Trifurcation dari arteri karotis interna kanan, apa itu dan bagaimana fenomena normal terjadi menjadi diketahui setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik. Proses semacam itu adalah pemisahan arteri karotid menjadi tiga bagian. Pemisahan dapat terjadi di kedua arteri kiri dan kanan. Para ahli mengalokasikan trifurkasi anterior dan posterior.

Fitur patologi

Proses patologis ini tidak bisa disebut penyakit. Trifurcation adalah fitur dari struktur Lingkaran Willisian. Struktur arteri yang tidak biasa ini cukup umum pada lebih dari 20% orang. Patologi masih tidak normal, karena beberapa cabang arteri yang terbagi dapat memberikan jumlah darah yang tidak cukup ke otak karena perkembangan aneurisma.

Struktur seperti lingkaran Willis dianggap norma untuk embrio di dalam rahim di paruh pertama perkembangannya. Dalam proses pertumbuhan ada perubahan dalam struktur pembuluh darah, dan mereka mengambil keadaan biasa. Namun dalam beberapa kasus, penggabungan mereka tidak terjadi, mereka mempertahankan ukuran yang sama, dan trifurcation arteri karotid internal berkembang.

Dalam trifurcation anterior, arteri hanya mengirimkan 50% dari darah ke otak, dan yang posterior - hanya 10%, yang merupakan hasil dari hipoplasia segmen proksimal. Sebagian besar ilmuwan di bidang ini mengklaim bahwa struktur non-klasik Lingkaran Willisian dapat menyebabkan pembentukan aneurisma di salah satu departemennya.

Struktur lingkaran Willis

Pembagian arteri karotis terdiri dari banyak pembuluh yang terletak di depan pangkal otak. Pendidikan semacam itu dapat dianggap sebagai sistem cadangan yang akan berfungsi jika otak tidak cukup dipasok dengan plasma, oksigen dan nutrisi. Sistem khusus ini dirancang untuk mengkompensasi masalah dengan aliran darah, karena dapat memompa darah ke otak dari sumber-sumber lain dari tubuh. Struktur biasa dari Lingkaran Willisian memiliki sistem arteri tertutup yang memberi makan struktur otak.

Dengan trifurcation, karena aliran darah yang tidak merata melalui pembuluh dan arteri, beberapa fenomena yang tidak menyenangkan dapat terjadi.

Kondisi patologis seperti ini akan memiliki gejala berikut:

  1. Pusing;
  2. Nyeri di pelipis dan tengkuk;
  3. Manifestasi tanda-tanda migrain yang signifikan dan jelas.

Jika aneurisma telah berkembang pada pasien dengan trifurcation, maka gejala mungkin muncul hanya ketika pecahnya pembuluh darah terjadi. Pada titik ini, darah akan dituangkan ke daerah subarachnoid dan pasien akan mulai mengalami sakit kepala yang intens. Perasaan sakit yang tak tertahankan sering disertai mual dan muntah. Pasien merasakan ketegangan struktur otot yang kuat di leher dan menjadi rentan terhadap cahaya terang.

Diagnostik

Beberapa orang bahkan tidak menyadari struktur khusus mereka dari arteri karotid internal. Anterior trifurcation dari ICA dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang memutuskan untuk melakukan studi tentang otak sehubungan dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Pencitraan resonansi magnetik membantu mengidentifikasi fitur seperti itu. Jika perlu, gunakan angiografi kontras untuk mendapatkan gambaran pembuluh darah yang lebih jelas dan lebih jelas.

Pada gambar yang dihasilkan dalam mode 3D-TOF, trifurcation dapat didefinisikan dengan jelas. Gejala-gejala klinis disebabkan oleh tidak adanya arteri vertebralis kanan pada gambar dan keluarnya pembuluh serebral anterior dari arteri karotis interna kanan. Pasien seperti itu lebih lanjut membutuhkan saran dari ahli saraf, yang akan meresepkan terapi khusus.

Pengobatan

Ketika mendeteksi trifurcation posterior atau arteri karotid internal anterior, seseorang tidak boleh putus asa dan mencari cara untuk memecahkan masalah ini. Struktur khusus Lingkaran Willisian seperti itu tidak memerlukan terapi khusus. Struktur pembuluh arteri ini tidak dapat menyebabkan patologi serius, karena mereka merupakan sumber tambahan nutrisi untuk otak, meningkatkan sirkulasi darah selama trombosis.

Perawatan di institusi medis mungkin diperlukan hanya jika terjadi komplikasi, misalnya aneurisma. Untuk menghilangkannya, intervensi bedah akan diperlukan, yang terdiri dari ligasi pembuluh darah di lokasi pembentukan komplikasi. Pada pembukaan aneurisma akan membutuhkan perawatan konservatif, umumnya diterima untuk setiap patologi di hemoragi di otak.

Komplikasi

Komplikasi trifurcation termasuk munculnya aneurisma pada pembuluh apa pun. Patologi ini ditentukan segera dengan menggunakan pemindai MRI atau CT. Ciri dari pembentukan aneurisma adalah tidak adanya tanda-tanda penyakit syaraf. Perlakuan khusus dalam hal ini tidak disediakan. Juga mempersulit perjalanan trifurcation dapat banyak komorbiditas (hipertensi, aterosklerosis, dan lain-lain).

Komplikasi yang hadir dengan struktur pembuluh yang tidak standar ini, juga dapat dikaitkan dengan peningkatan panjangnya dan pengadopsian berbagai bentuk yang tidak alami:

  • Patologi vaskular sangat sulit dideteksi selama mereka memiliki tikungan lunak dengan sudut tumpul. Sebuah bejana yang jelas terlihat memiliki lengkungan berornamen yang dapat mencubit arteri utama;
  • Kink. Arah arteri membentuk sudut akut yang tidak lengkap;
  • Melingkar Arteri mengambil bentuk loop, yang secara signifikan merusak aliran darah. Gejala iskemia serebral juga dapat hadir.

Fitur pembuluh darah, yaitu trifurcation arteri karotis interna kiri dapat menyebabkan penyempitan lumennya. Patologi ini terbentuk terutama pada orang tua. Karena pembentukan plak aterosklerotik pada dinding bagian dalam pembuluh, lumen secara signifikan menyempit, yang merusak sirkulasi darah.

Plak ini dibentuk oleh jaringan fibrosa, kolesterol dan kalsium. Ketika trombosit penuh dengan trombosit, penyumbatan arteri dan pembuluh darah dengan struktur non-standar dapat terjadi.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, Anda dapat menggunakan langkah-langkah berikut:

  • Menolak kebiasaan buruk (merokok dan minum minuman beralkohol);
  • Olahraga teratur;
  • Diet bebas kolesterol;
  • Kontrol berat badan.

Jika Anda menemukan trifasi non-standar posterior kanan dari arteri karotid internal, Anda tidak perlu terburu-buru mencari spesialis untuk menghilangkan masalah ini. Fitur bawaan pembuluh ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Pemantauan periodik yang biasa dari kondisi dan diagnosis mereka akan cukup untuk menghindari komplikasi mendadak.

Trifurcation dari arteri karotid internal

Apa itu trifurcation? Ini membelah menjadi tiga arteri.

Trifurcation dibagi menjadi anterior dan posterior. Di anterior, arteri karotid internal terdiri dari arteri anterior, posterior, dan baseline. Dalam varian kedua, arteri serebral anterior, tengah, dan posterior.

Pembelahan arteri karotis internal bukanlah penyakit, tetapi dianggap sebagai varian dari norma lingkaran Willis. Frekuensi patologi ini adalah 14-25 persen dari semua kasus. Namun, karena pemisahan ini, suplai darah ke otak dapat memburuk, beberapa cabang dapat mengembangkan aneurisma, karena aliran yang tidak merata melalui arteri. Jadi, dengan trifacation anterior, arteri serebral anterior menyumbang 50 persen, dan hanya 10 baseline.

Varian dari struktur Lingkaran Willisian ini adalah norma untuk paruh pertama perkembangan intrauterin. Dengan pertumbuhan embrio, struktur pembuluh serebral juga berubah. Namun dalam beberapa kasus, koneksi dan peningkatan pembuluh darah tidak terjadi - sehingga muncul trifurcation dari arteri karotid internal.

Apa lingkaran Willis?

Ini adalah formasi vaskular yang terletak di pangkal otak. Berfungsi sebagai mekanisme kompensasi dalam kasus ketidakcukupan sirkulasi serebral. Darah mengalir dari kolam lain ke lingkaran ini. Biasanya, pembuluh lingkaran membentuk sistem tertutup.

Karena aliran darah yang tidak merata, gejala berikut mungkin terjadi:

  • pusing
  • sakit kepala
  • migrain (terkadang dengan aura ekspresif yang signifikan)

Ketika gejala aneurisma terjadi hanya ketika celah. Ketika curahan darah ke ruang subarachnoid terjadi, pasien mengeluh sakit kepala yang tak tertahankan, disertai dengan muntah, mual, ketegangan otot oksipital dan fotofobia.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari penelitian otak untuk penyakit yang sama sekali berbeda, dan trifurcation arteri karotid internal adalah "find" diagnostik acak. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk deteksi. Untuk gambaran vaskular yang lebih jelas menggunakan angiografi kontras dengan CT.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai komplikasi dari trifurcation, adalah munculnya aneurisma vaskular. Tetapi kasus-kasus ini lebih mungkin pengecualian terhadap aturan, tidak ada gejala dari sisi neurologis yang terdeteksi dan pengobatan khusus tidak diperlukan. Juga mempersulit perjalanan penyakit komorbiditas - hipertensi, aterosklerosis.

Pengobatan

Anda tidak perlu panik dan menganggap diri Anda sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan ketika melakukan pementasan trifurcasi ICA (arteri karotid internal), varian struktur Lingkar ini tidak memerlukan perawatan khusus. Pembuluh pembuluh darah arteri ini dirancang untuk mengkompensasi sirkulasi darah selama trombosis atau gangguan aliran darah normal. Jika ada komplikasi - aneurisma, perawatannya hanya bedah. Ini terdiri dari ligasi pembuluh darah di tempat aneurisma. Ketika dibuka, perlu memiliki perawatan konservatif, yang diterima untuk setiap perdarahan di otak.

Ingat: trifurcation arteri karotid internal bukan penyakit, tetapi dianggap hanya varian dari struktur normal.

Gangguan sirkulasi otak: trifurcation arteri karotid internal

Trifurcation arteri karotid internal kiri dapat berada di dua bagian utama - posterior dan anterior. Pada varian pertama, pembagian ke arteri posterior, anterior dan tengah struktur otak terjadi. Pada varian kedua, struktur arteri basalar, posterior dan anterior otak dibedakan pada arteri karotid internal. Pemisahan jenis ini dapat terjadi di arteri karotis, yang terletak di kiri dan di kanan.

Trifurcation adalah istilah untuk membelah satu arteri menjadi tiga bagian. Ini tidak dianggap sebagai penyakit atau patologi apa pun. Dokter mengenali posisi ini sebagai salah satu pilihan untuk struktur yang disebut Lingkaran Willisian pada manusia. Patologi ini memanifestasikan dirinya di hampir 28% dari total populasi planet ini.

Itu tidak membawa banyak bahaya dalam dirinya sendiri, tetapi dapat memprovokasi beberapa penurunan dalam suplai plasma darah, oksigen dan nutrisi dari berbagai struktur otak. Dalam beberapa kasus, aneurisma dapat berkembang karena heterogenitas volume kuantitatif dari darah yang diangkut melintasi tiga arteri. Dalam beberapa kasus, itu terjadi bahwa arteri anterior membawa hampir setengah dari semua darah saat ini, dan baseline dapat melewati hanya 1/10 dari total volume.

Jenis konstruksi Lingkaran Willisian dianggap cukup normal selama paruh pertama perkembangan janin di dalam rahim. Setelah embrio mulai tumbuh dan berkembang, struktur semua pembuluh di otaknya mulai berubah - beberapa di antaranya bersatu dan membesar. Dalam beberapa kasus, proses ini tidak terjadi, yang mengarah ke trifukasi dari ICA (arteri karotid internal). Dalam hal ini, seseorang memiliki tiga pembuluh darah yang berasal dari arteri karotid yang memberi makan otak dengan darah, yang dalam beberapa kasus dapat dianggap sebagai cadangan khusus.

Formasi yang ditentukan terdiri dari banyak pembuluh yang terletak di depan pangkal otak. Ini adalah sistem cadangan jika persediaan darah tidak mencukupi untuk plasma otak, oksigen dan nutrisi. Ini dirancang untuk mengkompensasi kegagalan yang dihasilkan, karena mempromosikan transfer darah dari sumber lain ke otak. Dengan struktur normal, sistem tertutup arteri terbentuk, memberi makan struktur otak.

