Ulasan lengkap tentang stroke batang: penyebab, gejala, dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: jalannya penyakit stroke batang, gejalanya. Kemungkinan komplikasi, prognosis, cara mengobati patologi.

Stem stroke - kematian (kematian, kehancuran) sel-sel saraf bagian terpenting dari otak - batangnya - sebagai akibat gangguan akut sirkulasi serebral.

Seperti halnya stroke lainnya, jaringan yang hancur kehilangan fungsinya. Tetapi dengan proses lokalisasi di bagasi ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Di zona ini terdapat pusat syaraf yang mengatur fungsi terpenting menjaga aktivitas vital tubuh - pernapasan dan kardiovaskular (vasomotor).

Oleh karena itu, gangguan sirkulasi di batang menyebabkan gangguan penonaktifan persisten (kelumpuhan lengkap anggota badan, wajah, dan bahkan tindakan menelan) atau mengakibatkan kematian dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit. Ciri khas seperti stroke batang dibolehkan untuk membedakannya sebagai bentuk terpisah dari stroke lokalisasi lainnya.

Ada kemungkinan untuk bertahan hidup beberapa (sekitar 20%), tergantung pada perawatan dini (dalam 3 jam pertama) untuk perawatan medis. Prognosis untuk pemulihan lengkap tidak lebih dari 2-3%. Neuropathologists (ahli saraf) terlibat dalam perawatan bersama dengan spesialis resusitasi.

Apa sajakah fitur patologi

Stroke batang disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah yang membawa darah ke bagian otak ini tidak mampu menyediakan nutrisi dan oksigen. Ketika ini terjadi kematian sel, fungsi yang tidak akan mampu mengambil neuron yang tersisa.

Batang otak adalah zona khusus tidak hanya untuk sistem saraf, tetapi juga untuk organisme secara keseluruhan, karena mengandung pusat-pusat utama yang mendukung kelangsungan hidupnya.

Perjalanan singkat ke anatomi

Batang adalah bagian tertua dari otak. Karena pentingnya, ia menempati tempat terdalam di tengkorak - di dasarnya (di bagian bawah). Melalui itu semua informasi dari organ-organ indera masuk ke korteks serebral, dan semua impuls motor berasal dari korteks ke sumsum tulang belakang, ketika batang langsung masuk ke dalamnya. Bagian anatomi batang tubuh dan fungsi yang menjadi tanggung jawabnya dijelaskan dalam tabel.

Fungsi batang otak. Klik pada foto untuk memperbesar

Stroke Otak Iskemik

Stem stroke berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi akut di batang otak. Ini bisa iskemik atau hemoragik, dan kadang-kadang dicampur, menggabungkan pusat-pusat perdarahan dan iskemia. Batang otak adalah bagian anatomi paling kuno dari otak, termasuk struktur di mana pusat saraf vital berada: pernapasan dan kardiovaskular. Di rumah sakit Yusupov semua kondisi diciptakan untuk pengobatan stroke serebral iskemik.

Klinik neurologi dilengkapi dengan peralatan resusitasi terbaru dari perusahaan terkemuka di dunia, yang memungkinkan untuk mendukung pernapasan dan aktivitas jantung pasien dengan stroke batang. Profesor, dokter dari kategori tertinggi memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk menyadarkan pasien yang paling sulit. Semua kasus stroke iskemik batang yang rumit dibahas di dewan ahli, dokter membuat keputusan kolektif tentang taktik mengelola pasien dengan stroke iskemik batang.

Fitur gambaran klinis stroke iskemik batang

Stem iskemik batang adalah lokalisasi yang paling parah dari gangguan akut sirkulasi serebral, karena adanya pusat saraf vital di dekatnya. Iskemia batang otak tidak selalu fatal, dan kemungkinan pemulihan penuh dan kembali ke kehidupan sebelumnya tergantung pada banyak faktor:

• besarnya fokus stroke;
• usia pasien;
• kehadiran penyakit penyerta.

Seringkali, stroke batang iskemik berkembang tiba-tiba, disertai dengan sindrom "manusia terkunci", yaitu kelumpuhan seluruh tubuh. Pasien mempertahankan kualitas intelektual dan memahami apa yang sedang terjadi. 60% pasien setelah stroke di batang otak mati dalam dua hari. Prognosis yang lebih menguntungkan dalam penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dan pada pasien muda. Dokter rumah sakit Yusupov sering mengatur untuk mempertahankan fungsi yang hilang, tetapi membutuhkan banyak waktu dan upaya untuk mengembalikan fungsi motorik.

Gejala stroke iskemik batang otak

Gejala utama stroke iskemik batang

• koordinasi gerakan rusak;
• pusing (sensasi gerakan atau rotasi) muncul;
• pidato terganggu pada 30% pasien, itu menjadi cadel dan tenang;
• 65% pasien mengalami kesulitan menelan;
• gerakan kaki dan lengan spontan yang tidak terkendali, mobilitas tungkai berkurang secara signifikan;
• bernapas lambat, seringkali pasien tidak bisa bernafas;
• tekanan darah meningkat;
• denyut nadi menjadi terlalu jarang atau sering,
• termoregulasi terganggu - suhu tubuh turun dengan tajam atau naik;
• Kontrol gerakan mata spontan hilang, menyebabkan perkembangan strabismus dan hilangnya kemampuan untuk fokus pada objek.

Dalam debut stroke iskemik batang, manifestasi pertamanya dapat menjadi pelanggaran koordinasi motorik, kegoyangan saat berjalan. Pasien dapat bergerak, mengeluh bahwa mereka tiba-tiba dipaksa berjalan, menempel ke dinding. Setelah stroke iskemik batang, mereka memiliki konsekuensi dalam bentuk pelanggaran menelan - pasien hanya dapat menelan makanan lunak.

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke batang iskemik. Prakiraan

Pengobatan stroke iskemik di rumah sakit Yusupov dilakukan di klinik neurologi atau resusitasi. Salah satu "indikator" utama dari kondisi pasien adalah tingkat kesadaran. Perkembangan stroke bisa disertai dengan depresi kesadaran, bahkan koma. Tingkat kesadaran juga menentukan kemungkinan prognosis untuk kehidupan dan kesehatan.

Di hadapan sindrom bulbar, yang dimanifestasikan dalam kesulitan makan sendiri makanan dan cairan, pasien diberi makan melalui tabung nasogastrik, yang merupakan tabung, ujung luar yang keluar dari saluran hidung dan bagian dalam ada di perut. Jadi makanan atau cairan masuk langsung ke perut. Pengumpanan tabung parenteral disesuaikan dan dengan gangguan kesadaran. Ini dilengkapi dengan pemberian larutan nutrisi steril secara intravena.

Terapis bicara membantu dalam mengoreksi gangguan menelan dan bicara pada pasien Rumah Sakit Yusupov. Ia, selain koreksi gangguan bicara, membantu memulihkan fase menelan. Untuk ini berlaku latihan khusus.

