Selama krisis hipertensi, perawatan harus ditujukan untuk menurunkan tekanan darah. Tetapi Anda harus sangat berhati-hati: mengurangi tekanan lebih dari seperempat dalam 2 jam pertama setelah terjadinya krisis tidak disarankan. Penurunan yang cepat seperti itu tidak kurang berbahaya daripada tekanan yang meningkat secara konsisten. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui cara mengurangi tekanan, tetapi tidak tajam, tetapi secara bertahap dan tidak terlalu banyak.

Fitur utama dari penyakit ini

Krisis hipertensi berbahaya pertama-tama karena tekanan tidak meningkat secara bertahap, tetapi tajam.

Hal ini berlawanan dengan lompatan seperti lompatan yang biasanya terjadi, karena pembuluh tidak dapat menahan beban yang meningkat secara dramatis.

Penyakit karakteristik

Tanda pertama dan utama dari krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan yang tajam. Alasan utama untuk ini adalah hipertensi (tekanan darah terus meningkat). Jika Anda tidak minum obat dan tidak memantau gaya hidup Anda, mungkin ada peningkatan tekanan mendadak. Juga dapat menyebabkan ini: penyakit ginjal, stroke sebelumnya, gangguan hormonal.

Faktor yang memprovokasi dalam kasus ini adalah:

  • stres;
  • merokok;
  • asupan garam yang berlebihan;
  • kelebihan berat badan;
  • gaya hidup menetap, bagaimanapun, serta pengerahan tenaga fisik yang tajam;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba.

Harus dipahami bahwa krisis hipertensi biasanya muncul karena efek kompleks dari faktor-faktor ini. Sebagai contoh, jika seseorang memiliki predisposisi, maka perlu untuk menghindari faktor penyebab, serta mengikuti semua rekomendasi, minum obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Jika Anda mengikuti gaya hidup Anda, mengikuti diet dan mengambil obat yang diperlukan, maka ini tidak mungkin terjadi sama sekali, bahkan di hadapan predisposisi persisten.

Pertolongan pertama

Dalam hal ini, pertolongan pertama sangat penting untuk kesehatan pasien. Jika bantuan diberikan tepat waktu, maka kemungkinan besar krisis hipertensi akan hilang tanpa konsekuensi. Jika bantuan tidak diberikan, maka pengembangan stroke dan konsekuensi serius lainnya mungkin terjadi.

Jadi, untuk memberikan bantuan, Anda harus mengetahui dulu karakteristik utama penyakit ini. Ini termasuk:

  • mual, muntah;
  • sakit kepala berat dan tajam;
  • tinnitus;
  • tremor anggota badan;
  • pipi kemerahan;
  • palpitasi jantung;
  • mungkin juga disertai dengan rasa sakit di hati.

Pada manifestasi pertama dari gejala-gejala tersebut, penting untuk mengukur tekanan seseorang sesegera mungkin. Jika tidak ada kemungkinan, maka ada baiknya memanggil ambulans.

Selanjutnya, langsung ke bantuan:

  • menurunkan pasien, menenangkannya. Jika tekanan meningkat karena stres, maka beberapa obat penenang dapat diberikan;
  • memberikan akses maksimum udara segar: buka jendela, buka kerah kemeja;
  • jika ada obat-obatan di tangan untuk mengurangi tekanan, berikan kepada pasien;
  • lampirkan sesuatu yang dingin ke kepala. Mungkin sekantung es;
  • jika pasien pingsan, Anda perlu memalingkan kepalanya ke samping sehingga jika terjadi muntah, ia tidak tersedak.

Jika seseorang memiliki jantung atau pernapasan, maka perlu segera melakukan resusitasi.

Pengobatan konservatif

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan dan memilih obat yang tepat untuk krisis hipertensi.

Anda tidak boleh minum obat sendiri atau atas saran teman-teman Anda! Sayangnya, kesalahan yang sangat umum dari orang-orang adalah bahwa mereka memulai perawatan semata-mata atas dasar rekomendasi teman-teman mereka. Misalnya, jika seseorang memiliki tekanan yang sama, maka obatnya akan membantu hal yang sama. Ini tidak benar, karena setiap orang memiliki karakteristik individual dari organisme, serta penyakit terkait. Oleh karena itu, obat untuk pengobatan krisis hipertensi harus diresepkan hanya dengan mempertimbangkan semua fitur dasar ini, jika tidak, hasilnya mungkin bertentangan dengan yang diharapkan.

Bagaimana cara memilih obat

Dan meskipun perawatan hanya dapat diresepkan oleh dokter, pasien masih perlu mengetahui berdasarkan faktor apa terapi yang diresepkan dan persiapan yang dipilih. Hal ini penting setidaknya untuk memahami jenis informasi apa tentang keadaan kesehatan pasien yang dapat bermanfaat bagi dokter. Kadang-kadang orang tidak menjelaskan beberapa gejala hanya karena mereka menganggapnya tidak terlalu penting dan penting. Ini adalah sebagai berikut:

Sangat penting bahwa penyebab krisis hipertensi terbentuk dengan benar - juga sangat penting untuk menghilangkannya untuk menghindari gelombang tekanan berulang.

Jika krisis hipertensi itu sendiri terjadi, tugas utama pada saat itu adalah mengurangi tekanan. Tapi bukan itu saja. Setelah krisis selesai, penting untuk menganalisa dengan dokter penyebab krisis ini, serta mengembangkan rejimen pengobatan yang akan membantu menormalkan keadaan pembuluh darah, serta mencegah terulangnya masalah seperti itu.

Terapi terutama ditujukan untuk:

  • penurunan tekanan darah secara bertahap. Sangat penting bahwa itu bertahap, tidak tajam;
  • mempertahankan tekanan pada tingkat yang stabil. Tugas utamanya adalah mencegah lompatan berulang;
  • penghilangan jumlah berlebihan cairan dari tubuh;
  • mencegah pembekuan darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.

Kelompok utama obat-obatan

Jika krisis hipertensi telah terjadi, obat-obatan berikut biasanya dipilih:

  1. di bawah lidah jatuh: Nifedipine (jika ada gagal jantung berat atau edema paru); Captopril (untuk gagal ginjal);
  2. suntikan intravena: clonidine, phentolamine, enalapril (jika disertai dengan gagal jantung kronis atau encephalopathy).

Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, serta normalisasi kondisi umum pasien, mencegah pembentukan bekuan darah dan stasis darah di pembuluh darah.

Lebih jauh, idealnya, tentu saja, untuk mengobati krisis hipertensi yang sudah ada di rumah sakit itu sendiri. Di sana mereka dapat memberikan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien dan, jika perlu, akan dapat memberikan bantuan darurat kepadanya, yang tidak selalu memungkinkan di rumah. Ini sangat penting bagi pasien yang mengalami sesak napas parah atau edema paru - tanpa ventilasi buatan paru-paru, pasien seperti itu dapat meninggal.

Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan secara lebih rinci kelompok obat tergantung pada karakteristik jalannya krisis hipertensi:

  1. Krisis hipertensi yang rumit dapat diobati hanya di rumah sakit, karena sering memerlukan pengenalan obat intramuskular atau intravena. Ini penting karena dengan cara ini obat masuk ke dalam darah lebih cepat dan, karenanya, mulai bertindak.
    Pengobatan stroke yang rumit termasuk daftar obat berikut:

  • Nitrogliserin. Ini diindikasikan untuk gagal jantung akut atau ketika infark miokard dicurigai;
  • Verapamil Kontraindikasi pada pasien dengan gagal jantung;
  • Sodium nitroprusside. Memungkinkan untuk menurunkan tekanan darah dengan sangat cepat. Selama pemberian obat, perlu untuk terus-menerus memantau tekanan untuk mencegah jatuhnya yang berlebihan;
  • Nimodipine;
  • Fenoldopam, Esmolol. Ditunjukkan dengan aneurisma aorta tambahan;
  • Trimetaphan Kamzilat. Diresepkan jika pasien telah didiagnosis dengan edema paru-paru atau otak;
  • Furosemide. Ini diindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal akut;
  • Magnesium sulfat. Dengan munculnya kejang.