Di hadapan trifurcation, beberapa fenomena adalah mungkin yang timbul karena aliran darah yang tidak merata melalui berbagai jenis arteri. Gejala dinyatakan sebagai berikut:

  1. 1. Seseorang mengeluh bahwa kepalanya berputar.
  2. 2. Pembawa patologi ini mungkin memiliki sakit kepala.
  3. 3. Seringkali pada pasien seperti itu, dokter menemukan migrain, yang kadang-kadang memiliki tanda-tanda yang sangat ekspresif.

Jika aneurisma telah berkembang pada pasien seperti itu, gejala lesi dapat terungkap hanya ketika pembuluh pecah. Pada saat seperti itu, transfusi darah terjadi di daerah yang disebut subarachnoid. Kemudian pasien mulai mengeluh tentang kehadiran rasa sakit yang tak tertahankan di area kepala. Sangat sering, rasa sakit seperti itu pada pasien disertai dengan proses mual, dan kemudian muntah. Pada manusia, struktur otot di belakang kepala sangat tegang, kemudian fotofobia yang kuat berkembang.

Trifurcation di arteri karotid kiri atau kanan paling sering dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan pasien yang telah diterapkan untuk diagnosis otak karena penyakit lain. MRI (magnetic resonance imaging) biasanya digunakan untuk mendeteksi trifurcation, tetapi CT mungkin diperlukan untuk lebih jelas mendeteksi lokasi grid dari pembuluh-pembuluh ini (computer-aided tomography)

Kadang-kadang, ketika komplikasi dari trifurcation terjadi (aneurisma pada bejana), hampir segera ditentukan oleh MRI atau CT. Tetapi kasus-kasus semacam itu hampir selalu merupakan pengecualian terhadap aturan tersebut, karena biasanya tidak ada tanda-tanda penyakit dari sisi neurologis. Oleh karena itu, proses perawatan khusus dalam kasus seperti itu tidak diperlukan. Penyakit lain yang rumit dapat mempersulit perjalanan trifurcation, misalnya, timbulnya gejala aterosklerosis atau hipertensi.

Pasien tidak boleh panik atau berpikir bahwa dia tidak dapat disembuhkan ketika membuat diagnosis seperti trifurcation pada arteri internal karotid. Biasanya, versi yang dijelaskan dari konstruksi Lingkaran Willisian tidak memerlukan tindakan medis khusus. Perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa itu praktis sistem kompensasi cadangan untuk proses yang tidak diinginkan seperti trombosis atau gangguan aliran normal plasma darah, oksigen dan nutrisi ke dalam struktur otak.

Jika seorang pasien memiliki komplikasi dalam bentuk aneurisma, maka setelah diagnosis, dianjurkan untuk melakukan operasi bedah saja, karena penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan dengan metode lain. Dalam intervensi bedah ini ligasi pembuluh di tempat pecahnya mereka dilakukan. Pada pembukaan aneurisma mungkin memerlukan pengobatan konservatif dengan penggunaan obat-obatan dan cara lain yang digunakan dokter untuk memerangi perdarahan di otak.

HIDUP TANPA OBAT

Tubuh sehat, makanan alami, lingkungan bersih

Menu utama

Poskan navigasi

Trifurcation dari arteri karotid internal

Di anterior, arteri karotid internal terdiri dari arteri anterior, posterior, dan baseline. Penyempitan lumen dan penurunan aliran darah di segmen V4 arteri vertebralis. Selamat siang, Masha. ”Apa kurangnya aliran darah di kedua arteri konektif posterior?

Trifurcation dibagi menjadi anterior dan posterior. Pembelahan arteri karotis internal bukanlah penyakit, tetapi dianggap sebagai varian dari norma lingkaran Willis. Frekuensi patologi ini adalah 14-25 persen dari semua kasus.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari penelitian otak untuk penyakit yang sama sekali berbeda, dan trifurcation arteri karotid internal adalah "find" diagnostik acak. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai komplikasi dari trifurcation, adalah munculnya aneurisma vaskular.

Tanda-tanda hipoplasia arteri vertebral kanan

C berbentuk menekuk dasar dari arteri. Asimetri dari diameter arteri serebral anterior. Total arteri mengantuk tidak merata. = Melengkung d = 8 mm masing-masing, Kim 1.1mm. Ada plak, lokalisasi adalah bifurkasi, bentuknya lokal, strukturnya heterogen. KESIMPULAN - Aterosklerosis dari arteri magnet. Bagaimana normal patensi arteri dapat berada di hadapan plak adalah sebuah pertanyaan.

Dalam parameter penelitian itu menunjukkan bahwa tidak adanya sinyal intravaskular dari aliran darah dari arteri komunikan posterior kanan ditentukan di seluruh

Saya dapat dengan hati-hati berasumsi bahwa jika ada kemungkinan untuk segera memperbaiki defek pada arteri vertebralis, mungkin penglihatan dapat dipulihkan. Varian pengembangan lingkaran Willis. Tolong katakan padaku apa itu dan bagaimana mengatasinya.

Varian dari pengembangan Lingkaran Visi, trifisasi sisi kiri posterior yang tidak lengkap. Selamat siang, Polina. Gangguan sirkulasi serebral dan perubahan struktural di jaringan otak sangat serius. Selamat siang, Tatyana, artinya tidak ada darah yang mengalir melalui arteri yang ditunjukkan, yang berarti bahwa area otak yang dipasok olehnya tidak menerima nutrisi dalam volume yang seharusnya diterima.

Namun, karena pemisahan ini, suplai darah ke otak dapat memburuk, beberapa cabang dapat mengembangkan aneurisma, karena aliran yang tidak merata melalui arteri. Varian dari struktur Lingkaran Willisian ini adalah norma untuk paruh pertama perkembangan intrauterin.

Ini adalah formasi vaskular yang terletak di pangkal otak. Berfungsi sebagai mekanisme kompensasi dalam kasus ketidakcukupan sirkulasi serebral. Darah mengalir dari kolam lain ke lingkaran ini. Biasanya, pembuluh lingkaran membentuk sistem tertutup.

Ketika curahan darah ke ruang subarachnoid terjadi, pasien mengeluh sakit kepala yang tak tertahankan, disertai dengan muntah, mual, ketegangan otot oksipital dan fotofobia. Tetapi kasus-kasus ini lebih mungkin pengecualian terhadap aturan, tidak ada gejala dari sisi neurologis yang terdeteksi dan pengobatan khusus tidak diperlukan.

Pembuluh pembuluh darah arteri ini dirancang untuk mengkompensasi sirkulasi darah selama trombosis atau gangguan aliran darah normal. Ini terdiri dari ligasi pembuluh darah di tempat aneurisma. Istriku berumur 48 tahun. Sekitar 2-3 bulan yang lalu, sakit kepala dimulai di tengah kepala, tekanan di daerah kepala dan pusing, tekanan meningkat. MRI dari kesimpulan otak: gambar Mr hidrosefalus eksternal moderat. MRI angiografi dari vena serebral, kesimpulan: MRA gambar asimetri diameter sinus transversal dan sigmoid.

Tolong bantu, dengan diagnosis dan pengobatan. Selamat siang, Igor Viktorovich, Dengan semua simpati saya, saya tidak bisa, dan saya tidak berhak membuat janji di Internet, atas dasar deskripsi penyakit. Tidak ada dokter yang berhak melakukan hal ini, dan jika seseorang membuat janji seperti itu kepada Anda, mereka dapat mengarah pada apa pun.

Lihat juga:

Ingat: trifurcation arteri karotid internal bukan penyakit, tetapi dianggap hanya varian dari struktur normal. Namun dalam beberapa kasus, koneksi dan peningkatan pembuluh darah tidak terjadi - sehingga muncul trifurcation dari arteri karotid internal. Penurunan lokal dalam aliran darah di arteri karotid internal kiri pada tingkat transisi dari pre-fetus ke segmen petrosal.

Apa lingkaran Willis

Sistem vaskular otak memiliki struktur yang kompleks. Salah satu komponen terpentingnya adalah lingkaran Willis. Ini adalah kompleks arteri yang terletak di pangkal otak.

Berkat dia, ada distribusi aliran darah yang tepat jika terjadi kerusakan arteri karotid. Oleh karena itu, setiap patologi dalam perkembangannya dapat memprovokasi munculnya konsekuensi negatif. Untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, perlu untuk mengetahui struktur dan fitur dari lingkaran Willis.

Apa lingkaran Willis

Pertama-tama, penting untuk mencari tahu apa itu - lingkaran Willis. Ini adalah anastomosis dari arteri otak, yang memiliki bentuk mahkota oval. Nama pendidikan ini adalah untuk menghormati penemunya - Thomas Willis.

Lingkaran terbentuk oleh arteri seperti:

  1. Sambungan belakang.
  2. Otak belakang.
  3. Cerebral anterior.
  4. Mengantuk internal.

Struktur lingkaran ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan antara dua sistem: vertebral-utama dan karotid.

Perkembangan lingkaran Willis sering terjadi sesuai dengan varian klasik. Dalam hal ini, formasi akan menjadi simetris terhadap sumbu vertikal. Seringkali ada patologi struktur.

Apa fungsi bertanggung jawab atas

Tujuan utama dari sistem ini adalah untuk memastikan suplai darah yang cukup ke bagian-bagian tertentu dari otak. Ini sangat penting dalam kasus aliran darah yang terganggu di arteri leher. Obstruksi aliran darah melalui arteri serviks terancam oleh oksigen kelaparan otak, yang memprovokasi berbagai kelainan. Untuk mencegah hal ini terjadi, Lingkaran Willis dibayangkan.

Memastikan fungsi lingkaran tercapai karena fakta bahwa arteri karotis terhubung tidak hanya dengan satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Skema ini memungkinkan Anda untuk terus memasok otak dengan nutrisi.

Menurut statistik, versi klasik dari pengembangan lingkaran Willis hanya diamati pada 50% kasus. Bagi banyak orang, simetrinya rusak.

Kemungkinan patologi

Anatomi manusia menyediakan struktur kompleks sistem internal, yang memastikan fungsi tubuh penuh. Sayangnya, penyebab perkembangan sering diamati karena alasan tertentu. Ini terjadi dalam kasus lingkaran Willis. Struktur normalnya diamati hanya pada setengah dari orang-orang.

Paling sering, penyimpangan dari varian klasik perkembangan diwujudkan dalam asimetri cabang-cabang yang keluar atau tanpa adanya bagian-bagian tertentu dari lingkaran. Seringkali ada perbedaan dalam diameter arteri vertebral di bagian posterior dan anterior. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelanggaran simetri lingkaran kadang-kadang menyebabkan serangan migrain sering.

Di antara patologi paling signifikan:

  1. Hipoplasia. Ini adalah malformasi di mana arteri telah sangat mengurangi parameter. Jika tidak ada gangguan aliran darah di cekungan otak lainnya, maka hipoplasia akan asimtomatik. Patologi ini dapat diidentifikasi dalam perjalanan diagnosis komprehensif keadaan otak. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam gambar yang diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik.
  2. Aneurisma. Ini menggembung dari dinding arteri ke luar. Deviasi tidak bergejala sampai pecahnya aneurisme. Ini menyebabkan perdarahan di otak. Pada saat yang sama, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan mual dan muntah, reaksi akut terhadap cahaya terang muncul. Jika waktu tidak mengambil tindakan, seseorang bisa jatuh koma dan mati.
  3. Aplasia. Ini adalah kondisi di mana lingkaran Willis tidak tertutup karena tidak adanya arteri ikat. Dapat diamati baik di daerah anterior dan posterior. Jika arteri masih ada, tetapi sangat berkembang buruk, maka sirkuit terbuka yang tidak lengkap didiagnosis. Patologi di bagian depan lingkaran sangat jarang, hanya dalam 4% kasus. Paling sering, penyimpangan ditemukan di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa oleh MRI. Alasan untuk fenomena ini adalah penangkapan dalam perkembangan pada tahap pembentukan janin.
  4. Trifurcation dari arteri karotis. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Deviasi ini diamati pada 28% kasus. Itu tidak berbahaya sampai perubahan oklusif di arteri diamati. Bedakan antara trifurkasi anterior dan posterior. Deviasi semacam itu dikaitkan dengan penundaan dalam pengurangan arteri konektif selama periode perkembangan embrio.

Patologi yang sangat langka, termasuk arteri Geibner, pemisahan arteri konektif anterior, bentuk plexus terlihat dari arteri basilar, dan beberapa lainnya.

Apa konsekuensi dari perkembangan yang salah dari lingkaran Willis?

Dalam kondisi normal, lingkaran Willis tertutup. Ini bertindak sebagai sistem cadangan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pekerjaan arteri serviks, itu tidak akan diaktifkan. Oleh karena itu, bahkan jika ada penyimpangan dari perkembangan normal, mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.

Ketika masalah terjadi dengan pasokan nutrisi ke otak, lingkaran Willis diaktifkan. Ini membantu memompa darah dari departemen lain. Dalam hal ini, patologinya dapat memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan.

