Hipertensi adalah suatu kondisi organ atau pembuluh berongga, di mana cairan yang terkandung di dalamnya menciptakan tekanan hidrostatik yang tinggi, yang melanggar fungsi mereka. Hipertensi arteri (AH) adalah bentuk umum penyakit vaskular pada orang dewasa.

Jenis hipertensi

Tergantung pada organ yang terkena, ada beberapa jenis hipertensi, yang sering terjadi:

  • vaskular;
    • arteri;
    • vena;
    • Portal - tekanan tinggi dibuat di portal (portal) di mana darah mengalir dari lambung, limpa, bagian dari usus;
    • renovascular - mempengaruhi arteri ginjal;
  • hati;
    • diastolik;
    • sistolik
  • hemodinamik;
  • intrakranial;
  • intraokular - glaukoma;
  • parenkim ginjal;
  • endokrin;
    • klimakterik;
    • adrenal;
    • pada penyakit kelenjar pituitari;
    • pada penyakit kelenjar tiroid;
  • intraperitoneal;
  • paru;
  • hipertensi pada saluran empedu;
  • neurogenik;
    • penyakit otak, sumsum tulang belakang;
    • selama kehamilan;
    • overdosis efedrin, katekolamin, prednisolon, penggunaan kontrasepsi hormonal.

Hipertensi arteri adalah bentuk umum hipertensi pada orang dewasa, menyebabkan gangguan yang mempengaruhi pembuluh darah di organ target, ada ancaman terhadap kehidupan. Organ target termasuk jantung, retina, otak, ginjal.

Fitur hipertensi

Hipertensi arteri adalah kondisi sistem sirkulasi bahwa tekanan darah (BP) darah di sistol dan diastole melebihi normal, yang dikonfirmasi oleh beberapa pengukuran.

Kisaran tekanan normal meliputi:

  • 120/80 mmHg st. - optimal;
  • 130/85 adalah norma;
  • 130-140 / 85-90 - disebut normal tinggi.

AG ditemukan di negara maju di 30% orang dewasa. Dari 65 tahun, 50-65% orang dewasa menjadi hipertensi. Menderita hipertensi hingga 50 tahun, kebanyakan pria, dan dari 50 tahun - kebanyakan wanita.

Jenis hipertensi

Membedakan hipertensi arteri:

  • primer (esensial) atau hipertensi - pertama muncul, berkembang tanpa alasan yang jelas, itu menyumbang hingga 95% dari semua kasus penyakit;
  • sekunder (simtomatik) - komplikasi penyakit yang mendasari, itu menyumbang hingga 5% dari kasus.

Tekanan sistolik sesuai dengan pengurangan maksimum ventrikel (sistol). Semakin elastis dan bersihnya pembuluh, semakin baik dinding mereka mengkompensasi gelombang kejut yang terjadi selama kontraksi.

Tekanan diastolik adalah tekanan di pembuluh selama diastole, yaitu relaksasi jantung. Perbedaan nilai-nilai sistol dan diastole disebut perbedaan nadi, dalam normal terletak pada kisaran 40 - 55 mm Hg. Art., Adalah tekanan di mana katup aorta terbuka.

Hipertensi

Hipertensi, penyakit hipertensi disebut hipertensi esensial.

Menurut klasifikasi WHO, ada tiga derajat hipertensi arteri, terjadi dalam bentuk:

  • lembut - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
    1. batas - 140-150 / 90-94;
  • sedang - 160-179 / 100-109;
  • berat - lebih dari 180 / lebih dari 110.

80% pasien menunjukkan tingkat hipertensi sedang dan ringan. Ada juga hipertensi maligna ketika diastole di atas 120 mm Hg. st.

Jika sistol lebih tinggi dari 140 mmHg. Seni., Dan diastole kurang dari 90, maka hipertensi disebut terisolasi. Bentuk terisolasi paling sering terjadi setelah 65 tahun, dan hingga 50 tahun terjadi pada 5% kasus.

Tingkat keparahan gejala hipertensi dan tingkat kematian tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah. Tingkat keparahan penyakit meningkat dengan tekanan darah.

Oleh sifat dari perjalanan penyakit ada tahapan:

  • yang pertama adalah bahwa tidak ada kelainan yang terlihat, tetapi kelainan pada diastole ditemukan pada echography jantung;
  • yang kedua, lesi ditemukan dalam penelitian;
    • jantung - atrium kiri yang membesar, ventrikel;
    • ginjal - untuk meningkatkan kreatinin dalam urin;
    • retina, otak - dengan computed tomography, penyempitan arteriol, mencubit arteriol oleh pembuluh vena terdekat (atriovenous junction);
  • ketiga - tanda-tanda patologi fungsional organ target terdeteksi:
    • hipertrofi ventrikel jantung, yang dalam kasus hipertensi meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 4 kali;
    • ginjal - lebih dari 300 mg protein ditemukan dalam urin harian, yang berhubungan dengan proteinuria;
    • mata - keberadaan persimpangan atriovenous menyebabkan stagnasi darah di venula, yang menyebabkan perdarahan, infark infark, yang di bawah ophthalmoscope tampak seperti sepotong kapas ("kapas fokus"), pembengkakan saraf optik dengan lonjakan tekanan yang tajam.

Penyebab hipertensi

Paling sering, tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan untuk mengembangkan hipertensi. Tetapi Anda dapat mempertimbangkan faktor mana yang berkontribusi terhadap munculnya gejala hipertensi arteri untuk menemukan cara untuk mengimbangi mereka.

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hipertensi, pancarkan:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • homocysteinemia;
  • gagal ginjal;
  • komplikasi kehamilan;
  • umur;
  • lantai;
  • persiapan hormonal, bubuk licorice, turun dari dingin dengan simpatomimetik dan obat-obatan lainnya.

Salah satu penyebab hipertensi adalah hilangnya elastisitas oleh dinding pembuluh darah. Ini berarti bahwa dinding arteri tidak melunakkan guncangan dengan mana darah dilepaskan dari ventrikel, dan gerakan intermiten selama hipertensi berkontribusi pada penghancuran organ target, menyebabkan gejala penyakit.

Gejala

AH mungkin asimtomatik, dan pasien mungkin tidak merasakan peningkatan tekanan. Tetapi lebih sering, hipertensi arteri mengembangkan gejala karakteristik yang dapat dihilangkan dengan pengobatan yang tepat.

Pasien dengan hipertensi arteri mencatat bahwa serangan hipertensi dimulai tiba-tiba, menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan yang tajam, dan kondisi ini disertai dengan meningkatnya gejala:

  • sakit kepala - sering di belakang kepala, di mana sulit bagi seseorang untuk bahkan menoleh karena meningkatnya rasa sakit;
  • kebisingan (hum) di kepala, telinga;
  • pusing;
  • detak jantung;
  • berkeringat;
  • air liur;
  • sakit perut;
  • terbang terlihat.

Pengobatan

Tugas mengobati hipertensi arteri adalah untuk mencegah penghancuran organ - ini berarti bahwa perlu untuk memperbaiki kondisi pembuluh kecil yang memasok darah ke otak, ginjal, jantung, retina, untuk mengkompensasi kondisi berbahaya ini bagi tubuh.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan signifikan telah dibuat dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. Pasien dengan hipertensi arterial mampu mengontrol tekanan darah, sehingga menghindari komplikasi dan memperpanjang usia.

Kemampuan untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik ditingkatkan jika:

  • terapi obat - penerimaan teratur seperti yang ditentukan oleh dokter;
    • beta blocker;
    • calcium channel blockers;
    • diuretik;
    • ACE inhibitor;
    • Inhibitor reseptor angiotensin;
  • terapi non-obat - ini harus dilakukan setiap hari, dan memperlakukan pelaksanaan setiap item tidak kurang bertanggung jawab daripada minum obat;
    • membatasi garam dalam diet menjadi 2, 4 g;
    • kontrol berat badan;
    • aktivitas fisik yang layak;
    • buah-buahan kaya kalium dalam makanan untuk mengisi cadangan unsur makro ini diperlukan untuk jantung;
    • berhenti merokok.

Prakiraan

Untuk prognosis hipertensi arteri, tidak hanya nilai absolut di mana tekanan darah melebihi norma adalah penting, tetapi juga penyakit terkait.

Prognosis yang lebih menguntungkan untuk hipertensi derajat pertama pada pasien di bawah 55 tahun. Hingga 20% meningkatkan risiko komplikasi dari 55 tahun, jika ada kebiasaan buruk, kolesterol tinggi.