Jika, bagaimanapun, tidak mungkin untuk memberikan obat intravena, perlu menggunakan pil biasa untuk menurunkan tekanan darah.

Penting untuk menempatkan mereka tepat di bawah lidah - ini akan membantu mempercepat tindakan. Yang terbaik untuk mengambil obat memiliki efek jangka pendek pada tubuh pasien dan tidak berkontribusi pada penurunan tekanan yang tajam. Jika tidak, itu dapat menyebabkan pasokan darah ke sel-sel otak tidak cukup, dan juga hipotensi yang diucapkan. Yang terbaik dari semuanya, jika obat akan berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat, tetapi tidak terlalu banyak. Juga penting bahwa obat memiliki efek jangka pendek, sehingga setelah diminum dalam waktu singkat, dokter dapat sepenuhnya menghargai gejala dan fitur penyakit.

  • Krisis hipertensi yang tidak rumit. Ia tidak memiliki jalur akut seperti itu dan karena itu sering tidak memerlukan pemberian obat intravena. Adalah mungkin membatasi penggunaan pil biasa atau pemberian obat intramuskular. Obat yang paling umum digunakan harus termasuk:
    • Clofelin. Obat ini sangat berguna untuk pasien dengan angina, serta dengan insufisiensi ginjal. Namun demikian, obat harus diambil dengan sangat hati-hati, karena kira-kira satu jam setelah minum pil, penurunan yang signifikan dalam gejala utama dicatat, yang di masa depan dapat sangat mempersulit diagnosis dan penilaian objektif dari gambar pasien;
    • Captopril Obat ini sangat cepat menurunkan tekanan darah, karena mudah diserap melalui dinding lambung. Pada saat yang sama ada risiko pengurangan tekanan yang berlebihan, karena obat ini tidak terlalu sering diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal;
    • Nifedipine. Tindakan obat ini ditujukan untuk merelaksasi dinding pembuluh darah, meningkatkan curah jantung dan meningkatkan suplai ginjal. Biasanya efeknya terlihat secara harfiah setelah 15 menit dan berlangsung sekitar 6 jam setelah minum pil. Tetapi Anda tidak boleh menggunakan obat selama krisis hipertensi, jika sebelumnya belum pernah diuji selama terapi kombinasi yang direncanakan, karena penerimaannya dapat menyebabkan terlalu banyak sakit kepala, serta hipotensi arteri. Banyak dokter sekarang cenderung percaya bahwa tidak dianjurkan untuk mengambil obat ini secara langsung selama krisis hipertensi, karena efeknya sulit untuk diramalkan dan dikendalikan.
  • Perawatan darurat dalam krisis hipertensi. Dalam paragraf ini, ada baiknya meneliti secara terperinci tepatnya obat-obat yang tindakannya ditujukan untuk normalisasi tekanan darah secara cepat, mencegah perkembangan komplikasi. Ada obat yang dirancang untuk menghilangkan gejala utama dan memiliki berbagai efek terbatas pada tubuh manusia, serta mereka yang memiliki indikasi spesifik dan memiliki efek kompleks secara bersamaan pada beberapa manifestasi penyakit.
    • Nitrogliserin. Biasanya obat ini diresepkan untuk pasien jika krisis hipertensi disertai dengan berbagai masalah jantung. Ini berlaku bahkan untuk pengobatan pasien yang tidak memiliki hipertensi. Keuntungan utama dari obat ini biasanya termasuk fakta bahwa tindakannya dengan cepat datang dan Nitrogliserin dengan cepat

      berakhir, yang memungkinkan Anda dengan cepat mencapai hasil yang diinginkan dan menghentikannya dengan cepat untuk mengevaluasi kondisi pasien secara obyektif. Juga baik bahwa dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sampai hasil yang diinginkan tercapai. Nitrogliserin bertindak sedemikian rupa sehingga pada awal setelah mengambil pil, arteri terbesar mengembang, kemudian pembuluh tengah, dll. Selain itu, Nitrogliserin tidak memprovokasi penurunan gizi bagian jantung yang sehat untuk meningkatkan pasokan yang terkena;

    • Diazoxide. Hanya memperluas arteri resistif. Dalam hal ini, penurunan tekanan darah dapat disertai dengan kulit yang memerah di wajah, pusing, dan retensi cairan di dalam tubuh. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, obat harus diberikan secara bertahap, bersama dengan diuretik. Sekarang hampir tidak pernah digunakan, karena banyak obat lain telah muncul di pasar yang mengurangi tekanan lebih cepat dan pada saat yang sama tidak memiliki sejumlah besar efek samping;
    • Diuretik. Salah satu penyebab utama tekanan darah tinggi dianggap akumulasi cairan berlebihan dalam tubuh manusia. Itulah mengapa pasien yang menderita hipertensi, harus membatasi penggunaan garam dalam makanan, karena ini berkontribusi pada penghilangan cairan yang lebih lambat dari tubuh. Itulah sebabnya diuretik (diuretik) dianggap sangat efektif untuk mengurangi tekanan darah tinggi - mereka berkontribusi pada penghapusan cairan berlebihan secara cepat dari tubuh. Tetapi hal utama di sini bukanlah untuk berlebihan, karena penggunaan berlebihan mereka dapat menyebabkan dehidrasi. Paling sering dari kelompok ini adalah kebiasaan untuk menggunakan Furosemide. Terutama bermanfaat adalah penggunaan obat ini untuk edema paru, yang juga dapat terjadi dengan latar belakang tekanan tinggi dalam kombinasi dengan penyakit jantung. Tetapi pada saat yang sama, obat ini benar-benar kontraindikasi bagi orang-orang yang telah menyatakan keracunan tubuh atau muntah yang melimpah. Untuk pasien seperti itu, sebaliknya, solusi diberikan secara intravena untuk mengembalikan volume darah yang dibutuhkan dalam tubuh;
    • Magnesium sulfat. Paling sering digunakan untuk mengobati pasien dengan ensefalopati, juga untuk mencegah terjadinya kejang. Obat harus diberikan dengan sangat hati-hati, karena kadang-kadang dengan pemberian intravena, berbagai gangguan pernapasan dapat terjadi, atau bahkan berhenti. Itulah mengapa perlu menggunakan obat seperti itu secara ketat di bawah pengawasan dokter dan jika ada obat penawar (kalsium klorida) di tangan. Dengan pemberian intramuskular, ada risiko tertentu terkena abses, itulah sebabnya kadang-kadang obat lebih disukai untuk tidak diresepkan. Obat ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir, jika tidak mungkin.
  • Bagaimanapun juga, ketika meresepkan terapi, dokter berfokus pada karakteristik individu tubuh dan jalannya penyakit. Atas dasar inilah persiapan yang diperlukan dipilih. Sangat penting untuk mempertimbangkan interaksi mereka satu sama lain.

    Obat apa yang digunakan dalam krisis hipertensi

    Pasien yang sering khawatir tentang tekanan darah tinggi harus tahu obat mana yang harus diambil dalam krisis hipertensi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, jadi Anda harus menyingkirkannya sesegera mungkin. Pilih obat yang cocok untuk menghilangkan gejala krisis harus menjadi ahli jantung. Pasien hipertensi perlu membeli obat yang diresepkan dan selalu menyimpannya untuk memberikan pertolongan pertama jika diperlukan.