Patologi kongenital dari lingkaran Willis dalam situasi tertentu mengarah pada obstruksi sirkulasi serebral. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia dini dan tumbuh dari waktu ke waktu.

Tidak seperti arteri otak lainnya, tidak ada perbedaan tekanan di bagian-bagian lingkaran. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tekanan penyeimbang jaringan otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

  1. Sering pusing.
  2. Rasa tidak nyaman dengan perubahan tajam pada posisi kepala.
  3. Sakit kepala parah, yang tidak selalu mungkin untuk menghentikan bahkan penghilang rasa sakit.
  4. Serangan migrain, yang disertai dengan fotofobia, mual, respons terhadap suara.

Aneurisma dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Tampaknya karena penipisan dan meningkatkan elastisitas dinding arteri. Selain itu, proses ini sepenuhnya asimtomatik. Setiap dampak pada daerah kepala menyebabkan pecahnya aneurisma segera. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, orang itu hanya akan mati.

Bagaimana penyimpangan terdeteksi?

Paling sering, patologi perkembangan lingkaran Willis diidentifikasi melalui pemeriksaan komprehensif pasien yang mengeluhkan sakit kepala. Pertama-tama, dalam situasi seperti itu, para ahli memeriksa adanya gangguan sirkulasi otak.

Metode diagnostik modern yang paling akurat adalah MRI. Pemeriksaan dilakukan pada imager resonansi magnetik khusus. Prinsip kerjanya didasarkan pada memperbaiki reaksi sel-sel tubuh sebagai respons terhadap paparan medan magnet yang kuat.

Pemeriksaan semacam itu membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur organ internal apa pun, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap benar-benar aman, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.

Angiografi

Salah satu metode pemeriksaan yang paling populer dari sistem vaskular adalah angiografi. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah pasien dari agen kontras khusus. Setelah didistribusikan secara merata ke seluruh arteri, sinar X diambil. Semua patologi terlihat di atasnya.

Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan radiografi konvensional atau di bawah kendali computed tomography. Zat kontras benar-benar tidak berbahaya bagi manusia. Setelah waktu tertentu, itu benar-benar dihilangkan dari tubuh dengan cara alami.

Computed tomography juga digunakan untuk menentukan lokasi dan kondisi arteri yang tepat. Pemeriksaan semacam ini dilakukan dengan penggunaan paparan sinar-x. Dan meskipun dosis investasinya sangat kecil, metode diagnostik ini tidak bisa disebut sepenuhnya aman untuk kesehatan.

Bagaimana cara merawatnya

Jika dalam pemeriksaan patologi yang tidak berbahaya untuk kehidupan, misalnya, trifurcation, terungkap, maka tidak diperlukan perawatan khusus dalam kasus ini. Tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dapat memburuk dengan munculnya komplikasi, seperti trombosis pembuluh darah. Oleh karena itu, pasien disarankan melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi.

Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menghilangkan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, gorengan, masakan asap. Menyerah kebiasaan buruk. Cobalah makan sebanyak mungkin sayuran dan buah segar. Pimpin gaya hidup aktif, berjalan lebih banyak di udara segar. Semua ini memiliki efek positif pada kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

Operasi

Jika aneurisma didiagnosis, operasi darurat diperlukan. Tidak ada metode lain yang dapat mengatasi masalah ini. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Dokter bedah membuat lubang trepanning di tengkorak pasien. Setelah itu, ia menyebar jaringan untuk sampai ke arteri yang rusak. Dengan menggunakan alat khusus, dokter mengangkat aneurisma dan membalut bejana.

Maka tetap hanya untuk mengembalikan meninges dan jahitan. Paling sering, setelah operasi semacam itu, perawatan medis diperlukan, yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Ada varian dari operasi di mana aneurisma tidak dihilangkan, oleh karena itu, tidak ada pecahnya pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Dokter bedah membuat tusukan kecil di bejana dan memasukkan alat khusus ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu dalam bentuk spiral mikroskopis.

Spiral ini berkontribusi pada pembentukan trombus padat di rongga aneurisma. Dengan demikian, patologi benar-benar dikeluarkan dari proses sirkulasi darah.

Selama operasi, dokter bedah harus bertindak sangat hati-hati, karena ketidaktepatan sekecil apapun akan menyebabkan pecahnya aneurisma dan perdarahan. Tiga bulan setelah perawatan tersebut, tes kontrol dilakukan.

Lingkaran Willis adalah sistem cadangan untuk suplai darah ke otak. Jika patologi terdeteksi, pemeriksaan rutin diperlukan untuk menentukan kemungkinan mengembangkan aneurisma.

Lingkaran Willis: cara kerjanya, norma dan anomali (terbuka, aliran darah berkurang), diagnosis, pengobatan

Lingkaran Willis dalam sistem pembuluh darah otak dijelaskan lebih dari tiga ratus tahun yang lalu oleh seorang dokter Inggris T. Willis. Struktur cincin arteri ini sangat penting dalam kondisi kesulitan, ketika bagian-bagian tertentu dari jaringan saraf mengalami aliran darah arteri yang tidak memadai karena arteri tersumbat atau stenosis. Biasanya, bahkan dengan pembuluh yang dikembangkan secara tidak normal dari lingkaran ini, seseorang tidak merasakan fitur yang ada karena fungsi penuh dari arteri lain.

Norma struktur lingkaran Willis didefinisikan, tetapi tidak semua orang bisa membanggakannya. Menurut beberapa laporan, cincin arteri klasik hanya dikembangkan oleh setengah dari orang, peneliti lain menyebutkan angka hanya 25% orang, dan sisanya memiliki anomali tertentu percabangan pembuluh darah. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka yang memiliki lingkaran arteri yang berkembang dengan cara yang orisinil akan memiliki gejala atau gangguan negatif, tetapi manifestasi gangguan aliran darah kadang-kadang dapat membuat diri mereka terasa sebagai migrain, ensefalopati vaskular, atau bahkan termanifestasi dengan akut gangguan sirkulasi serebral.

Varian pengembangan lingkaran Willis. Ini mungkin tiga kali lipat (trifurcation), aplasia, hypoplasia, tidak adanya elemen arteri. Tergantung pada jenis percabangan arteri menentukan signifikansi klinis dan prognosisnya.

Prosedur diagnostik non-invasif dan invasif digunakan untuk menentukan anatomi lingkaran Willis, mereka dilakukan sesuai dengan indikasi dengan keluhan spesifik pasien. Dalam situasi lain, anomali terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk patologi lain.

Struktur lingkaran Willis

Bentuk lingkaran klasik Willis:

  • Bagian awal dari arteri serebral anterior (PMA);
  • Anterior connective artery (PSA);
  • Arteri serebral posterior (ZMA);
  • Arteri konektif posterior (ASA);
  • Bagian supracliniform dari arteri karotid internal (ICA).

Pembuluh yang terdaftar membentuk kemiripan dengan segi tujuh. VSA membawa darah ke otak dari karotid umum dan, berdasarkan otak, memberikan PMA, yang berkomunikasi satu sama lain dengan menggunakan PSA. Arteri serebral posterior dimulai dari yang utama, yang dibentuk oleh penyatuan dua vertebrata. Ada hubungan antara VSA dan ZMA, pembuluh penghubung posterior, tergantung pada diameter, menerima makanan baik dari sistem karotis internal atau dari arteri basilar.

struktur lingkaran Willis

Dengan demikian, sebuah cincin terbentuk yang menghubungkan dua aliran arteri - dari kolam arteri karotid dan basilar internal, bagian yang berbeda yang dapat mengambil alih fungsi menyediakan nutrisi ke bagian-bagian otak yang kekurangan darah selama penyumbatan atau penyempitan komponen lain dari jaringan otak.

Lingkaran Willis terletak di ruang subarachnoid dasar otak, yang mengelilingi dengan unsur-unsur penyusunnya kiasma visual dan pembentukan otak tengah, di belakangnya adalah Jembatan Pons, pada permukaan di mana arteri basilar berada.

Arteri serebral dan karotid anterior adalah struktur yang paling konsisten, cabang serebral posterior dan cabang penghubung sangat bervariasi dalam fitur anatomi dan percabangannya. Namun, perubahan dari bagian depan lingkaran Willis memiliki signifikansi klinis yang lebih besar karena gejala yang lebih berat dan prognosis yang lebih buruk.

Arteri serebral anterior, biasanya, terbentuk dengan baik dan normal, lumennya mencapai satu setengah - dua setengah milimeter. PSA memiliki ukuran yang sama dan panjang sekitar satu sentimeter. Lumen arteri karotis interna kiri dalam normal lebih dari kanan sebesar 0,5-1 mm. Arteri serebral bagian tengah juga memiliki beberapa ukuran asimetris: di kiri lebih tebal daripada di sebelah kanan.

Video: struktur lingkaran Willis

Peran lingkaran Willis

Lingkaran Willis adalah mekanisme pertahanan, kompensasi untuk gangguan sirkulasi darah, yang disediakan oleh alam untuk menyediakan darah ke otak jika terjadi kerusakan pada arteri tertentu. Jika ada obstruksi, ruptur, kompresi, ada keterbelakangan bawaan dari cabang-cabang tempat tidur arteri, pembuluh dari sisi yang berlawanan akan mengambil alih fungsi suplai darah, mengantarkan darah melalui kolateral - arteri penghubung.

Mengingat signifikansi fungsional dari jaringan arteri dasar otak, menjadi jelas mengapa arteri ini sangat penting. Bukan hanya penyakit serius seperti stroke atau aneurisma. Lingkaran Willis membantu untuk secara maksimal menyediakan otak dengan darah untuk gangguan fungsional (spasme), beberapa varian dari struktur arteri, ketika cincin vaskular masih tertutup, tetapi diameter pembuluh individu tidak memungkinkan untuk memberikan jumlah darah yang dibutuhkan.

Peran lingkaran Willis meningkat tajam dengan oklusi lengkap dari salah satu arteri. Kemudian prognosis, laju peningkatan gejala, dan volume lesi jaringan saraf akan tergantung pada bagaimana cincin ini terbentuk dan seberapa banyak ia mampu mengarahkan darah ke bagian otak yang menerima lebih sedikit nutrisi. Jelas bahwa sistem vaskular yang terbentuk dengan baik akan mengatasi tugas ini lebih baik daripada yang mana ada kelainan dalam perkembangan pembuluh darah atau bahkan tidak adanya cabang tertentu.

Anatomi alternatif dari arteri dasar otak

Jenis struktur lingkaran Willisieva ditetapkan. Mereka bergantung pada bagaimana proses pembentukan pembuluh darah terjadi bahkan pada periode prenatal, dan tidak mungkin untuk memprediksi proses ini.

Di antara kelainan yang paling sering dari arteri otak menunjukkan: aplasia, hipoplasia cabang individu, trifurcation, penggabungan dua arteri ke dalam satu batang dan beberapa varietas lainnya. Beberapa orang memiliki kombinasi anomali vaskular yang berbeda.

Varian paling umum dari perkembangan lingkaran Willis dianggap sebagai trifisasi posterior ICA, yang menyumbang hampir seperlima dari semua kelainan cincin arteri. Dengan tipe struktur ini dari ICA, tiga arteri serebral mulai sekaligus - anterior, tengah dan posterior, dan PCA akan menjadi kelanjutan dari cabang penghubung posterior.

Struktur seperti ini adalah karakteristik dari sistem sirkulasi otak janin pada usia kehamilan 16 minggu, tetapi kemudian ukuran pembuluh berubah, tulang belakang posterior menurun, dan cabang-cabang lainnya meningkat secara signifikan. Jika transformasi kapal seperti itu tidak terjadi, maka anak dilahirkan dengan trifurcation belakang.

Varian lain yang sering dari struktur lingkaran Willis adalah aplasia dari CSA, yang terjadi ketika berbagai kondisi lingkungan yang merugikan dan kelainan genetik selama embriogenesis. Dengan tidak adanya arteri ini, Willisiev tidak menutup lingkaran dari sisi di mana tidak ada, yaitu, tidak ada hubungan antara sistem arteri karotid internal dan baskom basilar.

Ketiadaan PSA juga didiagnosis, tetapi jauh lebih jarang daripada yang posterior. Dengan tipe struktur cincin arteri ini, tidak ada hubungan antara cabang-cabang arteri karotid, oleh karena itu, tidak mungkin, jika perlu, untuk "mentransfer" darah dari pembuluh-pembuluh dari setengah kiri ke kanan.

Aplasia arteri konektif anterior tidak memberikan kesempatan untuk melakukan aliran darah di bagian otak yang terganggu dengan mengantarkan darah dari jaringan vaskular yang berlawanan, karena arteri karotis terputus. Dalam hal tidak terbentuk CSA, tidak ada keterkaitan antara bagian depan dan belakang Lingkaran Willis, anastomosis tidak berfungsi. Jenis percabangan sistem arteri ini tampaknya tidak menguntungkan dalam hal kemungkinan dekompensasi kelainan aliran darah.

