180/110 mm. Hg st. dan di atas.

Gejala tahap ke-3 dari penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan yang tercantum di atas, namun, mereka bergabung dengan tanda-tanda yang cukup berbahaya dari organ yang terkena (misalnya, gagal ginjal). Seringkali memori memburuk, gangguan irama jantung yang parah terjadi, dan penglihatan menurun.

Hipertensi tidak hanya 1, 2, 3 tahap, tetapi juga 1, 2, 3 derajat, yang akan kita bahas lebih lanjut.

Derajat

Saya gelar

Tingkat keparahan pertama mengacu pada yang paling mudah, di mana lompatan periodik dalam tekanan darah dicatat. Ini juga karakteristiknya bahwa tingkat tekanan mampu menstabilkan dirinya sendiri. Penyebab paling umum dari penampilan GB 1 derajat - stres konstan.

Dalam video di bawah ini akan diceritakan tentang derajat hipertensi:

Derajat II

Tingkat hipertensi sedang dibedakan tidak hanya oleh ketidakmungkinan stabilisasi tekanan darah, tetapi juga oleh fakta bahwa periode tekanan normal sangat singkat. Manifestasi utamanya adalah sakit kepala yang parah.

Jika penyakit berkembang sangat cepat, kita dapat berbicara tentang hipertensi ganas. Bentuk ini sangat berbahaya, karena penyakitnya bisa berkembang dengan cepat.

Derajat hipertensi

Derajat III

Dengan 3 derajat tekanan GB selalu tetap dalam keadaan terus meningkat. Jika tekanan darah turun, orang tersebut dihantui oleh kelemahan, serta sejumlah gejala lain dari organ internal. Perubahan yang terjadi dengan tingkat penyakit ini sudah tidak dapat diubah.

Juga, klasifikasi hipertensi termasuk di samping 1, 2, 3 derajat dan tahapan, 1, 2, 3, 4 risiko, yang akan kita bahas nanti.

Risiko

Rendah, tidak berarti

Wanita yang berusia setidaknya 65 tahun dan pria yang lebih muda dari 55 tahun yang telah mengalami hipertensi ringan stadium 1 memiliki risiko komplikasi paling rendah. Selama 10 tahun ke depan, hanya sekitar 15% yang mendapatkan kelainan pembuluh darah atau jantung yang telah berkembang di latar belakang penyakit. Pasien seperti itu sering dipimpin oleh terapis, karena ahli jantung tidak membuat perawatan serius.

Jika risiko kecil masih ada, pasien perlu dalam waktu dekat (tidak lebih dari 6 bulan) untuk mencoba mengubah gaya hidup mereka secara signifikan. Untuk beberapa waktu ia mungkin diamati oleh dokter dengan kecenderungan positif. Jika pengobatan ini tidak membawa hasil, dan penurunan tekanan tidak dapat dicapai, dokter dapat merekomendasikan perubahan dalam taktik pengobatan, yang akan memerlukan resep obat-obatan. Namun, dokter sering bersikeras mempertahankan gaya hidup sehat, karena terapi semacam itu tidak akan memiliki konsekuensi negatif.

Rata-rata

Kelompok ini termasuk pasien dengan hipertensi dari kedua jenis kedua dan yang pertama. Tingkat tekanan darah biasanya tidak melebihi indikator 179/110 mm. Hg st. Seorang pasien dalam kategori ini mungkin memiliki 1-2 faktor risiko:

  1. faktor keturunan
  2. merokok
  3. kegemukan
  4. aktivitas fisik rendah
  5. kolesterol tinggi
  6. gangguan toleransi glukosa.

Selama 10 tahun pengamatan pada 20% kasus, perkembangan patologi kardiovaskular adalah mungkin. Modifikasi cara hidup yang biasa harus dimasukkan dalam daftar aktivitas perawatan. Selama 3-6 bulan, obat-obatan mungkin tidak diresepkan untuk memberikan pasien kesempatan untuk menormalkan kondisinya melalui perubahan hidup.

