Obat-obatan diuretik secara khusus mempengaruhi fungsi ginjal dan mempercepat proses ekskresi urin.

Mekanisme kerja sebagian besar diuretik, terutama jika ini diuretik hemat kalium, didasarkan pada kemampuan untuk menekan reabsorpsi di ginjal, lebih tepatnya di tubulus ginjal, elektrolit.

Peningkatan jumlah elektrolit yang dipancarkan terjadi bersamaan dengan pelepasan volume cairan tertentu.

Diuretik pertama muncul pada abad ke-19, ketika merkuri obat ditemukan, banyak digunakan untuk mengobati sifilis. Tetapi dalam kaitannya dengan penyakit ini, obat itu tidak menunjukkan kemanjuran, tetapi efek diuretik yang kuat terlihat.

Setelah beberapa waktu, obat merkuri digantikan oleh zat yang kurang beracun.

Segera modifikasi struktur diuretik menyebabkan pembentukan obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki klasifikasi sendiri.

Untuk apa diuretik?

Obat-obatan diuretik paling sering digunakan untuk:

  • dengan kegagalan kardiovaskular;
  • bengkak;
  • memastikan penarikan urin dalam disfungsi ginjal;
  • mengurangi tekanan darah tinggi;
  • jika diracuni, buang racun.

Perlu dicatat bahwa diuretik paling baik diatasi dengan hipertensi dan gagal jantung.
Edema yang tinggi dapat merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung, patologi sistem saluran kemih dan pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini berkaitan dengan keterlambatan natrium tubuh. Obat-obatan diuretik menghilangkan akumulasi yang berlebihan dari zat ini dan dengan demikian mengurangi pembengkakan.

Dengan tekanan darah tinggi, kelebihan natrium mempengaruhi tonus otot pembuluh darah, yang mulai menyempit dan berkontraksi. Obat-obat diuretik yang digunakan sebagai obat antihipertensi membersihkan natrium dari tubuh dan berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menurunkan tekanan darah.

Saat meracuni, beberapa racun mengeluarkan ginjal. Untuk mempercepat proses ini, diuretik digunakan. Dalam pengobatan klinis, metode ini disebut "diuresis paksa."

Pertama, sejumlah besar larutan disuntikkan secara intravena kepada pasien, kemudian diuretik yang sangat efektif digunakan, yang secara instan menghilangkan cairan dari tubuh, dan dengan itu racun.

Obat-obatan diuretik dan klasifikasinya

Untuk berbagai penyakit, obat diuretik spesifik dengan mekanisme aksi yang berbeda disediakan.

  1. Obat yang mempengaruhi epitel tubulus ginjal kerja, daftar: amilorida triamterene, asam ethacrynic, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorothiazide.
  2. Diuretik osmotik: Monitol.
  3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik pada efektivitas pelepasan natrium dari tubuh:

  • Tidak efektif - hapus natrium 5%.
  • Efisiensi sedang - hilangkan 10% natrium.
  • Sangat efektif - keluarkan lebih dari 15% natrium.

Mekanisme kerja obat diuretik

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari pada contoh efek farmakodinamiknya. Sebagai contoh, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

  1. Mengurangi konsentrasi natrium.
  2. Efek langsung pada kapal.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan mengurangi volume cairan dan pemeliharaan nada vaskular yang berkepanjangan.

Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen saat menggunakan diuretik adalah karena:

  • dengan bantuan stres dari sel-sel miokard;
  • dengan mikrosirkulasi ditingkatkan di ginjal;
  • dengan penurunan adhesi platelet;
  • dengan penurunan beban pada ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, misalnya, Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar cairan interstisial.

Diuretik, karena sifat mereka untuk mengendurkan otot-otot halus dari arteri, bronkus, saluran empedu, memiliki efek antispasmodic.

Indikasi untuk resep diuretik

Indikasi dasar untuk diuretik adalah hipertensi arteri, sebagian besar untuk pasien usia lanjut. Obat-obatan diuretik yang diresepkan untuk menunda natrium tubuh. Kondisi ini termasuk: asites, gagal ginjal kronis dan jantung.

Pada osteoporosis, pasien diberikan diuretik tiazid. Obat hemat kalium diindikasikan untuk sindrom Liddle kongenital (pengangkatan sejumlah besar retensi kalium dan natrium).

Diuretik loop memiliki efek pada fungsi ginjal, ditunjuk dengan tekanan intraokular tinggi, glaukoma, edema jantung, sirosis.

Untuk pengobatan dan pencegahan hipertensi, dokter meresepkan obat tiazid, yang dalam dosis kecil memiliki efek hemat pada pasien dengan hipertensi sedang. Telah terbukti bahwa diuretik profikaktik thiazide dapat mengurangi risiko stroke.

Untuk mengambil obat ini dalam dosis yang lebih tinggi tidak dianjurkan, itu penuh dengan perkembangan hipokalemia.

Untuk mencegah kondisi ini, diuretik thiazide dapat dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium.

Ketika mengobati diuretik, terapi aktif dan terapi suportif dibedakan. Pada fase aktif, dosis sedang obat diuretik ampuh (furosemide) diindikasikan. Dengan terapi pemeliharaan - penggunaan diuretik secara teratur.

Kontraindikasi penggunaan obat diuretik

Penggunaan diuretik merupakan kontraindikasi pada pasien dengan sirosis hati dekompensasi, hipokalemia. Loop diuretik tidak diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap beberapa turunan sulfonamide (obat hipoglikemik dan antibakteri).

Diuretik merupakan kontraindikasi pada orang dengan gagal ginjal akut dan pernapasan. Kelompok thiazide diuretik (Methyclothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) dikontraindikasikan pada diabetes mellitus tipe 2, karena pasien dapat meningkatkan kadar glukosa darah secara dramatis.

Aritmia ventrikel juga merupakan kontraindikasi relatif untuk pengangkatan diuretik.

Pasien yang mengonsumsi garam lithium dan glikosida jantung, diuretik loop diresepkan dengan sangat hati-hati.

Diuretik osmotik tidak diresepkan untuk gagal jantung.

Kejadian buruk

Agen diuretik yang termasuk dalam daftar tiazid, dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Untuk alasan ini, pasien yang didiagnosis dengan gout dapat mengalami perburukan kondisi.

Diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Jika dosis yang salah dipilih atau ada intoleransi pada pasien, efek samping berikut dapat terjadi:

  • sakit kepala;
  • diare mungkin terjadi;
  • mual;
  • kelemahan;
  • mulut kering;
  • kantuk

Ketidakseimbangan ion meliputi:

  1. penurunan libido pada pria;
  2. alergi;
  3. peningkatan konsentrasi gula darah;
  4. otot skeletal kejang;
  5. kelemahan otot;
  6. aritmia

Efek Samping dari Furosemide:

  • pengurangan kalium, magnesium, kalsium;
  • pusing;
  • mual;
  • mulut kering;
  • sering buang air kecil.