Prognosis memburuk, risiko komplikasi meningkat dengan kerusakan organ yang signifikan. Risiko tertinggi komplikasi (30%), mengancam jiwa, pada pasien yang menderita, kecuali untuk hipertensi, diabetes, stroke, serangan jantung.

Hipertensi - apa itu penyakit, penyebab, gejala, diagnosis, tingkat, dan pengobatan

Untuk menghindari gejala krisis hipertensi, Anda perlu mengetahui istilah medis seperti hipertensi - apa itu dan apa yang harus Anda takutkan. Faktanya, ini adalah tekanan darah berlipat ganda yang memicu penyakit kronis yang cenderung kambuh. Tanpa perawatan yang tepat, sindrom ini secara bertahap meningkat, dan dapat menjadi penyebab utama rawat inap pasien. Untuk menghilangkan potensi komplikasi, tindakan diperlukan segera.

Apa perbedaan antara hipertensi arteri dan hipertensi?

Kedua patologi dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang berkelanjutan di bawah pengaruh faktor pencetus eksternal dan internal. Dalam kasus hipertensi, kita berbicara tentang diagnosis permanen, yang dapat dihentikan sementara, tetapi tidak disembuhkan. Hipertensi arteri lebih merupakan gejala mengkhawatirkan yang memanifestasikan dirinya dalam gagal jantung, gagal ginjal kronis, dan patologi lainnya. Dalam kedua kasus, perawatan diperlukan. Hipertensi menyiratkan lonjakan tekanan yang tajam, yang mencapai tanda di atas 140 dan 90 unit.

Etiologi penyakit

Patologi karakteristik berkembang dengan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan peningkatan output jantung menit. Karena ketidakstabilan emosi, pengaturan tonus pembuluh darah perifer oleh medula dan hipotalamus terganggu. Sebagai hasil dari proses patologis, spasme arterioles, eksaserbasi sindrom dyscirculatory dan dyskinetic diamati. Dengan hipertensi arteri, peningkatan viskositas darah terjadi dengan penurunan lebih lanjut dalam kecepatan aliran darah, kerusakan metabolisme, dan tekanan darah tidak teratur.

Alasan

Pasien dengan aterosklerosis pembuluh sering menderita episode hipertensi akut. Ini membuktikan bahwa gejala khas terjadi dengan patologi ekstensif dari sistem vaskular, miokardium, dan ginjal. Penyebab utama penyakit ini tetap tidak dapat dijelaskan sampai hari ini, ada kecenderungan genetik, perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh, kondisi meteorologi, kategori berat dan adanya penyakit kronis.

Faktor risiko

Kondisi ini berkembang dengan kelelahan mental dan fisik, syok saraf yang parah. Pengembangan tanda-tanda sekunder karena pelanggaran fungsi regulasi bagian yang lebih tinggi dari organ sistem saraf pusat. Faktor patogenik adalah diagnosis dan gambaran klinis berikut:

  • diabetes mellitus;
  • lebih sering berkembang pada orang tua;
  • mengalihkan stres, gejolak emosi;
  • transfer serangan jantung, stroke;
  • satu bentuk obesitas;
  • patologi di kelenjar adrenal, kehadiran patologi endokrin;
  • paparan zat beracun;
  • kehadiran kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok);
  • penyakit ginjal kronis;
  • gaya hidup pasif;
  • kelebihan garam dalam makanan sehari-hari;
  • jenis kelamin (hipertensi lebih sering terjadi pada wanita);
  • gangguan metabolisme lipid;
  • salah satu komplikasi kardiovaskular.

Klasifikasi

Penyakit ini berkembang seiring dengan usia dan rentan terhadap perjalanan kronis dengan eksaserbasi reguler. Untuk pengobatan hipertensi yang berhasil, perlu ditentukan dengan benar sifat patologi, prasyarat untuk meningkatkan tekanan pada arteri pulmonal. Khusus untuk tujuan ini, klasifikasi kondisional diberikan sesuai dengan kriteria evaluasi berikut:

  • faktor patogen;
  • sesuai dengan fitur dari proses patologis;
  • pada lokalisasi dan spesifisitas fokus patologi.

Tergantung pada etiologi proses patologis, dokter membedakan hipertensi pulmonal sekunder dan primer (hipertensi esensial). Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang komplikasi dari penyakit utama tubuh, sebagai pilihan - patologi ginjal dan pembuluh darah, komplikasi bedah dan kondisi neurologis. Jika Anda mempelajari hipertensi pulmonal primer, penyebab proses patologis untuk banyak spesialis masih tetap menjadi misteri.

Derajat

Tekanan darah di kisaran 135-140 / 85-90 adalah batas antara norma dan patologi, membutuhkan partisipasi medis wajib. Ketika nilai-nilai ini meningkat, dokter mengidentifikasi empat derajat hipertensi arteri, yang masing-masing mengurangi kualitas hidup pasien klinis, terbaring di tempat tidur. Jadi:

  1. Derajat ringan Hipertensi berkembang di bawah pengaruh faktor fisik dan mental, dan tingkat tekanan setelah penghapusan faktor patogenik segera kembali ke normal.
  2. Sedang. Lonjakan tekanan darah terjadi sepanjang hari, gejala sisanya ringan dan memerlukan perhatian medis. Krisis hipertensi sangat jarang terjadi.
  3. Berat Tekanan darah melompat diubah menjadi hipertensi intrakranial, iskemia serebral, peningkatan kreatinin dalam darah, hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan arteri okular.
  4. Sangat berat. Pasien bisa berakibat fatal. Sebagai hasil dari proses patologis, perkembangan hipertensi arteri ganas dengan komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan saraf.

Gejala

Setelah menentukan apa yang mendahului peningkatan tekanan darah diastolik dan sistolik, menghilangkan faktor patogenik, adalah mungkin untuk secara produktif menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan metode konservatif. Dalam kasus ini, hipertensi disertai dengan gejala penyakit berikut ini:

  • serangan migrain yang disebabkan oleh kejang pembuluh serebral;
  • sakit di bagian belakang kepala, yang dilengkapi dengan sering pusing;
  • sering takikardia;
  • perasaan berdenyut kuat di pelipis setelah vasokonstriksi;
  • mengurangi kualitas tidur;
  • ketidakstabilan tekanan darah.

Sindrom

Jika hipertensi arteri berkembang, hal utama adalah untuk membedakan diagnosis akhir dengan benar dan tepat waktu. Untuk melakukan ini, perlu untuk menyelidiki kompleks gejala, mengecualikan diagnosis serupa dalam manifestasi dalam tubuh:

  • sindrom jantung: takikardia, angina pektoris;
  • opthalmik: perdarahan dan eksudat di retina, pembengkakan pada puting saraf optik;
  • ginjal: gangguan sirkulasi ginjal, disfungsi organ pasangan, lompatan kreatinin;
  • vaskular: diseksi aorta, patologi oklusi arteri.

Keluhan

Terapi obat tidak dimulai setelah memeriksa keluhan pasien, tetapi setelah tubuh didiagnosis. Namun, pengumpulan data dari anamnesis membuat diagnosis lebih mudah, mempercepat proses penerapan tindakan terapeutik yang sebenarnya. Tidak akan sulit untuk menentukan hipertensi arteri simtomatik - yaitu, ahli jantung akan mengatakan. Keluhan pasien adalah sebagai berikut:

  1. Hipertensi ditandai dengan sakit kepala yang memberikan perasaan tidak menyenangkan di belakang kepala.
  2. Pada gagal jantung kronis, lonjakan tekanan darah dilengkapi dengan nyeri tumpul di sternum.
  3. Pada tahap awal, hipertensi dimanifestasikan oleh mual, pusing, penurunan kinerja, gangguan permeabilitas pembuluh paru.

Pengobatan

Ketika gejala pertama muncul, dokter yang hadir menjelaskan secara rinci apa hipertensi arteri dan mengapa itu muncul. Diagnosis dikonfirmasi di bawah kondisi berikut: lonjakan tekanan darah tetap dan tidak jatuh setelah mengulangi tiga pengukuran. Pengukuran diperlukan untuk dilakukan pada waktu yang berbeda sepanjang hari, tanpa pengaruh obat yang memperbaiki indikator tekanan darah. Mengetahui setidaknya secara umum apa hipertensi, penting untuk mengetahui secara rinci mengapa proses patologis dalam tubuh orang dewasa mengalami kemajuan. Hanya setelah eliminasi faktor patogenik, pengobatannya efektif.