Tinggi

Kelompok risiko dengan probabilitas tinggi untuk mendeteksi komplikasi juga harus mencakup pasien dengan 1 dan 2 bentuk hipertensi, tetapi jika mereka sudah memiliki beberapa faktor predisposisi yang dijelaskan di atas. Juga biasa untuk merujuk pada mereka lesi pada organ target, diabetes mellitus, perubahan pada pembuluh retina, tingkat kreatinin tinggi, dan aterosklerosis.

Faktor risiko mungkin tidak ada, tetapi pasien dengan hipertensi Tahap 3 juga termasuk dalam kelompok pasien ini. Semuanya telah diamati oleh seorang ahli jantung, karena penyakit hipertensi sebagian besar bertahan lama. Probabilitas komplikasi mencapai 30%. Perubahan gaya hidup dapat digunakan sebagai taktik tambahan, tetapi bagian utama dari terapi adalah obat-obatan. Pemilihan obat harus dilakukan dalam waktu singkat.

Selanjutnya, kita akan berbicara tentang diagnosis berat: hipertensi tingkat 3, risiko 4.

Risiko hipertensi

Sangat tinggi

Pasien dengan risiko komplikasi tertinggi dalam kerja jantung dan pembuluh darah adalah sekelompok pasien dengan stadium 3 GB atau 1 dan 2 derajat jika yang terakhir memiliki gangguan organ target. Kelompok ini termasuk salah satu yang terkecil. Perawatan utama dilakukan di rumah sakit. Terapi obat dilakukan secara aktif dan sering termasuk beberapa kelompok obat.

Probabilitas mengembangkan komplikasi lebih dari 30%.

Video berikut berisi informasi yang berguna tentang tahapan dan derajat hipertensi:

Hipertensi 1, 2, 3, dan 4 derajat

Seorang pria masih hidup sementara jantungnya berdetak. "Pompa" jantung menyediakan sirkulasi darah di pembuluh darah. Dalam hal ini, ada yang namanya tekanan darah. Singkat - BP. Setiap penyimpangan dari tekanan darah normal adalah mematikan.

Risiko mengembangkan hipertensi

Risiko mengembangkan hipertensi atau hipertensi - tekanan darah tinggi - merupakan jumlah faktor. Dengan demikian, semakin banyak dari mereka, semakin besar kemungkinan seseorang menjadi hipertensi.

Faktor risiko untuk hipertensi:

predisposisi genetik. Bahaya sakit lebih tinggi bagi mereka yang memiliki tekanan darah tinggi di antara saudara tingkat pertama: ayah, ibu, nenek, kakek, saudara kandung. Semakin dekat kerabat yang menderita tekanan darah tinggi, semakin besar risikonya;

usia di atas 35 tahun;

stres (hipertensi) dan tekanan mental. Detak jantung meningkatkan hormon stres - adrenalin. Dia langsung menyempitkan pembuluh;

minum obat tertentu, seperti kontrasepsi oral, dan berbagai suplemen makanan - suplemen diet (hipertensi iatrogenik);

kebiasaan buruk: merokok atau penyalahgunaan alkohol. Komponen tembakau memprovokasi kejang pembuluh darah - kontraksi tidak disengaja di dinding mereka. Ini menyempitkan lumen aliran darah;

atherosclerosis - penyumbatan pembuluh darah oleh plak. Kolesterol total tidak boleh melebihi 6,5 mmol / l darah;

gagal ginjal (hipertensi nefrogenik);

endokrinopati dari kelenjar adrenal, tiroid atau hipofisis;

kelebihan garam dalam makanan. Garam menimbulkan spasme arteri dan mempertahankan cairan dalam tubuh;

tidak aktif. Hypodynamia disertai dengan metabolisme yang lambat - metabolisme - dan secara bertahap melemahkan tubuh secara keseluruhan;

kelebihan berat badan. Setiap kilogram tambahan meningkatkan tekanan darah dengan 2 milimeter merkuri - mm Hg;

perubahan cuaca yang tiba-tiba;

kurang tidur kronis dan "provokator" lainnya.