Ketika pertukaran ion berubah, tingkat asam urat, glukosa, kalsium meningkat, yang meliputi:

  • parestesia;
  • ruam kulit;
  • gangguan pendengaran.

Efek samping antagonis aldosteron meliputi:

  1. ruam kulit;
  2. ginekomastia;
  3. kejang-kejang;
  4. sakit kepala;
  5. diare, muntah.

Wanita dengan salah janji dan dosis yang salah diamati:

Populer diuretik dan mekanisme kerja mereka pada tubuh

Diuretik yang mempengaruhi aktivitas tubulus ginjal mencegah natrium memasuki tubuh dan membuang elemen bersama dengan urin. Diuretik dari rata-rata kemanjuran methiclothiazide, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, membuatnya sulit untuk diserap dan klorin, dan bukan hanya sodium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti "garam".

Diuretik seperti thiazide (hypothiazide) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai antihipertensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Ketika meresepkan overdosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hypothiazide juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Zat aktif yang terkandung dalam persiapan, mengurangi konsentrasi ion kalsium dan tidak memungkinkan pembentukan garam di ginjal.

Furosemide (Lasix) adalah salah satu diuretik yang paling efektif. Dengan pemberian intravena obat ini, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

  • gagal akut ventrikel kiri jantung, disertai dengan edema paru;
  • edema perifer;
  • hipertensi;
  • penghapusan racun.

Asam ethacrynic (Uregit) memiliki efek yang mirip dengan Lasix, tetapi bertindak sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Oleh karena itu, obat ini sangat efektif dalam oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma atau kehilangan darah akut.

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi magnesium dan ion kalium. Persiapan kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi, dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium hampir tidak menembus membran.

Diuretik dan diabetes tipe 2

Perhatikan! Harus diingat bahwa dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, hanya beberapa diuretik yang dapat digunakan, yaitu pengangkatan diuretik tanpa memperhitungkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, untuk edema, dan untuk mengobati kegagalan kardiovaskular.

Diuretik thiazide juga digunakan untuk mengobati mayoritas pasien dengan hipertensi, yang berlangsung untuk waktu yang lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol. Ini membebankan pembatasan yang signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan obat diuretik pada diabetes tipe 2 menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis obat yang tinggi. Pada dosis efek samping rendah secara praktis tidak terjadi.

Itu penting! Pada diabetes mellitus tipe 2, ketika meresepkan diuretik tiazid, pasien harus makan sayuran dan buah segar sebanyak mungkin. Ini akan membantu mengkompensasi kehilangan kalium, sodium, magnesium yang signifikan. Selain itu, Anda harus mempertimbangkan risiko mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat Indapamide, atau lebih tepatnya, turunan Arifon, paling sering digunakan. Indapamide dan Arifon secara praktis tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting pada diabetes tipe 2.

Diuretik lain pada diabetes tipe 2 diresepkan lebih jarang dan hanya dalam kondisi tertentu:

  1. tipe loop diuretik pada diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali, dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
  2. dikombinasikan tiazid dan gabungan diuretik hemat kalium - ketika diperlukan untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pasien dengan regulasi gula darah yang terganggu perlu memahami bahwa mengonsumsi obat diuretik dapat menyebabkan efek samping yang serius - penurunan sensitivitas hormon insulin. Apalagi pengobatan hipertensi mungkin tidak lama.

Apa efek diuretiknya?

Efek diuretiknya adalah diuretik. Saat perlu mengeluarkan air dari tubuh, diuretik diberikan obat diuretik. Misalnya, Anda menderita hipertensi dan, bersama dengan obat lain, dokter meresepkan obat diuretik untuk menurunkan tekanan darah. Namun, untuk terlibat di dalamnya tidak banyak bermanfaat.

Proses alami pembentukan dan ekskresi urin ke manusia disebut diuresis. Jadi, obat-obatan, serta beberapa makanan (misalnya, teh dengan susu, semangka) mempengaruhi proses ini (memiliki efek diuretik) dan dengan demikian mengarah pada apa yang disebut efek diuretik.

Efek diuretik adalah efek diuretik pada tubuh manusia. Diuretik adalah obat diuretik, artinya, menyebabkan peningkatan buang air kecil, yaitu, orang yang mengambil diuretik akan lebih sering pergi ke toilet.

Misalnya mereka mengatakan: efek diuretik berlangsung 10 jam. Ini berarti bahwa dalam sepuluh jam setelah mengambil diuretik, seseorang akan lebih sering buang air kecil.

Diuretik

Tinggalkan komentar 3,486

Diuretik atau diuretik adalah zat yang memiliki struktur kimia yang berbeda, tetapi memiliki sifat umum. Efek diuretik adalah efek diuretik pada tubuh manusia, kemampuannya untuk mempercepat penyaringan darah, untuk mengeluarkan cairan dari tubuh. Terapi ini baik untuk hipertensi, membantu meredakan pembengkakan dan mencegah perkembangan penyakit lainnya. Apa itu diuretik dan seberapa berbahaya dan bermanfaatnya mereka?

Mekanisme aksi

Mekanisme utama tindakan - efek obat pada ginjal, nefron dan semua proses. Prinsipnya adalah stimulasi ginjal sehingga mereka menghasilkan lebih banyak urin. Diuretik menyebabkan penyerapan lebih lambat dari garam, air, mempercepat pembentukan dan output urin, mengurangi tingkat cairan dalam tubuh. Diuretik mengurangi pembengkakan, membersihkan tubuh dan menormalkan keseimbangan asam-basa. Farmakologi klinis diuretik adalah sebagai berikut. Penurunan tekanan darah terjadi karena fakta bahwa konsentrasi natrium berkurang dan efek pada pembuluh darah terjadi. Sifat mereka memungkinkan Anda untuk bersantai di saluran empedu dan arteri.

Bagaimana dan dengan apa yang harus diambil?

Paling sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang menurunkan tekanan darah. Untuk penggunaan diuretik yang benar, Anda harus mengikuti aturan dan mengontrol beberapa parameter:

  • jumlah cairan yang Anda minum per hari;
  • mengukur tekanan darah dua kali sehari;
  • mengukur massa tubuh, volume perut dan kaki bagian bawah.