Medicamentous

Jika hipertensi berkembang - diagnosis macam apa itu, seorang ahli jantung akan memberi tahu. Dia secara individual menentukan skema perawatan intensif. Pada semua tahap penyakit karakteristik, pendekatan untuk masalah ini rumit, melibatkan posisi farmakologis berikut:

Hipertensi - apa itu, gejala, pengobatan pada orang dewasa

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) adalah salah satu masalah sosio-ekonomi dan medis yang paling penting di zaman kita. Hal ini disebabkan tidak hanya untuk penyebaran penyakit ini di antara kelompok usia yang berbeda dari populasi, tetapi juga tingginya tingkat komplikasi berat, cacat dan kematian akibat hipertensi arteri dalam ketiadaan pengobatan tepat waktu.

Orang yang rentan terhadap nilai tekanan tinggi disarankan untuk melakukan pengukuran pada kedua tangan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hipertensi arteri dapat dikonfirmasi ketika perbedaan indikasi pada tangan yang berbeda adalah 10-15 mmHg. Fitur ini (perbedaan indikasi) memiliki probabilitas untuk menentukan hipertensi hingga 96%.

Apa bahaya hipertensi

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini ada sejumlah besar obat antihipertensi yang dapat mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang memadai, frekuensi perkembangan krisis hipertensi dan komplikasi seperti jantung (HF) dan gagal ginjal (PN), regurgitasi pada katup aorta dan mitral, aneurisma jantung. dan aorta, MI (serangan jantung), stroke, dll. pada pasien dengan hipertensi tetap sangat tinggi.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa banyak pasien tidak ingin secara sistematis mengambil terapi antihipertensi, mengingat krisis hipertensi yang berkembang di dalamnya terisolasi dan ini tidak akan terjadi lagi.

Menurut statistik, dari pasien yang sadar bahwa mereka memiliki hipertensi arteri, hanya sekitar 40% wanita dan 35% pria menerima terapi obat. Pada saat yang sama, hanya 15% wanita dan sekitar lima persen pria mencapai tingkat tekanan yang diperlukan karena asupan terapi antihipertensi yang sistematis, pemantauan indikator tekanan darah dan kunjungan rutin ke dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Mereka ingat banyak rekan kerja yang dibawa pergi oleh ambulans dengan krisis hipertensi, kerabat mereka yang terus-menerus mengeluh tekanan darah tinggi, dll. Oleh karena itu, banyak orang percaya bahwa dengan ritme kehidupan modern yang intens, setelah empat puluh tahun, hipertensi adalah hal yang biasa, dan hanya krisis hipertensi yang harus diobati.

Sikap seperti itu terhadap kesehatan seseorang telah mengarah pada fakta bahwa sekitar 40% kematian akibat patologi CVD di Rusia terkait dengan hipertensi dan akutnya (krisis, stroke, serangan jantung, dll.) Atau kronis (HF dan HI, dll.) komplikasi.

Komplikasi parah yang paling umum yang berkembang akibat krisis genesis hipertensi adalah:

  • stroke (sekitar tiga puluh persen pasien);
  • edema paru (dua puluh tiga persen);
  • ensefalopati hipertensi (16%);
  • gagal jantung akut (empat belas persen);
  • pendarahan otak (lima persen kasus);
  • membedah aneurisma aorta (2,5%), dll.

Perawatan yang komprehensif, pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang, pengobatan sistematis terhadap hipertensi arteri dan pengendalian tekanan seseorang memungkinkan untuk mengurangi angka-angka yang menakutkan ini seminimal mungkin.

Hipertensi - apa itu

Sebagai aturan, untuk orang yang tidak menerima pengobatan dengan obat antihipertensi, diagnosis hipertensi menyiratkan peningkatan tekanan darah di atas 140 mm Hg. untuk indikator sistolik dan lebih dari sembilan puluh mm Hg, untuk indikator DBP (diastolik).

Hipertensi - klasifikasi

Untuk kenyamanan, ada beberapa divisi derajat hipertensi arteri. Untuk membagi tekanan darah menjadi normal, tekanan darah tinggi dan hipertensi normal, terapkan klasifikasi dengan persentil (nilai normal berdasarkan usia, tinggi badan dan jenis kelamin, yang dihitung menggunakan tabel standar).

Menurut klasifikasi persentil, tekanannya bisa:

  • normal, di mana indikator sistolik dan diastolik lebih tinggi daripada yang kesepuluh, tetapi lebih rendah dari persentil kesembilan persen dari distribusi indikator tekanan darah normal, dengan mempertimbangkan usia, tinggi dan berat pasien;
  • tinggi normal, di mana indikator tekanan darah di atas kesembilan puluh, tetapi di bawah persentil sembilan puluh lima. Atau, pasien mengalami peningkatan tekanan darah di atas 120/80 mmHg, bahkan jika nilai-nilai ini berada di tabel di bawah persentil kesembilan puluh;
  • diklasifikasikan sebagai hipertensi arteri. Diagnosis ini dibuat pada peningkatan rata-rata sistolik dan / atau diastolik (dihitung setelah tiga pengukuran independen tekanan darah) indikator lebih dari 95% persentil.

Juga, hipertensi arteri dibagi untuk alasan tekanan darah tinggi menjadi:

  • primer atau esensial. AH tersebut adalah patologi independen, oleh karena itu, diagnosis ini dibuat hanya setelah mengesampingkan semua penyebab lain hipertensi arteri. Esensial AH diklasifikasikan sebagai hipertensi (hipertensi);
  • sekunder dan simtomatik. Hipertensi arteri sekunder disebut tekanan tinggi yang disebabkan oleh adanya penyakit latar belakang (tumor adrenal, glomerulonefritis, koarktasio aorta, dll), disertai dengan SAH (sindrom hipertensi).

Perlu untuk membedakan SAH dan hipertensi.

Namun, hipertensi dapat menyebabkan perkembangan patologi (HF, regurgitasi katup mitral dan aorta, gagal ginjal, dll), yang di masa depan akan secara signifikan mempersulit jalannya hipertensi (yaitu lingkaran setan terbentuk).

Sindrom hipertensi arteri ditandai dengan peningkatan tekanan darah dengan latar belakang patologi yang ada. Oleh karena itu, sindrom hipertensi mungkin ginjal (ginjal), otak, endokrin, hemodinamik, dll. karakter

Hipertensi simptomatik dapat berkembang pada pasien dengan patologi ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), perkembangan abnormal dari arteri ginjal, patologi endokrin (hipertensi simptomatik dapat berkembang dengan latar belakang acromegaly, gondok beracun difus, pheochromocyte, dll).

Tingkat hipertensi arteri

Harus diingat bahwa klasifikasi ini menyiratkan perkembangan bertahap hipertensi. Artinya, hipertensi arteri 1 derajat, menurut klasifikasi (GAD dari 140 hingga 159) untuk pasien dengan tekanan darah yang baru meningkat, dapat diklasifikasikan sebagai krisis hipertensi.

Tahapan hipertensi, tergantung pada keberadaan lesi OM (organ target)

Menurut tingkat kerusakan OM selama hipertensi, berikut ini dibedakan:

  • Tahap 1, di mana tidak ada bukti untuk mendukung kerusakan pada OM;
  • Tahap 2, disertai dengan penampilan objektif, dikonfirmasi laboratorium, tanda-tanda kerusakan OM moderat. Tahap kedua hipertensi dapat disertai dengan perkembangan:
    • Hipertrofi ventrikel kiri (ventrikel kiri),
    • stenosis umum pembuluh retina, penebalan dinding arteri karotis, perkembangan plak aterosklerotik di lumen mereka,
    • kerusakan ginjal dan munculnya mikroalbuminuria, serta peningkatan (sedang) dalam tingkat kreatinin darah.

  • Tahap 3. Pada tahap ini, kerusakan yang signifikan terhadap OM dicatat, yang menyebabkan gangguan fungsi organ. Tahap ketiga hipertensi dapat disertai dengan lesi:
    • jantung, dengan perkembangan gagal jantung atau sindrom koroner akut dan infark miokard;
    • otak, dengan terjadinya stroke, serangan transien iskemia (TIA), pendarahan otak, ensefalopati hipertensi akut, demensia vaskular berat;
    • fundus mata, yang mengarah ke perdarahan retina dan kerusakan saraf optik;
    • ginjal, disertai dengan pembentukan gagal ginjal;
    • pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan oklusi di tempat tidur pembuluh darah perifer dan / atau diseksi aorta.