    Apa krisis hipertensi yang berbahaya

    Krisis hipertensi adalah eksaserbasi hipertensi. Lonjakan tekanan yang tajam merugikan keadaan seluruh organisme. Jika seseorang tidak tertolong, dia mungkin mengalami stroke atau serangan jantung.

    Kehadiran serangan semata-mata menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah kesehatan serius yang memerlukan perhatian yang meningkat. Jika Anda tidak mulai mengobati hipertensi, kondisi pasien akan terus memburuk. Ini akan menjadi kritis setelah krisis hipertensi. Dengan diagnosis seperti itu diperlukan untuk berada di bawah pengawasan dokter. Ketika dia menyadari apa yang sebenarnya mengganggu pasien, dia akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan yang akan membantu menghindari tekanan darah yang berulang-ulang.

    Krisis hipertensi dapat memicu stroke, mengakibatkan hilangnya kemampuan bicara, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

    Metode mengurangi tekanan selama krisis

    Dengan eksaserbasi hipertensi, pasien memerlukan perawatan yang lebih intensif. Daftar obat yang diperlukan untuk mencegah lompatan baru dalam tekanan darah dapat diperoleh dari dokter Anda. Biasanya, untuk komplikasi yang terjadi dengan kram jantung, dianjurkan untuk mengambil obat berikut untuk menghentikan krisis:

    1. "Propranolol." Dosis obat harus setidaknya 50 mg. Kurang lebih setengah jam setelah meminum obat, pasien akan merasa lebih baik. Tekanan akan mulai menurun secara bertahap. Efeknya akan diamati selama seperempat hari;
    2. Clonidine. Ini diambil secara lisan dengan dosis hingga 100 mg. Efek menurunkan tekanan darah akan bertahan sepanjang hari. Obat ini sangat ideal untuk hipertensi pertolongan pertama;
    3. "Nifedipine." Dianjurkan untuk larut di bawah lidah. Anda perlu mengambil hanya 10 mg obat untuk mengurangi nilai tekanan darah;
    4. "Captopril". Pasien hipertensi dalam keadaan krisis harus diberikan 25 mg obat, sehingga dia merasa jauh lebih baik.

    Tidak hanya pil yang dapat membantu menurunkan tekanan darah ketika terlalu tinggi. Tugas ini juga ditangani oleh solusi medis yang perlu disuntik dengan jarum suntik. Dalam kondisi ini, pasien akan dibantu oleh Enalaprilat, Clofelin dan Fenoldopam.

    Obat-obatan untuk krisis yang tidak rumit

    Penggunaan tablet membantu untuk menormalkan kondisi pasien dalam krisis yang tidak rumit. Sarana untuk menekan hipertensi dan krisis, hanya berlaku yang diresepkan oleh ahli jantung. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat buruk bagi pasien.

    Jika seseorang yang terus-menerus mengalami peningkatan tekanan darah, merasa sedikit tidak enak badan, ia dapat mengambil beberapa tablet "Glycine" atau minum 40 tetes "Corvalol." Efek hipotensi lemah juga memiliki valerian dalam bentuk pil atau tincture.

    Clofelin

    Bahan aktif dari obat ini adalah clonidine. Ini memiliki efek antihipertensi yang kuat. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam situasi di mana obat-obatan lain tidak membantu menurunkan nilai tekanan darah. Awalnya, diperlukan untuk mengambil ½ tablet per hari. Jika hasilnya tidak ada, dosisnya berlipat ganda. Juga diperbolehkan menggandakan obat. Setengah detik dapat diminum tidak lebih awal dari 1 jam setelah yang pertama.

    Dilarang keras untuk melebihi dosis obat yang diizinkan. Ini dapat menyebabkan kecanduan yang cepat, kehilangan kesadaran, mengantuk, dan lemah di dalam tubuh. Itu karena "Clofelin" memiliki efek obat penenang yang diucapkan. Karena itu, setelah mengambilnya, seseorang bisa cepat tertidur. Selain itu, reaksi pasien menjadi terlalu terhambat.

    "Clofelin" dapat diberikan dengan rute intravena. Ini hanya dilakukan di rumah sakit. Metode pemberian ini memungkinkan Anda untuk mencapai tindakan cepat obat.

    Clonidine (clonidine) memiliki efek samping - efek hipnosis. Dalam catatan kriminal, ia sering diberikan kepada korban untuk membuatnya tertidur.

    Captopril

    Obat semacam itu diperlukan untuk setiap pasien hipertensi, karena dianjurkan untuk digunakan sebagai pertolongan pertama untuk kemerosotan yang tajam dalam kesejahteraan.

    Jika tekanan darah pasien meningkat tajam, dia perlu meletakkan satu tablet kaptopril di bawah lidahnya dan sepenuhnya melarutkannya, tanpa mengunyah atau menelan. Obat ini sering digunakan untuk gagal jantung kronis. Ini juga berguna dalam berbagai hipertensi.

    Yang terbaik dari semuanya, obat ini bertindak dalam satu kali eliminasi tekanan darah tinggi. Setelah penerimaannya, pasien tidak mengalami tachycardia kompensasi. Selain itu, obat meredakan nyeri spasmodik di arteri, meningkatkan aliran darah ke ginjal dan memperluas jalannya pembuluh koroner.

    Nifedipine

    Obat antihipertensi termasuk dalam kelompok calcium channel blockers, sehingga membantu mengatasi krisis yang tidak rumit. "Nifedipine" mengarah ke perubahan seperti itu:

    • Mengurangi kurangnya energi di dalam hati;
    • Melebarkan arteri perifer;
    • Mengurangi beban di jantung selama pelepasan darah;
    • Mengurangi ketegangan di sel-sel pembuluh darah dan otot jantung;
    • Memperlambat irama jantung;
    • Meningkatkan aliran darah ke miokardium.

    Obat ini mampu mencegah perkembangan patologi ginjal.

    Perawatan dengan "Nifedipine" harus benar-benar sesuai dengan instruksi. Tablet harus digigit atau dilarutkan di bawah lidah. Sekitar 30-40 menit setelah itu menjadi lebih mudah bagi manusia. Jika perlu, Anda dapat mengulang pengobatan setelah setengah jam, meningkatkan dosisnya hingga 30 mg.

    Obat dapat disajikan dalam bentuk yang dicirikan oleh tindakan yang berkepanjangan. Efeknya bertahan selama sehari. Untuk mencapai hasil ini, Anda perlu memasukkan "Nifedipine" dengan bantuan suntikan. Solusinya akan menurunkan tekanan, menghilangkan sakit kepala dan meredakan kejang pada otot-otot organ internal.

    Nifedipine juga diproduksi dalam bentuk larutan injeksi.

    Persiapan dengan krisis yang rumit

    Krisis hipertensi rumit adalah kondisi berbahaya yang mengharuskan Anda untuk segera memanggil ambulans. Bahkan jika pasien memiliki waktu untuk meminum obat itu untuk bantuan sementara, risiko kematian akan tetap sangat tinggi.

    Digunakan dalam obat krisis yang rumit memiliki efek yang kuat. Mereka hanya dapat digunakan jika mereka telah disetujui oleh seorang spesialis. Jika tidak, mereka akan membahayakan pasien. Biasanya digunakan dalam obat krisis hipertensi yang ditujukan untuk pemberian intramuskular atau intravena. Dalam pengobatan, tentu ada adrenoblocker, antioksidan, dan antihypoxant.