Untuk 7-10 hari pertama setelah timbulnya gejala stroke batang iskemik, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov tidak melakukan terapi antihipertensi. Obat antihipertensi hanya diberikan kepada pasien dengan tekanan sistolik 200 mm Hg. dan lebih banyak lagi, diastolik - 120 mm Hg. dan banyak lagi. Setelah 7-10 hari, obat antihipertensi dipilih, dan tekanan darah secara bertahap dikoreksi. Dalam kasus gangguan kesadaran atau perkembangan gangguan neurologis, yang disebabkan oleh meningkatnya pembengkakan otak, dokter di Rumah Sakit Yusupov melakukan terapi obat, termasuk pemberian infus intravena larutan glycerol 10% atau larutan manitol 20%, atau pemberian deksametason intravena. Untuk mengurangi edema otak, hiperventilasi terkontrol paru-paru dilakukan.

Pasien dengan gangguan kesadaran disediakan dengan kontrol fungsi organ panggul, perawatan mata, kulit dan rongga mulut. Untuk mencegah deep vein thrombosis pada ekstremitas, kaki diperban dengan perban elastis atau stoking kompresi pneumatik khusus digunakan. Jika seorang pasien dengan stroke iskemik koroner dirawat di klinik neurologi dalam 3 sampai 6 jam dari saat penyakit, dan diagnosis dikonfirmasi dengan computed tomography kepala, dokter rumah sakit Yusupov sebagai terapi yang berbeda melakukan trombolisis dengan aktivator jaringan plasminogen. Untuk mencegah penggumpalan darah lebih lanjut dan re-emboli, gunakan antikoagulan langsung (heparin sodium atau heparin berat molekul rendah), agen antiplatelet, yang diresepkan baik dalam kombinasi dengan antikoagulan, atau dalam isolasi.

Untuk meningkatkan kelangsungan hidup sel-sel saraf batang otak dalam kondisi iskemia dan hipoksia, para dokter rumah sakit Yusupov menggunakan terapi neuroprotektif, meresepkan obat-obatan dari tindakan vasoaktif dan neurometabolik. Untuk meningkatkan karakteristik fisiko-kimia darah, reopiglugine dan pentoxifylline digunakan.

Dengan kesadaran yang diselamatkan atau dikembalikan, mulailah rehabilitasi awal. Langkah-langkah rehabilitasi, yang dilakukan oleh spesialis Rumah Sakit Yusupov sejak hari-hari pertama penyakit, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien dengan stroke batang iskemik untuk mengembalikan fungsi yang terganggu dan meningkatkan prognosis. Rehabilitasi melakukan pijatan umum dan lokal. Ini tidak hanya mencegah perkembangan kekakuan pada sendi, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan anggota tubuh yang terkena, tetapi juga merangsang transmisi impuls saraf ke korteks serebral, membantu memulihkan koneksi saraf. Segera setelah pasien sadar kembali, terapis rehabilitasi memulai senam pasif.

Setelah perawatan di klinik neurologi, pasien dipindahkan ke departemen neurorehabilitation. Untuk memulihkan gerakan, spesialis di klinik rehabilitasi menggunakan simulator mekanik dan robotik, verticalizer, mengajari pasien untuk duduk, berdiri, dan kemudian berjalan.

Teknik inovatif digunakan untuk mengembalikan fungsi motor:

• Terapi-Voita;
• Terapi PNF;
• kinesiotiping;
• Konsep Mulligan;
• Terapi bobat.

Metode Castillo-Morales adalah salah satu jenis pengobatan inovatif untuk gangguan bicara, pernapasan dan menelan, yang digunakan pada stroke batang iskemik. Hal ini didasarkan pada kontak psikologis dan eksposur manual. Pilihan dasar untuk eksposur manual adalah untuk menahan, getaran manual dan menekan.

Fisioterapis Rumah Sakit Yusupov menggunakan berbagai teknik bersamaan untuk pulih dari stroke iskemik:

• terapi laser:
• terapi magnetis;
• akupunktur;
• stimulasi transkranial.

Pasien yang memiliki stroke iskemik batang tidak hanya diberikan obat yang mempengaruhi parameter hemodinamik, tetapi juga obat yang bertindak terutama pada metabolisme otak (neurometabolic cerebroprotectors). Rehabilitasi setelah stroke iskemik dari batang otak terjadi di bawah kontrol wajib dari dokter yang hadir, yang menilai kondisi pasien dan kesiapan untuk memulai latihan dan metode pemulihan lainnya. Pasien diterima di rumah sakit Yusupov terlepas dari tingkat keparahannya. Pekerjaan yang gigih dari terapis rehabilitasi, ahli saraf, ahli terapi bicara, psikolog memungkinkan untuk mengembalikan fungsi yang hilang bahkan pada pasien yang ditinggalkan di pusat rehabilitasi lainnya.

Jika orang yang Anda cintai memiliki gejala stroke iskemik, hubungi. Ahli saraf dari Rumah Sakit Yusupov memiliki pengetahuan dan pengalaman tingkat tinggi untuk memberikan bantuan yang efektif kepada pasien dengan iskemia batang otak. Klinik neurologi dilengkapi dengan peralatan modern, dengan bantuan dokter yang menyediakan fungsi vital untuk pasien dengan stroke batang, mengidentifikasi pusat iskemia dan melakukan kegiatan rehabilitasi.

Stroke batang otak

Alasan untuk stroke: trombosis, emboli, hipertensi, aneurisma, trauma berat, mengarah pada pembentukan hematoma, penyumbatan pembuluh darah. Jika sirkulasi darah batang otak terganggu, stroke batang didiagnosis. Situs penting ini adalah tautan yang mentransmisikan sinyal otak ke organ-organ seluruh tubuh.

Batang adalah bagian tertua dari otak, itu mempengaruhi kerja kedua belahan otak, memberikan efek pengontrol dan pengatur. Inti dari departemen ini adalah hubungan penutupan busur refleks sederhana dan kompleks, mereka mengatur menelan, bernapas, dan bertanggung jawab untuk fungsi jantung dan termoregulasi tubuh.

Dalam kasus yang parah, itu menjadi penyebab berhentinya nutrisi di bagian otak ini, atrofi dan ketidakmungkinan pekerjaan semua organ internal.

Mekanisme terjadinya

Menurut mekanisme stroke batang, hemoragik dan iskemik dibedakan. Yang pertama adalah karena pecahnya arteri yang memasok otak, itu menyebabkan perdarahan. Penyebabnya adalah hipertensi atau patologi vaskular bawaan, dinyatakan dalam penipisan mereka. Tipe kedua, iskemik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, yang disebabkan oleh obstruksi pembuluh karena penetrasi plak aterosklerotik atau trombus ke lumen.

Tidak hanya mekanisme terjadinya, tetapi juga alirannya: stroke hemoragik datang secara instan, dan stroke iskemik secara bertahap, gejalanya meningkat.

Para dokter yang melakukan perawatan menggunakan metode yang berbeda untuk berbagai jenis stroke. Apa yang lebih mudah iskemik, dapat membahayakan dengan bentuk hemoragik penyakit.