Klasifikasi berdasarkan risiko kardiovaskular

Selain klasifikasi utama hipertensi arteri dan hipertensi (hipertensi), diagnosis memperhitungkan faktor risiko yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit dan pengembangan kerusakan OM.

Semua faktor risiko dibagi menjadi 4 kategori (rendah, sedang, tinggi, dan sangat tinggi). Setiap kategori menentukan risiko komplikasi parah sistem kardiovaskular pada pasien dengan hipertensi arteri dalam waktu sepuluh tahun sejak saat diagnosis.

Faktor risiko untuk hipertensi arteri atau memburuknya termasuk:

  • merokok panjang;
  • kehadiran riwayat keluarga (yang berarti adanya kasus penyakit kardiovaskular dini pada keluarga dekat);
  • pasien mengalami ketidakseimbangan lipid dan / atau aterosklerosis;
  • faktor usia (untuk pria, faktor risiko untuk hipertensi adalah di atas 55 tahun, dan untuk wanita di atas 65 tahun):
  • pasien memiliki pelanggaran toleransi glukosa, obesitas normal atau obesitas perut (peningkatan pinggang lebih dari seratus dua sentimeter untuk pria dan lebih dari delapan puluh delapan untuk wanita).

Faktor risiko untuk prognosis buruk (kursus berat dan pengembangan komplikasi) meliputi:

  • Adanya lesi OM (termasuk hipertrofi ventrikel, lesi aterosklerotik dinding arteri karotis, mikroalbuminuria dan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR), peningkatan tingkat PV (gelombang nadi) pada arteri besar lebih dari 10 meter per detik).
  • Adanya hipertensi pada pasien dengan patologi latar belakang yang mungkin mempengaruhi prognosis (perhatikan bahwa pasien memiliki riwayat stroke dan serangan jantung, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis atau CHF, diabetes mellitus (DM), dan retinopati diabetik dan nefropati.

Perkembangan hipertensi sistolik terisolasi

Untuk ISAH, hanya peningkatan tekanan darah sistolik yang khas, dengan tekanan diastolik yang normal atau bahkan sedikit berkurang (semakin rendah DBP, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi risiko komplikasi). Dalam struktur penyebab hipertensi pada orang tua, ISAH menyumbang hampir sembilan puluh persen dari semua kasus.

Untuk hipertensi "jas putih atau kantor" ditandai dengan peningkatan tekanan hanya dalam situasi yang menegangkan bagi pasien (perjalanan ke dokter, panggilan ke pihak berwenang di tempat kerja (versi kantor hipertensi), dll.).

Penyebab hipertensi gejala

Hipertensi simptomatik dapat terjadi karena:

  • penyakit ginjal (pyelo-dan glomerulonefritis);
  • perkembangan abnormal dari arteri ginjal dan organ dari sistem genitourinari;
  • lesi pembuluh ginjal pada latar belakang aterosklerosis, trombosis, patologi autoimun, vaskulitis, kompresi pembuluh darah oleh tumor, dll.;
  • kecacatan jantung bawaan dan bawaan;
  • gangguan irama dan lesi pada sistem jantung yang melakukan;
  • Patologi CNS (sistem saraf pusat);
  • TBI (cedera otak traumatis);
  • tumor otak;
  • tumor di kelenjar adrenal (pheochromocytoma);
  • infeksi yang mempengaruhi selaput otak (meningitis);
  • minum obat dengan efek hipertensi;
  • patologi tiroid, dll.

Hipertensi - Gejala

Bahaya utama hipertensi adalah bahwa manifestasi pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak spesifik dan tidak kompeten. Pasien mungkin terganggu:

  • peningkatan kelelahan
  • sakit di kepala,
  • disfungsi visual sementara (berkedip-kedip bintik-bintik berwarna, diplopia, gangguan kejelasan persepsi, dll.),
  • takikardia
  • nyeri yang tidak diucapkan di sternum,
  • perasaan gangguan hati.

Gejala spesifik hipertensi arteri akan bergantung pada kerusakan OM. Artinya, dengan perkembangan penderita HF akan mengeluhkan kelemahan yang parah dan sesak nafas dengan aktivitas fisik, rasa sakit di belakang tulang dada. Pelanggaran sirkulasi serebral akan bermanifestasi sakit kepala, pusing, gangguan koordinasi motorik, gangguan bicara dan penglihatan, pingsan, dll.

Munculnya krisis hipertensi akan disertai oleh:

  • sakit kepala berat yang intens
  • disfungsi visual
  • muntahan air mancur (tidak lega),
  • takikardia
  • sindrom nyeri dari jenis angina pektoris,
  • keringat berlebih
  • sesak nafas, dll.

Diagnostik

Tindakan diagnostik tentu termasuk:

  • pemeriksaan keluhan dan anamnesis penyakit;
  • pemeriksaan penuh pasien;
  • auskultasi jantung dan pembuluh besar;
  • pengukuran tekanan pada kedua lengan dan kaki;
  • penilaian parameter laboratorium (OAK, OAM, penentuan protein harian dalam urin, lipilogram, koagulogram, biokimia, glukosa darah, dll.);
  • pemeriksaan instrumental (diagnostik ultrasonik ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll., sonografi doppler vaskular, pemeriksaan radiografi organ rongga toraks, elektrokardiogram, ekokardiogram, diagnostik fundus fundus, dll).

Hipertensi - pengobatan

Prinsip dasar pengobatan hipertensi:

Semua terapi dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyebab perkembangannya dan adanya lesi OM.

Taktik pengobatan utama:

Taktik pengobatan tergantung pada faktor risiko:

Semua terapi obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Pilihan obat-obatan penting, dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertensi adalah:

  • diuretik (furosemide, amiloride, spirolactone);
  • beta-blocker (atenolol, meoprolol, propranolol) dan calcium channel blockers (amlodipine, nifedipine);
  • ACE inhibitor (penggunaan captopril, enalapril, ramipril diindikasikan);
  • agen yang mampu memblokir reseptor angiotensin (persiapan losartan, valsartan).

Selain itu dapat ditugaskan:

  • persiapan untuk koreksi keseimbangan lipid (agen hipolipidemik),
  • Vitamin B,
  • antioksidan
  • antikoagulan dan agen antiplatelet,
  • obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Terapi simtomatik juga dilakukan, yang bertujuan untuk memperbaiki komplikasi yang berkembang (pengobatan patologi jantung dan ginjal, koreksi gangguan sirkulasi di GM (otak), dll.).

Dengan gejala hipertensi, dasar perawatan akan menjadi eliminasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Emosional pasien dengan peningkatan rangsangan dari sistem saraf dapat direkomendasikan obat penenang atau obat penenang.

Prognosis penyakit

Dengan perawatan yang memadai dan sistematis, prognosis penyakit ini menguntungkan. Peran yang paling penting dalam perawatan hipertensi dimainkan oleh mood pasien dan pemahamannya yang jelas tentang perlunya koreksi gaya hidup, kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan minum obat yang diresepkan.

Hipertensi - apa itu, penyebab, jenis, gejala, pengobatan 1, 2, 3 derajat

Hipertensi arteri (hipertensi, AH) adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat. Dalam perkembangan penyakit, baik internal (hormonal, sistem saraf) dan faktor eksternal (konsumsi garam berlebihan, alkohol, merokok, obesitas) adalah penting. Secara lebih rinci, jenis penyakit apa ini, pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah kondisi yang ditentukan oleh peningkatan tekanan sistolik terus-menerus hingga 140 mm Hg. st dan lainnya; dan tekanan diastolik hingga 90 mm merkuri. st. dan banyak lagi.

Penyakit seperti ini sebagai hipertensi arteri terjadi sebagai akibat gangguan dalam pekerjaan pusat regulasi tekanan darah. Penyebab lain hipertensi adalah penyakit pada organ atau sistem internal.

Pasien seperti ini memiliki sakit kepala yang buruk (terutama di pagi hari) di wilayah bagian oksipital, menyebabkan perasaan berat dan kebulatan kepala. Selain itu, pasien mengeluhkan tidur yang buruk, kinerja dan ingatan yang menurun, dan iritabilitas yang khas. Beberapa pasien mengeluh nyeri di dada, kesulitan bernapas setelah melakukan pekerjaan fisik dan gangguan penglihatan.