Data-data ini diperlukan bagi dokter untuk menyesuaikan dosis obat. Saat mual, pusing, Anda harus memberi tahu dokter. Diuretik harus diambil mengikuti beberapa pedoman:

  1. Ikuti diet rendah sodium dan garam.
  2. Minum obat yang mengandung kalium, atau gantikan dengan makanan yang kaya potassium.
  3. Ketika terapi hemat kali diperlukan, sebaliknya, untuk mengecualikan produk dengan potasium.
  4. Jangan minum pil tidur dan alkohol, yang dapat memicu komplikasi.
Kembali ke daftar isi

Jenis obat-obatan

Obat-obatan diuretik ditentukan berdasarkan penyakit, karena mereka berbeda dalam mekanisme tindakan. Varietas: thiazide, kalium, loop dan osmotik. Diuretik tiazid digunakan dalam pengobatan hipertensi, karena mereka sangat baik dalam menurunkan tekanan darah. Dosis rendah karena diuretik tiazid mempengaruhi metabolisme. Penggunaan diuretik dalam kompleks memungkinkan untuk mencapai efek maksimum dengan efek samping minimal pada kesehatan. Farmakokinetik obat, seperti dalam loop diuretik. Tiazida disekresikan ke dalam lumen nefron di tubulus proksimal.

Diuretik dari kelompok ini sering digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Agen hemat kalium mempromosikan penghapusan klorida dan natrium dari tubuh, tetapi mengurangi ekskresi kalium. Mereka beroperasi di sekitar tubulus distal, di mana pertukaran ion natrium dan kalium. Kelas diuretik yang agak lemah, yang berarti bahwa mereka lebih rendah daripada yang lain dalam kekuatan dan laju reaksi. Digunakan dengan diuretik yang menghilangkan magnesium dan kalsium, untuk mengurangi kehilangan ion. Aksi loop diuretik terjadi pada lengkung Henle. Sifat diuretik dari kelompok ini: peningkatan aliran darah di ginjal, ekskresi magnesium dan kalsium, filtrasi glomerulus, penurunan tonus vena, peningkatan diuresis.

Indikasi untuk penggunaan diuretik osmotik: glaukoma, edema organ, peritonitis, kasus ketika tidak ada urine yang terbentuk. Selain itu, mereka digunakan untuk meracuni dan overdosis. Mereka kuat, diberikan secara intravena, karena mereka tidak diserap di saluran pencernaan. Diuretik intravena terbaik dari kelompok ini adalah Monitol. Ada diuretik lain, yang bukan merupakan bagian dari kelompok-kelompok ini, tetapi menunjukkan efek diuretik.

Jenis diuretik untuk efektivitas

Menurut efektivitas pencucian natrium, diuretik hipotensif adalah:

  • Ampuh - loopback, meningkatkan pencucian sebesar 5-25%.
  • Sedang bertindak - tiazid, meningkatkan ekskresi sebesar 5-10%.
  • Lemah atau ringan - hemat kalium dan osmotik, tingkatkan output natrium sebesar 5%.
Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk digunakan

Diuretik diresepkan untuk hipertensi, jantung dan gagal ginjal akut, dengan edema jantung, glaukoma, sirosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa efek hipotensi melekat pada sebagian besar diuretik, yang tersedia di apotek. Obat diuretik seperti tiazid adalah profilaksis dalam kasus hipertensi arteri, di samping itu, mereka mengurangi risiko stroke. Dalam dosis tinggi dan secara sistematis mengambil tiazid tidak dianjurkan sehingga hipokalemia tidak terjadi. Instruksi akan memungkinkan Anda untuk memahami apa indikasi untuk penggunaan obat, di antara diuretik adalah yang kontraindikasi pada tekanan yang dikurangi. Terapi diuretik dapat aktif dengan dosis sedang dan mendukung dengan penggunaan terus menerus.

Diuretik untuk hipertensi

Pada hipertensi, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi volume darah yang bersirkulasi untuk mengurangi beban pada jantung dan peningkatan resistensi dinding pembuluh darah. Dalam pengobatan hipertensi, beta-pemblokir diuretik digunakan, dengan demikian, efektivitas obat meningkat. Sering digunakan "Nifedipine", karena tidak mempengaruhi metabolisme. Harian "Nifedipine" menurunkan tekanan darah dan melakukan fungsi pelindung untuk organ internal. "Nifedipine" dikombinasikan dengan baik dengan kelompok obat yang berbeda: beta-blocker, inhibitor ACE.

Diuretik untuk bengkak

Edema adalah masalah bagi banyak orang. Ini adalah gejala awal dari proses negatif yang terjadi di dalam tubuh. Edema dari stagnasi sinyal ekstremitas. Dalam pelanggaran fungsi ginjal muncul pembengkakan wajah. Edema unilateral jarang terjadi dan berhubungan dengan kerusakan pada sistem saraf pusat. Diuretik mengeluarkan cairan dan memiliki efek terapeutik pada seluruh tubuh. Ketika diuretik diambil, diet diresepkan, yang berkontribusi pada hilangnya gejala secara cepat.

Diuretik untuk gagal ginjal

Diuretik dan ginjal selalu terkait erat. Jadi, dalam kasus gagal ginjal dan nefritis, diuretik meredakan bengkak, buang kelebihan air. Dengan gejala ringan, diuretik alami direkomendasikan: seledri, wortel, stroberi, mentimun, bit. Di antara sintetis - yang paling efektif adalah "Aldacton", "Britomar", "Hypothiazide", "Diuver", "Furosemide". Pada gagal ginjal kronis, obat loop diresepkan. Diuretik tiazid untuk CRF jarang digunakan, karena kurang efektif. Kelas diuretik lainnya dikontraindikasikan, karena mereka meningkatkan risiko komplikasi. Ketika urolitiasis, terapi ditentukan berdasarkan asal batu:

  • batu garam kalium, kalsium atau fosfat akan menyembuhkan diuretik hemat kalsium;
  • formasi oksalat akan menghasilkan persiapan tiazid;
  • batu dari dill obat asam urat, stroberi.
Kembali ke daftar isi

Gagal jantung dan masalah tekanan

Dengan gagal jantung dalam cairan tubuh dipertahankan, stagnasi darah di paru-paru. Taizid berarti memiliki efek spasmolitik pada dinding pembuluh darah. Salah satu yang terbaik dalam mengobati masalah jantung disebut Captopril. Captopril efektif dalam mencegah komplikasi seperti diuretik dan beta-blocker.

Diuretik untuk menurunkan berat badan

Untuk menurunkan berat badan dengan cepat, banyak orang menggunakan diuretik, karena obat diuretik sangat membantu mengurangi berat badan. Banyak cairan dikeluarkan dari tubuh, beratnya berkurang, tetapi timbunan lemak tetap ada. Bersama dengan racun, tubuh kehilangan ion vital. Dehidrasi yang kuat berdampak buruk pada kulit dan penampilan. Pelanggaran keseimbangan ion menyebabkan gangguan dalam irama jantung, kelemahan, penglihatan berkurang. Karena itu, menurunkan berat badan dengan bantuan diuretik harus sangat berhati-hati agar tidak membahayakan kesehatan mereka. Banyak orang percaya bahwa penurunan berat badan membutuhkan pengerahan tenaga fisik, yang jauh lebih bermanfaat daripada obat-obatan.