Bentuk-bentuk langka dari struktur lingkaran Willisiev termasuk:

  • Arteri median korpus callosum;
  • Persatuan arteri serebral anterior dalam satu batang atau dinding di dekatnya, ketika mereka saling berhubungan satu sama lain;
  • Anterior trifurcation dari arteri karotid internal (dua arteri serebral anterior berangkat dari satu arteri karotis);
  • Split, arteri penghubung anterior ganda;
  • Ketiadaan bilateral ASA;
  • Trifurcation dari arteri karotid di kedua sisi.

Anomali dari percabangan pembuluh darah dan keterbukaan lingkaran Willis membuatnya tidak mampu melakukan peran anastomosis dalam situasi kritis - selama krisis hipertensi, trombosis, spasme, aterosklerosis. Selain itu, beberapa jenis percabangan menunjukkan area nekrosis jaringan saraf yang besar jika terjadi kegagalan sirkulasi. Misalnya, trifaccation anterior berarti bahwa sebagian besar departemen hemisfer menerima darah dari cabang-cabang hanya satu arteri, jadi jika rusak, skala nekrosis atau perdarahan akan signifikan.

Ketika arteri dasar otak dikembangkan secara klasik, di antara mereka semua cabang penghubung yang diperlukan dan kaliber masing-masing pembuluh hadir dalam batas normal, dikatakan bahwa lingkaran Willis tertutup. Ini adalah norma, yang menunjukkan bahwa anastomosis konsisten, dan dalam kasus patologi, aliran darah akan dikompensasikan ke maksimum.

membuka sepenuhnya VC

Lingkaran terbuka Willis dianggap sebagai anomali serius, predisposisi berbagai jenis gangguan sirkulasi serebral. Keterbukaan bagian anterior cincin arteri, yang terjadi selama aplasia PSA atau trifurcation anterior arteri karotid, dan keterbukaan lingkaran Willis karena anomali dari vaskular posterior - arteri posterior, arteri basilar, trifisasi posterior ICA.

Jika cabang-cabang penghubung tidak ada sama sekali, mereka berbicara tentang keterbukaan lengkap lingkaran Willis, dan ketika arteri diawetkan, tetapi stenotik, hipoplastik, maka keterbukaan dianggap tidak lengkap.

Tanda dan diagnosa lingkaran lingkaran Willis

Tanda-tanda klinis dari kelainan percabangan pembuluh-pembuluh lingkaran Willis muncul ketika aliran darah melalui agunan menjadi tidak memadai karena berbagai alasan. Misalnya, plak lemak yang terbentuk di arteri, gumpalan darah muncul atau embolus bermigrasi dari bagian kiri jantung, aneurisma pecah. Orang yang sehat tidak merasakan percabangan pembuluh darah non-klasik, karena otaknya tidak merasakan kebutuhan untuk melewati rute aliran darah.

perkembangan stroke / gangguan yang terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke area otak

Gejala aliran darah yang terhalangi bisa sangat berbeda. Jika kita tidak berbicara tentang stroke, maka pasien mengeluh pusing, sakit kepala, kehilangan kemampuan intelektual, memori, perhatian. Masalah psikologis juga sering terjadi - seringkali percabangan pembuluh yang abnormal disertai dengan neurosis, serangan panik, dan labilitas emosional dari pemiliknya.

Manifestasi khas dari perkembangan non-klasik Lingkaran Willis dianggap sebagai migrain. Pertanyaan tentang hubungan struktur arteri otak dengan migrain adalah subyek dari banyak pengamatan, yang menunjukkan bahwa mayoritas pasien dengan migrain memiliki kelainan tertentu. Terutama sering ketika migrain didiagnosis kelainan pada struktur bagian posterior sistem arteri. Ketika lingkaran Willis terbuka, hypoplasia atau aplasia arteri komunikatif posterior, trifurcation posterior, area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan menerima lebih sedikit darah, oleh karena itu sakit kepala yang hebat didahului oleh aura visual dalam bentuk kilatan, zigzag, dll.

Penurunan aliran darah melalui pembuluh cincin arteri otak dapat memicu sakit kepala berulang dan gangguan seperti encephalopathy dyscirculatory - apatis atau iritabilitas, penurunan kinerja, cepat kelelahan, dll. Ini biasanya dapat ditemukan pada hasil MR angiografi dan dikatakan tentang hipoplasia atau kapal-kapal lain.

Ketika aplasia dari batang arteri, ketika beberapa pembuluh tidak sama sekali, tidak adanya aliran darah dicatat dalam penelitian ini. Sebagai contoh, aplasia arteri komunikatif posterior akan disertai oleh kurangnya aliran darah melalui mereka, masing-masing. Aplasia semacam itu juga bisa asimtomatik, tetapi ketika ada cukup banyak darah melalui arteri utama. Dengan atherosclerosis atau spasme arterial, tanda-tanda suplai darah ke otak tidak akan lama datang.

% distribusi kasus aneurisma di arteri otak

Jika, dengan latar belakang struktur abnormal dari arteri dasar otak, gangguan akut sirkulasi darah terjadi, maka klinik akan memiliki gejala yang jelas dari stroke - paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, refleks patologis, gangguan kesadaran hingga koma.

Secara terpisah, perlu disebutkan aneurisma - dilatasi pembuluh otak. Menurut statistik, itu ada di arteri Willis yang jumlah terbesarnya terjadi. Aneurisma arteri pada area ini penuh dengan ruptur dan perdarahan subarachnoid masif dengan klinik stroke, koma, dan manifestasi neurologis bruto.

Aneurisme adalah patologi independen, bukan pilihan percabangan individu pembuluh darah, tetapi jauh lebih sering disertai dengan tipe non-klasik dari lingkaran Willis.

Diagnosis satu atau anomali perkembangan lain dari lingkaran Willis hanya dapat ditetapkan dengan menggunakan metode pemeriksaan instrumental modern. Peluang dalam diagnostik memberi spesialis kesempatan untuk menganalisis sifat prevalensi varian dalam struktur pembuluh otak dan variasinya, tetapi kesimpulan yang relatif baru-baru ini dapat ditarik terutama dari hasil otopsi pasien yang meninggal.

Pengembangan metode ultrasound Doppler dan tomografi resonansi magnetik memungkinkan untuk membuat studi tentang sifat struktur Lingkaran Willis suatu ukuran yang dapat diakses dan aman. Metode utama untuk mendiagnosis varian sistem vaskular otak meliputi:

  • Angiografi radiopsa adalah salah satu metode yang paling informatif, tetapi memiliki kontraindikasi yang terkait dengan kebutuhan untuk kontras (patologi hati, ginjal, alergi terhadap kontras, dll.);
  • Sonografi doppler transkranial - prosedur ini aman, terjangkau, memerlukan kehadiran perangkat dengan sensor Doppler, yang ada di banyak institusi medis;
  • MR angiografi dilakukan pada tomografi magnetik, memiliki kontraindikasi, kelemahan yang signifikan adalah biaya tinggi.

Willis lingkaran pada gambar diagnostik

Angiografi selektif pembuluh serebral mengacu pada prosedur invasif ketika kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, maju ke area arteri serebral yang menarik. Ketika area yang diinginkan tercapai, agen kontras diterapkan. Metode ini paling sering digunakan selama perawatan bedah (stenting, angioplasti).

Alih-alih angiografi selektif, CT angiografi dapat diterapkan, ketika agen kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian gambar kepala diambil dalam proyeksi dan bagian yang berbeda. Selanjutnya, Anda dapat membuat ulang gambar tiga dimensi dari struktur vaskular otak.

Doppler transkranial dapat menentukan sifat aliran darah di pembuluh otak (berkurang, tidak ada), tetapi tidak memberikan data yang cukup pada struktur anatomi arteri. Keuntungan penting dari itu dianggap hampir tidak adanya kontraindikasi dan biaya rendah.

MR angiografi adalah salah satu yang paling mahal, tetapi pada saat yang sama, cukup cara informatif untuk mendiagnosa struktur Lingkaran Willis. Hal ini dilakukan dalam tomografi magnetik dan kontraindikasi untuk itu adalah sama seperti untuk MRI konvensional (tingkat obesitas yang tinggi, claustrophobia, kehadiran di dalam tubuh implan logam yang melakukan medan magnet).

Gambar MR menunjukkan struktur pembuluh Lingkaran Willis, ada atau tidak adanya koneksi di antara mereka, aplasia atau hipoplasia arteri. Ketika mengevaluasi hasilnya, seorang spesialis dapat menentukan diameter setiap arteri dan fitur percabangannya.

Video: contoh MRI angiografi otak

(Lingkaran Willis tertutup; ditentukan oleh jalur berbentuk S dari bagian intrakranial arteri vertebralis kiri; jalan arteri berbentuk C; jika tidak, tidak ada data untuk stenosis yang secara hemodinamik signifikan pada segmen ICA dan arteri yang berpasangan di dasar otak).

Seperti yang Anda lihat, masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan, oleh karena itu, mereka digabungkan untuk mendapatkan kesimpulan yang akurat mengenai arteri otak. Pendekatan terpadu memungkinkan Anda untuk menentukan anatomi pembuluh darah, dan sifat dan arah aliran darah melaluinya, yang sangat penting dalam menilai risiko kecelakaan vaskular dan kemungkinan prognosis.

Banyak orang yang telah menemukan versi apa pun dari struktur lingkaran Willis dengan segera tertarik pada metode pengobatan. Karena penyimpangan dalam percabangan pembuluh darah tidak dianggap sebagai penyakit independen, pengobatan seperti itu tidak diperlukan. Selain itu, dengan tidak adanya klinik kekurangan aliran darah, itu tidak masuk akal.

Dalam kasus di mana ada keluhan khusus (migrain, cacat mental, dll.), Anda harus mencari bantuan dari ahli saraf yang akan meresepkan sarana vaskular (nootropil, fezam, actovegin), obat untuk meningkatkan metabolisme di otak (mildronate, vitamin). B), jika perlu - obat penenang, penenang, antidepresan, dalam kasus migrain - analgesik, anti-inflamasi, obat anti-migrain tertentu (ketorol, ibuprofen, parasetamol, askofen, obat dari kelompok triptans).

Perawatan bedah diindikasikan untuk gangguan sirkulasi darah yang parah dengan perkembangan ensefalopati pembuluh darah, aneurisma terdiagnosis, dan kadang-kadang setelah stroke. Ini terdiri dari stenting, kliping atau mematikan aneurisma dari aliran darah, dan angioplasti balon untuk penyempitan arteri.

Apakah trifurcation berbahaya? Lingkaran Willis.


Ringkasan
Tempat kerja terakhir:

  • Institusi Ilmu Pengetahuan Negara Federal "Pusat Lembaga Penelitian Epidemiologi" dari Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia.
  • Lembaga masalah kompleks memulihkan kemampuan cadangan manusia.
  • AKADEMI BUDAYA KELUARGA DAN BUDAYA "DUNIA ANAK-ANAK"
  • Sebagai bagian dari program nasional untuk perkembangan demografi Rusia
  • SEKOLAH MASA DEPAN ORANG TUA "KOMUNIKASI KELAHIRAN"

  • Peneliti Senior. Ahli kebidanan - ginekolog, penyakit menular.

  • 1988-1995 Institut Kedokteran Gigi Moskow. Semashko, dalam spesialisasi kedokteran (diploma EV №362251)
  • 1995- 1997 Clinical Residency di Moscow Institute of Medical Arts. Semashko dalam "kebidanan dan ginekologi" khusus dengan peringkat "luar biasa".
  • 1995 "Diagnosis Ultrasound dalam kebidanan dan ginekologi" RMAPO.
  • 2000 "Laser dalam Kedokteran Klinis" RMAPO.
  • 2000 "Penyakit virus dan bakteri di luar dan selama kehamilan." NCAAI RAMS.
  • 2001 "Penyakit kelenjar susu dalam praktik dokter kandungan-ginekolog" NCTU dan P RAMS.
  • 2001 “Dasar-dasar Kolposkopi. Patologi serviks. Metode modern pengobatan penyakit jinak dari serviks uteri "NCAH dan P RAMS.
  • 2002 "HIV - infeksi dan hepatitis virus" RMAPO.
  • 2003 pemeriksaan "kandidat minimum" dalam spesialisasi "kebidanan dan ginekologi" dan "penyakit menular".

    Pertanyaan: Halo, katakan padaku, apakah tidak ada yang mengerikan?

    Pada MR-angiogram, varian Lingkaran Willis adalah trifisasi posterior kiri dari ICA.

    Jawaban Dokter: Halo! Norma pilihan.