    Sodium nitroprusside

    Obat ini diperlukan untuk menghilangkan krisis hipertensi dalam waktu sesingkat mungkin. Setelah zat aktif memasuki tubuh, ia mulai dengan cepat menurunkan tekanan darah tinggi. Biasanya proses ini memakan waktu 2 hingga 5 menit. Ini berlaku untuk kasus-kasus tersebut jika obat diberikan secara intravena. Setelah 5-15 menit, BP pasien kembali normal, dan dia sendiri menjadi jauh lebih mudah.

    Sodium nitroprusside memiliki efek vasodilatasi yang jelas. Ini mengarah pada perubahan berikut:

    • Meningkatkan lumen unggun vaskular;
    • Tekanan menurun ke nilai optimal;
    • Memperbaiki nada dari dinding otot dari arteri dan vena;
    • Mengurangi stres pada jantung, yang ada pada dirinya sebelum dan sesudah pelepasan darah.

    Diperlukan kehati-hatian dalam mengambil obat ini pada pasien yang mengalami cedera otak dengan pendarahan, penyakit ginjal, dan hipotiroidisme.

    Nitrogliserin

    Obat ini digunakan sebagai pertolongan pertama yang menekan kejang hipertensi. Untuk tujuan terapeutik, itu harus digunakan oleh banyak pasien hipertensi. Berkat dia, krisis hipertensi dihentikan. Setelah penggunaannya, jarang diperlukan obat lain, karena ia sendiri mampu menurunkan tekanan darah.

    Hanya dalam 1 menit setelah konsumsi, obat mengembang dan melemaskan dinding pembuluh darah sebanyak mungkin dan mengurangi kejang yang menyakitkan. Ini mengurangi tekanan darah. Tindakan semacam itu membantu "Nitrogliserin" untuk menghilangkan tanda-tanda krisis.

    "Nitrogliserin" harus diletakkan di bawah lidah dan secara bertahap larut. Jika kondisi pasien sangat penting, dia diberi suntikan. Juga digunakan salep dan patch dengan nitrogliserin, yang memungkinkan zat aktif masuk ke dalam tubuh lebih cepat dengan penyerapan melalui kulit dan selaput lendir.

    Nitrogliserin dikenal dalam bentuk pil, tetapi ada pilihan lain.

    Hydralazine

    Ini adalah obat vasodilator yang dijual dalam bentuk kapsul. Ini mengandung 2 zat aktif hydralazine dan hydrochlorothiazide, yang bekerja bersama. Karena komposisi ini, obat dengan cepat menyebabkan penurunan tekanan darah. Tetapi setelah itu, kompensasi dapat muncul dari kerja hati, yang dicirikan oleh:

    • Retensi cairan;
    • Takikardia;
    • Peningkatan denyut jantung.

    Untuk menghindari masalah seperti itu, Anda harus mengambil "Hydralazine" dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok farmasi lain, seperti diuretik dan beta-blocker.

    Dosis terapi obat harus disesuaikan secara individual untuk setiap pasien. Ini karena, bagi semua orang, zat aktifnya dihilangkan pada tingkat yang berbeda.

    Labetalol

    Obat antihipertensi ini milik kelompok beta-blocker. Itu juga dapat membantu menghentikan gejala krisis hipertensi yang rumit. Obat ini secara signifikan mengurangi efek sistem saraf otonom pada kerja jantung, sementara tidak mengubah frekuensi kontraksi dan proporsi pengeluaran darah.

    Dicapai setelah mengonsumsi efek obat dijaga selama 4 jam. Jika kasusnya kritis, pasien perlu memasukkan 100-125 mg "Labetalol" dengan metode intravena.

    Ketika krisis hipertensi muncul, penting bahwa pasien diberi pertolongan pertama sebelum kedatangan tim medis. Bahkan jika setelah minum pil atau tetes, orang itu menjadi lebih baik, ia harus diperiksa oleh dokter untuk mencari tahu penyebab masalah dan mencegah kekambuhannya.

    Persiapan dan agen untuk menghilangkan krisis hipertensi

    Krisis hipertensi adalah kondisi yang mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang, di mana terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba ke tingkat 220 hingga 120 mmHg. st. atau lebih tinggi. Jika Anda tidak menghentikan serangan hipertensi arteri pada waktunya, itu dapat menyebabkan perubahan patologis dalam pekerjaan jantung, pembuluh darah, otak dan organ vital lainnya.

    Konsep GK cupping, indikasi untuk manipulasi

    Bantuan krisis hipertensi - mengambil tindakan darurat yang bertujuan menurunkan tekanan darah, menstabilkan kondisi pasien dan mencegah konsekuensi yang berbahaya bagi kesehatannya. Istilah "berhenti" berarti tanggapan langsung terhadap suatu situasi. Ini berarti bahwa perlu untuk memulai manipulasi untuk mengurangi tekanan darah segera setelah memanggil ambulans, sebelum kedatangan para dokter.

    Penting untuk mengambil tindakan darurat jika pasien mengembangkan gejala serangan hipertensi dengan cepat. Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya:

    • mual dan muntah berat;
    • pusing;
    • meningkat berkeringat dengan latar belakang menggigil dan gemetar di lengan;
    • gangguan fungsi visual;
    • kebisingan, dering, menjerit di telinga dan kehilangan pendengaran;
    • aliran darah ke wajah dan leher, sebagai akibatnya kulit mendapatkan warna merah yang tajam;
    • intens, sulit untuk menangani sakit kepala;
    • cacat sementara;
    • serangan panik, ketakutan tak kenal takut, kecemasan dan kecemasan;
    • pingsan (jarang).

    Gejala seperti itu terjadi tiba-tiba, jadi Anda harus segera bertindak. Namun, penting untuk memahami obat mana yang dapat digunakan untuk tujuan ini, karena tidak semua obat antihipertensi diizinkan untuk digunakan tanpa pengawasan medis.

    Jika pasien sudah mengalami kejang hipertensi, ia harus diberikan obat penurun tekanan darah yang diresepkan oleh dokter. Pengamatan dosis yang ditentukan oleh spesialis adalah wajib!

    Standar dan algoritma perawatan darurat

    Selama penyembuhan hipertensi, standar perawatan darurat adalah sangat penting, karena pada ketaatan mereka bahwa keberhasilan penghapusan gejala berbahaya dan stabilisasi lengkap kondisi pasien bergantung. Menurut mereka, penurunan tekanan darah seharusnya tidak tajam - harus ditembak jatuh dengan lancar, sebaiknya pada 10 mm Hg. st. setiap jam

    Dalam 2 jam pertama setelah serangan, dapat diterima untuk menurunkan tekanan darah hingga 20-25% dari total indikator. Dalam 6 jam ke depan, perlu mengarahkan semua upaya untuk membawa tekanan hingga nilai 160/100.

    Jika kita mengabaikan peringatan ini, adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan bentuk hipertensi berat pada pasien, dengan semua konsekuensi berikutnya.

    Untuk hasil yang sukses dari intervensi terapeutik, perlu bertindak secara konsisten. Dianjurkan untuk mematuhi algoritma berikut:

    • Baringkan pasien di punggungnya sehingga kepalanya sedikit terangkat.
    • Penting untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, menenangkannya dan menghilangkan serangan serangan panik.
    • Berikan aliran udara segar terus menerus. Jika kondisi pasien memungkinkan, Anda dapat melakukan beberapa latihan pernapasan dengannya. Mereka akan menghilangkan kepanikan dan kecemasan, dan juga agak meningkatkan kesejahteraan umum seseorang yang menderita serangan hipertensi.
    • Lampirkan es atau handuk yang direndam dalam air es ke kuil, dan botol air panas ke kaki pasien. Prosedur ini tidak dapat dilanjutkan lebih dari 20 menit.