Gejala

Stroke batang hemoragik memiliki gejala akut. Iskemik, berkembang secara bertahap, dari beberapa jam ke hari, dimanifestasikan oleh mati rasa pada wajah atau bagian tubuh, kesemutan, sakit mata, gangguan penglihatan, kehilangan keseimbangan. Gejala yang paling menonjol dari kedua jenis adalah kelumpuhan.

Jika stroke iskemik berkembang, manifestasi tersebut harus mengingatkan keluarga dan pasien sendiri:

• tiba-tiba pucat, kemerahan seluruh atau sebagian wajah;
• sesak nafas dan cepat, terkadang dengan mengi;
• gangguan kejelasan bicara;
• pusing;
• berkeringat;
• penurunan dan ketegangan denyut nadi;
• peningkatan suhu;
• meningkatkan tekanan darah.

Prakiraan

Stem stroke fatal dalam dua pertiga kasus. Prognosis yang lebih menguntungkan adalah mungkin pada pasien muda dan dalam kasus di mana pasien dengan cepat di klinik, yang spesialisasinya adalah pengobatan stroke. Staf lembaga ini memiliki ahli saraf dan ahli bedah saraf, ada peralatan khusus - tomograf dan perangkat lain. Idealnya, computed tomography dilakukan pada jam pertama penyakit.

Prognosis yang baik memberi pasien pelestarian kesadaran, kemampuan untuk menilai apa yang terjadi memungkinkan dia untuk mengambil bagian dalam rehabilitasi.

Diagnostik

Computed tomography menghilangkan perdarahan. Prosedur ini dilakukan selama beberapa detik, pasien memiliki waktu untuk menahan napasnya sekali, dan hasilnya sudah siap. Jika perdarahan dikecualikan, pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Diperlukan waktu hingga setengah jam, tetapi jenis penelitian ini memberikan lebih banyak informasi.

Jika waktu memungkinkan, scan ultrasound dari pembuluh darah, angiografi. Informasi yang diperoleh memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Pengobatan

Pada stroke hemoragik, pengobatan utamanya adalah operasi. Buka kraniotomi dilakukan untuk menghilangkan hematoma. Metode yang kurang invasif adalah pengenalan melalui lubang trombolitik yang dibor, yang meningkatkan resorpsi hematoma. Jenis operasi kedua merupakan kontraindikasi pada patologi vaskular, aneurisma. Ini sangat ideal untuk hipertensi.

Interval waktu yang diizinkan untuk mencegah konsekuensi yang mengerikan dari stroke iskemik adalah beberapa jam. Selama waktu ini, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri yang menderita emboli. Trombolisis sistemik akan bertahan penyakit dengan kerugian minimal. Untuk pemberian obat intravena membutuhkan kepatuhan dengan beberapa kondisi:

• waktu minimum berlalu sejak awal penyakit;
• kurangnya operasi sesaat sebelum stroke.

Konsekuensi

Apa yang terjadi pada otak setelah stroke.

Gangguan berbicara

Pada sepertiga pasien, stroke batang menyebabkan gangguan bicara: bicara tidak jelas, pendiam, tidak jelas. Pelanggaran seperti itu mengoreksi perawatan dengan partisipasi ahli terapi bicara.

Gangguan menelan

Fitur ini paling jelas mencirikan stroke batang. Gejala disfungsi menelan (disfagia) lebih dari separuh pasien. Untuk pemulihan parsial atau lengkap, prognosis tidak pasti. Ada teknik untuk meringankan kondisi ini - untuk mengajarkan pasien untuk menelan makanan yang digosok lembut.

Kerusakan motorik tungkai

Efek umum dari penyakit ini adalah gerakan tangan dan kaki yang spontan dan tidak terkoordinasi. Untuk mengembalikan gerakan dalam dua bulan pertama, pandangan positif, dinamika berikutnya akan melambat. Perbaikan bertahap diamati sepanjang tahun, kemudian - pemulihan jarang terjadi.

Kurangnya koordinasi

Pusing - pendamping stroke yang sering, dengan cepat melewati jalannya pengobatan. Perkiraan untuk menyelesaikannya tidak pasti.

Kegagalan pernafasan

Ketidakmampuan untuk bernafas sendiri adalah hasil dari kerusakan otak batang. Perawatan memiliki prognosis yang tidak baik, pasien sepenuhnya tergantung pada alat pernapasan buatan. Jika pusat pernapasan tidak sepenuhnya hancur, selama terjaga, pasien dapat bernafas sendiri, tetapi dalam jangka pendek, perhentian respirasi jangka pendek dimungkinkan.

Ketidakstabilan hemodinamik

Prognosis yang tidak baik adalah penurunan denyut jantung, ia berbicara tentang tingkat keparahan kondisi pasien dan kemungkinan kematian.

Termoregulasi Tidak Stabil

Tingkat keparahan efek stroke mengatakan pelanggaran termoregulasi. Pada hari pertama setelah timbulnya penyakit, suhu tubuh meningkat tajam dan sulit untuk diperbaiki. Efek merugikan memiliki penurunan suhu yang signifikan, yang mungkin menjadi pendahulu dari kematian sel-sel otak.

Gangguan visual

Stroke iskemik, mempengaruhi batang, ditandai oleh gangguan gerakan mata. Satu atau kedua bola mata dapat memulai gerakan spontan ke arah yang berbeda dengan ketidakmampuan untuk memperbaiki mata pada subjek.

Terapi dan rehabilitasi sampai pemulihan termasuk mempertahankan fungsi tubuh, menghilangkan tenaga emosional dan fisik, menghilangkan bengkak dan memulihkan sirkulasi darah. Semakin muda pasien, semakin cepat dia berada di tangan dokter yang berkualitas, semakin baik prognosisnya, semakin tidak merusak konsekuensinya.

Kami menyarankan Anda untuk juga membaca artikel tentang jenis diet apa yang dibutuhkan setelah stroke.

Stem stroke: jenis (iskemik, hemoragik), penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Stem stroke dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak yang paling parah pada latar belakang pelanggaran akut aliran darah. Bukan suatu kebetulan, karena di dalam batang itulah pusat-pusat pendukung vital saraf utama terkonsentrasi.

Di antara pasien dengan stroke batang otak, orang tua dengan prasyarat yang relevan untuk gangguan aliran darah yang berlaku - hipertensi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, jantung predisposisi tromboemboli.

Batang otak adalah area terpenting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang dan organ dalam. Ini mengontrol kerja jantung, sistem pernapasan, mempertahankan suhu tubuh, aktivitas fisik, mengatur tonus otot, reaksi otonom, keseimbangan, fungsi seksual, berpartisipasi dalam organ penglihatan dan pendengaran, menyediakan mengunyah, menelan, mengandung serat pengecap. Sulit untuk menamai fungsi tubuh kita, yang akan memakan biaya tanpa partisipasi batang otak.

struktur batang otak

Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medula dan otak tengah, kadang-kadang juga otak kecil. Di bagian otak ini terdapat nukleus saraf kranial, yaitu motorik konduktif dan jalur saraf sensorik. Departemen ini terletak di bawah belahan, akses ke itu sangat sulit, dan dengan edema batang, dengan cepat mulai bergeser dan meremas, yang fatal bagi pasien.