    Layanan medis di Moskow:

    12 Maret 2017

    Pertanyaan: Halo! Tolong bantu saya memahaminya. Sakit kepala, kelelahan, kadang-kadang PA, hipokondria, gangguan tidur (tidak tertidur di malam hari, mengantuk di siang hari), ketegangan otot setelah stres, tinnitus (berbagai monoton - dering, bersenandung) kadang-kadang mulai mengganggu saya, kadang-kadang denyut nadi - hingga 105 mogok saat istirahat. Semuanya berawal setelah saya berusia 35 tahun, saya mengalami depresi (pikiran tentang kerapuhan hidup), kemudian enam bulan kemudian nenek saya meninggal dan ada tinnitus persisten, nyeri di leher saya, dan sakit kepala. Selama satu bulan, suara itu hilang ketika PA terjadi, tetapi kemudian kembali lagi. Sekarang tidak. Semua ini telah berlangsung sejak akhir Desember 2016.

    Saya melakukan banyak tes, ahli saraf mengatakan bahwa saya memiliki neurosis dan nyeri ketegangan. Tapi, aku meragukan kata-katanya.

    Berikut hasil survei.

    CBC (3 bulan yang lalu) - formula leukosit normal, sedikit meningkat ESR.

    Analisis biokimia darah (3 bulan yang lalu) adalah normal.

    MRI rongga perut (2 bulan yang lalu) - semuanya normal.

    MRI tulang belakang leher (23/07/2016):

    lordosis fisiologis diluruskan. Tanda-tanda manifestasi awal perubahan degeneratif-distrofik pada tingkat C2-C7 dalam bentuk sedikit penurunan intensitas sinyal MR dari cakram intervertebral pada T2-VI (chondrosis cakram). Ketinggian cakram tidak berkurang secara signifikan (tanda-tanda osteochondrosis telah diidentifikasi). Tanda-tanda manifestasi awal osteoarthritis dari sendi uncovertebral tubuh C3-C7 dalam bentuk pemanjangan, pengurangan dan penyimpangan keluar dari proses semilunar, yang mengarah ke penyempitan lubang intervertebral pada tingkat ini. Sendi intervertebralis tidak berubah secara signifikan.

    Perpindahan dari vertebra dan pertumbuhan marginal tidak terdeteksi.

    Bentuk dan ukuran umum dari vertebra, serta intensitas sinyal MR dari mereka, tidak berubah.

    Median tonjolan dorsal C3-4, C4-5 disk hingga 0,2 cm, sedikit merusak ruang anterior kantung dural, yang tidak secara signifikan mempersempit lubang intervertebral, tanpa tanda kompresi akar saraf.

    Bukaan intervertebral dari tingkat lain tidak menyempit secara signifikan, tidak ada tanda-tanda kompresi akar saraf telah diidentifikasi.

    Sumsum tulang belakang tidak berubah ukurannya, memiliki kontur yang jelas dan struktur yang homogen, intensitas sinyal MR tidak berubah.

    Jaringan paravertebral tidak berubah.

    Kesimpulan: Mr-tanda perubahan degeneratif-distrofik di segmen C2-C7, penonjolan cakram C3-4, C4-5.

    MRI otak (23/07/2016): semuanya normal.

    USG pembuluh darah leher dan otak (07/18/2016 - datang dalam keadaan setengah gelap, dengan sakit kepala yang tumpul dan perasaan takut):

    Arteri karotid berdiameter normal, OCA di sebelah kanan 6,6 mm, di kiri 6,4 mm. The ICA di sebelah kanan adalah 4,3 mm, di sebelah kiri adalah 4,3 mm, tanpa deformasi dari stroke di sebelah kiri, di sebelah kanan C-berbentuk waham hemodinamik signifikan dari CCA.

    LSK OCA kanan 63cm / s, kiri OCA PSS 65cm / s, LSK VSA kanan 45cm / s, kiri VSA 47cm / s.

    Ketebalan CMM di atas OCA kanan 0,65 mm, kiri 0,65 mm - tidak menebal.

    Perubahan stenosis, gangguan aliran darah yang signifikan secara hemodinamik, AS-plak pada OCA, HCA, dan ICA di kedua sisi tidak terdeteksi.

    Indikator kecepatan dalam kisaran normal tanpa asimetri yang signifikan.

    PA di sebelah kanan 3.6mm, di sebelah kiri 3.5mm. Perubahan stenosis, tortuositas tidak terdeteksi di sebelah kanan, kelainan bentuk-C hemodinamik signifikan terdeteksi di sebelah kiri di V1, LSC 42cm / s. Indikator kecepatan PA tidak berkurang di kedua sisi. Indeks PS di V2 tidak meningkat.

    Vena vertebralis tidak melebar tanpa perubahan indikator kecepatan di sebelah kiri, di sebelah kanan, peningkatan dalam indikator kecepatan hingga 28 cm / s.

    Vena kondominal internal dapat dilewati dari 2 sisi.

    Arteri subklavia adalah sapi utama.

    Pembuluh brachiocephalic intrakranial.

    Pembuluh-pembuluh dari sinus carotid - indikator kecepatan tanpa perubahan dan asimetri di SMA, PMA, ZMA. Kapal-kapal topeka tidak rusak.

    Peningkatan moderat LCS sepanjang SM ke kanan ke 143 cm / s, ke kiri hingga 151 cm / dtk.

    Rasio zonal SMA PMA ZMA disimpan di kedua sisi. Indeks PS normal di SMA dan ZMA. Sedikit penurunan indeks PS untuk kedua PMA.

    VBB - PA di kedua sisi, OA - indikator kecepatan tanpa perubahan. Kapal-kapal topeka tidak rusak. Indeks PS normal. Tes putar - saat memutar kepala ke kiri, penurunan LSK di sepanjang pA kanan sebesar 25% dari PA kiri sebesar 20%, sementara memutar kepala ke kanan tanpa penurunan signifikan dalam LSV.

    Osteoporosis hemodinamik tidak signifikan dari OCA kanan dan PA kiri pada V1.

    Disputulasi vena di VBB di sebelah kanan.

    Tanda-tanda USG mengurangi tonus pembuluh darah di kedua arteri serebral anterior.

    Tanda-tanda ultrasonik dari peningkatan moderat dalam indikator kecepatan untuk kedua SMA - vasospasme?

    Tanda-tanda ultrasound pengaruh vertebral pada arteri vertebral dengan uji rotari.

    Angiografi MRI arteri otak (09/12/2016):

    Deviasi sudut sempit dari segmen P1 PZMA.

    Ditandai asimetri aliran darah (D

    Pembukaan arteri yang tersisa seragam, aliran darah simetris.

    Lingkaran Vasilyev tidak tertutup.

    Arteri aneurisma, malformasi arteriovenosa, oklusi, stenosis, tortuositas patologis, dislokasi arteri tidak terdeteksi.

    Kesimpulan: Varian perkembangan arteri otak.

    MRI vena dan sinus otak (10/03/2017):

    Ukuran dari sinus vena utama dan vena:

    vena serebral superfisial 0,25-0,3cm / normal 0,1-0,25cm /;

    sinus sagital atas: pada bagian posterior, ukuran sagital mencapai 0,65 cm, ukuran frontal hingga 0,6 / norm adalah 0,25-0,45 cm / meluas ke sinus transversa kanan.

    Sinus langsung hingga 0,3 cm / normal 0,1-0,27 cm /;

    vena serebral 0,4 cm / norm 0,25-0,27 cm /;

    sinus transversal: di sebelah kiri tidak divisualisasikan dari pertemuan limpasan sinus ke sinus sigmoid, di sebelah kanan 0,7cm / norm 0,55-0,8cm /;

    Sinus sigmoid agak asimetris: di sebelah kanan, 0,8 cm ke kiri, 0,5-0,55 cm / normal: 0,5-0,8 cm /.

    Vena jugularis interna kiri menyempit, ukuran sagital adalah 0,5 cm, ukuran frontal 0,6 / norm adalah 0,5-0,9 cm /; vena jugularis interna kanan ditalized; ukuran sagital adalah 0,9 cm, ukuran frontal adalah 1,0 cm / norm 0,42-0,8 cm /.

    Pembukaan dari pembuluh terlihat yang tersisa seragam, aliran darah simetris, dan tidak ada daerah dengan aliran darah yang tidak normal.

    Kesimpulan: Gambaran MR aplasia sinus transversus di sebelah kiri. Tanda-tanda dilatasi vena jugularis interna kanan, penyempitan vena jugularis interna kiri.

    Katakan padaku, tolong, berdasarkan gambar semua survei, kesimpulan apa yang bisa ditarik? Saya sangat khawatir, karena ini, kepala saya sakit bahkan lebih, bahkan berubah. Dokter tidak mengatakan apa pun yang bisa dimengerti. Mereka mengatakan bahwa ini adalah varian bawaan dari perkembangan pembuluh vena dan arteri, dan osteochondrosis. Apa yang kau katakan?

    MRI hanyalah salah satu metode diagnostik fungsional, yang membantu ahli saraf dalam menegakkan diagnosis, metode klinis masih merupakan panduan. Kombinasi metode diagnostik fungsional dan laboratorium bukanlah diagnosis 100%, tetapi hanya berfungsi untuk memperjelas sifat patologi neurologis. Anda perlu konseling psikoterapis.

    5 Februari 2017

    Pertanyaan: Halo! Tolong jelaskan hasil MRI: Streaming artefak di bidang sifon VSA. Varian pengembangan lingkaran Willis dalam bentuk keluarnya ZMA kiri dari siphon ICA kiri (trifisasi sisi kiri posterior) Asimetri kecil aliran darah sepanjang segmen A1 dari PMA (D)

    KESIMPULAN: Varian pengembangan Lingkaran Willis. Perjalanan arteri utama dengan deviasi ke kiri. Asimetri kecil aliran darah di segmen A1 PMA. Penyempitan lumen dan aliran darah berkurang di segmen V4 dari PA kanan.

    Dokter, tolong jawab, stream artifak - apa ini? Apakah Curantil memperlakukan dalam kasus ini? Dan secara umum, bagaimana keadaan kapal-kapal GM? TERIMA KASIH!

    Jawaban Dokter: Halo! MRI dalam norma usia.

    9 September 2013

    Pertanyaan: Halo! Nama saya Vera, 27 tahun. Saya khawatir akan pusing dan sakit kepala. Saya melakukan pemindaian MRI otak dan pembuluh darah, berikut kesimpulannya: Gambar MR pengganti hidrosefalus eksternal yang cukup sering diucapkan. dengan 70-80%) dan meninggalkan SMA (10-15%). Tolong beri tahu pendapat Anda tentang penyakit saya, betapa berbahayanya, bagaimana memperlakukan saya. Terima kasih sebelumnya. Saya menantikan balasan Anda!

    Jawaban Dokter: Halo! Dalam kasus Anda, itu diinginkan untuk mengambil pendekatan yang komprehensif untuk memecahkan masalah, selain obat Wed-v

    Normalisasi rejimen hari (terutama, tidur malam penuh setidaknya 8 jam sangat penting dalam kasus "masalah vaskular"), pembatasan menonton TV dan PC, latihan aerobik (berjalan di udara segar, dll.)

    Terapi fisik atau aktivitas fisik apa pun yang diukur (idealnya berenang, tetapi secara tegas tidak termasuk loncatan kepala ke kepala, jungkir balik di atas kepala, persilangan panjang) - penguatan “korset otot”.

    Terapi fisik (tanpa adanya kontraindikasi) dan pijat dengan penekanan pada area kerah, Anda dapat menggunakan refleksologi.

    Konsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrin yang diinginkan.

    Pertanyaan: Halo. Membantu menguraikan MR-antiogram dari pembuluh serebral.

    Kesimpulan: MRA-gambar pembuluh serebral tanpa patologi. Anterior trifurcation dari ICA. Trifurcation belakang ICA. Hipoplasia arteri vertebralis kanan. Varian perkembangan pembuluh serebral dalam bentuk lingkaran Vallyse yang tidak terkunci.

    Jawaban Dokter: Halo! Halo! Antibion ​​MRI dari pembuluh serebral adalah salah satu metode diagnostik fungsional yang membantu seorang ahli saraf dalam menegakkan diagnosis, tetapi metode klinisnya masih merupakan moderator. Kombinasi metode diagnostik fungsional dan laboratorium bukanlah diagnosis 100%, tetapi berfungsi hanya untuk memperjelas sifat patologi neurologis, pilihan taktik untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pemilihan terapi yang memadai. Pengamatan dinamis oleh seorang ahli saraf diperlukan. Angiogram ini normal untuk Anda.

    Otak menyediakan semua fungsi fisiologis yang paling penting dan aktivitas mental seseorang. Neuron otak membutuhkan pemasukan nutrisi dan oksigen yang signifikan, sumbernya adalah darah. Jika aliran darah terganggu, sebagian sel saraf bisa mati, yang penuh dengan konsekuensi serius. Oleh karena itu, alam telah menciptakan mekanisme untuk mengkompensasi kekurangan darah di salah satu dari dua cekungan vaskular otak. Ini adalah lingkaran Willis yang menghubungkan kolam karotis dan vertebral.