Sebagian besar faktor risiko untuk hipertensi saling terkait erat. Sebagai contoh, perokok berat dalam banyak kasus mengembangkan plak aterosklerotik, dan orang yang secara fisik pasif dan kurang gizi dengan cepat menambah berat badan. Kombinasi faktor-faktor tersebut secara signifikan meningkatkan risiko kelainan patologis di jantung.

Tergantung pada kombinasi dan tingkat manifestasi faktor di atas, serta kemungkinan terjadinya komplikasi kardiovaskular dalam dekade berikutnya, ada 4 jenis risiko pengembangan hipertensi arteri:

rendah (risiko kurang dari 15%);

sedang (dari 15 hingga 20%);

tinggi (lebih dari 20%);

sangat tinggi (lebih dari 30%).

Faktor risiko untuk timbulnya hipertensi arteri juga dibagi menjadi 2 jenis di mana mungkin untuk menghilangkan mereka: dapat diperbaiki (disesuaikan) dan tidak. Misalnya, seseorang mungkin berhenti merokok, tetapi ia tidak dapat mengubah silsilahnya. Besarnya risiko dirangkum dari sejumlah indikator. Seorang pasien dengan hipertensi 1 derajat yang mulai menyalahgunakan alkohol secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan persentase mengembangkan komplikasi.

Hipertensi cukup bisa diobati. Banyak di sini tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, keras kepala pasien, kesiapannya untuk secara radikal mengubah gaya hidupnya.

Pilih barang yang Anda butuhkan:

Hipertensi 1 derajat

Hipertensi arteri mungkin primer, yaitu berkembang secara independen, dan sekunder - menjadi komplikasi penyakit lain. Dalam kasus terakhir, perawatan dilakukan dalam kompleks, karena itu diperlukan tidak hanya untuk menormalkan tekanan, tetapi juga untuk menyembuhkan penyebab penyakit yang terkait.

TD normal adalah 120 pada 80 mm Hg. Ini adalah arti "ideal", sebagaimana yang mereka katakan, untuk astronot. 120 adalah apa yang disebut tekanan darah tinggi atau tekanan sistolik (dengan kontraksi maksimum dinding otot jantung). Dan 80 - angka yang lebih rendah atau yang disebut tekanan diastolik (dengan relaksasi maksimum mereka). Dengan demikian, hipertensi dibagi menjadi sistolik, diastolik, dan campuran (systolodiastolic), tergantung pada apakah nilai-nilai atas atau bawah melebihi nilai ambang batas.

Dengan penyempitan lumen aliran darah, jantung menghabiskan lebih banyak upaya untuk mendorong darah ke pembuluh darah, itu habis lebih cepat, mulai bekerja sebentar-sebentar. Peningkatan denyut jantung - detak jantung - mempengaruhi pekerjaan seluruh organisme. Udara dan nutrisi yang terkandung dalam darah tidak sempat masuk ke sel.

Seperti penyakit apa pun, hipertensi berkembang tanpa pengobatan. Keadaan prehipertensi, prehipertensi, mendahului munculnya gejala hipertensi pertama.

Dari tahap perkembangan penyakit tergantung pada tingkat keparahannya:

"Lembut" atau ringan;

moderat atau batas;

sistolik yang sangat berat atau terisolasi.

Jika tidak, hipertensi 1 derajat disebut bentuk ringan dari penyakit ini. Tingkat atas tekanan darah berkisar dari 140 hingga 159, dan yang lebih rendah adalah 90-99 mm Hg. Gangguan pada kerja jantung terjadi secara spasmodik. Serangan, sebagai suatu peraturan, berlalu tanpa konsekuensi. Ini adalah bentuk hipertensi praklinis. Periode eksaserbasi bergantian dengan hilangnya lengkap gejala penyakit. Selama remisi, pasien mengalami tekanan normal.