Penyebab dan jenis stroke batang

Penyebab stroke batang tidak berbeda dari yang di lokalisasi gangguan aliran darah di sistem saraf pusat:

• Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada arteri dan arteriol otak, dinding pembuluh darah menjadi rapuh dan cepat atau lambat mereka bisa pecah dengan perdarahan;
• Aterosklerosis, yang diamati pada mayoritas absolut dari orang tua, menyebabkan munculnya plak lemak di arteri yang memberi makan otak, hasilnya adalah ruptur plak, trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan nekrosis medula;
• Aneurisma dan malformasi vaskular adalah penyebab stroke pada pasien muda tanpa komorbiditas atau dalam kombinasi dengan itu.

Diabetes dan gangguan metabolisme lainnya, rematik, kelainan jantung katup, dan gangguan pembekuan darah, termasuk saat mengonsumsi obat pengencer darah, biasanya diresepkan untuk pasien kardiologis, berkontribusi pada perkembangan stroke pada batang tubuh.

Tergantung pada jenis kerusakan, stroke batang otak adalah iskemik dan hemoragik. Pada kasus pertama, fokus nekrosis (infark) terbentuk, pada yang kedua, aliran darah ke jaringan otak terjadi ketika pembuluh darah pecah. Stroke iskemik berlangsung lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan cepat, oleh karena itu angka mortalitas jauh lebih tinggi dalam kasus hematoma.

Video: dasar tentang jenis stroke - iskemik dan hemoragik

Manifestasi kerusakan batang otak

Stem stroke disertai dengan kerusakan pada jalur, inti saraf kranial, oleh karena itu disertai dengan gejala kaya dan gangguan parah pada organ internal. Tanda-tanda penyakit menampakkan diri secara akut, dimulai dengan rasa sakit yang hebat di daerah oksipital, gangguan kesadaran, kelumpuhan, pusing, takikardia atau bradikardia, fluktuasi tajam dalam suhu tubuh.

Gejala serebral terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran, hingga keadaan koma. Kemudian bergabung dengan gejala kerusakan pada inti saraf kranial, gejala neurologis fokal.

Stroke batang iskemik dimanifestasikan oleh berbagai sindrom bolak-balik dan tanda-tanda keterlibatan inti saraf kranial dari sisi di mana nekrosis terjadi. Pada saat yang sama dapat diamati:

1. Paresis dan kelumpuhan otot di bagian tubuh yang terkena;
2. Deviasi lidah ke arah kekalahan;
3. Paralisis bagian tubuh yang berlawanan dengan pengawetan kerja otot wajah;
4. Nistagmus, ketidakseimbangan;
5. Paralisis langit-langit lunak dengan kesulitan bernapas, menelan;
6. Penghilangan abad di sisi stroke;
7. Paralisis otot-otot wajah di sisi yang terkena dan hemiplegia dari setengah bagian tubuh yang berlawanan.

Ini hanya sebagian kecil dari sindrom yang menyertai serangan jantung batang. Dengan fokus kecil (hingga satu setengah sentimeter), gangguan terisolasi dari sensitivitas, gerakan, kelumpuhan sentral dengan keseimbangan patologi, gangguan tangan (dysarthria), gangguan terisolasi otot-otot wajah dan lidah dengan gangguan bicara adalah mungkin.

Pada stroke batang hemoragik, gejala tumbuh dengan cepat, selain gangguan motorik dan sensorik, hipertensi intrakranial jelas dimanifestasikan, kesadaran terganggu, dan koma sangat mungkin terjadi.

Tanda-tanda perdarahan di bagasi bisa:

• Hemiplegia dan hemiparesis - kelumpuhan otot-otot tubuh;
• Penglihatan kabur, tatapan paresis;
• Gangguan bicara;
• Penurunan atau kurangnya kepekaan di sisi berlawanan;
• Depresi kesadaran, koma;
• Mual, pusing;
• Demam;
• Pelanggaran pernapasan, detak jantung.

Stroke biasanya terjadi tiba-tiba, kerabat, kolega atau pejalan kaki di jalan bisa menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau atherosclerosis, maka sejumlah gejala harus diwaspadai orang yang dicintai. Jadi, tiba-tiba kesulitan dan ketidaktepatan bicara, kelemahan, sakit kepala, ketidakmungkinan gerakan, berkeringat, lonjakan dalam suhu tubuh, detak jantung harus menjadi alasan untuk panggilan segera brigade ambulans. Pada seberapa cepat orang-orang berorientasi, kehidupan seseorang dapat bergantung, dan jika pasien pergi ke rumah sakit dalam beberapa jam pertama, kemungkinan menyelamatkan hidup akan jauh lebih besar.

Kadang-kadang fokus kecil nekrosis di batang otak, terutama yang terkait dengan tromboemboli, terjadi tanpa perubahan kondisi yang dramatis. Kelemahan secara bertahap tumbuh, pusing muncul, gaya berjalan menjadi tidak pasti, pasien memiliki penglihatan ganda, pendengaran dan penglihatan menurun, dan asupan makanan sulit karena tersedak. Gejala-gejala ini juga tidak bisa diabaikan.

Stem stroke dianggap patologi yang paling sulit, dan oleh karena itu konsekuensinya sangat serius. Jika pada periode akut adalah mungkin untuk menyelamatkan hidup dan menstabilkan kondisi pasien, keluarkan dia dari koma, menormalkan tekanan dan pernapasan, kemudian pada tahap rehabilitasi ada hambatan yang signifikan.

Setelah stroke batang, paresis dan kelumpuhan biasanya ireversibel, pasien tidak dapat berjalan atau bahkan duduk, berbicara dan menelan terganggu. Ada kesulitan dengan makan, dan pasien membutuhkan nutrisi parenteral, atau diet khusus dengan makanan cair dan bubur.

Kontak dengan pasien yang menderita stroke batang sulit karena gangguan bicara, sementara kecerdasan dan kesadaran tentang apa yang terjadi dapat dipertahankan. Jika ada kesempatan untuk setidaknya mengembalikan sebagian pidato, maka seorang aphasia, yang mengetahui teknik dan latihan khusus, akan datang untuk menyelamatkan.

Setelah serangan jantung atau hematoma di batang otak, pasien tetap cacat, membutuhkan partisipasi yang konstan dan bantuan dalam makan dan kebersihan. Beban perawatan jatuh di pundak kerabat, yang harus sadar akan aturan memberi makan dan perawatan pasien yang sakit parah.

Komplikasi pada stroke batang tidak jarang dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling umum adalah pembengkakan batang otak dengan mencubit di bawah membran padat otak atau di foramen occipital, gangguan jantung dan pernapasan yang tidak terkoreksi, status epilepsi mungkin terjadi.