    Apa formasi anatomi ini? Apa anomali berbahaya dari perkembangannya? Bagaimana mereka mengubah suplai darah ke otak? Pasien tertarik untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, karena banyak dari mereka memiliki masalah dengan pembuluh darah.

    Apa fungsinya

    Skema pasokan darah otak berkurang menjadi jaringan pembuluh darah yang berkembang, yang berasal dari dua sumber utama. Ini adalah kolam karotis dan vertebral. Ini adalah arteri dari lingkaran Willis yang menyediakan koneksi dan kompensasi timbal balik mereka dalam kasus gangguan aliran darah di salah satu dari mereka.

    Juga karena formasi anatomi ini, gangguan sirkulasi darah dihilangkan dalam satu kolam di setengah bagian otak karena aliran darah dari setengah lainnya. Oleh karena itu, klinik pasokan darah yang tidak memadai ke otak mungkin tidak ada.

    Data anatomi

    Arteri karotid umum dibagi menjadi cabang internal dan eksternal. Arteri karotid internal kanan dan kiri harus menyediakan suplai darah ke separuh otak mereka. Mereka menciptakan arteri serebral anterior di kedua belahan, di mana jembatan vaskular penghubung berada. Ini membentuk bagian anterior dari lingkaran arteri.

    Dua arteri vertebral bergabung menjadi satu pembuluh basilar. Kemudian arteri serebral ini dibagi menjadi dua arteri serebral posterior, yang merupakan bagian dari cincin arteri vaskular posterior penis.

    Kolam-kolam yang mengantuk dan vertebral terhubung melalui cabang-cabang penghubung di posterior.

    Dengan demikian, anatomi normal dari cincin arteri menyiratkan partisipasi dalam pembentukannya dari arteri berikut yang berasal dari cekungan yang berbeda:

    • serebral anterior dan posterior:
    • mengantuk batin;
    • konvoi depan dan belakang.

    Cincin arteri menempati dasar otak, berada di depan pons, di mana arteri utama lewat. Di dalam cincin adalah persimpangan saraf optik, struktur otak tengah.

    Menurut statistik medis, hanya 35-45% orang memiliki lingkaran arteri klasik, seperti yang dijelaskan dalam atase anatomi. Apa artinya ini untuk sisa populasi? Jelas bahwa bahkan struktur anomal dari lingkaran Willis tidak selalu mengarah pada bencana otak. Tetapi seseorang yang memiliki kekhasan strukturnya mungkin mengeluhkan sakit kepala yang berulang, sering kali dari sifat migrain, pusing.

    Ini juga dapat mengganggu kebisingan di kepala, kehilangan ingatan, perhatian dan mengurangi latar belakang emosional. Kadang-kadang pengaturan vaskular abnormal memanifestasikan dirinya tiba-tiba sebagai stroke otak iskemik atau hemoragik. Peran protektif cincin vaskular terbukti dalam keadaan patologis berikut:

    • organik (stroke, aneurisma, aterosklerosis);
    • fungsional (kejang vaskular, dystonia, krisis hipertensi).

    Kolateral vaskular menyelamatkan dari malapetaka otak, bahkan jika pembuluh darah kurang berkembang atau memiliki lumen kecil. Yang utama adalah menutup lingkaran.

    Opsi formasi

    Pengembangan lingkaran Willis melibatkan berbagai pilihan untuk mencabangkan komponen-komponennya. Variabilitas besar struktur melekat pada bagian posterior cincin, terutama mengandung darah dari kolam vertebral. Namun penurunan aliran darah tidak begitu berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

    Gangguan peredaran darah di bagian anterior lingkaran yang terkait dengan kolam karotis dapat berakibat fatal. Aliran darah yang buruk disertai dengan klinik yang diucapkan, prognosis untuk pemulihan lengkap sering meragukan. Di hadapan struktur abnormal dan topografi dari lingkaran vaskular, malformasi arteri-vena dan aneurisma sangat sering terbentuk.

    Varian pengembangan lingkaran Willis menentukan manifestasi klinis dan prognosis penyakit. Anatominya dibentuk menggunakan berbagai metode diagnostik, pilihannya tergantung pada keluhan dan kondisi pasien.

    Lingkaran arteri memiliki banyak pilihan untuk pengembangan.

    1. Aplasia (ketiadaan) arteri individu. Paling sering tidak ada kapal yang menghubungkan kembali. Dalam hal ini, lingkaran Willyse yang tidak tertutup terbentuk. Orang-orang dengan anomali seperti ini memiliki risiko penyakit vaskular terbesar. Lingkaran arteri terbuka tidak akan mampu melindungi jaringan otak jika terjadi masalah dengan sirkulasi darah, karena tidak akan ada hubungan antara bagian anterior dan posterior cincin. Lingkaran vaskular tidak dapat ditutup karena kurangnya cabang penghubung anterior. Ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan.
    2. Hipoplasia (keterbelakangan) pembuluh darah. Terjadi di bagian manapun dari sistem vaskular, yang dapat berarti kemungkinan lebih besar dari suplai darah yang buruk di area tertentu di otak.
    3. Trifurcation (batang arteri membentuk tiga, bukan dua cabang). Paling sering berkaitan dengan arteri karotid internal. Ketika defisit terjadi, area nekrosis akan menjadi lebih besar.
    4. Penggabungan dua kapal menjadi satu. Ini mengancam perkembangan iskemia.

    Penyebab anomali struktural

    Anomali vaskular terbentuk selama perkembangan janin selama kelainan janin. Hal ini dapat menyebabkan pengaruh eksternal yang merugikan, penyakit pada ibu hamil atau faktor genetik.

    Jika tidak ada cabang penghubung sama sekali, para ahli mengatakan bahwa lingkaran Willis benar-benar terbuka. Jika pembuluh darah terbentuk, tetapi diameternya lebih kecil dari norma anatomi, atau mereka kurang berkembang, maka dianggap bahwa lingkaran itu tidak sepenuhnya terbuka.

    Penyebab keterbukaan yang paling umum adalah:

    1. Bagian anterior cincin adalah tidak adanya arteri ikat anterior, trifurcation arteri serebral anterior.
    2. Bagian posterior adalah tidak adanya arteri penghubung posterior, arteri basilar, dan trifurcation posterior arteri karotid internal.

    Anomali struktur sistem arteri lingkaran Willis hanya dirasakan ketika diperlukan di jalur bypass aliran darah. Ini mungkin dalam pembentukan plak aterosklerotik, gumpalan darah, kejang parah, pecahnya pembuluh darah.

    Perawatan dan Pencegahan

    Seringkali pasien belajar tentang adanya kelainan pada struktur sistem vaskular otak hanya setelah pemeriksaan, yang dikirim oleh para ahli sehubungan dengan masalah kesehatan. Mereka punya pertanyaan, bagaimana cara mengobati anomali vaskular? Pertama-tama, perlu untuk mencegah dekompensasi dalam sistem sirkulasi, berusaha untuk mempertahankan aliran darah pada tingkat fisiologis, tidak menyebabkan kelebihan pembuluh darah.

    Untuk ini, Anda perlu melakukan langkah-langkah pencegahan berikut:

    • kontrol pembekuan darah;
    • pengukuran tingkat kolesterol;
    • normalisasi tekanan darah;
    • pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular dan dystonia vegetatif.

    Di hadapan serangan migrain, terutama dengan gangguan penglihatan, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis. Dari pemeriksaan, yang paling informatif adalah angiografi resonansi magnetik, dopplerografi transkranial.

    Ketika kelainan pada struktur arteri terdeteksi, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur, mengunjungi dokter umum, ahli saraf, ahli jantung. Penting untuk menyediakan obat vaskular (di dalam, infus), termasuk Cavinton, Pentoxifylline. Mengambil nootropics yang meningkatkan metabolisme dan suplai darah ke jaringan saraf (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) dianggap wajib.

    Penting juga untuk mengambil program antioksidan anti oksidan (Mexidol, Cytoflavin) dan metabolis (Actovegin) beberapa kali setahun. Untuk menjaga fungsi neuron otak dan perlindungan kekebalan, vitamin B dibutuhkan.

    Pasien dengan kelainan dalam struktur kolateral vaskular harus menghindari ketegangan saraf dan fisik, meningkatkan ketahanan mereka terhadap stres, makan dengan benar, dan mempertahankan nada emosi positif.

    Dengan kurangnya aliran darah yang disebabkan oleh kelainan struktur, trombosis atau stenosis dari pembuluh tertentu, itu adalah sistem Lingkaran Willis yang menyelamatkan neuron dari kematian dengan mengarahkan aliran darah dan mengkompensasi kekurangannya. Jika Anda melakukan diagnosis tepat waktu dan memiliki data tentang struktur sistem pembuluh darah otak, Anda dapat melakukan terapi pencegahan. Ini akan memberikan prognosis yang baik untuk hidup dan kesehatan, terlepas dari fitur struktural dari anastomosis.

    Artikel> Pencitraan Resonansi Magnetik>

    Mr angiografi dalam studi arteri otak

    Mr angiografi dalam studi arteri otak

    Sakit kepala, kebisingan dan pusing, gangguan memori, kelelahan, kinerja menurun - gejala-gejala ini terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang-orang usia menengah dan bahkan muda. Seringkali, pasien, dan beberapa profesional medis tidak terlalu serius tentang keluhan semacam itu. Sementara itu, mereka mungkin menunjukkan insufisiensi serebrovaskular kronis atau menjadi utusan pertama penyakit serius dan berbahaya.

    Itulah sebabnya bahkan dengan keluhan seperti itu diperlukan pemeriksaan penuh.

    Mr angiography adalah salah satu metode diagnostik modern yang paling andal, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur vaskular dengan jelas yang tidak memerlukan prosedur invasif.

    Pertimbangkan patologi vaskular utama yang dideteksi oleh MR-angiography:

    I. Malformasi vaskular otak:

    1. Malformasi arteri-vena (AVM) adalah malformasi vaskular simptomatik yang paling umum. AVM khas diwakili oleh 3 komponen utama: arteri adisi (pembuluh aferen), kumparan (node) dari struktur vaskular yang berubah, dan vena yang mengering (pembuluh eferen). AVM node terdiri dari perpaduan arteri dan vena tanpa jaringan kapiler menengah. Jaringan otak yang berdekatan biasanya atrofi, dengan glioznyh berubah karena fenomena "mencuri".

    Secara klinis menunjukkan perdarahan intrakranial, sakit kepala, kejang, gejala neurologis fokal.

    a) T2-tra. Ditentukan oleh ukuran besar AVM meninggalkan wilayah temporo-parietal-oksipital (panah); b) panah menunjukkan secara nyata memanjang di sepanjang arteri serebral kiri dan posterior kiri dan malformasi arteri-vena nodus.

    2. Anastomosis karotis-cavernous adalah anastomosis antara infraklinoid (segmen kavernosa) dari arteri karotid internal dan sinus kavernosa. Memiliki sifat spontan atau pasca-trauma. Patogenesis ini terkait dengan pengeluaran darah secara intensif dari ICA ke sinus kavernosus, peningkatan tekanan pada yang terakhir, perluasan vena okular pada sisi lesi dengan berbagai tingkat keparahan; pembentukan exophthalmos berdenyut.

    Klinik khas: exophthalmos berdenyut, nyeri di daerah bola mata, sakit kepala, peradangan konjungtiva dan injeksi vaskular sclera. Dengan tidak adanya pengobatan, perkembangan gejala.

    Panah menunjukkan tingkat fistula antara arteri karotis interna kiri dan sinus kiri tricot dengan ekspansi mereka dan adanya aliran darah berkecepatan tinggi / intensitas tinggi. Panah terbuka menunjukkan vena orbital kiri melebar dan berbelit-belit, juga dengan aliran darah yang intens di dalamnya. Fistula karotid-gua di sebelah kiri.

    3. Cavernous angioma- (cavernoma, malformasi kavernosa) - sekelompok ruang sinusoidal yang diperbesar berjajar dengan endotelium, tanpa area pelestarian parenkim otak normal dalam strukturnya. Ada pendidikan tunggal dan ganda.

    Beberapa cavernomas dari otak T2 (kiri) dan T1 (kanan) gambar di bidang aksial menunjukkan formasi fokal struktur heterogen dengan tepi hemosiderin sepanjang pinggiran (di T2-VI), tanpa perifocal infiltrasi dan efek massa.

    Klinis dimanifestasikan oleh kram, sakit kepala, gejala neurologis fokal; gejala batang dengan lokalisasi yang sesuai. Perdarahan terjadi sangat jarang. Mungkin kombinasi malformasi kavernosa dan gangguan perkembangan urat otak.