Diuretik yang efektif

Obat modern efektif, manfaat maksimalnya adalah mungkin dengan penggunaan yang tepat dan sesuai dengan rekomendasi. Dokter yang hadir, mengetahui semua gejala dan fitur dari perjalanan penyakit, akan mampu meresepkan diuretik yang paling efektif. Di antara obat-obatan diuretik yang kuat dan efektif disebut "Bumetanide", "Xipamide", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemide", asam ethacrynic. Yang ringan adalah Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Jangan lupa bahwa obat diuretik yang tidak berbahaya adalah mitos, setiap terapi memiliki efek samping, oleh karena itu selama terapi perlu untuk mengamati dosis dan durasi kursus.

Obat rakyat

Obat-obatan diuretik tidak hanya sintetis. Alternatif untuk obat-obatan kimia menawarkan obat tradisional. Alam telah memberkahi kita dengan berbagai macam herbal, kekuatan penyembuhan yang memperkaya tubuh dengan vitamin dan menghilangkan cairan. Salah satu keuntungan utama dari diuretik alami - ketersediaan dan harga. Apotek menawarkan banyak obat diuretik, tetapi tidak semua orang mampu membelinya. Untuk masalah jantung, mereka menggunakan stroberi dan daun birch.

Penggunaan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Dengan peradangan saluran kemih akan membantu lingonberry, tansy dan gembala's purse. Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep untuk edema dengan penggunaan daun birch, mawar liar, rami. Saat mengambil obat diuretik, istirahat dan beberapa hari kemudian dilanjutkan. Wortel, daun bawang, anggur, blewah, seledri, mentimun, buah kering memiliki efek diuretik yang jelas. Daftar "obat" semacam itu tidak akan berbahaya bagi kesehatan manusia.

Perhatian

Efek samping dari pengambilan dapat terjadi jika disalahgunakan atau tidak cocok. Obat-obatan diuretik dapat menyebabkan:

  • anoreksia;
  • kelemahan;
  • muntah;
  • hiperglikemia - lonjakan gula darah;
  • menurunkan trombosit darah;
  • pankreatitis;
  • melemahnya fungsi seksual;
  • sembelit;
  • diare
Kembali ke daftar isi

Efek samping dan kontraindikasi

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk mempelajari indikasi dan kontraindikasi, serta efek samping diuretik. Tubuh manusia untuk kehidupan normal membutuhkan cairan. Dengan akumulasi berlebihan, terapi diuretik tidak dapat dihindari, tetapi jika disalahgunakan, itu akan menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi mengganggu fungsi jantung dan organ internal lainnya.

Loop diuretik, bersama dengan cairan berlebih, juga menghilangkan kalium, tingkat yang rendah yang mengarah ke detak jantung tidak teratur, mati rasa dan kesemutan di kaki, kelelahan dan kegelisahan, dan kejang otot. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa loop diuretik menyebabkan gangguan pendengaran karena efek pada ujung saraf di telinga. Gejala ototoxicity adalah pusing dan tinnitus. Ketika mengambil diuretik thiazide, kulit menjadi sensitif terhadap matahari, ditandai dengan kemerahan, luka bakar, gatal dan ruam. Penerimaan tiazid meningkatkan asam urat dalam darah, yang dapat menyebabkan gout akut. Efek samping yang tak terbantahkan adalah kecanduan ginjal dengan fakta bahwa ada stimulasi konstan dari proses ekskresi cairan. Dengan demikian, atrofi ginjal dan secara bertahap berhenti bekerja secara mandiri. Oleh karena itu, tanpa perlu menerima diuretik lebih baik untuk menahan diri.

Diuretik - apa itu, klasifikasi obat yang digunakan untuk hipertensi, edema dan penyakit jantung

Salah satu kelompok obat farmakologis yang paling umum adalah diuretik atau obat diuretik. Sarana secara luas digunakan untuk pengobatan patologi kronis, dan untuk menghilangkan kondisi akut (misalnya, edema paru, otak). Ada beberapa kelompok obat yang berbeda dalam kekuatan dan mekanisme tindakan farmakologis. Biasakan diri Anda dengan indikasi dan kontraindikasi obat diuretik.

Diuretik

Obat diuretik atau diuretik adalah obat-obatan yang meningkatkan laju penyaringan darah oleh ginjal, sehingga mengeluarkan cairan berlebih, mengurangi tekanan darah, mempercepat pengeluaran zat-zat beracun dari tubuh. Tergantung pada lokalisasi tindakan, jenis diuretik berikut dibedakan: ekstrarenal dan ginjal (loop, yang bekerja pada tubulus nefron proksimal atau distal).

Setelah mengambil diuretik dalam tubuh, tekanan darah, penyerapan air, elektrolit dalam tubulus ginjal berkurang, laju ekskresi urin dari tubuh meningkat. Di bawah aksi obat-obatan dalam darah, konsentrasi kalium dan natrium menurun, yang dapat mempengaruhi kesejahteraan pasien: sindrom kejang, takikardia, kehilangan kesadaran, dll. Sering berkembang, oleh karena itu, regimen dosis dan dosis harus benar-benar diamati.

Klasifikasi Diuretik

Setiap perwakilan obat diuretik memiliki karakteristik paparan, kontraindikasi dan efek sampingnya sendiri. Penggunaan senyawa ampuh memprovokasi penghapusan aktif elektrolit penting, dehidrasi cepat, sakit kepala, hipotensi. Bantuan kemih diklasifikasikan menurut mekanisme dan lokalisasi tindakan:

  1. Loopback
  2. Tiazid dan tiazid.
  3. Penghambat karbonat anhidrase.
  4. Potassium-sparing (antagonis aldosteron dan nonadolsterone).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mekanisme kerja loop diuretik adalah karena relaksasi otot-otot pembuluh darah, percepatan aliran darah di ginjal dengan meningkatkan sintesis prostaglandin pada sel-sel endotel. Loop diuretik mulai bertindak setelah sekitar 20-30 menit setelah pemberian oral dan setelah 3-5 menit dengan pengenalan parenteral. Properti ini memungkinkan penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dalam kondisi yang mengancam jiwa. Dengan diuretik loopback meliputi:

  • Furosemide;
  • Asam Ethacrynic;
  • Britomar.