Pada periode selanjutnya, infeksi saluran kemih, radang paru-paru, trombosis vena tungkai, luka tekanan terjadi, yang difasilitasi tidak hanya oleh defisit neurologis, tetapi juga oleh posisi berbaring yang dipaksakan pasien. Tidak termasuk sepsis, infark miokard, perdarahan di perut atau usus. Pasien dengan stroke batang ringan, mencoba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah tulang, yang juga bisa berakibat fatal.

Kerabat pasien dengan stroke batang otak sudah dalam periode akut ingin tahu apa peluang untuk menyembuhkan. Sayangnya, dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat berharap untuk mereka setidaknya entah bagaimana, karena dengan lokalisasi lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan kondisi, sebagian besar pasien tetap sangat cacat.

Ketidakmampuan untuk memperbaiki tekanan arteri, tinggi, tidak turun, suhu tubuh, keadaan koma merupakan tanda prognostik yang tidak menguntungkan, di mana kemungkinan kematian selama hari-hari pertama dan minggu setelah timbulnya penyakit adalah tinggi.

Stroke Stroke Treatment

Stem stroke adalah kondisi yang serius, mengancam jiwa yang membutuhkan tindakan perbaikan segera, dan prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai. Tanpa kecuali, semua pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen khusus, meskipun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Waktu terbaik untuk memulai pengobatan dianggap sebagai 3-6 jam pertama sejak timbulnya penyakit, sementara di kota-kota besar dengan akses yang tinggi ke perawatan medis, pengobatan sering dimulai 10 jam atau lebih kemudian. Trombolisis dilakukan untuk masing-masing pasien, dan CT dan CT scan sepanjang waktu lebih cenderung menjadi fantasi daripada kenyataan. Dalam hal ini, angka ramalan terus mengecewakan.

Pasien dengan stroke batang harus menghabiskan minggu pertama di unit perawatan intensif di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ketika periode paling akut selesai, transfer ke kamar rehabilitasi awal adalah mungkin.

Sifat terapi memiliki fitur pada lesi iskemik atau hemoragik, tetapi ada beberapa pola dan pendekatan umum. Perawatan dasar ditujukan untuk mempertahankan tekanan darah, suhu tubuh, paru-paru dan fungsi jantung, dan konstanta darah.

Untuk menjaga kerja paru-paru diperlukan:

1. Sanitasi saluran pernapasan bagian atas, intubasi trakea, ventilasi paru buatan;
2. Terapi oksigen dengan saturasi rendah.

Kebutuhan intubasi trakea pada stroke batang berhubungan dengan gangguan menelan dan refleks batuk, yang menciptakan prasyarat untuk isi perut ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikontrol oleh pulse oximetry, dan saturasi oksigennya (saturasi) tidak boleh lebih rendah dari 95%.

Dengan kerusakan pada batang otak, ada risiko tinggi gangguan pada sistem kardiovaskular, oleh karena itu, perlu:

Bahkan pasien yang tidak menderita hipertensi arteri diperlihatkan obat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Selain itu, saat tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko eksaserbasi gangguan otak meningkat hampir setengahnya, dan prognosis yang buruk - seperempat, jadi penting untuk terus-menerus memantau tekanan.

Jika tekanannya tinggi sebelum kerusakan otak, maka dianggap optimal untuk mempertahankannya pada level 180/100 mmHg. Art., Untuk orang dengan tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. st. Angka-angka yang relatif tinggi ini dikaitkan dengan fakta bahwa ketika tekanan turun ke normal, tingkat suplai darah ke otak juga menurun, yang dapat memperburuk efek negatif dari iskemia.

Labetalol, kaptopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside digunakan untuk memperbaiki tekanan darah. Pada periode akut, obat-obat ini diberikan secara intravena di bawah kendali tingkat tekanan, dan pemberian oral dimungkinkan kemudian.

Beberapa pasien, sebaliknya, menderita hipotensi, yang sangat merugikan bagian otak yang terkena, karena hipoksia dan kerusakan pada neuron meningkat. Untuk koreksi kondisi ini, terapi infus dengan solusi (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dilakukan dan agen vasopressor digunakan (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrol konstanta darah biokimia dianggap wajib. Dengan demikian, dengan penurunan kadar gula, glukosa disuntikkan, dengan peningkatan lebih dari 10 mmol / l - insulin. Di unit perawatan intensif, tingkat natrium dan osmolaritas darah terus diukur, jumlah urin yang dilepaskan diperhitungkan. Terapi infus diindikasikan dengan mengurangi volume darah yang beredar, tetapi pada saat yang sama, beberapa kelebihan diuresis atas jumlah larutan yang diinfuskan diperbolehkan sebagai ukuran untuk mencegah edema serebral.

Hampir semua pasien dengan stroke batang memiliki suhu tubuh yang tinggi, karena pusat termoregulasi terletak di bagian otak yang terkena. Untuk mengurangi suhu harus dari 37,5 derajat, untuk yang menggunakan parasetamol, ibuprofen, naproxen. Efek yang baik juga diperoleh dengan introduksi magnesium sulfat ke dalam vena.

Langkah yang paling penting dalam pengobatan stroke batang otak adalah pencegahan dan pengendalian edema serebral, yang dapat menyebabkan perpindahan struktur median dan penyisipannya ke foramen oksipital, di bawah serebelum, dan komplikasi ini disertai dengan kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebral, gunakan:

1. Diuretik osmotik - gliserin, manitol;
2. Pengenalan larutan albumin;
3. Hiperventilasi selama IVL;
4. Relaksan otot dan obat penenang (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jika tindakan yang tercantum di atas tidak menghasilkan hasil, koma barbiturat, hipotermia serebri diindikasikan.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, relaksan otot, obat penenang digunakan secara bersamaan, dan pernapasan buatan ditetapkan. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan intervensi bedah - hemikranotomi yang bertujuan untuk dekompresi otak. Kadang-kadang mengalirkan ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan di rongga tengkorak.

Terapi simtomatik meliputi:

• Antikonvulsan (diazepam, asam valproik);
• Tserukal, motilium dengan mual berat, muntah;
• Sedatif - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik adalah dengan melakukan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk mengembalikan aliran darah melalui pembuluh darah. Trombolisis intravena harus dilakukan dalam tiga jam pertama setelah pembuluh darah diblokir, menggunakan alteplase.

Terapi antiplatelet terdiri atas penunjukan aspirin, dalam beberapa kasus penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) diindikasikan. Untuk mengurangi kekentalan darah, adalah mungkin untuk menggunakan reopolyglucin.

Semua metode terapi spesifik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, oleh karena itu kelayakan penggunaannya pada pasien tertentu ditentukan secara individual.

Terapi neuroprotektif diperlukan untuk memulihkan struktur otak yang rusak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lain-lain digunakan.