Selanjutnya, peningkatan tekanan menjadi konstan, aorta, jantung, ginjal, retina dan otak terpengaruh.

Hipertensi arteri dapat bersifat primer atau sekunder (menurut ICD-10). Sekitar satu dari sepuluh pasien hipertensi memiliki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh lesi organ. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang hipertensi sekunder atau gejala. Sekitar 90% pasien menderita hipertensi primer atau esensial.

Ahli WHO merekomendasikan klasifikasi tambahan hipertensi:

  • tidak ada gejala kerusakan pada organ internal;
  • dengan tanda-tanda objektif kerusakan pada organ sasaran (dalam tes darah, selama pemeriksaan instrumental);
  • dengan tanda-tanda kerusakan dan adanya manifestasi klinis (infark miokard, pelanggaran sementara sirkulasi serebral, retinopati retina).

Pratama

Inti dari hipertensi arteri primer adalah peningkatan tekanan darah yang stabil tanpa penyebab yang diklarifikasi. Primer adalah penyakit independen. Ini berkembang di latar belakang penyakit jantung dan paling sering disebut hipertensi esensial.

Hipertensi esensial (atau hipertensi) tidak berkembang sebagai akibat kerusakan pada organ apa pun. Selanjutnya, itu mengarah ke target kerusakan organ.

Dipercaya bahwa penyakit ini didasarkan pada kelainan genetik herediter, serta gangguan regulasi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang disebabkan oleh situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja, stres mental yang terus menerus, meningkatnya rasa tanggung jawab, serta kelebihan berat badan, dll.

Hipertensi arteri sekunder

Adapun bentuk sekunder, itu terjadi dengan latar belakang penyakit organ internal lainnya. Kondisi ini juga disebut hipertensi syndrome atau gejala hipertensi.

Bergantung pada penyebab kemunculannya, mereka dibagi ke dalam jenis berikut:

  • ginjal;
  • endokrin;
  • hemodinamik;
  • obat;
  • neurogenik.

Dengan sifat dari kursus hipertensi arteri dapat:

  • sementara: peningkatan tekanan darah diamati secara sporadis, berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari, menormalkan tanpa menggunakan obat-obatan;
  • Labil: jenis hipertensi ini termasuk tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit belum, melainkan negara batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat yang mengurangi tekanan darah.
  • Hipertensi arteri yang stabil. Peningkatan tekanan yang terus-menerus di mana terapi suportif yang serius diterapkan.
  • kritis: pasien mengalami krisis hipertensi periodik;
  • Ganas: tekanan darah meningkat hingga jumlah yang tinggi, patologi berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian pasien.

Alasan

Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia. Sekitar dua pertiga orang di atas 65 menderita hipertensi arteri. Orang-orang setelah 55 tahun dengan tekanan darah normal memiliki risiko 90% terkena hipertensi dari waktu ke waktu. Karena peningkatan tekanan darah sering ditemukan pada orang tua, hipertensi "terkait usia" mungkin tampak alami, tetapi peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Soroti penyebab paling umum hipertensi:

  1. Penyakit ginjal,
  2. Hypodynamia, atau imobilitas.
  3. Pria berusia di atas 55 tahun, wanita berusia lebih dari 60 tahun.
  4. Tumor adrenal
  5. Efek samping obat-obatan
  6. Meningkatnya tekanan selama kehamilan.
  7. Hypodynamia, atau imobilitas.
  8. Diabetes mellitus dalam sejarah.
  9. Peningkatan kolesterol darah (di atas 6,5 mol / l).
  10. Meningkatnya kadar garam dalam makanan.
  11. Kekerasan sistematis minuman beralkohol.

Kehadiran salah satu faktor ini adalah alasan untuk memulai pencegahan hipertensi dalam waktu dekat. Mengabaikan kegiatan ini dengan tingkat probabilitas tinggi akan mengarah pada pembentukan patologi selama beberapa tahun.

Menentukan penyebab hipertensi arteri membutuhkan USG, angiografi, CT, MRI (ginjal, kelenjar adrenal, jantung, otak), parameter biokimia dan hormon darah, pemantauan tekanan darah.

Gejala hipertensi arteri

Sebagai aturan, sebelum timbulnya berbagai komplikasi, hipertensi arteri sering terjadi tanpa gejala, dan manifestasinya hanyalah peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien hampir tidak mengeluh atau mereka tidak spesifik, namun, sakit kepala di bagian belakang kepala atau di dahi secara berkala dicatat, kadang-kadang pusing dan kebisingan di telinga dapat dirasakan.

Sindrom hipertensi memiliki gejala berikut:

  • Menekan sakit kepala yang terjadi secara berkala;
  • Bersiul atau tinnitus;
  • Pingsan dan pusing;
  • Mual, muntah;
  • "Lalat" di mata;
  • Palpitasi jantung;
  • Menekan rasa sakit di hati;
  • Kemerahan pada kulit.

Tanda-tanda yang dijelaskan tidak spesifik, oleh karena itu mereka tidak menimbulkan kecurigaan pada pasien.

Sebagai aturan, gejala pertama hipertensi arteri menampakkan diri setelah perubahan patologis di organ internal terjadi. Tanda-tanda ini adalah sifat yang masuk dan tergantung pada area lesi.

Tidak dapat dikatakan bahwa gejala hipertensi pada pria dan wanita berbeda secara signifikan, tetapi pada kenyataannya pria memang lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama pada kelompok usia 40 hingga 55 tahun. Ini sebagian dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur fisiologis: pria, tidak seperti wanita, memiliki berat badan yang lebih besar, masing-masing, dan volume darah yang beredar di pembuluh jauh lebih tinggi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk tekanan darah tinggi.

Komplikasi berbahaya dari hipertensi arteri adalah krisis hipertensi, suatu kondisi akut yang ditandai dengan peningkatan tekanan 20-40 unit secara tiba-tiba. Kondisi ini sering membutuhkan panggilan ambulans.

Tanda yang pasti harus diperhatikan

Tanda-tanda apa yang perlu diperhatikan dan berkonsultasi dengan dokter atau setidaknya mulai secara independen mengukur tekanan dengan tonometer dan mencatatnya dalam buku harian kontrol diri:

  • nyeri tumpul di sisi kiri dada;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit di bagian belakang kepala;
  • sesekali pusing dan tinnitus;
  • penglihatan kabur, bintik-bintik, "lalat" di depan mata;
  • sesak napas dengan olahraga;
  • kebiruan tangan dan kaki;
  • pembengkakan atau pembengkakan kaki;
  • serangan tersedak atau hemoptisis.

Tingkat hipertensi arteri: 1, 2, 3

Gambaran klinis hipertensi arterial dipengaruhi oleh tingkat dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ internal sebagai akibat dari tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Gejala, tingkat dan pengobatan hipertensi

Apa itu hipertensi?

Hipertensi arteri adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah di arteri sirkulasi sistemik (besar) terus meningkat.

Tekanan darah dibagi menjadi sistolik dan diastolik:

Sistolik. Pertama, angka atas ditentukan oleh tingkat tekanan darah pada saat kompresi jantung dan mendorong darah dari arteri. Indikator ini tergantung pada kekuatan yang dengannya jantung berkontraksi, pada hambatan dinding pembuluh darah dan frekuensi kontraksi.

Diastolik. Pada detik, angka yang lebih rendah, tekanan darah ditentukan pada saat ketika otot jantung rileks. Ini menunjukkan tingkat resistensi pembuluh perifer.

Biasanya, indikator tekanan darah terus berubah. Mereka secara fisiologis tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi orang tersebut. Selama tidur, tekanan menurun, aktivitas fisik atau stres menyebabkan peningkatannya.

Tekanan darah normal rata-rata pada orang berusia dua puluh tahun adalah 120/75 mm Hg. Art., Empat puluhan - 130/80, lebih dari lima puluh - 135/84. Dengan angka yang terus-menerus 140/90 kita berbicara tentang hipertensi arteri.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 20-30 persen populasi orang dewasa dipengaruhi oleh penyakit ini. Dengan bertambahnya usia, tingkat prevalensi semakin tak terelakkan, dan pada usia 65 tahun, sudah 50-65 persen orang tua menderita penyakit ini.

Dokter menyebut hipertensi "silent killer", karena penyakit itu diam-diam, tetapi tak terelakkan mempengaruhi kerja hampir semua organ manusia yang paling penting.