Thiazide

Obat diuretik thiazide dianggap berdampak moderat, efeknya terjadi sekitar 1-3 jam dan berlangsung sepanjang hari. Mekanisme kerja obat-obatan tersebut ditujukan ke tubulus terdekat dari nefron, karena ada penyerapan klorin terbalik, natrium. Selain itu, obat tiazid meningkatkan ekskresi kalium, mempertahankan asam urat. Efek samping yang terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan ini diekspresikan oleh gangguan metabolisme dan tekanan osmotik.

Dana tiazid diresepkan untuk menghilangkan edema dengan tekanan darah tinggi, gagal jantung. Tidak dianjurkan untuk menggunakan diuretik untuk penyakit sendi, kehamilan, menyusui. Di antara obat-obatan thiazide mengeluarkan:

Hemat potasium

Jenis obat diuretik ini mengurangi tekanan darah sistolik, mengurangi pembengkakan jaringan, meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah. Efek diuretik obat hemat kalium lemah, karena sedikit natrium diserap kembali di bagian distal nefron ginjal. Obat-obatan dalam kelompok ini dibagi menjadi blocker saluran natrium dan antagonis aldosterone. Indikasi untuk penggunaan obat hemat kalium adalah:

  • tumor korteks adrenal;
  • hipertensi arteri;
  • defisiensi kalium;
  • keracunan lithium;
  • kebutuhan untuk normalisasi tekanan mata pada glaukoma;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gagal jantung diastolik dan sistolik.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan agen hemat kalium adalah penyakit Addison, hiponatremia, hiperkalemia, dan gangguan menstruasi. Dengan penggunaan jangka panjang kelompok obat ini dapat mengembangkan hiperkalemia, penyakit pada saluran pencernaan, kelumpuhan, gangguan tonus otot rangka. Di antara agen potasium paling populer ada:

Diuretik herbal

Untuk mengurangi pembengkakan, yang bukan akibat penyakit kronis, tetapi disebabkan oleh penggunaan berlebihan makanan asin, dianjurkan untuk menggunakan diuretik alami. Alat-alat tersebut memiliki beberapa keunggulan:

  • memiliki efek diuretik yang signifikan;
  • cocok untuk penggunaan jangka panjang;
  • tidak menyebabkan efek samping ginjal dan ekstrarenal;
  • cocok untuk anak-anak, wanita hamil;
  • kombinasikan dengan baik dengan obat-obatan lain.

Beberapa obat diuretik alami terjadi. Diuretik herbal termasuk banyak herbal, serta beberapa buah dan sayuran. Berikut beberapa contoh produk alami tersebut:

  • stroberi;
  • rumput yarrow;
  • akar chicory;
  • daun, tunas birch;
  • daun cowberry;
  • anjing naik;
  • semangka;
  • mentimun.

Indikasi untuk penggunaan diuretik

Agen farmakologis diuretik yang diresepkan untuk patologi yang disertai dengan retensi cairan, peningkatan tekanan darah yang kuat, keracunan. Kondisi ini termasuk:

  • gagal ginjal kronis;
  • gagal jantung;
  • krisis hipertensi;
  • glaukoma;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • sintesis aldosteron berlebih.

Dengan hipertensi

Hipertensi arteri, tidak rumit oleh gagal ginjal, dapat dihentikan oleh diuretik. Obat-obatan mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan pengeluaran sistolik, karena itu tekanan menurun secara bertahap. Terapi jangka panjang menyebabkan penurunan efek diuretik, stabilisasi tekanan darah menggunakan mekanisme kompensasi sendiri (peningkatan kandungan hormon aldosteron, renin). Untuk hipertensi, resepkan:

  1. Hydrochlorothiazide. Bahan aktifnya adalah hidroklorotiazid. Obat ini termasuk golongan diuretik tiazid dengan kekuatan sedang. Tergantung pada gambaran klinis yang ditentukan 25-150 mg per hari. Aksi hydrochlorothiazide terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar satu hari. Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang dan pencegahan krisis hipertensi.
  2. Chlorthalidone. Obat golongan thiazin, bahan aktifnya adalah chlorthalidone. Chlorthalidone mulai bertindak 40 menit setelah konsumsi, durasi efeknya adalah 2-3 hari. Tetapkan cara 25-100 mg di pagi hari, sebelum makan. Kerugian chlorthalidone adalah perkembangan hipokalemia yang sering terjadi.
  3. Indapamide. Diuretik ini berhubungan dengan diuretik tiazid, meningkatkan ekskresi natrium, kalium, klorin. Efek obat ini terjadi setelah 1-2 jam dan berlanjut sepanjang hari.

Dengan intoksikasi

Ketika keracunan berat terpaksa diuresis paksa dengan obat diuretik untuk mengeluarkan racun dan racun dari darah. Diuretik digunakan untuk intoksikasi dengan zat yang larut dalam air, yang meliputi:

  • alkohol;
  • garam logam berat;
  • zat narkotika;
  • zat penghambat;
  • obat-obatan ampuh (barbiturat).

Diuresis paksa dilakukan dalam kondisi stasioner. Pada saat yang sama, hidrasi dan dehidrasi dilakukan bersamaan dengan perubahan minimal dalam komposisi dan jumlah darah. Diuretik membantu meningkatkan kapasitas filtrasi nefron untuk penghapusan zat-zat beracun yang cepat dan efektif. Untuk melakukan diuresis paksa, gunakan:

  1. Furosemide. Obat ini memiliki efek diuretik cepat tetapi jangka pendek. Untuk diuresis paksa, solusi 1% ditentukan dalam jumlah 8-20 ml secara parenteral. Efek obat dimulai setelah 5-7 menit dan berlangsung 6-8 jam.
  2. Asam Ethacrynic. Ini memiliki sedikit aktivitas daripada furosemide. Dalam kasus intoksikasi, pemberian parenteral 20-30 ml larutan diindikasikan. Aksi asam etakrilat dimulai setelah 30 menit, berlangsung 6-8 jam.

Dalam penyakit pada sistem kardiovaskular

Diuretik diresepkan untuk gagal jantung kronis untuk menghilangkan edema. Sebagai aturan, dosis minimum obat ditampilkan. Terapi gagal jantung dianjurkan untuk memulai dengan obat diuretik tiazid atau tiazid seperti:

  1. Clopamide. Obat ini memiliki efek natriuretik yang jelas. Pada penyakit jantung, dosis 10-40 mg diindikasikan setiap hari di pagi hari sebelum makan. Klopamid mulai bertindak setelah 1-2 jam, efeknya berlangsung sehari.
  2. Diuver Loop diuretik, zat aktifnya adalah torasemid. Obat ini menghambat reabsorpsi ion natrium dan air. Efek obat mencapai maksimum setelah 2-3 jam setelah konsumsi, efek diuretik berlangsung selama 18-20 jam.