    Beri pasien obat untuk mengurangi tekanan darah dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Jika seorang pasien sebelumnya tidak mencari bantuan dari ahli jantung atau dokter umum dengan keluhan hipertensi, tidak ada pil yang harus diambil sesuai kebijaksanaan Anda.

    Anda dapat mengambil 30 tetes tinktur semangat motherwort, valerian atau hawthorn, atau tetes obat Trikardin yang sama. Ini berisi semua ramuan di atas. Setelah itu, tidak ada yang bisa dilakukan sebelum tim ambulans tiba.

  • Diperlukan untuk mengukur tekanan setiap 10-15 menit. Data yang diperoleh dicatat dalam buku catatan - mereka akan berguna bagi dokter untuk mengoreksi atau meresepkan terapi antihipertensi.
  • Jika selama episode hipertensi, pasien mengeluh sakit di wilayah jantung, ini adalah GK yang rumit. Dalam situasi ini, pasien diberikan granul nitrogliserin secara sublingual (di bawah lidah). Selanjutnya, tidak ada yang harus dilakukan - perlu mengharapkan kedatangan dokter.

    Efek obat

    Untuk menghilangkan gejala serangan hipertensi arteri, persiapan medis khusus digunakan. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme aksi sendiri, dan melakukan tugasnya.

    Di bawah ini adalah gambaran dari obat yang paling efektif digunakan untuk meredakan kejang hipertensi.

    Beta blocker

    Beta-blocker adalah kelompok obat antihipertensi yang digunakan dalam kasus di mana HA disertai dengan takikardia berat. Obat-obatan semacam itu memiliki banyak kontraindikasi, dan dapat menyebabkan sejumlah efek samping, jadi obat-obatan tersebut harus diambil hanya berdasarkan rekomendasi dokter, dan di bawah pengawasannya yang cermat.

    Menghilangkan hipertensi dilakukan dengan bantuan obat-obatan tersebut dalam kelompok ini:

    Procodolol. Obat ini memiliki sifat vasodilatasi, dan membantu mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Untuk menghilangkan hipertensi dengan cepat, lebih baik untuk menerapkan agen dalam bentuk larutan 1% untuk pemberian intravena dalam dosis 1-2 ml.

    Jika perlu, pemberian berulang obat dilakukan setelah 5 menit, dan beberapa kali berturut-turut. Dosis maksimum obat yang diizinkan untuk HA tidak boleh melebihi 5-10 ml.

    Esmolola Ini adalah obat yang sangat efektif, memungkinkan untuk mencapai penurunan tekanan darah yang cepat dan berkelanjutan. Ciri utama dari obat ini adalah kemampuannya untuk mencegah perkembangan infark miokard.

    Masukkan larutan secara intravena, perlahan (lebih dari 1 menit) dengan dosis 500 μg per 1 kg berat badan. Selanjutnya, dosis obat dikurangi menjadi 50 µg / kg per menit. Dengan tidak adanya efek yang diharapkan, pemberian obat diulangi dengan cara yang sama.

    Persiapan di atas dapat dipertukarkan. Menerapkannya ke CC tanpa rekomendasi dari spesialis tidak bisa. Hal ini disebabkan kesulitan memilih dosis optimal dalam setiap kasus, serta kurangnya pengalaman dalam pengenalan agen tersebut.

    Obat-obatan diuretik

    Diuretik, atau obat-obatan yang memiliki efek diuretik, diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Mereka mengurangi tekanan mereka pada pembuluh darah, sehingga menghentikan kejang mereka.

    Tetapi diuretik tidak cocok sebagai pengobatan sendiri untuk GC. Mereka harus dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya (beta-blocker atau ACE inhibitor). Selain itu, diuretik, bersama dengan kelebihan air dan natrium, dicuci keluar dari tubuh dan elemen bermanfaat (kalsium, magnesium, kalium), jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya.

    Untuk meredakan serangan, disarankan untuk menggunakan:

    • Clopamide. Ini adalah diuretik dengan efek jangka panjang pada tubuh. Ini ditunjuk dalam dosis 1 tablet untuk 1 penerimaan. Efek terapeutik dimulai 1-2 jam setelah penggunaan obat, dan berlangsung dari 10 hingga 24 jam.

    Furosemide. Obat ini paling sering digunakan untuk menghilangkan HA, karena tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk larutan untuk suntikan intramuskular dan intravena. Dalam situasi ini, preferensi diberikan pada injeksi bolus intravena.

    Dosis tunggal dapat berkisar dari 20 mg hingga 40 mg. Jika perlu, dapat disesuaikan - semuanya tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan respons terapeutiknya terhadap perawatan yang dilakukan.

  • Lasix Diuretik bertindak cepat, diberikan secara intravena. Jika tidak mungkin menggunakan obat ini secara intramuskular. Dosis awal obat dapat bervariasi dari 20 mg hingga 40 mg. Ini dapat disesuaikan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan efek terapeutik.
  • Untuk menghilangkan hipertensi, lebih baik menggunakan solusi untuk injeksi. Tetapi jika tidak ada, pasien diperbolehkan untuk mengambil pil diuretik.

    Calcium channel blockers

    Jika Anda harus segera menghentikan serangan GB, Anda dapat menggunakan obat antihipertensi dalam kelompok ini:

    • Magnesium sulfat. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 10-20 ml.
    • Farmadipina - tetes untuk pemberian oral. Obat ini mengandung zat aktif nifedipine, dan berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah yang lebih cepat daripada tablet bentuk obat antihipertensi. Untuk meredakan serangan GB, ambil 3-5 tetes obat (untuk gula). Efek terapeutik terjadi setelah 20-40 menit setelah minum obat.

    Antagonis kalsium berkontribusi pada normalisasi tekanan jantung dan ginjal. Agar obat bekerja lebih cepat, pasien harus dalam keadaan istirahat fisik dan mental yang lengkap.

    Terapi simtomatik

    Ketika menghilangkan serangan hipertensi, penting untuk menetapkan keadaan psiko-emosional pasien. Untuk ini, dia harus diberi obat penenang. Untuk tujuan ini Anda dapat menggunakan:

    1. Bifren dosis 1 kapsul di pagi dan sore hari.
    2. 2 tablet valerian Bulgaria untuk 1 resepsi.
    3. 30 tetes Barbovala atau Corvalol.
    4. 1 tablet Corvortaba oral atau Corvalment - sublingual.

    Krisis hipertensi - kondisi yang sangat berbahaya dan berbahaya yang memerlukan intervensi mendesak. Dalam situasi ini, pemberian pertolongan pertama kepada pasien memainkan peran besar, karena serangan yang ditangkap tepat waktu mengurangi risiko komplikasi terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

    Persiapan untuk pengobatan krisis hipertensi

    Indikasi dasar, kontraindikasi dan informasi lainnya untuk pasien.

    Tujuan awal mengobati krisis hipertensi adalah mengurangi tekanan darah (BP) dalam waktu 2 jam tidak lebih dari 25%.

    Informasi pasien penting:

    BP harus dipantau pada interval 15-30 menit.

    Jika tidak ada dinamika positif atau jika krisis disertai dengan gejala seperti nyeri di daerah jantung, mual dan muntah parah, pusing berat, kram, Anda harus memanggil ambulans.

    Ketika krisis telah berlalu dan kondisi kesehatan telah kembali normal, seseorang harus mendiskusikan dengan dokter alasan yang menyebabkan kondisi seperti itu dan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut dengan resep obat antihipertensi jangka panjang.

    Ingat, pengobatan sendiri mengancam jiwa, untuk saran tentang penggunaan obat apa pun, hubungi dokter Anda.