Diagnosis hipertensi sederhana - itu adalah pengukuran tekanan darah dengan tonometer. Untuk diagnosis yang akurat, prosedur ini dilakukan tiga kali sehari dalam suasana yang tenang dan dalam keadaan santai.

Memeriksa tekanan darah Anda secara teratur diperlukan bahkan untuk orang yang berisiko rendah terkena hipertensi. Salah satu faktor yang berpotensi berbahaya sudah cukup untuk memantau kerja jantung Anda. Bagi mereka yang rentan terhadap penyakit jantung untuk sebagian besar, disarankan untuk membeli cardiovisor - alat EKG - elektrokardiogram - di rumah. Setiap penyakit lebih mudah diobati pada tahap awal.

Gejala hipertensi 1 derajat

Gejala hipertensi 1 derajat meliputi:

sakit kepala, progresif dengan pengerahan tenaga;

sakit atau nyeri jahitan di sisi kiri dada, memanjang ke bahu dan lengan;

titik hitam di depan mata.

Kita tidak boleh lupa bahwa dengan hipertensi ringan, semua gejala ini jarang terjadi. Jika setelah aktivitas fisik yang kuat denyut nadi meningkat atau sulit untuk tertidur karena tetangga yang berisik, Anda tidak perlu panik dan menganggap diri Anda hipertensi.

Selama periode perbaikan, pasien merasa hebat. Hipertensi ringan memiliki semua tanda gagal jantung. Tingkat penyakit yang lebih parah hanya berbeda pada persistensi gejala dan terjadinya komplikasi.

Komplikasi hipertensi 1 derajat

Komplikasi termasuk:

sklerosis ginjal - nefrosklerosis;

hipertrofi otot jantung (ventrikel kiri).

Kebanyakan orang berpikir bahwa hipertensi ringan dapat disembuhkan tanpa konsekuensi. Tetapi risiko komplikasi dengan 1 derajat adalah rata-rata, yaitu sekitar 15%. Tekanan tinggi pada pembuluh darah karena penyempitan lumen menyebabkan suplai darah ke jaringan tidak mencukupi. Kurangnya oksigen dan nutrisi menyebabkan kematian sel-sel individual dan seluruh organ. Nekrosis dimulai dengan lesi fokal lokal. Seiring waktu, tanpa pengobatan, stroke iskemik tidak dapat dihindari.

Gangguan peredaran pasti menyebabkan gangguan metabolik. Ini merusak respirasi dan nutrisi sel-sel jenis apa pun. Perubahan patologis tidak dapat dihindari, misalnya, sklerosis - penggantian oleh jaringan ikat. Pada nefrosklerosis, dinding ginjal dipadatkan secara patologis, organ "menyusut". Dalam hal ini, fungsi ekskresi terganggu, dan urea memasuki aliran darah.

Jika pembuluh darah terbatas, maka jantung dibesar-besarkan untuk mendorong darah melalui mereka. Ini mengarah pada peningkatan patologis pada otot jantung. Hipertrofi seperti ini disebut benar atau bekerja. Volume dan massa ventrikel kiri meningkat karena penebalan dindingnya. Patologi ini disebut kardiomiopati. Hati menyesuaikan strukturnya dengan kebutuhan tubuh. Jaringan otot tambahan memungkinkannya untuk menyusut lebih banyak. Tampaknya, apa yang bisa menjadi bahaya? Jantung yang "bengkak" dapat menekan pembuluh yang berdekatan, dan pertumbuhan otot yang tidak rata menutup pintu keluar dari ventrikel kiri. Hipertrofi jantung terkadang menyebabkan kematian mendadak.

Komplikasi hipertensi grade 1 sangat jarang. Untuk menghindarinya, sudah cukup meminimalisir risiko terkena hipertensi, yaitu. menghilangkan penyebabnya, penyebabnya.