Penyakit ginjal

Patologi ginjal menyebabkan filtrasi darah yang tidak cukup, akumulasi produk metabolik dan racun. Diuretik membantu mengkompensasi kurangnya kemampuan penyaringan nefron. Indikasi untuk pengangkatan diuretik adalah gagal ginjal, lesi infeksi kronis pada tahap akut, urolitiasis. Sebagai aturan, dalam hal ini berlaku:

  1. Mannitol Osmodiuretik, meningkatkan filtrasi dan tekanan osmotik plasma. Obat ini memiliki efek natriuretik yang moderat. Tindakan diuretik dimulai pada menit pertama setelah pemberian parenteral (sekitar 5-10 ml larutan 15%) dan bertahan selama 36-40 jam. Terapkan obat untuk diuresis paksa dalam kasus glaukoma atau edema serebral.
  2. Oxodoll. Bahan aktif utama adalah chlortolidone. Oxodoll menghambat reabsorpsi sodium. Tindakan ini dimulai setelah 2-4 jam setelah konsumsi, berlangsung selama 26-30 jam. Dosis untuk penyakit ginjal adalah 0, 025 g sekali sehari.

Dengan edema

Bengkak sering terjadi tanpa kehadiran penyakit dan merupakan hasil penggunaan garam berlebihan, manis, minuman beralkohol. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, pemberian diuretik diindikasikan:

  1. Amiloride. Obat dari kelompok diuretik hemat kalium. Amiloride mulai beraksi 2 jam setelah konsumsi, efeknya bertahan selama 24 jam. Perkiraan dosis tunggal adalah 30-40 mg.
  2. Diacarb Bahan aktifnya adalah acetazolamide. Diacarb memiliki efek yang lemah tetapi tahan lama. Setelah konsumsi (250-500 mg), efeknya terjadi setelah 60-90 menit dan berlangsung hingga 2-3 hari.

Slimming

Diuretik selama beberapa hari akan membantu mengurangi berat badan hingga 1-3 kg, tetapi tidak mempengaruhi kandungan lemak dalam tubuh. Ketika Anda menghentikan penggunaan obat diuretik, berat badan akan kembali, sehingga obat ini tidak disarankan untuk menurunkan berat badan selama lebih dari 2-3 hari. Penggunaan diuretik yang berkepanjangan untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal. Untuk penurunan berat badan jangka pendek, obat berikut ini cocok:

  1. Lasix Bahan aktif dari obat ini adalah furoimimide. Lasix memiliki efek diuretik yang cepat, menghambat reabsorpsi natrium, klorin dan kalium. Dosis tunggal yang direkomendasikan adalah 40-50 mg. Aksi Lasix dimulai 30-40 menit setelah konsumsi dan berlangsung 6-8 jam.
  2. Uregit Diuretic bertindak cepat, mengandung asam ethacrynic, yang memperlambat transportasi natrium. efeknya terjadi 30 menit setelah konsumsi, berlangsung selama 10-12 jam. Dosis tunggal adalah 25-50 mg.

Interaksi obat

Obat-obatan diuretik sering diresepkan sebagai bagian dari terapi obat kompleks bersamaan dengan obat-obatan lain, jadi Anda harus mempelajari interaksi diuretik dengan obat lain:

  1. Kalium diuretik ekskresi sebaiknya tidak diambil dengan turunan digitalis, karena Ini meningkatkan risiko aritmia.
  2. Diuretik hemat kalium kurang dikombinasikan dengan preparat kalium: ini menyebabkan kelebihan ion ini, yang memicu paresis, kelemahan otot dan kegagalan pernafasan.
  3. Obat-obatan yang mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, meningkatkan efek hiperglikemik diuretik.
  4. Agen antibakteri aminoglikosida dan cephalosporin dalam kombinasi dengan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut.
  5. Obat anti-inflamasi non-steroid, inhibitor pompa proton mengurangi efek diuretik obat diuretik.
  6. Turunan Benzothiadiazine dalam kombinasi dengan diuretik dapat mengganggu mikrosirkulasi miokard dan berkontribusi pada perkembangan pembekuan darah.

Efek samping dari diuretik

Diuretik, mengeluarkan elektrolit yang diperlukan untuk tubuh, menyebabkan beberapa efek samping. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari pelanggaran ketidakseimbangan. Ini termasuk:

  • hipokalemia (penurunan kadar potasium);
  • hypomagnesemia (penurunan konsentrasi magnesium);
  • pencucian kalsium dari tubuh;
  • aritmia;
  • alkalosis metabolik;
  • dehidrasi;
  • iritabilitas;
  • penggelapan mata;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan kinerja;
  • takikardia;
  • sesak nafas;
  • hiponatremia (mengurangi sodium).

Loop diuretik adalah yang paling berbahaya karena mereka memiliki tindakan yang kuat dan cepat. Bahkan deviasi kecil dari dosis yang dianjurkan obat ini dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Obat diuretik yang kurang berbahaya adalah kelompok obat tiazid. Mereka memiliki efek panjang, tetapi ringan, tanpa mengubah komposisi darah secara dramatis, sehingga mereka cocok untuk penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi

Karena kenyataan bahwa diuretik memiliki efek umum pada tubuh, yaitu menyebabkan perubahan dalam fungsi dua atau lebih sistem organ, ada beberapa keterbatasan dalam penggunaannya. Kontraindikasi utama untuk penggunaan obat diuretik:

  • gagal hati;
  • kehamilan;
  • serangan epilepsi;
  • periode laktasi;
  • diabetes mellitus;
  • sindrom hipovolemik;
  • anemia berat;
  • blok atrioventrikular;
  • beberapa cacat jantung kongenital yang parah.

Bagaimana memilih diuretik

Aman untuk administrasi diri adalah diuretik tanaman, asal alami, infus, decoctions herbal. Jika perlu, penggunaan diuretik sintetis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, yang akan menentukan obat mana yang harus diambil dalam kasus Anda, durasi terapi obat dan dosis. Ketika memilih diuretik untuk seorang pasien, dokter memperhitungkan faktor-faktor berikut:

Prinsip tindakan dan efek diuretik

Dalam terapi kompleks banyak diuretik penyakit yang digunakan. Diuretik, apa itu dan bagaimana cara mengambilnya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda.

Obat-obatan diuretik - sekelompok obat yang memiliki efek diuretik yang diucapkan. Efek diuretik adalah kemampuan zat-zat untuk mempercepat filtrasi darah di saluran nefron, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Efek obat ini dicapai melalui mekanisme aksi yang berbeda, yang merupakan dasar untuk klasifikasi diuretik.

Kelompok utama obat diuretik:

  1. 1. Loop diuretik (Furosemide, asam etakrilat).
  2. 2. Diuretik tiazid (turunan Benzothiazine - Thiazides).
  3. 3. Obat-obatan hemat kalium.
  4. 4. Persiapan osmotik.