    4. Telangiectasia kapiler - pergantian area parenkim otak normal dan area dengan kapiler melebar. Pelokalan yang paling sering adalah jembatan dan serebelum.
    Secara klinis tidak bergejala; perlu dibedakan dengan perubahan fokal lainnya.

    Telangiektasia kapiler. Kontur "seperti sikat" dari formasi fokal kecil di bagian dorsal dari jembatan otak ditentukan (a, diagram). b) Fokus kecil dari sinyal MR inhomogeneous, iso-hypointense di jembatan otak divisualisasikan, dengan adanya area parenkim otak normal dalam proyeksi (panah).

    Dua varian terakhir dari malformasi lebih dapat dipercaya divisualisasikan dengan studi standar otak, sejak itu karena aliran darah minimal dalam kasus ini, MR angiografi kurang informatif.


    Ii. Aneurisma pembuluh serebral.

    Arteri aneurisma adalah protrusi terbatas pada dinding arteri dalam bentuk divertikulum atau kantung (aneurisma sakular) atau perluasan seragam arteri di daerah tertentu (aneurisma fusiform). Merupakan penyebab utama perdarahan intrakranial non-traumatic. Biasanya, aneurisma terbentuk karena kerusakan hemodinamik pada dinding pembuluh darah dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi. Faktor traumatik dan pasca-infeksi untuk pembentukan aneurisma juga mungkin. Peningkatan tekanan darah secara mendadak dan patologi keturunan dari jaringan ikat dan otot juga bisa menjadi faktor etiologi.

    Aneurisma thrombosed dari arteri konektif anterior (panah), rumit oleh perdarahan, ditentukan.

    Aneurisma thrombosed arteri basilar ditentukan (panah). Ketika MRA mengungkapkan kurangnya aliran darah yang divisualisasikan di arteri basilar, suplai darah ke arteri serebral posterior disebabkan oleh lingkaran Willis.

    Secara klinis, aneurisma dimanifestasikan oleh sakit kepala, gejala otonom, saat pecah, gejala subarachnoid dan / atau perdarahan intraserebral terjadi. Dengan ukuran besar mungkin gejala neurologis fokal.

    Aneurisma fusiform adalah pembuluh darah yang meluas, berliku dan memanjang (dolichoectasia). Leher aneurisma tidak ada.

    Secara etiologi, jenis aneurisma dalam banyak kasus terbentuk dengan latar belakang lesi vaskular aterosklerotik otak. Jauh lebih jarang dengan latar belakang penyakit menular, penyakit kolagen, kondisi imunosupresif.

    Lokalisasi yang paling khas: vertebro-basillary section; Segmen P1 dari arteri serebral posterior dan segmen supraclinoid dari ICA.

    Klinis biasanya diwujudkan serangan iskemik sementara atau stroke, kurang sering - subarachnoid hemorrhage.

    Wanita, 73 tahun, dengan aterosklerosis pada arteri intrakranial. Ekspansi fusiform segmen A1 arteri serebral anterior kanan ditentukan.

    III. Aterosklerosis dari arteri intrakranial.

    Proses patologis sistemik multifaktorial, faktor predisposisi diantaranya adalah hiperkolesterolemia dan hiperlipidemia. Ketika ini terjadi, perubahan degeneratif di dinding pembuluh darah, pembentukan plak pengapuran, ulserasi intima dan perpindahan bekuan darah, sebagai akibatnya diameter pembuluh menurun secara progresif. Ini diikuti oleh penyebaran emboli trombotik di vaskular, dilatasi post-stenosis dan pembentukan aneurisma fusiform.

    Lesi aterosklerotik pembuluh intrakranial, penurunan intensitas aliran darah dan penyempitan lumen di bagian terminal PMA, SMA dan SMA ditentukan.

    Iv. Vasculitis

    Dalam kebanyakan kasus, itu adalah lesi aterosklerotik yang merupakan penyebab stenosis arteri intrakranial. Tetapi ada sejumlah penyakit bawaan dan didapat yang dapat menyebabkan stenosis lumen pembuluh darah dan perkembangan NMC (sindrom neurokutan, aplasia dan hipoplasia arteri, penyakit Moya-Moya, penyakit jaringan ikat sistemik dan vaskulitis).

    Angiitis primer pada sistem saraf pusat biasanya merupakan penyakit progresif cepat, dengan pembentukan banyak area infark serebral. Sebagai aturan, perubahan substansi otak lokalisasi supratentorial.

    a) Arteritis primer dari CNS, angiografi, data “mentah”. Penyempitan difus lumen arteri intrakranial, penurunan intensitas aliran darah melalui mereka, khususnya segmen supraclinoid dari ICA dan arteri serebral posterior (panah) ditentukan; b) Gambar pasca kontras T1-cor dengan kontras intravena menunjukkan peningkatan girral yang nyata pada NMC iskemik pada pasien ini.

    V. Stenosis, deformitas patologis dan anomali dari arteri utama.

    Panah menunjukkan stenosis arteri serebral kiri tengah dengan aliran darah yang diawetkan distal ke situs stenosis (tidak seperti oklusi)

    Kerutan berbentuk C segmen pre-retrosis dari arteri karotis interna kiri ditentukan; Kerut berbentuk S dan hipoplasia arteri vertebral kiri; varian koneksi arteri vertebralis

    Kink (kelengkungan akut) dari kedua arteri karotid internal

    Coiling (pengulangan patologis) di perbatasan segmen serviks dan pre-retrosis pada arteri karotid internal kanan.

    Vi. Varian dari struktur arteri otak.

    Varian sambungan arteri vertebralis (pembagian islet OA proksimal)

    Full posterior trifurcation dari arteri karotis interna kiri: segmen P1 dari ZMA kiri tidak divisualisasikan dan suplai darah P2 dan bagian distal dari ZMA kiri dilakukan oleh ASA kiri yang diperpanjang (dari sistem ICA kiri, panah).

    Full trifurcation depan ICA kanan. Aliran darah sepanjang segmen A1 dari PMA kiri tidak ditentukan, suplai darah A2 dan bagian lebih distal dari PMA kiri dilakukan dari sistem ICA kanan melalui arteri komunikatif anterior.

    Sistem vaskular otak memiliki struktur yang kompleks. Salah satu komponen terpentingnya adalah lingkaran Willis. Ini adalah kompleks arteri yang terletak di pangkal otak.

    Berkat dia, ada distribusi aliran darah yang tepat jika terjadi kerusakan arteri karotid. Oleh karena itu, setiap patologi dalam perkembangannya dapat memprovokasi munculnya konsekuensi negatif. Untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, perlu untuk mengetahui struktur dan fitur dari lingkaran Willis.

    Apa lingkaran Willis

    Pertama-tama, penting untuk mencari tahu apa itu - lingkaran Willis. Ini adalah anastomosis dari arteri otak, yang memiliki bentuk mahkota oval. Nama pendidikan ini adalah untuk menghormati penemunya - Thomas Willis.

    Lingkaran terbentuk oleh arteri seperti:

    1. Sambungan belakang.
    2. Otak belakang.
    3. Cerebral anterior.
    4. Mengantuk internal.

    Struktur lingkaran ini memungkinkan Anda untuk menghubungkan antara dua sistem: vertebral-utama dan karotid.

    Perkembangan lingkaran Willis sering terjadi sesuai dengan varian klasik. Dalam hal ini, formasi akan menjadi simetris terhadap sumbu vertikal. Seringkali ada patologi struktur.

    Apa fungsi bertanggung jawab atas

    Tujuan utama dari sistem ini adalah untuk memastikan suplai darah yang cukup ke bagian-bagian tertentu dari otak. Ini sangat penting dalam kasus aliran darah yang terganggu di arteri leher. Obstruksi aliran darah melalui arteri serviks terancam oleh oksigen kelaparan otak, yang memprovokasi berbagai kelainan. Untuk mencegah hal ini terjadi, Lingkaran Willis dibayangkan.

    Memastikan fungsi lingkaran tercapai karena fakta bahwa arteri karotis terhubung tidak hanya dengan satu sama lain, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral. Skema ini memungkinkan Anda untuk terus memasok otak dengan nutrisi.

    Menurut statistik, versi klasik dari pengembangan lingkaran Willis hanya diamati pada 50% kasus. Bagi banyak orang, simetrinya rusak.

    Kemungkinan patologi

    Anatomi manusia menyediakan struktur kompleks sistem internal, yang memastikan fungsi tubuh penuh. Sayangnya, penyebab perkembangan sering diamati karena alasan tertentu. Ini terjadi dalam kasus lingkaran Willis. Struktur normalnya diamati hanya pada setengah dari orang-orang.

    Paling sering, penyimpangan dari varian klasik perkembangan diwujudkan dalam asimetri cabang-cabang yang keluar atau tanpa adanya bagian-bagian tertentu dari lingkaran. Seringkali ada perbedaan dalam diameter arteri vertebral di bagian posterior dan anterior. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelanggaran simetri lingkaran kadang-kadang menyebabkan serangan migrain sering.

    Di antara patologi paling signifikan:

    1. Hipoplasia. Ini adalah malformasi di mana arteri telah sangat mengurangi parameter. Jika tidak ada gangguan aliran darah di cekungan otak lainnya, maka hipoplasia akan asimtomatik. Patologi ini dapat diidentifikasi dalam perjalanan diagnosis komprehensif keadaan otak. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam gambar yang diperoleh dengan pencitraan resonansi magnetik.
    2. Aneurisma. Ini menggembung dari dinding arteri ke luar. Deviasi tidak bergejala sampai pecahnya aneurisme. Ini menyebabkan perdarahan di otak. Pada saat yang sama, sakit kepala yang tak tertahankan, serangan mual dan muntah, reaksi akut terhadap cahaya terang muncul. Jika waktu tidak mengambil tindakan, seseorang bisa jatuh koma dan mati.
    3. Aplasia. Ini adalah kondisi di mana lingkaran Willis tidak tertutup karena tidak adanya arteri ikat. Dapat diamati baik di daerah anterior dan posterior. Jika arteri masih ada, tetapi sangat berkembang buruk, maka sirkuit terbuka yang tidak lengkap didiagnosis. Patologi di bagian depan lingkaran sangat jarang, hanya dalam 4% kasus. Paling sering, penyimpangan ditemukan di belakang. Lingkaran terbuka diperiksa oleh MRI. Alasan untuk fenomena ini adalah penangkapan dalam perkembangan pada tahap pembentukan janin.
    4. Trifurcation dari arteri karotis. Ini adalah pemisahan arteri menjadi tiga komponen. Deviasi ini diamati pada 28% kasus. Itu tidak berbahaya sampai perubahan oklusif di arteri diamati. Bedakan antara trifurkasi anterior dan posterior. Deviasi semacam itu dikaitkan dengan penundaan dalam pengurangan arteri konektif selama periode perkembangan embrio.

    Patologi yang sangat langka, termasuk arteri Geibner, pemisahan arteri konektif anterior, bentuk plexus terlihat dari arteri basilar, dan beberapa lainnya.

    Apa konsekuensi dari perkembangan yang salah dari lingkaran Willis?

    Dalam kondisi normal, lingkaran Willis tertutup. Ini bertindak sebagai sistem cadangan. Jika tidak ada penyimpangan dalam pekerjaan arteri serviks, itu tidak akan diaktifkan. Oleh karena itu, bahkan jika ada penyimpangan dari perkembangan normal, mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.

    Ketika masalah terjadi dengan pasokan nutrisi ke otak, lingkaran Willis diaktifkan. Ini membantu memompa darah dari departemen lain. Dalam hal ini, patologinya dapat memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan.

    Patologi kongenital dari lingkaran Willis dalam situasi tertentu mengarah pada obstruksi sirkulasi serebral. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia dini dan tumbuh dari waktu ke waktu.

    Tidak seperti arteri otak lainnya, tidak ada perbedaan tekanan di bagian-bagian lingkaran. Hal ini disebabkan oleh kurangnya tekanan penyeimbang jaringan otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif berikut:

    1. Sering pusing.
    2. Rasa tidak nyaman dengan perubahan tajam pada posisi kepala.
    3. Sakit kepala parah, yang tidak selalu mungkin untuk menghentikan bahkan penghilang rasa sakit.
    4. Serangan migrain, yang disertai dengan fotofobia, mual, respons terhadap suara.

    Aneurisma dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Tampaknya karena penipisan dan meningkatkan elastisitas dinding arteri. Selain itu, proses ini sepenuhnya asimtomatik. Setiap dampak pada daerah kepala menyebabkan pecahnya aneurisma segera. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, orang itu hanya akan mati.

    Bagaimana penyimpangan terdeteksi?

    Paling sering, patologi perkembangan lingkaran Willis diidentifikasi melalui pemeriksaan komprehensif pasien yang mengeluhkan sakit kepala. Pertama-tama, dalam situasi seperti itu, para ahli memeriksa adanya gangguan sirkulasi otak.