Pengobatan hipertensi 1 derajat

Pertama, dokter akan menyarankan pasien untuk mengubah gaya hidup mereka. Pasien akan direkomendasikan tidur tenang, menghindari stres, latihan relaksasi yang ditargetkan, diet khusus, olahraga, dll. Jika langkah-langkah ini tidak cukup, terapkan terapi medis.

Obat-obat berikut ini diresepkan oleh seorang ahli jantung:

obat penenang dan obat antihipertensi lainnya.

Obat-obatan dipilih secara ketat secara individual, karena banyak hipertensi memiliki kondisi komorbid. Pilihan obat dipengaruhi oleh usia pasien dan obat yang digunakan olehnya. Lebih sering, antihipertensi diresepkan dalam kombinasi. Bahkan tablet dengan kombinasi tetap dari obat yang diperlukan diproduksi.

Jika mungkin untuk menghentikan penyakit pada tahap awal, untuk sepenuhnya menyingkirkannya, di masa depan kita tidak boleh mengabaikan pencegahan. Prinsipnya sederhana - menghindari semua faktor risiko untuk terjadinya hipertensi. Berkat gaya hidup sehat, adalah mungkin untuk mencegah terjadinya patologi keturunan.

Hipertensi kelas 2

Ini adalah hipertensi sedang. Tekanan darah bagian atas adalah 160 - 179 mm Hg, dan yang lebih rendah - 100 - 109 mm Hg. Pada tahap penyakit ini, periode peningkatan tekanan lebih panjang. BP jarang kembali normal.

Tergantung pada kecepatan transisi hipertensi dari satu tahap ke tahap lainnya, hipertensi arteri jinak dan ganas dibedakan. Ketika penyakit kedua berkembang sangat cepat sehingga sering fatal. Hipertensi berbahaya karena peningkatan kecepatan darah melalui pembuluh menyebabkan penebalan dinding dan penyempitan lumen lebih lanjut.

Gejala hipertensi grade 2

Tanda-tanda khas hipertensi arteri dimanifestasikan sudah dalam bentuk ringan dari penyakit.

Pada tahap kedua, mereka bergabung dengan gejala berikut:

perasaan berdenyut di kepala;

hiperemia - meluapnya pembuluh darah, misalnya, kemerahan pada kulit;

mikroalbuminuria - kehadiran protein albumin dalam urin;

mati rasa dan menggigil jari-jari;

patologi fundus;

krisis hipertensi - tekanan tiba-tiba (kadang-kadang 59 unit sekaligus);

penampilan atau kejengkelan tanda-tanda kerusakan organ target.

Kelelahan, kelesuan dan pembengkakan muncul karena ginjal terlibat dalam proses patologis. Hipertensi kejang bisa disertai dengan muntah, buang air kecil dan gangguan tinja, sesak nafas, air mata. Kadang-kadang berlangsung selama beberapa jam. Komplikasi krisis hipertensi - infark miokard dan edema paru atau otak.

Bentuk krisis hipertensi:

neuro-vegetatif (peningkatan denyut jantung, pijaran berlebihan, tremor tangan, panik yang tidak termotivasi, mulut kering);

edema (lesu, edema kelopak mata, kesadaran terhambat);

Gejala 2 derajat hipertensi lebih ditolerir oleh pasien. Dia terus-menerus menderita manifestasi patologis tekanan darah tinggi. Penyakit pada tahap ini surut dengan enggan dan sering kembali.

Komplikasi hipertensi grade 2

Komplikasi hipertensi grade 2 termasuk penyakit-penyakit berikut:

aortic aneurysm - tonjolan patologis dari dindingnya.