Namun tidak semua perwakilan obat diuretik klasik digunakan pada nefrologi. Beberapa obat dilarang karena nefrotoksisitas mereka (diuretik merkuri) dan inefisiensi (Theophylline, Ammonium Chloride).

Perwakilan dari kelompok termasuk diuretik: Hypothiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. Mekanisme kerja didasarkan pada suspensi reabsorpsi natrium di bagian kortikal dan distal dari loop nefron. Tindakan obat dimulai dalam satu jam setelah penggunaannya, durasi efeknya adalah 12 jam atau lebih, oleh karena itu, setiap agen thiazide dalam kelompok ini lebih baik diambil satu kali sehari di pagi hari.

Diuretik tiazid meliputi:

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidone adalah obat jangka panjang;
  • Renez.

Ekskresi natrium pada pasien yang menerima obat ini adalah moderat (hingga 10% dari natrium yang disaring dilepaskan). Obat didistribusikan secara luas karena karakteristik berikut:

  • kemudahan penggunaan;
  • efek hipotensi;
  • khasiat dalam pengobatan diabetes insipidus nefrogenik, hiperkalsiuria idiopatik.

Efek yang tidak diinginkan dari mengambil tiazid:

  • peningkatan ekskresi kalium dengan perkembangan hipokalemia dan magnesium, pengembangan alkalosis metabolik dimungkinkan;
  • penurunan ekskresi kalsium dalam urin, meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah;
  • meningkatkan risiko hiperurisemia karena penurunan ekskresi asam urat;
  • memperburuk jalannya diabetes karena mereka mengganggu metabolisme karbohidrat, menyebabkan hiperglikemia;
  • meningkatkan gagal ginjal;
  • mempromosikan perkembangan pankreatitis beracun;
  • manifestasi alergi dengan episode fotosensitivitas, angiitis nekrotik.

Perwakilan terkemuka dari kelompok ini adalah Furosemide. Ini mempengaruhi depresan pada reabsorpsi aktif ion klorin. Tempat aksinya adalah bagian naik nefron, dan ketika dikonsumsi dengan dosis besar, tubulus proksimal.

Obat memiliki efek jangka pendek yang cepat, jelas, tetapi. Tindakannya dimulai kurang dari satu jam setelah digunakan. Efek maksimum terjadi dalam 20 menit, durasi aksi sekitar 4 jam.

Dengan pemberian parenteral, aksi agen dimulai segera dan berlangsung hingga 1 jam. Tidak seperti tiazid dan obat seperti tiazid, furosemid meningkatkan filtrasi di glomeruli, sehingga dianggap obat pilihan dalam kasus gagal ginjal.

Ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi tidak dianjurkan untuk meminumnya untuk waktu yang lama. Ada risiko mengembangkan patologi berikut:

  • hyperuricemia;
  • gout akut;
  • tuli (terutama dengan penggunaan antibiotik secara bersamaan);
  • trombositopenia;
  • gangguan ginjal (dengan penggunaan antibiotik secara bersamaan dari kelompok sefalosporin);
  • hiponatremia.

Obat itu memiliki sedikit efek pada metabolisme karbohidrat. Uregit (atau asam etakrilat) adalah perwakilan kelompok loop diuretik yang kurang dikenal. Ia memiliki struktur kimia yang berbeda, tetapi mekanisme kerjanya mirip dengan furosemide. Puncak diuresis terjadi dua jam setelah mengonsumsi obat, efeknya bertahan hingga 9 jam. Lebih baik minum obat setelah makan di pagi hari. Manifestasi negatif dari Uregit meliputi:

  • hyperuricemia;
  • tuli (berkembang dengan penggunaan antibiotik secara bersamaan).

Perwakilan dari kelompok ini termasuk obat-obatan: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Semuanya adalah hormon steroid sintetik buatan, antagonis aldosteron kompetitif. Mereka mempengaruhi tingkat tubulus distal, mengumpulkan tubulus, tubulus nefron proksimal. Spironolactone mampu secara langsung menghambat pembentukan dan pelepasan aldosteron di kelenjar adrenal.

Efek diuretik dari obat ini sangat lemah (mereka dapat mengeluarkan hanya 2% dari total natrium yang disaring di ginjal). Alat medis semacam itu sering digunakan dalam perawatan kompleks berbagai penyakit. Dana ini memiliki kemampuan untuk mempotensiasi tindakan obat lain pada tubulus proksimal, mengurangi reabsorpsi natrium, yang melewati bagian proksimal nefron.

Menjaga diet garam biasa, asupan terisolasi dari obat-obatan hemat kalium tidak akan berhasil. Untuk penampilan efek mengambil obat-obatan tersebut, perlu untuk membatasi asupan natrium. Efek diuretik dari mengambil dana ini datang secara bertahap, dimulai dengan 2-3 hari. Keunikan obat-obatan adalah bahwa mereka meningkatkan reabsorpsi kalium kembali ke dalam darah, sehingga dokter sering meresepkan Spironolactone bersama dengan diuretik proksimal (tiazid dan obat yang mirip tiazid). Skema ini mengarah ke potensiasi efek, mencegah perkembangan hipokalemia, menjaga potasium dalam tubuh.

Dosis harian Veroshpiron adalah 25 hingga 300 ml. Saat mengambil Spironolactone, reaksi yang tidak diinginkan berikut dapat berkembang:

  • peningkatan kalium dalam darah;
  • kelelahan;
  • kantuk konstan;
  • hirsutisme;
  • ginekomastia;
  • interupsi dalam siklus menstruasi.

Obat tidak harus diambil pada pasien dengan gagal ginjal pada tahap selanjutnya (terutama di hadapan nefropati diabetik). Untuk obat hemat kalium juga termasuk Triamteren. Bertindak di situs tubulus distal, hanya mempengaruhi transportasi natrium. Triamteren tidak terlibat dalam metabolisme aldosteron di ginjal. Obat ini memiliki aktivitas diuretik lemah, yang berlangsung hingga 10 jam setelah pemberian.

Dosis obat Triamteren bisa dari 50 hingga 300 ml per hari. Tetapkan dalam dua langkah, gabungkan dengan diuretik yang lebih kuat. Efek samping obat termasuk episode peningkatan glukosa dan asam urat dalam darah. Mirip dengan struktur kimia, tindakan untuk ahli Triamteren termasuk amiloride. Dosis hariannya adalah 5-20 mg.

Perwakilan dari kelompok ini benar-benar tidak dapat dimetabolisme, tidak diserap di ginjal. Mereka hanya disaring dalam struktur nefron, meningkatkan osmolaritas urin di nefron. Ini menjelaskan penurunan reabsorpsi dalam struktur nefron.