    Metode diagnostik modern yang paling akurat adalah MRI. Pemeriksaan dilakukan pada imager resonansi magnetik khusus. Prinsip kerjanya didasarkan pada memperbaiki reaksi sel-sel tubuh sebagai respons terhadap paparan medan magnet yang kuat.

    Pemeriksaan semacam itu membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang struktur organ internal apa pun, termasuk sistem vaskular. MRI dianggap benar-benar aman, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan tidak melibatkan penggunaan radiasi.

    Angiografi

    Salah satu metode pemeriksaan yang paling populer dari sistem vaskular adalah angiografi. Teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam darah pasien dari agen kontras khusus. Setelah didistribusikan secara merata ke seluruh arteri, sinar X diambil. Semua patologi terlihat di atasnya.

    Pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan radiografi konvensional atau di bawah kendali computed tomography. Zat kontras benar-benar tidak berbahaya bagi manusia. Setelah waktu tertentu, itu benar-benar dihilangkan dari tubuh dengan cara alami.

    Computed tomography juga digunakan untuk menentukan lokasi dan kondisi arteri yang tepat. Pemeriksaan semacam ini dilakukan dengan penggunaan paparan sinar-x. Dan meskipun dosis investasinya sangat kecil, metode diagnostik ini tidak bisa disebut sepenuhnya aman untuk kesehatan.

    Bagaimana cara merawatnya

    Jika dalam pemeriksaan patologi yang tidak berbahaya untuk kehidupan, misalnya, trifurcation, terungkap, maka tidak diperlukan perawatan khusus dalam kasus ini. Tetapi perlu diingat bahwa keadaan kesehatan dapat memburuk dengan munculnya komplikasi, seperti trombosis pembuluh darah. Oleh karena itu, pasien disarankan melakukan tindakan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi.

    Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, untuk menghilangkan penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, gorengan, masakan asap. Menyerah kebiasaan buruk. Cobalah makan sebanyak mungkin sayuran dan buah segar. Pimpin gaya hidup aktif, berjalan lebih banyak di udara segar. Semua ini memiliki efek positif pada kesehatan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.

    Operasi

    Jika aneurisma didiagnosis, operasi darurat diperlukan. Tidak ada metode lain yang dapat mengatasi masalah ini. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

    Dokter bedah membuat lubang trepanning di tengkorak pasien. Setelah itu, ia menyebar jaringan untuk sampai ke arteri yang rusak. Dengan menggunakan alat khusus, dokter mengangkat aneurisma dan membalut bejana.

    Maka tetap hanya untuk mengembalikan meninges dan jahitan. Paling sering, setelah operasi semacam itu, perawatan medis diperlukan, yang ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

    Ada varian dari operasi di mana aneurisma tidak dihilangkan, oleh karena itu, tidak ada pecahnya pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal. Dokter bedah membuat tusukan kecil di bejana dan memasukkan alat khusus ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis mengisi rongga aneurisma dengan bahan tertentu dalam bentuk spiral mikroskopis.

    Spiral ini berkontribusi pada pembentukan trombus padat di rongga aneurisma. Dengan demikian, patologi benar-benar dikeluarkan dari proses sirkulasi darah.

    Alexander 23 Juni 2017 jam 09:33

    Valentina, saya 33, dan saya memiliki omong kosong yang sama + buket lain)))). Kesenangan)))))

    Varian perkembangan lingkaran Willis dalam bentuk kurangnya sinyal dari aliran darah di sepanjang arteri komunik posterior kanan. Varian pengembangan lingkaran Willis. Penyempitan lumen arteri vertebral kiri. Perubahan sifat fokal dan difus pada substansi otak tidak terdeteksi. Lingkaran Willis menghubungkan masing-masing arteri karotid, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan sistem arteri vertebral.

    Dengan perkembangan normal dari lingkaran Willis, bagian kanan dan kirinya memiliki struktur simetris. Fungsi utama dari lingkaran Willis adalah untuk memastikan suplai darah penuh ke bagian-bagian tertentu dari otak, dalam kasus gangguan aliran darah di salah satu arteri serviks yang disebabkan oleh alasan apapun. Perkembangan normal dari lingkaran Willis ditemukan tidak lebih dari 50% orang. Patologi yang paling umum dari sistem arteri ini adalah berbagai jenis hipoplasia dari arteri konektif.

    Penyakit lingkaran Illiziyev: pengobatan

    Dalam hal ini, patologi terdeteksi sebagai temuan diagnostik acak selama pencitraan resonansi magnetik. Dengan aneurisma pembuluh-pembuluh lingkaran Willis, gejala-gejalanya biasanya tidak ada sampai pecah. Namun nyatanya, perawatan lingkaran Willis tidak dilakukan. Seperti yang kami katakan di atas, ada berbagai pilihan untuk pengembangan lingkaran Willis, dan mereka yang dianggap norma jauh dari yang ditemukan di setiap orang.

    Fungsi lingkaran Willis

    Di hadapan aneurisma salah satu arteri dari lingkaran Willis, perawatan bedah dan untuk membalut aneurisma. Dalam kasus-kasus ketika aneurisma dibuka, pengobatan konservatif dilakukan, sama seperti untuk perdarahan subarachnoid yang disebabkan oleh alasan lain.

    Halo! Selama 21 tahun saya mengkhawatirkan sakit kepala yang parah selama satu hari, setiap hari, saya melakukan MRI kepala dan leher dan tidak ada patologi kecuali osteochondrosis. Halo! Saya berusia 49 tahun, dan saya mengerti bahwa semua luka saya sudah berkaitan dengan usia (seperti yang mereka katakan di institusi medis).

    Sangat lelah tinggal di negara ini. Lingkaran parsial peziarah. Aliran darah menurun di C2 sepanjang sayap, segmen ICA di kedua sisi. Seberapa serius dan apakah rawat inap diperlukan. Mereka tinggal di desa. Dengan analisis ini, saudara perempuan Anda harus beralih ke ahli saraf yang akan menentukan seberapa serius dan seberapa banyak perawatan yang diperlukan. Terkadang juga sakit kepala bagian belakang. Heroin, misalnya, pada awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana untuk meningkatkan stamina.

    Di perut satu pasien menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan. Bahkan jika hati seorang pria tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kita.

    Rasa sakit itu bersifat periodik, pembuluh darah di mata telah pecah, seluruh mata berdarah dan pada saat yang sama ada sakit kepala yang parah. Lulus dari survei, tidak ada kelainan pada mata yang tidak terdeteksi. KESIMPULAN: MRA gambar aliran darah berkurang dan penyempitan diameter arteri orbital.

    Seorang ahli saraf meresepkan tablet instenon selama 1 bulan, dan dengan diklofenak untuk sakit kepala, minum 3 hari. Pada resepsi tidak lagi ditunjuk untuk datang. Selamat siang, pada bulan Februari tahun ini, tidak ada rasa sakit yang tajam, nyeri di daerah leher dan kuil di sisi kiri kepala.

    Varian pengembangan lingkaran Willis. Perubahan infiltratif pada membran mukosa sinus maksilaris kiri

    Pada serangkaian MR tomogram tertimbang oleh T1 dan T2 dalam tiga proyeksi divisualisasikan struktur sub-dan supratentorial. Ventrikel lateral otak dengan ukuran dan konfigurasi normal. Ruang konveksital subarachnoid secara lokal tidak merata, terutama di daerah lobus frontal dan parietal. Struktur median tidak dipindahkan.

    Mr gambar perubahan arachnoidal dalam karakter CSF. Kontrol yang direkomendasikan dalam dinamika dengan latar belakang pengobatan, dengan mempertimbangkan perubahan neurologis dalam 1-2 bulan. Studi MRI: “Gambaran MR dari perubahan struktural, degeneratif di area struktur basal dan otak tengah yang disebabkan oleh deposit pigmen yang mengandung mangan.

    Apa arti pigmen yang mengandung mangan dan darimana asal mereka? Pada serangkaian MR angiogram yang dilakukan dalam mode TOF, segmen karotis internal, basal, intrakranial dari arteri vertebral dan percabangan mereka divisualisasikan dalam proyeksi aksial.

    Asimetri kecil aliran darah di arteri vertebralis (D

    Tetapi saya mencoba mendapatkan saran dari dokter mana pun. Tolong beri tahu saya jika kesimpulan berikut ini mengerikan. Kesimpulan: Varian pengembangan Lingkaran Willis adalah trifasi belakang sisi kiri. Hipoplasia segmen intrakanal dan suboksipital lonceng arteri kanan.

    Tolong jelaskan apa artinya semua itu, terutama tentang keluarnya arteri serebral posterior kanan. Tanda-tanda trifurcasi posterior dari ICA kanan. Dan ada tanda-tanda perubahan inflamasi pada sinus paranasal. Anda tidak bisa tahu apa yang bisa dilakukan dalam kasus ini. Dan perawatan apa yang bisa dilakukan dalam kasus ini.

    Varian pengembangan lingkaran Willis. Penurunan aliran darah di PA sebelah kiri. Katakan padaku, apakah gejala ini adalah milik ibuku? Dan apa yang harus aku lakukan untuk mencegah hasil yang sama? Aku masih ingin hidup sangat banyak..

    Apa itu dan tentang apa itu? Ibuku berumur 54 tahun. Sakit kepala kronis terus menerus, tinnitus, pusing. Dia memberitahuku bahwa dia baik-baik saja, bahwa mereka adalah pembuluh darah. MR> tidak ada daerah A1 pada arteri serebral anterior kanan anterior trifurcationHello! Selama sebulan terakhir saya menderita sakit kepala yang dimulai di tengah malam, itulah sebabnya saya bangun. Tinnitus konstan, terutama di sisi kanan. Dengan gerakan kepala yang tajam - nyeri tumpul di daerah mahkota. Tanda-tanda lengkung arkuata arteri basilar dan tortuosity dari intracranial sigment dari kedua vertebrata. Varian pengembangan lingkaran Willis. PA asimetri yang mudah. Perjalanan ke dokter THT dan ahli bedah saraf, dan resep mereka, tidak secara signifikan memfasilitasi situasi.

    Saya melakukan MRI, dan di sini adalah kesimpulan: gambar MPA dari varian pengembangan Lingkaran Willis. Penurunan moderat dalam aliran darah di segmen A1 dari PMA yang tepat. Bagaimana cara mengobatinya? MRI: Varian pengembangan lingkaran Willis. Meningkatnya tortuositas PA. Bantuan Kesimpulan MR-tanda-tanda varian dari pengembangan lingkaran Viliziev tanpa arteri berkomunikasi posterior. Halo, saya 61 tahun. Saya sering mengalami sakit kepala dan pusing.

    • Selain Itu, Membaca Tentang Kapal

    Beta blocker: daftar obat

    Peran penting dalam pengaturan fungsi tubuh adalah katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Mereka dilepaskan ke aliran darah dan bertindak pada ujung saraf sensitif khusus - adrenoreseptor.

    Memahami apa itu waktu trombin?

    Tes untuk waktu trombin adalah tes darah koaguler, yang memungkinkan untuk menilai tahap akhir penggumpalannya.Koagulasi adalah proses selangkah demi selangkah yang kompleks di mana darah kehilangan fluiditasnya dan membentuk bekuan darah - gumpalan darah di tempat-tempat pecahnya dinding pembuluh darah.

    Memahami mengapa basofil dapat meningkat pada orang dewasa?

    Sel pelindung, sel intelijen - semuanya berbicara tentang basofil. Mereka dapat ditemukan di sel dan jaringan tubuh manusia. Sel-sel ini milik kelompok leukosit, terbentuk di sumsum tulang, lalu memasuki aliran darah, di mana mereka beredar selama beberapa jam, akhirnya menetap di jaringan tubuh.

    Penyakit Raynaud - semua yang perlu Anda ketahui tentang patologi

    Kondisi normal, kepekaan dan warna kulit tergantung pada suplai darahnya. Dokter Perancis Maurice Raynaud lebih dari 150 tahun yang lalu menemukan penyakit yang memicu penyempitan pembuluh darah yang tajam dengan sklerosis dan fibrosis jaringan berikutnya.

    Hidropericarditis jantung: pengobatan dan penyebab

    Hidroperikardial atau basal jantung adalah fenomena akumulasi cairan dari sifat non-inflamasi (transudat) dalam kantong perikardial perikardial. Kejatuhan jantung terjadi sebagai komplikasi penyakit, dan bukan sebagai penyakit independen.

    Mengapa basofil diturunkan dalam darah, apa artinya ini?

    Basofil adalah sel-sel darah, pembentukan yang terjadi di sumsum tulang, lalu mereka memasuki darah, beredar di dalamnya selama beberapa jam, dan kemudian dikirim ke jaringan, di mana mereka tinggal selama 8-12 hari.