Untuk menargetkan organ, yaitu organ internal yang dipengaruhi oleh hipertensi meliputi:

Perdarahan di berbagai organ terjadi karena dinding pembuluh darah semakin menebal, kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh. Aliran darah yang meningkat dengan mudah menghancurkan pembuluh darah tersebut. Proses sebaliknya terjadi dengan perkembangan aneurisma. Di sini, dinding dari sirkulasi darah yang ditingkatkan direntangkan dan menipis. Mereka sangat lemah sehingga mudah robek.

Lumen yang sempit secara patologis meningkatkan kemungkinan mengembangkan atherosclerosis - pengendapan lemak di dinding - dan trombosis - menghalangi mereka dengan trombus. Ekspansi sel-sel otak menyebabkan kelaparan oksigen dan kematian mereka. Fenomena ini disebut encephalopathy. Iskemia adalah perampasan oksigen pada jantung. Angina - nyeri sternum konstan.

Proses patologis yang telah bergabung dengan penyakit utama berkembang dalam hubungannya dengan itu. Dengan demikian, jika Anda tidak memulai pengobatan secara tepat waktu atau melanggar larangan medis, organ target akan semakin banyak, dan hampir tidak mungkin untuk mendapatkan kembali kesehatan.

Cacat hipertensi grade 2

Pasien hipertensi dalam pendaftaran apotek rutin dan diperiksa secara berkala. Selain pengukuran tekanan harian, mereka secara teratur ditentukan ECG. Dalam beberapa kasus, USG mungkin diperlukan - pemeriksaan ultrasonografi jantung, urinalisis, tes darah dan prosedur diagnostik lainnya. Pasien hipertensi dengan bentuk moderat penyakit kurang efisien daripada orang sehat.

Jika ada gangguan fungsi tubuh yang terus-menerus akibat hipertensi, maka pasien dikirim ke biro untuk pemeriksaan guna memperoleh laporan penilaian medis dan sosial. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien hipertensi diperiksa di rumah, di rumah sakit, atau bahkan di absentia. Terkadang ada program pemeriksaan tambahan. Untuk penyandang cacat, spesialis dari biro keahlian medis dan sosial sedang mengembangkan program rehabilitasi individu wajib.

Untuk menentukan kelompok kecacatan, komite ahli, bersama dengan tingkat hipertensi, mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

informasi tentang sejarah krisis hipertensi;

kondisi kerja pasien.

Prosedur untuk membentuk kelompok cacat diperlukan untuk pekerjaan yang layak. Apakah itu akan mudah untuk menemukan majikan yang siap untuk menerima pekerjaan seorang karyawan "inferior" adalah pertanyaan lain. Jika pemohon, ketika melamar pekerjaan, menyerahkan dokumen yang mengkonfirmasikan kecacatan, maka menurut undang-undang federal, ia harus diberikan dengan kondisi kerja yang diperlukan.

Pengusaha enggan menerima penyandang disabilitas, karena durasi waktu kerja bagi mereka berkurang sambil mempertahankan gaji penuh (untuk kelompok 1 dan 2). Selain itu, mereka dipaksa pergi ke rumah sakit lebih sering daripada karyawan lain, dan cuti tahunan mereka meningkat. Dalam hal ini, mayoritas penyandang cacat dari 3 kelompok menyembunyikan penyakit mereka untuk mendapatkan tempat pembayaran yang tinggi. Pelanggaran resep medis mengenai kondisi kerja dari waktu ke waktu menyebabkan kejengkelan penyakit.

Penyandang cacat dari 3 kelompok menerima tunjangan tunai dan diizinkan bekerja dengan batasan tertentu:

getaran yang kuat dan kebisingan merupakan kontraindikasi;

Anda tidak dapat bekerja lembur, pada akhir pekan atau pada shift malam tanpa persetujuan karyawan;

Ketegangan fisik atau psikoemosional permanen tidak diperbolehkan;

larangan bekerja di ketinggian, di toko-toko panas, di mekanisme berbahaya;

mengurangi durasi kerja dengan konsentrasi perhatian yang tinggi;

tujuh jam hari kerja.