    Beli versi cetak dari direktori di kios-kios kota Anda atau pesan di kantor editorial melalui telepon +7 (495) 646-57-57 atau melalui e-mail [email protected] dengan catatan obat (dalam surat itu menunjukkan nama, alamat pos dan nomor telepon).

    Lihat juga:

    Masalah saat ini

    Pensiunan Rublevsky. Di mana singa-singa sekuler awal tahun 2000-an menghilang

    Siapa yang melampirkan sayap ke frasa. Ekspresi kultus dan penulisnya

    Musim anggaran. Di mana murah untuk bersantai di musim gugur?

    Populer

    Berkomentar

    2018 Argumenty i Fakty Direktur Jenderal JSC Ruslan Novikov. Pemimpin redaksi jurnal mingguan "Arguments and Facts" Igor Chernyak. Direktur pengembangan digital dan media baru AiF.ru Denis Khalaimov. Kepala editor AIF.ru, Vladimir Shushkin.

    Obat-obatan untuk pengobatan krisis hipertensi

    Artikel ini memberikan gambaran umum tentang hampir semua obat-obatan modern yang direkomendasikan untuk digunakan jika seorang pasien mengalami krisis hipertensi.

    Perhatian! Artikel ini hanya menjelaskan obat-obatan yang digunakan dalam krisis hipertensi, yaitu dalam situasi darurat. Untuk pengobatan hipertensi yang "sistematis" - obat benar-benar berbeda, mereka dijelaskan dalam artikel lain. Di situs kami, Anda akan menemukan informasi paling rinci tentang obat-obatan untuk hipertensi. Semua materi ditulis dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami. Pengetahuan ini akan membantu Anda bekerja sama secara efektif dengan dokter yang akan memilih pil untuk Anda.


    Pasar farmasi terus diperbarui dengan obat-obatan baru, termasuk yang dirancang untuk membantu krisis hipertensi. Ulasan kami tidak hanya mencakup hal baru obat, tetapi juga obat yang sudah tidak digunakan di negara-negara maju, karena mereka masih banyak digunakan oleh dokter kami: trimetaphan camsilate (arfonad), clonidine (clonidine), pentamine, Dibazol.

    • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
    • Hipertensi - cara yang populer untuk menyembuhkannya untuk tahap 1 dan 2
    • Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
    • Pengobatan hipertensi yang efektif tanpa obat

    Dalam krisis hipertensi yang rumit, setiap penundaan dalam perawatan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat dipulihkan. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera melanjutkan ke administrasi intravena dari salah satu obat yang tercantum dalam tabel.

    Obat-obatan untuk pemberian intravena untuk krisis hipertensi yang rumit

    Jika tidak mungkin untuk segera memberikan obat intravena, Anda harus menggunakan obat penurun tekanan cepat di bawah lidah: nitrat, kaptopril, nifedipine, adrenoreseptor blocker dan / atau injeksi intramuskular klonidin, phentolamine atau dibazole.

    Keuntungan harus diberikan untuk obat-obat kerja singkat (sodium nitroprusside, nitroglycerin, trimetaphan camsylate), karena mereka memberikan efek terkendali menurunkan tekanan darah. Obat yang tahan lama berbahaya untuk kemungkinan pengembangan hipotensi yang tidak dikelola. Penurunan tajam dalam tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi: pengurangan sirkulasi serebral (sampai perkembangan koma), kurangnya suplai darah ke jantung (serangan angina, aritmia, dan kadang-kadang infark miokard). Terutama risiko tinggi komplikasi dengan penurunan tekanan darah mendadak pada pasien usia lanjut dengan aterosklerosis berat pembuluh serebral.

    Pada tahap pertama perawatan, tujuannya adalah mengurangi tekanan secara parsial ke tingkat yang aman - tidak harus normal. Paling sering, tekanan darah berkurang 20-25%.

    Terbukti efektif dan optimal dengan harga aditif untuk menormalkan tekanan:

    Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Pengobatan hipertensi tanpa obat." Cara memesan suplemen untuk hipertensi dari Amerika Serikat - petunjuk pengunduhan. Membawa tekanan Anda kembali normal tanpa efek samping berbahaya yang disebabkan oleh pil “kimiawi”. Tingkatkan kerja hati. Dapatkan lebih tenang, singkirkan kecemasan, tidur di malam hari seperti anak kecil. Magnesium dengan vitamin B6 bekerja keajaiban untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang prima, rasa iri rekan-rekan.

    Obat-obatan untuk pengobatan krisis hipertensi yang tidak rumit

    Dalam kasus krisis hipertensi tanpa komplikasi, sebagai aturan, tidak ada kebutuhan untuk pemberian obat intravena. Obat oral (oral) yang diresepkan yang mengurangi tekanan, dengan tindakan cepat atau injeksi intramuskular.

    Clonidine (clonidine)

    Penggunaan clonidine (clonidine) yang efektif, yang tidak menyebabkan takikardia, tidak meningkatkan cardiac output, sehingga dapat direkomendasikan untuk angina. Selain itu, obat ini dapat diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Efek penggunaan clonidine terjadi 5-15 menit setelah pemberian intravena dan 30-60 menit setelah konsumsi melalui mulut. Jika perlu, obat diulang setiap jam sampai efeknya didapat.

    Efek samping utama dalam kasus ini adalah karena efek sedatif (obat penenang) yang diucapkan, yang mengapa obat ini kontraindikasi pada pasien dengan manifestasi krisis hipertensi dari sistem saraf pusat: efek sedatif dapat melemahkan gejala dan membuatnya sulit untuk menilai secara objektif keseriusan kondisi pasien. Clonidine (clonidine) tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan konduksi jantung, terutama mereka yang menerima glikosida jantung.

    Nifedipine

    Nifedipine juga digunakan, yang memiliki properti untuk mengendurkan pembuluh darah, meningkatkan curah jantung dan aliran darah ginjal. Penurunan tekanan darah diamati setelah 15-30 menit setelah meminumnya, efeknya bertahan selama 4-6 jam. Kapsul nifedipine harus dikunyah dan ditelan. Biasanya 5-10 mg nifedipine sudah cukup. Dalam ketiadaan efek, setelah 30-60 menit, administrasi diulang.

    Nifedipine pada beberapa pasien dapat menyebabkan sakit kepala yang hebat, serta hipotensi arteri yang tidak terkontrol (terutama dalam kombinasi dengan magnesium sulfat), oleh karena itu penggunaannya harus dibatasi pada kasus ketika pasien merespon dengan baik terhadap obat ini sebelumnya, selama perawatan yang dijadwalkan.

    Perlu dicatat bahwa Komite Nasional Bersatu tentang Tekanan Darah Tinggi menemukan bahwa tidak pantas menggunakan nifedipine selama krisis hipertensi. Faktanya adalah bahwa kecepatan dan tingkat pengurangan tekanan darah saat mengambil obat di bawah lidah sulit dikendalikan untuk menghindari bahaya iskemia serebral atau koroner.

    Captopril

    Penghambat ACE kaptopril menurunkan tekanan darah dalam 30-40 menit setelah pemberian karena penyerapan cepat di perut. Jika captopril digunakan, maka setelah tekanan darah berkurang, aliran darah cerebral tidak memburuk. Kadang-kadang, obat ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau berkurangnya volume darah yang bersirkulasi.

    Untuk detailnya, lihat artikel "Captopril".

    Efek terapeutik positif juga diamati dengan suntikan intramuskular klonidin (clofelin) atau dibazole. Dalam kasus peningkatan berkeringat, kecemasan, rasa takut - obat yang menenangkan ditunjukkan, khususnya, turunan benzodiazepine, yang dapat diberikan secara oral atau dalam bentuk suntikan intramuskular, serta droperidol. Kombinasi 2 atau 3 obat (misalnya, nifedipine + metoprolol atau nifedipine + captopril) efektif.