Gejala hipertensi arteri

Gejala hipertensi arteri meliputi:

Pusing, perasaan berat di kepala atau di rongganya;

Rasa sakit berdenyut di bagian belakang kepala, di bagian frontal dan temporal, menjalar ke orbit;

Perasaan nadi di kepala;

Kerlip menyoroti atau lalat di depan mata;

Kemerahan dan wajah;

Pembengkakan wajah setelah tidur, terutama di kelopak mata;

Kesemutan atau mati rasa di jari-jari;

Stres internal dan kecemasan;

Kecenderungan untuk lekas marah;

Mengurangi kinerja keseluruhan;

Penyebab dan Faktor Risiko Hipertensi Arteri

Faktor risiko utama untuk hipertensi meliputi:

Paul Kerentanan terbesar terhadap perkembangan penyakit ini diamati pada pria berusia 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, risiko hipertensi meningkat secara signifikan setelah menopause.

Umur Meningkatnya tekanan darah sering mempengaruhi orang yang berusia di atas 35 tahun. Terlebih lagi, semakin tua seseorang, semakin tinggi jumlah tekanan darahnya.

Keturunan. Jika kerabat baris pertama (orang tua, saudara laki-laki dan perempuan, kakek-nenek) menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya sangat tinggi. Ini meningkat secara substansial jika dua atau lebih kerabat mengalami peningkatan tekanan.

Stres dan peningkatan stres psiko-emosional. Dalam situasi yang penuh tekanan, adrenalin dilepaskan, di bawah pengaruhnya jantung berdetak lebih cepat dan memompa darah lebih banyak volume, meningkatkan tekanan. Ketika seseorang dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, beban yang meningkat menyebabkan keausan pembuluh, dan peningkatan tekanan darah diubah menjadi kronis.

Minum alkohol. Kecanduan konsumsi alkohol kuat setiap hari meningkatkan tekanan pada 5 mm Hg. st. setiap tahun.

Merokok Asap tembakau, masuk ke darah, memicu kejang pembuluh darah. Kerusakan pada dinding arteri menyebabkan tidak hanya nikotin, tetapi juga komponen lain yang terkandung di dalamnya. Plak aterosklerotik muncul di lokasi kerusakan pada arteri.

Aterosklerosis. Kolesterol yang berlebihan, serta merokok, menyebabkan hilangnya elastisitas arterial. Plak aterosklerotik mengganggu sirkulasi darah yang bebas, karena mereka mempersempit lumen pembuluh darah, sehingga meningkatkan tekanan darah, memacu perkembangan aterosklerosis. Penyakit-penyakit ini merupakan faktor risiko yang saling terkait.

Peningkatan konsumsi garam. Orang modern mengkonsumsi bersama dengan makanan lebih banyak garam daripada yang dibutuhkan tubuh manusia. Kelebihan makanan natrium memprovokasi spasme arteri, mempertahankan cairan dalam tubuh, yang bersama-sama mengarah pada pengembangan hipertensi.

Obesitas. Pada orang gemuk, tekanan darah lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal. Kandungan lemak hewani yang melimpah dalam diet menyebabkan aterosklerosis. Kurangnya aktivitas fisik dan konsumsi makanan asin yang berlebihan mengarah pada perkembangan hipertensi. Diketahui bahwa untuk setiap kilogram ekstra ada 2 unit pengukuran tekanan darah.

Hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan risiko terkena hipertensi sebesar 20-50%. Jantung, tidak terbiasa dengan beban, mengatasi mereka jauh lebih buruk. Selain itu, metabolisme melambat. Kurangnya aktivitas fisik secara serius melemahkan sistem saraf dan tubuh manusia secara keseluruhan. Semua faktor ini adalah penyebab hipertensi.

Tingkat hipertensi arteri

Gambaran klinis hipertensi dipengaruhi oleh stadium dan jenis penyakit. Untuk menilai tingkat lesi organ internal sebagai akibat dari tekanan darah yang terus meningkat, ada klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri dari tiga derajat.

Hipertensi 1 derajat

Manifestasi perubahan organ target tidak ada. Ini adalah bentuk hipertensi “ringan”, ditandai dengan naiknya tekanan darah secara periodik dan kembali independen ke tingkat normal. Lonjakan tekanan disertai dengan sakit kepala ringan, terkadang gangguan tidur dan kelelahan selama kerja mental.

Tekanan sistolik berkisar 140 hingga 159 mm Hg. Seni., Diastolik - 90-99.

Hipertensi arteri 2 derajat

"Sedang" formulir. Pada tahap ini, sudah mungkin untuk mengamati lesi objektif dari beberapa organ.

penyempitan pembuluh koroner dan arteri lokal atau meluas, adanya plak aterosklerotik;

hipertrofi (peningkatan) ventrikel kiri jantung;

gagal ginjal kronis;

vasokonstriksi retina.

Dengan tingkat remisi ini jarang, tetaplah memegang parameter tekanan darah yang tinggi. Indikator tekanan atas (SBP) - dari 160 hingga 179 mm Hg. Seni., Lebih rendah (DBP) - 100-109.

Hipertensi arteri 3 derajat

Ini adalah bentuk penyakit yang parah. Ini ditandai dengan gangguan suplai darah ke organ, dan sebagai hasilnya, disertai dengan manifestasi klinis berikut:

pada bagian dari sistem kardiovaskular: gagal jantung, angina pektoris, perkembangan infark miokard, arteri tersumbat, detasemen dinding aorta,;

retina: pembengkakan kepala saraf optik, hemoragi;

otak: gangguan transien sirkulasi serebral, stroke, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;

ginjal: gagal ginjal.

Banyak dari manifestasi di atas bisa berakibat fatal. Pada hipertensi derajat III, tekanan atas stabil pada 180 dan lebih tinggi, lebih rendah - dari 110 mm Hg. st.

Jenis hipertensi arteri

Selain klasifikasi di atas sesuai dengan tingkat tekanan darah, atas dasar parameter diferensial, dokter membagi hipertensi arteri menjadi jenis berdasarkan asal.

Hipertensi arteri primer

Penyebab penyakit jenis ini belum dijelaskan. Namun, bentuk ini diamati pada 95 persen orang yang menderita tekanan darah tinggi. Satu-satunya informasi yang dapat dipercaya adalah bahwa keturunan memainkan peran utama dalam pengembangan hipertensi primer. Genetika mengklaim bahwa kode genetik manusia mengandung lebih dari 20 kombinasi yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pada gilirannya, hipertensi arteri primer dibagi menjadi beberapa bentuk:

Hyperadrenergic. Bentuk ini diamati pada sekitar 15 persen kasus hipertensi dini, dan sering pada orang muda. Ini muncul dari pelepasan adrenalin dan norepinefrin dalam darah.

Gejala-gejala karakteristik adalah perubahan warna wajah (seseorang bisa menjadi pucat atau berubah menjadi merah), perasaan berdebar di kepala, menggigil dan kecemasan. Pulsa saat istirahat - dari 90 hingga 95 denyut per menit. Jika tekanan tidak kembali normal, krisis hipertensi mungkin akan terjadi.

Hyporenin. Terjadi pada orang tua. Tingginya kadar aldosteron - hormon adrenal yang menghambat natrium dan cairan tubuh, dalam kombinasi dengan aktivitas renin (komponen yang mengatur tekanan darah) dalam plasma darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan hipertensi jenis ini. Manifestasi eksternal dari penyakit ini adalah karakteristik "penampilan ginjal". Pasien harus menahan diri dari mengonsumsi makanan asin dan banyak minum.

Hyperrenin. Bentuk ini mempengaruhi orang-orang dengan hipertensi, berkembang pesat. Kejadiannya 15-20 persen, dan seringnya laki-laki muda. Berbeda dalam arus yang berat, lonjakan tajam pada tekanan arteri adalah khas. GARDEN bisa mencapai 230, DBP - 130 mm Hg. st. Dengan peningkatan tekanan darah, pasien merasa pusing, sakit kepala hebat, mual dan muntah. Kurangnya pengobatan penyakit dapat menyebabkan aterosklerosis dari arteri ginjal.

Hipertensi arteri sekunder

Jenis ini disebut hipertensi gejala, karena berkembang dengan lesi pihak ketiga dari sistem dan organ yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah. Penyebab kemunculannya dapat diidentifikasi. Sebenarnya, bentuk hipertensi ini adalah komplikasi penyakit lain, yang membuatnya lebih sulit diobati.