Pengobatan spesifik untuk stroke hemoragik adalah penggunaan neuroprotectors (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam). Operasi pengangkatan hematoma sulit karena lokasinya yang dalam, dengan keuntungan dari intervensi stereotaktik dan endoskopi, meminimalkan trauma operatif.

Prognosis untuk stroke batang otak sangat serius, tingkat kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan perdarahan pada akhir bulan pertama lebih dari separuh pasien meninggal. Di antara penyebab kematian, tempat utama milik edema otak dengan perpindahan struktur batang dan mencubit mereka di foramen occipital, di bawah dura mater. Jika mungkin untuk menyelamatkan hidup dan menstabilkan kondisi pasien, maka setelah stroke batang, ia kemungkinan akan tetap cacat karena kerusakan pada struktur vital, pusat saraf dan jalur.

Stem stroke recovery prognosis

Stroke batang otak: pengobatan, prognosis

Otak batang sangat penting untuk fungsi tubuh normal. Di bagian otak inilah ada formasi yang bertanggung jawab untuk bernapas dan sirkulasi darah, dan selain itu, akson saraf kraniofasial terletak di bagian otak ini.

Stem stroke melumpuhkan kerja organ ini, sehingga organ vital seseorang terganggu. Kerusakan semacam itu paling sering mengarah pada kematian seseorang, tetapi dengan perawatan medis yang cepat disediakan ada kemungkinan hasil yang bahagia.

Jika survivor stroke tetap, mobilitasnya dan fungsi lainnya pulih agak lambat setelah terapi yang lama.

Perlu diingat bahwa meskipun fungsi tubuh setelah stroke tidak sepenuhnya pulih, kita masih bisa mengharapkan beberapa perbaikan dalam kondisi tubuh manusia dengan perawatan yang tepat.

Proses di dalam tubuh

Dalam kondisi normal, pembuluh tubuh manusia cukup elastis dan tahan lama. Namun, dengan beban konstan pada mereka pada tekanan tinggi, dinding mereka menjadi lebih tipis dan menjadi agak rapuh. Setelah krisis hipertensi berikutnya, pembuluh-pembuluh itu tidak berdiri dan meledak.

Stroke batang otak

Perdarahan terjadi di otak manusia. hematoma yang terjadi menghalangi akses oksigen ke bagian otak ini. Kurangnya oksigen mengarah pada fakta bahwa otak batang berhenti berkembang, berhenti untuk memastikan kelancaran operasi organ vital.

Pengobatan

Stroke batang otak cukup sulit diobati. Perawatan yang cukup panjang dan profesional diperlukan, yang meliputi perawatan rawat inap dan fisioterapi. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah yang mendesak mungkin diperlukan.

Dalam beberapa jam pertama setelah stroke, operasi diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Namun, stroke batang sering terjadi sangat parah sehingga tidak memungkinkan penggunaan pemeriksaan angiografi dan juga intervensi bedah lainnya. Dalam hal ini, tindakan resusitasi yang diperlukan diterapkan.

Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada re-infus trombosit pasien ke lokasi cedera. Penelitian dan praktik medis telah menunjukkan keefektifan metode ini, terutama pada jam-jam pertama setelah stroke.

Statistik menunjukkan bahwa pasien yang menjalani terapi serupa menunjukkan perbaikan dalam pemulihan neuron iskemik.

Kematian di antara pasien ini juga menurun tajam, dan kerusakan pada fungsi motorik tubuh menjadi jauh lebih kecil. Selain itu, penggunaan metode ini telah mengurangi risiko komplikasi yang terlambat.

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien dirawat di rumah sakit. Selain tes yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pada batang otak, meresepkan terapi yang bertujuan untuk:

• mendukung semua fungsi tubuh yang penting;
• meminimalkan tekanan fisik dan emosional dari tubuh;
• menghilangkan peradangan dan pembengkakan area otak yang rusak dan memulihkan suplai darah normal ke area otak di area stroke;
• memulihkan fungsi darah, terutama yang berkaitan dengan pembekuan dan viskositasnya;
• menjaga sistem kardiovaskular normal;
• perawatan spesifik yang ditentukan tergantung pada tingkat dan ukuran lesi.

Selama minggu-minggu pertama untuk seorang pasien yang memiliki stroke batang, pengobatan mungkin termasuk latihan fisik selain obat-obatan.

Dalam periode waktu ini, koordinasi upaya spesialis medis dari berbagai arah, dalam koordinasi pengobatan dengan obat-obatan, dan dalam merehabilitasi pasien dan pelatihannya sangat penting.

Rehabilitasi masih jauh

Selama periode ini, obat-obatan yang mengambil peran transmisi impuls sel-sel saraf otak, membantu memulihkan fungsi normal otak, digunakan sebagai pengobatan obat.

Dalam waktu singkat setelah stroke dan selama bulan-bulan pertama, terapi restoratif dilakukan. Efektivitas terapi tersebut pada bulan-bulan pertama pengobatan telah dibuktikan oleh banyak penelitian dan hasil.

Anda seharusnya tidak mentolerir terapi seperti itu di lain waktu, karena otak memperoleh hilangnya fungsi otak tertentu secara pasti, yang praktis tidak pulih.

Terapi rehabilitasi dapat dilakukan tidak hanya di rumah atau di pusat rehabilitasi. Anda juga dapat menggunakan bantuan sanatorium khusus.

Prakiraan

Seperti telah disebutkan, pengobatan stroke batang cukup berat dan lambat. Oleh karena itu, pada stroke batang, prognosis pengobatan sangat tergantung pada seberapa cepat pengobatan penyakit dimulai dan juga pada tingkat kerusakan otak.

Jika pasien mengalami stroke otak iskemik, maka dalam 60% kasus ini diikuti oleh hasil yang mematikan selama bulan pertama, stroke hemoragik menjadi lebih sulit dalam kasusnya, angka kematian sudah mencapai 80%.

Dengan bantuan medis tepat waktu yang diberikan, tingkat kematian menurun tajam. Oleh karena itu, gejala-gejala yang berjangka waktu dari penyakit dan diagnosis dini, mengurangi risiko kematian dan efek-efek stroke.

Dari semua orang yang telah mengalami stroke otak iskemik, hanya 20% orang akan dapat sepenuhnya mengembalikan fungsi tubuh. Selama tiga puluh hari pertama, 8-82% pasien meninggal, tergantung pada jenis stroke. Tetapi sekali lagi, itu semua tergantung pada penyediaan perawatan terampil dan tingkat kerusakan otak.

Faktor yang paling berbahaya dalam penyakit ini adalah bahwa stroke dapat terjadi pada bulan-bulan pertama setelah insiden pertama. Eksaserbasi yang terkait dengan keadaan otak dalam kasus kedua lebih serius daripada yang pertama, jadi tingkat kematian setelah stroke kedua hampir 100%.

Tergantung pada jenis stroke dan seberapa cepat bantuan diberikan, Anda dapat membuat prediksi pemulihan pasien. Stem stroke sering memiliki efek yang tidak dapat diubah, itu agak keras dan menyebabkan kerusakan yang menyebabkan kematian atau cacat. Pemulihan penuh setelah stroke jenis ini hampir tidak mungkin.