    Obat-obatan untuk perawatan darurat krisis hipertensi - tinjauan

    Secara konvensional, adalah mungkin untuk membedakan dua kelompok obat untuk mengobati krisis hipertensi dengan bantuan suntikan intravena: yang pertama adalah obat universal yang cocok untuk menghentikan sebagian besar krisis, yang kedua adalah sarana khusus dengan indikasi khusus.

    Kelompok pertama termasuk natrium nitroprusside, hydralazine, trimetafan camsilate, azametonium bromide, labetalol, enalaprilat, nicardipine. Untuk yang kedua - nitrogliserin, esmolol, phentolamine.

    Sodium nitroprusside

    Sodium nitroprusside memiliki efek yang cepat dan mudah dikontrol untuk menurunkan tekanan darah, yang bermanifestasi dengan sendirinya segera setelah dimulainya pemberian dan berakhir beberapa menit setelah menghentikan pemberian. Tentunya, penggunaan obat harus dilakukan di bawah kontrol tekanan darah yang hati-hati. Sodium nitroprusside efektif dalam segala bentuk krisis hipertensi, terutama pada ensefalopati hipertensi akut, perdarahan pasca operasi, atau gagal akut ventrikel kiri jantung. Kontraindikasi pada eklamsia karena bahaya keracunan sianida janin.

    Natrium nitroprusside memiliki dalam molekulnya sekelompok NO (faktor relaksasi yang bergantung pada endotelium), yang membelah diri di dalam tubuh, menyebabkan dilatasi arteri dan vena. Ini mengarah pada relaksasi pembuluh darah, penurunan aliran darah ke jantung dan penurunan volume stroke. Denyut jantung meningkat. Karena pelepasan pembuluh darah yang signifikan, ada redistribusi aliran darah dengan penurunan aliran darah di zona iskemik (sindrom pencurian). Dalam hal ini, natrium nitroprusside dapat merusak aliran darah koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

    Karena perluasan arteri serebral besar natrium, nitroprusside meningkatkan aliran darah serebral dan dapat meningkatkan tekanan intrakranial. Namun, penurunan tekanan arteri sistemik menurunkan efek ini, karena mayoritas pasien dengan encephalopathy mentoleransi obat dengan baik.

    Sodium nitroprusside dihancurkan oleh kelompok sulfhidril dari eritrosit ke sianida, dan kemudian - di hati - hingga tiosianat. Konsentrasi tinggi dari yang terakhir, jika mereka ditahan dalam darah selama beberapa hari, memiliki efek beracun dalam bentuk mual, kelemahan, berkeringat, disorientasi, psikosis beracun. Risiko keracunan thiocyanate meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan (lebih dari 24 jam) dan dalam dosis tinggi (lebih dari 10 µg / kg per menit). Dalam kasus intoksikasi, natrium nitrat (4-6 mg) dan natrium tiosulfat (50 ml larutan 25%) digunakan sebagai penangkal.

    Nitrogliserin

    Nitrogliserin diberikan secara intravena kepada pasien dengan iskemia miokard, terlepas dari ada atau tidak adanya hipertensi. Ini adalah obat pilihan untuk krisis hipertensi, yang disertai dengan angina pektoris, infark miokard atau gagal ventrikel kiri akut, serta setelah operasi bedah bypass koroner. Nitrogliserin memiliki keuntungan yang sama ketika menangkap krisis hipertensi seperti natrium nitroprusside: onset cepat dan penghentian tindakan cepat, kemungkinan secara bertahap meningkatkan dosis untuk mendapatkan efek yang diinginkan pada menurunkan tekanan darah.

    Seperti natrium nitroprusside, nitrogliserin menyebabkan relaksasi vaskular melalui pembentukan NO. Namun, tidak seperti natrium nitroprusside, nitrogliserin adalah donor tidak langsung NO. Yang terakhir terbentuk dari nitrogliserin dalam tubuh melalui serangkaian reaksi enzimatik.

    Efek terapeutik utama dari nitrogliserin adalah relaksasi vaskular. Pada saat yang sama, arteri besar pertama kali meluas, kemudian arteri kaliber menengah dan dengan peningkatan lebih lanjut dalam dosis arteriol.

    Relaksasi pembuluh darah besar membantu mengurangi aliran vena, volume stroke dan munculnya takikardia refleks. Pada pasien dengan gagal jantung, sebaliknya, pemberian nitrogliserin berkontribusi terhadap peningkatan volume stroke karena normalisasi rasio tekanan / volume di rongga jantung.

    Tidak seperti natrium nitroprusside, nitrogliserin tidak menyebabkan sindrom perampokan: tidak ada peningkatan suplai darah ke daerah non-iskemik otot jantung hingga merugikan yang iskemik.

    Dalam dosis yang lebih tinggi, nitrogliserin memperluas arteri kecil, membantu mengurangi tekanan darah sistemik. Respons sistemik tergantung pada dosis obat dan sensitivitas individu terhadapnya.

    Diazoxide

    Diazoxide memperluas arteri resistif, tanpa mempengaruhi vena kapasitif. Penurunan tekanan darah di bawah pengaruh diazoxide dapat disertai dengan retensi cairan, kemerahan pada wajah, dan pusing. Untuk meminimalkan fenomena ini, obat diberikan perlahan-lahan menetes atau dalam dosis rendah secara intravena dengan bolus (jet) setiap 5-10 menit dan dikombinasikan dengan pemberian diuretik. Saat ini, itu dianggap usang karena munculnya sejumlah besar obat baru yang dengan cepat mengurangi tekanan darah.

    Hydralazine

    Hydralazine (dihydralazine) - melemaskan arteri, tanpa mempengaruhi vena kapasitif. Penurunan resistensi pembuluh darah perifer total di bawah pengaruh hydralazine menyebabkan takikardia dan peningkatan curah jantung. Obat ini juga dapat menimbulkan sakit kepala karena peningkatan tekanan intrakranial.

    Hydralazine diberikan secara intravena dengan bolus (jet) atau menetes; kadang intramuskular. Untuk mencegah tachycardia, beta-blocker ditambahkan ke dalamnya. Pemberian diuretik (furosemide) biasanya juga diperlukan, karena hydralazine meningkatkan retensi cairan. Sebuah diuretik tidak diberikan jika ada tanda-tanda dehidrasi karena muntah atau ekskresi urin yang berlebihan yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan darah ("tekanan diuresis").

    Hydralazine adalah obat pilihan untuk wanita hamil dengan eklampsia. Ini meningkatkan sirkulasi darah di rahim dan tidak mempengaruhi kondisi janin. Kontraindikasi pada iskemia miokard akut dan diseksi aneurisma aorta. Hal ini juga tidak dianjurkan untuk menghilangkan krisis disertai dengan komplikasi serebrovaskular, karena meningkatkan tekanan intrakranial dan dapat merusak sirkulasi serebral karena munculnya zona tekanan tinggi dan rendah.

    Trimetaphan Kamsilat

    Trimetaphan cummylate adalah obat ganglioblokiruyuschy tindakan pendek, mudah dikendalikan. Diperkenalkan secara intravena. Ini menyebabkan blokade ganglia simpatis dan parasimpatik. Karena risiko mengembangkan atoni obstruksi kandung kemih dan usus, tidak dianjurkan untuk menggunakannya pada periode pasca operasi.