Seringkali, manitol digunakan dalam praktik nefrologi. Ini digunakan untuk mencegah perkembangan gagal ginjal akut atau pada tahap awal perkembangannya. Mannitol digunakan untuk diuresis paksa dalam kasus dugaan tubular nekrosis akut. Obat ini hanya digunakan untuk pemberian parenteral, disuntikkan perlahan, larutan 10-20% intravena.

Untuk memerangi edema kecil, mencegah perkembangan mereka, Anda dapat menerapkan decoctions dari ramuan obat yang memiliki sifat diuretik. Seringkali menggunakan decoctions of herbs:

Setiap kelompok dana ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda.

Dengan ketidakefektifan satu obat, gunakan obat lain atau gunakan kombinasi mereka.

Rejimen pengobatan diuretik perkiraan:

  1. 1. Prostat saluretik dan obat-obatan hemat-kalium distal. Yang terbaik adalah menggabungkan Veroshpiron, Triamteren dengan tiazid. Di pasar farmasi modern, obat-obatan kombinasi siap pakai disajikan (Triamteren dan Hypothiazide atau Triamterene dan Furosemide).
  2. 2. Kombinasi obat dengan efek yang sama dengan latar belakang puncak aktivitas tiazid diberikan dengan furosemide, asam Etakrien ditingkatkan dengan pemberian tiazid, Eufillin bila diberikan secara intravena secara signifikan meningkatkan efek Natriuretik (Furosemide, asam Etakrilat).

Kombinasi obat diuretik yang berbahaya:

  1. 1. Asam Etakrinovuyu, furosemide berbahaya untuk bergabung dengan Kanamycin, Gentamicin, Streptomisin karena risiko tuli.
  2. 2. Asam ethacrynic, Furosemide berbahaya untuk dikombinasikan dengan cephaloridine karena peningkatan nefrotoksisitas.
  3. 3. Kombinasi diuretik dengan asam asetilsalisilat melanggar sekresi yang terakhir oleh ginjal.
  4. 4. Asupan bersamaan diuretik bersama dengan kalsium dapat memprovokasi perkembangan hiperkalsemia.

Atas dasar karya N. E. de Wardener (1973), diagram urutan dikembangkan untuk penggunaan obat diuretik:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren dalam beberapa hari pertama untuk menghemat potasium.
  2. 2. Kemudian penambahan tiazid.
  3. 3. Dalam kasus kemanjurannya yang buruk, tiazid digantikan oleh Furosemide, asam Etakrilat. Dosis mereka dua kali lipat setiap hari sebelum onset diuresis maksimum.
  4. 4. Untuk meningkatkan efek dari dosis furosemide dapat digunakan dalam bentuk parenteral.
  5. 5. Anda juga bisa memasang manitol intravena.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang keadaan keseimbangan air pasien, disarankan untuk menimbangnya setiap hari. Ini lebih jelas daripada pengukuran diuresis dan cairan yang dikonsumsi setiap hari. Setelah eliminasi edema, obat diuretik dihentikan.

Rekomendasi utama untuk menerima diuretik:

  1. 1. Kebanyakan obat diuretik dapat menyebabkan hipokalemia, alkalosis metabolik. Untuk mencegah kondisi seperti itu, Anda juga harus mengambil kalium. Hypothiazide, Furosemide adalah yang terbaik untuk menggunakan kursus singkat, intermiten (2 kali seminggu setiap hari).
  2. 2. Dengan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, kehilangan klorida yang tajam, penurunan BCC, dan penurunan reabsorpsi dapat terjadi. Ini akan menyebabkan peningkatan sekresi renin, aldosteron.
  3. 3. Pembengkakan yang resisten dapat dihilangkan dengan menggunakan obat pencahar (Sorbitol, Magnesium Sulfat) dengan bantuan tusukan kulit dengan jarum steril, oleh ultrafiltrasi darah (dengan perkiraan risiko penurunan tajam pada CF).
  4. 4. Hiperaldosteronisme yang parah diterapi dengan penggunaan potassium secara simultan, Veroshpiron.
  5. 5. Dengan jangka panjang terus-menerus, bengkak ada risiko mengembangkan hiponatremia, insufisiensi vaskular di perifer, hiper aldosteronisme, penurunan konsentrasi kalium dalam darah, alkalosis, penurunan CF, peningkatan kandungan asam urat.
  6. 6. Terhadap latar belakang penurunan tajam dalam CF, Furosemide adalah obat pilihan (bertindak pada CF, mengintensifkan itu). Veroshpiron, Triamteren berbahaya untuk digunakan melalui risiko hiperkalemia.
  7. 7. Saat menangani gagal ginjal kronis dengan diuretik, penting untuk mengingat risiko kegagalan ginjal yang lebih besar. Pada pasien seperti itu perlu untuk terus memantau kadar kalium, klorin, kalsium, asam urat dan glukosa dalam darah.
  8. 8. Dengan asupan jangka panjang dari dosis furosemide yang signifikan, asam etakrilat ada risiko gangguan pendengaran (sering transien).

Diuretik direkomendasikan dengan resep.

Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

Polineuropati - apa itu: 3 gejala utama

Polineuropati dimanifestasikan dalam lesi yang kuat dari sistem saraf, sebagai suatu peraturan, di daerah periferal.Selama diagnosis ini, lesi yang kuat dari sistem saraf di daerah perifer terdeteksi.

Vitamin apa yang dibutuhkan para atlet untuk jantung?

Gaya hidup seseorang secara langsung mempengaruhi kesehatannya. Vitamin diperlukan untuk menjaga proses fisiologis dalam tubuh dan memastikan metabolisme normal.

Otak fokus mengubah pengobatan

Perubahan fokus materi putih, katakan padaku, apakah bisa diobati?Selamat malam, Dokter! Sakit kepala khawatir, dia membuat sejumlah pemeriksaan dan MRI otak, di sini adalah kesimpulan: Tanda-tanda perubahan fokal ganda pada materi putih dari kedua belahan otak, mungkin dari alam demielinasi.

Hidrosefalus otak pada anak-anak

Ivan Drozdov 10/17/2017 1 Komentar Hydrocephalus adalah kondisi patologis yang dihasilkan dari ketidakseimbangan antara produksi dan penyerapan cairan serebrospinal (CSF) yang mencuci otak.

Review insufisiensi mitral, 1, 2, dan derajat penyakit yang tersisa

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu insufisiensi katup mitral, mengapa itu berkembang, bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Luasnya penyakit dan fitur mereka.

Penyebab peningkatan MCHC dalam tes darah

Konten

Tes darah dapat memberi tahu banyak tentang kesehatan seseorang ketika diuraikan dengan tepat: jika msns dalam tes darah meningkat, maka alasannya mungkin terletak pada penyakit serius.