Hipertensi sekunder juga dibagi menjadi berbagai bentuk, tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan hipertensi:

Ginjal (renovaskular). Penyempitan arteri ginjal merusak sirkulasi darah di ginjal, dalam menanggapi ini, mereka mensintesis zat yang meningkatkan tekanan darah.

Alasan untuk penyempitan arteri adalah: aterosklerosis aorta perut, plak aterosklerotik pada arteri ginjal dan radang dindingnya, penyumbatan dengan trombus, trauma, hematoma atau tumor yang meremas. Duktus kongenital arteri ginjal tidak dikecualikan. Hipertensi ginjal dapat berkembang pada latar belakang glomerulonefritis, amiloidosis, atau pielonefritis ginjal.

Dengan semua kerumitan penyakit, seseorang bisa merasa cukup normal dan tidak kehilangan performa meski dengan tekanan darah sangat tinggi. Pasien mencatat bahwa lompatan tekanan didahului oleh nyeri punggung yang khas. Formulir ini sulit untuk diobati, untuk mengatasi penyakit ini perlu untuk menyembuhkan penyakit utama.

Endokrin. Menurut namanya, itu terjadi pada penyakit sistem endokrin, di antaranya: pheochromocytoma - penyakit tumor di mana tumor terlokalisasi di kelenjar adrenal. Relatif jarang, tetapi menyebabkan bentuk hipertensi yang sangat berat. Ini ditandai sebagai lompatan tajam dalam tekanan darah dan tekanan darah tinggi yang persisten. Pasien mengeluh gangguan penglihatan, sakit kepala dan detak jantung yang cepat.

Penyebab lain dari bentuk hipertensi endokrin adalah sindrom Conn. Ini dimanifestasikan oleh hiperplasia atau tumor dari korteks adrenal dan ditandai oleh sekresi aldosteron yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk fungsi ginjal. Penyakit ini memprovokasi peningkatan tekanan darah, disertai sakit kepala, mati rasa pada bagian tubuh yang berbeda, kelemahan. Pekerjaan ginjal secara bertahap terganggu.

Sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini berkembang karena tingginya kandungan hormon glukokortikoid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Juga disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Hemodinamik. Dapat bermanifestasi pada tahap akhir gagal jantung dan penyempitan parsial kongenital (coarctation) dari aorta. Pada saat yang sama, tekanan darah di pembuluh darah yang membentang dari aorta, di atas area yang menyempit, meningkat secara signifikan, dan lebih rendah - berkurang.

Neurogenik. Alasannya - lesi aterosklerotik pembuluh darah otak dan tumor otak, ensefalitis, ensefalopati.

Obat. Beberapa obat yang diminum secara teratur, memiliki efek samping. Terhadap latar belakang ini, hipertensi dapat berkembang. Perkembangan bentuk hipertensi sekunder ini dapat dihindari jika Anda tidak mengobati diri sendiri dan membaca petunjuk penggunaan secara hati-hati.

Hipertensi arteri esensial

Spesies ini dapat dikombinasikan dengan hipertensi primer, karena satu-satunya fitur klinisnya adalah tekanan darah tinggi jangka panjang dan berkelanjutan di arteri. Didiagnosis dengan pengecualian semua bentuk hipertensi sekunder.

Hipertensi didasarkan pada disfungsi berbagai sistem tubuh manusia, mempengaruhi pengaturan tonus pembuluh darah. Hasil dari efek ini adalah spasme arteri, perubahan nada vaskular dan peningkatan tekanan darah. Kurangnya pengobatan menyebabkan arteriole sclerosis, membuat tekanan darah tinggi lebih tahan. Akibatnya, organ dan jaringan menerima lebih sedikit nutrisi, yang menyebabkan gangguan fungsi dan perubahan morfologi mereka. Pada periode yang berbeda dari perjalanan hipertensi, perubahan ini muncul, tetapi di atas semua itu, mereka selalu menyentuh jantung dan pembuluh darah.

Penyakit ini akhirnya terbentuk ketika ada penipisan fungsi ginjal depresan.

Hipertensi arteri pulmonal

Jenis hipertensi ini sangat jarang, frekuensi kasus - 15-25 orang per satu juta. Penyebab penyakit ini adalah tekanan darah tinggi di arteri pulmonal yang menghubungkan jantung dan paru-paru.

Melalui arteri pulmonal, darah yang mengandung oksigen dengan proporsi rendah berasal dari ventrikel kanan jantung (kanan bawah) ke pembuluh kecil dan arteri paru-paru. Di sini jenuh dengan oksigen dan dikirim kembali, hanya sekarang ke ventrikel kiri, dan dari sini ia menyebar ke seluruh tubuh manusia.

Dalam PAH, darah tidak memiliki kemampuan untuk beredar secara bebas melalui pembuluh darah karena penyempitannya, peningkatan ketebalan dan massa, pembengkakan pada dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh peradangan, dan pembentukan gumpalan. Gangguan ini menyebabkan kerusakan pada jantung, paru-paru dan organ lainnya.

Pada gilirannya, LAS juga dibagi menjadi beberapa jenis:

Jenis keturunan. Penyebab penyakitnya adalah masalah genetik.

Idiopatik. Asal-usul jenis LAS ini belum ditetapkan.

Associate Penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit lain seperti HIV, penyakit hati. Dapat terjadi karena penyalahgunaan berbagai pil untuk normalisasi berat badan, obat-obatan (amfetamin, kokain).

Tekanan darah tinggi yang persisten secara signifikan meningkatkan beban pada jantung, pembuluh darah yang terkena mengganggu sirkulasi normal, yang akhirnya dapat menyebabkan penghentian ventrikel kanan jantung.

Hipertensi labil

Jenis hipertensi ini dikaitkan dengan tahap awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukan penyakit belum, melainkan negara batas, karena ditandai oleh lonjakan tekanan tidak signifikan dan tidak stabil. Ini stabil secara mandiri dan tidak memerlukan penggunaan obat yang mengurangi tekanan darah.

Pada prinsipnya, orang dengan hipertensi labil dianggap benar-benar sehat (asalkan tekanan kembali normal tanpa intervensi), tetapi mereka perlu memantau kondisi mereka secara ketat, karena tekanan darah masih belum stabil. Selain itu, jenis ini dapat menjadi pendahulu dari bentuk sekunder hipertensi.

Diagnosis hipertensi arteri

Diagnosis hipertensi didasarkan pada tiga metode utama:

Yang pertama adalah pengukuran tekanan darah;

Yang kedua adalah pemeriksaan fisik. Pemeriksaan komprehensif, yang membawa langsung ke dokter. Ini termasuk: palpasi, auskultasi (mendengarkan suara yang menyertai pekerjaan berbagai organ), perkusi (mengetuk berbagai bagian tubuh dengan analisis suara berikutnya), pemeriksaan rutin;

Kami sekarang melanjutkan ke deskripsi semua tindakan diagnostik untuk dugaan hipertensi:

Kontrol tekanan darah. Hal pertama yang dokter akan lakukan adalah mengukur tekanan darah. Tidak masuk akal untuk menggambarkan metode mengukur tekanan menggunakan tonometer. Teknik ini membutuhkan pelatihan khusus, dan pendekatan amatir akan menghasilkan hasil yang terdistorsi. Tetapi kita ingat bahwa batas tekanan darah yang diizinkan untuk orang dewasa bervariasi antara 120-140 - tekanan atas, 80-90 - lebih rendah.

Pada orang dengan sistem saraf "tidak stabil", indikator tekanan darah meningkat dengan ledakan emosi sedikit pun. Ketika mengunjungi dokter, sindrom "jas putih" dapat diamati, yaitu, selama pengukuran kontrol tekanan darah ada peningkatan tekanan. Penyebab lompatan tersebut adalah stres, itu bukan penyakit, tetapi reaksi semacam itu dapat menyebabkan gangguan pada jantung dan ginjal. Dalam hal ini, dokter akan mengukur tekanannya beberapa kali, dan dalam kondisi yang berbeda.

Inspeksi. Mengklarifikasi tinggi, berat badan, indeks massa tubuh, tanda-tanda hipertensi gejala terdeteksi.

Riwayat medis. Dengan wawancara pasien dengan dokter, biasanya setiap kunjungan ke dokter dimulai. Tugas seorang spesialis adalah untuk mencari tahu dari seseorang penyakit yang dideritanya sebelumnya dan pada saat ini. Menganalisis faktor risiko dan menilai gaya hidup (jika seseorang merokok, bagaimana ia makan, apakah dia memiliki kolesterol tinggi, atau jika dia menderita diabetes), apakah kerabat garis depan menderita hipertensi.