Memahami konsekuensi serius mengalami stroke, dan betapa sulitnya program rehabilitasi, ada baiknya melakukan upaya tambahan untuk memastikan bahwa kerabat dekat pasien, seperti orang yang berisiko, dapat mendeteksi gejala stroke pada tahap awal dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Stroke batang otak

Alasan untuk stroke: trombosis, emboli, hipertensi, aneurisma, trauma berat, mengarah pada pembentukan hematoma, penyumbatan pembuluh darah. Jika sirkulasi darah batang otak terganggu, stroke batang didiagnosis. Situs penting ini adalah tautan yang mentransmisikan sinyal otak ke organ-organ seluruh tubuh.

Batang adalah bagian tertua dari otak, itu mempengaruhi kerja kedua belahan otak, memberikan efek pengontrol dan pengatur. Inti dari departemen ini adalah hubungan penutupan busur refleks sederhana dan kompleks, mereka mengatur menelan, bernapas, dan bertanggung jawab untuk fungsi jantung dan termoregulasi tubuh.

Dalam kasus yang parah, itu menjadi penyebab berhentinya nutrisi di bagian otak ini, atrofi dan ketidakmungkinan pekerjaan semua organ internal.

Mekanisme terjadinya

Menurut mekanisme stroke batang, hemoragik dan iskemik dibedakan. Yang pertama adalah karena pecahnya arteri yang memasok otak, itu menyebabkan perdarahan. Penyebabnya adalah hipertensi atau patologi vaskular bawaan, dinyatakan dalam penipisan mereka. Tipe kedua, iskemik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, yang disebabkan oleh obstruksi pembuluh karena penetrasi plak aterosklerotik atau trombus ke lumen.

Tidak hanya mekanisme terjadinya, tetapi juga alirannya: stroke hemoragik datang secara instan, dan stroke iskemik secara bertahap, gejalanya meningkat.

Para dokter yang melakukan perawatan menggunakan metode yang berbeda untuk berbagai jenis stroke. Apa yang lebih mudah iskemik, dapat membahayakan dengan bentuk hemoragik penyakit.

Gejala

Stroke batang hemoragik memiliki gejala akut. Iskemik, berkembang secara bertahap, dari beberapa jam ke hari, dimanifestasikan oleh mati rasa pada wajah atau bagian tubuh, kesemutan, sakit mata, gangguan penglihatan, kehilangan keseimbangan. Gejala yang paling menonjol dari kedua jenis adalah kelumpuhan.

Jika stroke iskemik berkembang, manifestasi tersebut harus mengingatkan keluarga dan pasien sendiri:

• tiba-tiba pucat, kemerahan seluruh atau sebagian wajah;
• sesak nafas dan cepat, terkadang dengan mengi;
• gangguan kejelasan bicara;
• pusing;
• berkeringat;
• penurunan dan ketegangan denyut nadi;
• peningkatan suhu;
• meningkatkan tekanan darah.

Prakiraan

Stem stroke fatal dalam dua pertiga kasus. Prognosis yang lebih menguntungkan adalah mungkin pada pasien muda dan dalam kasus di mana pasien dengan cepat di klinik, yang spesialisasinya adalah pengobatan stroke. Staf lembaga ini memiliki ahli saraf dan ahli bedah saraf, ada peralatan khusus - tomograf dan perangkat lain. Idealnya, computed tomography dilakukan pada jam pertama penyakit.

Prognosis yang baik memberi pasien pelestarian kesadaran, kemampuan untuk menilai apa yang terjadi memungkinkan dia untuk mengambil bagian dalam rehabilitasi.

Diagnostik

Computed tomography menghilangkan perdarahan. Prosedur ini dilakukan selama beberapa detik, pasien memiliki waktu untuk menahan napasnya sekali, dan hasilnya sudah siap. Jika perdarahan dikecualikan, pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Diperlukan waktu hingga setengah jam, tetapi jenis penelitian ini memberikan lebih banyak informasi.

Jika waktu memungkinkan, scan ultrasound dari pembuluh darah, angiografi. Informasi yang diperoleh memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Pengobatan

Pada stroke hemoragik, pengobatan utamanya adalah operasi. Buka kraniotomi dilakukan untuk menghilangkan hematoma. Metode yang kurang invasif adalah pengenalan melalui lubang trombolitik yang dibor, yang meningkatkan resorpsi hematoma. Jenis operasi kedua merupakan kontraindikasi pada patologi vaskular, aneurisma. Ini sangat ideal untuk hipertensi.

Interval waktu yang diizinkan untuk mencegah konsekuensi yang mengerikan dari stroke iskemik adalah beberapa jam. Selama waktu ini, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri yang menderita emboli. Trombolisis sistemik akan bertahan penyakit dengan kerugian minimal. Untuk pemberian obat intravena membutuhkan kepatuhan dengan beberapa kondisi:

• waktu minimum berlalu sejak awal penyakit;
• kurangnya operasi sesaat sebelum stroke.

Konsekuensi

Apa yang terjadi pada otak setelah stroke.

Gangguan berbicara

Pada sepertiga pasien, stroke batang menyebabkan gangguan bicara: bicara tidak jelas, pendiam, tidak jelas. Pelanggaran seperti itu mengoreksi perawatan dengan partisipasi ahli terapi bicara.

Gangguan menelan

Fitur ini paling jelas mencirikan stroke batang. Gejala disfungsi menelan (disfagia) lebih dari separuh pasien. Untuk pemulihan parsial atau lengkap, prognosis tidak pasti. Ada teknik untuk meringankan kondisi ini - untuk mengajarkan pasien untuk menelan makanan yang digosok lembut.

Kerusakan motorik tungkai

Efek umum dari penyakit ini adalah gerakan tangan dan kaki yang spontan dan tidak terkoordinasi. Untuk mengembalikan gerakan dalam dua bulan pertama, pandangan positif, dinamika berikutnya akan melambat. Perbaikan bertahap diamati sepanjang tahun, kemudian - pemulihan jarang terjadi.

Kurangnya koordinasi

Pusing - pendamping stroke yang sering, dengan cepat melewati jalannya pengobatan. Perkiraan untuk menyelesaikannya tidak pasti.

Kegagalan pernafasan

Ketidakmampuan untuk bernafas sendiri adalah hasil dari kerusakan otak batang. Perawatan memiliki prognosis yang tidak baik, pasien sepenuhnya tergantung pada alat pernapasan buatan. Jika pusat pernapasan tidak sepenuhnya hancur, selama terjaga, pasien dapat bernafas sendiri, tetapi dalam jangka pendek, perhentian respirasi jangka pendek dimungkinkan.

Ketidakstabilan hemodinamik

Prognosis yang tidak baik adalah penurunan denyut jantung, ia berbicara tentang tingkat keparahan kondisi pasien dan kemungkinan kematian.