Kasus khusus adalah hipertensi arteri ganas 2 derajat. Perkembangannya sangat cepat, dan kondisi pasien sulit, bahwa komisi menugaskan dia cacat kelompok 2. Ini adalah grup yang tidak bekerja. Dengan 2 dan 3 derajat kecacatan, keahlian medis dan sosial dilakukan setiap tahun. Orang-orang cacat dari kategori berikut ini dibebaskan dari pemeriksaan ulang:

pria di atas usia 60;

wanita di atas usia 55 tahun;

orang dengan cacat anatomi ireversibel.

Penugasan kecacatan karena kebutuhan untuk perlindungan sosial pasien hipertensi. Kemampuannya untuk bekerja terbatas.

Pengobatan hipertensi 2 derajat

Pada tahap ini penyakit tanpa obat tidak bisa dilakukan. Tablet diambil secara teratur, jika mungkin pada waktu yang sama. Pasien seharusnya tidak berpikir bahwa untuk menyingkirkan penyakit itu akan cukup hanya dengan minum obat. Jika dia melakukan ini, pada saat yang sama terbawa oleh, misalnya, makanan berlemak dan alkohol, efek positif dari terapi akan hilang dengan cepat. Penyakit ini akan berlanjut ke tahap berikutnya, di mana pengobatan apa pun sudah tidak efektif.

Tingkat 3 hipertensi

Mengapa dokter was-was dengan penyimpangan indikator tekanan darah dari norma bahkan oleh satu? Faktanya adalah bahwa dengan peningkatan tekanan beberapa unit, risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular meningkat dengan persentase yang sama. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami hipertensi ringan, dan tekanan darah telah melenceng dari normal 120 menjadi 80 mm Hg. 39 unit, maka probabilitas terjadinya penyimpangan patologis dari berbagai organ sangat tinggi (39%). Lalu apa yang bisa dikatakan tentang 3 derajat penyakit, di mana penyimpangan setidaknya 60 unit?

Hipertensi kelas 3 adalah bentuk penyakit kronis yang parah. Tekanan darah meningkat di atas 180/110 mm Hg, tidak pernah turun ke 120/80 normal. Perubahan patologis sudah ireversibel.

Gejala hipertensi 3 derajat

Gejala hipertensi 3 derajat meliputi:

kurangnya koordinasi gerakan;

visi kabur yang terus-menerus;

paresis dan paralisis yang melanggar sirkulasi serebral;

krisis hipertensi berkepanjangan dengan gangguan bicara, kesadaran berkabut dan nyeri tajam di jantung;

Keterbatasan signifikan dari kemampuan untuk bergerak, berkomunikasi dan mempertahankan diri.

Dalam kasus yang parah, pasien hipertensi tidak dapat lagi melakukan tanpa bantuan dari luar, mereka membutuhkan perhatian dan perawatan yang konstan. Tanda-tanda hipertensi di atas menunjukkan bahwa kesejahteraan pasien berangsur-angsur memburuk, penyakit ini meliputi sistem organ baru, dan jumlah komplikasi semakin meningkat.

Komplikasi hipertensi 3 derajat

Komplikasi hipertensi 3 derajat termasuk penyakit berikut:

infark miokard - lapisan otot tengah jantung;

penyakit arteri perifer;

retinopati hipertensi mempengaruhi retina;

scotoma ("kegelapan") - cacat, titik buta terlihat;

Komplikasi hipertensi arterial Grade 3 juga disebut kondisi klinis yang terkait. Dalam pelanggaran sirkulasi serebral mengembangkan stroke, disertai dengan hilangnya sensasi anggota badan dan pingsan. Gagal jantung sudah menjadi kompleks patologi jantung. Secara bertahap ginjal gagal. Jika hipertensi adalah penyakit sekunder dan telah muncul di latar belakang diabetes mellitus, maka nefropati tidak dapat dihindari.