Pemeriksaan fisik. Pertama-tama, dokter memeriksa jantung untuk mengidentifikasi suara-suara, perubahan nada dan kehadiran suara yang tidak biasa dengan bantuan fonendoskop. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan awal tentang perubahan pada jaringan jantung karena peningkatan tekanan darah. Dan juga untuk menghilangkan sifat buruk.

Analisis biokimia darah. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan tingkat gula, lipoprotein dan kolesterol, atas dasar apa, dapat disimpulkan bahwa pasien rentan terhadap aterosklerosis.

EKG Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan yang memungkinkan untuk mendeteksi aritmia jantung. Selain itu, hasil echocardiogram dapat menentukan adanya hipertrofi dinding sisi kiri jantung, karakteristik hipertensi.

USG jantung. Dengan bantuan echocardiography, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang adanya perubahan dan cacat pada jantung, fungsi dan kondisi katup.

Pemeriksaan X-ray. Dalam diagnosis hipertensi menggunakan arteriografi, serta aortografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi dinding arteri dan lumennya, untuk menyingkirkan keberadaan plak aterosklerotik, penyempitan aorta kongenital (koarktasio).

Doplerografi. Pemeriksaan USG untuk menentukan intensitas aliran darah melalui arteri dan vena. Ketika mendiagnosis hipertensi arteri, dokter terutama tertarik pada keadaan arteri serebral dan karotid. Ultrasound paling sering digunakan untuk tujuan ini, karena benar-benar aman, dan setelah penggunaannya tidak ada komplikasi.

Ultrasound kelenjar tiroid. Bersamaan dengan penelitian ini, dokter membutuhkan hasil tes darah untuk kandungan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Berdasarkan hasil, dokter akan dapat menentukan peran apa yang dimainkan kelenjar tiroid dalam perkembangan hipertensi.

Ultrasound ginjal. Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai kondisi ginjal dan pembuluh ginjal.

Pengobatan hipertensi

Perawatan non-obat diresepkan untuk semua pasien dengan hipertensi, karena meningkatkan efek terapi obat dan secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk mengkonsumsi obat antihipertensi.

Pertama-tama, itu didasarkan pada perubahan gaya hidup seorang pasien yang menderita hipertensi arteri. Disarankan untuk menolak:

merokok jika pasien merokok;

minum alkohol, atau mengurangi asupan mereka: pria hingga 20-30 gram etanol per hari, wanita, masing-masing, hingga 10-20;

peningkatan konsumsi garam dari makanan, harus dikurangi menjadi 5 gram per hari, lebih disukai lebih sedikit;

penggunaan sediaan yang mengandung kalium, magnesium atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

Selain itu, dokter akan sangat menyarankan:

pasien yang kelebihan berat badan untuk menormalkan berat badan, yang kadang-kadang lebih baik untuk beralih ke ahli gizi untuk menyusun pola makan yang memungkinkan Anda untuk makan diet seimbang;

meningkatkan aktivitas fisik, rutin melakukan latihan;

Perkenalkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam diet nutrisi, sambil mengurangi konsumsi makanan yang kaya asam lemak jenuh.

Dengan "tinggi" dan "sangat tinggi" risiko komplikasi kardiovaskular, dokter akan segera mulai menggunakan terapi obat. Dokter spesialis akan mempertimbangkan indikasi, keberadaan dan keparahan kontraindikasi, serta biaya obat untuk janji mereka.

Sebagai aturan, obat-obatan digunakan dengan durasi aksi setiap hari, yang memungkinkan untuk meresepkan satu kali, asupan dua kali. Untuk menghindari efek samping, obat dimulai dengan dosis minimum.

Kami daftar agen hipertensi obat utama:

Total ada enam kelompok obat hipertensi yang saat ini digunakan. Di antara mereka, beta-blocker dan diuretik thiazide memimpin dalam efisiensi.

Sekali lagi, terapi obat, dalam hal ini, diuretik tiazid harus dimulai dengan dosis kecil. Jika efek dari penerimaan tidak diamati, atau pasien tidak mentolerir obat buruk, dosis minimal beta-blocker diresepkan.

Diuretik tiazid diposisikan sebagai:

obat lini pertama untuk pengobatan hipertensi;

dosis optimal minimal efektif.

Diuretik diresepkan untuk:

hipertensi pada orang tua;

risiko koroner tinggi;

Mengambil diuretik merupakan kontraindikasi untuk gout, dan dalam beberapa kasus, selama kehamilan.

Indikasi untuk penggunaan beta-adrenoblocker:

kombinasi angina pektoris dengan hipertensi dan infark miokard;

kehadiran peningkatan risiko koroner;

Obat ini kontraindikasi pada:

melenyapkan penyakit vaskular;

penyakit paru obstruktif kronik.

Dalam terapi obat hipertensi, dokter menggunakan kombinasi obat-obatan, penunjukan yang dianggap rasional. Selain itu, menurut indikasi dapat diberikan:

terapi anti-trombotik - untuk pencegahan stroke, infark miokard dan kematian vaskular;

mengambil obat penurun lipid di hadapan berbagai faktor risiko;

pengobatan gabungan obat. Itu ditentukan tanpa adanya efek yang diharapkan dari penggunaan monoterapi.

Pencegahan hipertensi arteri

AH lebih mudah dicegah daripada mengobati. Oleh karena itu, ada baiknya memikirkan langkah-langkah preventif di masa muda. Ini sangat penting bagi orang dengan kerabat yang menderita hipertensi.

Pencegahan hipertensi dirancang untuk menghilangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit mengerikan ini. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan kecanduan yang berbahaya dan mengubah gaya hidup Anda menuju peningkatan aktivitas fisik. Olahraga, joging dan berjalan di udara segar, berenang teratur di kolam renang, aerobik air secara signifikan mengurangi risiko terkena hipertensi. Jantung Anda perlahan-lahan akan terbiasa dengan stres, meningkatkan sirkulasi darah, karena organ-organ internal akan menerima makanan, meningkatkan metabolisme.

Selain itu, perlu untuk melindungi diri dari stres, baik, dan jika Anda tidak bisa, maka setidaknya belajar bagaimana menanggapi mereka dengan bagian dari skeptisisme yang sehat.

Jika memungkinkan, belilah perangkat modern untuk memantau tekanan darah dan detak jantung. Bahkan jika Anda tidak tahu apa tekanan darah tinggi, sebagai pencegahan Anda harus mengukurnya secara berkala. Karena tahap awal (labil) hipertensi bisa asimtomatik.

Orang yang berusia di atas 40 tahun harus menjalani pemeriksaan preventif oleh ahli jantung dan dokter umum.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Penyakit Hantu atau varises pelvis: gejala dan pencegahan

Varises pelvis kecil atau sindrom nyeri panggul kronis masih merupakan penyakit eksotis dengan batas diagnostik fuzzy untuk banyak dokter.Ini menjelaskan fakta bahwa beberapa dokter untuk waktu yang lama "tidak memperhatikan" penyakit ini pada pasien mereka, sementara yang lain menempatkan diagnosis ini pada hampir setiap detik orang yang menderita sakit perut yang tidak dapat dijelaskan.

Penyebab, jenis, gejala dan pengobatan aritmia jantung

Dari artikel ini Anda akan belajar: patologi apa yang disebut aritmia jantung, mekanisme yang paling umum dari perkembangan mereka. Aritmia jenis apa yang mengancam jiwa?

Produk apa yang mengencerkan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah, yang membutuhkannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: produk apa yang mengencerkan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Metode untuk membersihkan kapal dengan persiapan medis

Pembersihan arteri kolesterol berlebih dilakukan setelah diagnosis awal tubuh. Plak kolesterol sering menyebabkan aterosklerosis, penurunan kesehatan secara umum, serta tekanan tambahan pada jantung dan pembuluh darah.

SINDROM HIPERTENSI H ARTERIAL

Hipertensi arteri adalah sekelompok penyakit, gejala utamanya adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas 140/90 mm. Hg Seni pada orang yang tidak menerima terapi antihipertensi

Tes darah untuk PTI

Indeks protrombin (PTI) adalah salah satu indikator koagulogram - ekspresi digital atau grafis dari tes darah untuk pembekuan. PTI adalah rasio kontrol (atau normal) PV plasma ke PV plasma dari pasien tertentu dikalikan dengan 100%.