Termoregulasi Tidak Stabil

Tingkat keparahan efek stroke mengatakan pelanggaran termoregulasi. Pada hari pertama setelah timbulnya penyakit, suhu tubuh meningkat tajam dan sulit untuk diperbaiki. Efek merugikan memiliki penurunan suhu yang signifikan, yang mungkin menjadi pendahulu dari kematian sel-sel otak.

Gangguan visual

Stroke iskemik, mempengaruhi batang, ditandai oleh gangguan gerakan mata. Satu atau kedua bola mata dapat memulai gerakan spontan ke arah yang berbeda dengan ketidakmampuan untuk memperbaiki mata pada subjek.

Terapi dan rehabilitasi sampai pemulihan termasuk mempertahankan fungsi tubuh, menghilangkan tenaga emosional dan fisik, menghilangkan bengkak dan memulihkan sirkulasi darah. Semakin muda pasien, semakin cepat dia berada di tangan dokter yang berkualitas, semakin baik prognosisnya, semakin tidak merusak konsekuensinya.

Stem batang

Stroke adalah salah satu kelainan neurologis yang paling sering dan serius. Jika ini mempengaruhi batang otak, maka stroke batang didiagnosis.

Orang yang sehat memiliki pembuluh darah yang kuat dan elastis. Tetapi jika tubuh terkena beban yang sering meningkat, di mana tekanan berubah, maka, seiring waktu, pembuluh menjadi tidak elastis, dan, karena tekanan dinamis konstan, tipis dan rapuh. Stres fisik atau emosional berikut dapat berakibat fatal dan menyebabkan pecahnya pembuluh darah, dan jika seseorang mengalami peningkatan trombosis, maka ia juga akan memblok. Darah tidak membawa oksigen ke pusat terpenting tubuh - pada akhirnya, stroke otak.

Batang adalah penghubung utama otak dengan semua "pusat kendali" penting dari fungsi tubuh, dan, karenanya, organ-organ internal orang tersebut. Dengan kekurangan oksigen, atrofi batang otak. Stroke batang otak mengganggu sirkulasi darah, pernapasan, aktivitas motorik, termoregulasi, yang sering menyebabkan kematian.

Stroke bisa berbeda

Dalam praktek medis, ada 2 jenis stroke - hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, perdarahan terjadi sebagai akibat kerusakan pembuluh batang otak. Penyebab utamanya adalah hipertensi dan kelainan kongenital (aneurisma) pembuluh otak, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada orang di bawah usia 40 tahun.

Stroke batang iskemik menempati urutan kedua dalam peringkat penyebab kematian. Karena kekalahan sirkulasi darah, yang menyebabkan oksigen berlebih yang persisten pada otak, atrofi sel-sel otak dan gangguan fungsi fungsi-fungsi tubuh yang penting dicatat. Penyebab timbulnya penyakit ini adalah aterosklerosis, yang sering disertai diabetes. Mortalitas hasil dicatat dalam 48 jam pertama, namun dengan perawatan medis yang tepat, prognosisnya bisa optimis.

Tanda-tanda awal penyakit

Gejala stroke batang muncul seketika. Seseorang mengeluh sakit parah di bagian belakang kepala, pusing, ada pembicaraan yang tidak jelas, tetapi pada saat yang sama dia menyadari semua tindakannya. Ada pucat wajah atau sebaliknya, kemerahannya, fluktuasi suhu tubuh dari rendah ke tinggi, berkeringat, mual, takikardia, hipertensi akut. Jika dalam 2-3 jam untuk mengantarkan pasien ke pusat medis khusus - itu dapat disimpan.

Beberapa saat kemudian, pelanggaran fungsi pernapasan dan sirkulasi darah didiagnosis. Bahkan kemudian, ketika impuls otak yang memberikan perintah ke refleks motor terganggu, korban mempertahankan kemampuan intelektualnya, tetapi pada saat yang sama tidak dapat mengendalikan tubuhnya.

Oleh karena itu, dengan tanda-tanda minor dari onset penyakit yang mengerikan, segera hubungi ambulans!

Konsekuensi

Konsekuensi dari stroke batang dapat dibagi menjadi dua area:

1. Disfagia (gangguan menelan), yang mempengaruhi 2/3 pasien yang memiliki penyakit.
2. Pelanggaran fungsi bicara, menderita 1/3 pasien.

Dalam kasus pertama, tidak mungkin mengembalikan refleks menelan, sehingga pasien ditakdirkan untuk makan cairan dan menggosok makanan.

Dalam kasus kedua, pemulihan kemampuan berbicara dimungkinkan dengan bantuan latihan pelatihan dengan seorang aphasiologist, yang akan mengajari kembali pasien untuk berbicara dan mengatasi kesulitan berbicara.

Jika pasien tidak bisa bergerak karena lumpuh, maka rehabilitasi fungsi utama tubuh menjadi bermasalah.

Kemungkinan prognosis dan rehabilitasi

Setelah seseorang menderita stroke batang, prognosis untuk pemulihan sepenuhnya tergantung pada apakah atau tidak bantuan berkualitas diberikan tepat waktu. Jika bantuan diberikan dalam beberapa jam pertama - ada harapan untuk rehabilitasi penuh atau sebagian.

Pertimbangkan berbagai kasus kerusakan pada fungsi tubuh dan kemungkinan rehabilitasi mereka:

• Menelan gangguan: rehabilitasi dimungkinkan dengan terapi bicara jika tidak ada kelumpuhan aktivitas motorik.
• Gangguan aktivitas motorik: jika dalam 2-3 bulan pertama fungsi ekstremitas tidak berlanjut, maka dinamika pada bulan-bulan berikutnya berkurang secara signifikan. Jika dalam 1 tahun setelah timbulnya penyakit, kemampuan motorik tubuh tidak kembali, maka pada waktu berikutnya rehabilitasi sulit.
• Kekalahan pusat pernapasan: pernapasan independen tidak mungkin. Perkiraan rehabilitasi mengecewakan - pada dasarnya, pasien tidak dapat lagi melakukan tanpa alat bantu buatan, dengan penghancuran sebagian dari pusat pernapasan pada korban saat tidur, ada sedikit keterlambatan dalam bernapas, dan di siang hari - memperlambat pernapasan.
• Gagal jantung: hipertensi dan takikardia. Tetapi jika ada bradikardia persisten, maka ini adalah sinyal buruk yang menegaskan kondisi serius pasien. Kondisi ini bisa berakibat fatal.
• Patologi termoregulasi, yang hampir tidak bisa diperbaiki. Pada jam-jam pertama setelah onset akut dari bencana vaskular, dapat terjadi peningkatan suhu hingga 39–40 ° C, tetapi jika suhu telah menurunkan indeks, maka ramalan tersebut mengecewakan, karena ini menandakan awal dari proses atrofi sel induk.

Prognosis stroke batang, yang sepenuhnya tergantung pada rehabilitasi yang memenuhi syarat tepat waktu, dan, kadang-kadang, pada prosedur pembedahan yang berhasil yang mempertahankan kehidupan pasien, juga tergantung pada tingkat dan luas infestasi.