Semakin parah penyakitnya, semakin buruk konsekuensinya. Sistem peredaran darah sangat penting bagi kehidupan organisme yang deviasi sekecil apa pun dalam pekerjaannya memberikan efek merusak yang kuat.

Tingkat 3 Hipertensi Disabilitas

Dalam bentuk parah penyakit, kelompok 1 cacat didirikan. Pada tahap ini, pasien praktis cacat. Kadang-kadang mereka diakui sebagai sebagian berbadan sehat dan terus bekerja, tetapi hanya di rumah atau dalam kondisi khusus.

Tetapi bahkan dengan tingkat kecacatan yang paling parah, pasien harus menjalani prosedur rehabilitasi. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mencegah kematian.

Pengobatan hipertensi 3 derajat

Dengan kejengkelan perjalanan penyakit, semakin banyak obat-obatan potensial yang diresepkan atau daftar mereka tetap sama, tetapi dosisnya meningkat. Pada tahap hipertensi ini, efek terapi obat minimal. Pasien hipertensi kronis ditakdirkan untuk minum pil seumur hidup.

Ketika penyakit menjadi parah, operasi mungkin diperlukan. Operasi ini diindikasikan untuk beberapa patologi pembuluh darah dan jantung. Inovatif adalah metode terapi sel induk untuk hipertensi arteri 3 derajat.

Tingkat 4 hipertensi

Beberapa ahli mengidentifikasi dan stadium 4 penyakit, sangat sulit. Dalam banyak kasus, kematian sudah dekat. Penderitaan pasien mencoba meringankan kapan pun memungkinkan, dan pada masing-masing krisis hipertensi membuat pertolongan pertama. Pasien dibaringkan, mengangkat kepalanya. Dia segera diberi obat-obatan yang secara drastis menurunkan tekanan darah.

Tanpa perawatan, komplikasi baru muncul. Beberapa dari mereka memprovokasi orang lain, dan penyakit semakin membebani seseorang. Untuk menghentikan proses destruktif ini pada waktunya, Anda hanya perlu mengikuti dinamika perubahan tekanan darah Anda, setidaknya dengan bantuan manset tekanan darah biasa.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Tinjauan lengkap operasi pintas arteri koroner: bagaimana hasilnya, hasil pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu operasi bypass arteri koroner, informasi lengkap tentang apa yang harus dihadapi seseorang dengan intervensi semacam itu, serta bagaimana mencapai hasil positif maksimal dari terapi tersebut.

Alasan utama untuk penonjolan vena pada kaki

Penyebab paling umum dari vena yang menonjol, dan tidak hanya pada kaki, adalah varises. Perempuan lebih dari laki-laki terkena dampak negatif penyakit, sehingga 7 dari 10 pasien adalah perempuan.

Obat-obatan untuk pengobatan pembuluh serebral: 8 obat dalam tablet dan kapsul

Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari persiapan apa untuk pembuluh otak yang digunakan dalam praktik klinis. Indikasi untuk penggunaan kelompok obat ini, mekanisme tindakan dan aturan administrasi.

Tanda dan pengobatan kardiosklerosis pasca infark

Penyakit kardiovaskular berada di puncak penyebab kematian tertinggi di dunia. Salah satu patologi jantung yang paling mengerikan yang membuat orang keluar dari cara hidup mereka yang biasa dan menghilangkan kapasitas kerja mereka adalah kardiosklerosis pasca infark.

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau perdarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling parah, konsekuensi yang tergantung pada penyebab kondisi ini. Metode perawatan yang paling efektif dianggap sebagai operasi, tetapi dalam beberapa kasus, terapi obat juga digunakan.

Apakah gliosis berbahaya pada otak?

Penyakit otak adalah yang paling berbahaya, karena dapat membahayakan semua organ dan sistem tubuh, menonaktifkan banyak fungsi sistem saraf dan membuat orang cacat. Glyosis dari materi putih otak - penyakit ini sangat serius dan membutuhkan perawatan segera.