    Sebelumnya, trimetaphane cumillum (dalam kombinasi dengan beta-blocker) adalah obat pilihan untuk akut membedah aneurisma aorta karena kemampuannya untuk mengurangi kekuatan kontraksi jantung dan pelepasan darah oleh jantung. Dalam praktik klinis saat ini, lebih banyak obat modern digunakan lebih sering, khususnya, beta-blocker esmolol aksi super pendek, yang dianggap sebagai obat paling efektif untuk membedah aneurisma aorta (dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside).

    Trimetaphan camsylate lebih beracun daripada natrium nitroprusside, yang disebabkan oleh blokade umum sistem saraf otonom. Dengan penggunaan berulang, efektivitasnya menurun - tachyphylaxis berkembang.

    Azametonium bromide

    Azametonium bromide digunakan jika tidak ada obat yang lebih efektif dan aman. Sebagai ganglioblocker, azametonium bromide melemaskan pembuluh vena dan arteri, sehingga mengurangi beban pada jantung. Ini digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, disertai dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Mereka diberikan secara intravena sebagai suntikan fraksional berulang (0,3-0,5-1 ml) sangat lambat.

    Azametonium bromide juga dapat digunakan untuk jenis lain dari krisis hipertensi (sebaiknya injeksi intramuskular). Kekurangan obat - sama dengan trimetaphan kamsilata. Selain itu, ia memiliki efek jangka panjang (4-8 jam), yang mempersulit pemilihan individu dari dosis yang efektif. Dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, hingga perkembangan kolaps.

    Phentolamine

    Phentolamine digunakan jika krisis hipertensi disebabkan oleh kelebihan katekolamin (pheochromocytoma, pembatalan tiba-tiba clonidine (clonidine), dll.). Pemberian intravena phentolamine menyebabkan blokade reseptor alfa-1 dan alfa-2-adrenergik jangka pendek yang efektif. Obat ini mengurangi tekanan darah selama tidak lebih dari 15 menit setelah pemberian intravena bolus (jet). Tindakannya disertai dengan refleks takikardia, yang dapat memperburuk iskemik miokard (sampai serangan jantung) atau menyebabkan munculnya aritmia berat.

    Labetalol

    Labetalol adalah beta-1, beta-2 dan alpha-1-adrenoreceptor blocker, dianggap oleh banyak penulis sebagai obat pilihan untuk sebagian besar krisis hipertensi. Efektif dan aman, tidak memiliki efek toksik, tidak menyebabkan takikardia atau peningkatan tekanan intrakranial, sebagai vasodilator langsung. Tindakan labetalol ketika diberikan secara intravena dimulai setelah 5 menit dan berlangsung 3-6 jam Labetalol efektif untuk semua jenis krisis hipertensi, kecuali dipersulit oleh insufisiensi akut dari ventrikel kiri jantung. Dalam kasus terakhir, penggunaan obat tidak diinginkan karena efek diucapkan mengurangi kekuatan kontraksi jantung, karena blokade reseptor beta-adrenergik.

    Pada properti dan penggunaan labetalol, lihat juga artikel "Beta-blocker: daftar obat."

    Esmolol

    Esmolol adalah pemblokir beta selektif kardio. Ia dengan cepat dihancurkan oleh enzim darah, akibatnya ia memiliki waktu paruh yang sangat singkat (sekitar 9 menit) dan, karenanya, durasi kerjanya pendek (sekitar 30 menit). Hal ini terutama diindikasikan untuk anestesi dan membedah aneurisma aorta (dalam kasus terakhir, ini digunakan dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside atau obat lain yang melemaskan pembuluh darah).

    Enalaprilat

    Enalaprilat digunakan dalam kasus di mana ACE inhibitor memiliki keunggulan dibandingkan obat antihipertensi lainnya, terutama pada gagal jantung berat. Enalaprilat memiliki efek ringan pada aliran darah serebral, yang diekspresikan dengan tidak adanya tanda-tanda kurangnya suplai darah ke otak, bahkan dengan penurunan tekanan darah yang signifikan.

    Nicardipine dan agonis kalsium lainnya

    Nicardipine memiliki efektivitas yang sebanding dengan sodium nitroprusside, sementara itu lebih baik ditoleransi oleh pasien. Agonis kalsium dihidropiridin lain, nimodipine, memiliki efek selektif pada pembuluh serebral, dan oleh karena itu digunakan untuk menghilangkan spasme pembuluh ini pada pasien dengan perdarahan subarakhnoid. Antagonis kalsium lainnya, verapamil juga digunakan, yang diberikan secara intravena dalam krisis hipertensi.

    Fenoldopam

    Phenoldopam adalah agonis reseptor dopamin selektif yang baru. Ini memiliki efek langsung pada relaksasi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, mirip dengan efek natrium nitroprusside, tetapi dengan efek samping yang lebih jarang. Seiring dengan penurunan tekanan darah, fenoldopam secara signifikan meningkatkan ekskresi urin, ekskresi natrium dari tubuh dan meningkatkan bersihan kreatinin, karena itu adalah obat pilihan pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Ditampilkan untuk semua jenis krisis hipertensi. Pengalaman penggunaannya sampai saat ini kecil.

    Diuretik untuk menghilangkan krisis hipertensi

    Diuretik, biasanya loopback - furosemide atau bumetanide - diberikan ketika ada tanda-tanda retensi cairan, terutama pada pasien dengan gagal jantung kongestif atau ketika diobati dengan obat yang mengendurkan pembuluh dan menyebabkan retensi cairan. Diuretik dikontraindikasikan pada pasien dengan volume sirkulasi darah yang berkurang karena muntah atau diuresis berlebihan. Dalam kasus ini, penurunan tekanan darah, sebaliknya, dapat dicapai dengan mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dengan pemberian larutan isotonik intravena.

    Magnesium sulfat

    Magnesium sulfat digunakan untuk pencegahan dan penyembuhan sindrom kejang pada pasien dengan preeklampsia dan eklamsia, serta dalam bentuk klinis lain dari ensefalopati hipertensi. Magnesium sulfat memiliki efek antikonvulsan, dehidrasi, antispasmodik, menghambat pusat vasomotor, sehingga mengurangi tekanan darah.

    Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Ketika diberikan secara intravena, peningkatan konsentrasi ion magnesium dalam darah dapat menyebabkan depresi pada pusat pernapasan dan kegagalan pernafasan. Penangkal magnesium sulfat adalah kalsium klorida, yang diberikan secara intravena pada tanda pertama kegagalan pernafasan. Pemberian intramuskular dapat menyebabkan abses.

    Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

    Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

    Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

    Penyebab, gejala prolaps katup mitral, apakah pengobatan diperlukan

    Dari artikel ini, Anda akan belajar: patologi karakteristik prolaps katup mitral, penyebabnya, klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan.

    Varikokel - gejala dan pengobatan, foto

    Varikokel - varises dari tali spermatika dan testis. Ini adalah salah satu penyakit paling umum di antara pria, yang sering menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

    Disgemia vena dan penyebab perkembangannya

    Disgemia vena atau disfungsi vena adalah penyakit di mana ada gangguan kuat dari aliran darah pembuluh otak (SSP) ke miokardium.Karena disgemia vena, kecepatan sirkulasi darah melambat, yang menyebabkan stagnasi sirkulasi darah dan gangguan arahnya.

    Apa Krisis Hipertensi - gejala dan komplikasi pertolongan pertama

    Apa krisis hipertensi, kode untuk ICD10 dan bagaimana itu berbahayaIni terutama merupakan konsekuensi dari hipertensi lanjutan (memiliki prevalensi di dunia, mencapai hingga 30% dari total populasi), yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, kadang-kadang bahkan hingga 240 mm.

    Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

    Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan intoksikasi dan beberapa efek obat.